Сильная боль при кормлении грудью. Боль при кормлении грудью

После родов между мамочкой и новорожденным устанавливаться тесная эмоциональная связь, которая непосредственно подкрепляется грудным вскармливанием.

Что может вызвать еще большее умиление, чем вид кушающего карапуза? Именно эти моменты мамочки впоследствии вспоминают с особой теплотой.

Этот период времени не должен быть омрачен какими-либо болезненными ощущениями в груди у матери ни при кормлении, ни после него. И все-таки, если боль возникает, о чем это может свидетельствовать? Что следует делать в такой ситуации?

Начало лактации: адаптация молочной железы

При первых прикладываниях ребеночка к груди у матери могут возникать болезненные ощущения. И матери, и малышу еще предстоит приспособиться и наладить нормальный процесс естественного вскармливания.

Кожа околососковой области мамочки очень тонкая и чувствительная. Должно пройти некоторое время, чтобы кожа груди смогла адаптироваться к постоянной травматизации (сосанию) и к действию слюнки малыша. Она постепенно огрубеет, и форма соска подстроится под ротик малыша.

С другой стороны, малыш хоть и имеет сосательный рефлекс, но опыта сосания еще у него нет. Интенсивные движения языка и достаточно твердых десен постепенно «шлифуют» сосок.

Болезненные ощущения в начале кормления появляются, но постепенно проходят. Если же мать ощущает боль в процессе кормления постоянно или интенсивность боли нарастает, то это повод обратиться к специалисту за помощью.

Как правило, этот этап лактации проходит в условиях роддома. Там есть кому подсказать матери, как себя вести, и показать правильную технику кормления.

Мамочка должна научиться правильно прикладывать ребеночка к груди и знать критерии правильного захвата соска. Поэтому этот период – самый ответственный в естественном вскармливании.

Правильное прикладывание позволит установить лактацию без травмирования соска и без боли. А, значит, малыш будет получать достаточно молока и не будет захватывать лишний воздух.

Доказано, что положительные эмоции во время кормления способствуют приливу грудного молока. Как следствие – удовлетворение от процесса кормления существенно продлевает время лактации у женщин.

Таким образом, в первые дни грудного вскармливания болезненные ощущения при кормлении все-таки могут присутствовать.

Также абсолютно нормально, если в этот период появляется неглубокие трещинки на соске. Выглядит это просто как покраснение без кровянистых корочек и в лечении не нуждается.

На коже соска появляется белесоватый налет, который постепенно превращается в тонкие корочки. В процессе сосания они размокают, постепенно отслаиваются и легко снимаются.

На начальном этапе лактации боль кормящая мама может испытывать несколько секунд в начале кормления. Это связано с реакцией на «прилив» молока или с реакцией привыкания кожи соска. На протяжении всего кормления боль мамочка испытывать не должна.

Причины болезненных ощущений во время кормления:

1. Неправильное прикладывание.

Это едва ли не единственная причина, по которой мамочка может испытывать боль при кормлении малыша. Все остальные описанные ниже причины чаще всего являются следствием неправильного захвата малышом соска.

Вследствие неправильного прикладывания у женщины могут появиться трещины сосков. На фоне этой раневой поверхности развивается молочница кожи соска.

В результате неправильного захвата грудь женщины неполноценно и неравномерно опустошается. Это может привести к лактостазу или маститу.

При болезненных ощущениях мамочка должна проконтролировать, правильно ли малыш берет грудь.

Правильная техника прикладывания крохи к груди

Мамочка должна находиться в удобной позе. Более физиологичная поза матери – сидя. Головка малыша должна находиться в локтевом сгибе. Рука матери приподнята под углом 45 градусов. Тело малыша поддерживается предплечьем мамы.

Ребеночек должен быть повернут на бочок, так, чтобы голова, плечо и тазобедренный сустав находились на одной линии. То есть, животик крохи должен быть повернут к животу мамы. Таким образом, мамино тепло и с лишним воздухом в кишечнике малыша поможет справиться.

Правильно не грудь подносить ко рту ребенка, а как бы малыша «насаживать» на грудь. Ребеночек должен захватывать не только сам сосок, но и большую часть ореолы (темной околососковой области).

Для того, чтобы быстро и одномоментно вложить сосок ребенку в ротик, нужно двумя пальцами свободной руки приплюснуть часть груди у ореолы. При этом большой палец ложится сверху, а указательный снизу.

Большой палец более интенсивно сжимает грудь так, чтобы сам сосок «смотрел» вверх (к носику малыша). Дальнейшие движения должны быть направлены на вкладывание соска в ротик в момент максимального его открытия.

Очень важно, чтобы малыш широко открыл ротик. Для этого можно провести соском по нижней губке малыша, и он рефлекторно откроет рот.

При такой технике прикладывания вершина соска будет упираться в место перехода твердого (костного) неба в мягкое (мышечное) небо малыша. Вы легко кончиком языка можете нащупать у себя эту зону на небе.

Губки крохи должны быть надутыми (вывернутыми наружу), щеки – не запавшими. Во время сосания вы не должны слышать цокающих, причмокивающих шумов.

Правильному захвату груди может мешать короткая уздечка языка крохи или патология неба. Среди таких патологий может встречаться также очень высокое небо (готическое), незаращение твердого неба. В случае короткой уздечки можно обратиться в стоматологию, и специалист ее подрежет.

2. Приливы грудного молока в процессе кормления.

В первые недели лактации женщина отчетливо ощущает «приливы молока». Это проявляется выраженным покалыванием или распиранием в груди в начале сосания. Постепенно «приливы» будут мамочкой ощущаться все меньше и меньше.

Приблизительно к 3-4 месяцам кормления грудью лактация становится, как принято говорить, «зрелой». С этого периода «приливы» грудного молока мамочкой уже не ощущаются, а его подтекание до кормления уже не происходит.

3. Трещины сосков.

Как уже отмечалось, травмирование околососковой области происходит обычно из-за неправильного захвата соска малышом во время кормления.

Но существуют и другие причины:

• неумелое сцеживание. Сдавливание только соска или очень интенсивные движения во время сцеживания;
• неправильный уход за грудью. Частое мытье груди с использованием сильных щелочных средств гигиены приводит к сухости кожи соска. Кожа становится чувствительной и ранимой;
• неправильное завершение сосания. Неправильное, резкое отнимание соска из ротика малыша приводит к травмам соска. Необходимо дожидаться, когда малыш насытится и сам отпустит сосок. Также можно аккуратно чистый палец просунуть в уголок рта малыша, и он отпустит грудь.

4. Грибковые заболевания соска.

Грибковое поражение соска часто возникает на фоне повреждений и трещин околососковой области. Трещины служат проводником инфекции. Возбудителем инфекции выступают грибы рода Candida. В народе это явление называют молочницей.

Выглядит это как белесоватый налет на коже соска, под которым выступает гиперемированная блестящая поверхность. Выражен зуд, жжение кожи. На слизистой полости рта малыша появляется точно такой же налет. Это доставляет малышу дискомфорт. Он может из-за этого отказаться от груди.

Эта ситуация требует немедленного и комплексного лечения и матери, и ребенка. Если нет возможности обратиться к врачу прямо сейчас, то вы можете обработать несколько раз в день кожу соска и слизистую полости рта крохи содовым раствором.

Самолечение опасно, обратитесь за медицинской помощью.

Лактостазом называют застой грудного молока в млечных синусах молочной железы. Мамочка не должна дожидаться распирающих болей в груди, а прикладывать ребеночка чуть раньше.

Наиболее рационально кормление по требованию. Это отличная профилактика лактостаза.

Что делать, если малыш спит, а грудь полная? Если разбудить его пока не выходит так, чтобы он хорошенько открыл рот, то маме нужно немного сцедить переднего молока. Станет значительно легче.

Причинами лактостаза могут быть:

• неполное или нечастое опорожнение груди,
• тесное белье мамочки,
• сжимание груди во время кормления (пальцы сдавливают протоки – молоко из этого участка не выходит),
• поза для сна, мешающая оттоку молока (на животе),
• инфекции соска.

При застое молока грудь уплотняется. В зоне уплотнения она становится болезненной, горячей. Может подняться температура, причем, до очень высоких цифр.

Кормить малыша при лактостазе нужно обязательно. Причем, предлагать первой именно больную грудь. Чем быстрее рассосется участок уплотнения, тем быстрее пройдет боль. Запущенная ситуация с лактостазом может перерасти в мастит.

6. Мастит.

Это воспаление молочной железы вследствие проникновения инфекции через трещины или повреждения кожи соска или вследствие лактостаза.

При мастите грудь уплотняется, становится резко болезненной. Кожа груди над уплотнением может изменяться. У женщины поднимается высокая температура.

Неправильное или несвоевременное лечение мастита может привести к заражению крови (сепсису).

При гнойном мастите грудное вскармливание нужно прекратить до полного выздоровления. Сцеживать грудь нужно обязательно и регулярно.

При сложных формах воспаления молочной железы показана антибактериальная терапия.

При запущенных маститах может понадобиться хирургическое лечение.

Вазоспазм – это спазм сосудистой сети молочной железы. Резкое спазмирование вызывает жгучую боль в районе соска. Он резко бледнеет из-за обескровливания этого участка груди.

Такая ситуация встречается редко, но все-таки имеет место быть. Однозначных причин этого состояния до сих пор не описали. Чаще всего спазм сосудов происходит при смене температуры, когда ребенок отпускает сосок.

Мамочкам с такой патологией нужно обратиться к врачу для дополнительного обследования, так как вазоспазм может свидетельствовать об аутоиммунном заболевании.

Массаж груди и отказ от крепких тонизирующих напитков (чай, кофе) поможет облегчить проявления вазоспазма.

Профилактика

1. Кормите малыша по требованию. Частое прикладывание малыша позволит избежать застоев грудного молока и облегчит выработку молока.
2. При необходимости сцеживания соблюдайте правильную технику сцеживания. Теплый душ до сцеживания облегчит выход молока из протоков. Массируйте грудь во время сцеживания
3. Соблюдайте правила правильного прикладывания (смотрите выше). Не пережимайте грудь, поддерживая ее во время кормления.
4. Выбирайте специальное белье для кормления грудью. Оно выполнено из мягких тянущихся материалов, что позволит поддержать грудь, не передавливая ее.
5. Поза для сна на спине или на боку позволит не передавить грудь и избежать застоя грудного молока.
6. Не увлекайтесь частым мытьем груди с мылом. Ежедневного душа и смены белья будет достаточно для поддержания гигиены.
7. Для профилактики трещин сосков последнюю каплю грудного молока распределите по соску и дайте ей высохнуть. Молоко обладает ранозаживляющим действием. Таким образом, при высыхании образуется защитная корочка, которая препятствует проникновению инфекции и способствует заживлению всех «натертостей».
8. При трещинах соска воспользуйтесь ранозаживляющими мазями или гелями. Наносите их между кормлениями. Перед кормлением лучше их смывать, хоть и некоторые из таких средств разрешено перед прикладыванием не смывать. При правильном уходе за кожей груди трещинки можно вылечить за 1-2 суток.
9. Заканчивайте кормление правильно. Не вытягивайте силой сосок изо рта крохи, когда малыш еще не собирается его отпускать. Не стоит делать этого, даже если вам кажется, что он уже наелся.
10. Не используйте одноразовые вкладыши в бюстгальтер, так как они являются благоприятной площадкой для инфекции. Постоянное ношение вкладышей препятствует воздухообмену. При использовании вкладышей кожа соска постоянно влажная. Да и подтекающее молоко – отличная питательная среда для бактерий и грибов. А там, где тепло, темно и влажно, любят расти все микроорганизмы.

При любых болезненных ощущения мамочке нужно выяснить их причину. Ведь естественное вскармливание должно приносить радость и малышу, и матери.

Боль терпеть мамочка не должна. Процесс кормления без положительных эмоций для мамы грозит постепенным сокращением грудного молока. В таком случае на длительную лактацию рассчитывать не приходится.

Приложите все усилия для того, чтобы с такой ситуацией не столкнуться и сохранить драгоценный продукт питания для своего карапуза.

Болезненность молочных желез – один из наиболее часто встречающихся симптомов у женщин в период лактации. Подобные нарушения самочувствия могут быть вызваны как нормальным процессом адаптации к грудному вскармливанию, так и различными патологическими процессами, требующими вмешательства специалиста. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо обращать внимание на болезненность в груди и другие тревожные симптомы и своевременно начинать терапию.

Грудные железы женщины предназначены для вскармливания младенца. Во время гестации происходит их подготовка к периоду лактации: набухают молочные железы, расширяются млечные протоки, увеличиваются и темнеют соски, на последних месяцах гестации начинает выделяться молозиво.

Внимание! Молозиво – секрет грудных желез, выделяющийся на 7-9 месяце и 3-4 дня после родов. Затем молозиво сменяется зрелым молоком, которым младенец питается до окончания периода грудного вскармливания.

После рождения ребенка различные изменения в организме женщины происходят более стремительно. На работу различных систем, особенно половой, оказывают влияние гормоны пролактин и окситоцин. Под их воздействием начинается активная выработка молока грудными железами. Зачастую данный процесс может сопровождаться дискомфортом и даже болезненными ощущениями.

Это обусловлено следующими факторами:

1. Интенсивное начало лактаци и. В большинстве случаев молоко в груди появляется на 2-4 сутки после родов, при этом его количество увеличивается постепенно. Однако у некоторых женщин лактация возникает в течение одного дня и отличается обильностью. В результате у пациенток появляется ощущение распирания и тяжести, зачастую может беспокоить покалывание в груди и зуд в области ареол. Неприятные ощущения проходят вскоре после начала кормления грудью. При невозможности своевременного начала грудного вскармливания, например, при сильной недоношенности новорожденного, у женщины может возникнуть лактостаз. То есть застой молока в млечных протоках. Для профилактики подобной патологии и сохранения лактации рекомендуется проводить регулярное сцеживание.

В норме дискомфорт, вызванный адаптацией к началу лактации, длится не от нескольких дней до нескольких недель и не доставляет пациентке сильных болевых ощущений. При появлении выраженной болезненности, покраснений груди, патологических выделений из сосков следует обязательно обратиться к врачу.

Неправильное прикладывание

Нарушение техники прикладывания ребенка к груди является одной из наиболее распространенных причин болезненности груди. Неприятные ощущения при этом не вызваны каким-либо патологическим процессом в организме женщины. Однако длительное нарушение техники кормления может привести к появлению глубоких трещин на сосках и ареолах и развитию инфекционного мастита.

При неправильном захвате соска младенцем у женщины возникает резкая боль в груди, сохраняющаяся или усиливающаяся на протяжении всего процесса кормления. В данном случае следует вынуть сосок изо рта ребенка и попытаться дать ему грудь вновь. О неправильном захвате соска сигнализируют следующие признаки:

• ребенок интенсивно сосет, однако у женщины нет ощущения опустошения груди или уменьшения количества молока;
• острая болезненность во время сосания;
• ареола не находится во рту младенца;
• сосок периодически выскальзывает изо рта ребенка.

Чтобы получить молоко, ребенок стимулирует ареолу – пигментированную область вокруг соска, в которой находятся многочисленные млечные синусы. А сосок в этот момент должен быть расположен по направлении к верхнему небу младенца, выполняя роль проводника, и непосредственно в процессе сосания не участвует.

Внимание! Млечные синусы – резервуары выводных протоков грудных желез. Именно в них накапливается молоко.

При правильном прикладывании младенец интенсивно двигает нижней челюстью, практически не задевая сосок. Грудь быстро опорожняется, что обеспечивает нормальную циркуляцию молока и отсутствие болевых ощущений.

1. Чтобы ребенок открыл рот, коснуться подушечкой пальца его щеки или провести соском по губам младенца.
2. Следует слегка подтянуть голову новорожденного к себе так, чтобы у него во рту оказалась большая часть ареолы. При этом младенец не будет жевать или натирать языком сосок.
3. Если ребенок не в состоянии правильно взять грудь, аккуратно несильно сожмите двумя большим и указательным пальцами кожу ареолы и вложите ее в рот новорожденного.

Во время кормления нужно контролировать положение младенца и, при необходимости, корректировать захват груди. Это позволит не допустить образования мозолей и ран на соске и ареоле.

Патологические причины болевого синдрома

Если боль во время кормления сильная и не купируется в течение длительного периода, причиной, вероятнее всего, является патология работы молочных желез. Болевой синдром может быть вызван застоем молока, резким сокращением кровеносных сосудов груди или воспалительным процессом. В случае развития подобных нарушений женщине необходима помощь специалиста.

Лактостаз

Лактостаз – патология, при которой молоко задерживается в выводных протоках железы. Нарушение обычно бывает вызвано спазмом или закупоркой выводящего протока или, особенно в начале периода грудного вскармливания, гиперлактацией. Лактостаз возникает из-за сниженной сосательной активности у младенца, ношения неудобного и давящего нижнего белья, особенностей строения груди: плоского соска, извитых млечных протоков, птоза желез и т.д.

Основным признаком патологии является появление болезненного уплотнения в груди. Также у пациентки могут отмечаться следующие симптомы:

• жар в груди, гиперемия воспаленного участка;
• лихорадка, озноб;
• распирание, тяжесть в груди;
• воспаление подкожных вен;
• увеличение области застоя.

Внимание! При отсутствии терапии начинается обратное частичное всасывание составляющих молока. В результате у женщины проявляются признаки интоксикации организма: гипертермия, тошнота или рвота, цефалгия, слабость и снижение аппетита.

Для устранения лактостаза необходимо прибегать к ряду терапевтических мероприятий:

1. Правильно прикладывать ребенка к груди во время кормления. Следить за тем, чтобы младенец захватывал большую часть околососковой ареолы при сосании.
2. Чаще прикладывать ребенка к больной груди, проводить кормление по требованию.
3. Согревать грудь сухим теплом. Не рекомендуется прибегать к данной мере при выраженной общей гипертермии и лихорадке.
4. Необходимо 2-3 раза в день массировать грудь плавными круговыми движениями. При этом сдавливать или сильно сжимать железу нельзя.
5. Чтобы стимулировать выведение молоко и расширение млечных протоков, можно принимать теплую ванну или душ незадолго до кормления.
6. При выраженном отеке и гипертермии следовать сцеживать молоко из больной железы перед кормлением.
7. Следует полноценно питаться соблюдать нормальный водно-солевой режим.
8. После кормления нужно прикладывать к железе пузырь со льдом на 3-5 минут. Подобная мера помогает купировать болевой синдром и отек.

Внимание! Не начатое своевременно лечение может привести к неинфекционному маститу – воспалительному процессу в железе.

Мастит

Мастит – патология функционирования молочной железы, вызванная воспалением тканей. Может иметь как инфекционную, так и неинфекционную этиологию. Более чем у 70% пациенток развивается как результат длительно сохраняющегося лактостаза. При этом из-за застоя молока в протоках железы формируется благоприятная для проникновения патогенной микрофлоры среда. В результате развивается инфекция, приводящая к нагноению и общему нарушению состояния больной.

О развитии мастита свидетельствуют следующие симптомы:

1. Формирование болезненного плотного участка в железе. На начальной стадии заболевания может слабо прощупываться и быть практически безболезненным. По мере развития воспалительного процесса происходит формирование четкого очерченного абсцесса или пропитывание тканей железы гнойным содержимым.
2. Гиперемия и отечность пораженного участка. При присоединении вторичной инфекции воспаление быстро нарастает, приводя к резкому увеличению размера железы, чувству сильной боли и жара в груди.
3. Симптомы общей интоксикации организма. Пациентки жалуются на слабость, чувство разбитости, отсутствие аппетита, цефалгию и головокружение, боль в суставах и мышцах. При отсутствии лечения может отмечаться сильная гипертермия до 39,5-40°C, рвота, нарушение сознания.
4. Флюктуация – ощущение размягчения пораженных тканей, вызванное скоплением гнойного выпота в железе. Определяется при пальпации груди.

В медицинской практике выделяют три основные формы мастита.

Разновидности мастита

Стадия заболевания	Изображение	Длительность течения	Симптоматика
		1-3 дня	Гипертермия до 38-39°C, тяжесть и распирание в груди, озноб и лихорадка, гипиремия кожных покровов
		5-10 дней	Гипертермия до 39-39°C, симптомы интоксикации, лимфаденит, образование болезненного инфильтрата в железе
		Более 10 дней	Гипертермия более 39°C, выраженная интоксикация организма, сильная отечность железы, образование абсцесса

При подозрении на наличие мастита требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Своевременно начатая терапия позволит предотвратить развитие инфекции или подавить ее на ранних стадиях.

Для устранения серозного мастита проводится фармакологическое лечение. Пациентке показаны антибактериальные препараты широкого спектра: Амоксиклав, Оспен, Аугментин и т.д. На пораженный участок рекомендуется прикладывать холод, молоко из воспаленной груди необходимо регулярно сцеживать.

Внимание! Большинство противомикробных препаратов нельзя совмещать с грудным вскармливанием. Принимать антибиотики можно только по рецепту врача в соответствии с инструкцией.

Образовавшуюся полость прочищают и дренируют. После процедуры женщине также показан курс антибиотиков в течение 5-10 дней. При невозможности продолжения грудного вскармливания назначаются препараты для подавления лактации: Бромокриптин, Достинекс, Агалатес и т.д.

Вазоспазм

Вазоспазм – выраженное спастическое сокращение кровеносных сосудов груди. Возникает в большинстве случаев в результате перепада температур в момент окончания кормления, когда ребенок выпускает сосок изо рта. У пациентки при этом проявляется ряд характерных симптомов:

1. В области соска и ареолы возникает интенсивный острый или жгучий болевой синдром.
2. Цвет ареолы от коричнево-розового или бежевого меняется до бледно-желтого или белого.
3. Резко снижается чувствительность соска.
4. Сосок приобретает нормальный оттенок через несколько минут после кормления, при этом болевой синдром сменяется колющими или пульсирующими неприятными ощущениями.

При этом вазоспазмы могут отмечаться достаточно редко или же возникать при каждом кормлении.

Для лечения подобного расстройства необходимо соблюдать технику правильного прикладывания ребенка к груди. Это позволить снизить риск развития спазмов. Для нормализации тонуса стенок сосудов показан прием витаминов группы B. Особенно эффективен пиридоксин. Он способствует улучшению кровотока и укреплению тканей сосудов. Принимать препарат следует не менее двух недель. При необходимости цикл повторяют при возобновлении вазоспазмов.

Также положительное воздействие на состояние пациенток оказывают препараты магния. Для лучшего усвоения специалисты рекомендуют сочетать его с кальцием. При этом длительность лечения и дозировку средства должен определять врач.

При длительно сохраняющемся вазоспазме необходимо принимать средства, способствующие расширению периферических сосудов. Наиболее часто применяется средство Нифедипин – селективный блокатор кальциевых каналов.

Внимание! Массировать саму железу не рекомендуется, так как это может вызвать сдавление сосудов и ухудшение состояния пациентки.

Видео — Боль при грудном вскармливании

Молочница

Во время лактации на коже груди, особенно в первые недели кормления, часто образуются мельчайшие трещины и ссадины. За счет этого в ткани желез с легкостью может проникнуть инфекция, например, грибок. В результате на сосках пациентки образуется белесый налет. Идентичный налет отмечается на языке и внутренней поверхности щек ребенка. У женщины заболевание также проявляется следующими признаками:

• ареолы и соски зудят, приобретают интенсивный розово-алый оттенок;
• на коже груди появляются мелкие водянистые пузырьки;
• при прикладывании ребенка к груди возникает резкая боль в сосках;
• возможно сокращение выработки молока.

Для лечения заболевания специалист назначает женщине препараты с фунгицидным эффектом. Наиболее популярным средством является Пимафуцин . Это медикамент, который разрешается использовать при грудном вскармливании, так как он не всасывается в молоко и не влияет на его свойства. В среднем терапия заболевания занимает 3-6 дней. При молочнице груди препарат наносят местно 1-3 раза в сутки.

Видео — Как избежать проблем с грудью во время кормления

Профилактика боли в груди при лактации

Чтобы избежать появления болевого синдрома во время грудного вскармливания, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

1. Прикладывать ребенка к груди по требованию. Такая мера позволит избежать развития лактостазов.
2. Контролировать правильность техники прикладывания к груди. Старайтесь не допускать постоянного кормления только из одной груди.
3. За 15-20 минут до кормления выпейте стакан теплой воды или некрепкого чая.
0

Мне думалось, что как только я рожу, мне дадут мое сокровище, я сразу же приложу ее к груди, и она блаженно присосется. Но не тут-то было! Моя доченька спокойно уснула у меня на животе, как только родилась, и следующие 4 часа она посапывала, не обращая внимания на педиатра, акушерок и прочих врачей. Возмутилась только, когда ее начали измерять, взвешивать и пеленать.

Когда нас перевели в послеродовую палату, она продолжала спать и на мои попытки дать грудь никак не реагировала. На что наш папа заявил: «Вся в меня, я тоже между «поесть» и «поспать» выбрал бы поспать».

Родила я в 11 часов, а моя принцесса взяла грудь только часа в 4 и через 5 мин прекратила сосать. В 6 часов она поела уже подольше. Я очень расстраивалась, но моя невестка Наташа, которая была вместе со мной на партнерских родах (у нее 3 дочки), сказала, что это не страшно, сейчас доченька выспится и спокойно, без суеты, будет сосать.

И правда, после пробуждения моя девочка правильно захватила грудь, но из-за того, что я ее часто кормила ночью, на следующий день на соске обнаружились покраснения и болезненная припухлость. Мои родные принесли мне мазь только через день, и все это время я, морщась от боли, давала грудь своей Катюшке.

И снова мои надежды и мечты не оправдались. Нам на курсах говорили: «Никаких кремов для груди не надо, главное, чтобы ребенок правильно захватил грудь, и все будет хорошо». Милые будущие мамы, не верьте! У всех бывает по-разному, у одних все в порядке, а у других очень чувствительная кожа. Надо быть готовой к тому, что ребенок постоянно будет сосать, и нежная кожа ареолы и соска может болезненно реагировать на прикосновения. Возьмите, пожалуйста, с собой в роддом крем или мазь для груди – предназначенную именно для кормящих мам. К сожалению, я не знала, надо ли смывать или нет крем с груди перед каждым кормлением, и каждый раз бегала это делать.

И еще одна рекомендация от мамы, которая прошла через это: когда мажете грудь кремом или чем-то аналогичным, не закрывайте ее, не накладывайте повязок, пусть крем впитывается сам – раскройте грудь, и пусть она побудет на воздухе. Так быстрее все заживет, а крем впитается.

Выписываясь из роддома, я и не подозревала, что болезненные ощущения и мелкие трещинки пройдут только через 1,5 месяца. Я забыла наставления нашего лектора на курсах: оставляйте грудь открытой! Я же, намазав соски, накладывала сверху повязку и надевала бюстгальтер, а вспомнила наставления, когда уже было совсем больно.

Но во мне было огромное желание кормить ребенка грудью, и теперь у нас с Катенькой все хорошо. Когда я оставалась дома одна, то мазала соски облепиховым маслом и ходила так 20 мин, а потом мазью БЕПАНТЕН – тоже на 20 мин. Через 3 дня такого лечения все прошло.

Сразу после выписки из роддома я стала спать со своей малышкой в одной кровати, и это оказалось очень удобно. Во-первых, не надо никуда вставать, благодаря этому лучше высыпаешься. Во-вторых, ребенок, просыпаясь, не плачет, а сразу ищет грудь. Моя Катенька перестала просыпаться ночью на 2-м месяце. Сейчас она просто поворачивается ко мне и ищет грудь, я сквозь сон чувствую, что она сосет, просто прижимаю ее к себе – и все. Удобно кормить и полулежа, и когда она лежит у меня на животе – кстати, такая поза выручает, когда у детей начинается период коликов и газиков. Ребенок лежит на животе у мамы и прижимается своим животиком: так он меньше заглатывает воздух, меньше захлебывается – и газы спокойно отходят, и животик не болит. Очень часто моя дочка в таком положении засыпала, присосавшись к груди, а я засыпала вместе с ней, придерживая ее руками. А потом, ночью, перекладывала ее на кровать.

В-третьих, когда открываешь глаза оттого, что твоя малышка впервые водит своими крошечными ладошками по твоим щекам, улыбается и агукает, то чувствуешь себя невероятно счастливой и веришь, что все неприятности пройдут.

Во время совместного сна не надо бояться задавить своего ребеночка. На самом деле ты его чувствуешь буквально кожей – как он сопит, как ворочается. Но можно подстраховаться: лечь, например, на правый бок, вытянуть правую руку вперед (как фехтовальщик) и положить ребенка под свой бок к груди. Так вы не перевернетесь во сне на живот, ведь рука будет этому мешать, как рычаг! Кроме того, в этом положении удобно обнимать малютку – она будет в ваших объятиях, как в люльке.

Мнение эксперта

Нередки ситуации, когда вполне здоровый ребенок не проявляет ожидаемой от него активности в сосании сразу после рождения. Соглашусь с Аленой в том, что в некоторых случаях действительно следует подождать. Малыш постепенно адаптируется, привыкнет к совершенно новой для него обстановке и сам попросит грудь, когда будет готов активно кушать.

Вместе с тем, маме (возможно, с помощью педиатра или детской медсестры) нужно быть все-таки более настойчивой, чтобы новорожденный получал молоко не реже чем каждые 3 часа. Важно, чтобы самое первое кормление не было слишком отсроченным.

Если первые капли молозива кроха высосал в родильном зале, то следующее прикладывание по возможности должно состояться не позже чем через 3 часа. Младенца нужно покормить грудью при первом же его плаче или беспокойстве. Это и есть так называемое кормление ребенка по требованию. В противном случае малыш теряет исключительную возможность получить в полном объеме самое ценное для его здоровья и, прежде всего, иммунитета молозивное молоко, или молозиво.

Иногда кормящие женщины сетуют, что не могут разбудить своих детей на кормление. На вопрос, как они это делают, обычно слышишь ответ: «Пощекотала щечку, пяточки и т.д.». Большинству детей этих маминых действий все же недостаточно для пробуждения. Практика показывает, что если развернуть кроху и положить на спинку, дать ему возможность свободно подвигать ручками и ножками, то малыш проявит гораздо большую активность при последующем кормлении.

Разбудить кроху помогает и выкладывание его на животик. Делать это следует несколько раз в день перед едой. Идеальный вариант – когда ребенок укладывается животиком на грудь и живот мамы. Женщина может одновременно нежными поглаживаниями побуждать малыша приподнимать голову, сгибать ручки, напрягать спинку. Это необходимая гимнастика в сочетании с абсолютно безопасным массажем очень полезна для здоровья новорожденного. После такого массажа и выкладывания на животик мама предлагает малышу грудь.

Лучше, если кроха не запеленывается непосредственно перед кормлением. Его можно прикрыть пеленкой, а если холодно, то и детским одеялом, но ручки должны оставаться свободными. Нежное поглаживание ладошки ребенка и касание ручкой малыша маминой груди будет способствовать более активному сосанию и выработке молока.

Теперь к вопросу об уходе за молочными железами. Не соглашусь с советом Алены обязательно пользоваться кремом для обработки груди во избежание трещин сосков. Известны 2 основные причины появления этих травм – неправильное прикладывание и несоответствующий уход за грудью.
Для предупреждения неправильного прикладывания (или исправления такового) лучше, если процесс кормления малыша хотя бы первые несколько раз контролируется медицинской сестрой или педиатром еще в родильном доме.

Правильное прикладывание, суть которого сводится к лучшему обхватыванию ротиком ребенка маминой груди (кроха сосет грудь, а не сосок!), способно предотвратить травму соска и последующее образование трещин даже при практически беспрерывном кормлении крохи. Если же малыш расположен далеко от груди, не повернут всем телом к маме, сосет преимущественно сосок, не захватывая ареолу – трещин избежать довольно сложно.

Иногда самой маме оценить правильность прикладывания крохи к груди бывает непросто, особенно если это первенец. Один из надежных критериев – отсутствие боли при кормлении малыша.
Неадекватный уход за молочными железами – это слишком частое их мытье, особенно с мылом (1–2 раза в день вполне достаточно, излишняя обработка мылом высушивает кожу, способствуя образованию трещин на сосках) или использование кремов или мазей, необходимость и эффективность которых – тема отдельной дискуссии.

Лучший «крем» для обработки травмированных сосков и ареол – собственное молоко мамы, особенно та его порция, которая выделяется из груди в конце кормления. Оно более жирное, обладает хорошим бактерицидным (противомикробным) действием и, что немаловажно, не требует последующего смывания с груди.

Почти все кремы и мази, предназначенные для лечения трещин сосков, необходимо удалять с кожи перед прикладыванием крохи. Это значит, что кратность обработки молочных желез с водой и мылом (а без мыла или геля для душа смыть мазь на жировой основе сложно) увеличивается. При этом кожа соска и ареолы теряет природную защитную жировую пленку, становясь все более уязвимой для болезнетворных бактерий, грибов рода Candida (кандидоз или молочница), создаются предпосылки для травмы соска, распространения в трещинах микробов и развития инфекции, вплоть до мастита (воспаление молочной железы).

Возможно, именно этот фактор был значимым в ситуации, описанной Аленой. Оставлять же мазь или крем на соске и ареоле нельзя, так как хотя бы малая часть этих лекарственных средств при каждом кормлении будет попадать в организм ребенка, а это небезопасно для него.

Материнское молоко гораздо более выигрышное в этом плане. Нанесения капелек молока на область соска и ареолы после кормления крохи с последующей воздушной ванной для молочных желез вполне достаточно для предупреждения образования трещин сосков. Можно повторить процедуру и между кормлениями, если есть опасение, что микротрещинки уже появились и сосание крохой груди стало чувствительным и слегка болезненным для его мамы.

Позы для кормления ребенка, варианты расположения крохи у груди могут быть самыми разными. Одно из наиболее удобных – это положение лежа.

В любом случае (в положении стоя, сидя, лежа, при кормлении «из-под руки» или когда кроха находится на животе у мамы, как в случае Алены) не следует забывать о правильном прикладывании: малыш повернут лицом и телом к маме, плотно к ней прижат, захватывает ротиком не только сосок, но и большую часть ареолы.

Если кормление в положении лежа на животе устраивает кроху, спасает его от колик и заглатывания воздуха при сосании, комфортно для мамы – его можно практиковать.

И еще о совместном сне вместе с ребенком. Безусловно, многим мамам такой вариант отдыха кажется наиболее удобным, особенно если малыш часто просыпается, требует грудь, чувствителен к отсутствию мамы рядом.

При всех положительных моментах совместного сна с малышом, в настоящее время он не рекомендуется во избежание внезапной смерти младенца во сне. Грудничок может оказаться под одеялом, ему станет нечем дышать или мама случайно во сне накроет его своим телом и ограничит поступление к малышу кислорода.

Возможные уловки (например, предложенная Аленой вытянутая рука между ребенком и мамой) не принимаются в расчет. Считается доказанной высокая вероятность трагического исхода, если малыш находится во время сна в родительской кровати. Причин называют несколько, в том числе и фактор перегревания младенца. Поэтому кроху можно взять к себе лишь на время кормления, но для дальнейшего сна все-таки следует положить его в собственную кроватку.

Возможно, вам будут интересны статьи "Грудное вскармливание детей после 2 лет" и Грудное вскармливание: ленится сосать грудь? на сайте mamaexpert.ru

Кормление грудью приносит взаимное удовлетворение, как младенцу, так и кормящей маме. При естественном вскармливании малыш растет более здоровым и спокойным. Недаром специалисты призывают женщин кормить малышей грудью как можно дольше. Но случается так, что женщина испытывает боли при лактации

Почему болит грудь при лактации

С начала беременности и в период кормления в грудных железах женщины происходят значительные изменения. Организм подготавливается к предстоящему материнству. Грудь увеличивается в размере, набухает, острее реагирует на прикосновения. Часто эти изменения сопровождаются болевыми ощущениями.

Боли в груди при лактации считаются обычной физиологической реакцией на изменения, происходящие в организме в связи с беременностью. Часто при лактации боли по ощущениям похожи на предменструальные боли в молочных железах.

При лактации грудь болит при обычном набухании перед кормлением ребенка. В период кормления малыша организм женщины привыкает к определенной частоте кормлений и самостоятельно начинает сигнализировать о готовности. Гормон окситоцин, вырабатываемый в первые дни после родов в ответ на сосание младенца, вызывает приливы молока к груди.

По мере того как железа наполняется молоком женщина ощущает дискомфорт, набухание и легкое покалывание в груди во время приливов. Обычно при вскармливании первого ребенка приливы у женщин бывают более болезненными, чем при кормлении после вторых или третьих родов. Если дискомфортные ощущения не исчезают после прикладывания ребенка, то это может свидетельствовать и о первых симптомах начинающегося мастита.

Боли при лактации могут ощущаться в области сосков. Если вы ощущаете боль в груди только при кормлении, то причиной может быть неправильный захват соска ребенком или образовавшиеся на сосках трещины. Жжение может быть симптомом молочницы кожи.

При ношении неудобной одежды или тесного белья так же может заболеть грудь при лактации.

Другие боли при лактации

Зубная боль может возникнуть из-за кариеса или воспаления десен. К тому же в период грудного вскармливания женщина теряет большое количество кальция, необходимого для зубов. Ни в коем случае не нужно терпеть зубную боль, а следует как можно скорее обратиться к врачу.

Самостоятельно вылечить зуб и навсегда избавиться от боли без помощи специалиста практически не возможно. К тому же откладывая поход к врачу, слишком высока вероятность потерять зуб или дождаться воспалительного нагноения внутри десны или зуба.

При возникновении зубной боли не пытайтесь ее устранить самостоятельно. Есть вероятность при полоскании занести инфекцию в ткани лица. Противопоказаний для лечения зубов в период лактации нет. Однако перед началом лечения стоит предупредить врача о том, что вы кормите грудью.

У многих кормящих мам очень часто возникает вопрос – что делать, если болит горло при лактации? В первую очередь ни в коем случае не следует отказываться от кормлений. С грудным молоком малыш получит антитела к возбудителю заболевания. Но в целях предосторожности, чтобы обезопасить малыша, на время кормления маме нужно одевать на лицо одноразовую марлевую повязку.
Боли в горле лучше всего лечить народными средствами, оказывающими местное действие и не проникающими в кровь. Идеально подойдут полоскания настойкой календулы, содой, отваром ромашки. Прекрасно помогает для снятия болей в горле прилактации биопарокс – антибиотик местного действия.

Пейте как можно больше жидкости, теплых чаев. Но при кормлении грудью следует особо осторожно относиться к лечению травяными настоями и сборами во избежание возникновения аллергии у малыша.

Обезболивающие препараты

Уже давно стало нормой принимать обезболивающие препараты самостоятельно, не прибегая к помощи врача - съел таблеточку и боль ушла. Но при кормлении грудью нужно с большой осторожностью относиться к любым лекарственным средствам, поскольку под ударом оказывается здоровье вашего малыша.

Для того чтобы облегчить зубную боль в период лактации, можно принять Ибупрофен или Парацетамол или любые препараты на их основе, коих сегодня огромный ассортимент практически в любой аптеке. Для быстрого снятия боли самым эффективным способом является инъекция, для получения длительного эффекта больше подойдут ректальные свечи на основе этих препаратов.

Для снятия боли подойдет обезболивающее Кетанов , разрешенное кормящим мамам.

Прием анальгетиков быстро избавит от боли, но при лактации он оправдан только в самых крайних случаях. Если же прием запрещённых при лактации медикаментов неизбежен, то нужно строго следовать правилам приема по инструкции и на некоторое время прекратить кормление малыша. Обычно в инструкции указывают сроки вывода лекарственного средства из организма, но лучше посоветоваться с врачом. Пока лекарство не выведется полностью, малыша следует кормить из бутылочки искусственными смесями. Для того чтобы малыш не привык к бутылочке и не стал отказываться от груди, применяйте тугую соску с небольшим отверстием. Во избежание возникновения лактостаза и чтобы сохранить количество вырабатываемого молока, кормящей маме необходимо регулярно сцеживаться.

В период лактации откажитесь от приема следующих анальгетиков: Темпалгина, Спазмалгона, Андипала и Пенталгина. Особенно противопоказан в период кормления грудью Кеторол. При возникновении болей в горле при лактации нельзя принимать Анальгин и Аспирин и препараты на их основе.

У кормящей женщины есть много важных дел и обязанностей в семье, и проблемы со здоровьем выбивают её из чёткого ритма жизни. Одной из таких трудностей могут стать боли в груди во время кормления. Каковы же причины этого недуга? Как поправить своё здоровье и снова получать удовольствие от материнства? Сегодня мы расскажем вам, почему у женщин болит грудь при кормлении, и как с этим бороться.

Ноющая грудь у кормящей матери - нередкий случай. К сожалению, многие женщины, окунаясь в пучину материнства, забывают про собственное здоровье, а ведь от этого страдает и ребенок. Боль после родов – всегда тревожный звонок. Поэтому стоит сразу же начать разбираться в причинах, почему болит грудь при кормлении, чтобы немедленно принять необходимые меры. Вот некоторые заболевания, вызывающие неприятные ощущения:

• лактостаз;
• вазоспазм;
• кандидоз;
• проблемы с сосками;
• плохое прикладывание;
• гормоны и т. д.

Это основные причины, которые могут вас беспокоить, но каждую из них мы рассмотрим подробнее.

Лактостаз и мастит

Термином «лактостаз» называется переполнение грудных желёз молоком в период лактации. Связано оно с неправильными действиями мамы, а именно: ношением тесной одежды, нарушением рациона и слишком частым сцеживанием молока. Обычно болезненность проявляется не только во время грудного вскармливания. В этом случае, чтобы избавиться от боли в груди у кормящей матери, достаточно сцедить молоко. Но не слишком много, чтобы не вызвать активного образования нового. Необходимо научиться носить подходящую одежду и правильно сформировать график кормлений.

Если причиной боли в сосках при грудном вскармливании стал мастит, вашему здоровью грозит опасность. Маститом является инфекционное воспаление, которое вызывает сильные боли в груди у кормящей матери и развивается крайне стремительно. Симптомы этой болезни напоминают лактостаз, но более выражены:

Очень важно вовремя остановить этот инфекционный процесс, поэтому нужно немедленно обратиться к специалисту.

Неправильное прикладывание

Если мамочка неопытная, то, скорее всего, она столкнётся с тем, что никто не научит её правильному прикладыванию ребенка. К сожалению, большинство девушек начинает кормить, пережимая соски, в результате чего молоко течёт несвободно, и становится больно кормить грудью. Чтобы решить эту проблему, важно правильно производить ГВ: в положении лёжа из-под мышки, давая малышу целую молочную железу.

Гормоны

Если болят груди при кормлении, возможно, всё дело в гормональной перестройке организма, а именно - в выработке окситоцина. Он стимулирует железы на выделение молока, и в первые дни после родов секреция усиливается, отчего автоматически проявляется боль в сосках при грудном вскармливании. Выброс этого гормона у некоторых мам может активизироваться даже от мысли о ГВ, за что можно сказать «спасибо» нашим предкам - животным.

«Если у вас в первые дни болит грудь при ГВ, но никакая из перечисленных причин вам не подходит, то просто подождите какое-то время, пока проблема сама не решится».

Кандидоз

Иногда причиной, почему болят соски при кормлении грудью, может стать молочница. Это очень серьёзная проблема, и во время лактации она совершенно не нужна. Признаками того, что у вас появился кандидоз, могут стать:

• трещинки в соске;
• припухлость и чешуйчатость сосков;
• стреляющая боль в сосках при кормлении, отдающая в спину или плечо;
• раздражение и сухость.

Молочница – заболевание, вызванное грибами рода Candida (отсюда и название – кандидоз), которое кормящая мама совершенно точно передаст своему малышу. Для устранения этой проблемы не нужно лишать ребенка грудного кормления, но требуется пользоваться специальными мазями и растворами для протирания рта малыша. Долго длящаяся молочница неизменно приводит к другой болезни – маститу, а вот он будет уже опаснее. И если кроме боли при кормлении грудью мама начала чувствовать подъём температуры, ей стоит немедленно обратиться к врачу.

Вазоспазм

Резкие, жгучие и пульсирующие боли в груди при грудном вскармливании говорят о сужении сосудов молочной железы - вазоспазме. Он сопровождается побледнением кожи, соски во время кормления отвердевают, а мама при этом испытывает острую болезненность при любом прикосновении. Обычно вазоспазм проявляется в самом начале кормления, когда лактация только начинает работать в организме матери.

Нельзя точно сказать, почему болит грудь у кормящей мамочки при спазме, но вот некоторые возможные причины:

• младенец неправильно приложен к матери;
• развивается спазм протоков;
• часто надавливаются и сжимаются соски;
• резко меняется температура тела матери;
• пересыхают грудные ткани после многих обмываний агрессивным мылом.

Что делать, если болят груди при кормлении вследствие вазоспазма? Нужно научиться правильно прикладывать ребенка к груди, грамотно проводить туалет ареол, следить за своим общим состоянием.

Трещины и другие проблемы с сосками

Ещё одной причиной, почему болит грудь при грудном вскармливании, могут стать проблемы непосредственно с сосками. Мелкие и глубокие ранки мешают маме нормально кормить ребенка, и, если болят соски, то это наверняка образовались трещины. Ну а появляться они могут по разным причинам:

• Вы неправильно кормите своего новорожденного малыша. В таком случае вы получаете механические травмы, когда ребенок засасывает молоко.
• Если вы подхватили инфекцию, то соски могут быть подвержены кандидозу или стафилококковой инфекции. Тогда болит грудь во время кормления и между кормлениями.
• Если вы плохо ухаживаете за собой, то можете пересушить кожу ареолы, стерев с поверхности защитную смазку, которую вырабатывают молочные железы. Чтобы грудь не заболела, её нельзя мыть после каждого кормления. К сожалению, в таком случае в груди у кормящей мамы могут начать развиваться микроорганизмы при нарушении покровов.
• Когда вы резко заканчиваете своё гв. В этом случае малыш засасывает сосок и не хочет отрываться от него, и вследствие механического воздействия возникает боль при кормлении грудью. Чтобы такая проблема не мешала, нужно поставить палец между соском и ртом ребенка и осторожно отлучить малыша, дав ему сразу в рот пустышку.
• Болят соски во время кормления и после неудачного использования молокоотсоса. Будете неосторожно сцеживать молоко - можете механически повредить ареолу. Во время лактационного периода у мамы иногда появляется излишнее количество молока, но она начинает слишком часто сцеживаться, что приводит к повреждению тканей.

Форма сосков

Иногда болит грудь у кормящей мамы, если у неё неестественная форма сосков. Неудачными считаются втянутые, плоские и крайне большого размера соски, ведь это является причиной плохого прохождения молока через железы. Что делать, если болят груди при кормлении именно из-за неправильной формы, специалисты практически не знают. Важно готовить соски ещё до родов, чтобы не получилось проблем в будущем.

Почему может болеть грудь без ГВ?

Почему болят груди во время кормления, мы разобрались, но молочные железы могут беспокоить и независимо от прикладывания. Вот несколько возможных факторов, из-за которых у кормящей мамы болит грудь:

1. Если мама грудного ребенка носит неудобный лифчик. В груди при кормлении должны нормально стимулироваться молочные железы, и их нельзя сдавливать чашечками и швами по бокам. Если не получается приобрести специализированное белье, то купите максимально свободное.
2. Питание малыша будет болезненным при менструальном периоде. К сожалению, от этой причины избавиться нельзя, и чтобы железы не болели, можно пользоваться обезболивающими и специальными мазями.
3. Если у вас диагностировали фиброзно-кистозную мастопатию, то именно она может стать причиной того, почему болит грудь при лактации. И хотя шансы на проявление лактостаза повышаются, отказываться от вскармливания в таком случае не стоит.

Заключение

Новорождённым детям важно получать своевременное и сбалансированное питание, а потому матери необходимо не только быстро восстанавливаться после родов, но и стараться не болеть в лактационный период. Ведь кроха не понимает, больно ли кормить грудью маме или нет, главное – не остаться голодным. Не запускайте своё здоровье, ведь сейчас вашему малютке нужна только вы одна.