Одной из проблем второй половины беременности даже у практически здоровых женщин может стать возникновение боли в лобковой кости. Одни акушеры-гинекологи рекомендуют не придавать проблеме большого значения, считая ее физиологическим неудобством беременности. Другие утверждают, что появление болевого синдрома указывает на то, что женщине придется делать кесарево сечение, так как кости могут не выдержать процесса естественного родоразрешения. Как бы то ни было, ни одна из перечисленных теорий не является истиной. Почему болит лобковая кость при беременности на поздних сроках и после родов, попробуем разобраться с этим вопросом.
Во время беременности тело женщины производит особые гормоны, чтобы помочь плоду расти должным образом и подготовиться к родам. Релаксин является одним из таких гормонов, что расслабляет связки и делает их эластичными, что значительно упрощает ход естественных родов и облегчает извлечение ребенка из родовых ходов. Но иногда, релаксин начинает функционировать слишком рано, и связки вокруг тазовой кости ослабевают задолго до того, как ребенок созреет и подготовится к рождению. Это приводит к нестабильности и возникновению боли в области органов малого таза.
Дисфункция лобковой кости называется симфизитом или симфизиопатией. Лобковая кость входит в состав тазовых костей. Во второй половине беременности она, а вместе с ней и хрящи со связками, подвергаются некоторому размягчению, причиной которого и является гормональный дисбаланс.
Выработка релаксина в организме женщины происходит ближе к родам, начиная с 32 недели беременности. Вследствие избыточного его уровня в крови появляется повышенная подвижность суставов, провоцирующая у женщины болевые ощущения ноющего характера. Развитие симфизиопатии, действительно, может стать показанием к проведению кесарева сечения на сроке 37-38 недель, если имеет место сильное расхождение костей.
Существуют и другие причины того, почему при беременности болит лобковая кость, например, если женщина ожидает достаточно крупного малыша, который своим весом давит на лобковую кость и кости таза. Подобные явления не несут патологической угрозы ни ребенку, ни матери. Но если боли периодически усиливаются и носят навязчивый характер, женщине следует обратиться за помощью к своему акушеру-гинекологу. Проявление болевых ощущений в области лобка и других суставов может стать и следствием авитаминоза. Кроме того, боль в лобке может быть связана с ушибом или переломом кости, что сопровождается отеком мягких тканей, гематомами и сложностью передвижения без посторонней помощи. В этом случае женщине необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
К другим факторам, влияющим на развитие симфизита, относят избыточный вес у женщины до беременности или набранный во время нее, многоплодная беременность, неправильно положение плода в полости матки, переломы тазовых костей в анамнезе, гестационный диабет и другие.
Симптомы симфизиопатии
Боль в лобковой кости при беременности связана со смещением и нарушением жесткости тазовых суставов. Из-за этого женщина получает целый комплекс характерных симптомов симфизиопатии. Болевые ощущения в лобковой кости и паху являются самыми распространенными признаками. Как правило, заболевание может сопровождаться и другими симптомами, такими как боли в спине (особенно в крестцовом отделе), распространяющиеся вниз по внутренней стороне бедра или между ног. Они могут иррадировать и в области влагалища с анусом, появляться при хождении по лестнице, при длительных статических нагрузках или при повороте туловища во время сна в постели. Обычно боли носят ноющий характер, но иногда появляется и острая боль, например, при приседании, разведении ног в стороны, при преступании порога и прочем.
Заболевание может стать причиной нарушения сна беременной женщины, поскольку доставляет ей дискомфорт. С целью уменьшить болевые ощущения, женщина начинает прихрамывать, переваливаться при хождении. Во время расхождения костей таза, примерно с 34 недели беременности, может появиться характерный хруст в суставе.
Помимо дискомфортных ощущений в лобковой части и низу живота симфизиопатия про беременности может привести к следующим симптомам:
- возникновение сильной боли, которая имеет тенденцию к ухудшению, если женщина поднимается с постели или встает со стула;
- сложность перемещения ног после пробуждения;
- усиление боли в утренние часы, ограничение движения ног в тазобедренных суставах;
- развитие ишиаса;
- в редких случаях недержание мочи.
Иногда, в очень редких случаях, тазовое соединение может образовать заметный вывих, вызывая серьезные боли в области таза, бедер, паха и ягодиц. Это состояние известно как диастаза лонного сочленения.
Как облегчить боль в лобковой кости?
Симфизит является достаточно распространенным заболеванием и не всегда требует медикаментозного лечения. Женщина сама может контролировать интенсивность болевого синдрома и в состоянии облегчить боль. Начиная с 34-35 недели беременности, симптомы симфизиопатии приобретают постоянный характер, что негативно сказывается на психофизическом состоянии женщины. Можно попытаться облегчить ее состояние, используя для этого бандаж, специальные подушки для сна и прочее. В 36 недель еще не поздно записаться в бассейн и заниматься плаваньем, это значительно облегчит давление на сустав и уменьшит болевые ощущения. Существует еще несколько методов, как облегчить боль в лобковой кости при беременности после родов.
Также будут полезны занятия аквааэробикой. Двигательную активность вне бассейна лучше свести к минимуму вплоть до родов. Любые передвижения лучше осуществлять в медленном темпе, не торопясь.
Некоторым женщинам врачи рекомендуют постельный режим на последних неделях беременности, сеансы лечебного массажа. Беременная женщина должна полноценно отдыхать, спать на боку, сжимая колени вместе, а не разделять их, так как это помогает стабилизировать тазовое соединение. В этот период необходимо отказаться от каблуков выше 2-3 сантиметров. Запрещено заниматься прыжками, ездить на велосипеде, так как это дает дополнительную нагрузку на мышцы тазового сустава.
Нужно ли медикаментозное лечение при болях в области лобковой кости?
Существует множество подходов к лечению симфизита при беременности, как традиционных медицинских, так и мануальных. Какую методику выбрать в той или иной ситуации, решает лечащий врач. Однозначно решить, нужно ли медикаментозное лечение при болях в области лобковой кости, можно только опираясь на данные анамнеза и обследований.
Традиционный подход к проблеме включает в себя перечень мероприятий, направленных на уменьшение болевого синдрома. К ним относят физиотерапевтические процедуры, прием обезболивающих препаратов. В некоторых случаях врач назначает женщине препараты кальция, но принимая их, необходимо строго следовать назначенной схеме, чтобы не вызвать преждевременное затвердение костей черепа новорожденного и раннее старение плаценты, что негативно скажется на родовом процессе.
Если причиной боли стало воспаление в области лобковой кости, женщине назначаются противовоспалительные и противоотечные препараты. Временное облегчение дадут растирания раствором Меновазина воспаленной области. Анальгетики могут быть использованы для снятия сильной боли, но важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, чтобы избежать каких-либо неприятных побочных эффектов.
Проведение мануальной терапии допустимо вплоть до 39 недели беременности. Мануальная терапия и упражнения на расслабление могут быть полезными для снятия боли. Физиотерапия увеличивает диапазон движения бедер, тазовых суставов и позвоночника. Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, особенно полезны для этой цели. Иглоукалывание основано на использовании регулируемого давления на определенные точки, что может значительно уменьшить боль.
Что делать, если лобковая кость болит после родов?
Как правило, после родов тазовые кости постепенно восстанавливают свою стабильность. Связки в области малого таза становятся тверже, так как организм перестает вырабатывать гормон релаксин. В результате болезненные симптомы начинают медленно спадать, и полностью исчезают после определенного периода. Именно поэтому еще какое-то время после родов лобковая кость может болеть.
Что делать в том случае, если после родов болит лобковая кость и это в значительной степени затрудняет положение женщины? К счастью, возникновение симфизиопатии не оказывает на ребенка ни какого влияния. Да и в материнском организме постепенно выравнивается гормональный баланс и проблема исчезает. Если же во время беременности женщина чувствует любого рода дискомфорт, ей следует незамедлительно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу, чтобы решать проблемы сообща и своевременно.
Многие женщины замечают, что у них болит лобковая кость после родов, причем, боли носят довольно интенсивный характер. С чем это может быть связано и не опасно ли для здоровья новоявленной матери?
Лобковая кость (еще ее называют лонной) представляет собой сочленение двух парных костей, соединенных особой хрящевой пластиной. Это сочленение укреплено изнутри таза связками.
Строение этой системы может иметь свои особенности. При нормальном строении лонная кость имеет форму выпуклого валика шириной, приблизительно равной большому пальцу руки. Она как бы "нависает" над входом в половые пути женщины и при этом срастается с прочими костями таза.
Но есть небольшой % женщин, у которых лобковая кость гораздо шире - приблизительно в 3 пальца. Она может иметь саблевидную форму и частично закрывать просвет влагалища. Такое строение является причиной проблем в половой жизни.
Симфизиолиз
Но и у здорово женщины с анатомически правильным строением случаются боли в районе лобковой кости после родов. Это обусловлено такой патологией, как симфизиолиз.
Иногда болезненность может ощущаться еще во время беременности. Она вызвана воспалением и перерастяжением сочленения лонной кости - симфиза.
Это происходит из-за специфических гормональных изменений, которые вызывают размягчение хрящевой ткани в этой области. Так природа позаботилась о том, чтобы малышу было легче появиться на свет.
Иногда во время родов происходит разрыв этого самого симфиза. Женщина испытывает при этом сильную боль в районе лобковых костей. Она может продолжаться и после родов.
Если таз не зафиксировать, то разошедшиеся в стороны кости будут находиться в нестабильном положении и причинять женщине серьезный дискомфорт.
Фиксация производится при помощи специального бандажа. Также женщине желательно обеспечить покой, чтобы лобковые кости могли правильно и быстро срастись. Характерно, что если в результате первых родов произошел разрыв симфиза, то и при вторых, и третьих будет происходит то же самое. Только боль в этом случае будет уже гораздо менее интенсивной.
Причины
Причин, которые вызывают растяжение связок лобковых костей при родах, несколько.
Основные таковы:
- Генетическая предрасположенность: если у матери роженицы был симфизиолиз, то, скорее всего, у нее самой он тоже будет.
- Высокий уровень гормона релаксина. Именно он вызывает размягчение и растяжение лобкового сочленения, симфиза.
- Недостаток в организме роженицы кальция тоже чреват симфизиолизом, поэтому очень важно, чтобы женщина во время беременности полноценно питалась, потребляла достаточное количество витаминов и таких важных не только для ребенка, но и для нее самой микроэлементов.
Постановка диагноза
Боль в области лобковой кости не является достаточным поводом для начала лечения.
Сначала молодую мать направят на УЗИ, и только после этого обследования будет достаточно очевидной картина с тазовыми костями. Уже после этого врач может порекомендовать ношение бандажа и другие меры.
Видео
Вынашивание ребёнка и процесс его появления на свет — трудный и, иногда, травматический процесс. Объем головки новорожденного, которая проходит через половые пути матери, аж целых 35 сантиметров, поэтому наш организм придумал различные механизмы для того, чтобы ткани мамы не сильно пострадали. К одному из таких механизмов .
Со временем они возвращаются в нужное положение, но в ряде случаев возникает большой дискомфорт, особенно в области симфиза. Именно тогда молодая мамочка начинает задаваться вопросом о том, почему после родов болит лобковая кость.
Прежде обратимся к анатомии и определим, чем собой являет симфиз. «Что это?» — спросите вы, а ведь это не что иное, как место соединения лобковых костей, то есть сустав, расположенный по срединной линии и находящийся спереди мочевого пузыря.
Этот сустав представлен двумя костями, которые усланы гиалиновыми хрящами. Между ними расположено пространство около 1 сантиметра шириной, в котором находится пластина, которая является волокнисто-хрящевой тканью и выполняет роль амортизатора. Она служит для того, чтобы смягчить различные физические нагрузки, которые человек получает при ходьбе и движении.
Во время вынашивания ребёнка организм вырабатывает ряд гормонов, среди которых — релаксин. Он способствует расслаблению мышц и связок, а также увеличению данного пространства на 5-6 миллиметров, что может вызывать небольшую боль в лобке после родов.
Часто за несколько месяцев до появления схваток беременные отмечают незначительную боль в лобковой кости после родов, и это является нормой.
Еще сустав фиксируется сверху и снизу двумя мощными связками, которые выполняют роль ограничителя в движениях. С одной стороны, сустав достаточно укреплён, но с другой, имеет небольшой размах для смещения относительно друг друга. Боль в данном случае — сигнал того, что некоторые структуры были повреждены или вовсе разрушены.
Итак, давайте рассмотрим основные причины почему болит лобок после родов. Это может быть:
- Симфизит — воспалительный процесс в симфизе.
- Симфизиолиз — расхождения и увеличение пространства между костями больше 1 сантиметра.
- Разрыв симфиза — разрушение целостности пластины, которая скрепляет сустав. Является одой из разновидностей симфизиолиза.
Основная симптоматика
Как мы видим, часто неприятные ощущения в области лобка после родов — одно из обычных явлений. Но стоит помнить, что с такой ситуацией сталкивается только часть женщин, а именно — около 50% от общего числа.
Существуют в этой статистике и такие роженицы, симптомы которых являются следствием патологической болезни, а не нормы.
Проигнорировав их, женщина может усугубить ситуацию и приговорить себя к страданиям, а то и вовсе инвалидности. Конечно, о потере радостей материнства говорить уже не стоит.
К симптомам, которые приводят к тому, что болят кости таза относят:
- Боль в области тазовых костей, лобкового соединения, которая становится более сильной при ходьбе, нагрузке, разведении ног в сторону и нарушает сон из-за своей интенсивности.
- Если на сустав надавить, то она ощутимо увеличивается.
- При ходьбе начинают появляться звуки, похожие на щелчок.
- «Утиная» походка, хромота.
- В положении лёжа ноги поднять очень больно.
Момент, когда могут начать болеть кости, может появиться непосредственно после появления малыша на свет и совсем не будет тревожить вас во время вынашивания. Существуют и факторы риска, которые приводят к тому, что будет болеть лобковая кость после родов:
- крупный плод;
- стремительное родоразрешение;
- анатомически узкий таз;
- травмы;
- хронические заболевания данного сустава;
- тяжёлая беременность или большое их количество;
- малое количество кальция, фосфора в крови;
- переизбыток релаксина;
- наследственность;
- физическая активность, повреждающая данный сустав.
Случается, что болевые ощущения девушки расценивают как легкий дискомфорт и особенность их нынешнего состояния, не зная что это признак серьезной проблемы. Некоторые беременные терпят даже боль, боясь или не желая говорить про это своему акушеру-гинекологу, что свидетельствует об отсутствии доверия между специалистом и пациентом. В таком случае можно обратиться к хирургу или ортопеду-травматологу.
Лечение и профилактика
Чаще всего неприятные ощущения в области лобка проходят сами, спустя некоторое время, обычно это один-два месяца, за который успевает спасть отёчность и уйти боль.
Каждая мамочка, испытывающая такой дискомфорт на себе, задумывается над тем, что делать. Специально для случаев когда после родов болит лобковая кость существует комплекс мер, которые включают в себя комплекс упражнений, и прием лекарственных средств для улучшения состояния. Нужно:
- Соблюдать режим дня и отдыха.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы с кальцием, фосфором и витамином D3.
- Придерживаться диеты, богатой на еду с высоким содержанием кальция (рыба, орехи, зелень, кисломолочные изделия).
- Постоянно носить бандажный пояс, чтобы оградить себя от микротравм и излишнего растяжения.
- Свести физические упражнения к минимуму, не находится в одном положении больше часа.
- Устраивать солнечные и воздушные ванны, которые наполнят вас витамином D3, необходимым для успешного усвоения кальция.
- Спросить своего специалиста про возможность иглоукалывания, электрофореза или УФ-процедур.
Эти методы помогут привести вас к скорейшему выздоровлению и возвращению к полноценной жизни.
Особое внимание стоит заострить на подборе препаратов. Если вы кормите грудью и не собираетесь бросать в момент начала лечения, то нужно выбрать препараты, официально разрешённые для кормящих мам.
Стоит помнить, что если вовремя не обратится к специалисту, то можно пропустить такое серьёзное состояние, как разрыв симфиза. Его нужно лечить стационарно, со строгим ограничением движений в костях таза.
Также будут назначены противовоспалительные, обезболивающие, восстанавливающие лекарства.
Случается, что перечисленные методы не помогают и тогда врачи обращаются к хирургической коррекции данной патологии. Если же вы собираетесь беременеть и рожать в будущем, то нужно факт болезни запомнить и рассказать о нём своему акушеру-гинекологу заранее. Это обезопасит от возможных осложнений в последующем. Конечно, это не окажет плохого влияния на ребёнка, но может серьёзно навредить маме.
Нельзя игнорировать и другую сторону этого вопроса, а именно — профилактику. К нехитрым рецептам, помогающим предотвратить такую неприятность, относят:
- употреблять еду с высоким содержанием кальция и витамины, разработанные специально для беременных;
- заниматься легкой зарядкой;
- почаще гулять на солнышке.
Надеемся, что эта статья оказалась вам полезной и помогла разобраться, почему болит лобковая кость после появления малыша.
Любая женщина надеется после рождения ребенка вздохнуть полной грудью и избавиться от сопровождающего всю беременность дискомфорта. Но зачастую вместо ожидаемой передышки усиливаются или появляются такие неприятности, как боль в лобке, тазу, болезненность или невозможность присущего человеку прямохождения. Одной из причин такого печального положения дел может стать симфизит.
Что такое симфизит, симфизиолиз и разрыв симфиза?
Лобковый симфиз — место соединения, или сочленения двух лобковых костей, расположенное по срединной линии. У женщины он находится над входом во влагалище и спереди мочевого пузыря. В месте соединения костей, покрытых слоем гиалинового хряща, находится волокнисто-хрящевая пластинка, выполняющая роль амортизатора, смягчающего физические нагрузки, движения и толчки.
Симфиз укреплен двумя прочными связками сверху и снизу сочленения, которые ограничивают размах движения костей и не дают им выходить за ограниченные пределы, и плотной надкостницей. Такое костное соединение допускает небольшие смещения относительно друг друга сочленяющихся костей. Рисунок.
Симфизит — воспалительное заболевание лобкового симфиза.
Симфизиолиз — расхождение или увеличение подвижности костей лонного сочленения, сопровождающееся болью.
Разрыв симфиза — разновидность симфизиолиза — состояние, полностью исключающее двигательную активность на несколько месяцев. Возможен у спортсменов и женщин после родов.
Симфизиолиз и симфизит благодаря схожим симптомам и существующей взаимосвязи (к симфизиолизу, или расхождению и разрыву лонного сочленения нередко присоединяется воспаление окружающих тканей — симфизит) собирательно называют симфизитом, что не совсем верно. Но для удобства будем далее называть оба этих состояния симфизитом по сложившейся традиции.
На что обратить внимание во время беременности и после родов, симптомы симфизита
Расхождение лобковых костей в определенных границах во время беременности — явление физиологическое, и с незначительной болью в лобке сталкивается до 50% женщин, вынашивающих ребенка. Размягчение связок, увеличение подвижности тазовых суставов, смягчение симфиза способствуют облегчению прохождения ребенка по родовым путям в процессе естественных родов.
Но при некоторых симптомах стоит насторожиться, так как при их игнорировании ситуация после родов может значительно усугубиться, ограничив нормальную подвижность или вовсе лишив ее вместе с радостью общения и полноценного ухода за ребенком.
К тому же многие женщины (да и врачи, чего таить) склонны приписывать испытываемый ими дискомфорт типичным особенностям протекающей беременности. И несмотря на сильные болевые ощущения, с терновым венцом мученика терпеливо несут свой крест до самого последнего момента. При отсутствии взаимопонимания со своим гинекологом посетите врача ортопеда или остеопата, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз симфизита.
Для каждой женщины период беременности – это счастливое время, которое меняет ее жизнь в лучшую сторону. Тем не менее, как беременность, так и роды, приводят к значительным изменениям во всем женском организме. Нередко такие изменения становятся причиной значительного дискомфорта и даже болей, к примеру, если после родов болит лобковая кость. Такому явлению может быть сразу несколько причин.
Причины
Чаще всего боли в этой области говорят о развитии такого заболевания, как симфизит. Это воспаление сустава, который соединяет кости таза и лобковые кости. В период беременности допускается их расхождение в пределах 5-7-ми миллиметров, что необходимо для обеспечения безопасного продвижения плода в ходе родов.
Тем не менее, если после родов болит лобковая кость, то у этого явления могут быть следующие причины:
— токсикоз;
— недостаток в организме кальция;
— гормональный сбой;
— травмы крестца.
Тем не менее, боли в области лобковых костей могут возникнуть не только после родов, но и в период вынашивания ребенка. В таких ситуациях важно своевременно определиться с вариантом родоразрешения, так как нередко наиболее безопасный вариант при таких условиях – это кесарево сечение.
Причины развития симфизита после родов
В нормальном состоянии при беременности в яичниках и плаценте женщины идет производство релаксина, то есть вещества с расслабляющим действием. Взаимодействие этого вещества с половыми гормонами приводит к набуханию связок и суставных хрящей. В таком случае в суставах начинают образовываться пространства, наполненные жидкостью, что увеличивает промежуток между костями и повышает в них подвижность.
В результате таких процессов ширина лобкового сочленения вырастает сразу на несколько миллиметров.
В отдельных случаях такие нормальные трансформации выходят за все допустимые границы, что и приводит к чрезмерному расслаблению соединений тазовых костей. Это и становится причиной того, что после родов болит лобковая кость.
Итак, основные причины симфизита таковы:
— цистит, то есть, хроническое воспаление мочевого пузыря либо мочеиспускательного канала;
— избыточная продукция релаксина;
— дефицит кальция и магния;
— ограниченная подвижность в совокупности с напряжением окружающих сустав мягких тканей;
— хронические инфекции мочеполового тракта;
— отеки и локальное нарушение микроциркуляции;
— генетическая предрасположенность.
Лечение
Если после родов болит лобковая кость, то можно говорить о травме при родах. Причем с каждой новой беременностью риск усиления болей возрастает.
В основном лечение сводится к потреблению витаминов, а также минералов, которые бы способствовали укреплению костей, ношению поддерживающего кости бандажа, прием некоторых разрешенных обезболивающих.
Стоит отметить, что основное условие, без которого сложно добиться хорошего результата в лечении – это ограничение движение пациентки. В особенно запущенных случаях не обходится даже без постельного режима, ортопедического матраса и бандажа. Иногда хороших результатов позволяет добиться электрофорез, а также ультрафиолетовое облучение. При наиболее тяжелом течении заболеваний требуется хирургическое вмешательство.
При проведении верного лечения, боли в области лобковой кости после родов проходят всего за несколько дней.
