Что лучше для суставов гель или мазь. Гель или крем что лучше — какая разница в составе

Этот вопрос волнует многих девушек, так как большой ассортимент в магазинах часто ставит в тупик. Попробуем понять, в чем же разница.

Крем – это косметическое средство для увлажнения кожи. Выпускается как непрозрачная эмульсия.

Каждая девушка сама выбирает, что для нее удобнее. Чаще всего гели применяют для умывания или лифтинга, а крема – для увлажнения, особенно в вечернее время и на ночь.

Могут быть как положительными, так и отрицательными, и зависит это не от консистенции, а от качества самого продукта и реакции кожи на их использование.

Абсолютно все крема имеют в своей основе масла и воду. При этом эмульсии представлены в двух видах: «масло в воде» и «вода в масле».

В первом случае количество воды достигает 80%, при этом частицы жира равномерно распределяются в водной среде. Во втором случае количество жира достигает 70%.

Для измельчения частичек используют эмульгаторы, они не дают им слиться.

Также производители добавляют в состав оливковое, масло жожоба, а также животные жиры. Косметика с такими ингредиентами более качественная и дорогая.

Более дешевый аналог – искусственные минеральные масла, которые являются продуктами нефтепереработки и долго хранятся.

Они создают на покровах пленку, препятствующие ее дыханию. Могут вызывать аллергию и тяжело усваиваются, поэтому приобретать их не стоит.

Косметические гели отличаются высокой вязкостью и на 80% состоят из воды. Также в качестве ингредиентов могут использоваться глицерин, гуммиарабик, пектин, агар-агар, трехалоза, крахмал.

Так как крем по консистенции отличается более высокой плотностью и густотой, он образует на коже защитный барьер.

При этом хорошо питает и насыщает питательными веществами, поэтому хорошо подходит сухой и увядающей коже, нуждающейся в увлажнении.

Для обладательниц кожи с акне также стоит выбрать гель вместо крема, это поможет избежать скопления кожного сала и закупорки пор.

Для глаз стоит предпочесть легкий крем-гель или гель, чтобы избежать появления отеков и получить необходимое увлажнение.

Гели стоит наносить днем, а крема – на ночь для подтягивания и питания. Первые снимают отеки, охлаждают, снимают воспаление, а вторые активно действуют ночью.

Итак, главные отличия геля и крема:

1. Основа геля – вода и специальные удерживающие влагу вещества, основа крема – вода и жиры.
2. Гель – лучший выбор для молодой и проблемной кожи, а крем – для нуждающейся в питании и увядающей.
3. Гель идеален для дневного использования, а крем лучше наносить на ночь.
4. Гель не образует пленки, поэтому кожа лучше дышит.

Для борьбы с акне девушки используют самые разные средства. Среди них – эффективный препарат Скинорен.

Дерматологи часто назначают его людям разного возраста, так как он почти не имеет побочных эффектов.

Что выбрать Скинорен крем или гель

1. В составе средства – азелаиновая кислота, которая снимает воспаление и уничтожает микробов.
2. Выпускается лекарство в двух консистенциях – в виде крема и геля, и многие не знаю, что же из них предпочесть.
3. Главное отличие между ними – это концентрация азелаиновой кислоты
4. Гель хорошо помогает при воспалительной форме и в лечении розацеа. Является эффективным средством для профилактики черных точек, препятствуют возникновению акне
5. Крем же назначают для борьбы с обычными угрями и мелазме. Он уменьшает жирность кожи.

Входящие в состав Скинорена компоненты могут попасть в кровь через кожу, но в небольших количествах, поэтому не имеют побочного эффекта. Они полностью выводятся из организма.

Среди преимуществ и крема, и геля стоит выделить следующие:

• не вызывает привыкания,
• уменьшает количество бактерий,
• избавляет от прыщей,
• очищает поры,
• снижает отток кожного сала,
• избавляет от пигментации.

Наносить препарат необходимо два раза в день в течение нескольких месяцев на предварительно очищенную кожу.

Придется запастись терпением, так как лекарство не дает моментального результата. Гель впитывается быстро, не оставляет разводов, имеет приятный запах. Крем же быстро снимает покраснение. Обе консистенции расходуются экономно.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ

Таким образом, и крем, и гель Скинорен одинаково хорошо решают свои задачи, но при сильном воспалении быстрее начнет действовать крем. А для регулярного использования, в том числе под макияж, стоит предпочесть гель.

В последнее время в аптеках всё чаще встречаются не только лечебные мази и кремы, но и гели и эмульгели. О них и пойдёт речь…

Здравствуйте, доктор! В последние четыре года меня сильно беспокоят . Сначала заболел правый коленный сустав, а спустя полгода стал давать о себе знать и левый. Пила я разные таблетки помогают, спору нет, но через какое-то время боль в суставах возвращается. А вот после того как втирала в суставы растирку с капустным соком - стало легче, достаточно времени прошло и до сих пор я себя чувствую более или менее нормально. Суставы мои не так болят и крутят как раньше.

Доктор, пожалуйста, расскажите, чем гель отличается от мази? И что это такое - эмульгель?

- Вера Анатольевна Круглова, г. Армавир

И ещё письмо…

Здравствуйте, Доктор. У меня каждую весну и каждую осень начинают крутить колени, прямо выкручивает их. И почти сразу же начинают болеть шея и . Врачи в поликлинике назначали разные мази, кремы - иногда от них становилось легче, иногда как-то не очень…

Мне подсказали сделать мазь из шишек хмеля и сливочного масла - она мне помогла. Две недели втирал в суставы эту мазь и боли стали намного слабее и суставы мои стали подвижнее. Мне легче стало жить. Вот уж правду говорят: «Движение - это жизнь…».

А мазь эта готовится просто: надо взять 1 столовую ложку шишек хмеля и растереть с одной столовой ложкой свежего сливочного масла или несолёного свиного сала (лучше так называемого нутряного). Смазывать больные суставы. Я понимаю, что это всё хорошо - боли уменьшаются…

Но ведь хотелось бы, чтобы эти боли вовсе исчезли и больше не возвращались. Я слышал, что есть такие мази, которые называются гелем. А что это такое - гель? Чем он отличается от мази?

- Михаил Васильевич Чурляев, Архангельская область

Здравствуйте, дорогие друзья! Для того, чтобы ответить на вопросы, которые заданы вами в письмах, в телефонных разговорах, во время наших встреч - надо бы обратиться к истории и мазей, и различных растирок…

История развития технологии приготовления лекарственных форм

Изготовление лекарственных препаратов было сходно с приготовлением пищи - те же приёмы: измельчение, вымачивание, отваривание, сушка. При этом использовались самые разные магические формулы, заклинания и обряды, выполнение которых должно было сопровождать изготовление и применение того или иного лекарства.

Жидкие лекарственные формы применялись в виде растворов, микстур, отваров для внутреннего и наружного использования.

В качестве мягких лекарственных форм применялись мази, пасты, пластыри. Мази и в древнем Египте, и в Древнем Китае, и в древнем Риме изготовляли на жировой основе, чаще всего на ланолине.

Ланолин получали из шерсти овец, выполняя при этом ряд последовательных действий - кипячение, промывание смеси морской водой, фильтрование продукта, его отбеливание на солнце.

Масла добывали методом выдавливания из оливок, миндаля, орехов, плодов кунжута. Эфирные масла извлекали из цветов при обычной или повышенной температуре путем экстрагирования оливковым или ореховым маслом. Так получали, например, всем известное розовое масло.

Древнеегипетские целебные средства не раздражали кожу, были устойчивы при хранении и в ряде случаев оказывали выраженное противовоспалительное действие.

Составы и способы приготовления лекарств (в том числе и мазей), приводимые в трудах врачей Древней Греции, весьма разнообразны. Наряду с краткими сведениями имеются подробные описания технологии изготовления этих средств.

Некоторые древнегреческие лекарственные смеси сложно отнести к какой-либо определенной лекарственной форме. Характерно, что многие широко применявшиеся средства - разные масла и жиры, мёд, вино, соки различных лекарственных растений, - являлись «лекарственными препаратами» и одновременно жидкими и вязкими (мазеподобными) средствами, корригентами вкуса и запаха.

Развитие лекарствоведения в Древнем Риме теснейшим образом связано с древнегреческой фармацией.

В I в. н.э. древнеримский врач Диоскорид Педаний в своём сочинении «О лекарственных средствах» описал все известные к тому времени лекарства растительного, животного и минерального происхождения, сгруппировал свыше 500 лекарственных растений по морфологическому признаку. Это был прорыв в фармации…

А в I в. н.э. в Риме появились энциклопедические труды Авла Корнелия Цельса и Плиния Старшего, содержащие сведения по медицине, в т.ч. И о приготовлении лекарств.

Крупнейший врач Древнего Рима Гален (130-200 гг.) обобщил представления античной медицины в виде единого учения, которое оказало большое влияние на развитие естествознания вплоть до XV – XVI вв.

Причина, побудившая Плиния взяться за составление своего труда, - это желание независимости «от обманов врачей», которые нередко «продавали самые дешевые лекарства за огромные деньги». Кроме того, «некоторые врачи… недомогания, которые можно было бы устранить за несколько дней или даже часов, растягивали на длительное время, чтобы дольше иметь доход от больных, считавших свое положение тяжелым».

Как видите, ещё в V – IV вв. до н.э. были сформулированы , который не должен использовать знания и лекарства во вред человеку.

В клятве Гиппократа именно об этом и говорится и её произносят при получении врачебного диплома едва ли не все врачи мира), однако медицинская практика в Древнем Риме иногда противоречила этим основополагающим принципам.

Период средневековья (особенно 16-е столетие) - время расцвета ятрохимии, т.е. «врачебной химии». Её основателем считают врача Теофраста Бомбаста фон Гогенгейма, который больше известен под именем Парацельса. Этот замечательный врач и учёный выдвинул идею присоединения химии к медицине, которую считал величайшей из наук.

Главную задачу химии Парацельс выразил ставших бессмертными словами: «Я считаю химию необходимой, без неё не может быть знания медицины. Химик должен уметь из каждой вещи извлекать то, что приносит пользу людям. Химия имеет только одну цель: приготовлять лекарства, которые возвращают людям утраченное здоровье».

Технология изготовления лекарственных форм появилась не вчера, она существует столетия… Даже не столетия, а тысячелетия…

В древности основами для целебных мазей служили масло коровье, сало свиное, козье, гусиное и медвежье, воск, растительное масло, мёд.

В расплавленную основу добавляли мелко измельчённые целебные вещества, мазь перемешивали до охлаждения. В некоторые мази вводили сок лекарственных растений, и тогда мазь нагревали, пока не выкипала влага.

Впоследствии врачи и фармацевты научились изготавливать кремы, потом гели. Итак, друзья мои, о мягких лекарственных формах…

Как готовят мазь, гель, эмульгель?

Вот такие основные виды мягких лекарственных форм имеются сейчас:

• Мази.
• Гели.
• Желе.
• Кремы.
• Линименты.
• Пасты.
• Пластыри.
• Суппозитории.

Мази чаще всего применяют наружно - для воздействия на кожу и слизистые оболочки (глазные, вагинальные, уретральные, ректальные).

Мази состоят из гидрофобной (жирной водоотталкивающей) или гидрофильной (водяной) основы и действующих веществ, равномерно распределённых в основе.

Иногда в состав мази входят действующие вещества, легко всасывающиеся через кожу в кровь или лимфу (например, мази, содержащие в качестве действующего вещества нитроглицерин). Некоторые мази используются в качестве средств защиты от вредного воздействия на кожу кислот или щелочей.

В зависимости от консистенции различают собственно мази, а также гели, желе, кремы, линименты и пасты.

Все мази (гели, желе, кремы, линименты, пасты) хранятся в оригинальной упаковке, обеспечивающей, стабильность действующего вещества в течение указанного срока годности, в прохладном, защищенном от света месте, если нет каких-либо дополнительных указаний в инструкции к препарату.

Мазь состоит из лекарственного вещества и основы. В качестве мазевых основ используют жиры растительного и животного происхождения, жироподобные составы, продукты переработки нефти, а также синтетические вещества. Мази разнообразны по свойствам, по цвету и запаху, хранятся, чаще всего, в специальной тубе. В целом, это мягкие, однородные по структуре массы, предназначенные для нанесения на кожные покровы, на раны или слизистые оболочки.

Крем - ещё одна мягкая форма для нанесения на кожу.

Многие читатели спрашивают меня: чем крем отличается от мази?

Действующие вещества у этих форм могут быть одинаковыми, а вот основы - всегда разные. В отличие от «жирной» мази, основа крема более лёгкая, в неё входят эмульсия и вода. Лекарственное средство быстро впитывается и долго удерживается в верхних слоях кожи, практически не поступая в кровоток, поэтому крем отличается сильным местным воздействием (в том числе противовоспалительным) и лишь очень слабым системным (на весь организм).

Мази же образуют на поверхности кожи плёнку, которая способствует созданию парникового эффекта. Действующее вещество проникает глубоко в ткани, попадает в кровоток и оказывает мощное влияние на организм в целом. Таким образом, крем и мазь решают совершенно разные терапевтические задачи.

Паста - это такая плотная мазь, которая содержит не менее 20-25% порошкообразных веществ, что и обуславливает её густую, тестообразную консистенцию. Такая форма обладает выраженным подсушивающим действием, поэтому используется как вяжущее, прижигающее и антисептическое средство.

Пасту выписывают для наружного применения при заболеваниях кожи или для ее защиты от повреждения химическими веществами, ультрафиолетовым излучением и другими вредными факторами.

То есть, мягкие лекарственные формы представляют собой густые смеси, которые чаще всего имеют наружное применение с помощью втираний.

Наиболее часто применяются для лечения заболеваний кожи, разрыве связок, мышц и некоторых других болезнях. Хранятся такие лекарства, как правило, во флаконах, тюбиках, баночках и т.п.

Часто меня спрашивают в письмах, в телефонных разговорах при личных встречах - что это такое - гели? Отвечаю вам, дорогие друзья…

Гели - это прозрачные мази на гидрофильной основе (производные целлюлозы, желатина, полимеры акриловой кислоты и других веществ) с распределёнными в ней действующими веществами.

Гели бывают :

• для наружного применения;
• глазные;
• для носа;
• стоматологические;
• для внутреннего применения;
• ректальные;
• вагинальные.

В отличие от мазей и кремов, гели намного лучше впитываются, не пачкают одежду и, что, пожалуй, самое главное - легче высвобождают действующие целебные вещества. В настоящее время всё больше мягких лекарственных форм выпускается в виде гелей - и вы, судя по вашим вопросам, обратили на это внимание, друзья мои…

А вот теперь внимание, друзья мои…

Гель - лекарственная форма вязкой консистенции, обладающая определённой степенью упругости и пластичности. Гели получают методом растворения твёрдых частиц в воде порошка полимера (являющегося по химической структуре кислотой) и добавлением очень небольшого количества (по сравнению с объёмом воды) нейтрализующего агента (щёлочь, сода, карбонаты и гидрокарбонаты аммония, аммиак, триэтаноламин). При перемешивании массы (примерно 500 оборотов в минуту) смесь густеет с образованием вязкого геля.

Самым главным отличием крема от геля является текстура: крем имеет в составе базовые и эфирные масла, гель их не содержит и быстро испаряется.

По своим свойствам гель очень схож с мазью, но имеет pH близкий к pH кожи (что очень важно!), не закупоривает поры (что тоже важно!), быстро и равномерно распределяется, не оставляя плёнки, и в него можно ввести гидрофильные (впитывающие воду) лекарственные вещества - скажем, или , аналог естественного регулятора обмена кальция на клеточном, мембранном уровне… Или и то и другое…

И такой гель устраняет болевые ощущения в мышцах и суставах при отложении солей, ушибах, растяжениях, при артрозах и остеохондрозе позвоночника, при болях в шее.

И ещё, такой гель:

• гармонизирует работу регионального микроциркуляторного кровообращения, без восстановления которого невозможно справиться с болезнью (даже при использовании любых суперсовременных препаратов и методик лечения).
• восстанавливает питание хрящевой ткани, капсул суставов, связочного аппарата.
• способствует восстановлению хрящевой ткани (из которой состоят мениски коленных суставов, хрящевая прослойка вертлужной впадины - в , ).
• Нормализует продукцию внутрисуставной жидкости (в коленном, в локтевом и др. суставах).
• регулирует обмен кальция в костной ткани.
• препятствует образованию остеофитов (или как их называют в быту - шипов) на суставных поверхностях длинных трубчатых костей.
• способствует быстрому формированию костной мозоли при переломах, уменьшая сроки иммобилизации и восстановления функции конечности. препятствует формированию «ложного сустава» .

Одним словом, современные формы - гель и эмульгель - проникают в кожу и под кожу лучше мази и крема.

Таковы, Вера Анатольевна и Михаил Васильевич, сведения, которые хотел вам сообщить.

При заболеваниях вен, появлении геморроидальных узлов, ушибов или гематом специалисты назначают препараты, улучшающие состояние вен, обладающие тонизирующими свойствами. Мазь или гель Троксевазин хорошо справляются с поставленными задачами.

Троксевазин - лекарственный препарат, оказывающий тонизирующее действие при локальном применении. Его используют для улучшения функционального состояния вен при различного рода патологиях. Средство является эффективным при курсовом применении.

Троксевазин выпускают сразу в нескольких формах. Наиболее популярные - мазь и гель. Основным действующим компонентом в обоих случаях является троксерутин. В 1 г геля содержится 2 мг действующего вещества. Это означает, что концентрация троксерутина в геле составляет 2%. Концентрация активного компонента в мази аналогична.

Препараты для наружного применения выпускают в алюминиевых тубах. Масса препарата в 1 упаковке - 40 г.

Основное действующее вещество троксерутин является производным рутина и оказывает положительное влияние на состояние вен. Наибольшее значение имеют следующие виды терапевтического воздействия:

• венотонический эффект;
• гемостатический эффект (способствует остановке мелких капиллярных кровотечений);
• капилляротоническое действие (улучшает состояние капилляров);
• антиэкссудативное действие (уменьшает отек, который может быть вызван выходом крови из сосудов);
• противовоспалительное действие.

Троксевазин предупреждает образование тромбов. Он оказывает поверхностное воздействие, проникает в глубокие слои кожи, но не всасывается в кровоток, поэтому его можно считать относительно безвредным.

Препарат Троксевазин назначают при:

• тромбофлебите (воспалении вен, которое сопровождается образованием в них тромбов);
• венозной недостаточности хронической (часто ощущается тяжесть в ногах);
• перифлебите (воспалении тканей вокруг венозных сосудов);
• варикозном дерматите.

Препарат помогает устранить симптомы растяжений, ушибов. Средство не только укрепляет сосуды, но и немного обезболивает, способствует скорейшему рассасыванию гематом.

Троксевазин помогает устранить неприятные ощущения, возникающие при развитии геморроя, способствует укреплению вен. Его применение является профилактикой геморроидальных кровотечений.

Троксевазин в виде мази или геля не рекомендуют использовать людям с острыми инфекционными заболеваниями кожи, при непереносимости компонентов и подросткам младше 18 лет. Возрастные ограничения накладываются по причине того, что действие препарата изучено недостаточно хорошо.

Беременность не является противопоказанием к использованию мази, но специалисты рекомендуют воздержаться от лечения Троксевазином в первом триместре беременности. Его допустимо применять только после согласования с врачом и при условии невозможности отложить терапию или заменить средство на более натуральное и полностью безопасное.

При заболеваниях вен и других патологиях Троксевазин допустимо использовать только на чистую и здоровую кожу. При наличии на ней повреждений, ссадин, при появлении признаков аллергии от терапии следует отказаться.

Если признаки ломкости капилляров наблюдаются на фоне острых респираторно-вирусных заболеваний или кори, скарлатины, лучше применять Троксевазин в сочетании с витамином С. Комбинировать наружные препараты с тонизирующим эффектом с таблетками, капсулами можно. Капсулы Троксевазин гораздо эффективнее геля или мази, но их использование имеет много ограничений. Для достижения нужного результата рекомендуется сочетать наружные и внутренние лекарственные препараты.

Применение Троксевазина в обоих формах выпуска одинаковое. Средство нужно наносить на проблемные участки 2 раза в день. Делать компрессы или наносить препарат толстым слоем не нужно. Достаточно распределить небольшое количество лекарства по поверхности, слегка втереть. Если есть необходимость, через 15 минут можно промокнуть кожу салфеткой для удаления излишков средства.

Для лечения геморроя можно втереть небольшое количество лекарства в выступающие геморроидальные узлы. Если узлы внутренние, можно пропитать препаратом специальный тампон и аккуратно ввести его в анальное отверстие на 10-15 минут.

Троксевазин не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций. Сразу же после его использования можно водить автомобиль. Специалисты рекомендуют курсовое применение. В этом случае удастся добиться нужного результата. Если через 4-5 дней после начала лечения никаких положительных изменений не наблюдается, следует обратиться к врачу для корректировки схемы терапии.

Сравнение мази и геля Троксевазин

Сходство

Основное действие тонизирующих средств обусловлено присутствием троксерутина. Концентрация действующего вещества в обоих случаях идентичная, поэтому средства обладают одинаковой эффективностью.

В составе препаратов присутствуют очищенная вода, троламин, карбомер, этилендиаминтетраацетат натрия.

Чем отличаются

В состав геля Троксевазин входит триэтаноламин и другие соединения, обеспечивающие препарату желеобразную консистенцию. Главное отличие описываемых форм выпуска - плотность и структура лекарственного препарата. Гель имеет желеобразную консистенцию и прозрачный, слегка желтоватый оттенок. Мазь более плотная. Ее цвет можно назвать желтовато-кремовым. В состав мази входят загустители.

Несмотря на то что производитель указывает в обоих случаях один и тот же срок годности, после вскрытия тубы мазь нужно использовать быстрее. Из-за повышенного содержания в ней жира она быстрее окисляется и меньше хранится.

Что дешевле

Наружные средства Троксевазин имеют примерно одинаковую стоимость. Цена на препарат составляет от 170 до 240 руб.

Троксевазин Нео в виде геля стоит дороже. Его средняя цена - 340-380 руб. Это средство считается более действенным. Его формула была улучшена. В составе данного препарата есть гепарин и некоторые другие дорогостоящие соединения.

Что лучше: мазь или гель Троксевазин

Описываемые наружные препараты примерно одинаковы по эффективности. Действующие вещества в данном случае одни и те же. Выбирая препарат и его форму выпуска, нужно ориентироваться на собственные предпочтения и особенность протекания заболевания.

Гель лучше охлаждает и снимает отеки. Если приходится сталкиваться в варикозным расширением вен, усталостью в ногах, возникновением отечности в мягких тканях, лучше выбрать гель. Но у такой формы выпуска есть недостаток - он слишком жидкий и его сложно нанести на кожу более толстым слоем. Когда речь идет о лечении наружного геморроя, лучше выбрать мазь. Она более плотная, ей удобно пропитывать тампоны.

Форма выпуска имеет значение, если больной жалуется на проблемы с кожей. Когда поверхность эпидермиса сухая и тонкая, лучше выбрать крем Троксевазин. Гель хорошо подходит для жирной кожи. Его удобно использовать в поездках, так как хранится он лучше и не настолько чувствителен к повышенным температурам.

Для применения Троксевазина в косметических целях (устранение отеков, мешков и темных кругов под глазами) лучше выбирать гель, так как крем обладает комедогенными свойствами. Перед использованием нужно проконсультироваться с косметологом.

Если сравнивать формы выпуска, принимая во внимание возможный вред, который может быть нанесен организму в процессе лечения, риски в случае применения мази и геля примерно одинаковые. Но на мазь аллергия встречается все же чаще, так как она имеет более плотную структуру и ее проще нанести на кожу толстым слоем, что может спровоцировать возникновение зуда, крапивницы, отеков. Обладательницы чувствительной кожи нередко негативно реагируют на жирные продуты. При нанесении мази на отдельные участки лица поры забиваются, затрудняется кожное дыхание.

Троксевазин: применение, формы выпуска, побочные действия, аналоги

Троксевазин | инструкция по применению (капсулы)

Наверняка, вы не раз сталкивались с вопросом выбора лекарственной формы препарата для лечения проблем кожи. В некоторых случаях такой выбор непросто сделать даже специалисту, поскольку бывают пограничные кожные заболевания, при лечении которых очень важно правильно выбрать лекарственную форму (мазь, крем, гель и другие). Даже при условии одного и того же действующего вещества в препарате, работать они будут по-разному за счет дополнительных компонентов.

Что такое мазь?

Мазь - это мягкая по консистенции лекарственная форма, имеющая однородную структуру. Большинство мазей относится к накожным лекарственным формам, но их действие может не ограничиваться только кожей. Мази могут отличаться по составу и области действия.

Выделяют такие разновидности мазей в зависимости от различных свойств:

Теперь разберем подробнее характеристики, представленные в таблице. Простые мази отличаются от сложных количеством компонентов, входящих в их состав. Так, простые мази - это монокомпонентные системы, которые представлены мазевыми основами (в фармакологии они называются Constituens, формообразующие компоненты). К ним относят ланолин, вазелин, различные масла и жиры растительного и животного происхождения. Сложные мази - многокомпонентные. Сюда, кроме формообразующих веществ, будут входить действующие вещества, благодаря которым мазь будет оказывать специфическое воздействие, а также вспомогательные вещества для стабилизации состояния мази. Подавляющее большинство мазей - поликомпонентные.

Мази для накожного нанесения, использования на слизистых оболочках или раневых\ожоговых поверхностях отличаются между собой не только концентрацией лекарственных веществ, но и структурой, а также степенью стерильности. Так, при нанесении на раневую или ожоговую поверхность мазь должна содержать меньшую концентрацию вещества, в сравнении с аналогичной мазью, нанесенной на кожу. Поверхности, лишенные эпидермиса, лучше и быстрее впитывают лекарство. Кроме того, нанесенная на такую поверхность мазь не должна быть плотной, так как она покроет рану и остановит доступ кислорода на длительное время, а это дополнительный риск инфицирования и развития гноеродных бактерий внутри раны.

Мази для местного применения действуют исключительно в пределах места нанесения. Если мазь имеет резорбтивное действие, то лекарственное вещество будет проникать в кровоток и разноситься в другие органы и системы, оказывая свой эффект в них. Мазь рефлекторного воздействия может работать через стимуляцию нервных окончаний и воздействие на центральную нервную систему.

Гомогенные мази отличаются от гетерогенных степенью однородности. Так, в гетерогенных мазях будут ощущаться мелкие частицы твердого вещества.

Паста - это мазь, содержащая твердые частицы (так называемая твердая фаза) в количестве более 25% от общей массы мази.

Линимент - это жидкая мазь.

Таким образом, мази - это собирательное понятие, включающее несколько мягких лекарственных форм. В более узком понимании, собственно мазь - это мягкая жирная лекарственная форма, содержащая не более 25% частиц твердой фазы. Мазь при нанесении на кожу надолго остается на ней и тем самым есть достаточно количество времени, чтобы лекарство, содержащееся в ней, возымело свой эффект.

Что такое крем?

Одной из разновидностей мази является крем - вещество, изготавливаемое на эмульсионной основе и содержащее не более 5% частиц твердой фазы (порошкообразных). В этом основное физико-химическое различие крема от собственно мази. Кремы могут быть индифферентными (не содержащими действующего лекарственного вещества). Такие кремы изготавливают из смеси формообразующих веществ (ланолина, вазелина и воды).

Крем, в отличие от мази, имеет более легкую, сметанообразную и менее вязкую консистенцию за счет содержания в нем большего количества воды и поэтому обладает охлаждающим действием при ее испарении (это и объясняет малую устойчивость кремов). Так как в креме содержится небольшая часть порошкообразных веществ, он не подсушивает кожу, как это сделала бы мазь или тем более паста. И может применяться на тех участках кожи, которые желательно не пересушивать, то есть в местах с повышенной сухостью. В таких местах использование крема, наоборот, позволит сделать кожу мягкой и увлажненной, позволяя ей дышать.

Кремы, как и все мази, могут быть разделены по назначению на медицинские и косметические. Обе эти группы могут быть направлены как на лечение, так и на профилактику проблем кожи.

Поэтому что лучше использовать, крем или мазь зависит от начального состояния кожи и проблем, которые необходимо устранить.

Что такое гель?

Гель - это разновидность мази, мягкая лекарственная форма, которая способна эту форму держать, не растекаясь по нанесенной поверхности и изготовленная на гидрофильной основе в отличие от мази или крема. Гели вязкие, обладают такими физическими свойствами, как упругость и пластичность за счет добавления в них специальных веществ. Эта лекарственная форма (являясь одновременной и мягкой, и жидкой) не меняет своей структуры в зависимости от перепада температур, то есть остается стабильной и в холодное время, и при высоких температурах.

Гели могут быть гидрофильными (гидрогели) и гидрофобными (олеогели), при этом хорошо проникая в кожу. Могут использоваться как для медицинских, так и для косметологических целей и наноситься на целую или поврежденную поверхность кожи, а также слизистые оболочки.

Многие пациенты задаются вопросом, что лучше гель или мазь при условии одинакового действующего вещества и его концентрации? Опять же, как и в случае с выбором крема или мази, здесь имеет место тот же принцип. Выбор зависит от того, какие проблемы на коже или слизистых оболочках имеют место быть, есть ли повреждения эпидермиса. Принципы назначения той или иной лекарственной формы мы рассмотрим чуть ниже.

Принципы назначения

В зависимости от ожидаемого эффекта мягкие лекарственные формы назначают исходя из таких принципов:

1. Мази и эмульсии лучше использовать при лечении заболеваний, которые характеризуются сухостью кожи. Из-за своих окклюзионных свойств мази хорошо увлажняют кожу, поэтому их применяют при выраженной сухости и шелушении кожи. Мази меньше раздражают кожу повышенной чувствительности, чем мягкие формы на водной основе (гели и кремы), поскольку не оставляют ощущение стянутости после высыхания воды. Но мазь отличается ощущением жирности, которое обычно не нравится пациентам и является серьезным фактором, из-за которого больные самостоятельно прекращают лечение данным типом лекарства.
2. Формы эмульсионного типа (кремы) имеют хорошие косметические свойства и лучше, чем мази, наносятся и быстрее впитываются, не отставляя ощущение жирности и стянутости. Поэтому пациентам крем нравится больше, чем мазь.
3. Гели и другие жидкие лекарственные формы лучше использовать, если нужен подсушивающий эффект или проблема расположена на волосистой части головы.
4. В дерматологии есть такое правило: на сухую кожу назначают сухое вещество, на мокрую - жидкое. На сухой участок назначают мазь (форму, которая содержит до 25% порошкообразных твердых веществ), на очаги кожи с мокнутием - растворы или гели (жидкие вещества).

Таким образом, пытаясь понять, в чем разница между такими средствами, как мазь и крем, гель и мазь нужно прежде всего разобраться в их составных частях. Потому как свойства этих лекарственных форм напрямую зависят даже не столько от действующего вещества, как от формообразующих компонентов.

Выбирая в аптеке чем заменить препарат, который назначил вам врач, выбирайте из предложенных средств ту же лекарственную форму.

Для лечения кожных и других наружных заболеваний, а также в косметологической практике могут использоваться различные формы препаратов. Это присыпки (пудры), примочки, лосьоны, взбалтываемые взвеси (болтушки), спреи, гели, пасты, масла, кремы, мази и т. д.

Довольно часто случается ситуация, когда пациент, получив от врача название лекарства для нанесения на кожу, уже перед самой покупкой сталкивается с выбором - мазь или крем? (иногда умученные оптимизацией коллеги забывают указать)Название одно и то же, цена отличается чуть-чуть… Отличаются ли эти лекарственные формы и как поступить правильно?

Внимание! В нижеследующем тексте терминология дана в том виде, в каком она используется официальной медициной (в основном дерматологами); производители различных линеек косметических средств и средств для эстетической медицины с целью лучшей промоции сколь угодно широко трактуют слово «крем», хотя по сути это может оказаться мазью или даже пастой.

О лекарственных формах

Начнем с того, что действующего вещества в современных дерматологических препаратах достаточно мало - миллиграммы, а иногда и доли миллиграммов на одну дозу. А для того что равномерно распределить это самое вещество по зоне поражения, используется основа. И от нее зависит, на какую стадию воспалительного процесса будет действовать лекарство, а также сила, длительность и глубина воздействия.

Гель - имеет мягкую и вязкую консистенцию. Делается обычно на водной основе, не содержащей жиров и масел. Это важно, когда, с одной стороны, нужно обеспечить длительное и удобное применение (что невозможно, например, для медицинских примочек), а с другой стороны, хочется избежать гидрофобных компонентов, нарушающих свободный отток из кожных желез (например, при лечении розацеа и обычных угрей).

Крем - форма, основа которой содержит масла, воду и эмульгатор, позволяющий им взаимодействовать. Современные кремы, как правило, многокомпонентны. Крем хорошо впитывается в кожу, уже через несколько минут после нанесения не пачкает одежду, не оставляет жирного блеска на коже. Глубина проникновения действующего вещества меньше, чем у мази. Применяется при воспалительных реакциях, может наноситься на более нежные участки тела.

Мазь - форма, содержащая в своей основе большее количество жиров. Характеризуется наибольшей глубиной проникновения действующего вещества. Рекомендуется для лечения сухих кожных высыпаний при наличии инфильтрации (уплотнения) в коже. Как правило, наносится на открытую кожу. Применение мазей «под повязку» (строго по рекомендации врача) еще больше увеличивает глубину проникновения действующего вещества (такое иногда необходимо при застарелых псориатических бляшках). Мази не следует применять на мокнущие кожные высыпания. Поскольку жировые компоненты мазей не впитываются в кожу, они могут пачкать одежду, что не всегда приемлемо в амбулаторной практике.

Лосьон - жидкая лекарственная форма, основа которой содержит спирты и воду. В готовых лекарственных формах применяется в основном для лечения волосистой части головы (так как практически не пачкает волосы).

Паста - содержит не менее 20 % сухого вещества. Пасты назначают в тех случаях, когда требуется адсорбирующее и подсушивающее действие. Лекарственные вещества в пастах плохо всасываются кожей, поэтому действие их в пастах слабее, чем в мазях.

О возможности замены

Самостоятельные (без участия доктора, который делал назначения) замены одной лекарственной формы на другую крайне нежелательны, даже если концентрация действующего вещества у них совпадает (а она совпадает не всегда, проверяйте!).

Однако жизнь сложнее правил. Если вы находитесь в местности, где очень мало аптек и нет выбора препаратов, или доктор не указал форму и т. п., то можно заменить мазь кремом (если действующее вещество там в той же дозе), но не наоборот!

В крайнем случае вы немного потеряете в эффективности, все-таки крем обычно оказывает менее выраженное действие. Зато хотя бы осложнений не будет… в отличие от обратной замены (если мазь по незнанию нанести на более воспаленный участок, чем это допустимо).

Об одновременном использовании

Современные лекарственные формы (по крайней мере те, что назначаются дерматологами, а не приобретаются по совету соседок и авторов колонок про ЗОЖ из доморощенных газет) давно не содержат в себе жутких количеств свиного или бычьего жира, вазелина, ланолина. Сейчас это, как правило, сложные многокомпонентные системы. Они хорошо впитываются, обеспечивая нужную концентрацию действующего вещества на нужной глубине, не загрязняют одежду и кожу, имеют пониженную кратность применения.

ВАЖНО! Если доктор не указал иначе, лекарственные формы нельзя смешивать, так при взаимодействии они могут разрушаться. Если есть необходимость применения сразу нескольких препаратов - их следует наносить в шахматном порядке, чередуя участки, или чередуя нанесение по времени.

О хранении

Кроме того, есть ограничения по хранению.Срок хранения, указанный на упаковке, - это срок хранения запечатанного препарата. После вскрытия он не превышает 6 месяцев (если прямо не указано иначе) для мазей в тюбиках, 3 месяцев - для мазей в банках, 1 месяца - для кремов. Некоторые препараты специально маркируются значком с открытой упаковкой и сроком хранения.

В холодильник следует помещать только те препараты, которые должно хранить там по инструкции. Остальные хранятся при комнатной температуре, в отсутствие повышенной влажности, прямых солнечных лучей, нагревания.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото istockphoto.com