Застой молока у кормящей мамы, что делать? Как убрать застой молока: эффективные методы.

Или застой молока у кормящей матери - это довольно частое явление, которое случается вследствие закупорки молочной железы и недостаточного ее опорожнения. Причиной этому может быть также наличие у мамы большого количества молока, которое малыш не в состоянии выпивать и как следствие оно застаивается. После того, как происходит пережатие какого – либо протока выделение молока из него затрудняется, в этом месте происходит отек молочной железы, она становится болезненной, образуются уплотнения.

В местах образования лактостаза могут появиться покраснения, бугристость. Возникают боли в груди , повышается температура тела, общее состояние как при гриппе. Застой молока у кормящей матери может появиться в любой период грудного вскармливания: сразу же после рождения малыша или, например, через год.

При лактостазе необходимо провести несколько несложных мероприятий, которые, как правило, помогают женщине быстро восстановить нормальное состояние. Одной из основных причин появления этого заболевания является недостаточное опорожнение. При появлении первых признаков лактостаза надо сразу же установить причину плохого опорожнения молочной железы.

Круглосуточная экстренная помощь на дому:

Тяжесть и боль в груди - первые признаки застоя молока. Если кормящая мама не поторопится принять меры, то дальше может подняться температура, а в груди появляются уплотненные и болезненные участки. Лактостаз, или застой молока - напасть, которая мало кого из кормящих мам обходит стороной. Однако с кем-то это случается часто, иногда буквально каждый месяц, а некоторые мамы с удивлением сталкиваются с явлением застоя только на втором году кормления или даже не с первым ребенком. В любом случае, если знать, что с этим делать, то справиться можно буквально в течение суток и без каких-либо последствий.

Что же это такое?..

Само слово «лактостаз», которое так и переводится - «застой молока» - полностью объясняет собой суть явления. Застой возникает, когда в какой-то части груди нет движения молока. Образуется молочная пробка, перекрывающая выход новообразовавшемуся молоку, под влиянием напряжения от которого возникает отек ткани молочной железы. Далее следуют уплотнение, болезненность, покраснение и подъем температуры.

Причины лактостазов могут быть различны. Конечно же, самая частая - слишком длительные перерывы между кормлениями, когда молоко в прямом смысле застаивается в груди без всякого движения. Иногда проблема возникает, если мама кормит своего малыша в одном и том же положении, или спит все время на одном боку, потому что именно с этой стороны спит ее малыш - а это приводит к тому, что в каких-то участках груди (как правило, подмышками) движение молока приостанавливается. Или же может надавить неподходящее для кормления белье; или может сделать свое дело уборка с повторяющимися движениями рук (особенно дела по дому типа вешания штор или работы с пылесосом). Из других причин лактостазов стоит отметить общую усталость и недосыпание; использование пустышки, благодаря которому кроха начинает хуже брать мамину грудь и предпочитает особо не трудиться над ее опустошением; мама может переесть жирного, тех же орехов - а это влияет на вязкость молока и может способствовать застоям… Довольно часто по не совсем понятным причинам грудь реагирует на смену погоды - когда резко меняется давление, "прыгает" температура на улице, то любой действующий консультант подтвердит, что резко учащаются обращения с лактостазами. А в летнее время застои особенно часто возникают в жаркую погоду, когда женщины забывают пить в достаточном количестве и организму не хватает влаги.

Еще одна причина, не такая уж и редкая - сцеживания после каждого кормления, на которых настаивают «опытные бабушки». Мамы нынешних мам очень хорошо помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться, и они - конечно же, желая своим дочкам только добра! - доносят до них «проверенную временем» информацию. Рекомендация сцеживать обе груди после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго велели кормить ребенка раз в три часа, не чаще, да еще и с ночным перерывом, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь. Фактически получалось, что при таком ритме кормлений каждая грудь опустошалась раз в шесть часов! И если не сцеживать молоко дополнительно, то действительно застой молока и мастит становились вполне реальной угрозой. Однако мама кормит ребенка по требованию, то необходимости в подобных мерах нет! В первые недели жизни малыша иногда бывает, что после кормления в груди еще остаются уплотнения или тяжесть, тогда мама может сделать массаж и немного - только до облегчения! - сцедить оставшееся молоко. Если же грудь после кормления мягкая, то и этого делать не нужно. Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди, и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает - то организм «понимает» это как необходимость увеличить выработку молока. Мама попадает в «заколдованный круг»: чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь, и довольно трудно привести ситуацию в норму, когда молока вырабатывается именно столько, сколько нужно малышу - без единого лактостаза…

Чего не нужно делать при лактостазе

- прекращать кормление ребенка . Само по себе застоявшееся молоко никак не может повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок, грудь не опустошает никакой другой способ.

- греть грудь между кормлениями , если только вы не собираетесь немедленно кормить или сцеживать - любое воздействие тепла будет провоцировать прилив молока, а при имеющемся застое это еще сильнее увеличит неприятные ощущения в груди.

- ограничивать жидкость - общая выработка молока все равно зависит от стимуляции груди, а не от объема потребляемой жидкости. Напротив, если кормящая мама старается меньше пить, у нее может развиться обезвоживание организма, которое само по себе приводит к повышению температуры и ухудшению оттока молока. Поэтому пить нужно обязательно, и столько, сколько хочется - но желательно прохладное питье, потому что горячая жидкость, как и другое воздействие тепла, может провоцировать прилив молока.

- мазать грудь спиртом, мазью Вишневского, камфорой . Все эти средства не только еще сильнее затрудняют отток молока, но и проникают в грудное молоко и могут приводить к отказу малыша сосать грудь, а если он все же согласен кормиться при таком резком изменении вкуса и запаха - это может негативно повлиять на его здоровье. Кроме того, мазь Вишневского на практике часто приводит к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс - полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфора способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась.

- терпеть, надеясь, что всё пройдёт "как-нибудь само" . Чем раньше вы начнете действовать, тем лучше. Если вы замечаете, что проблеме уже около суток, и никакого облегчения не наступает - оптимально пригласить опытного консультанта по грудному вскармливанию, который поможет с расцеживанием груди. А в случае, если у вас поднялась температура и держится дольше двух суток - обязателен визит к врачу, поскольку так длительно держащаяся температура указывает на развитие мастита, справиться с которым поможет назначение антибиотиков. Антибиотики при этом назначаются совместимые с грудным вскармливанием, прекращение кормления грудью не требуется! Если же слишком с этим затянуть - может понадобиться госпитализация вплоть до операции на груди. Так что не выжидайте, начинайте действовать!

Как же справиться с лактостазом?

Первое, что стоит сделать, если вам кажется, что в груди образовался застой - начать чаще предлагать эту грудь малышу, и поменять положение ребенка при кормлении. При сосании кроха активнее всего работает нижней челюстью, и поэтому лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает подбородочек. Вот на это и надо ориентироваться при необходимости справиться с застоем.

Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек (это чаще всего встречающийся вариант застоя), то лучше всего кроха рассосет его в положении из-под руки.

С застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно - нижней грудью - а верхней. С переполнением в нижней части груди малыш быстро разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени, лицом к себе.

А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко возникающие уплотнения в самой верхней части груди, придется дать грудь в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай: положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении.

Восстановлению нормального движения молока в груди способствуют более частые кормления, особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но часто, каждые 1-2 часа). Спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы иметь возможность кормить почаще - минимум каждые три часа даже в ночное время.

Иногда для избавления от лактостаза этих мер оказывается вполне достаточно, но чаще всего все-таки требуются дополнительные сцеживания груди. Если нет температуры или она появилась совсем недавно (не более суток назад), сцеживание проводится в такой последовательности:

Сначала приложите теплый компресс - можно, например, намочить полотенце в умеренно горячей воде и приложить на 5-10 минут к месту застоя - или примите умеренно горячую ванну или душ, это будет способствовать хорошему оттоку молока. (Внимание, при температуре грудь греть нельзя, это может способствовать еще более быстрому развитию воспаления!);
- следующий шаг - осторожно и очень бережно помассируйте место застоя по направлению к соску, помогая движению молока. Смазывание кожи, например детским маслицем, помогает не повредить ее растиранием;
- сцедите молоко, уделяя основное внимание закупоренной доле;
- на 5-10 минут приложите холодный компресс (например, полотенце, смоченное в приятно холодной воде), чтобы уменьшить отек тканей. Последовательность должна быть именно такой!
Будет идеально, если сразу после сцеживания дать грудь ребенку, малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более 3-4 раз в сутки. Если не очень получается сцеживаться вручную, можно воспользоваться молокоотсосом.

Между кормлениями можно делать компрессы, снимающие болевые ощущения и помогающие рассасыванию застоя. Самое простое - те же самые обычные холодные компрессы. Помогают также следующие варианты:
- , немного отбитого, чтобы пошел сок (целебное действие оказывает именно капустный сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область соска - для пищеварения малыша это не полезно);
- медовая лепешка - мед с мукой, лучше ржаной, смешиваются до консистенции крутого теста и прикладываются к болезненной области.

Также, по отзывам мам, хорошо помогают снятию отека и уменьшению уплотнений гомеопатическая мазь «Арника» или крем Traumеel С (продаются в аптеках, ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями).

Наконец, постарайтесь побольше отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать немного, здоровье важнее!

Пока застой дает о себе знать только болезненностью в груди, беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной схеме. При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность вызвать консультанта по естественному вскармливанию - сделайте это. Если же температура держится долго, дольше двух суток (а в первый месяц жизни малыша - больше суток) - обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу. То же самое - если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается, или же уменьшается, но не проходит окончательно дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение; если дело идет к маститу, могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью. Так что все не так страшно, как кажется, главное - не запускать процесс!

Лактостаз (застой молока) - распространённая среди кормящих мам трудность, встречающаяся в период лактации. Один из способов скорейшего её устранения - сцеживание грудного молока. Чтобы опорожнение груди было эффективным, кормящая мама должна знать, как подготовиться к сцеживанию и как безошибочно расцедить застой.

Несколько слов о лактостазе

Как в начальный период лактации, так и в то время, когда процесс кормления грудью уже налажен, женщина может почувствовать боль в молочных железах, их нагрубание. Сопровождаться эти симптомы могут видимым покраснением кожи груди в некоторых местах, повышением температуры тела. В таком случае говорят о лактостазе - застое молока в протоках молочных желёз.

Лактостаз характеризуется закупоркой молочных протоков. Если застой молока не устранить, он может спровоцировать воспаление молочной железы - мастит

Таблица: причины лактостаза и основные меры борьбы с ним

Причина лактостаза	Как устранить
Недостаточное опорожнение молочных желёз	Следите за правильным прикладыванием ребёнка к груди, когда малыш ртом захватывает околососковую область (не только сосок) и может высосать молоко из разных областей груди. Если ребёнок пассивен при кормлении, необходимо сцеживать молоко вручную или молокоотсосом
Придерживание молочной железы при кормлении «ножницами», то есть двумя пальцами	Не пережимайте во время кормления пальцами молочные протоки, придерживайте грудь без надавливаний
Нерегулярное и недостаточное опорожнение груди	Чаще прикладывайте малыша к больной груди, не забывая о здоровой. Практикуйте свободное вскармливание (кормление по требованию)
Тесный бюстгальтер	Носите поддерживающее, но не тесное нижнее бельё
Сон на животе	Спите на спине, на боку, это позволит исключить пережимание груди
Неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части	Носите поддерживающий бюстгальтер
Стресс, переутомление, недосыпание	Оставьте время на дневной сон, создавайте в доме психологически благожелательную атмосферу, поручите некоторые домашние обязанности близким родственникам
Травмы, ушибы груди, переохлаждение	Предохраняйте грудь от травмирования, переохлаждения
Узкие протоки молочных желёз	Чаще прикладывайте малыша к груди
Чрезмерная выработка грудного молока молочной железой - гиперлактация	Избегайте необоснованного сцеживания

Лучший способ избавиться от лактостаза - кормить ребёнка по его требованию и в правильном положении.

Всемирная организация здравоохранения заостряет внимание кормящих мам на четырех признаках правильного приладывания к груди

Важно! Когда лактостаз начинается внезапно, сопровождается острой болью, выраженным отёком, общим повышением температуры тела и ухудшением вашего самочувствия, нужно сразу обратиться к врачу.

Лактостаз - это показание к регулярному сцеживанию до момента освобождения протоков.

Подготовка груди к сцеживанию: разогревающие процедуры и массаж

Оттоку молока из груди способствуют «тепловые» процедуры. Разогревая грудь, женщина стремится к улучшению кровообращения в ней, к расширению молочных протоков.

Один из нескольких советов - примите тёплый душ.

Принимая душ, кормящая мама совершает массажные движения струёй теплой воды по направлению к соску, стимулируя отток молока от периферических долей груди к центральным

Поможет и согревающий компресс из мёда, печёного лука или капустных листьев, предварительно ошпаренных и отбитых кухонным молоточком для лучшей сокоотдачи.

Капустный лист обладает антисептическим, противовоспалительным свойствами. Приложенный плотно к груди на несколько часов, он снимает боль и уменьшает отёчность

Согревающий компресс может представлять собой и марлевую повязку, смоченную тёплой водой или камфорным маслом, держится он на молочных железах около 10 минут. Медики также рекомендуют при лактостазе компрессы с сульфатом магния («магнезией»). Важно следить за тем, чтобы лекарственный препарат не попал на сосок. Делаются компрессы только при отсутствии повышенной температуры у кормящей мамы .

После сцеживания компресс тоже будет кстати, но уже не разогревающий, а наоборот прохладный.

Тёплое питьё в виде чая также окажет согревающее действие на организм кормящей мамы.

Эффективность массажа молочных желёз несомненна. Наряду с частым прикладыванием ребёнка к груди и регулярным сцеживанием, массаж - главный помощник женщины в борьбе с недугом .

Массаж распространяется как на сами молочные железы, так и на область спины и шеи кормящей матери. Выполнить такой массаж маме помогут близкие. Руками массажирующий разминает кормящей женщине линию вдоль позвоночника, шейный отдел, область лопаток в течение нескольких минут. Далее можно переходить к массажу молочных желёз.

Цель массажа груди - расслабить железистую ткань груди и стимулировать отток молока наружу, поэтому процедура совмещает собственно массажные манипуляции с имитацией сцеживания

Действие массажа на организм кормящей мамы таково:

1. Способствует выработке окситоцина, отвечающего за образование и выделение молока.
2. Устраняет болевые ощущения: массаж снимает напряжение мышц.
3. Размягчает застоявшиеся уплотнения, что облегчает процесс опорожнения грудных желёз.
4. Улучшает кровообращение в тканях молочной железы.

Видео: правильная техника массажа груди

Перед массажем на грудь наносят небольшое количество крема или масла растительного происхождения, которые перед кормлением малыша обязательно смываются с поверхности груди.

Масла мяты, шалфея в народной медицине известны как травы, снижающие лактацию. Потому кратковременное их использование при массаже груди целесообразно для устранения застоя молока.

Приёмы выполнения массажа:

1. Спирали. Размять лёгкими круговыми движениями каждый участок грудной железы, включая подмышечные впадины. Особое внимание уделить местам застоя молока. Нужно массировать от бока верх, далее к центру, вниз и опять к боку груди, перемещаясь по спирали. Направление от периферии к соску.
2. Поглаживания. Требуется выполнять поглаживающие движения от краёв железы к центру. Провести поглаживания зоны между самой грудью и ареолами, затем самих околососковых зон по тому же принципу.
3. Постукивания. Необходимо легонько простучать всю поверхность железы, слегка надавливая на неё.
4. Потряхивания. Нужно наклониться вперёд и слегка потрясти грудь.
5. При наличии в груди ощущаемых уплотнений они растираются легкими поглаживающими движениями по часовой стрелке.
6. Дополнительно выполняют массаж сосковой зоны большим и указательным пальцами.

Важно, чтобы все выполняемые массажные действия не причиняли дискомфорта кормящей маме, не создавали дополнительных болевых ощущений . Чрезмерное надавливание на железы может спровоцировать дополнительное повреждение молочных протоков и запустить воспалительные процессы.

Массаж делается спиралевидными или круговыми движениями в направлении к центру груди

Однако только массаж не в силах победить лактостаз. После массажа обязательно приложите ребёнка к груди или сцедите скопившееся молоко. Иначе размятые массажными действиями уплотнения вновь наполнятся прибывшим молоком и ситуация усугубится.

Техника ручного сцеживания

Сцеживание молока при лактостазе следует проводить после ряда разогревающих процедур, о которых мы сказали ранее. Заранее надо позаботиться о ёмкости для молока. Удобнее использовать посуду с широким горлышком, предварительно простерилизованную.

Женщину не должно ничего отвлекать и тревожить. Настроившись на сцеживание, кормящая мама устраивается поудобнее (сидя или стоя, не напрягая спинные мышцы) и подносит к груди подготовленную посуду для молока. Далее проводится собственно сцеживание - ряд движений руками, проиллюстрированных на рисунке ниже.

Сцеживать молоко рекомендуется через 10 – 15 минут после кормления малыша. Все манипуляции с грудью совершают чистыми руками, предварительно вымытыми с мылом

Последовательность действий при сцеживании такова:

1. Грудь поддерживают ладонью одной руки.
2. Большой палец другой руки кладут на ареолу над соском, указательный и средний - под соском, напротив большого. Большой и указательный пальцы должны образовывать букву «С» и располагаться на границе околососковой области - на расстоянии 3 - 4 см от соска.
3. Равномерно нажимают пальцами в направлении грудной клетки.
4. Далее сцеживают молоко, как бы двигая его пальцами по направлению к соску.

Зеленые стрелки показывают правильное место для надавливания на грудь, синие - интенсивный отток молока, наа втором рисунке красными стрелками обозначены неверные точки надавливания

Молоко сцеживается не сразу, после череды нажатий оно начинает капать или вытекать струёй (зависит от индивидуальных особенностей женского организма). Одну грудь рекомендуется сцеживать около 5 минут, пока молоко течёт струйкой, а не каплям и. Затем переходите ко второй груди. Далее выполните поглаживающие движения ладонями вдоль молочных желёз, слегка их потрясите. После повторите сцеживание.

Продолжительность сцеживания руками в целом составит 30 минут.

К правилам эффективного сцеживания относятся также следующие рекомендации:

• Движения повторяют ритмично и регулярно для опорожнения всех молочных протоков.
• Чтобы освободить от молока все сегменты груди, при сцеживании перемещают пальцы по околососковому кружку со всех сторон.
• Избегают сдавливания и передавливания груди, самого соска, а также трения кожи пальцами. Движения руками напоминают катание, а не сжимание или скольжение.
• Сцеживание проводят активнее в той части, где наблюдается уплотнение железы. Если вы прощупали расширения молочных протоков, при сцеживании акцентировать внимание нажатием рекомендуется именно на них.

Видео: особенности сцеживания молока при лактостазе

Сцеживание не должно вызывать болевых ощущений. Дискомфорт при сцеживании вызван неточной техникой сцеживания, а именно:

• Неправильным захватом груди пальцами: женщина надавливает на железистую ткань груди, а не на околососковую область.
• Травмированием соска через сжимание, что в дальнейшем может спровоцировать появление трещин.
• Неудобной для сцеживания позой.

Частота и продолжительность сцеживания

Когда процесс грудного вскармливания налажен, когда мать кормит малыша не по расписанию, а по требованию, когда ребёнок правильно захватывает грудь, необходимости в сцеживании нет.

Когда ребёнок правильно сосёт, почти весь околососковый кружок находится у него во рту. Нажимая на него дёснами, он выталкивает молоко из молочных протоков через сосок к себе в рот. Функция языка сосущего ребёнка - удержать околососковый кружок во рту и отправлять молоко изо рта в горло. Если ребёнок берёт в рот только сосок - он почти не высасывает молока, а если он будет жевать сосок, то может его повредить.

Е.О.Комаровский, врач-педиатр

http://lib.komarovskiy.net/grudnoe-vskarmlivanie.html

Нельзя сцеживать остатки молока после каждого кормления, если молоко приходит в достаточном для ребёнка количестве и удовлетворяющем его потребности в пище. Если после кормления в груди остались излишки молока в виде уплотнений, рекомендуется слегка помассажировать грудь и сцедить излишек до состояния облегчения.

Сцеживание принесёт пользу и не вызовет проблемы с лактацией, если кормящая мама будет соблюдать ряд правил:

1. Нельзя сцеживаться больше трёх раз в день в том случае, если сцеживание сочетается с прикладыванием младенца к груди, потому что это приведёт к избыточному образованию молока . В случае если мама болеет и ребёнок не прикладывается к груди - сцеживаться надо с частотой, приблизительно равной количеству кормлений (в среднем раз в 3 часа - 8 раз в сутки).
2. Нельзя сцеживаться сразу после кормления, это может привести к гиперлактации, т.е. повышенной выработке молока.
3. Нельзя сцеживаться «до последней капли». Основным показателем к окончанию сцеживания должно быть чувство облегчения в груди. Женский организм расценивает опорожнение груди без остатка как повышенную потребность ребёнка в молоке - и начинает вырабатывать больше молока, которого младенец съесть не сможет, следовательно, возникнет угроза застоя молока.
4. Нельзя сцеживаться в ночные часы, так как это может также привести к образованию избыточного количества молока . Основной гормон, отвечающий за выработку молока - пролактин - имеет суточный ритм образования, больше всего его вырабатывается в ночное время, в ответ на сосание малышом груди или сцеживание.
5. Нельзя сцеживаться в первые сутки после прихода молока. Обычно при становлении лактации молока образуется больше, чем нужно новорождённому, и от его излишка необходимо освободиться. Поэтому как раз во время прихода молока нельзя сцеживать все без остатка. Если грудь очень плотная, то рекомендуется сцедить лишь небольшое количество молока, чтобы она стала мягче и кроха мог полноценно её захватить и поесть.

Вещества, подающие сигнал о том, что молоко образуется в излишке, появляются в наполненной груди примерно через 1 сутки. Если сцедить все скопившееся в груди молоко раньше чем через сутки, то оно выработается в таком же количестве.

Застой молока в верхней, нижней долях груди: как правильно кормить и сцеживаться

Скопление молока в протоках молочных желёз может находиться в разных областях груди: верхней, нижней, в зоне подмышек, в области грудной клетки. Чтобы отток молока из этих зон был интенсивным, специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют выбирать определённые позы для кормления ребёнка и проводить активное сцеживание молока из этих участков.

В случае, когда болезненные уплотнения определяются в области подмышек, расположите ребёнка при кормлении в положении «Из-под руки». Малыш лежит на боку, его ноги располагаются за спиной матери. Мать придерживает голову ребёнка рукой.

Кормление в положении «Из-под руки»

Если лактостазные уплотнения имеются у середины грудной клетки, выбирайте позу для кормления «Лёжа на боку». Мать лежит на боку, а тело ребёнка расположено вдоль туловища матери. При этом малыш тоже выкладывается на бок и плотно прижимается к матери. Кормление осуществляют из верхней груди, а не из нижней.

Кормление в положении «Лежа на боку»

Помогает убрать застой молока из центральной области груди также кормление в положении «Колыбелька». Малыш лежит на боку, повернут в сторону матери и плотно к ней прижат животиком. Голова ребёнка поддерживается мамой или специальной подушкой для кормления.

Положение для кормления «Колыбелька»

Если молоко скопилось в нижней области груди, то выберите позу для кормления «Сидя». Ребёнок располагается на коленях у матери в положении «сидя».

Положение для кормления «Сидя»

Если малыш ещё слишком мал и сидеть на коленях у мамы не может, кормите грудью в положении «Стоя».

Поза для кормления «Стоя»

При лактостазе в верхней доли груди эффективно кормить в позе «Валетом». Мать и ребёнок лежат на боку и повёрнуты друг к другу.

Кормление в положении «Валет»

Важно! При лактостазе нужно расположить ребёнка так, чтобы его подбородок (нижняя челюсть, активно работающая при кормлении) смотрел в сторону уплотнения в груди, тогда отток молока из проблемных областей будет интенсивным.

Можно ли расцедить застой с помощью молокоотсоса

Молокоотсос удобен, если сцеживаться кормящей маме приходится регулярно, например, при рождении недоношенного ребёнка, а также при выходе на учёбу или работу. Для сцеживания применяются механические (женщина сжимает «грушу», и молоко отсасывается) и электрические молокоотсосы (работают от сети или батареи, не требуют дополнительного приложения усилий).

Молокоотсосы разрабатываются с учетом анатомии груди, а некоторые также имитируют естественный механизм сосания

Молокоотсосом целесообразно воспользоваться с целью максимального удаления излишков молока, что не всегда позволяет сделать ручное сцеживание. Молокоотсос лучше работает при наполненной груди (в том числе при лактостазе) и не так эффективен при небольшом приливе молока.

Приобретая молокоотсос, проверьте наличие опций по настройке силы тяги и скорости отсасывания молока, а также возможность обработки деталей аппарата кипячением или стерилизацией.

Некоторые кормящие мамы совмещают два вида сцеживания: ручное и механическое: при переполненной груди пользуются сначала молокоотсосом, а остатки молока сцеживают вручную .

При использовании молокоотсоса соблюдайте следующие рекомендации:

• Изучите инструкцию к аппарату, проверьте правильность сборки.
• Простерилизуйте воронку и молокосборник (прокипятите или воспользуйтесь стерилизатором).
• Расположите воронку так, чтобы сосок находился точно в её центре, иначе возможны болевые ощущения.
• Тягу следует выбирать самую низкую, особенно в первое время, пока грудь не привыкла к сцеживанию с помощью молокоотсоса. Каждую грудь нужно сцеживать до чувства облегчения. В среднем процесс займёт не более 15 минут.
• Сцеживание с помощью молокоотсоса, так же как и ручное, нужно проводить через некото­рое время после кормления.

Сцеживание - один из эффективных способов борьбы с лактостазом. Прежде чем приступать к сцеживанию, кормящая мама должна ознакомиться с техникой его проведения, особенностями подготовки к нему, а также определится: избавляться от застоя молока руками или с помощью молокоотсоса. Только тогда сцеживание принесёт пользу и не создаст дополнительных проблем с лактацией.

На вопросы о том, как отличить от мастита застой молока у кормящей мамы, что делать в том и в другом случае, ответит врач.

Что нужно знать о застое молока

Следует отличать лактостаз от мастита, хотя это достаточно сложно: симптомы схожи, грудь может болетьодинаково. Мастит – это бактериальная инфекция, требующая лечения антибактериальными препаратами, иногда антибиотиками, для терапии лактостаза достаточно народных средств.

Симптомы лактостаза:

• застой грудного молока;
• местные проявления дискомфорта;
• тянущие боли при кормлении;
• при пальпации болезненное уплотнение;
• отток молока затруднен.

Простое сцеживание и массаж облегчают симптомы. При мастите сцеживание не помогает.

Симптомы мастита: болит грудь, чувствуется уплотнение в ней. Как основное отличие от лактостаза – ухудшение общего самочувствия, высокая температура, головные боли, разбитость, вялость, болит грудь, ее словно распирает изнутри, кожа в месте поражения отечная, горячая. На начальных стадиях повышение температуры необязательно.

Лактостаз, то есть закупоренный проток, может в дальнейшем подвергнуться инфицированию, это означает, что он может выступить причиной мастита, но необязательно.

Средства быстрой помощи

Они включают следующие мероприятия:

1. Продолжать кормление, при этом важно, чтобы грудь хорошо опорожнялась, особенно в месте пораженного сегмента. Можно помогать малышу, мягко нажимая пальцами на закупоренный участок. Прикладывать ребенка к груди можно по собственной инициативе как можно чаще вплоть до того, что проводить кормление каждый час.
2. Сцеживать грудь, но не после кормления ребенка, а до прикладывания. При этом малыш сможет проработать глубокие области, к тому же ему достанется более полезное «заднее молоко».
3. Мягкий массаж. Ни в коем случае нельзя делать его грубо. Массаж должен быть настойчивым, но проводить его следует мягкими круговыми движениями.
4. Основное правило: согревающие компрессы улучшают отток молока и увеличивают его количество. Охлаждающие – снимают отеки и уменьшают выработку молока. В качестве согревающего достаточно смоченного в теплой воде махрового полотенца.
5. В качестве охлаждающего компресса можно прикладывать капустный лист. Это совершенно безопасное и эффективное средство, уменьшающее застой молока при грудном вскармливании. Лист должен быть зеленый, свежий, хорошо промытый. Перед применением его слегка мнут руками, затем прикладывают к пораженному участку, накрывают мягкой тканью. Делают это после кормления, когда нужно уменьшить отек, хотя капустный лист можно носить целый день, меняя его, кода он нагрелся. Если отек сильный, прикладывают лед или делают компрессы из холодного творога (творог заворачивают в бинт).
6. Теоретически могут помочь упражнения, хотя опытные мамы утверждают, что это всего лишь способ убить время между обращениями к главному лечащему средству — собственному ребенку. Упражнение простое: нужно растянуть косые грудные мышцы — они идут от груди к плечам. Поможет отведение локтей вверх и назад и натяжение мышц. Удобно делать это возле опоры, например в дверном проеме или любой другой вертикальной поверхности. Если есть уплотнение, можно противоположной рукой слегка захватить его, а другую – упереть локтем на опору. Затем слегка тянуться вперед корпусом, добиваясь ощущения, что молочная железа выскользнет из обхватившей ее руки.

Застой в груди, если мать кормит грудью и соблюдает эти правила, проходит через 1-2 дня. Он может беспокоить ребенка, потому что с пораженной стороны молоко сосать сложнее.

Проводить разогревающие процедуры при подозрении на мастит нельзя. Это только ускорит распространение инфекции.

Как следует сцеживать молоко из пораженной груди

Первое – аккуратно разогревают молочную железу. Например, в теплом душе либо приложив согревающий компресс на 15 минут. Затем нужно мягко обхватить грудь одной ладонью так, чтобы удобно было массировать именно пораженный участок. Большой и указательный пальцы другой руки – у края ареолы. Первой рукой мягко и ритмично вытягивающими движениями сжимать грудь, уделяя основное внимание пораженной области.

Другой рукой сжимать ареолу такими же мягкими вытягивающими движениями, обязательно менять положение пальцев по всей окружности. Сцеживание чередуют с легким массажем, который предполагает потряхивание, сжатие и поглаживание всей молочной железы или пораженного участка.

Медикаментозные способы лечения

Достаточно часто, когда болит грудь по причине застоя молока, применяется физиотерапия ультразвуком. Звук высокой частоты разбивает уплотнение и массирует молочную железу. Процедура безболезненна, безопасна, эффективна – позволяет предупредить развитие инфекционного процесса, то есть мастита. Лечит трещины на сосках.

Хватит одного применения, интенсивный режим – 3 процедуры в сутки. Возможен курс – 8 сеансов ежедневно, длительность каждого – 15 минут. Проводится очень просто: врач мягкими круговыми движениями водит аппаратом по молочной железе, обходя зону соска. Сразу после физиотерапии следует сцедить молоко.

Из препаратов могут назначить Лецитин. Такое лечение рекомендует канадский педиатр Джек Ньюмен. Лецитин – это биоактивная добавка общего действия, полезная не только кормящим.

Также некоторые врачи могут назначить прикладывать к грудной железе мазь Вишневского, вазелиновое, камфорное масло, спиртовые компрессы и с димексидом. Однако все эти средства являются сомнительными и находят поддержку не у всех специалистов. Димексид очень быстро всасывается в кровь, попадает в молоко, причем не только больной груди, но и здоровой.

Возможные осложнения

Некоторые мамы испытывают сложности со сцеживанием из болезненной груди. Ощущения могут быть слишком неприятными, причем настолько, что эффективно промассировать пораженную область они не в состоянии. Как избавиться от застоя молока в этом случае? Можно обратиться к своему гинекологу. Опытная акушерка проведет сеанс массажа, в результате за полчаса проблема будет решена.

Если симптомы закупорки не прошли за 24 часа, и улучшений не наметилось, есть основания диагностировать мастит (точный диагноз может поставить только врач). Проводится общий анализ крови и посев молока для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Примерная схема лечения включает антибиотики, обезболивающие препараты.

Антибиотики, действующие на золотистый стафилококк: Амоксиклав, Флуклоксациллин, Цефалексин, Клоксациллин. Они подходят тем, у кого аллергия на пенициллины, например Ципрофлоксацин, Клиндамицин. Прием антибиотиков не является противопоказанием к естественному вскармливанию, хотя гинекологи совместно с терапевтами обычно принимают решение на время лечения грудное кормление прерывать, а в некоторых случаях и полностью убирать, если молока уже совсем мало. Курс лечения – 5-10 дней.

Обезболивающие и препараты для снижения температуры: Ибупрофен, Парацетамол. Лучше выбирать средства с противовоспалительным эффектом.

При мастите показано проводить все процедуры, позволяющие качественно опорожнить молочную железу. Возможно назначение средств, уменьшающих выработку молока (Парлодел) или стимулирующих отток (Окситоцин).

Из неприятных последствий лактостаза, перешедшего в мастит, возможны: абсцесс и лимфаденит.

К абсцессу часто приводит неверное лечение, например мазью Вишневского. Абсцесс — это закупорка пораженного участка и образование в нем гноя. Требует лечения в стационаре. Молочный застой устраняют при помощи иглы или делают дренаж. Кормление грудью при абсцессе прекращать необязательно.

Лимфаденит – воспаление подмышечных лимфатических узлов.

Если уплотнение не прошло за 2 недели, обращение к врачу обязательно.

УЗИ груди, маммография, биопсия тканей не требуют отменять кормления грудью.

Чего не следует делать

При лактостазе нельзя:

1. Отказываться от грудного вскармливания. Младенец способен избавить от закупорки намного лучше, чем даже самое энергичное сцеживание. Ни один аппарат, взрослый человек или его рука не способны так глубоко проработать грудь.
2. Прикладывать согревающие компрессы в неурочное время. Теплые компрессы хороши для того, чтобы сделать процесс сцеживания более легким, потому что согревание стимулирует прилив молока. Между кормлениями или задолго до сцеживания такие компрессы могут только навредить.
3. Пользоваться для согревания груди средствами с резким запахом: спиртовые компрессы, с мазью Вишневского или камфарой. Сильный неприятный запах может привести к тому, что главный помощник в борьбе с застоем, то есть малыш, откажется от груди. Либо это может повлиять на его самочувствие.
4. Ограничивать употребление жидкости. Зависимость между потреблением жидкости и выработкой молока есть, но она сильно преувеличена. Главный фактор увеличения молочности — это сосущий грудь малыш. Нет никакого смысла при застое молока пить меньше, чем хочется. Напротив, обезвоживание может быть вредным — способствовать повышению температуры и ухудшение оттока молока.
5. Пить травяные чаи, уменьшающие выработку молока, они действуют системно, потом будет сложно вернуться на прежний уровень.
6. Ждать, что пройдет само. При интенсивном кормлении шанс на это есть, однако решить проблему стоит как можно раньше. Оптимально — в течение 1-2 суток.

Профилактика застоя молока

Вопрос, как убрать застой, не возникнет, если соблюдать следующие правила:

1. Правильно прикладывать ребенка к груди – так, чтобы он захватывал ареолу почти полностью и при сосании у него работали щеки или даже скулы.
2. Кормление по требованию. В этом случае не требуется сцеживание.
3. Нельзя носить неудобный бюстгальтер или спать на животе (можно пережать протоки).
4. Не допускаются переутомление, нехватка отдыха, перепады температур, переохлаждение.

Последняя рекомендация: не стоит бросаться применять все советы подряд, особенно касающиеся народных средств. Например, делать разогревающие компрессы с медом. Мед – известный аллерген, при наружном применении он вряд ли попадет ребенку, однако перестраховаться не помешает.

Видео

Что делать при мастите — узнайте об этом в следующем видео.