Нормальный уровень ттг при беременности. Когда сдавать кровь на ТТГ? Повышенный ТТГ при беременности

Анализ крови на концентрацию ТТГ – одно из первых лабораторных исследований, которые предстоит пройти будущей маме. Нормы ТТГ при беременности отличаются от обычных показателей для женщин. В зависимости от триместра происходит физиологическое (не связанное с заболеваниями) изменение уровня тиреотропного гормона. О нормальных показателях ТТГ у беременных важно знать для того, чтобы вовремя выявить отклонения в работе эндокринной системы, которые могут негативно отразиться на здоровье матери и ребенка.

На что влияет ТТГ?

Многие девушки, никогда ранее не обращавшиеся к эндокринологу, впервые знакомятся с аббревиатурой ТТГ в первом триместре беременности или на этапе ее планирования. Прежде чем выяснить, какой показатель этого вещества в норме должен быть у беременной, стоит узнать, что такое ТТГ и в чем его важность для организма.

ТТГ расшифровывается как «тиреотропный гормон». Это важное звено в системе обмена веществ, которое стимулирует производство гормонов щитовидной железы. ТТГ относится к группе гликопротеинов и производится клетками аденогипофиза. Управляя функциями щитовидной железы, вещество дает стимул синтезу трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны отвечают за энергетический обмен в организме, регулируют выработку ретинола и синтез белков, влияют на функции репродуктивных органов и ЖКТ, оказывают воздействие на рост тканей, работу сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, состояние органов зрения и слуха.

На ранних сроках беременности плод еще не имеет возможности самостоятельно синтезировать жизненно важные гормоны эндокринных желез, поэтому получает их из материнской крови. Чтобы не допустить осложнений и патологий, беременным необходимо следить за состоянием щитовидной железы. Установить концентрацию ТТГ в организме поможет плановый анализ, назначенный врачом на сроке 6–8 недель, а также лабораторные исследования на более поздних сроках, проводимые по показаниям.

У здорового человека уровень ТТГ максимально повышается во время ночного сна, к утру понижается, а минимального показателя достигает к концу рабочего дня. Тест крови на содержание этого гормона проводится утром, натощак. Количество ТТГ в плазме не только помогает оценить состояние эндокринной системы беременной, но и выступает значимым маркером для оценки развития плода.

Как изменяется уровень ТТГ у беременных?

У здорового человека трийодтиронин, тироксин и ТТГ взаимодействуют по принципу обратной зависимости: при повышении Т3 и Т4 происходит подавление тиротропного гормона. Эта закономерность является причиной нормальных физиологических колебаний ТТГ во время беременности на разных ее сроках.

Если у взрослой небеременной женщины нормальный уровень тиротропного гормона составляет 0,4–4,0 мЕд/л, то при беременности норма находится в интервале от 0,1 до 3 мЕд/л. Кроме того, различают нормы ТТГ при беременности по триместрам.

1 триместр – период, когда на интенсивное образование трийодтиронина и тироксина активно влияет «гормон беременных» – хорионический гонадотропин (ХГЧ). В это время развивающийся организм малыша еще не способен производить собственные Т3 и Т4. Это значит, что их единственным источником является материнская эндокринная система. Под воздействием ХГЧ происходит энергичный рост Т3 и Т4, а под их влиянием уменьшается уровень тиротропного гормона. Норма ТТГ при беременности на ранних сроках понижена до 0,2–0,4 мЕ/л. К 12–16 неделе этот показатель увеличивается.

2 триместр – время интенсивного роста внутренних органов у плода. К этому времени у плода уже сформированы основные элементы различных систем организма, в том числе, эндокринной. Во втором триместре беременности у малыша уже работает собственная щитовидная железа и постепенно совершенствуется процесс выработки гормонов. В это время у беременных женщин изменяется гормональный фон: понижается количество тироксина и трийодтиронина, а концентрация тиротропного гормона повышается. Его показатель отличается от индекса ТТГ в первом триместре и составляет 0,3–2,8 мЕ/л.

В 3 триместре нормы ТТГ у беременных приближаются к общим значениям и составляют 0,4–3,5 мЕ/л.

По уровню ТТГ норма у женщин при беременности варьируется не только в зависимости от триместра, но и от количества плодов. Если ожидается рождение двойни или тройни, тиреотропный гормон у беременных может снижаться практически до нуля.

Даже если плод один, небольшое понижение или повышение ТТГ считается физиологической нормой и в большинстве случаев не требует коррекции. Кроме того, существует некоторое расхождение в методиках, оценивающих рекомендованный уровень ТТГ при беременности.

Применяемая в России таблица параметров ТТГ при беременности содержит такие данные о концентрации тиротропного гормона в плазме крови:

I триместр – 0,2–0,4 мЕ/л;
II триместр – 0,3–2,8 мЕ/л;
III триместр – 0,4–3,5 мЕ/л.

В США гормон ТТГ и беременность по неделям коррелируют несколько иначе и нормальными принято считать более низкие показатели.

Высокий уровень тиротропного гормона, особенно в первые 12–16 недель, является признаком неблагополучия и требует детального обследования. Но даже если показатель увеличивается незначительно, а беременность протекает нормально, гинеколог может назначить дополнительную консультацию эндокринолога. Специалист адекватно оценит концентрацию гормона ТТГ и в случае необходимости посоветует соответствующее лечение.

Отклонения от нормы

Чрезмерно низкий или высокий ТТГ при беременности опасен для будущего малыша. Такое нарушение гормонального фона будущей матери может спровоцировать неприятные последствия:

Самопроизвольное прерывание беременности;

Раннее отделение плаценты;

Преждевременные роды;

Пороки развития плода.

Анализ на определение ТТГ должен назначаться всем будущим матерям. Женщинам, которые собираются забеременеть, но имеют проблемы со здоровьем щитовидной железы, нужно исследовать и скорректировать уровень гормонов еще до зачатия.

Высокий показатель ТТГ

Если содержание тиротропного гормона в организме в несколько раз превышает норму, развивается гипотиреоз. При этой патологии работа щитовидной железы подавляется, и орган не синтезирует жизненно важные гормоны в объеме, необходимом для здоровья женщины и нормального развития плода. Превышение показателей ТТГ может быть признаком опухолевых новообразований щитовидной железы или гипофиза. Другие причины повышения ТТГ – сбои в работе надпочечников, воспаление щитовидной железы и поздний токсикоз.

На ранних этапах гипотиреоз может протекать бессимптомно. С развитием патологии нарушения в организме становятся заметными и могут представлять угрозу вынашиванию беременности:

Беременность при повышенном ТТГ осложняется анемией;

Появляются отеки лица, органов дыхательной системы и слуха;

Органы ЖКТ реагируют на гипотиреоз нарушением пищеварения и перистальтики кишечника, снижением аппетита и тошнотой. Может увеличиваться печень (развивается гепатомегалия);

При высоком ТТГ нарушается работа сердца и сосудов: понижается артериальное давление, становится редким пульс, развивается недостаточность кровообращения.

Состояние женщины осложняется обменно-гипотермическим синдромом: понижается нормальная температура тела, беременная страдает от зябкости. Повышенный ТТГ при беременности отражается на внешнем виде будущей мамы: нарушается рост волос и ногтей, истончается и становится сухой кожа. Изменения со стороны ЦНС проявляются сонливостью, рассеянным вниманием, повышенной раздражительностью, снижением памяти. В результате нарушения обмена веществ развивается ожирение. Резкое изменение веса, в свою очередь, может стать причиной гестационного диабета, который определяется с помощью скринингового исследования на толерантность к глюкозе на 24–28 неделе беременности.

Требуется ли лечение, если повышен ТТГ при беременности? При незначительных колебаниях от рекомендуемых показателей (до 4 мЕ/л) и нормальном содержании свободного гормона Т4, коррекция не оправдана.

Если в первом триместре уровень ТТГ превышает рекомендованный индекс, необходима квалифицированная медицинская помощь, направленная на нормализацию уровня тиротропного гормона. Если вовремя не уменьшить его концентрацию в организме матери, ребенок рискует недополучить вещества, необходимые для полноценного развития эндокринной системы. Следствием может стать раннее непроизвольное прерывание беременности или возникновение патологий у плода.

Коррекция гормонального фона при высоком ТТГ должна быть назначена врачом-эндокринологом после детального обследования. В качестве препаратов используется препараты тироксина - L-тироксин, левотироксин, эутирокс. Если ТТГ повышен при беременности, которая сопровождается эндокринными заболеваниями, диагностированными еще до зачатия, женщина нуждается в постоянном наблюдении специалиста.

Низкий показатель ТТГ

Стоит ли беспокоиться, если гормон ТТГ при беременности определяется в плазме крови в концентрации менее 0,2 мЕ/л? В первом триместре понижение ТТГ – физиологическое явление, вызванное увеличением уровня ХГЧ. Специфической терапии в этом случае не требуется: к 12–16 неделе показатели самостоятельно повышаются до нормального уровня – 0,3–2,8 мЕ/л. Задача врача – отличить естественное понижение ТТГ от патологического тиреотоксикоза, который развивается при таких состояниях:

Функциональная автономия (ФА) щитовидной железы;

Диффузный и многоузловой токсический зоб;

Искусственный гипертиреоз, вызванный избыточным приемом гормональных препаратов.

Современный подход к ведению беременных с пониженным уровнем ТТГ предполагает тактику активного наблюдения. Врач отслеживает динамику изменения гормонального фона и назначает лечение при отсутствии выраженной тенденции к его нормализации.

После зачатия изменяются функции многих систем в организме женщины. Это необходимо для правильного развития плода. Гормоны и их количество в первом триместре очень важны для малыша. По уровню гормона ТТГ можно судить, как происходит развитие плода – нормально или с отклонениями.

Если ТТГ значительно отклоняется от нормы, то у беременной может появиться уплотнение в области шеи.

Этот симптом проявляется при увеличении в объеме щитовидной железы на фоне изменения уровня тиреотропного гормона. Если женщина в первый триместр набрала более 6 кг, это тревожный сигнал, чтобы проверить состояние щитовидной железы.

Повышенная концентрация ТТГ в крови у беременной отражается на течении беременности и развитии плода. Особую опасность представляет в первые недели после зачатия. Увеличение гормона в этот период может спровоцировать выкидыш и привести к развитию патологий плода.

Влияние гормона на плод

Если уровень гормона в крови выше 4,0 мЕд/л, то это прямая угроза для . Риск для малыша именно в первом триместре, когда происходит формирование всех органов плода. Сбой в гормональной системе может привести к серьезным последствиям: развитие генетических изменений, порока сердца, патологии внутренних органов.

Изменение гормонального фона может отразиться на развитии малыша как в умственном, так и психическом плане. Эти последствия могут проявляться в том случае, когда не было назначено своевременное лечение. Вероятность развития патологий у плода существенно снижается при использовании гормональных препаратов.

Женщина, которая планирует стать матерью, должна обследоваться не только у гинеколога, но и эндокринолога. При выявлении гормональных изменений следует пройти лечение и только после этого беременеть.

Особенности лечения

При незначительном повышении гормона до 4 мЕд/л и если концентрация свободного Т4 остается в норме, то лечение в данном случае не требуется. Корректирующее лечение гормональными препаратами проводится только при повышении титра и если выработка Т4 происходит в недостаточном количестве.

При изменении гормонального фона и увеличения ТТГ назначают Эутирокс или L-тироксин. Для нормализации уровня тиреотропного гормона изменяется дозировка йода. Препарат следует принимать натощак, за 30 минут до еды, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность лечения и дозировка определяется индивидуально.

Лечение назначается с малых доз тироксина. Постепенно дозировку увеличивают, пока ТТГ и Т4 не придут в норму. У каждого человека активность гормона разная, то и препарат подбирают исходя из этого.

Контроль лечения уровня гормонов проводится через 2-3 месяца.

Если принимаемые препараты не помогают уменьшить уровень ТТГ после диагностики, то это может быть связано с нерегулярным приемом препарата, неправильно рассчитанной дозой или пренебрежением рекомендаций при использовании препарата за полчаса до еды.

Профилактические мероприятия при беременности для предупреждения повышения уровня ТТГ в крови и развития заболеваний щитовидной железы заключаются в следующем:

Необходимо употреблять достаточное количество йода 200 мкг в сутки.

Своевременно лечить заболевания эндокринной железы и проводить заместительную терапию.
Употреблять здоровую пищу, богатую йодом и другими необходимыми элементами. В рационе должны присутствовать морские продукты: рыба, морская капуста, креветки и др.
Важно избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.
Рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе.
Чрезмерное воздействие ультрафиолета и солнечных лучей негативно отражается на функционировании щитовидной железы, поэтому нежелательно долго находиться под солнцем.
При планировании беременности следует обследоваться и при выявлении какой-либо патологии, ее устранить.

Вынашивание ребёнка — важная миссия в жизни каждой женщины. Когда вы видите перед собой две палочки на полоске, так важно не испугаться и отнестись к этому со всей серьёзностью, ведь на ваших хрупких плечах теперь лежит тяжёлая ноша новой жизни.

Конечно, это будет нелегко – токсикоз, вечные нервы, перепады настроения, куча анализов и, вместе с тем, толкания в животике, первая новость о поле ребёночка, возможность рассмотреть на УЗИ маленькую головку или аккуратненькую ручку.

Узнать всё, вплоть до мельчайших подробностей, о протекании беременности, вы сможете на нашем сайте, где собрана полная энциклопедия от А до Я для беременных.

Что такое ТТГ – описание, значение, функции

Гормоны – это белковые вещества, которые вырабатываются эндокринными железами (железами внутренней секреции) человека и контролируют жизнедеятельность организма. Гормоны выделяются в минимальных количествах. Тем не менее, они имеют огромное влияние на правильность прохождения биохимических реакций в организме человека. Увеличение или уменьшение уровня их в крови может вызывать запуск необратимых процессов.

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в округлом придатке головного мозга – гипофизе, и основной его функция — регулирование работы щитовидной железы. ТТГ, связываясь со специфическими рецепторами щитовидной железы, стимулирует выделение и активацию трийодтиронина и тироксина.

Последние, в свою очередь, выполняют следующие функции:

увеличивают интенсивность обмена веществ и таким образом повышают температуру человеческого тела;
регулируют жизнедеятельность: мочеполовой системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта;
отвечают за работу психики человека.

Интересен тот факт, что чем больше в организме выделяется тиреотропин, тем меньше синтезируется тироксин. И наоборот. В норме количество и одного, и второго вещества находится в равных пропорциях. Гормон стимулирует выделение тироксина и трийодтиронина до тех пор, пока концентрация последних не начнёт угнетать рецепторы гипофиза, в котором происходит секреция самого тиреотропина. После того, как тироксин впитается в ткани органов, его концентрация вновь снизится, и ТТГ опять будет больше.

Чем опасно понижение или повышение уровня гормона?

Уровень ТТГ для взрослого человека в норме должен быть равным 0,4 – 4,0 мЕд/л.

Однако важно знать, что фактически только ранним утром, в 6 – 8 часов, при измерении уровня ТТГ можно увидеть положительный результат. Ночью, где-то в 2 – 4 часа, количество тиреотропина в крови повышено, а вечером, в 17 – 19 часов, – понижено.

У будущих мам, к сожалению, уровень тиреотропного гормона всё время прыгает. Это не обязательно означает, что женщина больна или что отклоняющиеся от нормы показатели негативно влияют на плод. Тиреотропин у беременных – это своеобразная лакмусовая бумажка гормонального состояния роженицы.

Нормы ТТГ у беременных женщин:

Бывает беременность без повышения гормонов, но бывает такое, что уровень гормона повышается или понижается намного больше допустимой нормы, да и держатся такие результаты дольше положенного. К каким последствиям может привести такой дисбаланс гормона?

Что касается высокой секреции ТТГ, то в этом случае будет происходить уменьшение выделения тироксина, то есть щитовидная железа будет хуже усваивать йод. В этом случае происходит разрастание ткани «щитовидки», и она увеличивается в размерах. Это заболевание называют зобом.

У беременных такое состояние проявляется незначительным увеличением размера шеи.

Снижение концентрации тиреотропного гормона в крови обычно не считается таким страшным симптомом, как повышение уровня этого же гормона. Особой опасности ни для мамы, ни для ребёнка это состояние не представляет.

Но в такой период у женщины могут развиться такие проблемы:

эмоциональная лабильность (душераздирающая тоска сменяется жизнерадостным настроением, а милая улыбка – страшным раздражением);
вегето-сосудистая дистония;
снижение работоспособности миокарда сердца.

Все эти симптомы пропадают после родов.

Бывает, что по каким-то причинам организм начинает вырабатывать антитела к ТТГ. Этот тоже нежелательное и патологическое состояние. Анализ АТ (антител) к ТТГ беременные делают как по назначению врача, так и по собственному почину.

Почему повышается уровень ТТГ – возможные причины и главные симптомы

Чаще всего у беременных уровень тиреотропного гормона повышается из-за таких состояний как преэклампсия (или эклампсия) и гестоз . Давайте более детально рассмотрим эти заболевания.

Гестоз (его также называют поздний токсикоз) – это тяжёлое осложнение протекания беременности. Гестоз диагностируют у каждой десятой женщины, то есть не так и редко. Однако при соблюдении диеты и отсутствии стрессов Вы станете пятой или седьмой роженицей, но уж никак не этой самой десятой.

В зависимости от тяжкости протекания гестоза выделяют четыре степени этого заболевания:

I.водянка;
II.нефропатия;
III.преэклампсия;
IV.эклампсия.

Такой диагноз обычно ставят где-то на 25 – 28 неделю. Он характеризуется спазмом и сужением кровеносных сосудов, в результате чего артериальное давление увеличивается (частое явление у беременных, не так ли?).

Причиной гестоза является конфликт между организмом матери и ребёнка. Выяснить, как избежать такого состояния, учёным пока не удалось.

Факторы риска:

беременность в несовершеннолетнем возрасте;
беременность после 30;
первая беременность;
многоплодная беременность;
наследственность;
гестоз, который проявился во время предыдущих беременностей;
артериальная гипертензия;
ожирение.

Но, опять таки, не стоит переживать из-за такого объёмного списка, ведь вы знаете, что главная черта хорошего врача – стопроцентная страховка и привычка учитывать все риски.

Первая стадия (или водянка) – чувство, знакомое всем будущим мамам. Это обычные отёки стоп и голеней. Ничего опасного в этом нет.
Вторая стадия (нефропатия) характеризуется наличием белка в мочи. Причиной этого есть поражение стенок кровеносных сосудов почек, а главным симптомом нефропатии является повышение артериального давления. В норме для беременных он должен быть равным примерно 110/70.
Третья стадия (преэклампсия) предшествует эклампсии.
И, наконец, четвёртая стадия (эклампсия), характеризируется приступами судорог. Это очень редкое явление у беременных, поэтому не берите в голову эту чепуху.

В любом случае, даже если вам никогда за всю жизнь не придётся столкнуться с гестозом, берегите свои сосуды, это куда серьёзнее отёков или повышенного давления.

Также возможны и другие причины повышения количества гормонов:

заболевания щитовидной железы или самого гипофиза
депрессивные состояния;
изменение уровня эстрогенов.

Симптомы повышения уровня ТТГ:

постоянная низкая температура тела;
стремительный набор веса;
невнимательность, рассеянность;
отёки верхних, нижних конечностей, лица;
плохой аппетит и сон.

Почему происходит понижение уровня ТТГ? Симптоматика

Точные причины снижения уровня тиреотропного гормона у беременной женщины определить сложно. Чаще всего это происходит из-за перестройки организма в связи с её деликатным положением. Но бывают и другие причины.

Среди них:

инфекционные заболевания;
воспалительные процессы в самой щитовидной железе;
частые стрессовые ситуации;
травмы головного мозга;
употребление гормональных препаратов.

Симптоматически снижение концентрации ТТГ в крови проявляется следующим образом:

необъяснимая апатия и слабость;
частые головные боли;
дрожь в руках;
стабильная повышенная температура тела;
бессонница или же, наоборот, постоянная сонливость;
нарушение сердечного ритма.

Это всё – сигналы неправильного протекания беременности. При малейшем подозрении об их присутствии – сообщайте об этом доктору!

Что делать, если ТТГ при беременности повышен или понижен – советует врач

Концентрация ТТГ у будущих мамочек нестабилен и может меняться по несколько раз на протяжении всей беременности.

Обычно пониженные показатели уровня тиреотропина в крови (0,1 – 0,4 мЕд/л при норме 0,4 – 4,0 мЕд/л) прибор показывает на первом триместре беременности (на 10 – 12 неделю), но слегка заниженным они могут быть и во втором или же третьем триместре.

Для коррекции такого состояния используют гормональную терапию – препараты, в состав которых входят тироксин и трийодтиронин.

Кстати, практика свидетельствует, что крайне низкий уровень вплоть до нуля при использовании самых чувствительных приборов) может означать то, что вы носите двойню или даже тройню!

У беременных концентрация ТТГ может скакать до 7,0 – 7,6 мЕд/л! Такой немалый уровень тиреотропина в крови будущей мамы указывает на болезнь гипертиреоз, которая характеризуется повышенным количеством гормонов щитовидной железы в организме.

Раньше для лечения гипертиреоза выписывали высушенную щитовидную железу животных. Теперь же изобрели синтетический аналог – L-тироксин (действующее вещество – левотироксин).

Несколько правил по приёму L-тироксина:

Самолечение категорически воспрещено! Лечащий врач сам назначит правильное лечение.
Перед назначением любого препарата следует провести соответственные анализы (сбор крови из вены).
Обычно приём препарата начинают с небольших доз – по 1 таблетке на 50 мг в день.
Со временем дозу следует увеличить.
Для обеспечения полного эффекта L-тироксин нужно принимать и после родов.
Приём слишком больших доз левотироксина может негативно повлиять на развитие плода.
Побочные действия препарата включают в себя тошноту, резкое повышение или же понижение артериального давления, удушье.

Также врачи рекомендуют избегать стрессовых ситуаций. Медиаторы – это такие вещества, при помощи которых передаётся сигнал между нейронами, в результате чего головной мозг получает сведения о внутренних и внешних раздражителях. Так вот во время стрессов выработка медиаторов снижается в несколько раз, соответственно функции головного мозга нарушаются. Гипофиз – элемент структуры головного мозга, который отвечает за выделение ТТГ, – также пострадает и не сможет функционировать на полную силу.

Меры профилактики

Профилактика резких скачков уровня ТТГ включает в себя:

здоровый образ жизни;
правильное питание;
отсутствие стрессов.

Смотрите интересное видео на тему ТТГ:

Заключение

Тиреотропный гормон выполняет важную роль в организме любого человека, а в особенности у будущей мамы.

Обратите внимание! У вашего малыша собственная щитовидная железа начинает функционировать только на десятую неделю беременности! Всё время до этого ребёночек будет усваивать лишь то, что вы ему преподнесёте, поэтому следите за своим питанием и образом жизни!

Уважаемые мамы, берегите себя и своего ребёнка!

С момента постановки на учет в женскую консультацию будущие мамы проходят обследования, позволяющие на раннем этапе выявить ту или иную патологию. И особое внимание при проведении обследования уделяется щитовидной железе, а именно - уровню ТТГ во время беременности, и это не случайно. По статистике, каждый третий российский житель страдает дисфункцией этого органа. Причем наиболее часто данная патология диагностируется именно у женщин. А в период вынашивания малыша подобное заболевание способно привести к плачевным последствиям.

Работа щитовидной железы направлена на воспроизводство гормонов, отвечающих за все жизненные процессы организма. В ее функции входит производство двух йодсодержащих гормонов:

тироксина или Т4;
трийодтиронина или Т3.

Эти гормоны называются тиреоидными, а их синтез контролируется гипофизом – частью головного мозга. Гипофиз отвечает за работу эндокринной системы, а потому оказывает ей поддержку, вырабатывая и высвобождая в кровь гормоны, если по каким-либо причинам не способны поддерживать их показатель на должном уровне.

Поддержка щитовидной железы осуществляется за счет выработки гипофизом , обладающего способностью улучшать ее работу путем увеличения концентрации в крови производимых ей гормонов.

Как работает тиреотропин

Зайдя на любой медицинский форум, можно увидеть вопросы будущих мам, касающиеся принципа работы тиреотропного гормона. Поэтому следует рассмотреть, как именно он действует.

Какой гормон позволяет определить беременность на самых ранних стадиях? Это ХГЧ – хорионический гонадотропин человека, уровень которого повышается в крови с первых дней беременности. А выделяет его эмбрион. Он выполняет множество функций и имеет особое значение для беременных, так как воздействует на щитовидную железу так же, как и тиреотропин.

Такая особенность ХГЧ объясняется тем, что у зародыша отсутствует щитовидная железа, а потому вырабатывать гормоны самостоятельно он не может. На первоначальных этапах развития он их получает из крови матери. В результате действия ХГЧ работа щитовидной железы усиливается, что приводит к увеличению концентрации в крови тироксина и трийодтиронина, которые, в свою очередь, угнетают синтез тиреотропина. То есть здесь действует принцип обратной связи, когда при увеличении уровня выброс тиреотропного гормона уменьшается. И наоборот, если щитовидная железа производит слишком мало гормонов, синтез тиреотропина усиливается. Именно поэтому каждой женщине делается анализ на ТТГ при беременности.

Наиболее низкий ТТГ при беременности наблюдается в 1 триместре вплоть до 11 недели, что обуславливается максимальной концентрацией ХГЧ. К 12 неделе (2 триместр) у плода уже формируется собственная щитовидная железа. Но так как она только приспосабливается к новым условиям, покрыть все потребности плода не в ее силах. Концентрация ХГЧ начинает снижаться во втором триместре, в результате чего отмечается рост ТТГ. Повысившись до нормального показателя, уровень тиреотропина уже не выходит за обозначенные границы на всем протяжении нормально протекающей беременности. Сколько должно содержаться гормона в норме?

Таблица нормы ТТГ у беременных выглядит следующим образом:

О чем говорит низкий ТТГ после 12 недели беременности

В 1 триместре вплоть до 11 недели лабораторные тест-системы у некоторых женщин вообще не способны определить уровень тиреотропина. Данный показатель может останавливаться на отметке нуль. Это объясняется тем, что щитовидная железа в период беременности работает в усиленном режиме, производя гормонов вдвое больше, чем в остальные периоды жизни женщины.

Если же понижение ТТГ при беременности наблюдается и после 12 недели (второй триместр), данный фактор может свидетельствовать о развитии гипотериоза. Такой показатель является свидетельством чрезмерной активности щитовидной железы, вырабатывающей гормонов больше, чем требуется плоду и его матери.

Диагностика этого заболевания осложняется тем, что некоторые из его признаков идентичны состоянию беременных, сопровождающих первый триместр.

Беспричинная потеря веса.
Учащение биения сердца.
Пучеглазие.
Отеки конечностей.
Тремор рук.
Общая слабость организма.

Почему тиреотропин повышается

Высокий ТТГ при беременности может свидетельствовать о недостаточности функции щитовидной железы. Особенно опасно повышение ТТГ при беременности выше 0,5 в первые три месяца, так как именно в этот период у плода формируются жизненно важные органы.

Если ТТГ повышен при беременности и составляет выше 3,5, женщина может испытывать следующие состояния:

чрезмерную утомляемость;
постоянное чувство усталости и разбитости;
побледнение кожи;
понижение температуры тела ниже нормы;
беспричинный набор веса;
нарушения сна;
снижение реакции и внимательности;
отечность и утолщения в области шеи.

Недостаточность функций щитовидной железы называется гипотериозом и способна привести к выкидышу. Если вовремя не привести уровень гормонов в норму, но при этом сохранить беременность, возможны патологии в развитии нервной системы у плода. Повышенный ТТГ при беременности – это повод для обращения к эндокринологу.

Почему ТТГ понижается

Незначительное снижение нормы ТТГ в период беременности не является причиной для беспокойства, так как может свидетельствовать о многоплодной беременности.

Если же в период вынашивания малыша норма равна ТТГ 0, такое состояние способно привести к преждевременным родам или самопроизвольному аборту. Кроме этого, недостаточная выработка гормонов может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии плода.

Понижаться уровень ТТГ при беременности может из-за следующих состояний:

артериальная гипертензия – состояние, выражающееся в повышении давления в сосудах;
последствия сужения сосудов, выражающиеся в частых головных болях;
увеличение частоты сердечных сокращений;
стабильное повышение температуры тела;
тремор рук, выражающийся в их дрожании;
повышенная возбудимость и раздражительность;
беспричинное снижение веса.

Снижение показателя ТТГ при беременности является свидетельством тиреотоксикоза или , выражающегося в чрезмерной выработке гормонов Т3 и Т4. Вероятность развития данного заболевания равна 1:500. А вызывать его могут частые стрессы, нарушения функций гипофиза, а также опухоль в гипофизе.

Чтобы выяснить истинную причину отклонений уровня тиреотропного гормона от нормальных показателей, равных 3,5, следует обратиться к эндокринологу. Взяв анализ крови на ТТГ, врач на его основании выдаст направление на и проведет дополнительное обследование.

Если ТТГ превышает нормы при беременности, то женщинам назначается препарат Левотироксин, в состав которого входит искусственный аналог гормона Т4. Данное лекарственное средство позволяет понизить выработку тиреотропина, приведя его в норму.

Если же во 2 и 3 триместрах наблюдается снижение уровня тиреотропина, назначаются препараты, подавляющие выработку гормонов щитовидной железой. Также могут проводиться и другие мероприятия, направленные на поддержание гормонов на должном уровне.

В некоторых случаях беременным женщинам может быть показано хирургическое вмешательство, позволяющее и беременность сохранить и исключить последствия в виде врожденного тиреотоксикоза у малыша.

Следует заметить, что тест на содержание ТТГ может назначаться женщинам и в том случае, чтобы выяснить, насколько в их организме усваивается глюкоза. Такой анализ позволяет выявить гестационный диабет. Данное заболевание, как правило, проходит само по себе после родов. Однако в процессе беременности такие женщины должны находиться под постоянным наблюдением эндокринолога.

Заключение

Норма гормона ТТГ при беременности в пределах 3,5 является важнейшим этапом для благополучного вынашивания малыша и своевременного родоразрешения. По этой причине на определенных сроках беременности женщинам назначаются йодсодержащие препараты вне зависимости от того завышен при беременности ТТГ или понижен. Кроме этого, их рацион должен быть дополнен йодированной солью.

Очень важно придерживаться всех рекомендаций доктора и принимать все назначаемое лечение. Не следует игнорировать плановый прием йодсодержащих препаратов, так как они абсолютно безвредны для организма, но помогают избежать отклонения уровня гормонов от нормы. Ни в коем случае нельзя избегать и приема гормональных препаратов, назначаемых врачом на основании проведенного обследования по неделям, так как их основной задачей является стабилизация гормонального фона.

Список литературы

Инфекции, передаваемые половым путем. Учебно-методическое пособие под редакцией профессора Волковой Е.Н., 2009 г., Москва, ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова».
Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей. Гриф УМО по медицинскому образованию. Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В. 2006 г. Издательство: МИА.
Анатомически и клинически узкий таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 г. Издательство: Триада-Х.
Невынашивание беременности. Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФУВЛ.А. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.- 2010.