Единичные бактерии в моче при беременности. Медикаментозные способы лечения

Одним из обязательных элементов полноценного обследования организма является анализ мочи. Именно при помощи данного исследования можно выявить наличие самых различных патологий половых органов, органов мочевой системы и малого таза, различных воспалений и новообразований, а также наличие инфекции и бактерий.

Данный вид анализа является очень информативным и универсальным, так как для него не существует противопоказаний.

Что такое бактериурия?

– общепринятый медицинский термин, который обозначает присутствие в урине микроорганизмов самого разного типа. При абсолютном здоровье человека, при отсутствии каких-либо отклонений от нормы, моча должна быть абсолютно стерильной. Если же при анализе, в урине были найдены бактерии, это говорит о нарушениях в работе мочеполовых органов.

Показатель, который используют при данном анализе, имеет название – титр микробных тел. Нормальным показателем для взрослого человека является 100000КОЕ/мл мочи (КОЕ – колоенеобразующие единицы). Если данный показатель выше, то в урине имеются микроорганизмы, которые вызваны воспалительным инфекционным процессом мочевых органов.

Существуют самые разные виды загрязненияурины, при которых показатель КОЕ будет повышен. Диагноз бактериурия выносится лишь в том случаи, когда причина заключается исключительно в органах мочеполовой системы.

Причины возникновения бактерий при беременности

Иммунная система женщины в период беременности значительно слабеет. Все потому, что организм тратит большое количество сил, витаминов и микроэлементов на формирование плода. Таким образом, организм становится уязвимым и легко поддается поражению микроорганизмов и инфекций, которые для здорового человека не составляют никаких угроз, так как иммунная система их полностью подавляет.

Основными причинами развития бактериурии при беременности являются хронические бессимптомные заболевания, рецидив которых происходит при резком падении иммунной системы:

Наличие патогенных микроорганизмов в урине может быть обусловлено особенностями строения половых органов женщины, а также при серьезных нарушениях гормонального фона.

Виды бактериурии

Как уже было сказано, наличие бактерий в моче при беременности может быть вызвано различными заболеваниями мочеполовых органов. Данные заболевания обладают особенными признаками и симптомами. В зависимости от степени проявления таких симптомов, классифицируют два основных вида бактериурии: истинный и скрытый (бессимптомный).

Истинная

Истинная бактериурия диагностируется при наличии сильных воспалительных процессов в области мочеполовых органов. Все подобные воспаления сопровождаются гнойными выделениями, содержащими определенное количество бактерий. Инфекция, спровоцировавшая воспаление, вместе с гнойными массами попадает в урину сквозь почки или мочевой пузырь.

В том случаи, когда данные бактерии выбрали для себя урину, как питательную среду, они начинают активно размножаться, поражая мочевые каналы при мочеиспускании. Самые тяжелые случаи характеризуются наличием более 100000КОЕ/мл урины, что несет серьезную опасность здоровью человека.

Бессимптомная

Исходя из названия, можно отметить, что данный вид бактериурии протекает абсолютно без симптомов. Больной не ощущает никаких болей в области малого таза и почек, не испытывает дискомфорт при мочеиспускании. Бессимптомную (скрытую) форму бактериурии удается обнаружить лишь во время планового медицинского осмотра.

При данном заболевании отсутствуют нарушения в работе мочеполовых органов, процесс мочеиспускания не вызывает никаких опасений. Но все же, если бактериурия будет обнаружена несвоевременно, существует большой риск инфицирования всего организма. Особой опасности подвергаются беременные женщины, а именно их детки в утробе, которые испытывают сильную интоксикацию. Также девушка может быть разносчиком данной инфекции, вступая в интимные отношения, особенно когда первопричиной болезни является тиф.

Способы забора урины

Не стоит говорить о том, что беременным женщинам необходимо постоянно находиться под медицинским осмотром. Для того чтобы исключить риск развития мочеполовых заболеваний или предотвратить их переход на более тяжелые формы, анализ мочи необходимо сдавать каждую неделю, особенно после 18 недели беременности. Именно в этот период все возможные заболевания оказывают усиленное воздействие на формирующийся плод.

Существует два основных способа : путем испражнения и катетеризация. Первый способ очень простой, достаточно приобрести в аптеке стерильную емкость для сбора мочи и помочиться в нее, наполнив на одну треть. Второй метод – катетеризация, предполагает введение в мочевой пузырь сквозь мочеточники тоненькой трубки, которая выводит необходимое количество мочи непосредственно из места ее скопления.

Такой метод более информативный, так как моча для анализа поступает в чистом виде, не касаясь стенок мочевых путей, что дает возможность получить более точные результаты при анализе. Огромным недостатком такого исследования является большой риск повреждения и инфицирования стенок мочеточников, что может привести к воспалению мочевого канала, спровоцировать уретрит.

Забор мочи проводят исключительно в первой половине дня, натощак.

Методы проведения анализов

Сперва женщина сдает общий и биохимический анализ. При помощи данных исследований можно определить качество испражнений, их цвет, количество в них белка, глюкозы, и эритроцитов, наличие воспалительного процесса, возможные инфекции и бактерии.

В тех случаях, когда при общем анализе мочи были выявлены отклонения, количество микроорганизмов превышает допустимое значение, а у врача есть подозрение на бактериурию, назначают ряд дополнительных исследований. К таким относят:

Принципы лечения при беременности

Лечение заболевания при беременности напрямую зависит от вида бактерий в моче, хотя принцип остается тот же. Как и большинство вирусных и инфекционных заболеваний, терапия при бактериурии у беременных состоит со следующих пунктов:

Влияние на плод бактериурии при беременности

Очень часто, бактериурия, которая развивается при беременности, является симптомом бактериального вагиноза, диагностированного за многие годы до самой беременности, но в связи с изменениями в иммунной системе, произошел рецидив болезни. Как показывает практика, именно с такой проблемой сталкиваются около 20% всех беременных женщин.

При отсутствии своевременного качественного лечения у женщин могут развиваться циститы, пиелонефриты и прочие патологии мочеполовых органов. Повышенное количество бактерий в моче вызывает общую интоксикацию организма, что приводит к задержке развития плода, а в некоторых случаях провоцирует преждевременные роды или выкидыш.

Профилактика патологии

Чтобы избежать развитие бактериурии при беременности необходимо проходить плановый осмотр у лечащего враче и проводить полное обследование на протяжении всей беременности. Если у девушки ранее диагностировались любого рода воспалительные, инфекционные патологии мочеполовых органов, необходимо быть особо осторожными и принять ряд профилактических мер, которые включают:

1. Поддерживать интимную гигиену при помощи специальных средств (очищающий гель, крем, салфетки). Иногда врачи назначают специальные препараты, стимулирующие иммунную систему и улучшающие , дабы избежать активного развития в ней бактерий и инфекции.
2. Полное соблюдение всех назначений лечащего врача, прием витаминов и мультивитаминных комплексов, стимулирующих иммунную систему.
3. Ведение здорового образа жизни.
4. Отсутствие тяжелых физических нагрузок, допустимы лишь общеразвивающие упражнения.
5. Правильное питание и употребление жидкости.

Согласно статистике, бактерии в урине находят у каждой пятой беременной женщины. Но не стоит сразу паниковать, ведь их наличие может быть вызвано любыми другими физиологическими изменениями организма.

Прогноз заболевания у беременной

Большую роль в прогнозе бактерий является своевременная идентификация. Если превышение нормы микроорганизмов в урине было обнаружено на начальных стадиях, тогда прогноз считается благоприятным. Врач назначает эффективное лечение без использования радикальных препаратов. Это снижает к минимуму угрозу для развития будущего ребенка.

Если же обострение было диагностировано на последних месяцах беременности, то при лечении могут возникать серьезные осложнения, такие как приостановление в развитии ребенка, выкидыш. При полном отсутствии лечения болезнь становится опасной и для матери, могут возникать серьезные патологии внутренних органов ( , онкология, почечная недостаточность).

За весь период беременности женщине доведется сдать . И каждый раз она с определенной долей волнения будет ожидать результатов. А если вы не из числа мнительных дам, то волнение может возникнуть уже потом, когда анализ мочи покажет наличие в ней бактерий. Насколько это плохо, что значит и чего ожидать? Конечно, на все эти вопросы вам ответит ведущий вас гинеколог. Но раз вы копнули глубже - получайте.

О чем говорят бактерии в моче

Наличие в моче бактерий называется бактериурией. Для обозначения сего явления в период вынашивания ребенка даже есть специальный термин - «бактериурия беременных».

В норме мочевыводящая система человека должна быть чистой - без каких-либо посторонних микроорганизмов. Если в моче появляются бактерии, это значит, что система инфицирована. На перспективу бактерии в моче означают развитие воспалительных процессов в . В первую очередь - пиелонефрита и , риск развития которых в период беременности существенно повышается.

Ни для беременной, ни для плода пользы с этого нет никакой, а вреда немало. Особенно для развивающегося малыша. Угроза возрастает в случае так называемой бессимптомной бактериурии, когда инфицирование проходит незаметно без особых симптомов, а потому часто не может быть выявлено заранее.

И пиелонефрит, и бактериурия как его признак являются частой причиной спонтанных самопроизвольных абортов и . При этом чаще всего в моче обнаруживается кишечная палочка (в 80% случаев), хотя встречаются и другие бактерии: клебсиелла, энтеробактер, протей, фекальный энтерококк, стафилококки и стрептококки.

Откуда бактерии?

Причин развития бактериурии во время беременности может быть множество. В этот период в организме женщине создается множество благоприятных условий для застоя мочи и развития в ней бактерий. Не забывайте и о постоянно растущей матке, которая оказывает давление на почки и в определенной степени препятствует их нормальной работе. Этому могут способствовать также гормональные изменения, физиологические особенности будущей мамы (в частности близость мочеиспускательного канала к прямой кишке, короткая уретра).

Женщины, ведущие неупорядоченную половую жизнь с частой сменой партнеров, ненадлежащим образом соблюдающие личную гигиену, перенесшие половые заболевания и имеющие хронические болезни, или патологию мочевыделительной системы, в высшей степени подвержены риску образования бактерий в моче при беременности. Впрочем, даже кариес и падение иммунитета могут стать причиной появления бактерий в моче беременной женщины.

Что делать, если в моче - бактерии?

Бактериурия во время беременности - явление нередкое, причем часто она возникает у женщины еще до беременности. Тем не менее, такой диагноз будущим мамам ставят в 5 раз чаще, чем небеременным женщинам. Но распространенность заболевания вовсе не значит его безвредности. Если бактериурия подтверждена (для чего проводят повторный анализ мочи), то ее следует лечить, потому что следующим этапом ее развития, как мы уже говорили, являются инфекции мочевыводящих путей и возрастание связанных с вынашиванием ребенка и родами рисков.

Ввиду высокой вероятности развития бактериурии при беременности рекомендуется при постановке женщины на учет проходить с обязательным исследованием мочи на наличие бактерий.

Специально для - Елена Кичак

Как все мы наслышаны за весь долгий девятимесячный период беременности любой женщине доводится сдавать немало различных анализов. И, конечно же, каждый раз беременная женщина с определенной долей трепета или волнения будет ожидать все новых и новых результатов этих анализов. А в том случае, когда вы не из числа слишком мнительных дамочек, то волнение вполне сможет возникать уже потом, когда скажем ваши анализы мочи, показывают наличие в ней неких бактерий. Сразу возникает логичный вопрос насколько это плохо или опасно, и что все это значит и чего впоследствии ожидать? Конечно же, на все эти вопросы сможет вам ответит только ведущий конкретно вас гинеколог. Однако раз уж вам это интересно или вы просто копнули немного глубже - получайте ответы.

О чем могут говорить бактерии в анализе мочи

Наличие в анализах мочи бактерий в медицине называется бактериурией. А для четкого обозначения данного явления в период вынашивания ребеночка даже существует строго специальный термин - это «бактериурия беременных».

Как вы понимаете, в нормальном состоянии вся мочевыводящая система любого человека должна быть абсолютно чистой - имеется в виду, без каких-либо чуждых ей или абсолютно посторонних микроорганизмов. И конечно в том случае если в анализе мочи появляются бактерии, это может означать только одно, что данная система уже инфицирована. Если говорить о перспективах, то бактерии в анализах мочи могут означать и развитие определенных воспалительных процессов уже в почках. В самую первую очередь - это может быть пиелонефрит и цистит, а иногда риски развития данных заболеваний в период беременности могут существенно повышаться.

И конечно ни для беременной женщины, ни для ее плода пользы от такого состояния нет никакой, а вот вреда совсем немало. В особенности, вред может быть нанесен для развивающегося в утробе малыша. Реальная угроза может возрастать и в случаях так называемой медиками бессимптомной бактериурии. Это состояние когда инфицирование может проходить совершенно незаметно без каких-либо особых проявлений или симптомов, а потому частенько такое состояние не может быть заранее выявлено.

Медики убеждены, что и пиелонефрит, и даже бактериурия как его первоначальный признак могут являться достаточно частой причиной совершенно спонтанных самопроизвольных выкидышей и даже . Притом наиболее часто в анализе мочи может обнаруживаться, допустим, кишечная палочка (так бывает в 80% всех случаев), хотя иногда могут встречаться и иные бактерии. Это может быть и клебсиелла, и энтеробактер, и протей, и, конечно же, фекальный энтерококк, или те же стафилококки и стрептококки.

Откуда берутся бактерии?

Как вы понимаете, реальных причин появления и как следствие развития бактериурии в период беременности может быть невероятное множество. Ведь именно в этот сложный период в организме любой женщине может создаваться множество самых благоприятных условий непосредственно для застоя мочи и как следствие для развития в ней тех же бактерий. Не стоит забывать и о постоянно активно растущей матке, которая может оказывать реальное давление на что в свою очередь в определенной степени может препятствовать их нормальной работе. Кроме того этому неприятному состоянию вполне могут способствовать также происходящие с женщиной гормональные изменения. Не стоит забывать и о физиологических особенностях строения мочеполовой системы будущей мамочки (а в частности допустим близость мочеиспускательного канала непосредственно к прямой кишке, или скажем короткая уретра).

Помимо этого те женщины, которые ведут неупорядоченную половую жизнь, скажем со слишком частыми и беспорядочными сменами партнеров, и те женщины, которые ненадлежащим образом соблюдают свою личную гигиену, или те, кто перенес мочеполовые заболевания, в высшей степени будут подвержены рискам образования бактерий в анализах мочи при беременности. В зону риска попадают так же женщины, которые имеют определенные хронические болезни, скажем тот же сахарный диабет или некие патологические изменения мочевыделительной системы. Впрочем, к сожалению даже банальный кариес и снижение иммунитета во время беременности могут сыграть с вами злую шутку и стать реальной причиной появления тех же бактерий в анализах мочи беременной женщины.

Что же нужно делать, если у вас в моче обнаружили бактерии?

Медики утверждают, что бактериурия во время течения беременности - это явление, к сожалению вовсе нередкое, причем частенько это состояние может возникать у женщин еще до наступления беременности. И, тем не менее, подобные диагнозы будущим мамочкам ставят буквально в пять раз чаще, чем скажем небеременным женщинам. Но как вы понимаете распространенность, какого либо заболевания вовсе не будет означать, что оно абсолютно безвредно. Если конкретно у вас бактериурия подтверждена анализами (для чего собственно обычно и проводят множество повторных анализов мочи), то конечно ее следует лечить. Лечить ее нужно хотя бы, потому что последующим этапом от ее развития, как собственно мы уже говорили раннее, могут появляться более серьезные инфекции в мочевыводящих путях, отчего позднее могут возрастать связанные с вынашиванием ребеночка и предстоящими родами риски.

Стоит запомнить, что ввиду высочайшей вероятности развития такого диагноза как бактериурия во время беременности медиками настоятельно рекомендуется сразу же при постановке беременной женщины на учет в консультации проходить так называемое скрининговое обследование, это обследование с обязательным исследованием анализов мочи на наличие в них различных бактерий.

Беременность и анализы идут бок о бок все 9 месяцев. При их помощи можно контролировать работу всех органов и систем, а также вовремя выявить развитие патологических процессов. Одним из таких исследований является анализ мочи на наличие бактерий.

Общая картина

Наличие микроорганизмов в моче называется бактериурией. В норме моча абсолютно стерильна и появление в ней бактерий говорит о поражении мочевыделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Однако, не само наличие микроорганизмов несет опасность для человека, а их количество.

• До 104 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 мл мочи – низкий уровень микробных тел, говорящий лишь о бактериальной загрязнённости мочи, а не о ее инфицировании.
• 104–105 КОЕ в 1 мл мочи ­– сомнительная (недостоверная) бактериурия.
• Более 105 КОЕ на 1 мл – истинная (достоверная) бактериурия.

Бактериальное инфицирование мочевыводящих путей в большинстве случаев сопровождается воспалительным процессом и увеличением количества лейкоцитов в моче.

В медицине различают три вида бактериурии:

1. Истинная – бактерии размножаются и развиваются в пределах мочевыводящей системы. Сопровождается выраженной симптоматикой.
2. Ложная – бактерии попадают в мочевыделительную зону без возможности размножения и распространения по системе, в силу хорошего иммунитета или приема антибактериальных препаратов.
3. Бессимптомная (скрытая) – бактериальное заражение, протекающее без явных симптомов. По количеству микробных тел скрытая форма идентична истиной бактериурии.

Виды бактерий

При анализе в моче обычно обнаруживается один вид микроорганизмов. Если было выявлено несколько разновидностей, то проводится дополнительный анализ, чтобы исключить попадание бактерий в результате нарушения правил сбора материала. Существует ряд «популярных» бактерий, которые чаще всего обнаруживаются при исследовании.

Грамотрицательный вид микроорганизмов:

• Кишечная палочка (Escherichia coli).
• Протей (Proteus).
• Клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniaе).
• Энтеробактер (Enterobacter).
• Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa).

Грамположительный вид микроорганизмов:

• Энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis).
• Лактобациллы (Lactobacillus).
• Стафилококк сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus).

При бактериальном заражении почек развивается пиелонефрит, мочевого пузыря – цистит, мочеиспускательного канала – уретрит.

Причины возникновения

Женщины заражаются бактериальными инфекциями мочевыводящих путей в 5 раз чаще, чем мужчины. Все потому, что их мочеиспускательный канал немного шире и короче – всего 3–4 см. Защитные свойства организма помогают не допустить попадания и размножения бактерий в мочевыделительной системе. Во-первых, имеется слизистая оболочка, которая защищает вход в уретру от проникновения в нее микробных возбудителей. Во-вторых, когда иммунная система имеет запас сил и прочности, то и бактериям сложнее выжить в условиях внутренней среды мочевой системы.

Если здоровье женщины в полном порядке, то попавшая внутрь бактерия будет уничтожена макрофагами иммунной системой. Если же иммунная система дала сбой или имеются проблемы в системе мочевыведения, связанные с застоем и оттоком мочи, то развития бактериурии не избежать. Когда развиваются бактерии в моче при беременности, то причины те же.

Бактериальное развитие активизируется при пузырно-мочеточниковом рефлюксе, мочекаменной болезни и т. д. Виновником может стать даже наличие катетора в мочеиспускательном канале.

Существует несколько путей попадания бактерий в уретру:

1. Половой контакт. Чаще всего именно интимная связь становится причиной заражения бактериями. Если пара активно практикует анальный секс, чередующийся с вагинальным, то инфицирование не исключено. Чтобы избежать заражения бактериями при подобном контакте, необходимо применять барьерные контрацептивы при каждом анальном проникновении. Беспорядочная половая жизнь и несоблюдение элементарных правил личной гигиены, также несут в себе риск заражения бактериями.
2. Нарушение правил гигиены ануса после дефекации. Процесс вытирания этой области крайне важен для женщины, так как органы выделения анатомически расположены очень близко. Подтирающие движения должны быть направлены от переда кзади, но никак не наоборот. Если вытираться в обратную сторону, то вероятность попадания бактерий в уретру значительно возрастает.
3. Применение контрацептивов со спермицидом и использование диафрагмы. Спермициды раздражают уретру и бактериям становится легче туда проникнуть, а диафрагма мешает нормальному опорожнению мочевого пузыря в результате его сдавливания.

Влияние на беременность

При беременности у женщины отмечается низкая сопротивляемость любым инфекционным агентам, то есть сжижается иммунитет. Кроме того, постоянно растущий плод оказывает давление на почки, тем самым, мешая полноценному их функционированию. Главная опасность бактериурии при беременности является влияние микроорганизмов на вынашивание и развитие плода.

Уретра и влагалище расположены очень близко друг к другу, поэтому если есть бактерии в моче при беременности, то велика вероятность ее попадания и матку по родовым путям. Несвоевременное лечение бактериурии может привести к тяжелой форме гестоза, и даже стать провокатором выкидыша или преждевременных родов.

Кроме того, бактерии могут попасть в околоплодные воды, которые заглатывает малыш. Иммунитет ребенка находится на этапе формирования и не имеет всех тех макрофагов, которыми будет наделен после рождения. Его организм отличная мишень для микробных тел, где они с удовольствием продолжат свое размножение и негативное влияние. Бактериурия может стать причиной развития патологий во всех жизненно важных системах организма ребенка (иммунная, нервная и т.д.), а в самых крайних и редких случаях стать виновником гибели плода.

Симптомы

Истинная бактериурия имеет ряд определенных симптомов, по которым не составит труда понять, что есть проблема:

1. Мочеиспускание сопровождается болью.
2. Отмечаются боли в пояснице и внизу живота.
3. От мочи исходит неприятный и несвойственный ей запах.
4. Наличие примесей крови или гноя в моче.
5. Лихорадка (температура).
6. Тошнота и рвотные позывы.

Симптомы разнятся в зависимости от тяжести бактериального инфицирования и локализации очага воспаления.

Методы борьбы

Прежде чем начать применять на себе воздействие препаратов, необходимо пройти обследование, которое бы подтвердило наличие микробных тел в мочевыводящей системе. При беременности исследование мочи должно проводиться каждый месяц, чтобы вовремя выявить инфекционно-воспалительный процесс и своевременно начать лечение.

Лечение

Своевременное лечение во время беременности в 80% случаев заканчивается выздоровлением, а в 5–10% – недоношенностью и выкидышем. Терапия бактериурии имеет комплексный характер и не сводится лишь к приему необходимых медикаментов. Путь избавления имеет определенный алгоритм действий вне зависимости от поставленного диагноза:

• Корректировка питания. В рацион добавляются продукты, которые снижают кислотность (pH) мочи.
• Усиление пассажа мочи путем увеличения суточного потребления воды. Чем больше жидкости будет выпито, тем больше бактерий выведется из организма с мочой.
• Прием лекарственных средств.

Медикаментозная терапия назначается как при истинной, так и при бессимптомной бактериурии. Выбор препаратов и дозировка зависит от индивидуальных показателей анализов. Курс лечения обычно длится от 7 до 21 дня.

При любой бактериальной инфекции обязательным является прием антибиотиков. Именно они гарантированно устраняют бактериурию. Однако врачи стараются обойти этот способ лечения и излечить беременную щадящим способом. По это причине при первом обнаружении бактериурии антибиотики не назначаются.

Приблизительно через две недели лечения проводятся повторные анализы. Если заболевание не прошло, то назначается курс антибиотиков, нитрофуранов или сульфаниламидных препаратов. При беременности лечение осуществляется антимикробными препаратами, которые считаются безопасными и не оказываю побочного действия на плод.

Профилактика

Вне зависимости о того было ли заболевание, каждой беременной женщине важно соблюдать ряд профилактических мер, чтобы предупредить развитие бактериурии.

Соблюдать правила гигиены необходимо на протяжении всей беременности. Подмываться необходимо спереди назад и при этом использовать средства, предназначенные для интимной гигиены. Кроме того, важно отказаться от синтетического нижнего белья. Искусственные ткани препятствует воздухообмену и создают эффект парника, в котором рост патогенных микроорганизмов усиливается. Волокна белья должны быть из натуральных материалов.

Своевременный медицинский осмотр и сдача анализов. Для сбора материала необходимо использовать стерильные контейнеры. Проводить манипуляцию лучше всего после сна утром и после подмывания.

Анализ мочи может многое рассказать о здоровье будущей мамы. С его помощью нередко выявляют скрытые инфекции и патологии мочеполовой системы. Одно из состояний, которое покажет анализ мочи беременной – бактериурия (наличие бактерий). Что это значит и в каких ситуациях возникает? Опасна ли патология, следует ли ее срочно лечить?

Для чего при беременности делают анализ мочи?

В организме будущей мамы постоянно идет перестройка органов и систем, целью которой выступают комфортное вынашивание и подготовка к родам. Растущая матка давит на почки, и они работают с повышенной нагрузкой, что нарушает постоянный отток мочи. Малейшее ущемление мочеточников или почки грозит застоем мочи, а через пару недель – инфекцией.

Исследование мочи позволяет определить, все ли в порядке с мочевыделительной системой, и насколько правильно работают другие органы. Беременным приходится сдавать мочу довольно часто. В первом триместре анализ делают ежемесячно, во втором – раз в 2 недели, на поздних сроках – еженедельно. В норме биоматериал прозрачен. Помутнение позволяет заподозрить инфекционно-воспалительный процесс в организме и требует диагностики.

Патологическим считается выявление в анализе мочи белка, эритроцитов, кетоновых тел, соли, глюкозы. Белок в моче (протеинурия) – частое свидетельство гестоза, опасного в третьем триместре. Если нашли глюкозу, это свидетельствует об эндокринных патологиях и сахарном диабете. Соли говорят о наличии камней или песка в почках. Бактерии в моче при беременности - последствие неправильного сбора мочи или инфекционной патологии, которая нуждается в коррекции.

Причины содержания бактерий в моче при беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

По время вынашивания ребенка иммунитет падает, поскольку большое количество важных витаминов и микроэлементов идет на развитие малыша. Атаки инфекционных и бактериальных агентов в этот период особенно опасны. Они ведут к рецидивам хронических заболеваний и развитию бактериурии.

Почему находят бактерии в урине беременных? Патологию вызывают следующие недуги:

• Уретрит. При ослабленной иммунной защите в мочеиспускательный канал могут проникнуть стафилококки, энтерококки, стрептококки, которые присутствуют на слизистой оболочке половых органов. При прохождении по уретре мочи бактерии попадают в нее, что видно по результатам исследования.
• Неинфекционный цистит. Возникает на фоне переохлаждений, ослабления иммунной защиты, переутомления, частых запоров. Растущая матка давит на мочевой пузырь, вследствие чего его капилляры лопаются, а стенки расширяются. Впоследствии возникает гнойное воспаление, признаком которого являются микроорганизмы в урине. Инфекционной формой патологии будущая мама может заразиться половым путем.
• Пиелонефрит. Наиболее распространенной причиной недуга, который вызывает воспаление почечной ткани, является давление растущей матки на органы мочевыделительной системы. При этом проявляют активность стафилококки, синегнойная палочка, грибы рода Кандида, способные спровоцировать абсцесс внутри почек. Гной вместе с бактериями выходит в урину.
• Нарушения гормонального фона и особенности строения женских половых органов.

Виды бактериурии при беременности

Патологии, которые вызывают появление бактерий в моче, отличаются своими симптомами. В зависимости от характера и степени их проявления выделяются истинная и бессимптомная бактериурия. Истинную форму диагностируют при наличии явных воспалительных процессов, когда происходят образование и выход гноя из мочевыводящих путей. С уриной и гноем выходят бактерии, которые выбирают мочу как подходящую питательную среду. Они активно размножаются и поражают мочевыводящие пути.

Основные признаки недуга:

• помутнение, изменение оттенка мочи;
• хлопья и слизь в биоматериале;
• боль при мочеиспускании;
• неприятный запах выделений.

Хуже, когда недуг протекает бессимптомно, и выявить его можно только с помощью медицинского обследования. В этом случае будущую маму не беспокоят боли в области почек и малого таза, мочеиспускание не вызывает дискомфорта. Однако плод в утробе подвержен интоксикации и иным негативным последствиям бессимптомной бактериурии. К тому же беременная женщина сама может стать переносчиком инфекции при вступлении в незащищенные половые контакты.

Также бактериурия делится на восходящую и нисходящую. Различают недуг и по видам бактерий-возбудителей. Встречаются стафилококковая, стрептококковая, гонококковая формы болезни.

Методы диагностики бактериурии

Бактерии в моче находят у каждой пятой будущей мамы. Во многом на качество анализа влияет метод сбора мочи. Наиболее правильные результаты покажет анализ мочи, собранный утром натощак с помощью катетера. При мочеиспускании естественным путем велик риск занесения инфекции извне. Первоначально врач дает направление на биохимический анализ и общий анализ по Нечипоренко. Исследование позволяет уточнить состав мочи, выявит наличие компонентов, которых в здоровом организме быть не должно.

При подозрении на бактериурию (в моче выявлены патологические микроорганизмы) показаны дополнительное обследование и сдача следующих анализов: определение точного количества микроорганизмов в 1 мл урины и анализ по Гоулду, который позволяет выявить характер и степень поражения органом мочевыделительной системы. Параллельно бессимптомная бактериурия при беременности диагностируется с помощью:

• тестирования с применением трифенилтетразолий хлорида, при погружении которого в мочу происходит разложение бактериями химического состава соли;
• теста по Гриссу: позволяет выявить бактерии, которые преобразуют нитратные вещества в токсичные нитриты, вызывающие интоксикацию;
• анализа осадка: микроскопическое исследование позволяет выявить бактерии, если их много (количество в 1 мл биоматериала превышает 100 млн.), исследование осадка мочи позволяет установить наличие патологии на ранних стадиях, когда объем бактерий незначителен.

Дополнительно проводится биохимический анализ крови. Могут быть назначены УЗИ почек и иные исследования.

Как присутствие бактерий в моче влияет на беременность?

Бактериурия при беременности оказывает влияние на ход вынашивания и дальнейшее развитие малыша:

• плацентарные нарушения, гипоксия плода;
• начало ранней родовой деятельности;
• аномалии нервной системы плода, которые в особо тяжелых случаях ведут к ДЦП;
• отклонения в умственном и физическом развитии ребенка после рождения;
• внутриутробные аномалии внутренних органов, которые в будущем сказываются на здоровье ребенка.

Лечение, диета и питьевой режим

Терапия бактериурии при беременности носит комплексный характер. Необходимы медикаментозное и народное лечение, диета, правильный питьевой режим. В схему лечения входят:

• Прием антибактериальных препаратов, которые позволят прекратить размножение бактерий и купировать воспалительный процесс. Лекарства выбирают с учетом характера течения беременности, возраста и состояния здоровья будущей мамы. Это Ифиципро, Нитрофурантоин, Цефалоспорин и др. Особенно тщательно ведется подбор медикаментов на ранних сроках - они не должны негативно влиять на плод. Параллельно показан прием пробиотиков.
• Поддерживающие медикаменты, которые помогут быстрее восстановить здоровье почек. Среди них - Канефрон, Фитолизин.

Если патология обнаружена на начальной стадии, врачи стараются обойтись без антибиотиков. Показаны мероприятия по нормализации PH урины и увеличения ее пассажа. С этой целью назначают клюквенный морс, почечные сборы, отвары шиповника и брусничного листа. Если спустя 2 недели ситуация не улучшается, переходят к медикаментозному лечению.

Когда причиной патологии стало давление матки на почки, показано регулярное . Желательно отказаться от отдыха на спине, который может привести к сдавливанию почечных лоханок и застою мочи.

Диета при бактериурии направлена на нормализацию РН урины. С этой целью показаны легкоусваиваемые питательные блюда - каши, супы, нежирные сорта мяса. Следует исключить пряную, острую, соленую еду, сократить употребление молочных продуктов. Рекомендовано кушать больше белка, который содержится в мясе и бобовых.

Лучшие способы приготовления еды - запекание, варка, тушение, готовка на пару. Питьевой режим - важный элемент лечения. В сутки следует выпивать до 2 л жидкости без учета супов и иных блюд.

Профилактические меры

Предупредить развитие патологии во время вынашивания позволят здоровый образ жизни, исключение переохлаждения и беспорядочных интимных связей. Важно регулярно сдавать анализы и проходить осмотры у акушера. Дополнительно рекомендуется прием витаминных препаратов и травяных чаев, иммуностимуляторов. Необходимо поддержание интимной гигиены, в том числе с помощью салфеток, очищающих кремов. Важно отсутствие тяжелых физических нагрузок, правильное питание и питьевой режим.

Если патологии избежать не удалось, следует доверить ее лечение врачу. Самостоятельный подбор медикаментов и самолечение запрещены. Нужно следовать врачебным рекомендациям и пройти терапию до конца во избежание возникновения серьезных осложнений беременности.