Опасен ли герпес во время беременности и нужно ли его лечить. Стоит ли переживать из-за герпеса на губе в первый триместр беременности

Беременность - такой период в жизни женщины, когда любой недуг может нести потенциальную опасность для жизни будущей мамы и ребенка на любом месяце развития плода. Герпес при беременности на ранних сроках вызывает страх и опасение у большинства будущих мамочек, поэтому стоит знать, насколько небезопасен данный недуг.

Заболевание герпесом может закончиться летально для плода.

Опасность в 1 триместре

Вирус герпеса, однажды попав в организм человека, остается там навсегда. При беременности защитные функции организма снижаются. Это чревато тем, что все болезни, которые находились в пассивном состоянии, могут рецидивировать. Это касается и вируса герпеса, который опасен.

Герпес на ранних сроках беременности может нести опасность будущему ребенку, если женщина заразилась ним впервые. Помимо ухудшения состояния здоровья будущей мамы, болезнь может спровоцировать развитие пороков плода. Это могут быть аномалии в развитии сердечно-сосудистой и нервной системы малыша, нарушения в головном мозге, опорно-двигательном аппарате. Герпес при беременности (1 триместр) иногда способен вызвать выкидыш.

Однако если герпес рецидивировал, такой опасности нет, и тогда достаточно местного лечения болезни специальными препаратами, которые назначит доктор после осмотра.

Как можно заразиться?

Вирус герпеса - самое распространенное заболевание, 90% людей на планете являются носителями этого недуга. Инфекция передается воздушно-капельным, бытовым и половым путем.

Чаще всего недуг поражает маленьких детей, стариков, людей с ослабленным иммунитетом. Маленькие дети легче всего переносят болезнь, а вот взрослым приходится тяжелее.

Герпес на губах, в носу

Последствий от герпеса на губах и под носом у беременных на первых месяцах, в основном, не наблюдается. Он никак не влияет на развитие ребенка и волноваться не стоит. Лечение недуга сводится к тому, что доктор пропишет препараты (чаще всего мази или кремы), которые устранят недуг.

Нередко будущие мамы боятся пользоваться медикаментозными препаратами, считая, что они навредят будущему ребенку, и пытаются излечить недуг зеленкой, йодом и прочими подручными средствами. Однако не стоит этим заниматься, так как можно прижечь слизистую и сделать еще хуже.

Генитальный герпес

В начальные недели беременности генитальный герпес может нести тяжелые последствия как для будущей матери, так и плода. Это вызвано тем, что помимо поражения внешних половых органов болезнь проникает и вовнутрь организма, вызывая образования на слизистой матки. Также недуг может коснутся будущего ребенка, поскольку в первом триместре матка еще не сформирована, а все инфекции напрямую могут поражать зародыш, и вероятен даже выкидыш.

https://youtu.be/j501rbsmn9U

Помочь узнать, находится ли вирус в организме, могут анализы крови, которые беременная должна сдать, если ее беспокоит данный вопрос.

Если белков вируса в крови нет, то заражение - первичное, и оно несет опасность развитию плода. Если же это рецидив, то ситуация в таком случае не такая рискованная.

Каким бы не было заболевание, прерывание беременности на первых неделях не оправдано. В начальные месяцы женщина должна быть все время под постоянным контролем врача, который должен мониторить ее состояния и принимать решения, взвесив все риски и опасности.

Лечения и противопоказания

Как только пузырьки герпеса появились, стоит об этом сообщить своему доктору, так как любой недуг легче излечить на начальной стадии, особенно если случился рецидив.

Это скорее всего буду специальные мази и гели, которыми необходимо будет обрабатывать слизистую губ.

Устранение герпесного вируса у беременных должно проходить только под контролем врача, дома или в больничных условиях.

Если дело касается генитального герпеса, который появился на 1−3 месяце, то скорее всего придется лечь в больницу, так как важно в нужное время выявить начало заболевания и принять все меры, которые минимизируют риски развития пороков.

В стационаре врач назначит специальные капельницы и уколы, которые помогут организму избежать сильной интоксикации и поспособствуют его быстрому восстановлению.

Герпетическая инфекция - одна из самых распространенных среди людей разного возраста и национальностей. По данным медицинской статистики, вирусом простого герпеса инфицировано почти 90% населения земного шара. Особенно опасно заболевание для женщин детородного возраста. Ведь герпес при беременности может стать причиной тяжелых осложнений как для матери, так и для будущего ребенка, вплоть до самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Лечение герпеса у беременных представляет определенные сложности, что связано с негативным воздействием ряда фармацевтических препаратов на развивающийся плод. Поэтому использование любых медикаментов в период вынашивания ребенка должно осуществляться строго под наблюдением врача.

Герпетическая инфекция: что собой представляет

На сегодняшний день выделено восемь основных типов герпеса, наиболее распространенные из которых − это вирусы простого герпеса первого и второго (1 и 2) типов, а также вирус ветряной оспы, вызывающий опоясывающий герпес.

Инфекции подвержены все ткани человеческого организма. Но наиболее опасны для беременных высыпания в области промежности и половых органов − это так называемая генитальная форма заболевания. Чаще она провоцируется вирусом простого герпеса 2 типа. Герпес на губах при беременности менее опасен, и при благоприятном течении он редко становится причиной осложнений.

Заболевание может иметь первичную форму, то есть когда организм женщины впервые столкнулся с инфекцией, либо хроническое течение с периодическими обострениями. В период вынашивания особенно нежелательно первичное инфицирование, так как в этом случае значительно выше риск для плода.

Последствия для малыша

Чем опасен герпес во время беременности? Наибольшая опасность заключается в высокой вероятности инфицирования будущего ребенка. Вирус проникает разными путями: с током крови через плаценту, из влагалища через канал шейки матки, или по маточным трубам из полости малого таза. Также есть риск заражения новорожденного в процессе родов. Особенно тяжелые последствия для ребенка имеет острое течение заболевания в 1 триместре беременности.

Основные осложнения, которые может вызвать вирус герпеса в период вынашивания, следующие.

Нарушение развития ребенка . Герпес на ранних сроках беременности вызывает тяжелые аномалии развития у плода и самопроизвольный выкидыш.
Герпетическое поражение тканей и органов . У ребенка наиболее уязвимы нервная система, глаза, полость рта.
Поражение плаценты, околоплодных вод . Это провоцирует преждевременные роды и гипоксию плода и встречается во 2 триместре или в 3 триместре беременности.
Внутриутробная гибель плода . Чаще наблюдаются в 1 триместре беременности.

Кроме того, в остром периоде герпетической инфекции значительно ухудшается состояние самой беременной. Известно, что во время вынашивания плода иммунная защита женщины физиологически снижается, что делает ее более уязвимой перед различными инфекционными агентами.

Поэтому, в случае сочетания беременности и герпеса, заболевание протекает значительно тяжелее, часто с лихорадкой, нарушением микроциркуляции крови, в том числе и в плаценте, дисгормональными нарушениями. Это дополнительно ухудшает питание плода, становится причиной его гипоксии и задержки развития.

Каковы клинические проявления заболевания

Обострение хронического заболевания и первичный генитальный герпес имеют сходные клинические симптомы. Основными внешними проявлениями в данном случае являются:

характерные пузырьковые высыпания на наружных половых органах;
боль и отечность в интимной зоне;
болезненные ощущения внизу живота при поражении влагалища (вагинальный герпес);
болезненное и частое мочеиспускание;
обильные светлые выделения из влагалища;
столбик термометра достигает 37,5-38°C;
ухудшается общее самочувствие.

В последние годы все чаще регистрируются случаи атипичного (стертого) течения полового герпеса. При этом единственными проявлениями являются зуд или жжение в области малых и больших половых губ, выделения из влагалища, незначительное повышение температуры.

Обычно острый период заболевания длится не более 10-12 дней. За это время на месте высыпаний образуются эрозии, которые покрываются корочками и постепенно заживают.

Лечение герпеса при беременности

Поскольку большинство из применяемых в медицинской практике противогерпетических препаратов оказывают токсическое влияние на плод, лечение герпеса при беременности должно проходить под контролем медицинского специалиста. Большинство врачей рекомендует проводить активную медикаментозную терапию только в период рецидива заболевания.

Для устранения высыпаний в области промежности и наружных половых органов разрешается применение местных форм противогерпетических лекарств (мазь, крем, гель). По показаниям назначают таблетки или инъекции (уколы).

Наиболее безопасным для беременных препаратом с доказанной эффективностью считается «Ацикловир» («Зовиракс»). Его можно использовать как местно, так и в виде таблеток или инъекций.

Недопустимо самолечение или применение народных средств в домашних условиях. Также не следует ориентироваться на отзывы беременных в интернете или желтой прессе касательно какого-либо способа лечения герпеса. Это грозит опасными осложнениями для матери и будущего ребенка.

Местное

Для местной терапии используются следующие препараты:

крем «Ацикловир».
оксолиновая мазь.
крем «Фоскарнет».
мазь «Бонафтон».
мазь «Тромонтадин».

Однако наиболее часто все же назначают крем «Ацикловир». Его наносят на места высыпаний не менее пяти раз на день. Длительность терапии в среднем составляет около недели, максимум - десять дней. Обычно препарат хорошо переносится беременными женщинами, иногда может ощущаться небольшое жжение или сухость кожных покровов в местах его нанесения.

Остальные противовирусные мази наносят два-четыре раза за сутки на пораженную герпесом интимную зону. Длительность лечения от пяти до четырнадцати дней.

Использование местных препаратов часто требует параллельного назначения иммуностимуляторов. С этой целью применяют «Тималин», «Спленин», «Элеутерококк», «Тактивин». Также рекомендуются поливитаминные комплексы с адаптированным для беременных составом («Витрум пренатал», «Элевит»).

Системное

Оно предполагает назначение противогерпетических препаратов в виде таблеток или инъекций. Как правило, рекомендуется при первичном заражении герпесом, а также в случае генерализованной (распространенной) формы заболевания. Что может быть назначено?

Таблетки «Ацикловир» . Беременным женщинам врачи рекомендуют таблетки «Ацикловир» в дозировке 200 мг до пяти раз за сутки. Пациенткам, которые имеют значительное снижение иммунитета, дозу лекарства иногда увеличивают в два раза. Длительность приема таблеток определяет лечащий врач, в среднем такая терапия продолжается от пяти до десяти дней.
«Валацикловир» . Существуют также рекомендации по применению у беременных противогерпетического препарата «Валацикловир» («Валтрекс»). Его назначают по 500 мг дважды на день. Длительность приема составляет от пяти до десяти дней.
Инъекции «Ацикловира» . Тяжелые формы герпесвирусной инфекции с обширными высыпаниями и тяжелым общим состоянием беременной требуют внутривенного введения «Ацикловира». В данном случае дозировку рассчитывают индивидуально из расчета пять мг/кг веса. Вводят каждые десять часов при помощи капельницы.
Иммуноглобулин . При тяжелых формах герпеса в схему лечения включают противогерпетический иммуноглобулин. Его вводят внутримышечно один раз с интервалом в три-четыре дня. Обычная дозировка 3 мл, рекомендуется сделать пять-семь таких инъекций.
Интерферон . Также допустимо применение обычного интерферона («Виферона»). Последний в 1 триместре используют в виде мази или геля, а с 14 недели беременности назначают в свечах - по одной свечке каждые 12 часов в течение пяти суток и более.

Следует помнить, что самостоятельное назначение лекарственного препаратов совершенно недопустимо. Неправильная схема его приема может навредить не только здоровью женщины, но и будущему ребенку. Поэтому, как и чем лечить герпес при беременности определяет только врач на основании данных лабораторных анализов (обязательно выявление специфических антител IgM, IgG), распространенности инфекции в организме и выраженности клинических проявлений.

Распечатать

Герпес в первом триместре беременности представляет огромную опасность для жизни и благополучия малыша. Устранить проблему порой бывает сложно, так как использование медикаментозных средств сильно ограниченно. Поэтому каждой женщине, мечтающей стать мамой, необходимо помнить особенности такой болезни и стараться избегать источников инфицирования.

Как происходит заражение?

Вирус герпеса проникает в организм человека еще в детском возрасте. Он никак себя не проявляет долгие годы. Одной из причин его проявления становятся гормональные изменения в организме во время беременности. Наибольшую опасность для плода представляет инфекция, попавшая в тело матери после зачатия.

Это может произойти одним из следующих путей:

при контакте с биологическим материалом больного человека. Такое происходит во время полового акта, поцелуя;
воздушно-капельным путем. Герпесвирусы свободно передаются по воздуху при тесном общении с больным человеком;
бытовым путем: вирус может некоторое время жить на предметах обихода. Поэтому категорически запрещено пользоваться чужими зубными щетками, мочалками, полотенцами и так далее.

Во время вынашивания малыша организм женщины сильно ослаблен. Иммунная система не в состоянии сопротивляться вирусу, поэтому для заражения достаточно кратковременного контракта с инфекцией.

Причины рецидивов инфекции

Особенностью такого заболевания становится склонность к периодическим проявлениям.

Рецидив может произойти по одной из следующих причин:

Длительное пребывание на жаре или переохлаждение организма. Поэтому во время вынашивания ребенка не рекомендуется посещать баню и долгое время проводить на солнце. В зимние месяцы необходимо одеваться как можно теплее.
Стрессовые ситуации, психологическое или умственное перенапряжение.
Обострение хронических заболеваний.
Сахарный диабет.
Патологии печени и почек.
ОРВИ.
Несбалансированное питание.

Часто рецидивирующий вирус представляет опасность для малыша. Поэтому женщина обязана приложить максимум усилий к тому, чтобы придерживаться всех правил профилактики и избегать контакта с зараженными людьми.

Симптоматика болезни

Современной науке известно восемь разновидностей герпервирусов. Чаще всего у беременных женщин диагностируется ВПГ 1 и ВПГ 2. Они имеют схожую симптоматику и различаются лишь локализацией высыпаний.

Среди основных признаков герпеса при беременности в 1 триместре выделяют:

Появление сыпи. Вначале пораженная область краснеет. Спустя некоторое время на ней появляются маленькие пузырьки, которые заполняются прозрачной жидкостью. Содержимое образований постепенно начинает мутнеть. После этого пузырьки лопаются. На их месте формируются открытые ранки. По мере заживления они покрываются корочкой, которая со временем отпадает. ВПГ 1 характеризуется появлением таких высыпаний в области губ, на носу, в горле. Для генитального герпеса ВПГ 2 характерна локализация сыпи в области половых органов.
Увеличение температуры тела. Чаще она останавливается на отметке в 37 градусов.
Кожа начинает сильно зудеть, появляется припухлость пораженной области.
В теле чувствуется тяжесть, мучают суставные и мышечные боли.
Отмечаются симптомы интоксикации организма: тошнота, приступы рвоты, головокружения.
Теряется работоспособность, женщина становится вялой и постоянно чувствует себя уставшей.
Генитальный герпес у беременных может сопровождаться появлением выделений из влагалища.

Когда герпетические пузырьки начинают лопаться, женщина становится наиболее опасной для окружающих. В это время желательно исключить контакты со здоровыми людьми, чтобы не стать причиной распространения инфекции.

Иногда во время вынашивания малыша диагностируется герпес третьего типа. При первоначальном инфицировании он проявляется в форме ветряной оспы. Рецидив в такой ситуации будет иметь симптомы опоясывающего лишая.

Опасность вируса в первом триместре

Герпес в 1 триместре беременности нередко становится показанием для проведения аборта. Заболевание может приводить к серьезным последствиям для благополучия малыша.

Среди основных опасностей болезни можно выделить следующие:

Нарушение в развитии плода. Впоследствии ребенок может родиться с пороком сердца, глухотой, отклонениями зрения или какими-либо физическими уродствами.
Вирус проникает сквозь плацентарный барьер, инфекция передается малышу.
Поражение центральной нервной системы ребенка.

Герпес первого типа, который проявляется высыпаниями на лице, редко приводит к таким последствиям. Наибольшую опасность представляет генитальная форма заболевания. Поэтому до зачатия и после него, женщине регулярно необходимо проходить медицинские обследования.

Угроза герпеса во втором триместре

Герпес во втором триместре беременности не так опасен, как на начальных сроках. Тем не менее при осложненной форме протекания болезни могут возникнуть ряд проблем.

Вот основные из них:

Замирание беременности и полная гибель плода.
Проблемы в процессе родов.
Рождение ребенка с выраженным недостатком массы тела.
Нарушения в формировании скелета.
Патологии иммунной системы.

На поздних стадиях развития плода малыш защищается от вирусов антителами, которые содержаться в материнском организме. Поэтому, даже если инфицирование произошло, оно проходит проще.

Диагностические мероприятия

Герпес при беременности в 1 и 2 триместре становится угрозой благополучию и жизни еще не рожденного ребенка. Беременной женщине важно своевременно выявить проблему и приступить к лечению. Для этого необходимо регулярно проходить медицинское обследование.

Выявить наличие вируса в крови помогает проведение иммуноферментного анализа. С его помощью удается обнаружить в крови пациентки антитела. Присутствие иммуноглобулинов IgM говорит о том, что инфицирование произошло недавно. В пользу давности заражения свидетельствует присутствие в исследуемом образце антител IgG.

Чтобы увидеть патологии развития плода, связанные с активностью вируса, рекомендовано регулярно проводить ультразвуковое исследование. УЗИ на 10-13 неделе позволит исключить формирование генетических патологий. Обследование на 20-24 неделе предотвращает отклонения внутриутробного развития. На 32-36 неделе при помощи УЗИ можно выявить физические отклонения.

Основные терапевтические методики

Лечение герпеса во время беременности проводится, если имеется реальная угроза для здоровья или жизни малыша. При легком течении ВПГ 1 терапия может быть нецелесообразна.

Среди основных терапевтических методик выделяют:

Применение противовирусных препаратов. Наиболее безопасными оказываются мази и кремы. Они локально воздействую на вирус, подавляя его активность. Использование пероральных медикаментов показано только в исключительных случаях.
Иммуномодулирующие средства. Восстановление защитных функций организма становится важной частью лечения. Для этого используют витаминно-минеральные комплексы, а также медикаменты, в состав которых входит интерферон. Самым действенным и безвредным считается «Виферон».
Особый рацион питания. Чтобы противостоять герпесвирусам, женщина должна правильно питаться. Следует исключить из меню жирные, жареные, копченые блюда, специи, солености. Минимизировать количество употребляемых сладостей. Мясо и рыбу лучше готовить на пару или запекать в духовом шкафу. Включить в рацион как можно больше овощей, ягод и фруктов. Пользу принесут и молочные продукты.
Умеренные физические нагрузки. Восстановить иммунитет помогут прогулки на свежем воздухе, а также занятия специальной гимнастикой для беременных.

Первый триместр – это время, когда женщина должна быть особенно внимательна к своему здоровью. При появлении начальных симптомов необходимо обращаться в медицинское учреждение.

Противовирусные препараты

Основным действенным методом, как лечить герпес, становится применение противовирусных препаратов. С их помощью не удастся полностью победить вирус, но можно перевести его в латентное состояние и предотвратить его размножение.

Среди самых популярных медикаментов можно выделить:

Ацикловир. Этот препарат выпускается в виде таблеток, мази и крема. Таблетки можно принимать строго под наблюдением врача. Последние исследования показывают, что его использование на сроке до 36 недели может негативно сказаться на состоянии плода. Мазь можно применять для терапии герпеса на губах, а крем больше подходит для терапии генитальной формы болезни.
Зовиракс. Современный препарат, который разрешен к применению на любых сроках беременности. Он помогает быстро справиться с симптоматикой проблемы и остановить активное размножение вируса.
Пенцикловир. Компоненты препарата мгновенно проникают в клетки, пораженные вирусом. Средство особенно эффективно при борьбе с ВПГ 1. В некоторых случаях его применение может стать причиной проявления аллергической реакции.
Фоскарнет. Этот препарат производится в форме крема. Легко наносится и быстро впитывается в кожу. Эффективно справляется со своей задачей.
Бонафтон в форме мази. Наносится на пораженные участки кожи тонким слоем по пять раз в день.

Выбор конкретного препарата необходимо проводить только совместно со специалистом. Самолечение может быть опасно не только для будущей мамы, но и для ребенка.

Народные способы лечения

При легком течение болезни специалисты не рекомендуют применять медикаментозных средств для терапии герпеса. В этой ситуации хорошим решением станет использование препаратов домашнего приготовления.

Среди наиболее эффективных рецептов выделяют:

Каждые пару часов обрабатывайте герпетические высыпания настойкой прополиса.
Измельчите свежий чистотел. Смешайте его с небольшим количеством натурального меда. Приготовленной смесью обрабатывайте пораженные зоны.
Разрежьте свежий лист алоэ, с которого предварительно удалена кожица. Приложите его местом среза к области высыпаний. Выдерживайте такой компресс около получаса. Такая процедура поможет быстрее устранить неприятную симптоматику болезни.
Обрабатывайте высыпания пихтовым маслом.
Приготовьте отвар ромашки. Промокните в нем ватный диск. Протирайте им пораженные области кожи по несколько раз в день.
Ранки, которые остаются на месте поврежденных пузырьков, смазывайте маслом чайного дерева. Аналогичным эффектом обладает и облепиховое масло.
Протирайте пораженные участки кожи крепко заваренным чаем.
Измельчите пару зубчиков чеснока. В получившуюся кашицу вмешайте десертную ложку кофе и ложку натурального меда. Для густоты подмешайте немного пшеничной муки. Хорошенько вымесите состав. Наносите его на пораженные участки кожи и оставляйте до полного высыхания.
Снять зуд и припухлость помогут протирания высыпаний кубиком льда, обернутым мягкой тканью.
В половине стакана кипяченой воды разведите пару капель масла герани, лаванды, кедра и эвкалипта. В приготовленной жидкости смочите ватный тампон и обрабатывайте им герпетические высыпания.

Выбор конкретного средства чем лечить герпес при беременности лучше проводить совместно с лечащим врачом. Иногда подобные лекарства могут приводить к проявлению аллергической реакции.

Основные правила профилактики

Противостоять герпетическому вирусу можно, соблюдая ключевые правила профилактики.

Во время ожидания малыша избегайте контакта с потенциальными носителями вируса. Старайтесь реже бывать в местах массового скопления людей. Если избежать этого невозможно, надевайте медицинскую маску. Менять маску нужно каждый час.
Чтобы избежать инфицирования контактным путем, никогда не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены. ВПГ 1 нередко передается между женщинами при пользовании одной помадой.
Избежать рецидива герпеса на губах поможет противогерпетическая губная помада. В ее состав должно входить масло чайного дерева.
Старайтесь избегать умственных и физических перенапряжений. Любая стрессовая ситуация может негативно сказаться на здоровье.
Нередко рецидив болезни провоцируется длительным пребыванием на солнце. Во время беременности следует больше времени проводить в тени.
Уделяйте особое внимание полноценному отдыху. Здоровый крепкий сон помогает решать многие проблемы со здоровьем.
Перед запланированным зачатием пройдите полное медицинское обследование. В случае выявления проблем устраните их. Во время беременности постоянно находитесь под наблюдением врача и соблюдайте все его рекомендации.

Беременность – важный этап в жизни каждой женщины. Чтобы не навредить ребенку, будущая мама должна пристально следить за своим здоровьем. При обнаружении первых же неприятных симптомов сразу же обращайте за помощью к специалистам.

Герпес и беременность взаимосвязаны между собой. В период вынашивания ребёнка иммунитет снижается, что создаёт условия для рецидивов хронических заболеваний. К числу последних относятся (лабиальный и генитальный). Эти вирусы по-разному влияют на течение беременности и в некоторых случаях способны вызвать нарушение развития ребёнка.

Это заразная инфекция, которая проникает в ЦНС и поражает спинномозговые структуры. Активный возбудитель провоцирует появление характерных пузырьковых высыпаний, заполненных жидкостью.

Причины возникновения герпеса на ранних сроках беременности связано со снижением защитных функций организма, что происходит из-за гормональной перестройки после зачатия ребёнка. Спровоцировать рецидив болезни способны другие инфекции или вирусы, а также сопутствующие заболевания различного характера и локализации.

Выделяют две формы герпеса:

первичная;
хроническая.

Обе формы характеризуются сходной симптоматикой. Однако первичный герпес отличается более интенсивными проявлениями.

Герпес во время беременности

Пути передачи

Выделяют следующие пути передачи герпесвирусов:

прямой (контактный);
воздушно-капельный;
через предметы;
при половых контактах;
вертикальный (плацетарный) от матери к ребёнку.

Инфицирование указанными путями (за исключение последнего) происходит при условии, если возбудитель попадает в открытые раны либо на слизистые оболочки.

Первичное заражение вирусом герпеса происходит обычно в первые несколько лет жизни. Активный возбудитель внедряется в клеточную структуры и использует компоненты последних для собственного развития. Кроме того, герпес стимулирует отдельные механизмы на синтез определённых веществ, необходимых для появления новых патогенных частиц.

В первые 4-6 дней после инфицирования в крови человека, который является вирусоносителем, выявляется наличие антител класса IgM. Причём синтез иммуноглобулинов этого типа провоцирует как лабиальный, так и половой герпес. Со временем в крови появляются антитела класса IgG.

Выявить герперовирусы в организме в первый день после заражения по анализу крови на специфические иммуноглобулины практически невозможно. Однако в этот период происходит активное клонирование вирионов вируса, из-за чего возникают пузырьки и другие характерные симптомы заболевания.

Симптомы и локализация

Первичное проявление или обострение герпеса протекает по единому сценарию. ВПГ при беременности характеризуется пузырьковыми высыпаниями на губах, заполненными прозрачной жидкостью. Появлению новообразований предшествуют следующие симптомы:

гиперемия (покраснение) проблемной зоны;
жжение;
болезненные ощущения;
незначительный подъем температуры тела.

Последний симптом встречается редко и беспокоит в основном при первичном заражении половых органов или при иммунодефицитном состоянии (характерно для беременности). Также возможно появление признаков общей интоксикации организма.

В течение 5-7 дней после образования сыпи последняя самовскрывается. На месте пузырьков возникают кровоточащие язвы, которые со временем покрываются коричневой корочкой. Этот период считается наиболее опасным, так как в жидкости, что выделяется при вскрытии высыпаний, содержится множество вирионов вируса.

Во время заживления интенсивность общей симптоматики спадает. В среднем на полное восстановление кожи или слизистых оболочек, поражённых пузырьковой сыпью, уходит до двух недель.

Локализация герперовирусов определяется зоной, через которую произошло заражение. Это объясняется тем, что возбудитель, попадая в организм, внедряется в спинной мозг. При наличии предрасполагающих условий вирус «спускается» по нервным окончаниям в область, где произошло заражение.

Лабиальная форма заболевания локализуется преимущественно в области носогубного треугольника. проявляется в промежности, затрагивая как кожу, так и слизистые оболочки половых органов. Это форма заболевания в период вынашивания будущего ребёнка характеризуется наиболее интенсивной симптоматикой.

Влияние герпеса на развитие беременности

Проявление вируса герпеса во время беременности опасно в том случае, если инфицирование произошло до зачатия ребёнка. Объясняется это тем, что после первичного заражения организм вырабатывает специфические антитела, которые подавляют активность возбудителя. Эти иммуноглобулины обеспечивают защиту от инфицирования малыша.

Степень влияния герпеса на беременность при повторном проявлении незначительна. То есть, после рецидива женщина испытывает дополнительный дискомфорт, обусловленный формированием пузырьковой сыпи. Однако герпес при беременности ослабляет иммунную защиту организма. В результате последний испытывает двойную нагрузку, связанную с развитием эмбриона, и воздействием вируса.

При первичном заражении

Герпес на ранних сроках оказывает влияние преимущественно на плод. Иммунитет женщины воспринимает вирус как чужеродный агент и начинает атаковать возбудителя. Это вызывает отторжение плода организмом беременной, что приводит к гибели ребёнка.

Опасность этого состояния заключается в том, что смерть плода не вызывает выраженных изменений работе женского организма. Однако со временем развивается острая интоксикация, обусловленная распространением продуктов распада.

Первичное заражение, как и рецидивы, опасно также тем, что инфицирование сопровождается снижением локального иммунитета. В результате при поражении органов половой системы повышается риск присоединения бактериальной микрофлоры и развития сопутствующих болезней.

Генитальный герпес при беременности (профилактика рисков, лечение)

Осложнения при обострении

Частые рецидивы герпеса при беременности негативно сказываются на состоянии отдельных структур организма. Это может привести к повреждению плаценты, вследствие чего повышается риск внутриутробного заражения малыша.

Опасность представляет обострение . Эта форма заболевания у женщин нередко протекает бессимптомно (не появляются пузырьки). Но из-за близости репродуктивных органов возможно заражение и гибель плода, что сказывается также на состоянии организма беременной.

Опасность герпеса для беременной и ребёнка

Характер нарушений, вызванных инфицированием герперовирусом, определяется в зависимости от текущего периода вынашивания плода и наличием/отсутствием специфических антител в организме матери.

Последствия для ребёнка

В первом триместре происходит закладка основных систем и органов ребёнка. Заражение плода в этот период чревато развитием тяжёлых последствий. Инфицирование герпесом при беременности в 1 триместре вызывает:

«замёрзшую» беременность (плод перестаёт развиваться);
самопроизвольный выкидыш;
нарушение в развитии ЦНС у ребёнка.

Последствия инфицирования герпесом при беременности на ранних сроках могут проявляться впоследствии. Внутриутробное заражение провоцирует задержку в развитии ребёнка, слуховые и зрительные расстройства.

Первичное инфицирование во втором триместре наносит меньший вред организму ребёнка. К 12-й недели основные органы закончили формирование. Однако на этом этапе развития плода происходит закладка костной и репродуктивной систем. Кроме того, первичное инфицирование герпесом при беременности во 2 триместре может вызвать нарушение целостности плаценты. Это приводит к кислородной недостаточности, из-за чего появляются дети с низкой массой тела и ослабленным иммунитетом. В ряде случаев заражение вызывает преждевременные роды.

Первичное инфицирование герпесом при беременности в 3 триместре опасно как для ребёнка, так и для будущей матери. Заражение в этот период способно вызвать серьёзные повреждения в ЦНС и внутренних органах.

Рецидивы герперовирусной инфекции опасным для ребёнка в тех случаях, когда произошло обострение половой формы заболевания незадолго до родов. В подобных ситуациях врачи обычно назначают кесарево сечение. Показанием к проведению этой операции служит высокий риск заражения ребёнка при прохождении последним по родовым путям. Такой способ инфицирования провоцирует генерализованное поражение организма.

Чем опасен герпес во время беременности?

Опасен ли беременной?

Первичный и не несёт серьёзной угрозы для будущей матери. В обоих случаях женский организм способен самостоятельно избавиться от вируса.

Однако первичное инфицирование матери в третьем триместре провоцирует развитие других патологий, что объясняется иммунодефицитным состоянием. К этому периоду женский организм испытывает максимальные нагрузки, связанные с формированием плода. Поэтому большинство питательных элементов поступает ребёнку.

Иммунодефицитное состояние способствует распространению герперовируса по организму. Это может привести к развитию генерализованной формы заболевания и поражению внутренних органов. Но подобные осложнения встречаются редко.

Методы диагностики

Анализ на герпес проводится двумя способами:

Иммуноферментный анализ (ИФА). С помощью этого метода выявляются специфические иммуноглобулины, вырабатываемые организмом в ответ на заражение герперовирусом. ИФА помогает установить, когда произошло инфицирование, а также текущую стадию развития заболевания (латентное течение или обострение).
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет определить наличие возбудителя в организме с высокой точностью. ПЦР применяется с целью исключения других заражение другими вирусными агентами.

В обоих случаях чаще для исследования проводится забор крови пациентки. Однако иногда используются другие биологические жидкости.

ПЦР и ИФА показаны при планировании беременности. Если исследования показали отсутствие вируса в организме, женщине до рождения ребёнка необходимо ограничить контакты (включая половые) с потенциальными носителями инфекции.

Принципы лечения

В случае обнаружения герпеса в крови при беременности в латентном состоянии специфическое лечение обычно не проводится. Такой подход позволяет снизить вероятность токсического поражения плода.

Местное лечение

Местная терапия призвана снизить интенсивность общей симптоматики и ускорить восстановление повреждённых тканей. В рамках этого лечения герпеса при беременности обычно назначается «Ацикловир» в виде мазей или производные препарата. Лекарство рекомендуется наносить на зону поражения не более 5 раз в день, пока не исчезнет сыпь.

Мази от герпеса для беременных подбираются врачом с учётом индивидуальных особенностей пациентки. Дерматолог или гинеколог определяют дозировку выбранного препарата и продолжительность курса лечения.

Системное лечение

Лечить герпес при беременности препаратами системного действия разрешено в тех случаях, когда заболевание приобретает генерализованный характер. В этом случае назначаются:

В терапии герпеса также применяются поливитаминные комплексы или иммуномодуляторы, которые укрепляют иммунитет. С целью профилактики присоединения вторичной инфекции показаны антисептические лекарства.

Появление характерных высыпаний на коже и слизистых оболочках означает активизацию вируса герпеса. Инфекция попадает в организм воздушно-капельным, половым и родовым путем, до определенного момента зараженный человек не знает о ее существовании. По статистике 50% людей во всем мире являются переносчиками заболевания. В ослабленном организме вирус начинает размножаться, его клетки достигают ДНК человека и искажают поступившую информацию.

Герпес при беременности охватывает сразу два живых организма: женщину и развивающийся плод. Сразу же после зачатия ребенка женский организм все свои защитные силы направляет на его поддержку. Иммунитет женщины падает, что повышает риск инфицирования или активизация уже присутствующей в организме инфекции.

Виды герпеса

Герпетическая инфекция включает в себя более 100 различных особей вируса, но из них только 8 групп могут комфортно обитать в организме человека. На сегодняшний день широко распространяются 5 видов герпеса. В зависимости от разновидности вируса, заболевание квалифицируется по дислокации специфической сыпи.

Простой или герпес 1 типа. Сыпь в виде мелких пузырьков появляется преимущественно на губах, в носу и на слизистых оболочках. Заражение происходит при непосредственном контакте со слизистой больного человека. Герпес на губах может появиться даже после обычного поцелуя.
Герпес 2 типа. Зудящие пузырьки распространяются в районе гениталий и ануса. Генитальный герпес проникает в организм от зараженного полового партнера.
Вирус зостера. Этот вид герпеса выражается в возникновении опоясывающего лишая, преимущественно локализуется на одной части тела.
Вирус 4 типа. Отсутствие симптоматики делает это вирус достаточно опасным для человека любого возраста. Он является пусковым механизмом для таких заболеваний, как мононуклеоз, гепатит и рак.
Цитомегаловирус. При заражении 5 типом поражение кожных покровов не происходит. Страдают чаще всего внутренние органы и то в случае серьезных проблем со здоровье. Инфекция смертельно опасная для новорожденных детей.

Важно! Высокий процент зараженного герпесом населения делает инфицирования при беременности актуальной проблемой в гинекологии.

Симптомы герпеса

Все виды герпеса поражают различные участки кожи и слизистые оболочки, но они имеют одинаковые клинические симптомы и течение болезни. В самом начале появляются красные пятна, на месте которых и образуются эритематозные папулы (пузырьки). В процессе размножения клеток вируса происходит увеличение лимфатических узлов, появляются болезненные ощущения в области поражения. Через некоторое время папулы лопаются, образуются неглубокие язвы, покрывающиеся корочками. После их отпадания остаются пигментированные участки кожи, в которых еще длительное время нервные окончания выдают сигнал о боли.

Другие признаки:

повышение температуры тела;
озноб и общая слабость;
жжение и зуд в области поражения;
мышечные боли.

Важно! Даже после полного исчезновения первичных высыпаний вирус продолжает наносить вред организму.

Влияние вируса на плод

Каждая будущая мама при обнаружении первых симптомов заболевания задается вопросами: опасен ли герпес на губах при беременности? И чем лечить это заболевание. Ответить на него довольно сложно, ведь, как герпес влияет на беременность, зависит от множества факторов. Главные из них – вид возбудителя заболевания и время заражения.

Простой герпес

Типичное течение заболевания, когда проявляется герпес в носу и на губах, при адекватном лечении чаще всего не наносит вред беременной женщине и плоду. Только в первые месяцы после зачатия ребенка есть небольшой риск попадания вируса в кровь женщины, что может привести к развитию патологий плода и даже его гибели. Герпес в крови при беременности более 20 недель не опасен ребенку, уже развитая плацента хорошо защищает плод от инфицирования. Иммунитет женщины, которая заразилась задолго до зачатия ребенка, рано или поздно активизируется и подавит действие вируса. А вот при первичном инфицировании в организме нет антител, поэтому риск распространение опасных клеток в системный кровоток повышается. Простой герпес при беременности требует оперативного лечения, на начальной стадии он не опасен плоду.

Генитальный герпес

Вирусная инфекция вызывает:

нарушения нервной системы – 35% новорожденных;
поражение глаз и кожи – 45% младенцев;
внутриутробная смерть плода в середине беременности – 90% случаев;
инфицирование на сроке 32-34 недели – 60-80% смертельного исхода.

Важно! Герпес 2 типа при беременности влияет на сам процесс развития младенца в утробе матери. Инфицирование плода в 1 триместре приводит к замиранию и самопроизвольному выкидышу, а в конце беременности к преждевременным родам и мертворождению.

Даже если ребенок выжил и появился на свет, у него имеются серьезные проблемы со здоровье. От вируса герпеса у детей часто развиваются порок сердца и гидроцефалия, работа ЦНС нарушается, повышается риск возникновения внутреннего и наружного кровотечения. Такие дети часто становятся слепыми и глухими, отличаются задержкой в развитии и эпилептическими припадками.

Лечение при беременности

Женщина при обнаружении мутных пузырьков на любом участке кожи должна немедленно обратиться за помощью к ведущему ее беременность гинекологу. Только анализ на герпес может дать полную картину течения заболевания. Лабораторные исследования выявляют наличие вируса в организме, присутствие или отсутствие антител, а также степень поражения тканей. Если присутствует герпес на половых губах при беременности, то требуется дополнительное наблюдение за плодом. УЗИ проводится на ранних сроках для изучения воротниковой зоны плода, а 2 триместр требует выявление хромосомных патологий.

Важно! Если врач выписал препарат, инструкция которого предупреждает об осторожном использовании в период вынашивания ребенка, женщине отказываться от него не стоит. Размножение инфекции опасней последствий от приема химических средств.

Многие медицинские препараты не подходят для лечения беременных женщин, в этом и заключается основная сложность избавления от болезни. Особенно это касается лечения герпеса у беременных на ранних сроках, ведь в этот период прием любых химических компонентов негативно влияет на плод. Из-за невозможности уничтожить в организме вирус герпеса врач пациентки нацеливается сразу на несколько проблем:

Ослабить симптоматику и уменьшить влияние вируса на пораженные участки.
Стимулировать клетки кожи для регенерации
Исключить рецидив герпеса.

Важно! Только опытный специалист может подобрать эффективную схему лечения. Герпес во время беременности нельзя лечить самостоятельно или оставлять без внимания.

Схема лечения подбирается индивидуально, ведь каждый случай инфицирования протекает по-разному. Лечение герпеса на губах при беременности заключается в нанесении на пораженные участки кожи медицинских препаратов таких, как герпевир и ацикловир. Для обрабатывания области высыпания также подходить оксолиновая мазь. При начальной стадии герпеса у беременных на губах лечение возможно вазелином или детским кремом. Женщине назначаются поливитаминные комплексы, имеющие повышенное содержание витамина С. Для лечения язвочек в носу используется препарат интерферон в виде капель.

Лечение генитального герпеса при беременности должно проходить в стационарных условиях. При этом врач может назначить противовирусные препараты, если в индивидуальном случае польза от них превышает наносимый вред организму матери и ребенка. На последних неделях при активизации вируса принимается решение преждевременного родоразрешения. На 3 триместре проводится кесарево сечения, таким образом, исключается инфицирование ребенка вследствие прохождения родовых путей.

Важно! Естественные роды при генитальном виде заболевания приводят к инфицированию плода в 90% случаев.

Женщина, у которой в организме присутствуют антитела к герпесу, может родить здорового ребенка. Это возможно, если во время беременности пройти полный курс терапевтического лечения. В него входят препараты помогающие подавить действие вируса и повышающие иммунную защиту организма.

Народная медицина

Альтернативным способом избавиться от проявлений инфекции на губах предлагает народная медицина. Лечение герпеса при беременности народными средствами требует осторожности и консультации с лечащим врачом.

Профилактические меры

Профилактика снижает частоту заражения беременных женщин вирусом и исключает появление его симптом. В первую очередь герпес при планировании беременности не проявится у женщины с хорошим иммунитетом. Для его поддержания важно вести здоровый образ жизни. В него входит не только отказ от курения и спиртных напитков, но и правильное питание, двигательная активность и закаливание. При периодическом появлении герпетических высыпаний перед зачатием ребенка рекомендуется принимать иммуномодулирующие препараты.

Последствия инфицирования вирусом в период вынашивания ребенка настолько опасны, что женщина еще на стадии планирования должна сдать серологический анализ. Он должен показать встречался ли женский организм ранее с вирусом или нет. В случае отрицательного результата важно соблюдать санитарные нормы в быту. Чаще мыть руки, избегать контактов с зараженным человеком и не пользоваться чужими кухонными приборами. При половых контактах с мужем пользоваться презервативом, кстати, ему тоже не мешает проверить организм на наличие вируса.

Беременные девушки чаще всего не обращают должного внимания на незначительные высыпания, появляющиеся на губах. Их больше интересует эстетический аспект, чем возможная опасность для плода. Конечно, в большинстве случаев герпес незначительно влияет на здоровье будущей матери и не угрожает плоду. Но все же возможные осложнения могут довести даже до трагедии. Поэтому следует при малейших подозрениях посоветоваться с лечащим врачом, пройти обследование и использовать все методы для лечения заболевания.

После рождения ребенка маме, с характерными высыпаниями на губах, придется тщательно следить за личной гигиеной. Лучше использовать медицинскую маску при общении с младенцем и стараться не прикасаться пораженными участками к его коже.