Внематочная беременность (эктопическая беременность) - прикрепление (имплантация) оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) вне полости матки, обычно в одной из маточных труб.

При нормальной беременности сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в одной из маточных труб, соединяющих матку с яичниками. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, прикрепляется к ее слизистой оболочке (эндометрию), начинает расти и развиваться.

При внематочной беременности зигота имплантируется вне полости матки, чаще всего в одной из маточных труб (т. н. трубная беременность). Обычно это связано с повреждением трубы или нарушением ее функции. Реже (около 2% случаев) яйцеклетка прикрепляется к яичнику, остается в брюшной полости или спускается в шейку матки.

Пока эктопическая беременность прогрессирует (развивается), она не вызывает каких-либо заметных жалоб и обнаруживается лишь в ходе простого теста на беременность. Однако большинство женщин обращаются за медицинской помощью, когда беременность нарушается и появляются выраженные симптомы. Обычно это происходит на сроке 5–14 недель.

Рождение ребенка в результате внематочной беременности невозможно, и потеря плода может стать тяжелым ударом для женщины. Но если внематочную беременность не прервать, дальнейшее развитие яйцеклетки может привести к разрыву маточной трубы, что сопровождается обильным внутренним кровотечением, опасным для жизни.

Чаще всего эктопическая беременность встречается у женщин старше 35 лет. В нашей стране эта патология занимает 5-6 место среди причин материнской смертности и встречается приблизительно в 2% случаев всех беременностей.

Симптомы внематочной беременности

Единственным признаком внематочной беременности на ранних сроках может быть задержка месячных. На этом этапе выявить патологию можно лишь в ходе УЗИ. Обычно симптомы проявляются на 5–14-й неделе беременности, когда плод достигает определенного размера и происходит разрыв маточной трубы или трубный аборт - отторжение плода.

Признаки разрыва маточной трубы:

сильная резкая боль;
головокружение и предобморочное состояние;
тошнота и рвота;
понос;
боль в плече.

Боль, как правило, возникает с одной стороны живота, и может быть чрезвычайно интенсивной. Иногда сопровождается потерей сознания . Боль усиливается при мочеиспускании и опорожнении кишечника. Также появляются темные, реже ярко-красные кровянистые выделения из влагалища. Кровотечение может быть не постоянным. Некоторые женщины принимают его за начало месячных и не знают, что беременны.

Типичные признаки беременности

Внематочная беременность сопровождается гормональными изменениями, свойственными нормальной беременности, а значит, и ее характерными симптомами на ранней стадии:

болезненные ощущения в молочных железах;
задержка месячных;
учащение потребности в мочеиспускании;
повышенная утомляемость.

Тест на беременность может показать положительный результат, даже если беременность внематочная.

Боль в животе может отдавать в плечо. Она обычно возникает в положении лежа и указывает на внутреннее кровотечение, вызванное внематочной беременностью. Считается, что при кровотечении происходит раздражение диафрагмального нерва, расположенного в мышце, которая отделяет грудную полость от брюшной и участвует в процессе дыхания. Раздражение диафрагмального нерва вызывает отраженную боль в плечевом суставе.

Внематочная беременность иногда имеет схожие симптомы с заболеванием желудочно-кишечного тракта, в частности, сопровождаться поносом и рвотой.

Наиболее тяжелый симптом внематочной беременности - шок. Он наступает при разрыве маточной трубы и последующем внутреннем кровотечении. Признаки шока - головокружение и обморок. Также могут возникнуть следующие симптомы:

внезапная резкая боль в области живота;
тошнота;
учащение сердцебиения;
бледность;
понос.

Разрыв маточной трубы требует немедленной медицинской помощи.

Вызовите скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 - с мобильного, если у вас появились кровянистые выделения и сильная боль в животе после задержки месячных.

В очень редких случаях разрыв маточной трубы приводит к смерти, однако при своевременном оказании медицинской помощи кровотечение удается остановить, а поврежденную маточную трубу восстановить или удалить.

Причины

Причины внематочной беременности

Ответить на вопрос, почему возникла внематочная беременность не всегда удается. Считается, что чаще всего причиной становится нарушение функции маточных (фаллопиевых труб). Под действием ряда факторов оплодотворенная яйцеклетка может не добраться до матки и прикрепиляется в трубе. Длина маточной трубы - около 10 см, изнутри она покрыта миллионами клеток с движущимися ворсинками - ресничками. При повреждении маточной трубы (ее непроходимости или сужении) реснички не могут доставить яйцеклетку в матку, и беременность развивается в маточной трубе.

Ниже описаны наиболее распространенные факторы риска внематочной беременности.

Воспалительное заболевание органов малого таза. Это бактериальная инфекция органов женской репродуктивной системы. Обычно воспаление начинается с влагалища или шейки матки и распространяется на выше расположенные половые органы.

Перенесенная внематочная беременность. Если в прошлом у вас была внематочная беременность, риск повторного заболевания повышается и составляет от 10% до 25%, в зависимости от ее первоначальных причин.

Профилактика внематочной беременности

Снизить риск внематочной беременности можно с помощью профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза.

Воспалительные заболевания половых органов считаются основной причиной внематочной беременности, так как инфекция может нарушать функцию маточных труб.

Обычно воспалительные заболевания связаны с половыми инфекциями, например, хламидиозом или гонореей, которые сначала поражают влагалище, а затем распространяются на расположенные выше репродуктивные органы.

Наиболее эффективный метод профилактики венерических болезней - использование мужского презерватива. Также необходимо регулярно проходить обследование в следующих случаях:

появление нового полового партнера;
незащищенный половой акт;
половой акт с человеком, у которого может быть венерическая инфекция;
появление симптомов половых инфекций .

При подозрении на половую инфекцию можно обратиться за медицинской помощью к гинекологу или венерологу . С помощью нашего сервиса вы можете найти этих специалистов, перейдя по ссылкам.

Online Тесты

Предрасположены ли Вы к раку груди? (вопросов: 8)
Для того, что бы самостоятельно принять решение, насколько для Вас актуально провести генетическое тестирование на определение мутаций в гене BRCA 1 и BRCA 2 ответьте, пожалуйста, на вопросы данного теста...

Внематочная беременность

Что такое Внематочная беременность -

Внематочная беременность - ненормальная беременность, которая представляет серьезную угрозу для жизни женщины. Вместо того чтобы развиваться, как положено, в матке, оплодотворенная яйцеклетка развивается за ее пределами. Чаще всего (в 99% случаев) она закрепляется в маточной трубе, но может оказаться и в яичниках, и в брюшной полости.

Что провоцирует / Причины Внематочной беременности:

Риск внематочной беременности повышается с возрастом и наиболее высок у женщин 35-44 лет. Особо внимательными к себе должны быть женщины, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями, вызванными хламидийной инфекцией, микоплазмой или уреаплазмой, а также те, кто проходил лечение по поводу трубного и гормонального бесплодия. Кроме того, в группу риска входят женщины с эндометриозом, врожденными аномалиями матки и маточных труб, невынашиванием беременности. Использование в качестве контрацепции внутриматочной спирали так же может спровоцировать внематочную беременность.

Внематочная беременность - это опасное состояние возникает, когда оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка не может вовремя попасть в матку.

Главная причина внематочной беременности - закупорка маточной трубы или нарушение ее сокращений.

Это может случиться при:
- воспалительных процессах в половых органах (яичниках и трубах) - например, после аборта;
- врожденной недоразвитости маточных труб;
- гормональных нарушениях;
- опухолях внутренних половых органов.

Патогенез (что происходит?) во время Внематочной беременности:

Если оплодотворенное яйцо не попало в матку, оно прикрепляется в том месте, где находится, например, к стенке маточной трубы, и там начинает расти. Однако труба не предназначена для развития плода: ее толщина составляет всего лишь от 1 миллиметра до 1,5 сантиметров, а тонкая и нежная стенка не способна растягиваться, подобно матке. Поэтому в какой-то момент места для развития плода становится недостаточно.

Примерно на 4-6-й неделе внематочной беременности ворсины наружной оболочки эмбриона прорастают стенку маточной трубы - она разрывается, и возникает кровотечение в брюшную полость. При этом появляется резкая схваткообразная боль внизу живота, дурнота, головокружение, а часто и потеря сознания. Если поврежден крупный сосуд, женщина может потерять большое количество крови, что смертельно опасно.

Иногда разрывается не труба, а стенка плодного яйца, которое затем изгоняется в брюшную полость через конец маточной трубы. Этот случай называется трубным абортом. Он также сопровождается сильной болью внизу живота, слабостью и головокружением, но развиваются эти симптомы медленнее, чем при разрыве трубы. Через некоторое время боль стихает, и у женщины создается впечатление, что с ней все в порядке. Однако продолжающееся кровотечение в брюшную полость может привести к таким же тяжелым последствиям, как и при прервавшейся разрывом трубы внематочной беременности.

Симптомы Внематочной беременности:

Клиника и диагностика трубного аборта. Клиническая картина трубного аборта развивается длительно и определяется сомнительными (тошнота, рвота, изменение обонятельных и вкусовых ощущений, сонливость, слабость) и вероятными (нагрубание молочных желез, задержка менструации) признаками беременности, с одной стороны, и симптомами прерывания трубной беременности - с другой. При задержке менструации, чаще на 2-3-й неделе, пациентки отмечают периодические приступы схваткообразных болей внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, скудные темные кровяные выделения из половых путей. Кровяные выделения обусловлены отторжением децидуально измененной слизистой оболочки матки вследствие прерывания беременности. Иногда задержку менструации женщина не отмечает, но в дни менструации из половых путей появляются скудные кровяные выделения. Болевые ощущения связывают с сокращением маточной трубы, в результате чего плодное яйцо частично или полностью отслаивается от ее стенок, происходит излитие крови из маточной трубы в брюшную полость. Выраженность жалоб и общее состояние зависят от количества излившейся в брюшную полость крови и скорости кровопотери.

При небольшой внутрибрюшной кровопотере общее состояние пациенток не страдает, боли могут быть ноющими, и незначительными. Иногда симптоматика настолько скудна, что выявить заболевание довольно трудно.

При поступлении в брюшную полость более 500 мл крови появляются сильные боли с иррадиацией в правое подреберье, межлопаточную область и ключицу справа (френикус-симптом). Нередко бывает слабость, головокружение, обморочное состояние, рвота.

В анализах крови могут обнаруживаться снижение уровня гемоглобина, картина гипохромной анемии, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.
Диагностике помогают дополнительные методы исследования. Для распознавания внематочной беременности широко применяют ультразвуковое сканирование органов малого таза. Результаты эхографического исследования необходимо рассматривать только в совокупности с данными других диагностических методик. Абсолютным ультразвуковым признаком эктопической беременности является обнаружение плодного яйца с эмбрионом рядом с телом матки.

При подозрении на внематочную беременность рекомендуется определять уровень хорионического гонадотропина (ХГ) в крови, в динамике. Информативность исследования ХГ составляет 96,7%. При эктопической беременности титр ХГ нарастает медленнее, чем при маточной, и не соответствует сроку беременности. Однако даже определение в динамике титра ХГ не всегда позволяет достоверно отличить внематочную беременность от осложненной маточной. Прерывание любой беременности приводит к гибели хориона, прекращению выработки ХГ, поэтому отрицательный тест на беременность вовсе не исключает внематочной беременности.

До настоящего времени в клинической практике для диагностики эктопической беременности используют пункцию брюшной полости через задний свод влагалища, хотя при возможности проведения лапароскопии этот метод потерял свое значение. При эктопической беременности получают темную несворачиваюшуюся кровь с ворсинами хориона, всплывающими при помещении пункта в сосуд с водой. Результаты пункции брюшной полости могут быть как ложноположительными при попадании иглы в сосуд параметрия или матки, так и ложноотрицательными при дефекте просвета иглы, небольшом количестве крови в брюшной полости, образовании сгустков крови или выраженном спаечном процессе в области придатков матки. Кровь при пункции заматочного пространства можно обнаружить также при апоплексии яичника, разрыве паренхиматозных органов, рефлюксе менструальной крови, после выскабливания слизистой оболочки матки.

При подозрении на внематочную беременность диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки с гистологическим исследованием эндометрия применяют для дифференциальной диагностики дисфункционального маточного кровотечения или неполного самопроизвольного аборта.

Наиболее точным методом диагностики эктопической беременности является лапароскопия, которая дает возможность визуально оценить состояние органов малого таза, в том числе маточных труб.

Клиника и диагностика разрыва трубы. Симптоматика разрыва маточной трубы достаточно яркая, обусловлена острым внутрибрюшным кровотечением и не создает каких-либо диагностических проблем. Боль внизу живота появляется при полном благополучии (чаще резкая боль возникает на стороне «беременной» трубы), иррадиирует в прямую кишку, правую ключицу (френикус-симптом), нередко возникают тенезмы и жидкий стул. Наблюдаются «резкая слабость, затем потеря сознания, при большой внутрибрюшной кровопотере - геморрагический шок. Больные апатичны, заторможены, отмечаются бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, холодный пот, одышка. Пульс частый, слабого наполнения и напряжения, артериальное давление снижается. Живот вздут, напряжен в нижних отделах, при пальпации выявляются резкая болезненность и симптомы раздражения брюшины, притупление перкуторного звука в отлогих местах живота, граница которого перемешается с изменением положения тела. Гинекологическое исследование позволяет выявить цианоз слизистой оболочки влагалища, а кровяные выделения из цервикального канала нередко отсутствуют. При бимануальном исследовании обнаруживаются чрезмерная подвижность увеличенной, размягченной матки (симптом «плавающей матки»), резкая болезненность при смещениях шейки матки, нависание и выраженная болезненность заднего свода влагалища («крик Дугласа»). Ввиду яркой клинической картины разрыва маточной трубы необходимости в использовании дополнительных методов исследования обычно нет.

Клиническая картина прерывания редких форм внематочной беременности (яичниковой, брюшной или беременности в рудиментарном роге) мало отличается от клинической картины при прерывании трубной беременности и характеризуется большой внутрибрюшной кровопотерей. Окончательно диагноз устанавливают во время операции.

Прерывание внематочной беременности представляет серьезную опасность для здоровья женщины, поэтому очень важна своевременная диагностика прогрессирующей трубной беременности.

Клиника и диагностика прогрессирующей трубной беременности. Профилактика трубного аборта и разрыва трубы в большой мере заключается в своевременной диагностике и терапии прогрессирующей трубной беременности. Прогрессирующая трубная беременность не вызывает клиники «острого живота». По сути клиника прогрессирующей трубной беременности аналогична таковой при маточной беременности малых сроков.

У пациенток имеются сомнительные и вероятные признаки беременности (задержка менструации, нагрубание молочных желез, изменение вкуса, аппетита, обоняния и др.).

При двуручном влагалищно-абдоминальном исследовании отмечается несоответствие размеров матки сроку беременности, иногда определяется веретенообразное образование мягкой или эластической консистенции в области придатков матки, болезненное при пальпации. Однако при небольшом сроке беременности увеличение маточной трубы незначительное, поэтому обнаружить его не удается. Признаки маточной беременности чаще всего не выявляются.

Для диагностики прогрессирующей трубной беременности особую важность приобретают описанные ранее дополнительные методы исследования - ультразвуковое сканирование, определение уровня ХГ в крови, лапароскопия.

Диагностика Внематочной беременности:

Чтобы не рисковать своим здоровьем, на 4-7-й день после задержки менструации стоит обратиться к гинекологу. Современные методы диагностики, в том числе УЗИ, позволяют установить беременность на ранних сроках и определить, не является ли она внематочной. Ультразвуковое обследование особенно рекомендуется женщинам, у которых задержка менструации сопровождается мажущимися кровянистыми выделениями.

При малейшем подозрении на внематочную беременность врач предлагает женщине лечь в больницу. Не стоит отказываться: только в специализированном учреждении, оснащенном современной аппаратурой, можно провести необходимые исследования и определить, в каком месте имплантирован зародыш - в матке или вне ее.

Лечение Внематочной беременности:

Лечение внематочной беременности заключается в остановке внутрибрюшного кровотечения оперативным путем, восстановлении нарушенных гемодинамических показателей и при необходимости реабилитации репродуктивной функции.

При установлении как прерванной, так и прогрессирующей внематочной беременности проводят экстренную операцию. Показанием к незамедлительной лапаротомии является геморрагический шок.

Наиболее часто при трубной беременности удаляют трубу (тубэктомия). Однако в некоторых случаях при соответствующих условиях для сохранения репродуктивной функции выполняют органосохраняющие (консервативно-пластические) операции: выдавливание плодного яйца «milking» (при его локализации в фимбриальном отделе), туботомию - разрез маточной трубы в месте расположения плодного яйца с последующим его удалением (при небольших размерах плодного яйца), резекцию сегмента маточной трубы. Показаниями к тубэктомии служат повторная беременность в маточной трубе, подвергавшейся ранее консервативному вмешательству, рубцовые изменения в маточной трубе, нежелание иметь беременность в дальнейшем, разрыв маточной трубы, диаметр плодного яйца более 3,0 см.

Следует отметить, что после органосохраняющих операций, в том числе при единственной маточной трубе, риск повторной эктопической беременности повышается. Однако частота маточной беременности после консервативно-пластических операций выше, чем после экстракорпорального оплодотворения.

При яичниковой эктопии плодного яйца производится резекция яичника в пределах здоровой ткани. Беременность в рудиментарном роге матки требует удаления рудиментарного рога. Оперативное лечение при брюшной беременности нередко сопряжено с большими техническими трудностями и заключается по возможности в иссечении плодовместилища с проведением тщательного гемостаза.

Пациентки, перенесшие оперативное вмешательство в связи с внематочной беременностью, нуждаются в дальнейшем в восстановлении менструальной и генеративной функций. После операции почти у половины женщин наблюдаются нейроэндокринные и вегетососудистые расстройства, а в последующем возникает бесплодие, возрастает риск повторной внематочной беременности. Реабилитационные мероприятия заключаются в назначении антибактериальной терапии для профилактики воспалительного процесса, физиотерапевтических процедур, уменьшающих возможность образования спаек в малом тазу, препаратов железа, витаминов.

Немаловажное значение после операции по поводу внематочной беременности придается контрацепции, предпочтительно комбинированными оральными контрацептивами. Длительность предохранения от беременности не должна быть менее 6 мес.

Консервативные методы лечения внематочной беременности . В последние годы появились работы по консервативному лечению прогрессирующей трубной беременности. До настоящего времени нет единого мнения в отношении как лекарственных средств для консервативного лечения эктопической беременности, так и их доз, длительности назначения и методов введения. Применяют локальные инъекции метотрексата, контролируемые трансвагинальным ультразвуковым мониторингом.

Однако этот метод довольно часто сопровождается осложнениями (кровотечение из мезосальпинкса) и может завершиться лапаротомией. В последние годы наметилась тенденция к использованию эндоскопического контроля.

Применение медикаментозных средств для лечения внематочной беременности под контролем лапароскопии возможно при размерах плодного яйца не более 2-3 см. При лапароскопическом методе локального введения цитостатика, в отличие от ультразвукового, имеется возможность визуально оценить состояние маточной трубы, определить наличие или отсутствие эктопической беременности. Лапароскопия позволяет наиболее точно определить безопасную точку прокола маточной трубы, а также в случае необходимости реально обеспечить гемостатические манипуляции. Динамическая лапароскопия обеспечивает каждодневный контроль за состоянием маточной трубы после введения медикаментозных препаратов.

Большинство авторов единодушны во мнении о том, что консервативные методы лечения эктопической беременности с применением медикаментозных средств могут быть перспективными, но многие положения при этом требуют дополнительного изучения. В современной практической гинекологии более изученным и приоритетным остается хирургический метод лечения внематочной беременности.

Профилактика Внематочной беременности:

Прежде всего - вовремя лечить воспалительные процессы в малом тазу. До планируемой беременности необходимо сделать комплексное обследование на наличие хламидий, микоплазм, уреаплазм и других патогенных микробов, чтобы поскорее от них избавиться. Это обследование вместе с вами должен пройти муж (или постоянный половой партнер).

Нужно ли лишний раз упоминать о современных методах контрацепции? Аборт по-прежнему - главный виновник внематочной беременности. Поэтому основным направлением современной медицины остается пропаганда надежных и безопасных методов планирования семьи, а в случае наступления нежелательной беременности операция должна производиться в оптимальные сроки (в течение первых 8 недель беременности), обязательно в медицинском учреждении высококвалифицированным врачом при адекватном обезболивании и с обязательным последующим назначением послеабортной реабилитации.

Выбор, по возможности, должен падать на безоперационное медикаментозное прерывание беременности препаратом Мифегин. Конечно, они дороже стоят, но в данной ситуации экономия на здоровье вряд ли уместна. Из классических методов предпочтителен "мини-аборт", обладающий минимальной частотой побочных явлений за счет минимальной травматизации матки и сокращения времени операции.

После оперативного вмешательства по поводу внематочной беременности очень важна реабилитация, направленная на подготовку к следующей беременности. Обычно она проходит под контролем врача гинеколога, в несколько этапов. Специалисты полагают, что лучшие сроки для новой беременности – полгода - год после операции на трубах.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Внематочная беременность:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Внематочной беременности, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Беременность, роды и послеродовой период:

Акушерский перитонит в послеродовой период

Анемия беременных

Аутоиммунный тиреоидит при беременности

Быстрые и стремительные роды

Ведение беременности и родов при наличии рубца на матке

Ветряная оспа и опоясывающий герпес у беременных

ВИЧ-инфекция у беременных

Вторичная слабость родовой деятельности

Вторичный гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга) у беременных

Генитальный герпес у беременных

Гепатит D у беременных

Гепатит G у беременных

Гепатит А у беременных

Гепатит В у беременных

Гепатит Е у беременных

Гепатит С у беременных

Гипокортицизм у беременных

Гипотиреоз при беременности

Глубокий флеботромбоз при беременности

Дискоординация родовой деятельности (гипертоническая дисфункция, некоординированные схватки)

Дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром) и беременность

Злокачественные опухоли молочной железы при беременности

Инфекции, вызванные стрептококками группы А у беременных

Инфекции, вызванные стрептококками группы В у беременных

Йоддефицитные заболевания при беременности

Кандидоз у беременных

Кесарево сечение

Кефалогематома при родовой травме

Краснуха у беременных

Криминальный аборт

Кровоизлияние в мозг при родовой травме

Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах

Лактационный мастит в послеродовый период

Лейкозы при беременности

Лимфогранулематоз при беременности

Меланома кожи при беременности

Микоплазменная инфекция у беременных

Миома матки при беременности

Беременность является приятной новостью для любой женщины, которая желает стать матерью. Однако данная новость может огорчить тем, что беременность является внематочной. В данном случае женщине придется обратиться за врачебной помощью, чтобы избавиться от зародившейся жизни, которая может убить саму женщину. Причин для развития данного состояния много, как и признаков его проявления.

Сайт сайт называет внематочной беременностью состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в неположенном месте. Обычно процесс зарождения жизни в нормальном порядке происходит следующим образом: яйцеклетка выходит из яичника и направляется по фаллопиевым трубам к матке. На своем пути она встречает сперматозоид, который проникает в нее. Затем яйцеклетка продвигается далее в полость матки, где закрепляется на одной из ее стенок, чтобы продолжить развитие плода.

Однако при внематочной беременности яйцеклетка закрепляется не в полости матки, а где-то в другом месте:

В яичнике.
В роге матки.
В маточных трубах.
В брюшной полости. И т. д.

Внематочная беременность представляет опасность для самой женщины. Ей придется пройти хирургическое вмешательство по удалению оплодотворенной яйцеклетки, поскольку в противном случае развитие плода будет приводить к разрывам того органа, в стенке которого она располагается. Поначалу женщина будет наблюдать небольшие кровопотери, а затем они станут постоянными. Все это будет сопровождаться и другими симптомами.

Женщине придется избавиться от плода, который начнет ее убивать. Не следует надеяться на счастливый исход. Женщина не доживет до того момента, когда она сможет полностью выносить ребенка. Если ничего не предпринимать, то итог будет печальным – женщина погибнет вместе с ребенком внутри.

Почему происходит подобная патология? Есть множество версий, среди которых лидирует следующая. Внематочная беременность объясняется неправильной работой фаллопиевых труб, по которым яйцеклетка должна проходить за 4 дня и на 5-й день попадать в полость матки, будучи оплодотворенной. Если яйцеклетка не выталкивается специальными ресничками, находящимися в полости маточных труб, тогда она закрепляется там, где находится.

Внематочной беременностью называется закрепление яйцеклетки вне полости матки и развитие жизни вне полости матки. Раньше данную патологию решали путем устранения того участки маточных труб, где закрепилась яйцеклетка. Если внематочная беременность повторялась, тогда полностью удаляли фаллопиевую трубу, из-за чего женщина теряла способность в дальнейшем рожать.

Внематочная беременность возникает у 2% беременных женщин и является причиной гибели прекрасной половины в первом триместре.

Виды внематочной беременности

Выделяют такие виды внематочной беременности:

По месту прикрепления оплодотворенной яйцеклетки:

Трубная.
Шеечная.
Брюшная.
Редких локализаций, когда оплодотворяется сразу несколько яйцеклеток. Когда они прикрепляются в различных отделах маточной трубы, тогда беременность прерывают. Ее называют многоплодной ВМБ. Также выделяется комбинированная ВМБ, когда некоторые яйцеклетки закрепились и в фаллопиевой трубе, и в полости матки. В таком случае фаллопиевую трубу удаляют, а полость матки не трогают, позволяя беременности развиваться и вынашивать благополучно малыша.
Яичниковая.

По течению:

Прогрессирующая. Является опасной, поскольку не проявляются никакие симптомы ее развития. Кровотечений нет, матка находится в нормальном состоянии.
Прерванная (нарушенная). Проявляется яркими симптомами: болезненные ощущения во время прощупывания справа или слева от матки, болезненные приступы внизу живота, падение артериального давления, кровотечение, увеличенность матки.

Причины развития внематочной беременности

Специалисты выделяют несколько причин того, почему развивается внематочная беременность:

Возраст женщины, которая впервые рожает после 35 лет.
Плохая работа фаллопиевых труб, которые не выталкивают оплодотворенную яйцеклетку из своей полости в матку. Это может происходить по причине имеющихся воспалений или ранее перенесенных заболеваний. К сужению просвета могут привести аднексит, эндокринные болезни, заболевания эндометрия, туберкулез фаллопиевых труб, гонорея, хронический сальпингит, хламидиоз.
Использование внутриматочных контрацептивов, свечей.
Экстракорпоральное оплодотворение.
Лечение бесплодия.
Искусственные аборты.
Онкология гинекологического характера.
Проведенные ранее операции, приведшие к спайкам маточных труб.
Половой инфантилизм.
Аномалии в строении органов.
Ненормальная длина труб матки или нарушение в секреции половых гормонов.

Поскольку рассматриваемое состояние является очень опасным для каждой женщины, необходимо перед беременностью проходит обследование УЗИ, чтобы выявить яйцеклетку в полости матки. Если женщина предполагает, что забеременела, она должна сразу же обратиться к гинекологу, чтобы пройти обследование на УЗИ-аппарате и выяснить точное месторасположение эмбриона.

Как распознать внематочную беременность?

Достаточно трудно выявить внематочную беременность, поскольку симптоматика может быть разнообразной. Распознать ВМБ на ранних сроках можно по таким симптомам:

Ухудшение самочувствия.
Падение давления.
Головокружение.
Сильные боли внизу живота.
Слабость.
Потеря сознания.

Если провести тест на беременность, то он может показать отрицательный результат при ВМБ. Также начинаются кровяные выделения, которые женщина ошибочно может воспринять за месячные.

Женщина должна обратиться к врачу, если была небольшая задержка, а затем пошли скудные кровяные выделения, тест показывает положительный результат, при этом имеются боли внизу живота. На сегодняшний день тесты более чувствительны к повышению ХГЧ, который и указывает на появление беременности. А ранее ВМБ выявляли на очень поздних сроках, когда женщина уже жаловалась на:

Сильные боли в районе матки.
Кровотечение.
Потерю сознания.

Устранение и реабилитация ВМБ

Внематочная беременность выявляется при помощи теста на ХГЧ, лапароскопии и УЗИ-аппарата. Хирург удаляет оплодотворенную яйцеклетку и трубу (ее часть или полностью).

Женщина должна пройти реабилитационный период, чтобы предотвратить развитие повторной ВМБ. В данном случае назначаются контрацептивы, гормональные препараты и манипуляции по предупреждению спаек. Длительность гормонального лечения занимает не менее полугода.

Перед следующей беременностью женщине следует пройти лапароскопию, чтобы оценить состояние фаллопиевых труб и прогнозировать возможное развитие нормальной беременности.

Прогнозы при внематочной беременности

Ни в коем случае нельзя сохранять беременность при внематочной форме. Прогнозы достаточно пагубные. Женщина погибает из-за разрыва маточных труб, что требует срочной операции. При внематочной беременности женщины погибают в 10 раз чаще, чем при родах, в 50 раз больше, чем при искусственном аборте. После одной внематочной беременности велик риск развития еще одной ВМБ при последующих попытках зачать и даже бесплодие.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке и лечение

На пути к материнству встречаются неожиданные, серьезные препятствия. Одно из них – внематочная беременность (ВБ). Практически каждая женщина находится в группе риска. И этот диагноз может привести к смерти. В 35% случаев причину развития эмбриона в нетипичном месте установить не удается.

Факторы, которые увеличивают риск развития патологической беременности: , использование внутриматочной контрацепции, аборты, .

Самая большая ошибка женщин – после задержки менструации сделать тест дома и радоваться наступившей беременности. Сразу после этого необходимо стать на учет и сделать ультразвуковое обследование. Потому что только УЗИ может определить, где именно произошло прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Внематочная беременность – что это такое
Почему происходит внематочная беременность: причины
Последствия внематочной беременности
Сроки разрыва маточной трубы при ВБ
Признаки внематочной беременности на ранних сроках
Месячные при внематочной беременности
Тест покажет или нет ВБ
Как проявляется внематочная беременность после разрыва трубы
Лапароскопия при внематочной беременности с сохранением трубы
Лечение ВБ
Что делать, чтобы избежать эктопической беременности

Внематочная беременность – это закрепление и последующее развитие плодного яйца – эмбриона, не в предусмотренном природой месте – в полости матки, а за ее пределами. . Она может развиваться в маточной трубе, на яичнике, в брюшной полости, в шейке матки, на внутренних органах.

Экспресс-тест позволяет заподозрить эктопическое расположение эмбриона с (INEXSCREEN). Это важно для женщин из группы риска по патологической беременности. Достоверно подтвердить или опровергнуть результаты теста можно на УЗИ. При исследовании можно увидеть локализацию плодного яйца и сердцебиение эмбриона.

Признаки внематочной беременности

Признаком внематочной беременности после разрыва маточной трубы будет резкая болезненность при влагалищном исследовании.

На УЗИ можно определить отсутствие плодного яйца в полости матки, а в области придатков можно увидеть признаки дополнительного образования. Еще один симптом – скопление жидкости в дугласовом пространстве.

С диагностической целью делается пункция заднего свода влагалища – прокол толстой иглой. Этим способом диагностируют внутреннее кровотечение в брюшную полость или исключают. Наличие крови при внематочной беременности в позадиматочном пространстве – показатель того, что требуется операция. Немедленное хирургическое вмешательство может выполняться с помощью лапароскопа (через проколы в передней брюшной стенке) или делают доступ полостной (разрез передней брюшной стенки).

Наиболее точная диагностика внематочной беременности проводится во время лапароскопии.

Лапароскопия при внематочной беременности

Лапароскопия – это оперативное хирургическое вмешательство, при котором не производится рассечение брюшной полости. В брюшной стенке делаются отверстия. Через них с помощью оптической небольшой камеры доктора осматривают брюшную полость. А с помощью специальных инструментов – выполняется операция по удалению плодного яйца и остановке кровотечения. Диагностическая лапароскопия при внематочной беременности (осмотр органов брюшной полости) может перейти сразу в операцию.

При прогрессирующей внематочной беременности лапароскопия позволяет избавиться от плодного яйца до разрыва фаллопиевой трубы и избежать более опасных осложнений.

Лечение внематочной беременности

Единственным возможным методом лечения внематочной беременности (прервавшейся) является – операция сальпингоэктомия – удаление маточной трубы. Разрушенную маточную трубу необходимо удалить по двум причинам:

с целью остановки кровотечения;
и по причине ее функциональной несостоятельности в дальнейшем.

Метод операции может быть лапаротомическим или лапароскопическим. Все зависит от технической обеспеченности лечебного учреждения, квалификации врача и платежеспособности пациентов.

Для лечения внематочной беременности прогрессирующей существуют другие варианты оперативного вмешательства:

Медикаментозное склерозирование плодного яйца – введение химического вещества в плодное яйцо, с целью его рассасывания. Но проходимость маточной трубы будет под вопросом. К этому методу обращаются, если определили внематочную беременность в единственно оставшейся трубе.
Рассечение трубы с целью удаления тканей эмбриона и пластическим восстановлением органа. 100%-ой гарантии, что труба будет проходима – нет. Реабилитация до повторной беременности может занять до 6 месяцев.
При раннем выявлении и наличии специального оборудования возможна операция – фимбральная эвакуация плодного яйца. Технически это выглядит так: зародыш эвакуируют из трубы матки под вакуумом со стороны ампулярного участка трубы (который прилежит к яичнику).

Профилактика внематочной беременности

Самый правильный подход для предупреждения внематочной беременности – это полноценная подготовка к зачатию: обследование женщины и мужчины. Это главное правило распространяется на все пары, желающие забеременеть.

Необходимо свести к минимуму появление причин, приводящие к этой патологии:

Предупреждение и своевременное полное комплексное лечение женской половой сферы.
Нормализация гормональных нарушений.
Соблюдение правил личной гигиены, в том числе гигиены половой жизни. Необходимо использовать барьерные средства контрацепции, не допускать частой смены половых партнеров.
Регулярные визиты к гинекологу – 1-2 раза в год.
Полноценное обследование на раннем сроке беременности.

Повторная внематочная беременность может привести к тому, что обе трубы у женщины будут удаление, и если детей нет – то единственным способом забеременеть и родить в этих случаях можно только используя экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО.

Если у вас была диагностирована эктопическая беременность и удалена одна труба – это не приговор. Забеременеть естественным путем можно.

Специалисты полагают, что новую беременность после внематочной можно планировать через полгода — год после операции на трубах. Зачастую после неудачной попытки, закончившейся оперативным вмешательством, женщина задает себе вопрос: что же делать, чтобы следующая беременность закончилась более благополучно? Для этого не стоит терять время и эмоции даром — следует направить их в рациональное русло. За отведенное до следующей беременности время надо по возможности узнать все о причинах наступления предыдущей внематочной беременности и по возможности их исключить.

Что такое внематочная беременность?

В норме беременность развивается в полости матки, куда по маточным трубам доходит оплодотворенная яйцеклетка, которая внедряется в подготовленную слизистую оболочку матки. Интересно заметить, что встречаются сперматозоид и яйцеклетка не в полости матки, а в маточной трубе. Они сливаются и дают начало новой жизни.

Но в некоторых случаях (к счастью, не очень часто — не более 1,5-2% всех беременностей) оплодотворенная яйцеклетка в силу разных причин не попадает в полость матки, а задерживается в маточной трубе (95% случаев внематочной беременности). Порой, в редких случаях, беременность может развиваться в брюшной полости, на яичнике, в шейке матки и в других органах. Однако общий удельный вес данных форм внематочной беременности не превышает 5% от всех случаев этого состояния.

Многих женщин интересует вопрос: так чем же опасна внематочная беременность? Дело в том, что в маточной трубе, брюшной полости и в других органах, помимо матки, нет развитой специальной слизистой оболочки, которая необходима для прикрепления и нормального развития плодного яйца. При прогрессировании внематочной беременности происходит растяжение трубы или другого органа, а ворсины хориона (плодного яйца) прорастают кровеносные сосуды и его стенку, приводя к развитию кровотечения и разрыву органа, где расположено плодное яйцо. Однако это финал внематочной беременности, которая может развиваться постепенно, не проявляя себя ничем необычным на протяжении многих дней и недель.

Диагностика внематочной беременности

При внематочной беременности могут быть многие признаки обычной, т.е. маточной беременности, такие, как нагрубание молочных желез, изменение ощущения обоняния и вкуса, сонливость, раздражительность и др. Однако во многих случаях обращает на себя внимание присоединение новой группы симптомов, таких, как появление кровяных выделений из половых путей по типу "мазни", возникновение болей в нижних отделах живота различной степени интенсивности. Женщину могут беспокоить боли, отдающие в прямую кишку, возможны также резкая слабость, тошнота, жидкий стул. Следует обратить внимание, что подобные жалобы могут возникать также при угрозе прерывания маточной беременности, дисфункции яичников, при наличии воспалительных заболеваний придатков матки и при ряде других заболеваний женской половой сферы. При возникновении же внутрибрюшного кровотечения в случае разрыва маточной трубы появляется третья группа симптомов, таких, как резкие боли в нижних отделах живота, отдающие в плечо, лопатку, прямую кишку, холодный пот, возможна потеря сознания. При осмотре женщины в подобном состоянии отмечается падение артериального давления, частый пульс. Обращает на себя внимание бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Живот болезнен при пальпации. При наличии подобного рода жалоб необходима консультация акушера-гинеколога, чтобы не упустить драгоценное время и не дать развиться грозным осложнениям, таким, как внутрибрюшное кровотечение и шок из-за разрыва маточной трубы.

Во время осмотра специалист может подтвердить либо исключить диагноз внематочной беременности или назначить дополнительные методы исследования для уточнения диагноза. Как правило, к таким методам диагностики относится ультразвуковое исследование (УЗИ), определение такого гормона, как b -субъединица хорионического гонадотропина (b -ХГ), и ряд других мероприятий.

УЗИ органов малого таза не всегда информативно, особенно на ранних сроках внематочной беременности. При этом трансвагинальное УЗИ (датчик вводится во влагалище) имеет преимущество по сравнению с трансабдоминальным УЗИ (исследование проводится через переднюю брюшную стенку). С помощью трансвагинального УЗИ диагноз внематочной беременности можно исключить на 4-6 дней раньше, чем при использовании трансабдоминального УЗИ. Плодное яйцо в полости матки при использовании трансвагинального УЗИ можно обнаружить при сроке беременности 4-4,5 недели, что будет соответствовать уровню b -ХГ, соответствующему 1500-2000 мМЕ/мл. Если при подобных величинах b -ХГ плодное яйцо в полости матки не определяется, то, скорее всего, речь идет о внематочной беременности. Следует обратить внимание на то, что при маточной беременности уровень b -ХГ в крови удваивается каждые 2 дня, а при внематочной беременности — значительно медленнее. При этом стандартная проба мочи (т.е. использование домашнего теста) на беременность бывает отрицательной в 50% случаев внематочной беременности.

Причины внематочной беременности

После подтверждения данного диагноза каждая женщина начинает вспоминать все события в своей жизни, ищет всевозможные объяснения причины возникновения внематочной беременности, которые на сегодняшний день общеизвестны и хорошо изучены.

В первую очередь это перенесенные воспалительные заболевания матки и ее придатков — маточных труб и яичников. Уделяется внимание также сужению просвета маточной трубы вследствие различных заболеваний, таких, как доброкачественные опухоли или кисты яичников; миома матки — доброкачественная опухоль матки, особенно расположенная в том месте, где от тела матки отходят маточные трубы; эндометриоз маточной трубы (разрастание внутреннего слоя матки — эндометрия в толще маточной трубы); спайки вокруг маточных труб. Как независимый фактор риска развития внематочной беременности рассматриваются состояния после хирургических вмешательств на матке и ее придатках. Причиной внематочной беременности могут быть также предшествующие искусственные прерывания беременности. Выскабливание слизистой оболочки матки, проводящееся при искусственном прерывании беременности, может вызвать изменение ее нормального строения. Часто после аборта развиваются воспалительные процессы в матке и прилегающих органах. Внематочная беременность может также развиваться на фоне внутриматочных контрацептивов.

При аномалиях развития маточных труб изменен естественный путь продвижения сперматозоидов и яйцеклетки, что может привести к развитию беременности в трубе.

Лечение внематочной беременности

При подтверждении диагноза внематочной беременности необходимо проведение операции, целью которой является удаление плодного яйца, восстановление нормальной анатомии, остановка возможного кровотечения, осмотр органов малого таза и брюшной полости, необходимые манипуляции.

До внедрения в практику лапароскопии (метода оперативного вмешательства, при котором через небольшие проколы в передней брюшной стенке вводится оптический прибор и специальные хирургические инструменты) основным хирургическим методом лечения внематочной беременности было чревосечение (разрез брюшной стенки) и удаление маточной трубы с плодным яйцом. Однако бурное развитие лапароскопии, которое наблюдается последние 30 лет, изменило возможности специалистов.

Для проведения лапароскопии необходимо сделать всего три небольших разреза размерами около 12 мм в пупочной области и 2 разреза длиной 5-10 мм внизу живота — в правой и левой подвздошной области. Далее через эти разрезы кожи осуществляется доступ в брюшную полость с помощью прокалывания брюшной стенки специальными инструментами — троакарами, которые представляют собой трубки различного диаметра. Троакары служат рабочими каналами для специальных хирургических лапароскопических инструментов, в первую очередь для специальной видеокамеры, которая называется лапароскопом, и другого инструментария — ножниц, зажимов, коагуляторов и др. С помощью лапароскопа изображение брюшной полости передается на экран телевизора — монитора. Хирург оперирует, глядя не на операционное поле, а на экран монитора. Следует сказать, что для проведения подобных операций необходимо наличие свободного пространства в брюшной полости, которое достигается введением в нее углекислого газа. После окончания операции газ полностью выводится из брюшной полости через троакары. Операция, как правило, проводится на фоне общего обезболивания (женщина спит во время манипуляций), возможно также применение спинальной анестезии — делается укол в спину на уровне поясницы, лекарство вводится в спинномозговой канал, женщина находится в сознании, но при этом не чувствует боли.

Преимущество лапароскопии при внематочной беременности заключается в использовании увеличенного изображения реально имеющейся картины (образно говоря, это "работа под микроскопом"), а также в использовании миниатюрных инструментов. Этим объясняется меньшая травматизация операции по сравнению с чревосечением, что во многих случаях позволяет сохранить маточную трубу, если речь идет о трубной беременности, наблюдающейся чаще всего. Данная операция называется туботомией. Суть ее заключается в рассечении маточной трубы над плодным яйцом, удалении из нее плодного яйца, эвакуации плодного яйца из брюшной полости. Затем производится коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов. В дальнейшем сохраненная маточная труба может полноценно выполнять свои функции — принимать и продвигать оплодотворенную яйцеклетку в сторону полости матки.

Однако сохранить маточную трубу не всегда представляется возможным, что связано с наличием кровоизлияния около маточной трубы, необратимыми структурными изменениями в самой маточной трубе, что особенно часто наблюдается при повторной беременности в данной маточной трубе и в ряде других случаев. Иногда можно попытаться сохранить патологически измененную маточную трубу, например, при наличии единственной маточной трубы, но при этом сама больная и лечащий врач должны осознавать, что риск развития повторной внематочной беременности увеличивается в несколько раз, поэтому поврежденную маточную трубу часто приходится удалять.

При любом варианте лапароскопической операции после завершения основного этапа вмешательства производится тщательный гемостаз, т.е. остановка возможного кровотечения. Брюшная полость аккуратно отмывается от крови и сгустков с помощью специальных растворов. Если выявляются сопутствующие гинекологические заболевания (спайки, кисты, эндометриоз и др.), то производится и их хирургическое лечение. Также осматривается вся брюшная полость с целью ее промывания и выявления возможных сопутствующих заболеваний других органов.

Минимальная травматизация лапароскопической операции, тщательная санация брюшной полости и т.д. способствуют гладкому течению послеоперационного периода с минимальным использованием обезболивающих средств, ранней активизации больных, а также минимальному послеоперационному спайкообразованию, что в целом имеет важное значение для реабилитации женщин и подготовки к следующей беременности.

Подготовка к следующей беременности

После оперативного вмешательства по поводу внематочной беременности до планирования следующей беременности рекомендован прием оральных контрацептивов. Следует по возможности выяснить причину, приведшую к патологии, пройти обследования на инфекции, передающиеся половым путем, исключить миому матки, эндометриоз. Для этого проводят УЗИ и другие исследования.

Если предполагается, что причиной внематочной беременности были спайки в полости малого таза, образовавшиеся в результате воспаления внутренних половых органов, то в процессе подготовки к следующей беременности доктор может назначить женщине гистерографию — исследование, в ходе которого в полость матки вводят рентгенконтрастное вещество, а затем делают рентгеновский снимок. Если оставшаяся единственная труба проходима, то возможно наступление самопроизвольной беременности.

В случае непроходимости труб возможно проведение лапароскопической операции для попытки восстановления проходимости труб.

Не стоит отчаиваться и в тех случаях, когда проходимость труб восстановить не удается: тогда на помощь будущей маме приходит методика экстракорпорального оплодотворения.

Обсуждение

у моей племяннице в течении 3 дней не было месячные
,потом тест показал что беременна,
на следующий день пошли месячные,
сдали кровь на ХГЧ показало что беременна.
В течении недели сдавала кровь на ХГЧ показании росли
в начале 90 потом 193,а сейчас 400 УЗИ показывает что
ни в матке ни в трубе ничего нет,как быть.

Здравствуйте!!! Подскажите, что мне делать дальше. Дело в том, что 2 месяца назад мне удалили левую трубу, но так получилось, что сделав вчера тест он показал положительный результат. Мы предохранялись и как это получилось, это остается секретом. Я просто в шоке

приветствую!!!у меня была внематочная беременность, сделали операцию 6 июля,после чего месячные были всево один раз.подскажите причину их прекращения???спасибо

25.09.2008 20:53:54, светлана

у меня было две внематочных беременности удалось сохранить только одну трубу. Скажите у меня есть шансы на нормальную беременность?

18.09.2008 17:58:44, кристина

Здравствуйте. Два года назад у меня была внематочная беременность, сделали лапероскопию, сохранив трубу. Прошли все необходимые обследования и лечение. Спустя полтора года наступила долгожданная беременность, но на 6-й неделе поставили диагноз-замершая. Что делать? Боюсь опять планировать беременность. Вдруг все повторится. Спасибо.
Татьяна 31.7.2008

31.07.2008 18:15:51, Татьяна

Подскажите пжалуйста.У меня нет левой трубы.Правая полностью непроходима.Диагноз бесплодие.Может ли у меня быть внематочная беременность?Спасибо.

23.07.2008 20:41:36, Настя

Здравствуйте!У меня была внематочная беременность,мне сделали лапораскопию, две трубы остались целыми.Какие у меня шансы забеременнить?И есть ли возможность повторной внематочной беременности?

22.07.2008 12:50:48, Ирина

Здравствуйте 8 апреля мне удалили левую трубу (внематочная беременность). Какова вероятность повторной внематочной беременности, если в правой трубе рыхлые спайки? Можно как-то это выличить? И как лудше мне предохраняться следующие 6 месяцев? Заранее спасибо.

17.04.2008 00:14:32, Ирина

Мне сделали лапороскопию на внематочную беременность Хотелось бы узнать возможно ли полноценно забеременеть после удаление правой трубы? И каково преимущество лапороскопии перед обычной операцией?

28.03.2008 10:01:41, Анна

здраствуйте!у меня была внемат береленость мне удалили трубу 2 года назад я сейчас живу с молодым человеком уже почти 2 года и не давно мы занимались половым актом и после этого у меня сразу заболел живот и в низу живота и и взаднем проходе такое чувство что я хочу схотить в туалет но не могу и он мне скозал что все время когда мы занимались этим он вочтото уперался и у него заболела головка это может быть беременость?

22.02.2007 22:26:33

22.02.2007 22:15:03, татьяна

У меня вот такой вопрос: у меня была внематочная беременность, делали обычную операцию, не лапароскопию, удалили трубу. Теперь нужно ждать 8-9 месяцев и можно пробовать беременеть снова. А если беременность по какой-либо причине произойдет раньше? Меня отправят на аборт? Или могут разрешить рожать? От чего это зависит - от заживления швов?

Шесть месяцев назад у меня была внематочная беременность. Операцию провели методом чревосечения, так мой врач посоветовал во избежания спаек в трубах, теперь я понимаю что она очень ошибалась, так вот недавнее иследование труб покпзало что одна труда полностью проходима а там где была операция не проходима, но там не идет созревание фоликулов, а в здоровой трубе во всю созревают. Есть ли вероятность возникновения повторной трубной беременности? Лечение антибиотеками мне противопоказанно т.к. после последнего курса у меня была ужасная аллергия. Подскажите как бытьб очень хотим ребёнка.
Заранее благодарю.
09.09.2006

09.09.2006 12:45:22, Samira

мне очень интересно у меня была внематочная беременость и сейчас я хочу за береминить но ни как не получаеться подскажыте как

14.06.2006 15:35:03, tania

Комментировать статью "Внематочная беременность. Что дальше?"

После внематочной. Анализы, тесты. Планирование беременности. Так что не волнуйтеся. Сколько ждать после внематочной?. Зачатие. Планирование беременности. Если спайки есть, то их надо сначала удалить (сделать лапароскопию), а то можно без обеих труб остаться.

Обсуждение

У меня та же ситуация, только прошло уже два с лишним месяца. Недавно пошла в спортзал, прес качать очень тяжело. Да я и особо не усердствую, по чуть чуть начинаю. Я предупредила своего инструктора женщину, ей год назад тоже делали лапару и удалили одну трубу. Она сказала, что тоже месяца два не занималась после этого. Пресс сказала, качать осторожно, про остальное не говорила, но я ходила на ЛФК после операции, там делала всякие растяжки, как профилактику спаек, пытаюсь заниматься на тренажерах, которые задействуют эти мышцы и бегаю. Правда разленилась очень, прям заставляю себя ходить))

Я думаю, что месяц -достаточный срок, если лапара была диагностическая, а не манипулиционная (внематочная или прижигание эндометриоза и тд и тп). Обычно все ограничения после диагностической снимаются уже через 3 недели, если швы впорядке.

Беременность и СПАЙКИ.. Подготовка к зачатию. Планирование беременности. Нужна лапара, иначе будет внематочная. Ничего я делать не стала, т.к. чуствовала, что не будет у После перенесенного воспаления тоже обнаружили у меня спайки... Сегодня была у врача...

Обсуждение

У меня был спаечный процесс в трубах. Поставили диагноз "непроходимость маточных труб". Врачи посылали на лапороскопию. Я отказалась.

Спаечный процесс был давнишний. Так случилось, что я случайно нашла хорошую массажистку, которая помогла мне избавиться от спаек. Причем обратилась я к ней не с этой проблемой. Теперь я верю: руки хорошего массажиста многое могут сделать!!!

Сначала я делала массаж всего один раз в неделю. Было где-то 8-9 сеансов. Через полгода делала уже ударно 5 сеансов через день. Неделю тампоны с медом (они вытягивают всю скопившуюся гадость) + спринцевание. Затем еще 5 сеансов через день.
После этого массажистка сказала, что не ощущает больше спаек. И посоветовала на всякий случай еще раз сделать снимок труб.

Когда я его делала повторно, меня даже спросили: "какая труба была непроходима". Диагноз "непроходимость труб" с меня сняли. Да я даже по своим ощущениям поняла, что все впорядке. Помню, как плохо мне было после первого снимка. После второго были совсем другие ощущения.

Врач моя, правда, не поверила, что такое бывает. Она до сих пор, думаю, всех посылает на операцию. Хотя я ей очень верила. Она из очень хорошей клиники. Кстати, изначально именно она мне сказала, что спайки - это не страшно, и лечить не нужно.

Когда мне делали второй раз снимок, мне сообщили, что есть и другие способы лечения спаечного процесса. Например, физиотерапия. Мне же было заявлено, что "другого выхода нет, только операция". Мое состояние в тот момент не передать словами.

С тех пор врачам не верю.

p.s. на данный момент забеременеть-не забеременела. Но у нас появился прекрасный усыновленный малыш. Моя массажистка говорит, что со мной все впорядке и что в ближайшее время я забеременею. И я ей верю.

Вам же желаю найти хорошего массажиста, который поможет Вам избавиться от спаек. Удачи!!!

у меня полно спаек после 2х кесаревых и одной полостной операции. Все в малом тазу, сплошняком. После последней операции колола курс Лонгидазы (иногда рекомендуют Лидазу, но она скорее в сами рубцы колется)
Говорят, есть лонгидаза в свечах, как раз при спайках в малом тазу назначают. Важно, насколько спайки застарелые, т.к. рассасываются только относительно свежие. Старые иссекаются хирургически, если, не дай Бог, оперируют живот. А еще стоит отметить, что и послепервого КС у меня были спайки, но младшую выносила без проблем (ТТТ)

После внематочной. Анализы, тесты. Планирование беременности. Планирование беременности. Спайки: можно ли избежать бесплодия? После лапароскопии, которую делали под наркозом, беременеть Расскажите, пожалуйста, кто через сколько после внематочной или...

Обсуждение

вот моя история по ссылке.
Сейчас прошло уже некоторое время, я подуспокоилась, меня УЗИстка уверяет, что беременность была одна, трубная, а в матке они видели т.н. ложное плодное яйцо. При этом я 2 раза сдавала ХГЧ через 48 часов было удвоение с 69 до 143.Беременность развилась до размеров куриного яйца, но т.к. застряла прямо в углу матки, то беспокоить она меня стала где-то на сроке в 9-10 недель. Мне было больно сидеть, ходить, отдавала боль в задний проход. С этими болями я и пришла в ЖК.
Мои планы:Интервал между б-тями не меньше года, т.к. должен сформироваться рубец на матке.
Ближе к лету собираюсь обследоваться на ТОРЧ, сделать рентген трубы. Именно рентген мне рекомендовали три независимых врача, не лапару(из-за множества спаек) и не УЗИ. После операции мне сказали, что вторая труба внешне хорошая.
Очень надеюсь, что все у нас получится.

у меня тоже была внематочная. трубу не удалили, так как лечили медикаментозно. я тоже очень боялась беременеть второй раз. сделали ГСГ, но под обдщим наркозом, процедура показала проходимость труб. и все, отправили беременеть.
Забеременела на 2-м месяце, маточная.
Так что позитивные примеры есть! :)
Желаю и вам удачи

Зачатие после лапароскопии.. Подготовка к зачатию. Планирование беременности. Зачатие после лапароскопии. Была лапороскопия - удаление внематочной беременности. Врачи велели полгода ждать, потом зачинать:) Прошло 2,5 мес.

Обсуждение

мне после лапары (тоже внематочная) разрешили беременеть через цикл (врач из Сеченовки, кмн, я ему очень доверяю)

вообще-то уже не страшно. Врачи перестраховываются. У них на это есть объективные причины. Но если вы уверены, что здоровы, и уже не терпится, то планируйте.

Сколько ждать после внематочной?. Зачатие. Планирование беременности. После внематочной получилось перерыв 9 месяцев. Если спайки есть, то их надо сначала удалить (сделать лапароскопию), а то можно без обеих труб остаться.

Обсуждение

Согласна со всеми девочками - все зависит от организма! У кого-то сразу получается - и хорошо, а у кого-то и через год ожиданий не все гладко.
У меня у самой была замершая на 9 неделе, через полгода - внематочная "замершая" (которую не могли диагностировать в течение 2 месяцев!), в результате - лапара, просто почистили трубу и все, удалять не стали (хотя прогнозы были изначально такие, что труба в любом случае уже будет "нерабочей"). 5 месяцев пила Логест, а потом все думала как проверить трубы - ГСГ или повторная лапара. А пока думала, сменила работу - и почти сразу узнала, что беременна (причем яйцеклетка была с оперированной правой стороны)... После внематочной получилось перерыв 9 месяцев.
Удачи! После нее у меня цикл нарушился вообще. Но это врач сказал, что я нестандартная. У других восстанавливается наоброт. До этого хоть с циклом проблем не было. Зреет два больших фолликула, потом раз - а овуляции нет. Короче, 3 месяца с месячными был полный бардак. Мне сказали пить противозачаточные таблетки и потом стимулировать овуляцию. А у меня месячные прошли нормальные "на вид". И ничего я не стала пить. И в первый же нормальный цикл с овуляцией забеременела. То есть через 4 месяца ровно.
И еще. Я после операции сделала вывод - я прошла все исследования. Осталось только ЭКО. Причину не нашли. Цикл нарушился. Сил нет. Через 3 года сделаю ЭКО. Потому что сделала ВСЕ, что могла. А свои 26 лет для ЭКО сейчас считала "молодыми". И ребенка хотела от Бога. И пошла я на курсы по английскому хорошие доставать его из пассива и карьерой наконец-то решила заняться. И уйти на работу в ин. представительство. И на фитнесс пойти. Видно, переключила мозги. Потому что забеременела через две недели после принятия решения. Вот.

Моя сестра планировала беременность, по-моему, нашли кисту, сделала лапару, через год забеременела, теперь у меня есть замечательная племянница (ттт) :))))удачи!!!

Беременность после лапароскопии. Уважаемые беременные дамочки, Вопрос к тем, кто до беременности перенес лапароскопию: были Спасибо за ответ. У меня лапароскопия была также по причине внематочной беременности год назад. А теперь я очень боюсь, что из-за...

Обсуждение

У меня была лапосроскопия из-за внематочной беременности, а внематочная из-за больших спраек после операции в 8 лет -аппендецита.
Через полгода после лапороскопии я забеременела:))
Но её помоему делают из-за непроходимости труб.
У вас такая проблема?

07.10.2003 17:37:21, Тина ТТ

Лапароскопия сама по себе на зачатие ну никак не влияет. Проблемы могут быть из-за тех причин, которые вас до лапароскопии довели, если они не были решены во время этой процедуры. У меня беременность наступила через полгода после лапароскопии, легко и быстро, сразу же после отмены контрацепции.