Что такое степень зрелости. Зрелость плаценты, преждевременное старение и позднее созревание

Наверно, каждому в жизни хоть раз приходилось слышать словосочетание «детское место». Так в простонародье называют плаценту - абсолютно уникальный и важнейший орган, который существует только у представительниц прекрасной половины человечества и то только во время беременности. Что же представляет собой этот орган? Чем он уникален? Почему акушеры-гинекологи так следят за ее состоянием и, в частности, за степенью зрелости?

Что такое плацента?

Плацента - орган в организме женщины, который образуется в результате состоявшейся беременности и на протяжении девяти месяцев связывает между собой организмы матери и плода. Малышу, находящемуся в мамином животике, служит и легкими, и почками, и желудком, и кишечником. Более того, плацента обеспечивает ребенка необходимыми питательными веществами и кислородом. Располагается этот орган в матке. Крепится, как правило, по ее задней стенке. Но бывают случаи прикрепления к передней стенке матки. К концу 15 недели беременности плацента уже полностью сформирована. Визуально она похожа на плоский диск круглой формы.

Основные функции плаценты:

  • осуществление газообмена, во время которого кислород из материнской крови проникает к плоду, при этом углекислый газ от малыша поступает в обратном направлении;
  • получение плодом питательных веществ, которые необходимы ему для своевременного роста и правильного развития;
  • обеспечение иммунной защитой будущего ребенка;
  • выработка гормонов, которые просто необходимы для того, чтобы беременность сохранилась, а плод рос и развивался.

Кстати, важно помнить (а, кто не знает - узнать), что никотин, наркотики, лекарства и вирусы довольно легко проникают через плаценту и могут оказывать негативное влияние на плод.

Какие есть степени зрелости плаценты?

Зрелость плаценты - один из основных показателей ее состояния. На протяжении девяти месяцев беременности, когда женщина вынашивает ребенка, с плацентой происходят разнообразные изменения. В частности, изменяется ее толщина и структура. Происходит это по причине созревания и «изнашивания» плаценты.

Характер изменений, происходящих с плацентой на определенном сроке беременности, соответствие их данному сроку, патологические изменения - все это устанавливают при помощи ультразвукового исследования. Определяются они методом изучения эхогенной структуры и плотности плаценты. Именно поэтому врачи называют этот параметр «ультразвуковым».

Степень зрелости плаценты - это строение этого органа на определенном этапе развития беременности.

В связи с этим выделяют четыре основные степени зрелости плаценты:

  • Нулевую . Если никаких проблем со здоровьем женщины не происходит и беременность протекает нормально, до 30 недели плацента будет находится в нулевой степени зрелости. В это время мембрана плаценты прямая и гладкая, а структура ее - однородная.
  • Первую . В это время хориальная мембрана плаценты слегка волнистая, а в ее структуре появляются отдельные эхогенные включения. В норме первая степень длится до 34-ой недели.
  • Вторую. Допустима до 37 недели беременности. В это время плацента уже в некоторых местах истончается, начинает покрываться известковыми (соляными) отложениями. Тем не менее, это не мешает выполнять свои функции. Особенно, если все идет в срок. При этой степени зрелости плаценты углубления в мембране уже увеличились. Но они еще не достигают базального слоя. Кроме того, просматриваются множественные линейные эхогенные зоны.
  • Третью . В этой степени зрелости в норме плацента должна пребывать с 37-й недели беременности и до моментов родов. В это время структура плаценты становится дольчатой, а углубления достигают базального слоя. Эхогенные зоны в структуре - большие и отчасти слившиеся.

Что такое преждевременное старение плаценты?

Непосредственно перед родами наступает физиологическое старение плаценты, которое сопровождается уменьшением площади обменной поверхности плаценты, а также отложением солей. Но если признаки одной степени зрелости проявляются в тех временных рамках, в которых они не должны бы проявляться, говорят о преждевременном старении плаценты. Например, если при сроке 32-33 недели беременности специалистом-узистом будет вынесен вердикт «вторая степень», значит, нужно брать под контроль ситуацию. Как правило, в таких ситуациях женщину отправляют на допплерографию и начинают наблюдать за маточно-плацентарным кровотоком.

При преждевременном старении плаценты врачи, в большинстве случаев, рекомендуют отправляться в стационар, где пройти соответствующее лечение. Там будут приняты меры по снижению гипертонуса матки, что позволит ребенку легче добывать питательные вещества, а также по улучшению кровообращения. Чтобы избежать внутриутробной (кислородного голодания) будущим мамам советуют как можно больше дышать свежим воздухом. Если же наблюдается преждевременное старение плаценты, но кровоток не нарушен, женщине предпишут профилактическое лечение, чтобы улучшить функции плаценты.

Стремительное старение плаценты, кроме прочего, указывает на то, что за период беременности женщина неоднократно переносила различные инфекционные заболевания или имеет вредные привычки (курение, прием алкоголя). Также нужно знать, что, если у женщины диагностированы такие заболевания как сахарный диабет, внутриматочная инфекция, а также, если беременность осложняется между материнским организмом и плодом, то показатели степени зрелости плаценты могут превышать допустимые.

Существует еще и позднее созревание плаценты, хотя такие случаи встречаются намного реже, чем преждевременное. Иногда это свидетельствует о врожденных пороках развития плода.

Исходя из написанного выше, можно сделать вывод, что степень зрелости плаценты - очень важный показатель. Поэтому очень важно посещать врача и вовремя проводить ультразвуковое исследование, чтобы избежать проблем со здоровьем малыша. Пусть он благополучно развивается и рождается здоровым!

Специально для Ольга Ризак

Плацента – временный орган, который выступает связным звеном между матерью и плодом на протяжении всего периода беременности. Важность данного органа заключается в том, что через него плод получает все необходимые вещества для развития . Плацента имеет второе более популярное название – детское место. После родов отторгается, поскольку ее функция завершена.

Если говорить более детально, то переводится плацента с латинского языка как «лепешка». Такое странное название исходит от формы – дисковидно-приплюснутой.

В чем же заключается функциональность плаценты:

  1. Плацента оказывает дыхательную функцию, а именно доставляет кислород к плоду и выводит углекислый газ.
  2. Питает плод, помогая транспортировать полезные вещества с организма матери к плоду.
  3. Помогает вывести продукты жизнедеятельности будущего малыша.
  4. Выступает в роли барьера, то есть предотвращает попадание вредных веществ из материнской крови.
  5. Является производителем гормонов, которые помогают развиваться беременности.

С момента зачатия проходит почти девять недель, когда ранняя плацента начинает формироваться. До этого, плод на четвертой неделе, окружен хорионом, а если говорить на более доступном языке – специальной ворсинчатой тканью. Именно с остатков хориона образуется ранняя плацента .

Под конец беременности детское место вырастает весом в полукилограммовый орган. На последних неделях диаметр плаценты будет почти двадцать сантиметров.

С каждым месяцем развития плод нуждается в кислороде и большом количестве полезных веществ, поэтому плацентная мембрана становится более проницаемой и тонкой. В самой плаценте увеличивается количество сосудов. После развитие плодного места останавливается и начинается старение.

На протяжении всего периода вынашивания плода женщина проходит . Существуют параметры, по которым специалист определяет степень зрелости плодного места. А чтобы определить стареющую плаценту, врачу потребуется исследовать ее толщину и присутствие кист. Несмотря на то, что УЗИ предоставляет детальную информацию, все же для определения зрелости плаценты потребуется дополнительная диагностика.

Еще несколько лет назад факт преждевременного старения плаценты считался или антенатальной гибели плода. После длительных исследований данная гипотеза не подтвердилась, а беременные с третьей степенью зрелости до просто находятся под повышенным наблюдением.

Таблица степени зрелости плаценты по неделям


  • 0 степень зрелости плаценты. Если беременность протекает нормально, то нулевая степень сохранится до . Это будет свидетельствовать о том, что плацента полноценно функционирует. На этой стадии развития детское место имеет однородную структуру.
  • 1 степень зрелости плацента. После плацента начинает плавно переходить на первую стадию. На этой степени плод активно снабжается полезными для жизнеспособности веществами. По визуальным характеристикам на ней появляются вкрапления и чуть заметные волны. При нормальном состоянии беременности 1-я степень зрелости будет до .
  • 2 степень зрелости плаценты. До устанавливается 2-я степень зрелости. Плацента становиться рельефной, а извилины мембраны явно выражены. Если 2 степень зрелости плаценты диагностирована раньше 32 или , то требуется дополнительное обследование.
  • 3 степень зрелости плацента. Это признак доношенной беременности. Функции плаценты значительно снижаются. Характеризуется на этом этапе плацента волнами, углубления которые достигают базального слоя. Если степень зрелости не соответствует положенному сроку беременности, то это грозит преждевременными родами.

Преждевременное старение плаценты при беременности

Какие причины раннего старения плаценты:

  1. Гипертония (при повышенном давлении, чтобы снабжать плод кислородом плацента работает максимально активно, что приводит к ее быстрому старению).
  2. Инфекции (плаценте приходится выполнять функцию фильтра и устранять из крови любые вирусы).
  3. Избыток кальция (если беременная бесконтрольно принимает витамины с содержанием кальция, то кальцинаты накапливаются в плаценте и происходит преждевременное старение).

Чем опасно преждевременное старение плаценты

Рано созревшая плацента не представляет никакой угрозы ни для малыша, ни для здоровья матери. Но, если данное явление сочетается с усложняющими факторами, то вероятность угрозы здоровью высока.

Опасные факторы:

  • маточно-плацентарный кровоток нарушен;
  • внутриутробное развитие плода происходит с задержками;
  • гипертония;
  • диагностирован ;
  • мать болеет .

В таких случаях роженица требует особого внимания и с возможным лечением. А в худшем случае – преждевременным родоразрешением.

Если к завершению беременности не установлена вторая или третья степень зрелости, то плацента считается не созревшей. Данное явление диагностируется крайне редко .

Чаще всего могут быть медицинские ошибки. К примеру, когда у матери с плодом резус конфликт, то состояние плаценты будет схожим с нулевой степенью зрелости. В общей сложности несозревшая плацента не представляет опасности, но может скрывать серьезные осложнения..

  • Доплер УЗИ. Доплерография подтверждает нормальное течение беременности. Метод оценивает кровоток через плаценту. Если все в норме, то после сопротивление крови в сосудах должно понизиться. Поэтому с помощью ультразвукового исследования с Доплером выясняется, на сколько плацента справляется со своей задачей, и не проявляются ли признаки преждевременного старения.
  • КТГ. Этот метод помогает оценить состояние плода и насколько хорошо он развивается на данном этапе. Благодаря кардиотокографии отслеживается частота сердцебиения, активность шевеления плода и регистрация маточных сокращений. Эти показатели помогают обнаружить нарушения в работе плаценты. После выявления на УЗИ признаков старения плаценты беременную направляют на КТГ.

Не стоит забывать, что при диагностировании преждевременного старения плаценты беременные требуют более бдительного наблюдения.

Плацента («детское место») – это эмбриональный временно существующий орган, который осуществляет связь и обмен веществ между организмом матери и плодом.

По внешнему виду она напоминает лепешку, отсюда и произошло ее название (лат. placenta – лепешка). В «детском месте» различают две стороны: материнскую (обращенную к матке) и плодовую, от которой отходит пуповина. Плацента имеет дольчатое строение: она состоит из долек (котиледонов), разделенных между собой перегородками (септами).

Ее формирование начинается уже со второй недели беременности, когда зародыш внедряется в стенку матки. В течение 3-6 недели идет интенсивное развитие плаценты, и к 12-16 неделям беременности она является уже сформированной и начинает выполнять свои функции.

Функции

Функции плаценты многообразны :

  1. Дыхательная (обеспечивает поступление кислорода к плоду и выведение углекислого газа).
  2. Трофическая. Переносит к плоду питательные вещества: белки, жиры, глюкозу, воду, витамины, ферменты, электролиты.
  3. Эндокринная . Обеспечивает перенос материнских гормонов к плоду (половые гормоны, гормоны щитовидной железы и надпочечников). Кроме того, плацента сама начинает продуцировать ряд гормонов, необходимых для нормального развития плода и течения беременности (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, пролактин, эстрогены, прогестерон, кортизол).
  4. Защитная (барьерная). Плацентарный барьер защищает плод от воздействия вредных факторов, однако защитные свойства действуют не на все вещества. Через плаценту способны проникать многие лекарственные средства, алкоголь, никотин, оказывая тем самым негативное воздействие на развитие и рост плода.
  5. Иммунная защита . Образует иммунный барьер между двумя чужеродными организмами (матерью и плодом), благодаря чему не происходит иммунный конфликт.

Расположение

При физиологической беременности плацента развивается в теле матки, чаще всего по ее задней стенке с переходом на боковые. Это связано с тем, что задняя стенка меньше подвергается изменениям при беременности и лучше защищена от воздействия случайных травм. Реже плацента располагается или в дне матки.

В норме она должна располагаться высоко, не доходя до внутреннего зева шейки матки на 7 см и более. Если же плацента нижним краем доходит до зева и частично или полностью его перекрывает, то это (один из самых серьезных видов акушерской патологии).

Окончательное представление о расположении плаценты можно получить только после 32-34 недель, до этого в связи с ростом и изменением формы матки локализация может меняться.

Зрелость

Созревание плаценты – это естественный процесс, связанный с потребностью своевременно и полноценно обеспечивать развитие плода.

На ультразвуковом исследовании оценивают характер изменений и их соответствие сроку беременности.

Выделяют пять степеней зрелости плаценты :

  • 0 степень (соответствует сроку до 30 недель);
  • 1 степень (срок беременности от 30 до 34 недель, возможно определение данной степени уже с 27-28 недель);
  • 2 степень (с 34 до 37-38 недель);
  • 3 степень (с 37 недель);
  • 4 степень (в конце беременности, перед родами). Эта степень характеризует физиологическое старение плаценты.

При диагностировании преждевременного или позднего созревания плаценты требуется дополнительное обследование и лечение женщины (предпочтительнее в условиях стационара).

Информация Нарушение работы плаценты приводит к серьезным осложнениям для развития плода: развивается кислородное голодание (гипоксия) и .

Толщина

Во время ультразвукового обследования изучают не только структуру, но и толщину плаценты.

Нормальные показатели толщины плаценты

Срок беременности, недели Нормальные показатели, мм
10 процентиль 50 процентиль 95 процентиль
16.7 21.96 28.6
17.4 22.81 29.7
18.1 23.66 30.7
18.8 24.55 31.8
19.6 25.37 32.9
20.3 26.22 34.0
21.0 27.07 35.1
21.7 27.92 36.2
22.4 28.78 37.3
23.2 29.63 38.4
23.9 30.48 39.5
24.6 31.33 40.6
25.3 32.18 41.6
26.0 33.04 42.7

Слово «плацента» дословно означает «детское место». Орган прикреплен к стенке матки в том месте, где произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Плацента образуется из первичного хориона, от которого «заимствует» механизм газообмена между кровью матери и плода. Сосуды плаценты более развиты, имеют разветвленную структуру и своеобразный фильтр – барьер от проникновения к плоду вредных веществ, которые циркулируют в крови матери.

В зависимости от состояния сосудов детского места определяют степень зрелости плаценты, которая должна четко соответствовать сроку беременности и косвенно свидетельствовать о состоянии здоровья плода. Параметр зрелости определяется только на ультразвуковом обследовании, он является дополнительным диагностическим признаком внутриутробного развития плода, а также состояния здоровья матери. По степени зрелости плаценты прогнозируется наступление родов, в том числе, угроза прерывания беременности. Всего различают три степени развития детского места:

  • Нулевая;
  • Первая;
  • Вторая;
  • Условно определяют третью стадию развития, которая расценивается как степень старения плаценты и означает полную готовность к родам.

Степень зрелости плаценты 0

Нулевая степень свидетельствует о полном формировании плаценты как органа и определяется на сроке беременности от момента образования органа (16-18 недель) до 30 недель.

В это время эхографическое изображение плаценты показывает её однородную структуру. При степени зрелости плаценты 0, она выполняет функции:

  • Газообмена – снабжение крови плода кислородом и выведение в материнский кровоток углекислого газа;
  • Доставки питательных веществ в кровоток плода;
  • Выведения элементов жизнедеятельности плода;
  • Защитную – не пропускает в кровь ребенка бактерии, токсины и другие вредные вещества;
  • Иммунную – фильтрует поступление к плоду антител матери, что предохраняет от реакции отторжения эмбриона как наполовину чужеродного генетического материала;
  • Эндокринную – синтезирует и выделяет хорионический гонадотропин, пролактин, плацентарный лактоген и другие гормоны, необходимые для развития беременности и плода.

При степени зрелости плаценты 0 она осуществляет все основные функции, за исключением подготовки организма матери к родам. Следующие этапы развития плаценты свидетельствуют о повышенной функциональной нагрузке, то есть, отражают не качественную характеристику органа, но свидетельствуют об интенсивности работы детского места.

Когда в сроке до 30 недель, обнаруживается 1 степень зрелости плаценты или следующий этап развития органа, то такое состояние свидетельствует о повышенной нагрузке. Она провоцируется в тех случаях, когда кровь матери содержит вредные вещества, для борьбы с которыми плацента работает в два-три раза интенсивнее. Токсины табачного дыма, алкоголь, наркотические и лекарственные вещества всегда приводят к преждевременному созреванию, которое определяется как степень старения плаценты, независимо от срока беременности. Необходимо отметить, что этот процесс полностью обратим при условии прекращения поступления в организм матери вредных веществ и своевременном лечении.

1 степень зрелости плаценты

С морфологической точки зрения во время беременности вплоть до 36 недельного срока плацента находится в стадии роста. Происходит увеличение массы органа и рост ворсинчатого древа. Общая площадь ворсин постоянно расширяется за счет разветвления сосудов, каждый отросток которых разделяется на несколько новых. При 1 степени зрелости плаценты поверхность соприкосновения ворсинок с кровью матери составляет 6-8 квадратных метров!

Эхографическая картина детского места показывает разветвления ворсинчатого древа до II-III порядка. Структура плаценты в этот период беременности однородная, базальные мембраны хориона плотно прилегают к стенкам – на границе просматривается четкая линия, которая не имеет зигзагов. Морфологические изменения в структуре детского места происходят после 30 недель беременности.

2 степень зрелости плаценты

С 30 недель и практически до самых родов структура плаценты претерпевает различные изменения. 50-60% ветвей хорионического дерева прекращают делиться, образуются терминальные ворсины, внутри которых происходят различные процессы, обеспечивающие функции органа. Это специализированные ворсины своего рода отстойники, в полостях которых обезвреживаются токсические вещества. Так при 2 степени зрелости плаценты осуществляется защита не только плода, но материнского организма. Граница базальной мембраны приобретает зигзагообразную форму, что значительно увеличивает площадь соприкосновения сосудов в системе «мать-плод».

Изображение на УЗИ становится неоднородным, появляются точки, запятые, пунктирные линии. В некоторых случаях видны образовавшиеся полости, заполненные жидкостью – кисты. Внутри этих цистерн происходят биохимические реакции. Появление каверн при 2 степени зрелости плаценты в недалеком прошлом считалось признаком патологии, однако на сегодняшний день накопленный опыт врачей-диагностов позволяет сделать вывод, что кисты в структуре плаценты представляют собой функциональные или обратимые изменения. К 36-37 неделям беременности завершается рост детского места, и увеличенная толщина плаценты свидетельствует о развивающемся отёке. Выпот жидкой составляющей крови в пространство вокруг сосудов, сдавливает их, затрудняя кровоток в системе «мать-плод».

Степень зрелости плаценты 3

Третья стадия развития детского места по существу представляет собой подготовку к скорому отторжению плаценты в третьем периоде родов. На УЗИ определяются морфологические изменения, свидетельствующие об угасании функций органа. Сосуды расширяются, стенки их истончаются. В местах физиологических расширений образуются кальцификаты. Если подобное случается до 36-37 недель беременности, речь идет о степени старения плаценты, которое наступает преждевременно. При своевременной диагностике и адекватном лечении этот процесс также обратим. Успешно проведённая терапия гестоза, как правило, переводит степень зрелости плаценты 3 во вторую стадию развития.

В 37-40 недель беременности рост детского места прекращается и начинается инволюция. Многие функции плаценты прекращаются, потому что их работу отменяют эндокринные органы плода, продуцирующие необходимые гормоны. С точки зрения морфологии, степень зрелости плаценты 3 является терминальной стадией жизнедеятельности временного органа. В нормальных условиях это не требует никакого медицинского вмешательства. Если же происходит ранняя степень старения плаценты, необходимо принимать все меры к тому, чтобы остановить процесс инволюции детского места.

Поскольку структуру плаценты можно определить только при ультразвуковом исследовании, в клинический диагноз степени зрелости плаценты не выносится, но служит одним из важных диагностических признаков.

Видео с YouTube по теме статьи:

В 20 недель и позднее доктора определяют у беременной на УЗИ степень зрелости плаценты. До этого срока определение этого параметра не считается информативным, поскольку «детское место» до конца еще не сформировано. Что означает 1 степень зрелости и какому сроку она теоретически соответствует в норме, мы расскажем в этом материале.


Особенности

«Детское место» или плацента – важнейший орган, без которого вынашивание ребенка было бы абсолютно невозможным. Этот дисковидный и слегка приплюснутый орган одной стороной прилегает к матке, врастая в него сетью кровеносных сосудов, а с другой стороны посредством пуповинного канатика соединяется с плодом.

Плацента кормит, оберегает и защищает растущего малыша . Она принимает на себя задачи железы внутренней секреции, продуцируя необходимые для сохранения беременности гормоны. Плацента передает ребенку необходимые вещества, кислород и воду и забирает продукты его метаболизма – мочевину, креатинин и углекислый газ.



Формирование плаценты стартует с момента имплантации плодного яйца в матку. Ее предшественник – хорион. Постепенно хорион разрастается, образуется молодая плацента, которая увеличивается в толщине и площади. Формирование плаценты обычно завершается к 14-16 неделе беременности. И с этого момента начинается ее неуклонное старение.

Постепенно плацента отдает малышу все, что может, меняется, и к моменту начала родов уже истощается и исчерпывает свой полезный ресурс. Рождается плацента после ребенка в течение 20-50 минут, ведь больше в ней нет никакой естественной необходимости.


Степенями зрелости «детского места» и измеряется этот необратимый процесс созревания и старения плаценты. В норме каждый из этапов старения должен соответствовать определенным срокам гестации. Если «детское место» стареет быстрее нормы, малыш недополучит кислорода и полезных питательных веществ, у него может развиться гипоксия, гипотрофия, он может существенно отставать в развитии. Порой, гипоксия может привести к внутриутробной гибели плода.

Слишком медленное созревание плаценты также создает угрозу, ведь патологически недоразвитое «детское место» не может справляться с существенными и все время возрастающими нагрузками, которые на нее оказывает стремительно растущий малыш.



Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Степени зрелости

С момента полного формирования плаценты и вплоть до 30 недель беременности в норме отмечается нулевая степень зрелости. Это означает, что временный орган находится в самом расцвете и функционирует в полную силу.

Первая степень считается нормальной для срока от 30 до 34 недели беременности. На практике примерно с 27 недели беременности врач на УЗИ может определять первые признаки начальных изменений в плаценте – рост ее остановился, толщина также практически зафиксировалась. Но орган остается ровным, на мониторе ультразвукового сканера заметны лишь небольшие волнообразные изменения мембраны и единичные включения в структуре. Эти включения – отложения солей, ведь мы знаем, что «детское место» принимает продукты жизнедеятельности малыша.

Если признаки старения еще неочевидны, то может быть поставлена пограничная 0-1 степень и для срока беременности с 26-27 недели до 32 недели это вполне нормальное явление. Правда, при условии, что беременность протекает без осложнений, нет предлежания и краевого расположения плаценты. 0-1 степень раньше 26 недели – опасный признак преждевременного старения «детского места».

С 32 недели может быть поставлена и другая пограничная степень зрелости – 1-2. С 35 недели у большинства будущих мам регистрируется вторая степень, а примерно с 38 недели – пограничная 2-3 или 3. Третья степень зрелости «детского места» говорит о том, что плацента исчерпала свои возможности. В норме она диагностируется непосредственно перед родами и если это происходит в указанные сроки, то никакой опасности для ребенка такая взрослая, точнее, старая плацента не представляет.


Процесс старения в этом случае носит исключительно физиологический характер. О патологии говорят тогда, когда первая степень «детского места» не соответствует срокам, на которых она считается нормальной, то есть периоду с 27 по 34 неделю беременности.

Норма или отклонение?

Если заключение врача УЗИ о том, что степень зрелости первая прозвучало на сроке до 27 недель, за женщиной начинают наблюдать с удвоенными усилиями. При необходимости тактика наблюдения сменяется тактикой активного врачебного вмешательства. Если малыш нормально развивается, не проявляет признаков неблагополучия, доктора ограничиваются только наблюдением, назначением будущей маме витаминов и рекомендациями чаще гулять на свежем воздухе.


Если имеются и другие проблемы, к тому же малыш отстает в развитии или проявляет признаки гипоксии, женщину госпитализируют в отделение патологии беременности и назначают ей препараты, которые улучшают маточно-плацентарный кровоток, а также снижают тонус матки.

Определение первой степени зрелости на сроке 31-34 недели – норма и волноваться совершенно не о чем. Если первая степень определяется после 35 недель беременности, это может говорить о пороках развития малыша, аномалиях строения самой плаценты, нарушении обмена веществ между плодом и матерью, наличии узлов на пуповине. Такое состояние обязательно требует дополнительного обследования и госпитализации.


Причины

Наиболее часто плацента стареет раньше отведенного ей срока из-за вредных привычек будущей мамы – курения, алкоголя, наркотиков. Также ранее созревание свойственно женщинам, которые проживают в экологически загрязненных районах. Любые инфекционные заболевания, такие как грипп, ОРВИ, ОРЗ во время беременности на любом сроке повышают вероятность патологически быстрого старения плаценты.

Чем выше температура тела во время болезни, тем больше вероятность, что в «детском месте» произойдут нежелательные и преждевременные изменения.


Первая степень зрелости раньше нормальных сроков может быть диагностирована у беременных с сахарным диабетом или отрицательным резус-фактором крови, если женщина вынашивает резус-положительного малыша. Многие медикаменты способны повлиять на скорость «взросления» «детского места», например, антибиотики, обезболивающие средства.

Раннее наличие первой степени зрелости свойственно женщинам, страдающим гестозом и повышенным артериальным давлением, лишним весом, а также женщинам, вынашивающим двойню-тройню.

Сохранение первой степени после 34 недели беременности может быть более опасным, прогнозы врачей менее оптимистичны. Ребенок может родиться мертвым, ведь состояние гипоксии с недоразвитой плацентой для него становится постоянным. Такое нарушение нередко встречается у женщин, которые вынашивают малыша при хронических заболеваниях или нарушениях свертываемости крови. Плод обязательно дополнительно обследуют на генетические патологии и аномалии развития органов.


О том, что такое плацента и какие функции она выполняет, смотрите в следующем видео.