Как происходит внутриутробное развитие плода. Развитие эмбриона человека

Зародыш. Развивающийся организм человека в период до его рождения.

Внутриутробное развитие человека в норме продолжается 280 суток. За это время из двух слившихся воедино клеток формируется новый совершенно уникальный человек, способный жить отдельно от материнского организма.

Наука, которая изучает развитие эмбриона, называется эмбриология. Знания о том, как развивается эмбрион человека, очень важны врачам, особенно тем, кто работает в акушерстве и педиатрии. Представления о протекании процессов развития эмбриона в норме, помогают безошибочно и своевременно отмечать возникновение патологий у развивающихся эмбрионов, искать причины бесплодия и варианты решения этой проблемы, создавать противозачаточные средства, осуществлять мероприятия, которые будут предупреждать серьезные патологии плодов и новорожденных.

Периоды развития человека во время беременности

Развитие человека во время его внутриутробной жизни (или эмбриогенез) проходит через несколько стадий.

Соединение родительских половых клеток, послужившее формированию зиготы.
Деление образовавшейся зиготы с формированием бластоцисты.
Развитие зародышевых листков и старт закладки всех органов (гаструляция).
Развитие различных органов и тканей (гисто- и органогенез).
Системогенез (формирование систем органов).

По-другому внутриутробная жизнь человека разделяется на три очень важных периода: оплодотворение с образованием одной клетки (зиготы), эмбриональный и фетальный периоды.

Эмбриональный период берет свое начало со второй недели после оплодотворения до завершения восьмой недели развития эмбриона (до завершения десятой недели акушерского срока беременности).

Начало девятой недели внутриутробного развития человека (одиннадцатой недели акушерского срока ) знаменует начало фетального периода (плодного). С этого момента развивающийся человек уже не называется эмбрионом, он именуется плодом.

Оплодотворение ─ сложно протекающее соединение (слияние) двух половых родительских клеток. В процессе задействованы одна яйцеклетка и примерно 300 млн сперматозоидов, из которых лишь один станет «победителем». В результате этого процесса происходит восстановление диплоидного набора хромосом (то есть, 46 хромосом). В момент соединения родительских клеток определяется пол развивающегося человека. Образуется новая клетка ─ зигота.

Оплодотворение у человека происходит в маточной трубе, в ее ампулярной части. Различают несколько стадий оплодотворения:

Взаимодействие половых клеток на некотором расстоянии и их сближение.

Яйцеклетка в этой фазе оплодотворения выделяет вещества, привлекающие сперматозоидов. Они становятся способными к оплодотворению под воздействием особого секрета, вырабатываемого в женских половых путях.

Половые клетки контактируют, яйцеклетка активизируется.

Она совершает вращения, запускается акросомальная реакция. Итогом этого становится повышение проницаемости мембраны спермия.

Проникновение мужской половой клетки (сперматозоида) под оболочку материнской клетки, слияние родительских клеток.

После этого на поверхности оплодотворенной яйцеклетки формируется оболочка оплодотворения, она препятствует проникновению других сперматозоидов.

День имплантации эмбриона

На 7 сутки после зачатия эмбрион внедряется в эндометрий. Этот процесс называется имплантация, он очень сложен. Продолжительность имплантации эмбриона ─ чуть меньше двух суток (около 40 часов). Затем начинается собственно эмбриональный период развития.

Женщина еще может не знать о своей беременности, а в ее организме уже развивается новая жизнь. У многих женщин возникают подозрения относительно своей беременности тогда, когда не приходит менструация в положенный срок. Будущая мать видит всего лишь две полоски на дисплее теста на беременность, а у эмбриона уже есть первые сердечные сокращения.

Это говорит об особой важности эмбрионального периода развития. Организм женщины и будущий ребенок очень чувствительны к колебаниям окружающей среды, воздействию инфекций, радиации, токсинов и лекарств в этот период.

Знания о том, как развивается эмбрион по дням и по неделям во время своей внутриутробной жизни, помогают разобраться со сроком закладки тех или иных органов, с механизмом формирования врожденных пороков развития эмбрионов, которые могут привести даже к спонтанному прерыванию беременности. На основании полученных сведений выделены критические (опасные) периоды, касающиеся развития эмбриона и плода человека. Период с 3 по 8 недели эмбриональной жизни обозначен критическим в онтогенезе человека.

Плодный период развития человека

Плодный (фетальный) период в онтогенезе человека стартует с девятой недели развития эмбриона, начиная с момента оплодотворения. Акушерский срок беременности при этом на две недели больше, чем собственно срок развития эмбриона. Завершается плодный период рождением человека. Затем наступает период новорожденности.

Начиная с 11 недели акушерского срока беременности, развивающийся человек называется плодом. Он практически полностью сформирован, у него заложены все органы и идет активная дифференцировка тканей. Плод связывается с телом матери посредством сформированной плаценты.

Хотя закладка всех органов к этому периоду развития плода уже завершена, различаются несколько критических моментов фетального периода. Так, с 15 по 20 неделю беременности быстро растет головной мозг. А с 20 по 24 неделю гестации развиваются функциональные системы организма, дифференцируется мочеполовой аппарат.

Изучение тех сложных механизмов, как развивается человеческий эмбрион после зачатия, идет по настоящее время. То, как развивается эмбрион по дням на первой неделе своей жизни, описывает наука эмбриология. В дальнейшем эмбриология описывает то, как развивается эмбрион по неделям после оплодотворения (первый триместр).

Начиная со второго триместра беременности, описание развития эмбриона по неделям соответствует акушерскому сроку беременности. Это означает, что срок беременности отсчитывается не от момента предполагаемого оплодотворения, а от первого дня последней менструации, что составляет примерно на 2 недели больше эмбрионального срока развития.

Изменения в развитии эмбриона по дням имеют особое значение на первой неделе развития зародыша после оплодотворения. Чем же характеризуется развитие эмбриона по дням в самом начале своей внутриутробной жизни?

1-2 день

После соединения ядер родительских клеток образуется зигота. Она начинает делиться путем митоза на клетки, именуемые бластомерами. Сначала зигота делится медленно, затем быстрее.

Бластомеры формируются двух типов: «темные» и «светлые». «Светлые» клетки выстраиваются одним слоем вокруг «темных», их них формируется трофобласт. Он является связующим звеном зародыша с организмом матери, обеспечивает его питанием. Из «темных» бластомеров начинает свое образование эмбриобласт ─ предшественник тела эмбриона человека, а также его внезародышевых органов.

3-4 день

После образования зиготы плотное скопление бластомеров образует морулу. На 3-4 сутки формируется бластоциста ─ пузырек с полостью. В течение трех суток происходит перемещение бластоцисты по фаллопиевой трубе непосредственно в маточную полость. В это время продолжают свою дифференцировку клетки эмбрио- и трофобласта. Размер зародыша в этом сроке составляет до 0,2 мм.

5-6 день

В матке бластоциста в свободном виде находится двое суток. Клетки трофобласта бластоцисты обеспечивают зародыш питательными веществами за счет продуктов распада тканей матери. Клетки эмбриобласта располагаются узелком на одном из полюсов бластоцисты, который крепится к трофобласту изнутри. Зародыш готовится к прикреплению к стенке матки.

7 день

На 7 сутки после зачатия эмбрион имплантируется в слизистую оболочку полости матки, то есть внедряется в нее. Имплантация эмбриона идет в два этапа:

Прикрепление эмбриона к эндометрию.
Непосредственное внедрение плодного яйца в слизистую матки.

Трофобласт обладает способностью выделять ферменты, которые способствуют прикреплению эмбриона к внутреннему слою матки. После этого идет разрушение оболочки оплодотворения.

Со второй недели стартует собственно эмбриональный период развития. Продолжается он до конца восьмой недели развития (до конца десятой недели акушерского срока беременности). Эмбрион человека не прекращает своего развития ни на секунду. Для удобства и простоты понимания этот период развития человека разделен на недели. Как же развивается эмбрион по неделям при беременности?

Развитие эмбриона на 2 неделе

Из части клеток бластоцисты формируется амниотический пузырек. Это происходит к 8 суткам развития эмбриона. К 11 суткам происходит формирование хориона. Это ворсинчатая оболочка зародыша является предшественником плаценты. До 12 суток продолжается процесс имплантации эмбриона, который начался несколькими днями раньше, и запускается процесс гаструляции.

С 13 суток продолжается гаструляция. Это очень сложный процесс при котором ткани зародыша растут и дифференцируются, в результате чего образуются зародышевые листки: экто- , мезо- , и энтодерма. Из части клеток бластоцисты формируется первичная полоска, из которой образуется головной отросток эмбриона. Из него начинает развиваться хорда эмбриона (будущий позвоночный столб).

Начинают формироваться сосуды и кровяные клетки у зародыша (гемопоэз). Кроме того, идет рост сосудов в области хориона. Образование первых клеток крови идет в желточном мешке. На этом сроке эмбрион соединяется стебельком с плацентой, начавшей свое формирование.

Через 15 суток от дня зачатия эмбрион достигает размеров 0,4 мм. У него образуется хорда, перихордальная пластинка. Сам зародыш имеет трехслойное строение.

Эмбрион в срок 17-19 суток своего развития имеет длину около 1-1,5 мм. Он имеет форму груши с расширенным головным концом. Из утолщения эктодермы формируется нервная пластинка, а из нее ─ нервный желобок. Ткани нервной системы зародыша берут начало своего развития из нервного желобка. Сосуды и клетки крови развиваются далее.

В возрасте 19-21 суток эмбрион человека вытягивается. Головной конец эмбриона в этом сроке шире, чем каудальный конец. Определяются уплотнения мезодермы. Идет формирование вторичных ворсин хориона. Помимо гемопоэтических клеток в желточном мешке определяются клетки эндотелия, они впоследствии станут внутренней выстилкой артерий и вен.

К концу 3-й недели развития эмбриона закладывается сердце. Оно имеет вид двух трубок, пока отдельных. Формируется предпочка, но она вскоре редуцируется.

Развитие эмбриона на 4 неделе

Размер эмбриона в начале 4-й недели своего развития варьирует от 1,5 до 2,5 мм, но ближе к финишу этой недели он достигает 5 мм в длину. Зародыш в этом сроке по форме напоминает букву «С». Сначала формируется нервный желобок, который затем замыкается в нервную трубку. В головной части зародыша уже присутствуют нервные клетки, зачатки ушей и глаз.

Замыкаются ранее разделенные трубки, которые являлись предшественниками сердца. Можно зарегистрировать первые сердечные сокращения, начинается кровоток в разных участках организма эмбриона. В середине 4-й недели внутриутробной жизни закладываются перегородки и клапаны в сердце зародыша.

Эпителиальная ткань пищеварительной трубки дает начало органам пищеварения (печени, поджелудочной железе), а из эпителиальной ткани глоточной кишки начинают формироваться трахея, пищевод и легкие.

К концу 4-й недели эмбрион изогнут полуокружностью, располагается в амниотическом пузырьке. Формируются зачатки рук, отмечаются закладки ног. Идет образование эпителия кожи. Начинают формироваться кости и мышцы.

Идет дифференцировка головной части нервной трубки, формируются три мозговых пузыря. Образуется слуховой пузырек, формируется хрусталик глаза. Можно обнаружить первичную ротовую полость (бухта) и зачаток языка. Идет формирование щитовидной железы, активное развиваются органы дыхания и пищеварения, закладываются первичные почки.

Формируется пупочный канатик, он соединяет сосуды плаценты и печени, местоположение которой в этом сроке в головной части зародыша.

Размер эмбриона на 5-й неделе от дня оплодотворения составляет 5-7 мм. Он дугообразно свернут, у него заметен шейный изгиб. Удлиняются руки, начинается формирование кистей и иннервация верхних конечностей.

Идет интенсивный рост сердца и головного мозга, который разделен на части: передний, задний и средний. Идет дифференцировка спинного мозга, отмечается активное развитие и рост передней доли гипофиза, совершенствуется хрусталик глаза.

Становится хорошо различимым пищевод, который постепенно отделяется от трахеи. С двух сторон от него расположены легкие. Сердце имеет четыре камеры, формируются его клапаны. Идет формирование постоянной почки и мочевого пузыря.

Развитие эмбриона на 6 неделе

На 6 неделе эмбрион имеет размер от 7 до 13 мм в длину. В первые дни 6 недели у эмбриона намечается первичное лицо, формируется наружное ухо. Веки эмбриона смыкаются, определяются носовые ямки. Увеличивается мозг зародыша, идет закладка спинномозговых узлов. Углубление полости рта растет в направлении кишечной трубки. Пищеварительная трубка увеличивается по длине, отмечается рост пищевода. Почки прогрессивно развиваются. В руках эмбриона определяются сегменты. Начинают формироваться стопы и их иннервация. На протяжении всей недели эмбрион стремительно развивается, заметно меняется лицо и органы чувств.

Эмбрион в 6 недель отличается тем, что у него выпрямляется постепенно спина, инициируется окостенение скелета. Появляется мускулатура лица и нижней челюсти. Определяются ушные раковины, формируется гипофиз. В глазах формируется пигмент, срастаются веки. Идет закладка зачатков зубов, обонятельных луковиц. Эмбрион в 6 недель имеет хорошо сформированные руки, хотя еще не до конца развиты кисти.

Полным ходом идет развитие органов дыхания. Сердце имеет 4 камеры, от аорты происходит отделение легочной артерии. Идет формирование диафрагмы. Кишка эмбриона направляется в пупочный канатик, что называется физиологической грыжей зародыша. Развиваются печень, а также поджелудочная железа. Половые железы заселяются половыми клетками, пока еще первичными. Начинается развитие половых органов. Почки вырабатывают первую мочу.

Развитие эмбриона на 7 неделе

Размер эмбриона на 7 неделе своей внутриутробной жизни составляет от 17 до 28 мм. Его форма напоминает дугу. Идет формирование тканей черепа и лица. Нижняя челюсть хорошо визуализируется, а верхняя еще четко не определяется. На руках формируются пальцы, на ногах различимы сегменты, идет развитие стопы.

Различаются четко 2 полушария в головном мозге, стартует развитие заднего мозга. В брюшной полости хорошо различима брыжейка, в которой определяются артерии, вены, нервы, лимфатические сосуды. Идет удлинение мочеточников, которые направляются от почек к закладывающемуся мочевому пузырю.

На 8 неделе своего развития эмбрион составляет примерно от 25 до 40 мм. К началу 8 недели у эмбриона выпрямляется голова. У него хорошо развиты глаза, которые пока располагаются по бокам головы. Отмечается низкое расположение ушей, сформированные ноздри. В полушариях мозга заметны извилины. Идет формирование структур внутреннего уха.

Активно развивается скелет, удлиняется спина, идет развитие скелетных мышц. Согнутые в локтях руки перекрещиваются на животе. На ногах обозначаются места крупных суставов, различаются пальцы ног, хотя между ними пока есть перепонки.

На 8 неделе после оплодотворения эмбрион начинает совершать первые движения, пока еще непроизвольные. В сердце развивается перегородка между предсердиями. К концу 8 недели критический период формирования сердца завершается.

Почти сформировался язык, развиваются вкусовые луковицы, закладки зубов. Сливаются кости твердого неба. Кишка, которая ранее вышла в пупочный канатик, возвращается в брюшную полость. Активно развиваются половые органы как наружные, так и внутренние. Становится различим пол ребенка. Анальная мембрана перфорируется. Происходит дегенерация хвоста.

С внедрением в медицинскую практику ультразвуковой диагностики (УЗИ) у будущих родителей появилась возможность посмотреть на своего ребенка задолго до его рождения. Согласно протоколам ведения беременности первое УЗИ делается при акушерском сроке беременности 10-14 недель (8-12 недель эмбрионального развития). Совпадает это исследование с забором венозной крови у будущей мамы на анализы.

Все эти мероприятия называются скрининговыми во время беременности.

Чтобы посмотреть эмбрион на УЗИ раньше этого срока, должны быть показания. Например, подозрение на внематочную беременность, подготовка к прерыванию беременности, появление некоторых патологических симптомов у женщины, подозрение на замершую беременность.

Некоторые делают УЗИ эмбриона просто из любопытства, но такой риск не оправдан. В настоящее время нет достаточного количества сведений о том, насколько безопасно УЗИ эмбриона и сколько раз его можно делать за период вынашивания ребенка.

Как же выглядит эмбрион на УЗИ?

В 3-4 недели эмбрионального развития эмбрион еще слишком мал, чтобы можно было хорошо разглядеть части тела или формирующиеся пороки развития. В этом сроке на мониторе будущая мама увидит лишь светлое пятно и первые сердцебиения. Но можно с уверенностью сказать о том, в матке ли располагается эмбрион.

К концу 7 недели на УЗИ эмбриона можно различить голову, туловище, конечности, сформированную пуповину. Сам эмбрион имеет характерную изогнутую форму.

К окончанию 8 недели эмбрионального развития по данным УЗИ можно получить уже много информации об эмбрионе, увидеть некоторые пороки развития при их наличии. Для матери на экране монитора УЗИ становятся заметны части тела эмбриона, некоторые органы, активные сердцебиения.

Чтобы сделать качественно УЗИ эмбриона применяют трансвагинальное (через влагалище) и трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) сканирования.

Можно ли сделать фото эмбриона?

Более 50 лет назад люди впервые увидели эмбрион на фото. Эти уникальные фотографии, отражающие развитие человека на разных сроках беременности, начиная с момента оплодотворения, сделал фотограф из Швеции Леннарт Нильссон. Чтобы запечатлеть эмбрион на фото, он использовал современную фототехнику, световод и цистоскоп. Благодаря ему, весь мир увидел такую таинственную внутриутробную жизнь человека. Эти фото эмбрионов до сих пор очень популярны, они играют большую роль в борьбе с абортами на ранних сроках беременности по желанию женщин.

Современные родители могут увидеть своего ребенка во время ультразвукового исследования. Аппаратура для проведения УЗИ позволяет сделать фото эмбриона, получив двухмерное или трехмерное изображение.

В нашей стране огромное число бесплодных браков. Их насчитывается более 15%. Всего в России официально насчитывается более 5 млн супружеских пар, у которых брак признан бесплодным. Причем, растет как женское, так и мужское бесплодие. Более 2,5 млн пар требуется проведение вспомогательных репродуктивных технологий.

Основой вспомогательных репродуктивных технологий считается проведение классического метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона (ПЭ) в матку.

Что такое ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) ─ это метод искусственного оплодотворения забранных у женщин яйцеклеток мужской спермой, которая перед этим подвергается центрифугированию и обработке в питательной среде. Ооциты (яйцеклетки) также подвергаются культивированию на питательных средах. Впоследствии происходит подсадка полученных эмбрионов в матку.

В большинстве случаев при экстракорпоральном оплодотворении используются половые клетки супругов. Донорство яйцеклеток (ооцитов) и эмбрионов используется при невозможности получить собственные половые у женщины или при их неполноценности. Донорство сперматозоидов применяется по желанию женщины при отсутствии у нее супруга, а также в случае наличия у супруга сперматозоидов, не способных к оплодотворению.

Различают следующие виды ЭКО:

Собственно ЭКО и перенос образовавшихся эмбрионов.

Происходит оплодотворение яйцеклетки спермой вне женского организма, затем эмбрион подсаживается в матку.

ИКСИ (от ICSI - IntraCytoplasmic Sperm Injection) ─ вспомогательный метод ЭКО.

Особенностью является то, что эмбрион при ЭКО образуется в результате слиянии яйцеклетки и сперматозоида, который был введен под оболочку материнской клетки с помощью специальной микроиглы. Применяется метод при различных качественных и количественных патологиях мужских половых клеток.

Бывают ситуации, когда после нескольких неудачных попыток ЭКО, удается добиться наступления беременности только, применив метод ИКСИ.

Кроме того, выделяется суррогатное материнство, при котором эмбрион после ЭКО развивается в матке женщины-добровольца. После появления на свет ребенок передается своим генетическим родителям.

Показания к ЭКО

Выделяют следующие показания к экстракорпоральному оплодотворению:

Бесплодие у женщины, которое вызвано нарушением проходимости или отсутствием фаллопиевых труб.
Невозможность зачатия, причина которой не установлена.
Бесплодие, которое не поддается лечению, или то, которое проще преодолеть методом ЭКО, нежели другими способами.
Бесплодие, вызванное иммунологическими проблемами (обнаружение антиспермальных антител).
Мужское бесплодие, при котором требуется применение метода ИКСИ.
Некоторые заболевания женской половой сферы (эндометриоз, синдром поликистозных яичников).

Противопоказания к ЭКО

Перечень противопоказаний для ЭКО и переноса эмбрионов очень широк:

Различные деформации полости матки, прикрепление эмбрионов в которой невозможно.
Новообразования любого расположения в организме (даже если это было в прошлом).
Опухоли матки, являющиеся доброкачественными; опухоли придатков матки.
Воспалительные процессы при любой их локализации.
Другие заболевания внутренних органов, при которых нельзя вынашивать беременность.
Некоторые психические расстройства.

На подготовительном этапе к ЭКО супруги проходят многочисленные обследования и сдают различные анализы для того, чтобы выявить показания и противопоказания к процедуре. Пары, возраст супругов в которых более 35 лет, обязательно консультируются врачом-генетиком.

После того, как пара будет подготовлена к процедуре ЭКО, ей предстоит пройти следующие этапы:

Стимуляция суперовуляции у женщины гормональными препаратами. Это необходимо для того, чтобы произошло созревание сразу нескольких яйцеклеток. По мере течения менструального цикла, отлеживается процесс созревания фолликулов и состояние внутреннего слоя матки (эндометрия). Для стимуляции суперовуляции существуют разные схемы, выбор делается индивидуально.
Получение женских половых клеток методом пункции фолликулов яичников.
Получение спермы супруга.
Оплодотворение яйцеклеток спермой или введение сперматозоидов в цитоплазму яйцеклеток.
Перенос эмбрионов в матку и наблюдение за эффективностью процесса. При необходимости назначается поддерживающая гормональная терапия.
Диагностика беременности.

Как получают биологический материал для ЭКО?

Биологическим материалом для получения эмбриона являются яйцеклетки и сперматозоиды.

Забор яйцеклеток

Эта процедура делается под общим обезболиванием в стерильных условиях. Женщина при получении биологического материала укладывается в обычном гинекологическом кресле. Процесс забора яйцеклеток контролируется ультразвуковым исследованием. Клетки забираются путем пункции фолликулов яичников специальной иглой, введенной через влагалище. Если невозможно получить яйцеклетки этим способом, то забор яйцеклеток проводится с помощью лапароскопии.

Забор спермы

Сперма забирается в тот же день, что и яйцеклетки. Можно получить сперму путем мастурбации или прерванного полового акта (используя презерватив без смазки и спермицидов). При наличии эякуляторных нарушений у мужчины, сперматозоиды получают путем пункции придатка яичка.

После процедуры забора половые клетки поступают в эмбриологическую лабораторию, где они очищаются от примесей. Иногда процедура экстракорпорального оплодотворения проводится сразу (не позднее 6 часов после получения материала). В других случаях биологический материал замораживают. Заморозка практически не влияет на жизнеспособность половых клеток, зато позволяет сэкономить время при последующих попытках ЭКО, если первые из них будут неудачными.

Для оплодотворения половые клетки помещают в специальные контейнеры с питательными средами. Контейнеры помещаются в инкубатор, условия в котором близки к естественным. Через несколько часов половые клетки сливаются воедино. Если этого не происходит, то сперматозоид вводят искусственным путем в цитоплазму яйцеклетки.

После процедуры происходит наблюдение за оплодотворенными яйцеклетками. Те из них, которые хорошо делятся, могут быть использованы для ЭКО. Избыток оплодотворенных яйцеклеток можно заморозить (криоконсервация) и использовать их при повторных попытках ЭКО (при необходимости).

Эмбрион после зачатия естественным путем не имеет отличий от эмбриона после ЭКО по своему строению, физиологии и стадиям дальнейшего развития. Однако половые клетки, которые использованы для ЭКО, чаще бывают неполноценными по сравнению с таковыми при естественном зачатии. В том числе по этой причине, после ЭКО выше риск врожденных патологий и хромосомных аномалий у будущего ребенка. Некоторые признаки этих проблем можно отметить у эмбриона по УЗИ или по результатам предимплантационной диагностики.

Для чего нужна предимплантационная диагностика эмбрионов?

Предимплантационная диагностика эмбрионов при ЭКО проводится для того, чтобы получить информацию о том, нет ли у будущего ребенка серьезных генетических патологий. Это делается до того, как подойдет время для имплантации эмбрионов.

Применение этого метода обследования эмбрионов человека привело к тому, что снизилось число спонтанных абортов до 13% после наступления беременности в результате ЭКО в тех семейных парах, где один из родителей является носителем генов, вызывающих хромосомные аномалии в сравнении с парами, имеющими аналогичные проблемы, но не воспользовавшимися услугами предимплантационной диагностики.

Выявление хромосомных аномалий у эмбрионов до подсадки их в матку не только позволяет получить здоровое потомство, но и уменьшить число попыток ЭКО, уменьшить риск спонтанного прерывания беременности.

Сколько эмбрионов при ЭКО переносится в матку?

Есть рекомендации, согласно которым не стоит подсаживать в матку более четырех эмбрионов. Во-первых, многоплодная беременность чревата осложнениями. Во-вторых, редукция лишних эмбрионов тоже не является безобидной процедурой. В нашей стране, как правило, пересаживают в матку двух эмбрионов.

В тот день, когда в матку переносится эмбрион, срок его развития достигает примерно 3-5 суток. Стадия развития эмбриона на данном сроке ─ бластоциста. Проведены исследования, указывающие на то, что именно на стадии бластоцисты эмбрион в матке приживается лучше всего. У зародыша уже есть трофобласт, который нужен для имплантации.

Реже подсадка эмбрионов осуществляется на третий или второй день эмбриональной жизни, или спустя 7-8 суток после оплодотворения. Решение принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Зависит срок подсадки эмбрионов и от того, сколько яйцеклеток удалось оплодотворить, и сколько из них продолжило свое дальнейшее деление.

Размер эмбриона в день переноса его в матку

На 4 день своего существования эмбрион имеет размеры около 0,14 мм, на 6 день ─ 0,2 мм, к концу 1 недели жизни ─ примерно 0,3 мм.

Как осуществляется подсадка эмбриона в матку?

Во время переноса эмбрионов в матку будущая мама находится на гинекологическом кресле. Процедура требует соблюдения такой же стерильности, как при любой другой операции.

Сначала необходимо ввести во влагалище гинекологические зеркала. Затем в матку через канал шейки матки вводится тонкий гибкий катетер, через который переносятся эмбрионы.

Какие испытывает ощущения женщина при переносе эмбрионов?

Женщины, готовящиеся к процедуре экстракорпорального оплодотворения, хотят заранее знать, какие они будут испытывать ощущения при переносе эмбриона.

Во время процедуры подсадки эмбрионов женщина находится в сознании. Ощущения при переносе эмбриона сравнимы с ощущениями при обычном гинекологическом осмотре (введение зеркал). Некоторые описывают ощущения при переносе эмбриона, как легкий дискомфорт.

Чтобы избежать неприятных ощущений при переносе эмбриона женщине рекомендуется расслабиться, настроиться на хороший исход процедуры, не нужно напрягать мышцы живота.

По завершению процедуры нужно отдохнуть и полежать пару часов. После ЭКО можно в тот же день возвращаться из клиники домой. Желательно, чтобы у женщины были сопровождающие. Дома необходимо расслабиться и не тревожиться.

Проведенная процедура подсадки эмбрионов не гарантирует того, что беременность наступит. О том, эффективен ли был процесс ЭКО, можно судить после того момента, как закончится имплантация эмбрионов.

Прикрепление эмбриона после ЭКО наступает обычно через 7-10 суток после дня овуляции (2-3 дня непосредственно после ЭКО).

В день имплантации эмбриона в эндометрий возможно появление незначительных выделений кровянистого характера из влагалища. Они обусловлены тем, что имплантация эмбрионов приводит к повреждению слизистого слоя матки.

В дни предполагаемой имплантации эмбриона некоторые женщины описывают у себя некоторые симптомы: небольшую болезненность внизу живота, сонливость, слабость, головокружение, металлический привкус во рту, небольшое повышение температуры. Имеют ли эти симптомы отношение именно к имплантации эмбрионов, неизвестно.

Чтобы день имплантации эмбриона прошел успешно, женщине необходимо придерживаться некоторых правил: рационально питаться, ограничить нагрузки, не поднимать тяжести, воздержаться от приема ванны, носить свободную одежду. Соблюдение врачебных рекомендаций по режиму питания, отдыха и физических нагрузок позволяет добиться хороших результатов в день имплантации эмбриона.

Достоверным признаком того, что имплантация эмбрионов произошла успешно, будет повышение содержания хорионического гонадотропина (ХГЧ) в кровотоке матери.

Редукция эмбрионов после ЭКО

Обычно при ЭКО идет развитие нескольких зародышей. В матку обычно переносят два эмбриона. Если окажется, что в матке идет развитие эмбрионов в количестве более трех, то показана операция редукции эмбрионов из матки (удаление лишних). Эта вынужденная мера необходима для нормально протекающей беременности двойней или тройней.

Метод редукции эмбрионов при ЭКО имеет под собой веские основания, он постоянно совершенствуется, позволяет получить паре здоровое потомство. Это объясняется тем, что вынашивание в матке трех или более плодов грозит невынашиванием и рождением глубоко недоношенных детей.

Удаление лишних эмбрионов изначально проводилось через шейку матки. Удаляли нижележащее плодное яйцо в первом триместре беременности. Однако этот метод удаления эмбриона человека оказался очень травматичным, за ним следовало много осложнений.

В настоящее время используются другие методы редукции эмбрионов после ЭКО: трансвагинальный (через задний свод влагалища) и трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку). Вмешательство осуществляется под контролем специальной аппаратуры. Принцип процедуры состоит в том, что в полость матки вводится длинная игла, ее наконечник подводится к грудной клетке эмбриона, который нужно редуцировать. Затем с помощью иглы разрушаются органы грудной клетки эмбриона до остановки работы сердца.

Особенности течения беременности после ЭКО

Течение беременности после экстракорпорального оплодотворения имеет свои особенности.

Высокий риск прерывания беременности на раннем сроке развития эмбриона (25-30% от всех случаев беременностей после ЭКО), неразвивающаяся беременность.
Повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний во время беременности.
Многие беременности после ЭКО являются многоплодными. Это создает повышенную нагрузку на организм женщины во время вынашивания малыша. В связи с этим могут чаще обостряться хронические заболевания, присоединяться гестозы, возникать плацентарная недостаточность, обменные нарушения.
У некоторых женщин отмечается истмико-цервикальная недостаточность (слабость шейки матки). Выше риск рождения недоношенных и маловесных детей.
Рождение детей с врожденными пороками развития и хромосомными отклонениями. Это может быть обусловлено «неполноценными» половыми клетками родителей.

После ЭКО появление детей на свет возможно как через естественные родовые пути, так и путем кесарева сечения. Учитывая высокий риск возникновения многоплодной беременности, наличие различной сопутствующей патологии у матери, кесарево сечение после ЭКО делается большинству женщинам. Другими факторами, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения, являются: возраст матери, длительность периода бесплодия, гестозы во время беременности, состояние плода. Обязательно учитывают, были ли роды у женщины ранее, и каким путем появились дети на свет.

Сам по себе процесс родов или операции кесарева сечения после экстракорпорального оплодотворения ничем н отличается от такового при зачатии эмбриона естественным путем.

Осложнения ЭКО

Как и любое вмешательство в организм человека ЭКО имеет свои осложнения:

Иногда возникает аллергия на медикаменты, которые применяются для стимуляции яичников.
После ЭКО могут возникнуть различные воспалительные процессы и кровотечение.
Высок риск многоплодной беременности.
Возникновение синдрома гиперстимуляции яичников, при котором яичники увеличиваются в размерах, в них формируются кисты. Сопровождается это состояние различными сосудистыми и электролитными нарушениями, проблемами в системе свертывания крови, гормональным дисбалансом и другими серьезными патологиями.
Иногда развитие эмбриона после ЭКО идет за пределами полости матки (частота внематочных беременностей варьирует от 3 до 5%).

Эффективность ЭКО

Эффективность процедуры экстракорпорального оплодотворения варьируется в разных странах. Не все беременности, наступившие после имплантации эмбрионов в матку, успешно развиваются и заканчиваются родами. Многие беременности прерываются в первом триместре. В среднем, лишь у каждой четвертой женщины после проведения ЭКО рождается малыш.

На каких сроках беременности, какие органы и системы закладываются у крохи? Итак, зародилась новая жизнь, величайшее чудо из чудес свершилось! Каким образом несколько крошечных клеточек превращаются в человека? Этот путь длиною в 9 месяцев полон тайн и чудных открытий! До какого срока формируются основные органы ребенка и что чувствует мама малыша?

8 1907090

Фотогалерея: До какого срока формируются основные органы ребенка?

Первый месяц (0-4 недели)

На седьмые сутки после оплодотворения плодное яйцо закрепляется в матке. На 3-й неделе начинается эмбриональный период развития — закладываются все жизненно важные органы и системы человека. Сердечко малыша начинает сокращаться на 23-й день. Малыш похож на крошечную (до 7 мм) фасолинку, плавающую на зародышевом канатике.

Мама

На 2-й неделе беременности изменяется уровень гормонов в крови матери и беременность может быть установлена анализом гормона хорионического гонадотропина. Первый триместр — решающее время для формирования органов будущего ребенка, поэтому нужно следить за своим образом жизни. Желательно проводить больше времени на свежем воздухе, избегать перегрузок, стрессов. Как правило, на раннем сроке беременности мама испытывает сонливость. Организм знает, что делает: сейчас все ресурсы уходят на закладку систем малыша, и вам нужно больше отдыхать. У некоторых женщин начинается токсикоз. Правильный режим питания и сна помогает улучшить самочувствие. Многие женщины жалуются на сверхчувствительность груди и учащенные мочеиспускания.

Второй месяц (5-8 недель) ребенок

На 5-й неделе закладываются печень и другие органы, работают сердечко и кровеносная система. Намечаются черты лица, можно разглядеть нос, уши и глаза, закладываются зубки. У крошки уже есть желудок и пищевод, поджелудочная железа и зачаток кишечника. Кроха реагирует на изменения положения маминого тела в пространстве. тренирует вестибулярный аппарат. У него развиваются нервные клетки, осязание. Он достигает длины приблизительно 30 мм.

Мама

В нашей стране предусмотрено пособие для тех, кто встал на учет в ранние сроки беременности, — до 12 недель. Это сделано для того, чтобы мамы вовремя прошли все необходимые обследования и можно было предпринять все возможное для здоровья будущего малыша. Так что спланируйте свой первый визит в женскую консультацию (или центр планирования семьи). Нередки жалобы на запоры. Для профилактики пересмотрите свою диету, старайтесь больше ходить пешком. Помните, что задержка стула более 2 дней вредна для плода, потому обязательно обсудите с врачом этот вопрос. Экстренная мера — слабительные свечи с глицерином. Гормональные перепады могут сказаться на состоянии волос и кожи.

Третий месяц (9-12 недель) ребенок

Все системы продолжают развиваться. Происходит формирование почек и крови маленького. Пальчики подросли, и на них появляются зачатки ногтей. Во рту уже есть язык, а на нем формируются вкусовые сосочки. Малыш реагирует на вкус. Плод начинает шевелиться, хотя мама пока не может этого почувствовать: он со всех сторон окружен околоплодными водами. Он питается и получает кислород через пуповину. Оформляются первые косточки. Малыш уже умеет сжимать пальцы в кулачок!

Мама

Развивается плацента. Хотя малыш еще очень мал, у некоторых женщин начинает увеличиваться животик. Постарайтесь носить свободную одежду. Могут начаться проблемы со стулом. Не налегайте на продукты, способствующие вздутию живота (капусту, черный хлеб), следите за регулярностью стула и ешьте поменьше, но чаще. После 8 недель беременности, как правило, делают первое УЗИ. Выполняйте рекомендации гинеколога и старайтесь больше отдыхать.

Четвертый месяц (13-16 недель) ребенок

Поздравляем, ваше чадо теперь официально называется не «эмбрион», а „плод". В это время развивается пищеварительная система, укрепляется скелет, начинает действовать выделительная система плода: малыш заглатывает немного амниотической жидкости, которая потом выводится. Начинает функционировать эндокринная система. Уже в 14 недель плод реагирует на изменения вкуса амниотической жидкости. С помощью УЗИ иногда можно увидеть, кого ждут мама с папой: сыночка или дочку. У крохи также уже можно определить группу крови и резус-фактор. Продолжает активно развиваться головной мозг. Плод шевелит ручками и ножками, некоторые малыши начинают сосать пальчик.

Мама

Заканчивается формирование плаценты, которая становится основным источником питания и кислорода для малыша. Прежде эти необходимые функции выполнялись при помощи желтого тела, созревшего в одном из яичников. Во II триместре токсикоз редко мучает женщин. Беременные приспособились к новому уровню гормонов, психологически примирились со своим новым состоянием и начинают получать от него большое удовольствие. Правда, память и концентрация обычно продолжают ухудшаться. Случаются отеки конечностей. Следите за давлением, не забывайте вовремя сдавать анализы, чтобы вовремя принять меры и не допустить анемии. Некоторые мамы могут почувствовать первые шевеления плода.

Пятый месяц (17-20 недель) ребенок

Активно формируются легкие, начинают работать селезенка (орган кроветворения). сальные железы. Если понаблюдать за малышом с помощью УЗИ. можно увидеть, как он корчит рожицы. Кроха начинает реагировать на звуки — поворачивает головку в направлении их источника. К концу пятого месяца длина плода достигает 20-25 см, весит малыш около 300 г.

Мама

Гинеколог акушерским стетоскопом прослушивает сердцебиение плода. Обычно женщины и сами начинают ощущать движения плода, что приносит большую радость, ведь это первый контакт с малышом! Под воздействием эстрогенов темнеют околососковые кружки, могут появиться пигментные пятна на лице. Малыш растет, и мамина спина ощущает повышенную нагрузку.

Шестой месяц (21-24 недели) ребенок

Малыш понемногу начинает совершать дыхательные движения. На голове появляются волосы. Дифференцируются отделы головного мозга. Совершенствуется работа всех систем. Развивается мышечная система: кроха активно шевелится, плавает в околоплодных водах, а потом отдыхает — спит, совсем как взрослый человек. У него уже есть ресницы и брови. С конца 6-го месяца кроха уже реагирует на свет и на звук, а также на прикосновения к животу мамы. Иногда малыш икает. К концу 6-го месяца малыш может весить уже до 900 г.

Мама

Беременные обычно жалуются на боли в спине и на то, что по ночам им все труднее найти удобную позу для сна. В некоторых случаях начинает сводить ноги. Возможно, вам не хватает магния и витамина В. Запишитесь на курсы подготовки к родам — там вы получите и советы, как вести себя в родах, и рекомендации по уходу за ребенком.

Седьмой месяц (25-28 недель) ребенок

Малыш активно шевелится и „общается" с мамой. Развиваются его легкие. Эндокринная система крохи уже работает практически автономно, функционируют желудок и кишечник. Нервная система и мозг плода совершенствуются, обычно в это время приоткрываются глазки. Теперь малыш получает информацию с помощью органов чувств: зрения, слуха, вкуса и осязания, заметно реагирует на боль.

Мама

С этого времени могут появиться маточные сокращения Брекстона-Хикса: моменты, когда матка безболезненно напрягается и тут же расслабляется. Это не опасно, всего лишь тренировка перед родами. Но лучше в таких случаях ограничить физическую активность, прилечь и отдохнуть. Матка давит на седалищный нерв, и женщины испытывают боль в области крестца. У некоторых женщин появляется молозиво.

Восьмой месяц (29-32 недели) ребенок

Обычно малыш переворачивается в матке головой вниз. С его теперешними размерами он больше не может так свободно „кувыркаться" в матке, как делал прежде. Если малыш родится сейчас, он будет жизнеспособным, но понадобится длительное „донашивание" — специальный уход.

Мама

У некоторых женщин живот несколько опускается, становится легче дышать. Перевернувшийся малыш может доставить вам неприятные ощущения, если будет пинать под ребра. Возможны проблемы с недержанием мочи во время кашля или чихания: матка давит на мочевой пузырь, а мышцы промежности чрезмерно расслаблены. Всегда носите с собой паспорт, обменную карту, медицинский полис.

Девятый месяц (33-36 недель) ребенок

Малыш почти готов к рождению. После 36-й недели он сможет дышать самостоятельно. Но развитие важных органов все еще продолжается.

Мама

На девятом месяце беременности большинство женщин испытывают тревогу и вместе с тем — нетерпение. Спазмы иногда становятся болезненными — это уже не сокращения Брэкстона Хикса, а ложные схватки. Определитесь с роддомом и тактикой родов, поговорите с врачом. Совсем скоро вы увидитесь со своим крошкой, с которым уже провели долгих 40 недель.

Роды могут произойти между 37-й и 42-й неделями беременности. Считается, что роды на две недели раньше или на одну неделю позже предполагаемого срока - нормальное явление. В медицинской литературе во время внутриутробного развития ребенка до 11 недель его принято называть эмбрионом, а с 11-й - плодом. Далее я опишу понедельное внутриутробное развитие ребенка.

Первые удары сердца ребенка различаются уже на 21-22-й день, то есть уже на 4-й неделе внутриутробного развития. В это время не каждая женщина знает, что она беременна, а сердечко ребенка уже бьется.

На 5-й и 6-й неделях закладываются основные отделы мозга, сформирована пуповина, через которую из плаценты ребенок будет получать необходимые для его роста и развития питательные вещества. В этот период также начинают развиваться внутренние органы: кишечник, печень, почки, желудок, развивается тимус - железа, отвечающая за иммунную систему, закладывается щитовидная железа, начинается формирование плаценты и кроветворения. В этот период особенно важно, чтобы будущая мама вела здоровый образ жизни.

На 7-8-й неделях уже можно различить пальцы рук и ног у ребенка, фрагменты лица, сегменты различных органов, в это время уже сформированы все четыре желудочка сердца, образуются зачатки зубов, формируются очертания половых органов, развиваются дыхательная, мышечная, нервная системы и костный мозг. Начиная с восьмой недели внутриутробного развития у ребенка появляется тактильная чувствительность (реакция на прикасания), формируются ушки и начинает появляться слух.

На 9-10-й неделях у ребенка вырастает печень, окончательно формируются почки, определяется группа крови и появляется глотательный рефлекс. В этот период уже хорошо различима внешность, лицо ребенка тоже практически сформировано.

На 11-12-й неделях у него уже сформированы первые косточки, появилась мимика, ребенок научился сжимать и разжимать кулачки. В течение третьего месяца внутриутробного развития у ребенка проявляется пол и формируются наружные половые органы, но при УЗИ их еще нельзя рассмотреть. В этот период печень начинает вырабатывать желчь и появляется перистальтика кишечника.

На 13-16-й неделе у ребенка активно развивается мозг, закладываются органы осязания, хорошо функционируют органы вкуса. С этого времени ребенок начинает различать вкус амниотической жидкости, которая его окружает. Основные органы и системы организма ребенка практически полностью сформированы и нормально функционируют.

На 16-й неделе ребенок начинает открывать глазки.

С 17-20-й недели (если ребенок первенец) будущая мама начинает ощущать его движения. Если ребенок второй, его движения мама почувствует раньше. Малыш уже многое воспринимает, он хорошо слышит, и мама может начинать с ним активно общаться (читать ему сказки, петь колыбельные, разговаривать). С этого времени ребенок уже узнает мамин голос и стук маминого сердца. При контакте со своей рукой ребенок открывает рот и кладет туда палец - так у него начинает развиваться сосательный рефлекс. В это время формируются зачатки коренных зубов Процесс формирования основных органов и систем у ребенка практически закончен, но он продолжает расти и развиваться.

На 21 -24-й неделях у ребенка продолжает развиваться дыхательный аппарат, окончательно формируются половые органы.

Начиная с 22-24 недель жизни он уже очень хорошо распознает звуки извне и реагирует на них. Родившись, он сразу узнает родные голоса.

На 25-28-й неделе внутриутробного развития движения малыша становятся все увереннее, у него интенсивно развивается костный мозг, работают желудок и кишечник, почки и легкие вполне готовы к выполнению своих функций после рождения. Ребенок умеет сосать палец, икать и плакать, реагирует на боль и свет.

На 29-32-й неделях он очень быстро растет, накапливает подкожный жир, у него появляется способность контролировать температуру тела.

На 33-36-й неделе ребенок занимает все доступное ему пространство, меньше двигается из-за тесноты, но его толчки становятся все сильнее и увереннее. К концу беременности ребенок весит более 3 кг, рост - 50 см и больше. В это время малыш мало двигается, так как ему уже недостаточно места и он готов появиться на свет!

При планировании беременности немногие думают, насколько важно владеть информацией о том или ином периоде жизни беременной. Парам, планирующим зачатие необходимо знать, как формируется плод в первые дни его жизни, чтоб, к примеру, спланировать пол ребенка или понимать необходимость подготовки к вынашиванию. Постараемся наиболее подробно рассмотреть развитие эмбриона по дням от зачатия до конца первого триместра.

Развитие эмбриона от зачатия до рождения достаточно сложный период, благополучие которого определяется первыми днями внутриутробной жизни. Оплодотворение играет большую роль в определении пола малыша, а последующий этап, на котором формируются ткани и органы ребенка определяет успешность развития плода.

Любая беременность начинается с середины менструального цикла, а именно с момента оплодотворения яйцеклетки, хотя в акушерстве принято считать началом беременности первый день после менструации. Зачатие происходит в день овуляции, так как способность яйцеклетки к продолжению рода теряется через 12-24 часа после разрыва фолликула.

В фаллопиевой трубе после проникновения в яйцеклетку сперматозоида образуется диплоидная клетка, которая начинает делиться в геометрической прогрессии. На 4 день после зачатия в зиготе насчитывается 58 деленных клеток, 53 из которых станут основой для формирования тканей и внутренних органов ребенка, а другие 5 - примут участие в формировании плаценты, околоплодного пузыря и пуповины.

На 5 день зигота переходит в стадию бластоцисты, которая характеризуется наличием пузырька с жидкостью и последующим рассасыванием оболочки зиготы. На этом этапе зародыш начинает прибавлять в весе. На 7-10 дни после зачатия начинается имплантация эмбриона в матку.

Прикрепление эмбриона к матке — момент истины

От зачатия до имплантации, в зависимости от различных факторов, проходит 7-10 дней. Начало имплантации проходится к концу недели после зачатия, когда эмбрион, перемещаясь по маточным трубам, достигает полости матки. В зависимости от состояния эндометрия, его толщины и упругости, процесс имплантации может занять больше времени, тогда могут диагностировать позднюю имплантацию. В норме процесс прикрепления плода занимает около 40 часов. Толщина эндометрия для прикрепления бластоцисты не должна быть меньше, чем 7 мм.

С первых часов после начала имплантации в организме женщины начинает вырабатываться специфический гормон ХГЧ, который посылает мозгу сигнал о начале беременности. Спустя 9-10 дней после предполагаемого зачатия можно проводить анализ крови на беременность. Имплантация в 30% случаев может сопровождаться кровянистыми выделениями, и, почти всегда, локальными тянущими болями.

После имплантации эмбрион продолжает расти в эндометрии, который обеспечивает поставку необходимых питательных веществ до формирования плаценты.

Через 10 дней после зачатия наступает непосредственно беременность - плод уже закрепился и начинает свое формирование. Сразу после прикрепления плода эмбрион представляет собой три слоя клеток, из которых формируется кожа, внутренние органы и опорно-двигательная система. На 14-20 дни после оплодотворения появляются зачатки пуповины и плаценты. В эти дни образуется первичная кровеносная система, околоплодный пузырь, увеличивается количество клеток, начинается формирование всех систем и органов ребенка.

Эмбрион на 5 неделе

С 18 по 21 день после зачатия у зародыша начинает биться сердце, что легко проследить с помощью ультразвукового исследования, параллельно на 20-22 день у малыша образуется основа скелета - хорда, спинной, головной мозг и его отделы. На 24-26 дни закладывается основа центральной нервной системы.

На 3 неделе после зачатия, с 21 по 30 дни у малыша формируются конечности, нервная трубка и висцеральные дуги. К концу 1 месяца у малыша четко просматривается мышечная ткань, зачатки глазных яблок, позвоночник. Дальнейший рост эмбриона предполагает развитие имеющихся зачатков.

С 5-й недели эмбрион переходит в стадию плода.

На 5 неделе с момента зачатия у малыша продолжают развиваться все системы и органы, особенно мозг. Начинают появляться первичные половые признаки ребенка. Продолжает

С 6 недели после зачатия у ребенка формируются уши, нос, глаза, веки, пальчики на руках и ногах. Сердце делится на камеры, формируются почки и мочеточники.

Скрининг 1 триместра

На 7 неделе продолжают формироваться пуповина и плацента, через которые плод обеспечивается воздухом и пищей. Мозг к тому времени имеет четкое разграничение полушарий, заканчивается формирование пальчиков, ладошек ребенка, веки и глазки уже сформированы. Запускается эндокринная система.

На 8 неделе у плода появляются вкусовые рецепторы, формируется желудочно-кишечный тракт и ротовая полость. Совершенствуются очертания лица, у мальчиков формируются яички. Тело ребенка начинает удлиняться, а кости твердеют. К этому времени длина эмбриона равна 20 мм.

На 9-й неделе надпочечники малыша начинают вырабатывать гормоны, продолжает свое формирование кровеносная система, у мальчиков формируется предстательная железа. В крови на этом этапе есть эритроциты, хотя лейкоциты еще отсутствуют. У малыша уже сформированы суставы и мышечная система, потому пальчики, колени и локти уже могут сжиматься. Формирование органов на этом этапе прекращается, все силы беременной и малыша направлены на дальнейшее совершенствование систем.

На 10-й неделе после зачатия заканчивается первый триместр. Этот период в акушерстве равен 12 неделям беременности, так как отсчет начинается с первого дня последних месячных. Первый скрининг рекомендуется проводить с первого дня 10-й недели и до 6 дня 13-й недели беременности с целью выявления возможных пороков развития и определения точного срока вынашивания. Наиболее точные результаты дает скрининг на 11-12 неделях.

В рамках первого из двух обязательных обследований беременной необходимо сдать кровь на уровень гормонов, резус-конфликт, инфекции и пройти УЗИ. На ультразвуковом исследовании оценивается длина плода и размеры головы, о симметричность развития полушарий мозга, состояние внутренних органов, величина костей, размеры сердца и животика. На обследовании врач сможет разглядеть и предупредить развитие патологий.

Итог

Развитие ребенка от зачатия до рождения процесс достаточно сложный и трудоемкий. Первый триместр является самым важным периодом гестации, так как в это время закладываются и формируются все системы малыша. В конце первого триместра проводится исследование, которое помогает отследить соответствие развития эмбриона сроку вынашивания и предупредить патологии. Для будущей мамы скрининг представляет собой возможность впервые увидеть малыша.

Первый снимок брюшной полости является одним из самых трогательных моментов беременности, а как думаете вы?

Шведский фотограф Леннарт Нильсон еще в далеком 1965 году впервые с помощью мощного макро-объектива заснял этапы развития эмбриона. И с тех пор, как оказалось, еще ничего нового не придумано. Фотографии Нильсона гениальны — он поместил микроскопических размеров макро-объектив фотокамеры и осветитель на кончик трубки цистоскопа (прибор, с помощью которого делают исследование мочевого пузыря) и снял уникальный «репортаж» длиной в 40 недель о том, как зарождается и развивается новая жизнь.

Леннарт Нильсон родился в 1922 году 24 августа и жив до сих пор, что не может не радовать. В 2006 году он выпустил свою последнюю книгу «Жизнь» («Life»). В его книгах и фотографиях еще интересно будет разобраться, но это будет впереди.

А сейчас давайте рассмотрим этапы развития плода по неделям. Ведь беременным женщинам всегда хочется узнать, как же развивается зарождающаяся в них жизнь. Что будущий человечек видит, слышит, чувствует.

Прошло 7-8 часов…

Сперматозоид практически впивается в яйцеклетку.

До восьми недель плод называют эмбрионом.

1 неделя

Для зарождения новой жизни в женском организме происходит овуляция. При этом повышается температура, увеличивается количество вагинальной слизи, в области яичников могут быть небольшие боли. В организме активно действуют гормоны, вызывающие желание близости. Происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

2 неделя

Оплодотворенная яйцеклетка делится. Ребенок наследует половину родительских хромосом. Пол будущего ребенка зависит от сперматозоида, который оплодотворил клетку. После этого эмбрион по фаллопиевой трубе попадает в матку. В конце второй недели он прикрепляется к слизистой матки. Такое внедрение иногда вызывает незначительное кровотечение.

3 неделя

На 18-ый день у зародыша начинает пульсировать сердце. Эмбрион обосабливается от оболочек, активно развиваясь. Зарождаются нервная, костная, мышечная системы.

4 неделя

Часто именно в этот период женщина узнает о своей . Появляются , отсутствует менструация.

5 неделя

Длина эмбриона 6-9 мм.Развиваются головной и спинной мозг, формируется центральная нервная система. Появляются сердце, головка, ручки, ножки, хвост, жаберная щель. Можно рассмотреть лицо с отверстиями для будущих глаз, рта, ноздрей.

Беременная должна употреблять достаточное количество фолиевой кислоты, чтобы предупредить дефекты нервной трубки малыша. К концу этой недели начинает биться сердце.

6 неделя

Образовывается плацента, которая является для плода его легкими, печенью, желудком, почками. Плаценту еще называют детским местом.

7 неделя

У будущей мамы значительно увеличивается грудь. Длина плода достигает 12 мм, вес - 1 г. Плод уже имеет вестибулярный аппарат, зачатки живота, груди, глаз. Развивается головной мозг, пальчики на ручках. Плод начинает двигаться.

8 неделя

Длина зародыша достигает 20 мм. Сформировано тело плода. Различается лицо, носик, ушные раковины, ротик. Продолжает расти скелет, нервная система совершенствуется.

В области ротика, личика, ладошек появляется кожная чувствительность. Отмирают жаберные щели, появляются зачатки половых органов.

9 неделя

Все мышцы плода развиваются. На руках и ногах пальчики уже имеют ноготки. Чувствительность имеет все тело малыша. Он трогает свое тело, пуповину, стенки плодного пузыря. Таким образом, развиваются тактильные ощущения плода.

10 неделя

Это один из наиболее важных этапов развития малыша. Развивается нервная система и практически все органы. Его веки полуоткрыты и полностью сформируются в течение нескольких последующих дней.

Очень важно в этот период матери не употреблять алкоголь и другие токсичные вещества. Плацента еще не защищает полностью малыша, поэтому можно нанести существенный вред его здоровью.

11 неделя

В организме повышается количество крови. Вырабатываемые в этот период гормоны, влияют на терморегуляцию организма. Поэтому женщина все чаще ощущает изменения артериального давления, головокружение, слабость, духоту.

У плода сформированы веки, руки, ноги. Он уже делает глотательные движения.

12 неделя

В крови малыша уже есть эритроциты, начинается производство лейкоцитов, которые будут отвечать за защиту организма. Пока же от инфекции малыша защищают антитела. Они поступают от матери через кровь и являются пассивным иммунитетом.

13 неделя

Будущая мама уже с гордостью носит свой выступающий животик. У плода активно развивается скелет и рост. Это вызывает повышенное потребление кальция. Поэтому беременная должна принимать специальные препараты, для пополнения этого микроэлемента.

Малыш начинает слышать, благодаря специальным вибрационным рецепторам, которые находятся на коже. Голосовые связки плода начинают формироваться. Поджелудочная железа малыша начинает выработку инсулина, печень - желчи. Образуются ворсинки в кишечнике, которые имеют большое значение для пищеварения.

14 неделя

У плода появляются очень важные для развития легких тренировочные движения - вдохи и выдохи. Почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал начинают функционировать. Выделяемая моча выводится плацентой. Тело малыша начинает покрывать лануго. Это пушок, выполняющий терморегулирующую и защитную функцию тела плода.

У девочек яичники перемещаются в область таза. У мальчиков формируется предстательная железа. Внутри костей ребенка образуется кровь. Начинается рост волос на головке.

15 неделя

Активно развивается кроветворная система малыша. Вены и артерии снабжают все органы и системы кровью. Сердце плода бьется в два раза быстрее, чем мамино, пропуская при этом около 23 литров крови в сутки. В стенках желчного пузыря появляются первые очаги кроветворения. Можно узнать группу крови и резус-фактор ребенка.

16 неделя

Наблюдается большая двигательная активность малыша. У ребенка открываются глаза. Еще совсем нет подкожного жирового слоя. Кожа малыша очень тонкая, с просвечивающимися сквозь нее кровеносными сосудами. Скелет плода состоит из гибкого стержня и сети кровеносных сосудов.

17 неделя

В этот период у плода наблюдается быстрое движение глаз. В связи с этим, ученые утверждают, что ребенок может видеть сны. Они связаны с его двигательной активностью днем.

18 неделя

Длина плода достигает 14 см. Малыш моргает, открывает ротик, делает хватательные движения. Он много двигается в животе мамы. Хорошо видны все части тела, лицо, кожа тельца розовеет.

19 неделя

Мама ощущает шевеление ребенка. Позже шевеление переходит в толчки. Сила толчков бывает разная. Она зависит от настроения, активности мамы, от времени суток. В среднем за полчаса малыш совершает 20-60 толчков. Происходит активное развитие головного мозга малыша. Он начинает сосать пальчик.

20 неделя

В это время будущие мамы серьезно задумываются о родах. Хорошо подобрать себе курсы для будущих мам.

21 неделя

Длина плода уже доходит до 20 сантиметров. У плода работают почки, в кишечнике вырабатывается меконий - псевдо-кал.

22 неделя

Увеличивается вес плода, накапливаются жировые отложения.

23 неделя

Длина плода достигает 30 см, а вес - 650 г. Легкие достаточно развиты. В случае преждевременных родов в этот период, малыш сможет выжить в отделении интенсивной терапии.

24 неделя

Можно услышать сердцебиение малыша, приложив ухо к животу матери. В этот период главное значение имеет плацентарное кровообращение ребенка. Размеры таза и нижних конечностей ребенка относительно меньше верхней части. Это повязано с тем, что верхняя часть тела снабжается лучше нижней артериальной кровью. В то же время, легкие получают очень малую часть крови.

25 неделя

Еще мягкие хрящи носика и ушек. Кожа плода морщиниста, покрыта смазкой, на ней формируются пушковые волосы. Ребенок уже засыпает и просыпается.

26 неделя

У малыша хорошо сформирован сосательный рефлекс. Он часто сосет большой палец руки. Такое занятие его успокаивает, укрепляет мышцы челюстей и щек. В зависимости от того, палец какой руки сосет ребенок, можно предположить правшой или левшой он будет.

Малыш толкается, изучает пространство, которое его окружает. В это время нормальное количество толчков ребенка составляет 10 раз в течении часа.

Матка матери в четыре раза увеличилась в размерах. Она распирает нижние ребра, упираясь в подреберье.

27 неделя

Длина плода достигает 350 мм, вес -900-1200 г. Глазки ребенка приоткрываются, воспринимают свет. Ротик и губы становятся еще более чувствительными.

Яички мальчиков пока не опустились в мошонку. У девочек малые половые губы еще не прикрыты большими.

28 неделя

На голове волосы становятся более густыми. Хотя некоторые дети рождаются практически лысыми. Все это варианты нормы. Лануго практически исчезает. Хотя местами на теле еще может сохраниться пушок, который исчезнет в первые недели после рождения.

29 неделя

У малыша появляются ресницы. Его веки уже закрываются и открываются. На ногах растут ногти.

30 неделя

Ребенок реагирует на звуки внешней среды, может плакать. Центральная нервная система контролирует температуру тела и ритм дыхания. Легкие уже могут дышать обычным воздухом.

31 неделя

Бодрствуя, ребенок открывает глазки. Во время сна закрывает их.

32 неделя

Длина плода доходит до 450 мм, вес его около 2500 г. С этого периода малыш активно растет и прибавляет в весе. Его кожа становится более толстой, розоватой, гладкой.

33 неделя

В этот период значительно увеличивается масса мозга, глубина и число извилин. Самые важные функции жизнедеятельности плода управляются спинным мозгом, отделами центральной нервной системы. После рождения будут развиваться функции коры головного мозга.

34 неделя

Ребенок может поднимать и поворачивать голову, благодаря приращению тонуса мышц. Активно реагирует на свет, может жмуриться от прямых лучей солнца.

35 неделя

Легкие малыша полностью развиты. У плода быстро развивается хватательный рефлекс.

36 неделя

У могут появиться первые предвестники будущих родов. Происходит «опущение» живота, когда уменьшается высота стояния дна матки. Может отойти слизистая пробка из шейки матки. Характерны в этот период учащение мочеиспускания и дефекации. Мало того, что матка давит на кишечник и мочевой пузырь. Еще и простогладины (гормоны, вырабатываемые в то время) периодически вызывают желание опорожнения.

Ребенок меньше толкается и шевелится. Шейка матки укорачивается и становится мягче. Иногда внешний зев матки может раскрыться на 1-2 см.

37 неделя

Длина ребенка достигает 47 см, вес - 2600 г.

38 неделя

Плод уже вполне жизнеспособен, готов к появлению на свет. На головке могут быть волосики до трех см. Кожа его бледно-розовая, имеет слой подкожной жировой клетчатки. Ребенок выполняет около70-тирефлекторных движений.

39 неделя

Малыш очень чутко реагирует на все движения и состояние мамы. Он отвечает своими движениями на ее беспокойство, радость, страх.

40 неделя

Длина ребенка достигает 480-520 мм,вес - от 3200 до 3600 г. У девочек малые половые губы прикрыты большими. Яички мальчиков опустились в мошонку. Хрящики носика и ушек упругие, на пальчиках ногти. Ребенок готов к рождению.

В первые недели после рождения малыша, очень важно поглаживать его тельце, ласково прижимать к себе. Ребенок не может еще сам себя ощупывать и очень скучает по прикосновениям.

Память младенца очень хорошо сохраняет звук и ритм маминого сердца. Чтобы успокоить ребенка, иногда бывает достаточно приложить его к левой стороне тела матери.

— а вот и сама книга Леннарта Нильсона «Ребенок родился! Чудо зарождения новой жизни».

Еще Леннарт Нильсон снимал короткие видео-сюжеты о развитии эмбриона , нашла их, когда изучала информацию с его официального сайта.

Подборка книг о беременности и родах:
— Мамочка — это Я, или Дневник беременной женщины о самом сокровенном. Л.Ломанская

— Большая книга о беременности. Маккарти Дженни