Второй триместр беременности – уникальный бархатный сезон для любой женщины. Ваш животик уже заметен (хотя очень часто только вам), но с каждым днем матка поднимается все выше и выше, что существенно изменяет течение жизни беременной.
Однако радует тот факт, что токсикоз уже ослаб, и можно в полной мере наслаждаться этим прекрасным временем ожидания будущего материнства и полностью посвятить себя приятным и радостным занятиям.
Время с какой по какую неделю считается вторым триместром, и основные изменения организма
Основными сроками второго триместра беременности считается период с 13 по 26 неделю. Приблизительно до 21 недели размер плода не превышает яблоко, однако вскоре он начнет стремительно развиваться и набирать вес.
Будущая мамочка также наблюдает резкие изменения в организме. В первую очередь увеличиваются в объеме талия и бедра, становится невозможным надеть некоторые вещи. И это совершенно нормально. Тазовые кости начинают непосредственную подготовку к процессу будущего появления младенца на свет.
2 триместр беременности - развитие крохи от 13 до 27 недели
Второй триместр беременности - 1 часть
Беременность. 2 триместр.
2 триместр // ТОНУС/ УЗИ/ БОЛЬШИЕ ПРИБАВКИ
2 триместр беременности. Мой опыт+советы+животик
До времени, когда начинается второй триместр, женщины активно спорят, когда же должен впервые пошевелиться малыш. Этот показатель очень индивидуален и зависит от многих факторов. К примеру, полные девушки позднее чувствуют движения плода, нежели представительницы прекрасного пола с более худой фигурой. Те, кто ждет второго или третьего ребенка, также могут услышать его первые движения немножко раньше. Стандартным считается показатель с 18 по 20 неделю.
Середина и конец 2 триместра являются оптимальными для начала ношения родового бандажа.
Он особенно важен для предотвращения появления растяжек, устранения проблемы срыва беременности. Сам плод во втором триместре беременности схож по манере поведения с маленькой рыбкой. Он может свободно перемещаться в полости матки, даря волшебные ощущения беременной.
Основные заболевания, которые могут сопровождать женщину во втором триместре беременности
Безусловно, общее состояние будущей мамы в этот период находится на высоте, но не стоит забывать о некоторых моментах, которые могут омрачить эту картину. Среди наиболее частых проблем можно выделить:
- специфические выделения;
- продолжение тошноты и общая отечность;
- боли в животе и пояснице;
- простудные заболевания и повышение температуры.
Теперь стоит рассмотреть каждый из этих случаев второго триместра беременности во временных показателях и степени опасности для малыша.
Токсикоз или гестоз?
Тошнота, которая является неприятным спутником первого триметра для более 80% женщин, очень часто не заканчивается и после 16 недели. Сразу нужно отметить, что паниковать не стоит, поскольку каждый организм индивидуален, и его реакция на зарождение новой жизни также отличается. Однако всегда нужно внимательно относиться к своему организму и обращать внимание даже на малейшие изменения.
Что же отличает простой токсикоз от гестоза? Обычную тошноту, вызванную неприятными запахами или утренним пробуждением, можно устранить, если убрать из поля зрения явные ее возбудители. Утром также рекомендуется съедать легкое печенье или сухарики с чаем, не вставая с постели. Это поможет наладить работу органов и систем, которые все еще продолжают привыкать к новым нагрузкам. Гестоз же сопровождается не только исключительно рвотой. К ней обычно добавляются:
- резкая прибавка в весе;
- отечность;
- повышенное артериальное давление;
- плохое самочувствие.
Нужно быть предельно внимательной и при первых признаках появления гестоза обратиться к врачу. Таким образом, можно еще на ранней стадии обойтись исключительно легкой медикаментозной терапией, которая будет направлена на выведение лишней жидкости и стабилизацию общего состояния.
Если же не прийти к специалисту своевременно, это может привести к преждевременным родам или гибели самого плода.
Выделения во втором триместре беременности и во время продолжения вынашивания малыша
Вынашивание малыша — это счастье
Выделения – естественный процесс очищения половых путей женщины. Однако если в течение первых месяцев они не отличались от обычных, то начало второго триместра беременности сопровождается резким увеличением количества выделений и небольшим изменением их структуры. Нормальным показателем является их беловато-молочный оттенок с легким кисловатым запахом.
Стоит насторожиться и запланировать поход к гинекологу, если наблюдаются:
- обильные бесцветные выделения, которые могут сигнализировать либо об аллергической реакции на определённый раздражитель, к примеру, ежедневные прокладки (устранить можно, просто убрав раздражитель), или же это может быть подтекание околоплодных вод, что крайне опасно. Самостоятельно определить наличие подтекания можно при помощи теста, который продается в аптеке.
- белые творожистые выделения, сопровождающиеся зудом и неприятными ощущениями, которые свидетельствуют, как правило, о развитии молочницы. Это заболевание требует незамедлительного лечения, поскольку велик риск заражения малыша во время родовой деятельности.
- кровянистые выделения – сигнал тревоги, поскольку они могут стать явным признаком преждевременного прерывания беременности или наступления родов.
- выделения зеленоватого или желтоватого цвета, которые свойственны инфекционным заражениям половых путей. Такая ситуация также требует незамедлительного решения, ведь инфекция может передаться плоду, а это чревато пагубными последствиями (заражение, патологии или даже гибель малыша).
Болевые ощущения во втором триместре беременности, наблюдающиеся во многих областях
Боли во втором триместре беременности часто связаны с увеличением размеров матки и ее смещением вверх. Это могут быть боли в пояснице, области таза, однако нужно помнить, что никаких болевых ощущения в области живота быть не должно. Если же они появились, а еще и в комбинации с поясничными, а также с наличием кровянистых выделений, это может быть свидетельством возможного срыва беременности. Требуется немедленное обращение в медицинское учреждение.
Неприятные ощущения во втором триместре беременности также во многом связаны с возникновением изжоги. Вызывает ее процесс давления матки на желудок. Однако ее можно уменьшить или вовсе избежать, если постараться правильно составить свой рацион и исключить употребление тяжелой и жирной пищи. Включение в ежедневное меню достаточного количества клетчатки поможет предотвратить возникновение геморроя.
Простудные заболевания и общее повышение температуры
Ряд простудных заболеваний во втором триместре уже не вызывает особых опасений, однако также требует незамедлительного лечения и наблюдения врача, ведь много лекарств остаются запрещенными беременной. Да и течение ОРЗ может спровоцировать торможение в развитии нервной системы плода, которая как раз активно развивается. Чревато и возникновение гипоксии. Если заражение произошло на сроке 14-15 недель, то велика угроза выкидыша, и обязательным условием станет еще и постельный режим для беременной женщины.
Неприятным спутником простуды становится повышение общей температуры тела. Обязательно стоит помнить, что снижать ее при помощи общепринятых средств, таких, к примеру, как аспирин, категорически запрещается. Возможно применение парацетамола, и то только в случаях резкого повышения температурных показателей. Если же отметка держится на цифрах 37,5 – 38,0, то лучше воздержаться от приема лекарств.
Нужно иметь в виду, что стабильно повышенная субфебрильная температура иногда бывает свойственна и во втором триместре беременности женщины во время гестоза и других проблем, поэтому нужно обязательно сказать об этом своему доктору. Стоит помнить, что любые отклонения от нормального состояния организма нуждаются в обязательной консультации специалиста.
УЗИ и анализы, которые нужно сдать во втором триместре беременности и во время общих консультаций
2 триместр беременности заканчивается проведением ультразвукового исследования, которое направлено на оценку общего состояния плода и нормы его развития. Специалист смотрит положение плаценты, количество околоплодных вод, расположение пуповины, также измеряет приблизительный рост и вес ребенка. Можно также установить половую принадлежность будущего младенца, если он удобно расположен во время проведения УЗИ. Также будущих родителей могут обрадовать наличием многоплодной беременности, если это не было установлено ранее. Основные особенности второго триместра беременности позволяют говорить о состоянии плаценты как индикатора нормального течения беременности.
К стандартному перечню анализов (общий анализ мочи и крови) второй триместр беременности добавит еще и анализ на наличие TORCН-инфекций и гинекологический мазок.
Когда начинается второй триместр беременности, врачи также могут предложить провести так называемый тройной анализ, позволяющий выявить пороки в развитии плода и хромосомные отклонения. Основной совет беременным во втором триместре, идущим на такой анализ, — помнить, что он не ставит диагнозы, а, скорее, определяет принадлежность к группе риска. Поэтому положительный результат еще не значит, что ребенок может родиться больным или с патологиями развития.
Питание во 2 триместре счастливой беременности
Особенности второго триместра беременности касаемо питания не отличаются от первого или третьего. Залогом все так же является правильная и сбалансированная еда, которая обеспечит весь перечень необходимых витаминов и минералов. Овощей и фруктов должно быть много, они являются гарантией поступления комплекса витаминов и профилактики запоров.
Обязательно на столе беременной женщины должны присутствовать нежирная рыба, разнообразные сорта мяса, говяжья печень и кисломолочные продукты. Под маркировкой «нельзя» окажется все острое, копченое и жирное, а также алкоголь и различные кетчупы. Ограничить стоит и объемы мучных изделий и сладостей.
Пусть беременность будет счастливой и радостной, и малыш родится здоровым!
Беременность это радостное событие в жизни каждой женщины, желающей родить ребенка. Кроме того, это еще и очень ответственный и сложный период, который может принести не только радость, но и тревоги.
Беременность, как известно, длиться 9 месяцев или 40 недель.
Для удобства принято деление всего этого периода на триместры, которых всего три. Удобную таблицу триместров беременности по неделям мы публикуем в этой статье.
Вы узнаете как делятся недели и месяцы беременности на триместры и что ждать от каждого триместра, все это нужно знать любой женщине, готовящейся стать матерью.
Очень часто нас спрашивают — «первый, второй, третий триместр это сколько недель?» разберемся по-порядку.
Начало беременности считают от последней менструации . Таким образом, получается, что первый месяц беременности начинается еще до зачатия. Что же происходит в первом триместре беременности:
- На 1-2 недели беременности происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки. Как рассчитать этот день, читайте в отдельном .
- На 3-4 неделе яйцеклетка по фаллопиевым трубам опускается в матку и имплантируется в ее стенку.
Если все прошло благополучно, оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке, то беременность развивается дальше.
Поэтому 2-3 неделя беременности считаются важным моментом для ее дальнейшего течения .
- В последующие недели эмбрион растет и развивается.
- К 6 неделе сформированы сердце, руки и ноги.
- На 7-8 неделе у крохи появляются зачатки глаз, грудь, живот.
- 8-10 неделя – у ребенка сформировано лицо, пальчики на руках и ногах.
- К концу первого триместра к 13 неделе у малыша сформировались веки, половые органы ребенка различимы, и можно определить пол ребенка.
Начинают формироваться важные системы организма: нервная, костная, мышечная.
Длина эмбриона около 6 мм.
Появляются первые органы чувств.
Плод начинает двигаться, но мама еще этого не ощущает. Длина эмбриона около 12 мм.
Первый триместр длиться три месяца или 12-13 недель. Этот период очень важен для развития будущего ребенка. Иногда в это время может произойти прерывание беременности, если есть какие-то патологии эмбриона или нарушения со стороны здоровья матери.
Разбираемся вместе: и для чего делается? Так ли необходимо это обследование?
Отличное приспособление для снятия нагрузки со спины — бандаж, и чем они отличаются?
Поэтому очень важно в первом триместре вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, исключить прием лекарств и любых веществ, способных нанести вред здоровью будущего крохи.
Организм женщины в этот период активно перестраивается. Меняется гормональный фон. Набухает грудь, становятся чувствительными соски. Беременная женщина становится более эмоциональной: быстро раздражается или плачет.
Появляются частые позывы в туалет, ведь растущая матка давит на мочевой пузырь. Может начаться токсикоз.
Снижается иммунитет, чтобы организм матери не отторг эмбрион. В первом триместре женщина должна быть особенно аккуратна в отношении своего здоровья.
Больше отдыхать, спать, гулять, полноценно питаться, избегать переутомления и стрессов. От здоровья матери зависит здоровье будущего ребенка.
Продолжительность 2 триместра
В 13 недель основные органы и системы плода уже сформированы, и плод приобретает вид маленького человечка.
Пограничная неделя 28 может относиться ко второму или к третьему триместру. В 28 недель плод уже развит так, что при надлежащем уходе способен к выживанию.
К пятому месяцу у плода сформированы зачатки зубов, растет пушок на голове. Растут реснички и бровки, но они еще бесцветны, пигмент меланин еще не вырабатывается. На пальчиках ручек появляются индивидуальные извилины – отпечатки.
В 6 месяцев (22-25, 26, 27 недели) функционирует костный мозг ребенка, продолжается интенсивное развитие головного мозга. Нервная система крохи уже достаточно развита. Он слышит звуки извне. Громкие звуки его пугают, спокойная музыка действует благотворно.
Во втором триместре около 18 недель женщина впервые начинает чувствовать шевеления ребенка (многие уже в 16). Этот период обычно протекает вполне благополучно. Проходит токсикоз, завершается гормональная перестройка и вместе с ней резкие смены настроения и прочие неприятности раннего срока.
Живот женщины становится все заметнее и к концу шестого месяца могут возникнуть боли в спине из-за повышенной нагрузки на позвоночник. В таком случае врач может посоветовать носить специальный бандаж.
Во втором триместре важно пройти УЗИ, чтобы оценить развитие ребенка, выявить имеющиеся патологии.
Выбираете подарок новорожденному? Сделайте помогут вам в работе.
Всем мамам обязательно знать: — во сколько недель делают, и так ли оно необходимо?
3 триместр. Его опасности
Заключительный этап беременности – последние три месяца или третий триместр.
С какой недели начинается? Обычно его считают с 28 по 40 недели вынашивания.
Начиная с 28 недели легкие малыша настолько сформировались, что способны вдыхать обычный воздух. Ребенок спит и бодрствует, способен закрывать и открывать глаза.
К концу 32 недели вес ребенка достигает 2,5 кг, а длина 45 см.С 33 по 37 недели полностью развились легкие, разглаживается кожа, она становится розоватой.
Возрастает тонус мышц, ребенок может поднимать голову и поворачивать ее.
Реагирует на яркий свет.
С 38 недели ребенок полностью сформирован и готов к родам.
На 40 неделе наступают роды. Однако это происходит не всегда. Иногда родовая деятельность может начаться на 1-2 недели раньше или позже установленного срока.
Перенашивание беременности может иметь неприятные последствия, поэтому необходимо обращаться в больницу, если поставленный срок подошел, а схваток нет.
Прерывание беременности в этом сроке может произойти при некоторых осложнениях, хотя вернее назвать это преждевременными родами. Ведь ребенок после 28 недель уже вполне жизнеспособен, хотя и требует особого ухода. К осложнениям беременности в этот период относят:
- Проблемы с функцией плаценты
- Высокое давление у беременной (преэкламсия)
- Аномалии матки и шейки матки
- Вредные привычки у беременной
Этот период чаще всего самый сложный для будущей мамы. Усиливается дискомфорт от растущего живота, сдавливаются внутренние органы, расположенные по соседству. В третьем триместре могут возникать такие проблемы:
- Затрудненное дыхание из-за сдавливания диафрагмы
- Боли в пояснице
- Отеки и тяжесть в ногах
- Варикозное расширение вен на ногах
- Учащение мочеиспускания
- Повышение давления
- Поздний токсикоз
- Прочие недомогания
Легко ли проходит ваша беременность?
Легко Не очень
О любых проблемах своего организма необходимо рассказывать своему врачу-гинекологу, посещать которого с этого времени нужно еженедельно. Большинство из перечисленных проблем проходит после родов, однако могут требовать поддерживающего лечения в период беременности.
Таким образом, беременность условно делится на три периода – триместра. Таблица по триместрам беременности выглядит так:
| ТРИМЕСТР | МЕСЯЦЫ | НЕДЕЛИ |
| 1 | ПЕРВЫЙ | 1-4 |
| ВТОРОЙ | 5-8 | |
| ТРЕТИЙ | 9-13 | |
| 2 | ЧЕТВЕРТЫЙ | 14-17 |
| ПЯТЫЙ | 18-21 | |
| ШЕСТОЙ | 22-27 | |
| 3 | СЕДЬМОЙ | 28-31 |
| ВОСЬМОЙ | 32-36 | |
| ДЕВЯТЫЙ | 37-40 |
В этой таблице представлены триместры беременности по неделям и месяцам.
Анализы по триместрам
На протяжении всей беременности будущая мама и ребенок находятся под наблюдением врача.
В планах по ведению беременности включаются регулярные осмотры, взвешивания, замеры живота у акушера-гинеколога; консультации других специалистов, анализы и исследования.
Они помогут определить, все ли в порядке с мамой и ребенком, а при обнаружении проблем, вовремя назначить лечение.
Больше всего обследований и анализов придется пройти в первом триместре, при постановке на учет по беременности у своего гинеколога.
В первом триместре сдают анализы для оценки таких показателей:
- Характеристики крови
- Уровень ХГЧ в крови или моче
- Наличие сахара в крови и моче
- Общие показатели мочи
- Определяют группу крови и резус-фактор, при наличии отрицательного резуса у матери, обязательно нужно определить резус отца
- Наличие в крови инфекций (ВИЧ, сифилис, вирусного гепатита и др.)
- Антитела к ToRCH-инфекциям (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес)
- Определяют микрофлору влагалища по мазку и посев на ИПП
- На сроке 12 недель проводят первый скрининг – комплексное обследование, включающее проведение УЗИ и анализ крови из вены. Основная задача скрининга – выявление генетических аномалий у плода.
Это обследования не является обязательным. Однако в ряде случаев или просто по желанию его может рекомендовать врач.
Во втором триместре повторно исследуют:
- Общий анализ крови
- Раз в месяц сдают мочу на анализ
- Второй скрининг на 16-18 неделе
- Второе УЗИ на 18-21 неделе, если не делали второй скрининг
Во второй скрининг входит тройной тест. При этом определяют уровень белков – АФП, ХГЧ и эстриола. Это помогает исключить такие генетические болезни, как синдром Дауна, Эдвардса и дефекты нервной трубки. На УЗИ смотрят отклонения в сформированных органах и системах плода.
В последнем триместре:
- Повторное исследование крови на наличие инфекций (ВИЧ, гепатит, сифилис)
- Мазок на микрофлору и половые инфекции из влагалища
- Анализ мочи сдается чаще раз в 1-2 недели
- Биохимический анализ крови
- Последнее УЗИ и желательно допплерографию
Такие анализы по триместрам сдаются беременными в обязательном порядке при нормальном течении беременности. Однако когда у женщины имеются проблемы со здоровьем или возникли осложнения, то врач назначит дополнительно анализы и исследования, а также консультации специалистов при необходимости.
С какими бы трудностями не столкнулась женщина в разных триместрах беременности, всегда найдутся положительные моменты.
Ведь это так замечательно следить, как зарождается, развивается и растет малыш. И такое чудо, как рождение новой жизни затмевает любые сложности, которые могут возникнуть в период беременности и во время родов.
На этом сроке хорошо прощупывается через брюшную стенку. Высота стояния дна матки в начале 2-го триместра равняется примерно 13 см (измеряют от лобкового симфиза до самой высокой точки матки), а к 26-й неделе поднимается до 25-27 см.
Объем живота увеличивается постепенно (примерно на 1 см каждую неделю), и в начале второго триместра он равен 68-70 см, а в конце его – 78-82 см.
Анализы и медицинские обследования
Во втором триместре женщина посещает своего врача раз в три недели. Накануне она сдает на анализ мочу и кровь, на основании которых специалист может судить о состоянии плода.
На каждом осмотре врач измеряет артериальное давление женщины. Если будущая мама набрала слишком много лишних килограммов и при этом у нее повышенное давление, возникает риск гестоза. Это серьезное нарушение, которое характеризуется расстройством работы мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, часто проявляется отеками и наличием белка в моче.
Кроме того, доктор, наблюдающий женщину, вносит в карту следующие показатели: вес, высоту стояния дна матки, окружность живота. А начиная с 18-20-й недели на осмотре обязательно прослушивают сердцебиение плода при помощи стетоскопа.
Влагалищный осмотр в этот период беременности обычно не проводится, если на то нет особых показаний.
УЗИ
Ультразвуковое исследование во втором триместре проводят обычно ближе к 20-й неделе. Поскольку все органы плода практически сформировались, то врач может судить о развитии сердца, почек, головного мозга, легких, желудка, желчного пузыря. Ближе к концу этого триместра появляется возможность оценить, правильно ли сформированы лицевые структуры, и таким образом исключить патологию развития, например хейлосхизис (часто говорят: «заячья губа») – расщелину верхней или нижней губы.
Скрининг
В период с 17-й до 19-й недели женщине назначают скрининг второго триместра. Он включает в себя УЗИ и биохимический анализ крови на гормоны. Скрининг позволяет выявить такие заболевания, как синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау, дефект нервной трубки, а также анатомические патологии плода.
Довольно часто, если скрининг 1-го триместра показал хорошие результаты, во 2-м триместре делают только УЗИ, биохимический анализ не исследуют. Однако в некоторых случаях полный скрининг все же рекомендуется, например, если возраст беременной больше 35 лет, были плохие результаты скрининга в 1-м триместре, отмечена длительная угроза выкидыша, в семье уже были случаи рождения детей с хромосомными аномалиями.
Начиная с 16-й недели во время УЗИ врач также оценивает количество околоплодных вод (индекс околоплодных вод).
Как выглядит ребенок
В этом триместре происходит очень активное развитие плода. Вес малыша в 14 недель составляет 40 г, а рост достигает 10 см, к концу триместра эти размеры увеличатся до 900 г и 36 см соответственно.
iconmonstr-quote-5 (1)
Только представьте, как сильно изменится ваш малыш всего за три с небольшим месяца!
Вот что еще происходит с плодом в этот период:
активно формируются мышцы и связки;
формируются зачатки молочных и постоянных зубов;
появляются первые волосики на голове, а тело постепенно покрывается пушковыми волосками, называемыми лануго;
малыш начинает писать, то есть у него уже работает мочевыделительная система и он способен выделять мочу прямо в околоплодные воды;
полностью сформированы пальцы рук и ног;
начинают работать сальные железы, и постепенно на коже образуется первородная (сыровидная) смазка – защитный слой, который оберегает кожу плода вплоть до рождения;
ребенок может сосать пальчики, трогать лицо, пуповину;
в кишечнике начинает формироваться меконий, первородный кал, который в норме выходит из организма ребенка в первые сутки;
ребенок активно двигается, и к 20-й неделе уже большинство мам ощущает несильные толчки;
плод начинает слышать звуки извне, позже он даже может реагировать на них, в зависимости от того, нравятся они ему или нет;
в легких начинается выработка сурфактанта – вещества, которое не позволит слипнуться стенкам альвеол сразу после рождения;
плод начинает икать, есть версия, что так он тренирует органы дыхания.
Что происходит во 2-м триместре беременности: ощущения
Второй триместр считается самым благоприятным в течение всей беременности. Обычно в этот момент отступает токсикоз, который беспокоит многих женщин в первые месяцы. У будущей мамы как будто появляются новые силы, она чувствует себя жизнерадостной и довольно легко переносит беременность при отсутствии патологии.
Боли в животе
Неприятные ощущения внизу живота могут возникать после 20-й недели беременности. Обычно они связаны с тем, что матка увеличивается в размерах и растягивается круглая связка, которая поддерживает матку. Они длятся недолго и проходят в течение 3-5 минут.
iconmonstr-quote-5 (1)
Боли могут возникать также при физической нагрузке или перенапряжении. В этом случае имеет смысл изменить образ жизни, занятия спортом.
Причиной тянущих болей может быть гипертонус матки, женщины обычно говорят: «Живот как каменный». В этом случае врач порекомендует чаще отдыхать, возможно, назначит лекарственные препараты спазмолитического действия, а также ношение бандажа.
Кишечное расстройство может вызвать тянущие боли в области живота. Тогда нужно изменить рацион питания и внимательно следить за качеством и количеством потребляемой пищи.
Боли в пояснице
Живот будущей мамы сильно увеличивается в объеме, что неизбежно приводит к смещению центра тяжести. Позвоночник получает дополнительную нагрузку, и при ходьбе женщина непроизвольно выгибает его. Ближе к концу второго триместра такие боли могут участиться. В любом случае об этом лучше сообщить врачу.
В качестве профилактики стоит отказаться от ношения обуви на каблуках, а также посещать специальные спортивные занятия для беременных.
Выделения
Влагалищные выделения во втором триместре явление нормальное, вопрос только – какого они качества. Если выделения прозрачные или беловатые, без запаха, то беспокоиться не стоит.
Обращаться к врачу необходимо, если выделения стали желто-гнойного, зеленого цвета, творожистой консистенции и имеют неприятный запах. Это чаще всего говорит об инфекции, которую необходимо пролечить до родов, чтобы не заразить ребенка. Второй триместр в этом смысле благоприятен тем, что к применению разрешено большее количество лекарственных препаратов, а значит, справиться с инфекцией будет проще.
iconmonstr-quote-5 (1)
Но любые медикаменты можно применять только по назначению врача!
Тошнота
Тошнота, которая регулярно беспокоит будущую маму в течение первого триместра, к 14-16-й неделям обычно проходит. Однако чуть позже, после 20-й недели, может появиться изжога. Связано это с тем, что под влиянием прогестерона снижается тонус гладкой мускулатуры ЖКТ и кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Справиться с этой неприятностью довольно просто: достаточно изменить режим питания.
Что можно и нельзя делать во 2-м триместре беременности
Поскольку второй триместр – самый благоприятный период беременности, то стоит насладиться им в полной мере. Например, сейчас самое время начать посещать любые спортивные занятия для будущих мам (если нет противопоказаний), подобрать курсы для подготовки к родам, сделать ремонт (если предполагалось подготовить комнату к появлению малыша).
Правильное питание и диеты
Вопрос составления правильного рациона питания во втором триместре играет особую роль – именно в этот период будущие мамы быстрее всего набирают лишний вес. Поэтому необходимо соблюдать несколько важных правил:
питаться дробно – часто и по чуть-чуть. 6-7 приемов пищи по 200-250 г идеальный подход к питанию, который, кроме прочего, поможет избавиться от изжоги;
для профилактики анемии нужно включить в рацион отварную говядину, яблоки, шпинат, гречневую кашу. Что касается блюд из печени, то посоветуйтесь со своим врачом, поскольку сегодня субпродукты в рационе будущих мам вызывают много споров среди акушеров-гинекологов, вероятно, все дело в их качестве;
постарайтесь максимально исключить соль из рациона. Откажитесь от всех солений, копченостей, колбасных изделий – они очень сильно задерживают воду в организме и становятся одной из причин отеков, что крайне нежелательно в течение всей беременности;
ешьте больше овощей и фруктов, особенно если вам требуется перекус между приемами пищи.
замените «быстрые» углеводы на «медленные». Уберите сладкую выпечку, белый хлеб, конфеты, белый рис, картофель, сладкие соки. Включите в рацион овощи (капусту, кабачки, огурцы, листья салата, зелень, нежирный творог, хлебцы).
Противопоказания
Конечно, беременность не болезнь, но соблюдать разумные правила в период вынашивания младенца как минимум разумно. Поэтому вот от чего рекомендуют отказаться:
курение и алкоголь;
активное участие в ремонте (оклеивание обоев, окраска стен и т. д.);
силовые нагрузки в спортзале (скручивания, отжимания, подъем гантелей и приседания с ними, прыжки и др.);
подъем тяжестей (сумки из магазина по возможности пусть носят другие члены семьи);
длительные командировки, которые не только изматывают физически, но и эмоционально;
любой нервный стресс негативно отражается на здоровье плода;
вкусная, но вредная еда (кроме соусов и копченостей, опасны грибы и орехи);
длительные перелеты на отдых. Если решили съездить в отпуск, выбирайте беспересадочные маршруты, которые длятся не более четырех часов;
вредно долго находиться в положении сидя, скрещивая при этом ноги. Если вы работаете в офисе, старайтесь делать перерыв каждые 40-60 минут;
в сезон заболевания ОРВИ и гриппом избегайте посещения многолюдных мест.
С наступлением второго триместра беременности начинается практически «золотое время» для будущей мамочки: токсикоз, скорей всего, уже остался в прошлом, животик несколько округлился, но пока еще не настолько, чтобы добавить женщине неуклюжести и трудностей. Второй триместр беременности, начинаясь с 13-ой недели, становится для будущей мамочки наиболее благодатным периодом: сейчас вволю можно гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или занятия йоги, наслаждаться театральными спектаклями и чтением книг, не мучаясь от головных болей и постоянного ощущения тошноты.
С каждой неделей беременность становится заметна окружающим: фигура женщины округляется, грудь увеличивается. Специалисты советуют потихоньку задуматься о , который рекомендовано начинать носить приблизительно с 20-ой недели беременности во избежание растяжек и для устранения угрозы прерывания беременности. В то же время, потихоньку можно начинать готовить к кормлению грудь, ежедневно растирая молочные железы махровым полотенцем и принимая воздушные ванны.
На второй триместр беременности припадает и один из главных периодов внутриутробной жизни ребеночка: к 16-ой неделе завершается закладка внутренних органов малыша и формирование плаценты. Итак, отныне функция поставки кислорода и питательных веществ, а также обязанность защищать ребенка от влияния многих вредных веществ и проникновения инфекций ложится на плаценту.
Тошнота во втором триместре беременности
Как правило, тошнота во втором триместре беременности женщину уже не беспокоит - токсикоз со всеми сопутствующими «прелестями» становится неприятным воспоминанием о ранних сроках беременности. Большинство беременных ко второму триместру замечают, что тошнота исчезла, а на смену ей пришел усиленный аппетит.
Но, в то же время, не стоит забывать, что организм каждого человека уникален, и беременность каждая женщина «переносит» по-разному. Поэтому, не стоит удивляться, что некоторые мамочки даже и с наступлением второго триместра беременности могут жаловаться на тошноту, возникающую обычно утром, сразу после пробуждения, или в качестве реакции на раздражающие неприятные запахи.
Методы «борьбы» с этим неприятным явлением используются привычные: с утренней тошнотой можно справляться, выпивая сразу после пробуждения воду с лимоном или чай и перекусывая печеньем или сухариком, даже не вставая с постели. Все так же следует «искать» наиболее оптимальные продукты, избегая жирной пищи. Желательно исключить все запахи, которые провоцируют приступы тошноты - резкий парфюм, аромат чебуреков или жареного лука (кто из женщин на что «слаб»).
В случае изнуряющей тошноты с постоянными регулярными приступами рвоты все-таки стоит обратиться к врачу: такая ситуация считается патологией и может представлять угрозу.
Выделения во втором триместре беременности
Если на ранних сроках влагалищные выделения ни качественно, ни количественно кардинально не изменяются, то второй триместр беременности обычно отличается некоторым увеличением выделений. При этом, беременности приобретают несколько белесый цвет молочного оттенка, и отличает их невыраженный несколько кисловатый запах.
Увеличение интенсивности выделений - следствие гормональной перестройки организма, и следует быть готовой к тому, что по мере увеличения срока беременности увеличиваться будет и количество выделений. Если выделения не сопровождаются зудом и/или ощущением жжения и не меняют цвет, тревожиться не стоит. А вот насторожиться следует, если:
- появляются творожистые или густо белые выделения во втором триместре беременности, доставляющие дискомфорт в виде зуда или жжения. Скорей всего, дело придется иметь с молочницей, пролечить которую необходимо во избежание передачи инфекции малышу;
- появляются мажущие кровянистые выделения. Возможно, они спровоцированы эрозией шейки матки, кроме того, такие выделения могут сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока);
- выделения меняют цвет, приобретая зеленоватый, желтый оттенок или отличаютса «пенистостью». Вероятно, речь пойдет о присоединении инфекции;
- выделения отличаются прозрачностью и неприятным запахом. Велик риск развития бактериального вагиноза;
- выделения обильны, при этом прозрачны и не имеют ярко-выраженного неприятного запаха. Возможно, это указывает на раздражение от каких-либо воздействий (например, как реакция на ежедневные прокладки, и тогда ситуацию можно изменить, устранив раздражитель). Или же имеет место подтекание околоплодных вод (установить можно с помощью теста-индикатора, продающегося в аптеке, или же в ходе обследования).
Боли во втором триместре беременности
Наиболее распространенные жалобы этого периода, касающиеся болезненных ощущений - на боли в пояснице и тазовой области. Такие боли во втором триместре беременности медики объясняют постепенным увеличением матки и, соответственно, увеличивающегося в размерах живота.
А вот каких бы то ни было болезненных ощущений в животе быть не должно. Поэтому при появлении тянущих болей в животе, да еще и «подкрепленных» болями в крестце или бедрах, а тем более, при наличии кровянистых выделений, следует срочно обращаться к врачу - слишком велик риск срыва беременности.
Весьма неприятным явлением второго триместра беременности может стать изжога - как следствие сдавливания желудка растущей маткой, в связи с чем нормальная функция пищеварения нарушается.
Опять-таки, по причине увеличения матки в размерах и сдавливания органов брюшной полости возможно развитие запоров. Важно придерживаться правильного режима питания и увеличить количество клетчатки в рационе, справиться с запором помогут также чернослив, курага и печеные яблоки. Запоров необходимо избегать, ведь от постоянных запоров и до геморроя недалеко, а это - намного серьезней и «болезненней», нежели просто невозможность сходить в туалет «по большому».
Возможно во втором триместре беременности появление судорог - болезненных непроизвольных сокращений мышц в икрах и стопах. Симптом этот может свидетельствовать о нарушении минерального обмена в организме и вызываться застойными явлениями в ногах. Важно вести активный образ жизни, для суставов и посещая бассейн, делать массаж ног и уделять внимание качеству питания. Так, в рационе в достаточных количествах должны присутствовать кальций, магний и витамин Е.
Простуда во втором триместре беременности
Во втором триместре, как и на протяжении всей беременности, женщина все так же уязвима для всяческих простудных явлений. Но, к счастью, простуда во втором триместре беременности уже не представляет такой опасности, как на ранних сроках вынашивания малыша. И, тем не менее, лечить простудные заболевания необходимо, причем, обязательно с вмешательством врача - большая часть медикаментозных препаратов все так же под запретом, а простуда, пусть и не в таких «масштабах», все так же может наделать большой беды.
Так, на этом этапе простуда может спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности, а по причине нарушений функций плаценты велик риск гипоксии плода, задержка развития плода. Кроме того, повлиять негативно простуда во втором триместре беременности может на нервную систему плода, ведь именно сейчас происходит ее активное развитие.
Если простуда застала женщину на 14-ой неделе беременности, сохраняется риск выкидыша, кроме того, возможны нарушения эндокринной системы (сейчас завешается ее формирование). На 16-17 неделе беременности простуда может повлиять на формирование костной ткани ребенка - активное укрепление костей плода длится до 18-ой недели. Простуда в 19-20 недель беременности опасна для растущей в утробе мамы девочки: на этот период приходится формирование яйцеклеток малышек, и вирусы могут оказать крайне неблагоприятное воздействие на их количество и функционирование.
В связи со всем вышеперечисленным, лечением простуды во втором триместре беременности пренебрегать не стоит. Схему лечения следует обсудить с врачом, в любом случае, женщине показан постельный режим, обильное питье, полоскания горла травяными отварами с добавлением соды, полоскания носа солевым раствором.
Температура во втором триместре беременности
Но не всегда, к сожалению, простудные явления выражаются лишь легкими недомоганиями, во многих случаях, связаны они со значительным повышением температуры. Считается, что ощутимо повышенная температура во втором триместре беременности негативного влияния на плод не оказывает - в определенной мере негативные воздействия снимаются плацентарным барьером, также плацента становится препятствием для проникновения к ребенку вирусов и инфекций. Но, в то же время, лечиться необходимо, и обязательно - соблюдая схему лечения, предписанную врачом.
Следует запомнить, что для снижения температуры ни в коем случае нельзя использовать Аспирин, Анальгин, Нурофен. Допустимы в качестве жаропонижающего средства разве что препараты на основе , и то - после консультации с специалистом. При этом, если температура не превышает показателей в 37,8-38 градусов, желательно справляться с температурным синдромом при помощи народных средств - используя отвар липового цвета, чай с медом и малиной, делая холодные компрессы.
Если значительно повышенная температура фиксируется без сопутствующих простуде симптомов в виде кашля, насморка и недомогания, возможно, вызвана она намного более серьезными заболеваниями. Так, высокой температурой могут сопровождаться пиелонефрит, туберкулез, герпес и некоторые другие заболевания, опасные для развития и нормального формирования плода. Потому, при наличии жара без простудных признаков следует обязательно посоветоваться с терапевтом и гинекологом, а также при необходимости сдать анализы.
Что касается «субфебрильных» состояний в границах 37,2-37,5 градусов. Несколько повышенная температура, присущая для раннего периода беременности, может сохраняться и во втором триместре. Но, в то же время, такие температурные показатели во втором триместре беременности также могут быть признаком внематочного положения плода. И поэтому тоже обследования и УЗИ, анализы, необходимые на этом сроке, приобретают такую важность.
УЗИ во втором триместре беременности
Во втором триместре беременной будет проведено второе плановое УЗИ, оптимальным сроком для которого является 20-24 неделя. К этому сроку ультразвуковое исследование уже не предусматривает обязательной подготовки и проведения его с полным мочевым пузырем: хватает уже имеющихся околоплодных вод.
Во время УЗИ во втором триместре беременности специалист оценивает развитие плода и количество околоплодных вод, определяет наличие или отсутствие пороков развития внутренних систем и органов ребенка, уточняет срок беременности. Если по каким-то причинам во время первого планового УЗИ не была диагностирована , о ее наличии врач сообщит маме с папой теперь. Кроме того, УЗИ во втором триместре беременности может показать пол ожидаемого ребеночка, правда, нередко малыш поворачивается попкой, что делает определение невозможным.
Второе плановое ультразвуковое исследование позволяет, помимо всего прочего, оценить состояние плаценты и пуповину, отобразить данные о длине шейки матки и состоянии внутреннего зева.
Анализы во втором триместре беременности
Помимо ультразвукового исследования, необходимы анализы во втором триместре беременности в виде клинического анализа крови (в главной степени - для определения уровня гемоглобина) и общего анализа мочи (для оценки работы почек). Кроме того, у беременной будет взят гинекологический мазок, а при необходимости - анализ на TORCН-инфекции.
Во втором триместре беременности может быть предложен и проведен так называемый биохимический скрининг, или же «тройной тест». Анализ этот предусматривает исследование крови на 3 главных маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Тройной тест позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные аномалии плода, нарушения формирования спинного мозга, гидроцефалию и некоторые другие патологии. Этот «комбинированный» анализ может быть показан тем из женщин, у кого уже случалось замирание беременности, тем, у кого есть родственники с врожденными патологиями развития. Однако следует учитывать, что диагноз в любом случае по результатам анализа не ставится: тройной тест призван определить, принадлежит ли беременная к группе риска. Оптимальным сроком для проведения биохимического скрининга считается срок в 16-18 недель.
Признаки замершей беременности во втором триместре
Одна из самых больших трагедий, которая может случиться во втором триместре беременности - это замирание плода. В принципе, прекращение развития и последующая гибель плода, чем, собственно, и является замершая беременность, может случиться и на более ранних сроках. Риск замирания сохраняется и во втором триместре, наиболее опасным в этом плане считается период 16-18 недели.
Основными признаками, которые могут указывать на замирание беременности, становятся:
- прекращение или отсутствие шевелений плода. Первые движения ребеночка мамочка может почувствовать к 18-20 неделе (обычно раньше шевеления ощущаются повторнородящими женщинами). Если малыш вдруг перестал время от времени «перемещаться» в животике, следует немедленно обратиться к врачу - специалист прослушает сердцебиение плода со стетоскопом, а при плохих показателях (глухой или не прослушиваемый пульс) назначит дополнительное УЗИ;
- о возможном замирании беременности могут сигнализировать изменения, касающиеся молочных желез. Так, для замершей беременности характерно уменьшение размеров грудей, молочные железы становятся мягкими, прекращается выделения молозива;
- диагностировать замирание беременности специалист может во время гинекологического осмотра: по приоткрытой шейке матки, прекращению роста матки, густым коричневым выделениям и специфическому красно-розовому цвету влагалища.
Питание во втором триместре беременности
Питание во втором триместре беременности все так же играет одну из ключевых ролей для нормального формирования плода и отменного самочувствия будущей мамочки. Главное условие, касающееся рациона - он должен быть сбалансированным, обеспечивать организм женщины и ребенка в нужных количествах необходимыми питательными и полезными веществами.
Обязательна на столе мамы рыба и нежирные сорта мяса (лучше в отварном виде), которые станут главным источником белка. Яйца, творог, молочные и кисломолочные продукты обеспечат такой нужный на этом этапе кальций, необходимый для нормального формирования костной ткани ребенка. Говяжья печень, гречневая каша, яблоки и томатный сок поставят организму железо, потребность в котором возрастает день ото дня, и недостаток которого может спровоцировать анемию. Овощи и фрукты в достаточных количествах в рационе обязательны - и как источник витаминов и минеральных веществ, и как «предохранитель» от запоров.
Большую значимость имеет качество пищи: на время беременности лучше отказаться от копченостей, маринадов, полуфабрикатов, всевозможных покупных кетчупов-майонезов-соусов. Кроме того, стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий, чтобы избежать скачка веса и не спровоцировать развитие диабета беременных.
Ну и, конечно же, категорически запрещен во втором триместре беременности алкоголь, с большой долей риска оказывающий негативное воздействие на развитие ребенка. Правда, в некоторых случаях специалистами допускается красное вино в небольших количествах, но только изредка, обязательно натуральное и некрепленое, разбавленное наполовину водой.
Витамины во втором триместре беременности
Потребность в ценных веществах, в том числе, и в витаминах, во время беременности возрастает приблизительно в 1,5 раза. Но это не значит, что витамины во втором триместре беременности женщине необходимо априори принимать в виде поливитаминных препаратов, никак нет. Так, организм каждого человека, не устают напоминать медики, индивидуален, а значит, и потребности у каждой беременной индивидуальны. Тем более, что по одной из теорий организм «умеет» самостоятельно регулировать потребности и «распределять» запасы.
Если еще в недалеком прошлом многие врачи практически поголовно прописывали беременным курсы витаминов (а согласовывать прием тех или иных поливитаминных препаратов обязательно нужно с врачом), сегодня многие от такой практики отказываются. Доказано, что бесконтрольное назначение комплексов витаминов во время беременности очень часто приводит к рождению крупных детей, которые, к тому же, на свет появляются в процессе кесаревого сечения (слишком крупный плод женщина не всегда способна родить естественным путем).
Поэтому, все-таки главный «упор» в вопросе обеспечения организма витаминами врачи делают на полноценном питании, тем более, если беременная за рационом тщательно следит, беременность не пришлась на зимне-весенний период и протекает благополучно. Принципы правильного питания с целью получения максимального количества витаминов из пищевых продуктов: обязательное присутствие в ежедневном меню белков, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, пребиотиков и пробиотиков.
В то же время, надо учитывать, что некоторые вещества назначаются всем будущим мамам дополнительно вне зависимости от возраста, условий проживания и состояния здоровья. К таковым относятся фолиева кислота и витамин Е - они необходимы для снижения риска возможных аномалий нервного развития ребенка. Кроме того, прием фолиевой кислоты уменьшает вероятность преэклампсии или гипертонии, связанных с беременностью.
Во время беременности, включая и второй триместр, повышается потребность также в витаминах группы В (нужны для усвоения белков, развития нервной системы и мозга), в дефиците могут оказаться витамины А (отвечает за развитие костных тканей, сетчатки глаз, кожи), С (снижает риск преждевременных родов, необходим для иммунитета), Д (участвует в формировании костной ткани и «закладке» зубов ребеночка). Но вот целесообразность дополнительного приема тех или иных поливитаминных препаратов, сочетающих разные комбинации витаминов, должен определять врач. Возможно, что необходимость в витаминах можно восполнить с помощью корректировки рациона.
Секс во втором триместре беременности
Когда главные тревоги по поводу закрепления плода в матке и нормального его развития остаются в прошлом, а с ними уходят в небытие все недомогания и признаки раннего токсикоза, женщина вполне логично «вспоминает» о приятных моментах интима. А значит, вместе с соскучившимся по телесным утехам супругом, задается вопросом, возможен ли и насколько безопасен секс во втором триместре беременности.
Практически все медики сходятся во мнении, что при отсутствии противопоказаний и нормальном протекании беременности интим во втором триместре не только разрешен, но и нужен. Так, половая жизнь нисколько не вредит будущему ребеночку, а вот маме с папой дарит возможность испытать новые ощущения, сблизиться еще больше и в полной мере насладиться прикосновениями друг друга.
Интересно, что многие женщины отмечают: середина беременности знаменуется неким «всплеском» сексуальной энергии. Врачи объясняют возрастающую потребность в физической любви в этом случае интенсивным кровенаполнением органов малого таза. Посему, секс во втором триместре беременности, если не воспрещен врачом, очень даже может практиковаться.
