Делается узи на ранних сроках. И отражает другие моменты

УЗИ на ранних сроках беременности назначают всем без исключения. Многие женщины переживают, что ультразвуковые волны способны навредить, только начавшему развиваться организму. Тема вредного воздействия УЗИ , особенно во время беременности часто поднимается, специалисты озвучивают иногда абсолютно противоположные мнения по этому поводу.

За последние два десятилетия в этой области было проведено множество исследований в разных странах. Все специалисты пришли к одному выводу, что ультразвук в умеренных дозах не представляет опасности ни для матери, ни для её будущего ребенка.

Беременным женщинам проводят обычно абдоминальное УЗИ, т.е. через поверхность брюшной полости. В месте соприкосновения датчика с кожей может незначительно повыситься температура, однако это не влечет за собой никаких отрицательных последствий. Как правило, воздействие ультразвуком при исследовании происходит около 3-5 минут, в дальнейшем врач проводит измерение параметров и выявляет патологии на зафиксированном на мониторе изображении.

В последнее время УЗИ беременной женщины можно сделать в популярном 3D-формате. В плане риска нет никакой разницы между обычным и трехмерных УЗИ. Преимущество данного типа ультразвукового исследования состоит в том, что можно получить фотореалистичное изображение плода. Такое изображение достаточно важно, если есть подозрение генетических патологий у ребенка. Но обычно такое УЗИ проводится по желанию родителей, которыехотят разглядеть как можно лучше своего малыша. Но несмотря на то, что вред УЗИ не доказан, все же его рекомендуется делать только по назначению специалиста, а не по собственному желанию.

Обычно беременным женщинам назначается три ультразвуковых исследования, это минимальное количество, если беременность протекает нормально. При подозрениях на различные патологические процессы, врач может назначить дополнительное обследование. Как правило, на ранних сроках, если существует риск развития внематочной беременности либо гибели эмбриона, гинеколог может дать направление женщине на повторное ультразвуковое исследование.

Когда делать УЗИ на ранних сроках беременности?

УЗИ на ранних сроках беременности назначается всем без исключения женщинам с целью своевременного выявления патологий и заболеваний эмбриона. Обычно первое ультразвуковое исследование назначается на сроке 12 – 13 недель, когда можно оценить состояние плода, учитывая анатомические особенности развития, установить толщину воротниковой зоны, по которой можно установить наличие синдрома Дауна.

В настоящее время ультразвуковое исследование проводится двумя типами датчиков: трансабдоминальным и трансвагинальным. При первом типе датчика врач проводит исследование через поверхность брюшной полости, при втором типе – через влагалище. На ранних сроках беременности можно использовать любой из датчиков. Трансвагинальный датчик является более информативным, так он подводится ближе к матке и позволяет получить на мониторе четкое изображение. Однако использование такого датчика считается опасным для беременной, так как повышается риск раскрытия шейки матки и, соответственно, выкидыша, хотя научных подтверждений такому явлению нет.

На первых неделях беременности УЗИ проводят для того, чтобы определить месторасположение плодного яйца в полости матки, диагностировать количество зародышей, выявить возможные осложнения беременности (угрозы выкидыша), пороки развития или заболевания внутренних органов женщины, которые могут существенно осложнить беременность (доброкачественные опухоли, двурогая матка, внутриматочная перегородка и т.п.).

Показатели УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ на ранних сроках беременности проводят по нескольким причинам. Во-первых, с 12 недели, когда женщина получает первое направление на обследование, можно определить предполагаемую дату родов (с точностью до 2-3 дней). Также на этом сроке по размерам зародыша можно судить о его состоянии и развитии. Срок 12 недель считается оптимальным для выявления каких-либо патологий, например синдрома Дауна. В 12 недель по толщине воротниковой зоны можно предположить это заболевание у будущего ребенка. На более ранних сроках этого увидеть невозможно, а на более поздних определить тяжело. В этот период врач может хорошо изучить окружающую ребенка среду (состояние плаценты, матки, качество и количество околоплодной жидкости и т.п.). Все эти показания на первых неделях беременности имеют важное значение в определении правильности развития плода и протекания беременности.

Обычно врач после УЗИ описывает состояние плода общими фразами, после этого выдает заполненный бланк, которые достаточно трудно разобрать, особенно не разбирающемуся в медицине человеку. Но все же есть несколько ориентиров, которые помогут определить, нормально протекает беременность и развивается ребенок или все-таки есть какие-то отклонения. На 12-13 недели беременности плацента должна находиться еще не в зрелом состоянии, а сама матка не должна быть в тонусе. Размер воротниковой зоны должен быть в пределах 2,5 – 3 мм, если показатель выше нормы, то возможно имеются хромосомные заболевания. Количество околоплодных вод высчитывается расстоянием от стенки матки до зародыша и должно быть 2-8 см. На этом сроке плод должен иметь частоту сердечных сокращений (ЧСС) около 11-180 ударов в минуту, его размер, который измеряется на данном этапе от копчика до темени, составляет 4,7 – 5.9 см (КТР). Внутренний диаметр яйца (ДВ) должен находиться в пределах 53-60мм.

По результатам первого УЗИ в 12 – 13 недель определяется также размер мозжечка, вес и рост зародыша, замеры головы, сердца. Однако если все-таки есть незначительные несоответствия, не нужно сразу впадать в отчаяние. Прежде всего, нужно уточнить этот вопрос с врачом, поскольку некоторые показатели являются только приблизительными, и отклонение от нормы в какую-либо сторону не является показанием для прерывания беременности.

Беременной женщине, без особых показаний (подозрение на внематочную беременность, замирание развития плода), делать УЗИ раньше 12 недель не рекомендуется.

В первую очередь, потому, что плодное яйцо до этого срока находится в процессе закрепления, и матке необходимо максимальный покой в этот период. УЗИ до 12 недель имеет крайне низкую информативность. К тому же существует большой риск ошибки в исследовании.

Решение о том, делать УЗИ на ранних сроках беременности или нет, должна принимать женщина вместе со своим врачом. Если врач рекомендует сделать исследование до 12 недель, значит у него есть основания предполагать патологию. Однако делать УЗИ только для того, чтобы удовлетворить собственное любопытство нельзя. Три ультразвуковых исследования за весь период беременности, которая протекает без отклонений, вполне достаточно. Все дополнительные обследования нужно проходить только в случае крайней необходимости и только по рекомендации специалиста.

Ультразвуковое исследование пришло в медицину около 50 лет назад. Тогда этим способом пользовались лишь в исключительных случаях. Сейчас же ультразвуковые аппараты есть в каждом медицинском учреждении. Их применяют для диагностики состояния пациента, исключения неверных диагнозов. Также гинекологи отправляют пациентку на УЗИ на ранних Однако женщины с недоверием относятся к таким исследованиям. Мнения врачей на данную тему также расходятся. Попробуем разобраться, можно ли делать УЗИ на ранних сроках. Также вы узнаете, кому действительно стоит пройти указанную диагностику.

Виды диагностики

Перед тем как отправиться на УЗИ на ранних сроках, необходимо кое-что узнать об этом виде исследования. Диагностика может проводиться двумя методами - вагинальным и через брюшную стенку. При этом специалисты использует разные датчики. В государственных учреждениях исследование обычно проводится бесплатно. Женщина должна иметь лишь паспорт и страховой полис. Если вы обратитесь для диагностики в частную клинику, то за процедуру придется заплатить. Средняя стоимость манипуляции составляет от 500 до 2000 рублей, многое зависит от места вашего проживания, квалификации врача и современности аппаратуры.

Стоит отметить, что использование вагинальных методов исследования на УЗИ на ранних сроках позволяет получить более точную информацию. В первые недели после зачатия манипуляция, проводимая через брюшную стенку, может вовсе не показать каких-либо важных деталей. Выбирать метод диагностики должен врач. Иногда используются оба способа исследования. В таком случае специалист получает максимум информации.

Подготовка к процедуре: общее описание

Как делают УЗИ Для диагностики через брюшную стенку женщину просят за несколько минут до процедуры выпить два стакана воды. При наполнении мочевого пузыря лучше просматривается детородный орган. Для обследования нужно будет оголить нижнюю часть живота.

Если вам предстоит то нужно обязательно взять с собой салфетку. Также стоит провести гигиенические мероприятия перед обследованием. Вспомните дату своей последней менструации, а точнее, день ее начала. Доктор обязательно спросит у вас эту информацию. В каждой клинике могут быть свои дополнительные условия проведения исследования.

Делать ли УЗИ на ранних сроках беременности?

Этот вопрос по сей день остается спорным. Мнение врачей довольно неоднозначны. Все зависит от каждой конкретной ситуации. Одним женщинам не советуют проводить диагностику до 12-14 недель. Именно на этом сроке осуществляется плановое исследование. Другим же будущим мамам настоятельно рекомендуют посетить кабинет ультразвуковой диагностики.

Мнения женщин в этом вопросе также расходятся. Некоторые представительницы слабого пола отправляются на исследование сразу после задержки менструации. Другие же особы не хотят проводить осмотр даже к концу первого триместра. В любом случае, если вы не отправитесь на УЗИ на ранних сроках, то стоит обязательно произвести диагностику согласно срокам скрининга.

Время обследования

Когда идти на на ранних сроках? Если вы отправитесь к доктору сразу после первого дня задержки, то диагностика еще не покажет никакого результата. Даже самая современная аппаратура не в силах зафиксировать размером менее одного миллиметра.

Чтобы установить факт зачатия, нужно посетить кабинет УЗИ примерно через одну неделю после задержки. Если вы желаете убедиться в том, что сердечко малыша бьется - отправляйтесь на диагностику через три недели после задержки. В том случае, когда врач не советует посещать кабинет УЗИ на ранних сроках, обследование проходит в 12 недель.

Кому стоит провести исследование?

Показывает ли УЗИ беременность на ранних сроках? Если с момента начала задержки прошла одна неделя, то увидеть плодное яйцо вполне возможно. При этом используют вагинальный метод диагностики. Через живот подтвердить наличие беременности на таком сроке практически невозможно. Все из-за того, что детородный орган находится глубоко в малом тазу. Выходит же матка из этой области только после 12 недель беременности.

Обратиться к доктору и произвести диагностику на ранних сроках нужно всем женщинам после 30 лет. В этом возрасте могут часто встречаться разнообразные патологии течения беременности. Также желательно обследовать представительниц слабого пола, которые еще не достигли 18 лет. Специалисту необходимо определить состояние матки. Посетить врача на ранних сроках нужно и в других ситуациях. При необходимости доктор назначит вам исследование.

При нежелательной беременности

Если женщина не планирует рожать ребенка, то нужно обязательно произвести ультразвуковое исследование. На осмотре доктор устанавливает точный срок и выбирает наиболее подходящий способ прерывания.

Исследование обычно назначается сразу после того, как возникло подозрение на беременность. Ждать одну или три недели не имеет смысла. Помните о том, что чем больше срок беременности, тем более травматичным будет ее прерывание.

При длительном бесплодии

Если женщина ранее не могла зачать ребенка, то ей стоит обязательно посетить доктора и произвести УЗИ. Эта манипуляция позволит исключить возможные патологии, которые часто бывают у женщин при беременности после бесплодия.

Особенно опасным может быть трубное бесплодие, после которого наступает беременность. При этом почти в 30 процентах диагностируется внематочная беременность. Ее прерывание неизбежно. Если женщине вовремя не оказать помощь, то патология может закончиться летальным исходом.

При угрозе прерывания

Что делать, если кровотечение и боли сопровождают вашу беременность? На УЗИ на ранних сроках беременности (фото процедуры представлено вашему вниманию) все станет понятно. Специалист определит причину вашего недомогания. Часто при этом диагностируются или недостаточность желтого тела. При своевременном обнаружении патологии и ее коррекции беременность благополучно продолжает прогрессировать.

Стоит отметить, что описанные симптомы могут быть о которой было сказано выше. Чтобы уточнить диагноз, необходимо сделать УЗИ. В некоторых случаях указанные симптомы все же ведут к прерыванию беременности. При наличии сомнений доктор назначит вам дополнительное исследование. Рекомендуемый перерыв между диагностиками должен быть не менее двух недель.

Искусственное оплодотворение

При экстракорпоральном оплодотворении женщине обязательно назначается ультразвуковое исследование на ранних сроках. Оно необходимо для оценки состояния детородного органа. При подсадке эмбрионов обычно выбирается несколько зародышей. Диагностика позволяет определить, сколько же эмбрионов прижилось.

Стоит отметить, что самостоятельно отправляться на УЗИ в этой ситуации не стоит. Обратитесь к наблюдающему вас доктору. Этот специалист уже знает все особенности вашего организма и важные нюансы.

Как диагностируется беременность?

На УЗИ на ранних сроках беременности (фото при желании вам распечатает доктор) осматривается полость матки. Специалист обязательно определяет размеры детородного органа. Производится сопоставление с истинными сроками (по месячным). Также оценивается состояние яичников. В одном из них должно находиться желтое тело, поставляющее прогестерон.

На самых ранних сроках доктор обнаруживает желточный мешочек возле эмбриона. Это образование постепенно уменьшается к концу первого триместра. Обязательно устанавливается количество плодов и место их прикрепления. Продолжительность диагностики зависит от профессионализма врача и работы аппаратуры. В среднем диагностика продолжается 10-20 минут. При наличии патологий специалисту может потребоваться больше времени.

Подведем итог: заключение статьи

Вредно ли УЗИ на ранних сроках? Как вы уже поняли, на этот вопрос нельзя ответить однозначно. Диагностика может принести как пользу, так и вред. Нужно рассматривать каждый случай индивидуально, совместно со специалистом. Некоторые женщины считают, что ультразвуковые волны могут негативно отразиться на здоровье плода. Однако это мнение неверное. Если доктор назначает вам описанную процедуру, то необходимо ее провести. Помните о том, что ультразвуковое исследование часто позволяет выявить скрытые проблемы.

В отсутствии показаний для диагностики не стоит самостоятельно бежать на УЗИ. Лишнее воздействие на матку может привести к повышению ее тонуса. Данное следствие бывает довольно опасным для здоровья и развития эмбриона. Если вас что-то беспокоит, то обязательно обратитесь к доктору. Не назначайте себе исследование самостоятельно, тем более что расшифровать результат может только врач.

УЗИ диагностика является самым информативным и безопасным методом обследования беременной женщины на любых сроках. Причем его безопасность одинакова как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка.

Как правило, во время вынашивания ребенка будущая мама направляется на ультразвуковое обследование в плановом порядке три раза: в 10-14 недель, 20-24 и 32-34 недели беременности. УЗИ диагностика в России входит в скрининг диагностику будущих мам на базе женских консультаций.

Во время беременности обязательно прохождение трех УЗИ скринингов

9 причин для первого планового УЗИ обследования в 10-14 недель

Первое плановое УЗ-исследование проводится в 10-14 недель беременности, когда врач-специалист уже может оценить состояние эмбриона и подтвердить его благополучное развитие. Какие же задачи выполняет этот вид обследования и почему обязательно делать УЗИ на ранних сроках беременности?

Преимущества эхографического исследования очевидны:

1. Подтверждается наличие беременности. В полости матки на экране хорошо видно плодное яйцо. Неблагоприятным признаком считается, когда плодное яйцо находится в нижней части матки. Это может привести к непроизвольному выкидышу.

2. Подтверждается развитие беременности. Сокращение сердца будущего малыша отображается на мониторе в виде пульсации. Врач производит регистрацию ЧСС – частоты сердечных сокращений.

УЗИ может вовремя выявить «имитацию беременности» и определить патологию органов малого таза

8. Выявляются аномалии развития (наиболее грубая патология органов). Своевременное определение аномалий позволяет прервать беременность без последствий для организма женщины и в дальнейшем выносить здорового ребенка.

9. В совокупности с другими видами диагностики выявляются некоторые хромосомные заболевания плода (такие, как болезнь Дауна). УЗИ на ранних сроках беременности дает весьма важную информацию, позволяет выявить возможные осложнения и вовремя принять меры.

В каких случаях проводится УЗИ на более ранних сроках?

Если возникает необходимость, то первое УЗИ проводится значительно раньше, это можно делать уже и на 5-й день задержки менструации (на 4-5 акушерской неделе беременности).

У доктора или самой беременной может возникнуть опасение, к примеру, развития внематочной или же замершей беременности.

Внематочная беременность является самой распространенной патологией на ранних сроках. Причем тест показывает положительный результат даже в 1-й день задержки, однако плодное яйцо развивается не в матке, а в одной из маточных труб. На УЗИ четко видна пульсация плода. Еще на 8-й неделе удаление зародыша из маточной трубы можно проводить методом эндоскопии, не повредив саму трубу. После этого срока происходит разрыв маточной трубы, сопровождающийся сильной болью и кровотечением. Проводится срочное хирургическое вмешательство с удалением или перевязыванием маточной трубы. Повторная внематочная беременность приводит к полному бесплодию.

Замершая или неразвивающаяся беременность на ранних сроках, к сожалению, не такое уж редкое явление. До сих пор не всегда точно можно определить, по какой причине происходит внутриутробная гибель плода. Выделяют несколько основных факторов, влияющих на гибель зародыша: генетический сбой, инфекционное, иммунологическое или эндокринологическое заболевание матери, образ жизни будущих родителей. Трудности диагностики неразвивающейся беременности в том, что женщина в первом триместре может несколько недель не чувствовать, что ее ребенок мертв. И только УЗИ покажет достоверную картину. Своевременная хирургическая помощь минимизирует последствия для организма женщины.

Проводить первое УЗИ на раннем сроке необходимо и при имеющихся у будущей матери отрицательного резус-фактора крови или заболевания сахарным диабетом. Чтобы не вызвать резус-конфликт и выкидыш, надо своевременно провести профилактическое лечение и осуществлять постоянный контроль за развитием плода и состоянием женщины.

Также женщинам, имеющим хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и мочевыводящих путей необходимо как можно раньше (буквально на 3-5-й день задержки месячных) обратиться к врачу, встать на учет и регулярно делать УЗИ для постоянного контроля за состоянием матери и будущего ребенка.

Первый раз на прием

Многие доктора рекомендуют всем представительницам прекрасного пола делать первое УЗИ сразу после определения беременности. Не надо понимать это буквально. Современные тесты могут показать положительный результат уже в первый день задержки. Но не забывайте, что в ранние сроки результат теста может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

На какой день задержки лучше проводить тест-пробу, однозначного ответа нет. Это зависит от физиологии женщины, обмена веществ, стиля жизни и других факторов. При этом, тест показывает положительный результат в любой день задержки как при внематочной, так и при замершей беременности. Здоровой женщине необходимо провести еще, как минимум, один тест на 5-7 день задержки, и при получении положительного результата можно собираться к гинекологу.

Положительный тест не является прямым показанием к проведению УЗИ

Способы ультразвуковой диагностики

В первый месяц беременности УЗИ диагностика проводится двумя способами:

• трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку), который на таком раннем сроке может давать не совсем четкое изображение;
• трансвагинальным (с помощью влагалищного датчика), при котором можно получить четкое изображение и подтверждение наличия и срока беременности.

Какой способ подойдет лично вам, решать надо совместно с гинекологом женской консультации. В дальнейшем, если беременность протекает благополучно, делать УЗИ-диагностику надо только в плановом порядке. Если возникнет необходимость, акушер-гинеколог может назначить дополнительные исследования. На каком сроке это лучше сделать, решает врач индивидуально для каждой женщины.

Не стоит самостоятельно делать УЗИ по нескольку раз в разных клиниках для сравнения результатов. Хотя эта процедура и считается абсолютно безвредной, мера должна быть во всем. Доверьтесь своему доктору, опыт и профессионализм которого поможет вам стать счастливой мамой.

В период беременности каждая женщина проходит систематическое обследование, которое помогает следить за ростом и развитием плода. В основе акушерства и гинекологии главным считается создать все условия для роженицы репродуктивного возраста, которые направлены на полноценное течение беременности, рост и развитие ребенка. Для этого назначается сдача лабораторных анализов, плановые осмотры, и УЗИ, которое позволяет диагностировать состояние малыша или возможные осложнения.

Первое ультразвуковое исследование при нормальном течении беременности назначается в 9 – 11 недель. При подозрении на осложнения или патологий плода, УЗИ проводится раньше. Существует большое количество мифов о вредности ультразвуковых волн, но данный метод исследования проводится уже более 70 лет, и за это время помог предотвратить осложнения или аномалии беременности, поэтому УЗИ считается наиболее информативным и безопасным методом обследования даже на маленьком сроке.

Ультразвуковое исследование поможет подготовиться к предстоящим родам и дать возможность следить за особенностями и развитием малыша. УЗИ на ранних сроках поможет определить следующие особенности:

1. наличие беременности — визуализацию плодного яйца в полости матки можно заметить на 3 – 5 неделе, или после последних месячных, когда яйцо имеет 2 – 3 мм.
2. Точный срок – на этом этапе выявляется размер эмбриона, методом размера плодного мешка, который соответствует дням после задержки месячных. Очень часто врач может ошибиться на 1 – 2 недели.
3. локализация плодного яйца – помогает определить внутриматочную или внематочную беременность, которая определяется на протяжении 7 – 10 дней после задержки менструации.
4. Количество эмбрионов – многоплодная беременность обнаруживается на 5 – 6 неделе, когда наблюдается два или больше плодных мешков, тогда как при одноплодной беременности плодных мешков только один.
5. Подтверждается жизнеспособность эмбриона.
6. Функциональность сердца эмбриона определяется на 3 – 4 неделе и отображается на экране монитора. В этот момент мама может ощутить первое биение сердечка, это также позволяет врачу убедиться, что эмбрион живой.
7. на ранних сроках очень сложно, и только опытный врач с многолетним опытом работы сможет определить пол по внешним признакам на 12 – 13 неделе.

Также оценивается состояние шейки матки, которая при нормальных обстоятельствах должна соответствовать норме. Любое нарушение в матке, может спровоцировать выкидыш или осложнения.

УЗИ беременной при подозрении на патологии

На ранних сроках беременности очень часто возникает подозрение на патологические процессы, особенно если в анамнезе матери есть тяжелые генетические заболевания, внутренние инфекции, которые способны спровоцировать осложнения при развитии плода, или привести к инвалидности будущего малыша.

В таких случаях УЗИ считается необходимым методом обследования, который сможет предотвратить аномалии и дать женщине возможность определится и решить дальнейшую жизнь будущего ребенка. Наиболее распространенными патологиями, которые может выявить УЗИ на ранних сроках считается:

1. Угроза выкидыша — при подозрении на угрозу выкидыша, в матке очень часто образуются кровянистые сгустки, или происходит отслойка плаценты, что может спровоцировать выкидыш на маленьком сроке. Ультразвуковое исследование поможет обнаружить нарушение и при правильном лечении сохранить беременность.
2. Выявить заболевания органов малого таза, которые способны негативно действовать на состояние плода.
3. Патологии развития – диагностируются в конце первого триместра. УЗИ способно выявить у плода такие патологии как: порок сердца, синдром Дауна, недоразвитость, а также некоторые наследственные заболевания и другие, которые способны обеспечить ребенка инвалидностью на всю жизнь. Роженицы с подозрением на патологии очень часто проходят обследования, которые помогут следить за ростом и развитием малыша.
4. В конце первого триместра врач может выявить гестоз беременных, который также очень опасен для беременной.
5. Замершая беременность случается без особых проявлений и характеризуется выкидышем, который не состоялся. В таких случаях проводится оперативное вмешательство.
6. Хромосомные аномалии, гипертонус матки, отслойку хориона и другие.

Виды УЗИ при беременности

На ранних сроках ультразвуковую диагностику можно проводить двумя методами, также существуют современное оборудование, позволяющее с точностью определить все особенности.

1. УЗИ через стенку живота — ультразвуковое сканирование дает возможность оценить развитие плода и течение беременности на самых ранних сроках. Наиболее распространенным считается УЗИ через стенку нижнего отдела живота, когда на кожу наносят специальное вещество, которое помогает более тщательно осмотреть внутренние органы. С помощью абдоминального датчика улучшается поток волн высокой чистоты, в результате чего данные сканируются на монитор компьютера и врач может тщательно осмотреть ребенка и органы малого таза на ранних сроках.
2. беременной — метод исследования проводят с помощью влагалищного датчика, который способен результаты выводить на экран монитора. Такой метод обследования дает более точные результаты и способен выявить любые патологические процессы или заболевания на ранних сроках. Перед данной процедурой мочевой пузырь должен быть пустой, это даст возможность получить более точные результаты.
3. 3D или 4D УЗИ – метод исследования, который чаще используется в современных клиниках оснащенных специальным оборудованием. Данный метод исследования позволяет создать результаты обследования в трехмерном изображении под разными углами и получить четкую картинку даже на ранних стадиях.

Преимущества первого УЗИ

После первого ультразвукового исследования, беременная получает первый официальный документ, который содержит всю необходимую информации о состоянии плода, внутренних органов и его развития.

Протокол исследования содержит данные о количестве эмбрионов, его предлежание, размер головы, сокращение сердца, также указывается срок беременности, масса тела и другая информация. В случаи отклонений или нарушений, они также фиксируются в данном документе.

Показания к УЗИ на ранних сроках

После того, когда женщина становится на учет, лечащий врач ведет карту беременной, в которой собирает анамнез о перенесенных заболеваниях, наследственных факторах, возможных выкидышах или других нарушений в организме. Если в анамнезе женщины существуют внутренние или хронические заболевания, которые способны спровоцировать аномалии плода, тогда будущей маме в обязательном порядке назначается УЗИ. Особое внимание уделяется таким патологическим процессам.

1. Хронические заболевания: сахарный диабет, болезни кровеносной системы, заболевания нервной системы, сердечно – сосудистой системы;
2. Наличие в анамнезе женщины не вынашивание беременности, замирание плода, выкидышах, аномальных явлениях, когда первый ребенок родился с патологиями или отклонениями;
3. При наличии онкологических заболеваний или при болезнях органов малого таза;
4. Длительный и сильный токсикоз и другие, патологические процессы при которых у врача могут возникнуть сомнения.

Как подготовится к УЗИ

Ультразвуковая диагностика не требует особой подготовки для беременной. Особое внимание нужно уделить эмоциональному состоянию и не волноваться о вредности процедуры. Многие специалисты уверены, что женщина переживает потому, что ультразвуковые волны могут навредить малышу на маленьком сроке, в результате чего в ее организме вырабатываются гормоны стресса, которые передаются ребенку. Поэтому очень часто в период УЗИ отмечается активное движение плода, что иногда мешает процедуре.

Во время беременности, которая имеет нормальное течение, УЗИ рекомендуют проводить 2 – 3 раза, в случаи осложнений, исследования назначаются индивидуально для каждой женщины.

Перед выбором клиники, где проводят УЗИ обследование, следует обратить внимание на оборудование и врача, который должен иметь большой опыт работы в данной области диагностики.

Ультразвуковое исследование – это самый эффективный способ оценить развитие плода на ранних сроках. Методика помогает выявить проблемы и аномалии, рассмотреть плодное яйцо, его расположение в матке и массу других нюансов еще в начале беременности. В результате обследования доктор ставит точный диагноз, если у женщины обнаруживаются какие-либо отклонения, и своевременно назначает терапию.

Что такое УЗИ на ранних сроках беременности

Сегодня это единственный способ, позволяющий точно диагностировать развивающуюся гестацию. Тест-полоска и анализ крови показывают лишь повышенное содержание гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что может быть обуславливаться внематочной или замершей беременностью. УЗИ предоставляет возможность детально рассмотреть, что происходит в матке. По габаритам плодного яйца и эмбриона врач определяет срок беременности с небольшой погрешностью.

При отсутствии противопоказаний процедуру проводят трижды. На раннем сроке 10-14 недель женщине назначают первое УЗИ. Основная цель скрининга – обнаружение пороков у плода (к примеру, синдрома Дауна). Кроме того, исследование необходимо для установления предварительной даты родов. Если были обнаружены патологические явления, ставящих под угрозу нормальное развитие плода, женщине следует показаться генетику. Специалист предложит несколько вариантов действий. После этого может понадобиться проведение повторного скрининга.

Плановое второе УЗИ назначают на 20-24 неделе, когда у эмбриона уже сформированы все внутренние органы. Их и изучает специалист в ходе процедуры. Третий плановый скрининг приходится на 30-34 неделю, при этом оценивают состояние матки, ребенка, плаценты, околоплодных вод. Врач осматривает предлежание плода, дает оценку готовности организма женщины к родам.

При наличии каких-либо осложнений или сомнений относительно здоровья ребенка может назначаться больше процедур. Поводом для внеплановых проверок станут:

• ноющие или тянущие боли в животе;
• кровянистые выделения;
• случаи выкидышей у пациентки;
• замершая беременность, пр.

УЗИ при беременности на ранних сроках может стать как радостным событием для будущей мамы, так и поводом для серьезных волнений. Прежде, чем переживать относительно своего здоровья и состояния плода, удостоверьтесь в высокой квалификации и опытности врача, качестве используемого им оборудования. При возможности получите консультацию у другого специалиста, если были обнаружены патологии. Повторное УЗИ лучше делать на том же оборудовании, на котором проводили первичный осмотр. В таблице указано, что можно узнать с помощью УЗИ.

Гестационный срок	Что показывает скрининг
1-3 неделя после оплодотворения	Так рано крайне редко проводят исследование. Показанием может послужить подозрение на внематочную беременность. Кроме того, проверка осуществляется после проведения ЭКО (искусственного оплодотворения). Результат помогает установить наличие беременности, ее срок, протекание, а также выявить проблемы, если задержка месячных была вызвана не зачатием.
3-4 неделя	Узист рассматривает пуповину, закладку конечностей, ушных раковин. В этот период размер плода составляет всего 2-4 мм.
10-11 неделя	По результатам скрининга врач оценивает анатомию плода, проверяет наличие отклонений, угроз для вынашивания, развития ребенка. К примеру, если на 3 месяце беременности у эмбриона еще не сформировалась носовая кость, специалист предполагает наличие хромосомных отклонений. На этом же этапе может быть установлена угроза выкидыша.
12-14 неделя	Отклонения от нормы становятся более заметными, поскольку тело и органы малыша продолжают развиваться. В этот период особое внимание уделяется изучению толщины воротникового пространства, расположению костей бедер, расстоянию между ними, длине тела, диаметру головки. Врач детально осматривает внутренние органы плода, очертания которых к этому времени становится четким. Узист оценивает состояние плаценты и околоплодных вод, тонуса матки, другие важные аспекты.
	На этом этапе УЗИ проходят женщины, которые по каким-либо причинам не смогли попасть на процедуру раньше. У плода прослушивают сердцебиение, оценивают его размер (оптимальные показатели – 10 см роста и вес в 70 г). На 15 неделе у малыша уже закладывается нервная система и скелет.

Важность и значение ультразвуковой диагностики

Как правило, первое ультразвуковое исследование вскоре после задержки менструации проводят по инициативе женщины. Тем не менее, в некоторых случаях оно необходимо по клиническим показаниям и осуществляется по направлению врача. Основные причины УЗИ на ранних сроках беременности – это:

• искусственное оплодотворение (обследование проходит на 2-3 неделю после подтверждения наступления беременности лабораторными анализами);
• обнаружение угрозы выкидыша;
• онкологические болезни матки;
• наличие серьезных хронических заболеваний, включая сахарный диабет и патологии крови;
• внематочная или замершая беременность.

В группе риска по неправильной имплантации плодного яйца находятся женщины, у которых ранее была диагностирована трубная бесплодность любой природы, имеющие в анамнезе полостные операции на органах малого таза, аборты. Ранее УЗИ проходят, кроме того, девушки с ранее прерванной внематочной беременностью, даже в случае, когда удалось сохранить обе фаллопиевы трубы. Скрининг – это единственный метод визуализации угрожающего самопроизвольного аборта, поэтому его используют при схваткообразных болях внизу живота либо пояснице, появлении выделений с кровью из влагалища.

Сонографию в самом начале беременности проводят и при появлении признаков замирания развития плода. Симптомами, указывающими на такую опасность, являются:

• исчезновение токсикоза;
• резкое падение уровня ХГЧ и прогестерона;
• остановка роста матки;
• отсутствие сердцебиения у эмбриона размером 5 см и больше;
• несоответствие размера плода предполагаемому сроку беременности.

Какое УЗИ делают на ранних сроках беременности

Методики скрининга могут быть разными: выбор зависит от уровня материально-технической базы клиники. Направление на УЗИ согласовывается с акушером, который будет наблюдать женщину на протяжении всего периода беременности. На сегодняшний день используют 3 основных способа ультразвукового исследования на ранних сроках беременности:

1. Трансабдоминальное. На кожу живота наносят вещество, благодаря которому можно детально рассмотреть внутренние органы. Проводится такой вид УЗИ как на ранних сроках, так и непосредственно перед родами. Такой скрининг имеет несколько плюсов – проводится быстро, имеет невысокую стоимость, полностью безопасен для плода и будущей мамы. Недостатком трансабдоминального двухмерного УЗИ является необходимость предварительной подготовки (соблюдение диеты, прием большого количества воды и ветрогонных средств). Кроме того, устаревшая аппаратура не всегда дает рассмотреть толщину воротникового пространства или визуализировать носовую косточку.
2. Трансвагинальное. Максимальный точный метод исследования, который делает возможным выявление патологий в самом начале развития эмбриона. Проводят скрининг посредством специального влагалищного датчика, результаты показываются на мониторе. Начиная с 2 триместра к такому виду исследования обращаются крайне редко – в случае наличия определенных показаний (если есть сомнения относительно длины шейки матки. Трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности помогает диагностировать не только маточную, но и внематочную гестацию. Метод помогает увидеть первые сокращения сердца эмбриона. Проведение скрининга не требует особой подготовки, кроме приема Эспумизана (препарата от газообразования) – это плюс данного метода. Если при вынашивании плода патологии отсутствуют, трансвагинальное УЗИ проводится с 11 до 14 неделю.
3. 3D и 4D скрининг. Проводится в большинстве современных клиник и обеспечивает трехмерную картинку. С помощью такого оборудования можно даже сделать видеозапись жизни ребенка в утробе. Получаемое на монитор изображение цветочное, объемное, поэтому можно детально рассмотреть внешность малыша. Плюсом метода является возможность выявить сложно различимые аномалии, изучить труднодоступные структуры, которые при других видах УЗИ недоступны. Кроме того, на 3D снимках более четко виден пол ребенка. Минус такой разновидности скрининга – продолжительность процедуры (обычное УЗИ занимает 15 минут, а для 3D понадобится вдвое или втрое больше времени). Кроме этого, для трехмерного скрининга существует ряд противопоказаний, связанных со сроками беременности, положением эмбриона в утробе, пр.

Как делают

В первые недели гестации ультразвуковое исследование проводят двумя способами – трансвагинально и трансабдоминально. Сочетание этих процедур помогает осмотреть всю матку вместе с шейкой даже при нестандартном положении органа и наличии осложняющих визуализацию факторов. Подготовка к трансабдоминальному УЗИ подразумевает усиленный питьевой режим перед процедурой (начинается он за 2-3 часа до нее). Это нужно для накопления большого количества мочи в пузыре, что поспособствует расправлению загибов матки и улучшения визуализации.

Сонографию проводят в положении пациентки лежа на спине. При использовании вагинального датчика на него надевают одноразовый презерватив и аккуратно вводят во влагалище в условии полусогнутых ног пациентки. При исследовании через брюшную стенку на надлобковую часть живота и подвздошную область наносят специальный гель. Получаемая от датчика информация показывается на мониторе. Врач проводит измерения разных структур посредством специальной программы, после специалист осуществляет анализ данных, подписывает заключение, прилагает к нему ключевые изображения.

Какие показатели оцениваются

Будущим мамам необходимо знать несколько основных понятий, использующихся врачами-узистами и гинекологами. Часто они применяют термин «акушерский срок беременности», под которым подразумевается срок развития плода (он вычисляется в неделях и днях). Кроме этого, широко используется термин «эмбриональный срок», который рассчитывается от даты зачатия и примерно на 2 недели короче акушерского. Для оценки срока гестации применим лишь первый способ расчета.

Современные аппараты УЗИ вычисляют срок беременности автоматически, ориентируясь на базовые параметры, вводимые перед проведением процедуры. УЗ-исследование на раннем этапе проводится для:

• определения стадии развития плода;
• обнаружения «замершей» беременности;
• выявления разных нарушений или внутриутробных аномалий.

На этапе первичного скрининга (11-13 недели) врач изучает маточные стенки, сам орган и его придатки, кроме того, оцениваются такие показатели роста эмбриона, как:

• хорион (внешняя оболочка плаценты);
• желточный мешок (внеэмбриональное, полукруглое образование между амнионом и хорионом).

На этом же этапе проводится детальное исследование воротниковой зоны эмбриона – участка между тканями и кожей в области шеи. Толщина воротниковой зоны обозначается аббревиатурой ТВП, которая в норме не должна превышать 2,7 мм. Нормативные показатели указаны в таблице:

Срок гестации	Толщина воротникового пространства (мм)
	По Н.А. Алтыник, М.В. Медведеву			По Е.А. Шевченко			По Е.С. Некрасовой
11 недель – 11 недель и 6 дней
12 недель – 12 недель и 6 дней
13 недель – 13 недель и 6 дней

Существует такой термин описательной статистики, как процентиль. Его среднее значение указано в графе «50», а в столбцы «95» и «5» внесены максимально и минимально допустимые значения. Еще один параметр, который исследуется до сих пор – это носовая косточка. На 11-13 неделе она тоже должна визуализироваться в ходе ультразвукового исследования. На данном этапе измеряется копчико-теменной размер эмбриона (КРТ). Для ребенка на раннем сроке развития (11-13 неделя) нормой считается 45-80 мм. В таблице ниже указаны нормальные показатели по срокам беременности.

Срок гестации (н. – недели, д. – дни)		Срок гестации

Кроме КТР врач проводит оценку бипариетального и лобно-затылочного размера плода. Первый показатель – это расстояние между висками, второй представляет расстояние от затылочной до лобной кости.

Срок беременности (недели)	Бипариентальный размер (мм)			Лобно-затылочный размер (мм)

Среднее значение указано в колонке «50», максимальное и минимальное в столбцах «95» и «5». Отдельно врач изучает размер плодного яйца. Средние значения последнего такие:

Срок по последней менструации (недели)	Срок по зачатию (недели)	Внутренний диаметр (мм)	Площадь (кв. мм)	Объем (мм в кубе)

Кроме этого обязательно исследуется частота сердечных ударов. Норму можно определить по усредненным значениям, указанным в таблице:

Признаки многоплодной беременности

Как правило, УЗИ на определение беременности не показывает наличие в матки двойни, это становится заметным лишь на 8-12 неделе внутриутробного развития. Эмбрионы могут располагаться в разных участках пространства матки – это зависит от области имплантации яйца. Сердцебиение двойни определяется позже, чем при гестации с одним эмбрионом. Услышать стук сердца можно, но определить, сколько сердечек бьется – трудная задача. Как правило, второе либо третье сердце удается дифференцировать лишь к 20 неделе.

Вредно ли УЗИ

Проведение ультразвукового исследования не имеет негативных последствий для плода как в ближайшей, так и отсроченной перспективе. При этом, невзирая на развитие в водной среде, ребенок может ощущать направленные акустические колебания, но причинить плоду вред они неспособны: ультразвуковые волны не оказывают деструктивного воздействия на ткани, генетический материал или клеточные структуры эмбриона. Они не вызывают разрушение межмолекулярных связей и не оказывают влияния на процессы пролиферации (разрастание тканей путем деления клеток).