Ожог от крема на лице: что делать? Лучшие кремы от химического ожога кожи лица. Обзоры лечебных средств

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ожоги занимают третье место среди прочих травм.

Ежегодно в развитых странах регистрируется около 300 ожогов на 100 тыс. населения. При этом 90—95 % пострадавших лечатся амбулаторно. Ожоги лица, как изолированные, так и сочетанные, по данным различных авторов, составляют 27—50 % от всех поражений других участков тела (Арьев Т. Я., 1966; Карваял X. Ф., Паркс Д. X., 1990).

Несмотря на то что лицо составляет относительно небольшую часть поверхности тела, его ожоги могут вызвать очень серьезные изменения организма. Ожог таких важных органов, как нос, губы, уши, глаза влечет за собой нарушения функции жевания, речи, слуха, зрения. Страх и отчаяние, связанные с обезображиванием лица, могут являться причиной тяжелого стресса (Александров Н. М., 1976).

В зависимости от этиологического фактора различают термические, химические и электроожоги. Для всех них характерна гибель тканей на различной площади и глубине, хотя механизм их поражения не одинаков.

При термических (пламя, горячие жидкости, горячий пар, инфракрасное облучение, контакт с раскаленными предметами) ожогах необратимые изменения белков и липидов, инактивация ферментов клеток начинаются при их длительном нагревании (от 44 до 70 °С). Гибель тканей при воздействии на них концентрированных химических веществ наступает либо вследствие коагуляции белков и дегидратации тканей (кислотные ожоги), либо вследствие омыления жиров с образованием щелочных альбуминатов (щелочные ожоги).

Повреждающее действие электрического тока при его прохождении через ткани является результатом перехода электрической энергии в тепловую, что сопровождается перегреванием и гибелью клеток.

В амбулаторной практике наблюдаются в основном изолированные ожоги лица . Ожоги паром, горячими жидкостями, кратковременной вспышкой пламени (вольтова дуга) почти всегда поверхностные. Глубокие ожоги возникают от электрического тока, пламени, при контакте с раскаленными предметами или длительном воздействии агрессивных жидкостей.

Раневой процесс при ожогах характеризуется последовательной сменой фаз: экссудация и воспалительная инфильтрация сменяются фазой отторжения мертвых тканей и образованием гранулирующих ран. Завершается раневой процесс фазой регенерации, при которой происходят эпителизация и рубцевание раны. Однако при ожогах I—II степени после ликвидации острого воспаления сразу наступает регенерация эпидермальных элементов и заживление раны.

Классификация ожогов. В основе классификации ожогов, принятой на XXVII Всесоюзном съезде хирургов (1960), — глубина поражения кожи и других тканей: I степень — гиперемия и отек кожи; II степень — образование пузырей; IlIa степень — неполный некроз кожи; IIIб степень — полный некроз всей толщи кожи; IV степень — омертвение кожи и тканей, расположенных под глубокой фасцией.

Классификация ожогов по степени в зависимости от глубины поражения тканей :
По вертикали: 1 — эпидермис; 2 — дерма; 3 — подкожный жировой слой; 4 — мышцы; 5 — кость.
По горизонтали: римскими цифрами обозначены степени ожога; черным цветом - глубина поражения

Ожоги I степени характеризуются повреждением клеток поверхностных слоев эпидермиса, сопровождающимся воспалительной экссудацией и стойкой гиперемией кожи. Возникают боли в области поражения, которые стихают через 1—2 дня, а спустя 3—4 сут. исчезают отек и покраснение. Слущивание эпидермиса наступает на 5—7-й день. Иногда на месте обожженного участка остается пигментация кожи.

Ожоги II степени характеризуются гибелью поверхностных слоев эпидермиса с его отслойкой и образованием пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Дном раны в этом случае является ярко- розовый болезненный базальный слой эпидермиса. Пузыри возникают сразу или появляются в первые 10—12 ч. На месте ожога в течение некоторого времени держатся сильные боли и жжение. При благоприятном течении ожога к концу 2-й нед. поврежденные участки кожи полностью эпителизируются без образования рубцов.

При ожогах IIIa степени имеет место частичный некроз кожи с сохранением глубжележащих слоев дермы и ее дериватов — потовых и сальных желез, волосяных луковиц, из эпителия которых возможно самостоятельное восстановление кожного покрова. Возможно образование многокамерных пузырей с желеобразным желтоватым содержимым. Эпителизация обожженных участков наступает в течение 4—6 нед., иногда с образованием незначительно выраженных поверхностных рубцов кожи с участками гипер- и депигментации.

При ожогах IIIб степени наступает полная гибель кожи и ее дериватов, нередко поражается и подкожная клетчатка. Эпителизация возможна лишь с краев раны, происходит она очень медленно. Самостоятельно может зажить только рана небольших размеров.

Ожоги IV степени характеризуются гибелью кожи и подлежащих тканей — фасций, мышц, костей и т. д. На месте таких ожогов образуются глубокие раны, не имеющие тенденции к самостоятельному заживлению и эпителизации или рубцеванию.

По способности (или неспособности) к самостоятельному заживлению ожоги можно подразделить на две группы:

1-я группа — поверхностные ожоги (I, II и IlIa степени), которые протекают сравнительно нетяжело, без осложнений. Их заживление происходит самостоятельно, путем эпителизации ожоговой раны. Причиной поверхностных ожогов чаще всего является воздействие светового излучения, кипятка, пара, горячей жидкости, пламени при кратковременной экспозиции;
2-я группа — глубокие ожоги (IIIб и IV степени). Восстановление кожного покрова при таких ожогах возможно только оперативным путем в специализированных стационарах. Местные изменения при глубоких ожогах характеризуются образованием черного, темно-коричневого или серого цвета струпа.

Чаще всего у пострадавших наблюдается сочетание ожогов различной степени.

Диагностика площади и глубины ожогов. Глубина ожога определяется по местным клиническим признакам: гиперемия, образование пузырей, формирование струпа.

Диагностика поверхностных ожогов основана на признаках сохранения в непораженной части кожи капилляров и нервных окончаний. Отмечается гиперемия кожи, сохраняется болевая чувствительность.

Для поверхностных ожогов характерно наличие пузырей. При ожогах IlIa степени возможно образование тонкого поверхностного струпа коричневого или серого цвета.

Глубокие ожоги характеризуются образованием толстого струпа, через который часто просвечивают тромбированные подкожные вены, что является достоверным признаком поражения IIIб—IV степени. При ожогах пламенем IV степени возможно обугливание кожи с разрывами ее, определяются погибшие фасции, мышцы и даже кости.

В большинстве случаев окончательное распознавание степени ожогов возможно лишь по мере отторжения ожогового струпа (спустя 2—3 нед.).

Большое значение имеет определение общей площади ожога. Существует ряд способов и схем определения площади ожоговой поверхности.

«Правило девяток » основано на том, что площадь кожных покровов отдельных частей тела взрослых людей равна или кратна 9 % поверхности тела: площадь покровов головы и шеи составляет 9 %, передней и задней поверхности туловища — по 18 %, верхних конечностей — по 9 %, нижних — по 18 %. При определении площади ожогов на голове и шее можно ориентироваться на следующие соотношения: площади лица, волосистой части головы и шеи составляют примерно по 3 % поверхности тела.

«Правило ладони ». Площадь ладони у взрослого человека составляет 1,0—1,2 %. Применяется этот способ при определении процента обожженной поверхности при небольших участках ожога и при множественных поражениях, расположенных на различных участках тела.

При локализации ожогов пламенем на лице практически всегда имеется ингаляционная травма . Различают ожоги верхних дыхательных путей, распространяющиеся от слизистой оболочки губ и передних носовых ходов до гортани и термохимические поражения дыхательных путей продуктами горения (чаще всего соединениями углерода и азота), распространяющиеся на весь дыхательный тракт.

При осмотре выявляются опаление волосков носовых ходов, хриплый голос, кашель (сухой или с выделением мокроты черного цвета), затруднение дыхания, гиперемия и закопчение слизистой оболочки рта и носоглотки. Однако достоверная диагностика тяжести поражения слизистой оболочки трахеи и бронхов возможна только при использовании фибробронхоскопа. При отравлении оксидом углерода (или другими токсическими продуктами горения) пострадавшие могут быть в бессознательном состоянии.

Электроожоги на голове, как правило, сопровождаются электротравмой.

При локализации ожогов, особенно химических, на веках необходимо исключить поражение глаз.

Клиника . Поверхностные ожоги лица и шеи обычно протекают благоприятно. Появляющийся и нарастающий в первые часы после травмы отек проходит через 2—3 сут. Ожоги I и II степени заживают за 1—2 нед. без каких-либо последствий. Незначительные чувство стянутости лица и сухость кожи ликвидируются к концу 3—4-й нед. В этот период целесообразно 3—4 раза в день смазывать лицо кремами для сухой кожи. После заживления ожогов IlIa степени (3—4 нед.) остаются различной степени выраженности рубцовые изменения кожи. В зависимости от локализации они могут приводить либо только к косметическим недостаткам, либо и к функциональным нарушениям.

Ожоги IIIа степени ушных раковин могут осложняться перихондритами с полной гибелью хрящей, заканчивающиеся образованием дефектов и деформаций ушных раковин.

Глубокие ожоги лица протекают с выраженной воспалительной реакцией и нагноением. Отторжение струпа при ожогах IIIб степени происходит быстрее, чем на других участках тела и, даже изолированные глубокие ожоги лица, сопровождаются тяжелой общей реакцией организма на травму.

При глубоких ожогах нередки местные осложнения: флегмоны, абсцессы, затеки, лимфангит, лимфаденит, рожистое воспаление.

"Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области"
под ред. А.К. Иорданишвили

Ожог лица - это тяжелая травма, которая носит не только физический, но и психологический характер , ведь следы ожога на лице невозможно скрыть от посторонних глаз. Обширный с рубцовыми шрамами наверняка приведёт к снижению самооценки больного и самоизоляции.

Фото 1. Чаще всего ожоги на лице возникают из-за воздействия УФ-лучей. Источник: Flickr (Sita McVay).

Причины ожогов на лице

Ожоги - довольно распространенная травма. До 85% всех ожогов можно отнести к бытовым , т.е., полученным в бытовых условиях по неосторожности или вследствие злоумышленных намерений другого человека.

Также причиной ожога лица может стать длительное пребывание под УФ-лучами (), удар молнией, попадание в электродугу, злоумышленные повреждения лица кислотой или щелочью.

Виды ожогов лица

Всего выделяют 4 вида ожогов: , и . Внешние симптомы обычно сходные, но от способа получения травмы зависит последующее лечение, сроки реабилитации и общие прогнозы.

Термические

Термический ожог возникает под воздействием высоких температур, при которых происходит разрушение клеточного белка.

Ожог паром или раскаленными газами . Такая травма обычно охватывает большие площади, но не проникает глубоко в мягкие ткани, поэтому возможно полное восстановление кожи без шрамов и рубцов. Тем не менее, газы могут вызвать ожог верхних дыхательных путей и глаз.
Ожог горячей или кипящей жидкостью . Самой распространенной травмой является обваривание кипятком. Носит локальный, но более глубокий характер. Тем не менее, в большинстве случаев такой ожог проходит бесследно или с минимальными изменениями кожного покрова.
Ожог раскаленными предметами . В быту такой ожог можно получить при прикосновении к подошве работающего утюга или раскаленной сковороде. Глубина ожога зависит от длительности воздействия температуры и может проявиться как в небольшом покраснении, так и в тяжелом ожоге 3-4 степени с некрозом мягких тканей.
Ожог непосредственно пламенем . Очень опасная травма, так как действие открытого огня вызывает ожог не только кожи лица, но и травмы глаз и слизистых ЛОР-органов.

Химические

Причиной такого ожога является воздействие химических агентов на кожу лица. Попадание химикатов может произойти в бытовых условиях (несоблюдение техники безопасности при работе с бытовой химией), при косметических процедурах, при работе в химлабораториях.

Ожог кислотой . При попадании кислоты на кожу, поврежденные клетки превращаются в струп и блокируют дальнейшее проникновение агрессивного агента вглубь мягких тканей. Степень ожога зависит от концентрации кислоты: чем она концентрированнее, тем большее количество слоев успеет затронуть.
Ожог щелочью . Намного более тяжелая травма, чем ожог кислотой, так как щелочь мгновенно расщепляет жиры (которые являются неотъемлемой составляющей человеческой кожи) и буквально разъедает мягкие ткани, проникая глубоко внутрь.
Ожог солями металлов . Ожог солями встречается крайне редко, чаще в промышленных условиях. Травма обычно носит поверхностный характер, внешне напоминает ожог кислотой.

Электрические

Электрический ожог лица встречается довольно редко , так как большинство электротравм происходит при непосредственном контакте с электричеством, и в большинстве своем контакт происходит через руку.

Наибольшая вероятность получения такой травмы развивается при попадании в электродугу , причем ожог будет носить комбинированный характер:

электроожог от электрического разряда,
термический ожог из-за загоревшейся одежды или волос,
лучевой ожог из-за световой вспышки электроразряда.

Лучевые

Лучевые ожоги лица встречаются довольно часто. Самый распространенный и простой - солнечный ожог в летнее время.

Существуют также формы лучевых ожогов, развивающиеся при проникновении различных излучений (ультрафиолетового, рентгеновского, радиационного) глубоко в мягкие ткани.

Это важно! Симптомы обычно проявляются медленно, и становятся заметными только в то время, когда внутренние нарушения уже колоссальны. Одним из последствий лучевых ожогов является рак кожи.

Степени ожогов лица

Как и любые другие ожоги, ожоги лица имеют 4 степени. Единственным отличием является то, что слой мягких тканей (до костей черепа) весьма невелик. Но всегда есть вероятность травматизации глаз и верхних дыхательных путей.

Ожог I степени . Небольшое покраснение кожи, ощущение легкого зуда, возможен отёк. Обожженный эпителий слущивается в течение 3-7 дней. Никаких следов травмы не остается.
. Покраснение и зуд ярко выражены. Возможно появление ожоговых пузырей. На полное выздоровление уходит 2-3 недели, следов ожога не остается или они практически незаметны.
- повреждение всех слоев кожи, включая роговой слой эпидермиса. Сильная травматизация (местами обугливание), наличие ожоговых пузырей.
Ожог IV степени . Гибель всех слоев кожи и более глубоко лежащих тканей: кровяных сосудов, мышц, костей. Большинство таких ожогов на лице несовместимы с жизнью, так как глубоко проникают в черепную коробку, лишают больного зрения, сжигают слизистые ЛОР-органов, могут поразить мозг.

Чем тяжелее степень ожога лица, тем хуже прогнозы на полное восстановление. Тем не менее, современная медицина и пластическая хирургия способны добиваться удовлетворительных результатов даже в очень тяжелых случаях. Важным фактором в реабилитации является своевременное начало лечения и точное соблюдение всех предписаний лечащего врача.

Фото 2. Чем быстрее и грамотнее будет оказана первая помощь, тем больше шансов у пациента на восстановление. Источник: Flickr (hak kah).

Признаки

Покраснение кожи лица от лёгкого порозовения до выраженной гиперемии.
или жжения, вплоть до невыносимо болезненного.
Появление с жидким содержимым (чем тяжелее ожог, тем гуще содержимое волдыря).
Наличие обугленных участков кожи.
Нарушение целостности кожи, обнажение более тканей (вплоть до кости).
Острые боли в глазах, при ожоге глаз.
Острое жжение в носу, во рту, горле или лёгких, першение в горле, боли при дыхании и глотании вследствие ожогов ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

Первая помощь при ожогах лица

Важно как можно скорее оказать первую помощь: чем быстрее будет ликвидирован агент травмы и охлаждено место ожога, тем больше вероятность, что ожог не оставив следа в виде шрама или рубца.

Для оказания помощи при ожогах лица важно знать причину травмы, чтобы не усугубить состояние больного.

Прекратить действие ожогового агента : смыть химикаты с кожи, вырвать человека из электроцепи, сбить пламя с волос или одежды, вытащить человека из огня, убрать раскалённый предмет. .
Остудить обожженное место проточной водой или чем-то холодным. Если имеется открытая рана, охлаждать нужно кожу вокруг нее, а не внутри, чтобы не занести инфекцию.
Вызвать скорую помощь .
Давать пострадавшему много жидкости.
При отсутствии признаков жизни, до приезда скорой помощи осуществлять реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Обратите внимание! Термические ожоги ни в коем случае нельзя смазывать маслом или жирными кремами. Так тепловая энергия не может выйти вовне и начинает поражать более глубокие слои тканей.

Если раскаленный предмет прилип к коже , лучше его не вырывать - это приведет к дополнительной травматизации, сильному кровотечению и способствует присоединению инфекции.
Если человек замкнут в электроцепи , необходимо оттолкнуть пострадавшего, используя непроводящие электричество материалы: дерево, резину, пластик.
При попадании неизвестных жидких химикатов на кожу смывайте их только чистой проточной водой. Не используйте влажные салфетки, лосьоны и т.д. Если химикаты сухие (порошкообразные), сначала нужно смести их остатки.
Если ожог наверняка произведен кислотой , его можно обработать мыльным или содовым раствором.
Ожоги от щелочей промываются водой с добавлением уксуса или лимонной кислоты.

Способы лечения

Как и при любых других ожогах, в медицинской практике наиболее широко используется терапевтический метод лечения, который показан при травмах любого происхождения и любой степени тяжести.

В то же время при ожогах 3-4 степени нередко показано оперативное вмешательство .

Учитывая специфику ожогов лица (невозможность сокрытия или маскировки шрамов), очень часто показаны различные методы косметологии и пластической хирургии.

Терапевтическое лечение ожогов

Такой способ заключается в назначении лекарственных препаратов и лечебных процедур, которые способствуют скорейшей регенерации поврежденных тканей и направлены на профилактику осложнений.

Лечение ожогов, независимо от причин их возникновения, приблизительно одинаковое:

Обезболивание с помощью анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств. В тяжелых случаях могут назначать наркотические анальгетики.
Дренирование ожоговых пузырей. Обработка ран, наложение антисептических повязок.
Инфузии для восстановления различных балансов крови.
Профилактика инфицирования ран .
Лечение препаратами, способствующими заживлению ран и улучшающими кровообращение ( , Левосин, Актовегин, витамины).
Профилактика образования рубцов (Контрактубекс).
Физиотерапевтические методы лечения.

Хирургическое лечение ожогов

Оперативное вмешательство при ожогах лица производится в случае обширного или глубокого поражения тканей.

При ожогах 3-4 степени может потребоваться пересадка кожи , пластическая реконструкция носа, век глаз и губ.

В отдельных очень тяжелых случаях может потребоваться удаление глазных яблок, фрагментов костей.

Народные средства в лечении ожогов

Легкие ожоги лица 1 и 2 степени лечатся . Помимо аптечных средств хорошо снимают отечность и способствуют заживлению:

остуженный отвар коры дуба,
сок брусники,
капустный лист,
пюре из свежих яблок,
натертый сырой картофель,
сок алоэ,
компресс из отвара ромашки (остуженный).

Обратите внимание! Отдавая предпочтение лечению народными средствами важно следовать здравому смыслу: не смазывать ожоги маслом, не присыпать песком и вообще избегать всяческих сомнительных рекомендаций. Если через неделю лечения не видно позитивных сдвигов - необходимо обратиться к врачу.

Реабилитация и уход за кожей

Кожа лица даже при незначительных солнечных ожогах требует особого ухода, не говоря о тяжелых травмах:

следует избегать попадания солнечных лучей на кожу,
обязательное использование кремов с высоким SPF фильтром ,
отказ от соляриев,
отказ от посещения бань, саун, даже приема горячих ванн на дому,
для гигиены лица использовать чистую воду и специальные медицинские моющие средства, которые рекомендует врач,
отказ от гелей для умывания, спиртовых лосьонов и декоративной косметики до полного заживления кожи,
постоянное увлажнение кожи ,
при необходимости - использование рассасывающих .

При образовании келоидных рубцов пострадавшему может быть показана лазерная шлифовка шрамов, хирургическое иссечение рубца или пересадка кожи.

Физические последствия ожогов лица вызывают изменения в психологическом состоянии: снижение самооценки и самоизоляция, непринятие своего нового облика и дисморфофобия, депрессия и суицидальные мысли. Именно поэтому при ожогах лица, как ни при каких других, важна работа с психологом во время реабилитационного периода.

Последствия и осложнения ожогов на лице

Основным негативным последствием ожога лица считается косметический дефект, однако, не стоит забывать о травматизации соседних органов:

термические и химические ожоги глаз вплоть до потери зрения и самих органов;
ожог слизистой носа и верхних дыхательных путей;
ожог слизистой рта и пищевода, потеря зубов или даже челюсти, что крайне негативно влияет на пищеварительную систему и, как следствие, весь организм.

Также открытые раны при ожогах могут инфицироваться, а инфекции, как известно, могут разноситься с током крови в любую часть организма.

Профилактика ожогов лица

Так как большинство ожогов происходят на бытовом уровне, то единственным методом профилактики является соблюдение техники безопасности при обращении с горячими объектами, электроприборами, химикатами.

Одними из самых сложных в лечении считаются повреждения лица, особенно ожоги. Связано это с близостью жизненно важных органов и невозможностью обеспечить полный покой поврежденным тканям. Различают несколько видов ожогов, в зависимости от возникновения и глубины поражения.

Методы реабилитации в каждом случае отличаются. От правильности и своевременности лечения зависит внешний вид пострадавшего, ведь шрамы на лице замаскировать довольно трудно, а порой невозможно вовсе.

В силу незащищенности, травмы лица случаются довольно часто, примерно 2% из них составляют ожоги.

Ожог - поверхностное или глубокое поражение тканей, возникающее под воздействием воздуха, жидкости высокой температуры, химических соединений и других внешних факторов.

В медицине используется несколько классификаций ожогов, в основе самых распространенных лежит причина повреждения и глубина пораженных тканей. От этого зависит клиническая картина, методы терапии, срок восстановления и прогноз.

Провоцирующий фактор

По причине, вызвавшей ожог выделяют:

термические;
лучевые;
химические;
электрические.

Термические ожоги

Один из самых частых и опасных ожогов термический, под воздействием высоких температур разрушаются белки, образующие ткани. Термическое повреждение лица может быть вызвано несколькими факторами, при этом клиническая картина ожога несколько отличается:

Горячий пар.

Под его воздействием поражается достаточна большая площадь лица, но ткани поражаются неглубоко. Опасность ожога паром заключается в большой вероятности повреждения слизистых, органов зрения и дыхания.

Жидкости.

Такие ожоги имеют небольшую площадь, но поражение тканей может быть глубоким, особенно если на лицо попадает раскаленное масло.

Огонь.

Повреждения тканей, вызванные открытым пламенем, как правило, обширные и глубокие, с большой вероятностью полной или частичной потери зрения и серьезного поражения органов дыхания.

Горячие предметы.

Оставляют ожог с четкими границами, который часто сопровождается отслоением части эпидермиса (при попытке убрать предмет). Очень часто после такой травмы остаются заметные следы.

Прогноз для пострадавших от термического воздействия зависит от глубины повреждения, но чаще всего остаются шрамы.

Химические

Вторая по распространенности причина ожога лица - действие химических веществ. Сегодня это может произойти на рабочем месте (в медицинской лаборатории, на промышленном предприятии), дома (бытовая химия, неправильное использование косметических средств) и даже в салонах красоты при недостаточной квалификации косметолога.

Ожог может быть вызван кислотами, щелочью или солями некоторых металлов.

Щелочной ожог самый сложный, при попадании химиката на лицо он буквально разъедает мягкие ткани, а иногда и костные.

Поражение лица различными кислотами не вызывает такого глубокого повреждения, хотя масштабы их могут быть достаточно велики. Под воздействием кислоты на коже образуются струпья, которые мешают проникновению вещества дальше. Глубокое повреждение тканей может возникнуть при попадании на кожу концентрированных кислот, поверхностное возникает случайно.

Сегодня в косметологии широкое распространение получили пилинги фруктовыми и синтетическими кислотами. Жидкости растворяют верхний слой эпидермиса, провоцируют незначительный ожог, после чего начинается формирование обновленной кожи. При неправильном подборе концентрации состава ожоги могут быть гораздо глубже.

То же самое может произойти в домашних условиях: при использовании некачественного или неподходящего крема, маски для лица, при прижигании угрей, укусов насекомых, а также повреждений антисептиками. Например, йод обжигает края раны, для заживления потребуется больше времени, остается малопривлекательный след.

Повреждение кожи лица солями тяжелых металлов (висмут, золото, сурьма, железо, ртуть, медь, свинец) происходит относительно редко. Возникают они при контакте с медицинскими препаратами, средствами для обработки растений от вредителей, удобрениями. По внешнему виду такие ожоги похожи на кислотные.

Все виды химических ожогов опасны общей интоксикацией организма.

Электрические

Поражение тканей лица электрическим током происходит крайне редко. По внешнему виду напоминает термический ожог, имеет небольшую площадь, но ткани могут повреждаться на большую глубину.

Лучевые и солнечные

Жалобы на лучевые ожоги встречаются очень часто. Они возникают под действием ультрафиолета, лазерных лучей и другого излучения. Выделяют несколько разновидностей:

Световые.

Самые распространенные ожоги из этой категории - световые или солнечные. Они возникают при длительном нахождении на улице в период активности солнца, без использования кремов с УФ-фильтром, и в соляриях. Площадь поражения обширная, но повреждение поверхностное.

Обычно световые ожоги переносятся относительно легко и практически никогда не оставляют следов.

Ионизирующие ожоги.

Возникают при интенсивном воздействии лазера во время проведения косметологических процедур. Внешние покровы при этом виде травмированы несильно, опасность представляет поражение лучами глубоких слоев. Лечение осложняется нарушением способности клеток к регенерации и хрупкостью капилляров.

Лучевые ожоги могут возникать как осложнение терапии злокачественных опухолей.

Кроме основных видов ожогов лица встречаются комбинированные - повреждения, сочетающиеся с другими травмами.

Степень повреждения

При ожоге лица могут повреждаться разные слои кожи и мышечных тканей. По этому признаку выделяют:

Ожоги первой степени.

Диагностируют при поражении любыми агрессивными факторами только поверхностного слоя эпидермиса. Клиническая картина: незначительная отечность, покраснение кожи, боль при прикосновении.

В процессе заживления начинается шелушение, которое исчезает без следа через несколько дней.

Ожоги второй степени.

Отличаются от более легкой формы образованием на поверхности пузырьков кожи, наполненных жидкостью (волдырей). Заживление такой травмы длился 1-2 недели, восстановленные ткани не отличаются от неповрежденных. На лице такие ожоги часто возникают после проведения косметических процедур.

Ожоги третьей степени.

Дифференцируют на 2 вида: А и Б. При поражении тканей степени А на поверхности кожи образуются огромные волдыри, заполненные серозной жидкостью. Эпидермис частично отмирает, появляются струпья коричневого или черного цвета. Степень Б диагностируется при полном поражении всех слов кожи.

Ожоги четвертой степени.

Самые сложные и опасные. Происходит разрушение эпидермиса, жировой клетчатки, части мышечных тканей, иногда и костей.

Ожоги 1-ой, 2-й, 3-й (А) степени относят к поверхностным, кожа может восстановиться самостоятельно. При правильном лечении они не оставляют шрамов, либо их легко устранить специальными мазями, процедурами. Терапия таких повреждений лица может проводиться в домашних условиях.

Глубокие ожоги (третья (Б), четвертая степень) могут сопровождаться осложнениями, после них остаются глубокие шрамы, трудно поддающиеся коррекции. Лечение глубокого ожога проводится в стационаре и может длиться несколько недель или месяцев, без профессиональной помощи происходит инфицирование.

Что делать в первую очередь: неотложная помощь

При возникновении ожога на лице нужно оказать пострадавшему первую помощь. Это позволит предотвратить повреждение глубоких слоев тканей, снизит вероятность осложнений.

Что делать в этих случаях? Действия зависят от причины, вызвавшей ожог и могут существенно разниться:

При термических ожогах, вызванных открытым пламенем нужно прежде всего погасить пламя (накрыть лицо плотной тканью).
Следующее действие - охладить кожу. Можно подставить лицо (если сохранена целостность эпидермиса) под струю прохладной воды, либо омывать кожу вручную или орошать из пульверизатора.
При химических ожогах важно знать, что именно вызвало поражение тканей. Контакт некоторых средств (содержащих алюминий) с водой недопустим, так как усиливается реакция. При поражении кожи кислотой ее нейтрализуют в течении четверти часа раствором мыла или соды, щелочью столового уксуса.
Осмотреть пострадавшего, чтобы убедиться в отсутствии или наличии других повреждений.
При поражении током убрать источник от лица, проверить пульс. При необходимости сделать искусственное дыхание.
Если ожог небольшой и человек чувствует себя относительно хорошо, нужно как можно скорее обратиться в ожоговое отделение ближайшей больницы. Во всех остальных случаях необходимо вызвать бригаду скорой помощи, объяснить ситуацию и в точности выполнять их рекомендации.

Глубокие ожоги часто вызывают болевой шок, когда пострадавший не испытывает дискомфорта, но совершает хаотичные действия. В этом случае его нужно успокоить, чтобы предотвратить механическое повреждение обожженных тканей и занесение инфекции.

Во время транспортировки в медицинское учреждение рекомендуется прикрыть поврежденную кожу тонкой тканью, например, 2-слойной марлей.

Особенности лечения

Терапия ожогов на лице отличается от действий при других травмах. Такие повреждения считаются самыми сложными.

Во-первых, кожа и слой подкожной клетчатки здесь гораздо тоньше, поэтому повреждения могут быть глубокими. Во-вторых, заживление происходит быстрее, если ткани находятся в покое, чего с лицом сделать практически невозможно: мимические, жевательные движения приводят к постоянному повреждению заживляемых участков.

После обращения в ожоговое отделение, пациента осматривают, определяют тяжесть поражения тканей лица и тактику лечения. Первая медицинская помощь состоит из нескольких этапов:

Обезболивание (местное или общее). Каким средством будет проведена анестезия, зависит от глубины повреждения. Местное обезболивание проводится посредством аппликаций с Новокаином или Лидокаином. Перорально принимают несколько видов медикаментов: Парацетамол, Анальгин, Баралгин, противовоспалительные нестероидные средства (Кетопрофен), сильные наркотические обезболивающие (Морфин, Промедол).
Пациентам в шоковом состоянии (после поражения током или очень глубоких ожогах) проводят антишоковую терапию - введение внутримышечно раствора анальгетиков и антигистаминных средств.
Удаление пораженных тканей, дренирование, антисептическая обработка (Хлоргексидин, изотонический раствор, перекись водорода).
В некоторых случаях требуется дополнительная антибактериальная обработка и прививка от столбняка.

После антисептической обработки и получения рекомендаций по лечению, пациенты с поверхностными ожогами проводят терапию в домашних условиях, с глубокими остаются в стационаре. Лечение тяжелых ожогов проводится следующим образом:

обработка несколько раз в сутки антисептическими и противовоспалительными средствами;
накладывание повязок с лекарственными средствами, ускоряющими заживление;
удаление инфицированных или отмерших тканей.

После заживления, для восстановления тканей лица после глубоких ожогов могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, либо проведена пластическая операция.

Как лечить медикаментами и кремами

Для лечения ожогов используют несколько групп препаратов:

анестетики;
антисептики;
средства для устранения отечности и гиперемии (покраснений) при ожогах 1 и 2 степени;
антибиотики при угрозе инфицирования;
препараты, ускоряющие регенерацию тканей.

К каждой группе относится большое количество лекарственных средств, использовать их без назначения врача не рекомендуется.

Боль разной интенсивности может ощущаться до полного заживления тканей лица. Для снятия болевого синдрома можно применять известные всем Нурофен, Кетанов, Анальгин, но чаще используют средства для наружного применения в форме гелей и мазей. Хорошо зарекомендовали себя мазь Мефенат, Диоксизоль. Кроме обезболивания они имеют выраженное антисептическое и ранозаживляющее действие.

Пораженное место необходимо ежедневно обрабатывать антисептическими средствами, чтобы избежать инфицирования: спиртом, Мирамистином, Хлоргексидином, перекисью водорода. Использование Хлоргексидина и Мирамистина переносится больными очень хорошо - при нанесении на ткани не возникает никакого дискомфорта.

Для успокоения кожи при поверхностных ожогах используют наружные средства:

Пантенол;
мазь «Спасатель»;
Актовегин;
Бепантен;
фурацилиновая мазь;
Левомеколь;
мази растительного происхождения (облепиховая, с календулой).

Хорошо зарекомендовал себя Пантенол, он не только убирает ощущение стянутости, но и ускоряет регенерацию, снижает интенсивность боли. В некоторых случаях назначаются антигистаминные препараты: Кларитин, Диазолин, Лоратадин.

Актовегин может использоваться при лечении ожогов разных видов. Препарат активизирует кровообращение и ускоряет обменные процессы, что поможет быстрее избавиться от последствий.

При нагноении ожога применяют антимикробные средства: Левомеколь, синтомициновая мазь, стрептоцид (в виде порошка или мази), Метилурацил, Банеоцин, препараты с серебром (Дермазин, например). Жиросодержащие средства лучше не использовать, они нарушают отток жидкости.

Как избавиться народными средствами

При лечении поверхностных ожогов без осложнений допустимо использовать народные методы, они уменьшают дискомфорт, увлажняют и ускоряют регенерацию тканей.

Проверенные средства:

молочные продукты;
овощные соки: капуста, картофель;
яблочное пюре;
примочки с отварами коры дуба, ромашки, вяза;
сок из брусники или черноплодной рябины;
выжимка из отварного, а затем обжаренного яичного желтка;
мумие, растворенное в воде;
примочки с листом алое;
присыпка раны порошком, полученным из древесного угля;
смесь взбитого белка с рафинированным растительным маслом;
примочки из сока лопуха;
облепиховое масло в чистом виде или смешанное с пихтовым в равных количествах.

Народные средства можно использовать как дополнение к основному лечению легких ожогов, без повреждения кожи, после консультации с хирургом или терапевтом. Если в процессе их использования поднялась температура, появилась отечность, нагноение, необходимо как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью.

Терапия ожогов в домашних условиях

Амбулаторное лечение допустимо:

в легкой форме (1 и 2 степень) при всех видах ожогов;
при небольшой площади - менее 1% от всей поверхности кожи (визуально не более ладони человека);
отсутствие высокой температуры, признаков инфицирования тканей.

Тактику лечения в каждом случае определяет врач, в общих чертах она выглядит следующим образом:

антисептическая обработка 1-2 раза в сутки;
наложение повязок с восстанавливающими эпидермис средствами;
прием обезболивающих средств.

При поражении лица химическими препаратами, даже в незначительной степени, необходим регулярный контроль состояния тканей при домашнем лечении.

При лучевом ожоге лица достаточно периодически наносить на кожу смягчающие и успокаивающие вещества: сметану или кефир, сок огурца, Пантенол, охлаждающие гели с ментолом, Индометацин для устранения отечности и болей.

Обязательное условие при ожоге лица - ежедневный прием жидкости в большом количестве (более 2 литров) и употреблении пищи, обогащенной легким белком, витаминами A и E: морковь, свежие овощи и фрукты, индюшиное и куриное мясо в жидком или пюреобразном виде.

Предостережения: как избежать неприятных последствий?

От тактики лечения и поведения пострадавших зависит результат заживления ожога. Лицо - место щепетильное, любая ошибка способна оставить след на всю жизнь, который может ухудшить качество жизни и стать причиной комплексов.

Ошибки, которых нужно избегать:

Мазать обожженный участок маслом - пожалуй, самое частое и опасное заблуждение. Масло, даже стерильное, образует плотную пленку, которая уменьшит к ране доступ кислорода и заблокирует отток физиологической жидкости. В худшем случае (при неиспользовании нерафинированного продукта) возможно занесение инфекции.
Пытаясь охладить поврежденное место при термическом или лучевом ожоге промокать его ватными тампонами или прикладывать лед и охлажденные предметы. Интенсивное давление приведет к механическому повреждению тканей, нарушит кровообращение и осложнит лечение.
При термических ожогах раскаленными предметами, расплавленными металлами или пластмассой ни в коем случае нельзя убирать их. Это действие дополнительно травмирует ткани и может вызвать кровотечение.
Обработка свежего ожога спиртосодержащими веществами.
Закрывать ожог плотной тканью, а тем более лейкопластырем. Рана должна «дышать».
Вскрывать образовавшиеся волдыри самостоятельно. В домашних условиях невозможно сделать процесс стерильным, это только увеличит риск инфицирования.
При химическом ожоге в первые сутки запрещаются любые наружные действия, кроме промывания водой или специальными растворами.

Строго запрещается заниматься самолечением при глубоких или обширных ожогах. При химических ожогах это недопустимо, даже если площадь пораженной области невелика.

Полное заживление и регенерация тканей при ожогах лица может занять несколько месяцев. Чтобы восстановление прошло без последствий, необходимо выполнять следующие рекомендации:

строго придерживаться предписанного лечения;
не наносить на поврежденную кожу декоративную косметику;
по возможности, сократить мимические движения;
солярий, сауна, пляж и бассейн запрещены строжайше;
отложить проведение косметических процедур в салоне и дома;
контролировать процесс заживления у дерматолога.

Возможные последствия

В силу анатомии и физиологии, ожоги на лице часто провоцируют различные осложнения:

потеря чувствительности;
поражение лицевого нерва;
нарушение остроты зрения;
поражение органов дыхания и, как следствие, воспаление легких;
нарушение функции речевого аппарата;
загноение кожи;
заражение крови.

При их возникновении в процессе терапии нужно обращаться к лечащему врачу.

При глубоких ожогах лица могут оставаться рубцы и шрамы. Если площадь обожженной площади небольшая, справиться с проблемой помогут мази (Контрактубекс) и косметические процедуры (лазерная шлифовка). Если повреждения масштабные и глубокие, исправить ситуацию поможет только пластическая операция или пересадка кожи.

От ожога не застрахован ни взрослый, ни ребенок. При поражении лица любым из агрессивных факторов нужно незамедлительно оказать помощь пострадавшему. Даже незначительное вначале покраснение может вызвать серьезные осложнения и оставить впоследствии шрам.

Многие современные косметические средства содержат агрессивные компоненты, вызывающие аллергию и химический ожог на лице от крема.

Причины и симптомы

Первое ощущение – жжение в области нанесения, покраснение, отек, что заставляет человека сразу же смыть средство. Если этого не сделать появляется раневая поверхность 1,2 степени тяжести, сопровождающаяся волдырями.

Ожог на лице от крема может быть вызван токсичными, едкими элементами, входящими в состав косметической продукции:

Иногда смесь различных компонентов вызывает аллергическую реакцию на чувствительной коже, которую путают с ожогом на лице от крема. Отличить ее можно по отсутствию боли, наличию зуда и отёчности;
Серная кислота – покровы приобретают белесый оттенок, резко меняя цвет на коричневый;
Азотная кислота вызывает появление на коже зелено-желтых пятен;
Уксусная эссенция провоцирует ожог на лице от крема бурого цвета;
Карболовая кислота оставляет белесые пятна, которые спустя некоторое время переходят в бурый цвет;
При контакте с перекисью водорода на поверхности кожи лица возникают пятна серого оттенка.

Первая помощь

Чтобы предотвратить последующие осложнения, изменения внешнего вида необходимо предпринять экстренные меры:

Смыть средство с лица при первых симптомах жжения.
Промыть поражение кожного покрова большим количеством холодной чистой воды, в течение 15-20 минут. Это поможет наверняка убрать остатки косметического средства, предупредить отек и покраснение.
После охлаждения ожог на лице от крема обходимо обработать противовоспалительными, восстанавливающими препаратами: «Пантенол», «Спасатель», «Бепантел».
При болях принять «Парацетамол», «Анальгин».

Ожог на лице от крема не бывает слишком сильный, т.к. при первых же симптомах человек старается убрать его с лица, непродолжительный контакт не вызывает глубоких повреждений.

Лечение ожога на лице от крема

Несмотря на то что рана незначительная, период восстановления требует грамотной, качественной терапии. Если у вас ожог от крема на лице, что делать лучше узнать у врача. Зачастую для этого используют специализированные препараты:

«Ла-Кри» — средство на основе эфира лекарственных трав (ромашка, череда и т. д.), масла жожоба. Оно помогает скорейшей регенерации кожи, устраняет раздражение, сухость. Нанося препарат 1 раз в сутки в течение 5-7 дней, существенно улучшится состояние, облегчение жжения наступает уже спустя несколько минут после нанесения.
Олазоль спрей – высокоэффективный комбинированный препарат. Способен обезболивать, восстанавливать и обеззараживать обожжённый участок.
«Бепантен» — специально разработанный медикамент для восстановления кожных покровов, ускоряет процесс регенерации, заживают даже глубокие раны. «Бепантел» снимает жжение, устраняет красноту. Наносить средство на поврежденный участок необходимо 2 раза в сутки в течение 8-10 дней, в зависимости от степени ран.
Препарат «Левомеколь» относится к противовоспалительной, антимикробной группе. Он эффективно предупреждает развитие патогенной микрофлоры на поверхности раны. Необходимо использовать в случае, когда ожог на лице от крема вызвал образование волдырей или открытых ран. «Левомеколь» стимулирует восстановление в самые короткие сроки, наносить необходимо 3 раза в сутки тонким слоем на участок травмы. Терапию проводить не более 10 дней.
«Актовегин» — препарат, стимулирующий обменные процессы в глубоких слоях кожи, нормализует состояние на обожженных участках. Наносить 3-4 раза в сутки, утром и вечером.Симптоматика ожога на лице от кремауменьшается уже на второй день применения.
«Спасатель» — средство, основанное на смеси лекарственных трав, маслах и липидах, помогает быстро избавиться от ожога на лице от крема. Активными компонентами являются облепиховое масло, витамин «Е», воск натуральный, масло чайного дерева и липиды молока. Препарат оперативно и эффективно борется с повреждениями лица, мазать травмированную область нужно 2-3 раза в день, нанося на чистую, сухую кожу. После первого же использования уходит боль, жжение и другие неблагоприятные симптомы.

Народные методы терапии

Если образовался незначительный ожог от крема на лице, что делать может подсказать нетрадиционная медицина:

Понадобится: пчелиный мед – 20 г., 1 яичный желток и 1 ст.л. растительного масла. Совместить в одной посуде все компоненты, тщательно перемешать, наносить 3 раза в сутки на 20-25 минут. Лечение химического ожога на лице от крема следует проводить 5-7 дней.
Понадобится: оливковое масло – 50 г., вареный яичный желток и натуральный воск – 40 г. В горячее масло добавить пчелиный воск и измельченный в блендере яичный желток, томить на медленном огне 5 минут, остудить. Наносить 3-4 раза в день до наступления улучшений.
Также эффективно использовать настой ромашки. Возьмите 1 столовую ложки сухих цветов и 250 мл кипятка, натаивайте до полного остывания, затем аккуратно протирайте обожжённый участок.

Ожог на лице от крема представляет собой неприятную и неэстетичную картину, но справиться с ним можно, если вовремя принять меры и использовать подходящие препараты. Но, несмотря на современное разнообразие медикаментов, глубокое повреждение кожи необходимо лечить под наблюдением врача.

Ожоги лица являются серьезной травмой. Их возникновение способно причинить не только эстетический дискомфорт человеку, но и доставить массу негативных последствий.

При возникновении данной травмы не стоит затягивать с визитом к специалисту и надеяться на рекламируемые средства от ожогов, или же народную медицину. Специалист поможет установить точную причину появления на коже ожогов и назначит необходимое лечение, которое при хорошем раскладе полностью поможет избавиться от следов травмирования кожи.

Что может спровоцировать ожог

Чаще всего ожоги лица возникают летом. Любители позагорать под палящими солнечными лучами нередко забывают о необходимости использования во время загара солнцезащитного крема. Еще одной причиной, по которой может случиться лица, может стать неправильно подобранный солнцезащитный крем.

В жаркие летние дни пользование солнцезащитными кремами является важной профилактикой возникновения ожогов на лице.

При этом при покупке указанного средства нужно обращать внимание на упаковку – на ней должна присутствовать отметка «SPF», что означает его противостояние ультрафиолетовым лучам, которые исходят от солнца. Возле пометки «SPF» также должен присутствовать номер, который означает степень отражения кремом ультрафиолета. Лучше, если данным номером будет 50, что означает высокую степень защиты от солнечного ожога лица.

Также ожоги на лице от крема могут возникать вследствие использования некачественных косметических продуктов, недобросовестности изготовителя или индивидуальной непереносимости какой-либо из составляющих крема. Особенно часто данная проблема касается женщин со сверхчувствительной кожей лица.

термический — от воздействия высоких температур;
химический ожог.

Как определить степень тяжести

Ожоги лица классифицируют в зависимости от того, насколько сильно травмирована кожа. Выделяют следующие :

1 степень – кожный покров лица краснеет, появляется отечность. При таком ожоге лица возможно ощущение болезненности. Все признаки травмирования кожи бесследно исчезают спустя 3-4 дня, когда травмированный слой кожи отшелушится;
2 степень – помимо красноты на коже появляются заполненные жидкостью пузыри. Если их немного и их размер не большой, то они могут самостоятельно высохнуть примерно через неделю после травмирования человека. А далее поврежденная кожа покрывается новым, «молодым» слоем и постепенно полностью восстанавливается. Проходят следы от ожога такой 2 степени сложности значительно дольше, нежели при легком травмировании.
3 и 4 степень характеризуются сильным поражением кожного покрова не только лица, но обычно также ушей и шеи. При этом слои кожи отмирают, образовывая струпы – участки, покрытые коркой, чаще багрового оттенка. Возможно поражение костной ткани черепа.

Как лечатся ожоги на лице

Как лечить ожог на лице? Однозначно не стоит делать это самостоятельно, в домашних условиях. Особенно если все признаки говорят о том, что имеющаяся травма относится не к 1 и даже не ко 2 степени тяжести.

Даже при травмировании кожи 2 степени имеющиеся на коже волдыри могут не засохнуть самостоятельно, а начать гнить. Спровоцировать данный процесс может находящаяся в них жидкость и быстрое размножение бактерий. Поэтому важно своевременное обращение к врачу, который после осмотра пациента решит, чем лечить последнего. Обычно в стерильных условиях специалистом осторожно вскрываются волдыри, и из них удаляется имеющаяся жидкость. Дома пациенту назначат регулярное обрабатывание вскрытых пузырей раствором антисептика и применение противоожоговой мази.

Что делать при ожоге лица сложной степени тяжести? Немедленно отправляться в больницу, вызвав скорую помощь. От ожога 3 и 4 степени может начаться процесс отторжения кожного покрова и загнивания костей.

В таких случаях лечение пациента происходит только в стационаре, так как он нуждается в постоянном наблюдении врачей. Обожженную кожу могут пересадить из других частей тела. Сложнее обстоят дела с костями, которые даже после проведения необходимых операций могут продолжить загнивать. Поэтому нередко травмирование кожи 3 и 4 степени тяжести может оказаться летальным для жизни человека.

Возможно ли избавиться от следов на коже после ожога

Ожоги лица легкой степени, следов на коже после отшелушивания пострадавшего слоя эпидермиса не оставляют. Но как избавиться от шрамов и рубцов, которые могут остаться на коже после травмирования кожи второй степени тяжести? После полноценного восстановления кожного покрова возможно использование специальных мазей, предназначенных для рассасывания рубцов и заживления шрамов на коже. Но перед началом использования данных средств необходимо проконсультироваться с хирургом, дерматологом и косметологом. Даже если следы от травмирования не исчезнут полностью, таким образом можно сделать их едва заметными. Также убрать ожог на лице могут помочь лазерные процедуры, которые применяют в хороших косметологических салонах. Они дают максимально действенный результат за предельно короткое время использования.

Многих интересует, как избавиться от сильных шрамов при сильно обожженной коже. Но, к сожалению, сделать это практически невозможно. Такие серьезные отметки, особенно на лице, нелегко устранить. Но если вы спросите о том, как убрать их максимально, то здесь на помощь может прийти все то же лазерное удаление.