Как часто кормить новорожденного грудным молоком? Кормление новорожденного: основные правила.

Несомненно, грудное вскармливание - золотой стандарт питания деток. Но что предпринять, когда мама не может кормить грудью? Скажем, она больна, у нее нет или мало молока, или есть другие поводы. На помощь призывают искусственное вскармливание молочными смесями. Чтобы оно принесло пользу, важно знать все нюансы - как часто кормить новорожденного смесью, сколько можно давать молочной смеси, какую лучше выбрать и т.д.

Что такое искусственное вскармливание

Это - замена (полная или частичная - 2/3 рациона) материнского молока искусственными молочными продуктами.

КСТАТИ: Идеально решение для двойни, тройни и пр.

Правила выбора

Его нужно делать в пользу качественного продукта. Речь не только о дате изготовления, длительности хранения после вскрытия упаковки. Прежде всего, это должны быть правильные рекомендации педиатра, основанные на:

составе питания,
возрасте малютки,
его весе,
особенностях организма,
реакции на пищу.
его весе,
особенностях организма,
реакции на пищу.

Причины замены

Наблюдается диарея или запор, сонливость, повышенное газообразование? Возможно, молочный продукт не подходит. Кормежка проходит в режиме слез и выплевываний? Что-то не так пошло, на вкус не понравилось или еще что-то. Значит, нужно обратиться к врачу за советом и консультацией. Потому что бывают более серьезные поводы, заставляющие детского специалиста заменить одну смесь для искусственного кормления на другую:

Аллергия на состав (сильные высыпания).
Требуется другая, подходящая для возраста.
Из-за болезни (требуется специальный состав с лечебными свойствами).
Прекращение набора веса.

КСТАТИ: Нельзя использовать несколько разных смесей, давать пищу, предназначенную для другого возраста или кормить чадо против его воли.

Как часто можно менять искусственные смеси

Нет, часто и, тем более, произвольно без разговора с педиатром это делать не рекомендуется. Детскому организму сложно перестраиваться быстро или, что хуже, постоянно это делать. Попытайтесь внимательнее понаблюдать за усвоением ребенком новой пищи:

Сыпь может пройти на другой день.
Неблагополучный стул наладился к вечеру.
Животик не болит на следующее утро.
Нет срыгиваний и тому подобного.

ВНИМАНИЕ: Если что-то не так, нанесите визит в детскую поликлинику. Поинтересуйтесь, какие виды молочных продуктов идеально подходят.

Смеси для искусственного вскармливания - виды и разновидности

Производители изготавливают продукцию для искусственного кормления новорожденных, в основе которых - молоко (козье или коровье). Она бывает:

сухая, жидкая,
пресные и кисломолочные заменители женского молока,
обычная (по составу немного напоминает материнское молоко) и адаптированная (максимально сходна).

Разновидности смесей для искусственного кормления новорожденных

Максимально адаптированные: с наибольшей степень сходства с молоком мамы.
Высокоадаптированные: благодаря наличию тауриновой кислоты питание идеально для недоношенных деток.
С меньшей адаптацией: из сухого коровьего молока, без молочной сыворотки, однако с соблюдением остальных параметров адаптации.
С частичной адаптацией: без молочной сыворотки, с неполным адаптированием углеводов и жиров, крахмалом и сахарозой; неприемлемо для новорожденных.
Специальные: для особых случаев, когда требуется особое питание (малютки с ослабленным иммунитетом, недоношенные).
Лечебные (безлактозные, соевые, полуэлементарные, с загустителями - при аллергиях, нарушении всасывания пищи в кишечнике, малом весе, нарушениях кишечной флоры и т.д.).

ВНИМАНИЕ: Лечебные и специальные смеси назначает по показаниям врач!

Как часто кормить новорожденного смесью - режим кормления

Можно ли кормить младенца по желанию и требованию? Нет, лучше этого не делать.

Во-первых, это не мамино молоко, прибывающее соразмерно высосанному им в предыдущее кормление.

Во-вторых, организму младенца нужно время на переваривание искусственной пищи. В противном случае, если не будет выдержан перерыв, ничего хорошего не получится от добавления свежей пищи к непереваренной.

Когда младенец на искусственном вскармливании, он должен употреблять положенное количество еды, и строго по часам.

Как правильно ввести смесь - правила приготовления

Если это первое ведение в рацион питания молочной продукции (или новой), то осуществляйте процесс в течение 5-7 дней. Вначале предлагается маленький объем (не более одной трети от положенной порции). Если все прошло благополучно, количество пищи увеличивается в течение недели.

Правила приготовления молочной смеси и кормления

Первое, что надо сделать, так это внимательно почитать инструкцию приготовления молочного продукта и придерживаться ее. Большее или меньшее количество содержимого пачки или банки чревато отрыжкой, срыгиванием, неустойчивым стулом и другими последствиями, которые опасны для печени, почек, поджелудочной железы и других органов. Приготавливая массу, которая непременно должна нравиться крохотному искусственнику, учтите:

Она готовится исключительно перед кормежкой и ни в коем случае - не впрок.

Вода (прокипяченная) и продукт быстро смешиваются в нужной пропорции до полного растворения. Затем бутылочка встряхивается.

Готовить надо только в хорошо простерилизованной посуде.

Для разведения используется специализированная вода без вредных веществ.

Соска для кормления должна подходить малышику.

ПОМНИТЕ: Температура приготовленной еды должна быть 36-37° (капнув каплю на запястье, проверьте - жидкость не должна ощущаться).

Как рассчитать необходимое количество смеси для кормления

Норма рассчитывается, исходя из возраста крохи, веса и аппетита. В принципе, обычно рекомендуется т.н. "объемный метод". Например, в сутки основная пища должна составить:

в первые два месяца жизни - 1/5 массы тела,
в 2-4месяца - 1/6,
в 4-6 месяцев - 1/7,
после полугода - 1/8-1/9.

Пример. Вес младенца возрастом 3,5 месяца 5700. Давайте ему 950мл адаптированной смеси в сутки. Но ориентировочный объем питания, как и то, через сколько часов кормить, уточняется в каждом случае отдельно с врачом, а не «на глазок».

ПОМНИТЕ: Ваш маленький «искусственник» за раз может съесть разное количество еды. Определяющим фактором могут стать самочувствие, аппетит и другие факторы.

Сколько нужно пищи в одно кормление?

Для этого суточный объем делится на количество приемов. Т.е. из формулы 950:6=158 видим, что за раз через нужный промежуток времени (при шестиразовом кормлении) маленькому надо давать около 160 г.

КСТАТИ: В объем искусственного продукта не включается сок, вода, отвары фруктов и овощей. Если в меню входит прикорм (овощное пюре, желток, творог), факт следует учесть, определяя нужный объем смеси.

Как правильно кормить смесью ребенка

До кормления порошком или жидким продуктов, смешанным с детской водой, проверяется температура полученной массы (должна быть не выше 36,6-37 град.).
Важно наблюдать, чтобы малыш во время сосания не заглатывал воздух.
Нельзя давать повторно уже неиспользованную смесь.
Ребенок должен находиться в полувертикальном положении.
После еды посуду и соску нужно качественно простерилизовать.

НАДО ЗНАТЬ: В бутылочке что-то осталось? Вылейте, потому как оставлять на следующий раз нельзя ни капли!

Сколько раз кормить - режим кормления

Как узнать, через какое время, сколько раз кормить «искусственников»? График их кормления обычно традиционный. Так, в первый месяц жизни надо давать кушать 6-7 раз, т.е. выдерживается перерыв где-то в 3-3.5 часа. (Ночью промежуток может составлять порядка 6 часов). После промежуток увеличивается.

ВНИМАНИЕ: Если вы заметили, что грудничку-«искусственнику» маловато, он не наедается, посоветуйтесь с доктором на предмет увеличения числа кормежек.

Словом, все определяет, а потом при нужде откорректирует врач. Например, кроха не справится с рекомендованным объемом за раз. Значит, кормите чаще, но меньшими порциями.

Так или иначе, желательно внимательнее следить за поведением маленького. Он не должен быть апатичным и малоподвижным. Должен хорошо набирать вес. В противном случае, - на прием, в поликлинику!

КСТАТИ: Включите в рацион воду при искусственном вскармливании! Но не учитывайте ее, рассчитывая общий объем суточной нормы детской трапезы.

Готовя еду, берите смесь чистой мерной ложкой.
В первые дни заготавливайте нужный объем, приплюсовав 10-20мл. Когда режим питания грудничка-«искусственника» наладится, количество проще будет подбирать.
Да, молоко при искусственном вскармливании дольше находится в желудке, потому и устанавливается режим. Но если малютка сильно забеспокоится минут за 15-20 раньше кормежки, не мучьте - покормите.
Соска должна быть с нормальным, а не большим отверстием - молоко течет не струйками, а капает.
Держите бутылку таким образом, чтобы молоко заполняло горлышко. Иначе, заглотнув воздух с молоком, малыш срыгнет.
Не оставляйте его с рожком наедине - срыгнув, может захлебнуться.
Не кормите во время сна.
Идите на прием в поликлинику, если заметили частые срыгивания, недостаточное прибавление в весе и росте, частый (больше трех раз в сутки) стул с непереваренными комочками, любое беспокойство до или после еды.

Плюсы искусственного вскармливания

Итак, грудного молока нет или появились другие веские причины отказаться от грудного вскармливания? Не спешите расстраиваться! Да, рекомендованное вам искусственное питание не содержит столь уникальные элементы женского молока. Но все же у этой системы вскармливания имеются и свои плюсы.

Вы можете поручить кормление мужу или кому-то из родных, и отлучиться по делам.
Кормя таким образом чадо, мама знает, сколько ему надо еды. Потому сразу заметит проблемы со здоровьем.
Вы можете, в отличие от мам, кормящих грудью, продолжать питаться, как и раньше.
Вам не грозит мастит и другие проблемы, возникающие при грудном вскармливании.
За счет более длительного переваривания смеси, количество приемов пищи уменьшается. А значит, можете уделять себе, семейству и любимому делу намного больше времени!

Грудное молоко переваривается в желудке ребенка очень быстро, так что новорожденный может требовать еду буквально каждые 1,5-2 часа. Поэтому считается, что кормить грудью от восьми до двенадцати раз за сутки - вполне нормально. А на вопрос, как часто мама должна кормить ребенка грудью, сможет ответить только она сама, когда приспособится к потребностям своего малыша. Продолжительность кормления может также зависеть от характера ребенка. К примеру, некоторые дети едят быстро и жадно, другие, наоборот, растягивая удовольствие. В любом случае, малышу нужно предоставить столько времени, сколько ему нужно. Узнать, как определить, что ребенок сыт, вы сможете, прочитав статью «Достаточно ли съедает мой ребенок?»

Кормить грудью: признаки голода

Когда ребенок голоден, он становится беспокойным, высовывает язык, сосет и облизывает свои ручки.
Большинство детей привлекают внимание мамы чмокающими звуками.
Если вы не уверены, что малыш действительно голоден, дайте ему пососать ваш палец или соску. Если он голоден, его такие манипуляции не успокоят.

Когда малыш голоден

В первые несколько недель новорожденный будет демонстрировать признаки голода часто и нерегулярно. Промежуток может колебаться от полутора до шести часов. Но через какое-то время ребенок уже выработает индивидуальный режим кормлений. У большинства детей это каждые 2,5 - 4 часа (в том числе, и ночью).

Как часто кормить грудью в процессе быстрого роста

Ребенок проходит разные по активности стадии роста, в связи с этим будет меняться и схема кормления грудью. Когда у малыша наступает период активного развития, у него значительно повышается аппетит, а во время спада он снижается. Как правило, интенсивный рост наблюдается между 7-м и 10-м днями жизни, с 4-й по 6-ю неделю, на 12-й неделе и на 6-ом месяце. Именно в эти периоды детский организм нуждается в большем количестве пищи и питательных веществ. Тело женщины быстро подстраивается под эти изменения и начинает вырабатывать больше молока примерно через 2-3 дня, поэтому ребенок почти сразу входит в свой привычный ритм питания.

Кормить грудью: Не слишком ли часто?

Не волнуйтесь: чем больше выпивает ребенок, тем больше молока вырабатывается в груди мамы. Поэтому дефицита не будет, даже если малыш какое-то время станет есть с особым аппетитом.

Кормить грудью, значит предоставлять «трехразовое питание»?

Действительно, кормить грудью, это все равно, что давать малышу “первое, второе и третье”. И вот как это получается. Вначале ребенок сосет жидкое молоко с довольно низким содержанием калорий, утоляет жажду - это закуска. Примерно через пять минут у мамы срабатывает рефлекс выброса молока, и крохе начинает поступать жирное, калорийное молоко - основное блюдо. Но, прежде чем ребенок «доберется» до этого питательного молока, может пройти около 20 минут, особенно в первые несколько дней после рождения. Поэтому новорожденного лучше держать у груди немного дольше. Со временем на “основное” блюдо у ребенка будет уходить примерно 10 минут. На десерт ребенок получит вторую грудь - смесь молока, утоляющего жажду и насыщающего. В результате получается, что на одно кормление может в среднем уйти 1 час. Таким образом, очень важно, чтобы у мамы было достаточно времени без спешки, полноценно покормить ребенка и получить положительные эмоции от контакта. В статье «Как долго кормить грудью ребенка?» вы узнаете, как определить, что ребенок наелся.

Как правильно прикладывать и отнимать ребенка от груди

В статьях «Как правильно прикладывать и отнимать ребенка от груди» и «Четыре популярные позиции кормления грудью» вы получите много ценных советов по успешному грудному вскармливанию. Другая информация о грудном вскармливании доступна в разделе «Грудное вскармливание».

Вопрос продолжительности периода кормления ребенка грудным молоком рано или поздно встает перед каждой кормящей женщиной. Это почти риторический вопрос, который, хотя и задается, не требует громкого и точного ответа. Можно привести десятки различных ответов и рекомендаций как за продолжительное кормление грудным молоком, так и за более раннее отлучение ребенка от груди. Каждая мама должна решить этот вопрос для себя сама.

Но чтобы не ошибиться в решении такого немаловажного вопроса мама должна ответственно взвесить все нюансы длительного грудного вскармливания, оценить объективные и субъективные предпосылки продолжения грудного кормления или отказ от него, а также просто довериться своим ощущениям. Ведь кто, как не любящая мама может понять и решить, что лучше для её ребенка.

Кормление

Маленький новорожденный человечек после появления на свет нуждается только в маме, которая бережно носила и ждала его 9 месяцев, а теперь так же нежно заботится о нем, согревает, кормит и любит. И самым лучшим и надежным средством утешения и успокоения новорожденного в первые месяцы жизни является теплая мамина грудь.

Грудное молоко эмоционально и физически держит неразрывную нить единения матери с ребенком. Кормление грудным молоком своего долгожданного малыша - самое волшебное время для всех матерей на земле.

Специалисты давно и без устали повторяют, что молоко матери является самым идеальным продуктом для новорожденного - оно полностью без проблем переваривается в маленьком желудке, усваивается крошечным организмом, укрепляет и стимулирует ребенка к росту, а также имеет постоянную оптимальную температуру и почти всегда готово, чтобы его мог покушать голодный малыш. А еще это самый экономный способ кормления ребенка.

По утверждению педиатров, кормление грудью — это первая и незаменимая иммунизация новорожденного, необходимая для эффективной защиты ребенка от многих инфекционных и желудочных болезней.

Грудное молоко, содержащее в себе весь необходимый комплекс витаминов и микроэлементов, отлично стимулирует нормальное развитие головного мозга, сердечно-сосудистой и нервной системы малыша, а также правильное формирование всех остальных систем детского организма.

Статистика медицинских исследований по грудному кормлению показывает, что в настоящей период лишь около 12% новорожденных детей до трех месяцев, получают грудное молоко, другие дети употребляют искусственные молочные смеси.

Подводя итог, можно сказать, что грудное молоко является основным строительным материалом для грудничка, полностью обеспечивая потребности подрастающего человеческого организма в витаминах, углеводах, белке, кальции, защитных антибактериальных элементах и других полезных компонентах.

Научная и публицистическая литература, опубликованная авторами и медицинскими сотрудниками Всемирной Организации здравоохранения на тему до какого возраста нужно кормить ребенка грудным молоком, нередко утверждает, что самый оптимальный период для кормления грудью достигает двухлетнего возраста ребенка. А минимальная продолжительность кормления новорожденного грудью обязательно должна составлять не менее шести месяцев. Период грудного кормления после полугода также полезен для ребенка, но требует введения определенного прикорма, так как просто молоко матери уже не может полностью удовлетворить все биологические потребности ребенка. После 12 месяцев рацион ребенка обычно уже значительно разнообразен, и с такого возраста кормить ребенка грудным молоком можно 1-2 раза в сутки. Удобнее всего кормить в вечернее либо ночное время суток.

Материнское молоко при всей своей уникальности имеет еще одну замечательную особенность. С каждым месяцем роста и развития новорожденного в составе молока находятся именно те биологически важные компоненты, которые необходимы ребенку в этот период жизни.

Иммунитет ребенка на грудном вскармливании

Грудное кормление дарит малышу необходимый и крепкий иммунитет. Как утверждают специалисты, новорожденного ребенка примерно до 5-6 месяцев охраняет материнский иммунитет, который он получил еще с момента рождения. И считается, что до этого возраста молоко матери играет просто питательную, но не защитную роль.

После полугода выработка материнского молока постепенно выходит на более первоочередное направление - питательность уходит на второй план после получения столь необходимого детского иммунитета. Это касается и выработки антител к ветряной оспе, краснухе и другим вирусным возбудителям.

Но справедливости ради нужно заметить, что иммунитет кормящей женщины при длительном грудном вскармливании немного ослабевает и функционирование ее организма истощается. Это происходит вследствие того, что лактация и кормление - первостепенная задача кормящей женщины. И если в этот период мама плохо питается, её рацион не сбалансирован, или кроха очень много пьет молока, организм женщины начинает использовать и сжигать собственные ресурсы, что приводит к потере здоровья.

Могут возникать случаи выпадения и ухудшения состояния волос, потере веса, ломкости ногтей и сухости кожи. Поэтому каждая кормящая мама, у которой наблюдаются подобные признаки, должна взвешенно и ответственно решить — нужно ли ей долго кормить ребенка грудным молоком в ущерб своему иммунитету и здоровью. Ведь мамино здоровье очень важно как ей самой, так и ребенку.

Если иммунитет мамы не претерпевает никаких изменений, то долгое грудное кормление несет в себе определенные плюсы для женского организма:

в несколько раз уменьшается риск онкологических заболеваний молочных желез и женских яичников;
в период регулярного грудного вскармливания у женщины не наступает овуляция;
долгая лактация и кормление естественного помогает снизить вес мамы, так как выработка грудного молока требует от организма женщины около 500 килокалорий.

Конечно, лактация не может длиться вечно. Маммологи утверждают, что через 2,5-3 года с начала выработки молока, организм кормящей женщины запрограммирован на инволюцию (обратное развитие), то есть грудь постепенно прекращает лактацию и возвращается в исходное долактационное состояние.

Основные статистические этапы кормления ребенка грудью

до возраста 6 месяцев грудное кормление обязательно;
первые детские прикормы рекомендуется начинать после полугода (плюс - минус один месяц);
после 8 месяцев ребенок начинает получать различные пюре, кашки, детские смеси и кефир, не переставая при этом по возможности кушать молоко матери;
после возраста 12 месяцев рацион ребенка очень разнообразен, и отчасти похож на питание взрослого человека, но данное обстоятельство не является для женщины сигналом к прекращению кормления грудью.

Возраст после 11-12 месяцев отличается интенсивным ростом, становлением физического и психического развития малыша, в связи с чем можно и нужно кормить ребенка материнским молоком, если имеется такая замечательная и полезная возможность.

В связи с этим, интересно и познавательно узнать следующий факт из жизни млекопитающих из животного мира. Многие виды животных млекопитающих могут кормить своих детенышей в 5-6 раз дольше, чем длится их беременность. Если проводить параллель с человеческим организмом, то такой период должен длиться до 4,5 лет.

К сожалению, существуют определенные причины, которые заставляют маму прекращать кормить ребенка грудным молоком. Это бывает:

если природная функция лактации приносит неудобство по причине возможных кормлений в людных местах;
нестабильность семейного бюджета вынуждает маму выходить на работу, преждевременно закончив декретный отпуск по уходу за ребенком.

Как происходит отлучение от груди ребенка

Кормящие мамы, которых волнует вопрос, до какого возраста нужно кормить ребенка грудным молоком, должны твердо усвоить, что кормление грудью ни в коем случае не должно связываться с календарным возрастом крохи. А также нельзя ориентироваться на какие-либо показатели статистики и советы подружек и бабушек. Все маленькие дети и кормящие мамы индивидуальны, и прислушиваться следует только к своим ощущениям и чувствам, с которыми вы кормите ребенка, и действовать только в интересах и потребностях малыша. Если вы устали кормить грудью, быть привязанной ко времени кормления, и этот процесс не доставляет вам никакого удовольствия и удовлетворения, лучше закончить кормление.

А если вы не хотите прекращать этот интимный и эмоциональный процесс единения и тепла, обязательно нужно кормить дальше. Присутствие мамы и тактильный контакт с ней очень важны для малыша. А если при этом он еще и получает все сбалансированные полезные элементы для полноценного роста и развития, ответ на вопрос до какого возраста нужно кормить ребенка грудным молоком очевиден - чем дольше, тем лучше. Не стоит отрывать кроху от груди раньше, чем он сам придет к этому.

Но как же понять, что грудное кормление уже не нужно ребенку и оно теряет для него свою важность и актуальность?

Во-первых, с этого возраста ребенок прикладывается к груди уже один или два раза в день, и иногда просто с целью собственного успокоения, а не с целью покушать. Но совсем бросать грудь малыш не хочет. Чтобы не расстраивать кроху, нужно уделять ему больше внимания и ласки, обнимать и прижимать его к себе. Не стоит, почувствовав свободу от грудных кормлений, переложить заботу о малыше на плечи бабушки или няни. Ни в коем случае! Желательно, чтобы в такое время именно мама одевала, купала и гуляла с ребенком, и он чувствовал себя комфортно и легко.

Во-вторых, укладывание ребенка в дневное время постепенно происходит без грудного кормления. Он спокойно засыпает даже в присутствии папы или бабушки.

В-третьих, чем старше ребенок тем, лучше он понимает, что существуют другие эквиваленты утешения и разрядки, чем мамина грудь.

Не нужно прекращать грудное кормление, если малыш заболел. Особенно, если болезнь связана с желудочно-кишечными расстройствами. Молоко мамы в такой период будет для него лучшим лекарством. Если ребенок уже отвык брать грудь в дневное время, молоко нужно сцеживать и обязательно поить им ребенка.

Также не нужно бросать кормить грудью в период проведения профилактических прививок, потому что в это время детский организм более всего подвержен всяким инфекциям и непредсказуемым реакциям, которым поможет употребление сбалансированного и полезного материнского молока.

Чтобы понять, готова ли мама закончить грудное вскармливание , нужно провести небольшой эксперимент. Расстаньтесь с ребенком часов на 7-10, оставив его на попечение родственников. Если у мамы не возникает болезненное чувство от распирания и наполнения груди молоком, то это может подтвердить тот факт, что женщина тоже постепенно готовиться прекратить грудное кормление.

После прекращения кормления грудью у женщины какое-то время еще может появляться прозрачная жидкость, похожая на молозиво. Это нормальный процесс, который со временем закончится. Также многие мамы в такой период могут испытывать психологический дискомфорт - ей хочется плакать, постоянно держать ребенка возле себя. Не переживайте, это гормональные изменения после отлучения ребенка от груди, они также со временем пройдут.

Время отлучения от груди всегда наступает само, не нужно его как-то ускорять и торопить. Многие мамы, отчаявшиеся от того, что ее полуторагодовалый ребенок «висит» у нее на груди, уверены в том, что ей придется кормить его до школы. Не тревожьтесь, просто у всех свои индивидуальные законы развития и становления. Все пары «мама-малыш» приходят ко времени отлучения от груди. Но остается еще много всего ласкового и любимого!

Как правило, это присуще малыша вые дни и недели жизни. Ребенок может подолгу находиться у груди только потому, что он чувствует себя комфортнее. Например, если кормление продолжаётся около часа, то это вовсе не означает, что малыш все это время активно сосет. Ребенок успевает спать во время коротких промежутков между сосанием, но грудь в это время он не выпускает. Важно, чтобы ребенок мог сосать столько, сколько ему требуется, так как реализация сосательного рефлекса обусловливает хорошее развитие нервной системы малыша.

Груднички: исключения из правил.

Чем старше малыш, тем лучше носит большие промежутки между кормлениями. Некоторые дети, на естественном вскармливании, в возрасте, близком к полугоду, сами устанавливают такой режим кормлений, когда перерывы между приемами пищи составляют 3,5-4 часа. Также некоторые груднички уже в возрасте 2 месяцев и старше могут обходиться без ночного кормления, выдерживая 6-часовой ночной перерыв. Было бы неправильным заставлять каждого такого малыша обязательно кушать ночью. Если ребенок здоров, лактация у мамы хорошая и малыш явно насыщается молоком во время вечерних кормлений, можно согласиться с его ре-жимом. Но минимальное подозрение на уменьшение количества молока должно сопровождаться более частыми прикладываниями к груди, а также возвратом к ночным кормлениям.

Как кормить «искусственника»?

Поскольку молочная смесь задерживается в желудочно-кишечном тракте ребенка более длительное время по сравнению с рудным молоком, то вполне естественно, что детей-«искусственников» обычно рекомендуют кормить более редко. Это как раз те малыши, которых, как правило, удается кормить «по часам». Так, до 3-месячного возраста они получают необходимый для разового кормления объем молочной смеси каждые 3 часа, т.е. кормятся 7 раз в сутки (ориентировочно - в 6, 9, 12, 15 часов и т.д. до 24 часов с последующим ночным 6-часовым перерывом). Затем до введения первого прикорма ребенок-«искусственник» кор-мится 6 раз в сутки через каждые 3,5 часа (например, в 6, 9.30, 13, 16.30, 20, 23.30). И после введения первого прикорма частота кормлений составляет 5 раз в сутки через 4 часа (например, в 6, .0. 14, 18 и 22 часа). Дети, получающие молочные смеси, обычно не требуют специального ночного кормления. Исключение составляют малыши первых двух недель жизни.

Приведенные рекомендации подходят к здоровым доношенным детям, которые по тем или иным причинам не могут получать материнское молоко. Если, по мнению педиатра, консультирующего ребенка, есть необходимость изменить режим кормлений, например сделать их меньшими по объему, но более частыми, в том числе с введением ночного кормления, следует прислушаться к совету специалиста.

Объем молока для ребенка 1-10 дней

Суточное количество пищи для здоро-вого доношенного ребенка в возрасте первых 7-10 дней можно рассчитать по формуле Финкельштейна:

Суточный объем молока = 70 х n или 80 х n, где n - день жизни новорожден-ного.

Коэффициент 70 в формулу подстав-ляется в случае массы ребенка при рож-дении менее 3200 г, коэффициент 80 -если масса больше 3200 г.

Объем пищи для ребенка 10 дней - 6 месяцев

Суточный объем пищи, необходимый ре-бенку со средними показателями массы тела, составляет в возрасте от 10-14 дней до 2 месяцев 1/5 массы, от 2 до 4-х месяцев - 1/6 массы, от 4 до 6 меся-цев - 1/7 массы.

К полугодовалому возрасту малыш должен получать примерно 900-950 мл молока (или смеси) в сутки.

Периодический расчет суточного и разового объема пищи необходим для детей, находящихся на искусственном вскармливании. С возрастом ребенка растут его потребности в объеме полу-чаемого питания, поэтому важно, чтобы малыш получил адекватное количество смеси. Если здоровый ребенок получает стандартную адаптированную смесь в должном объеме, то можно с достаточной уверенностью предполагать, что к нему поступают все необходимые ингредиенты питания (белки, жиры и углеводы). Расчет по отдельным составляющим, как прави-ло, в этом случае не требуется.

Нужно ли рассчитывать питание для грудничков?

Обычно нет никакой необходимости рас-считывать объем кормлений (как разо-вого, так и в целом за сутки) для ребен-ка, находящегося на грудном вскармли-вании, если он получает грудь по требо-ванию и если у него нет достоверных или нескольких косвенных признаков недо-статочности питания.

К достоверным признакам относят при-бавки веса и частоту мочеиспускания. Здоровый доношенный младенец в пер-вые 6 месяцев жизни должен прибавлять в весе не менее 500 г в месяц, или 125 г в неделю. Если это условие не выполняется, кормящей женщине в первую очередь не-обходима консультация врача. Оценка частоты мочеиспускания также очень важна для суждения о достаточности питания. Так, ребенок, находящийся исключитель-но на грудном вскармливании и получаю-щий достаточное количество молока, мо-чится не менее 6 раз в день, и моча у него неконцентрированная (т.е. светлая, без резкого запаха). Исключение составляют дети первых трех дней жизни, которые мо-гут в норме мочиться реже.

Кроме того, существует целый ряд косвенных признаков, по которым мож-но судить, хватает ли ребенку материн-ского молока. Так, если малыш требует грудь слишком часто, сосет очень долгое время, часто плачет и выглядит при этом неудовлетворенным, то возникает пред-положение о недостаточной лактации.

Расчет объема разового кормления бывает нужен в случае кормле-ния малыша сцеженным молоком. Если женщина в период лактации решает возобновить учебу или работу, лучший вариант для малыша - кормление сце-женным материнским молоком. То лицо, которое будет ухаживать за ребенком в отсутствие мамы (это может быть ба-бушка или няня), должно несколько раз в день давать ребенку определенный объем заранее сцеженного мамой мо-лока.

Что еще должен получать в питании малыш?

Нет никакой необходимости до 6-месячно-го возраста давать грудничку какую-либо другую пищу, кроме материнского моло-ка. Это уникальный продукт питания, ко-торый в большинстве случаев обеспечи-вает всем необходимым малыша такого возраста. Начиная с полугода, ребенок-грудничок будет получать кроме молока другую необходимую по возрасту пищу.

Детям, получающим по разным причи-нам молочные смеси, прикорм вводится не ранее 4,5, но и не позднее 6 месяцев (при удвоении изначальной массы тела).

Особые ситуации

Если малыш родился недоношенным или имеет какое-либо серьезное заболева-ние, подход к его питанию должен быть индивидуальным и очень ответственным. Выбор вида и способа питания определя-ет врач, исходя из особенностей состоя-ния ребенка. Расчет необходимого объе-ма пищи, а также сроки введения других продуктов, кроме молока или смеси, так-же будут индивидуальными.

Чаще, чаще, чаще! Это волшебные слова для успешного грудного вскармливания. И опыт, и научные исследования показывают, что когда младенец наслаждается частыми, неограниченными кормлениями, то:

Младенцы лучше растут – они цветут.

В материнском молоке содержится необходимое количество жиров и калорий.

Матери убеждаются на опыте в меньшем нагрубании желез и в том, что реже встречаются инфекции и раздражения сосков.

Частые кормления – это самое важное в первые три месяца жизни.

Смотрите на ребенка, а не на часы. Кормление грудью – это гармоничные взаимоотношения, а не математическое упражнение. Одна кормящая мать определила это так: «Я больше не считаю количество кормлений, я считаю количество поцелуев». На самом деле, именно частота кормлений в большей степени стимулирует выработку гормонов, отвечающих за молокоотделение, чем продолжительность каждого кормления.

Советы специалистов. Раньше большинство здравоохранительных компаний относились к грудному вскармливанию достаточно прохладно. Но в свете последних исследований матерям рекомендуют не только начинать грудное вскармливание, но продолжать кормить грудью не месяцы, а годы. Американская академия педиатрии в 1997 году рекомендовала кормление грудью в течение двенадцати месяцев и далее, столь долго, насколько сохранится взаимное желание. Известный генерал хирургии, доктор Антония Новелло, сторонник длительного кормления, однажды провозгласила: «Я чувствую, что счастливы те дети, которых кормили грудью до двух лет». Так что, когда доброжелательные друзья или родственники будут увещевать вас: «Как? Ты все еще кормишь?», вы сможете ответить, что медики на вашей стороне.

Вместимость груди различна у разных матерей. Матерям с меньшим объемом молока просто необходимо более часто кормить своих детей. Каждая пара мать-младенец вступает в непрерывные, взаимные переговоры о частоте кормлений, добиваясь того, чтобы отделение молока соответствовало потребности в нем. Сколько детей, столько же и моделей кормления младенцев.

Раньше во взаимоотношениях с ребенком вы реализовывали принцип, что не должно быть абсолютно никаких режимов для вскармливаемых грудью детей, особенно в первый месяц. Единственное расписание, которое ребенок может иметь, – это его собственное. Наиболее прекрасный вид взаимоотношений в биологии – это взаимоотношения между матерью и вскармливаемым ею ребенком, когда вырабатывается закон спроса и предложения для правильного регулирования грудного вскармливания. И опять же, прислушивайтесь к своему ребенку и смотрите на него, а не на часы. Первые несколько дней интенсивность и длительность сосания во время кормления у большинства детей изменяется от кормления к кормлению, причем длительность кормления иногда доходит даже до часа. Новорожденные будут часто засыпать во время кормления, а затем снова просыпаться через час и снова хотеть есть. Продолжительность кормления часто зависит от стиля сосания ребенка. Маленькие «гурманы» сосут нежно и не спеша, останавливаясь, чтобы посмаковать и оглядеться по сторонам. «Барракуды» берутся за дело быстро и едят с волчьим аппетитом. Что касается продолжительности кормлений, то не слушайте старого, но часто даваемого совета: «Начинайте с трех минут у каждой груди и постепенно увеличивайте продолжительность у каждой груди до десяти минут, прибавляя по минуте». Ни один младенец, ни одна опытная мать не подписались бы под этим ограничивающим время кормления советом. Три минуты кормления из одной груди – это недостаточное время, даже чтобы заставить работать ваш рефлекс молокоотделения. Нормальные новорожденные могут довести полный прием пищи до целого часа. Вы заметите, что средняя продолжительность кормлений колеблется от пятнадцати до сорока пяти минут, со средней продолжительностью кормления около тридцати минут. Более длительные и более частые кормления будут на ранних неделях вскармливания, чтобы у вас вырабатывалось больше молока. Через один два месяца мать и дитя выработают взаимно удовлетворяющий гармоничный график кормлений. Большинство детей получают все необходимое им молоко за первые десять минут кормления. Но некоторые дети еще задерживаются у груди и развлекаются комфортным сосанием. Это хорошо и для них, и для выделения молока у матери.

Ограничение длительности кормлений считалось превентивной мерой против воспаления сосков. Но теперь консультантам по грудному вскармливанию известно, что причиной воспаления сосков является положение при кормлении и правильность взятия груди ребенком, а не продолжительность кормления. Если ваши соски начинают воспаляться, то вы должны изменить способ кормления ребенка, а не продолжительность или частоту кормлений.

Другим мифом является предположение, что частые кормления вызывают болезненные нагрубания желез. Исследования показывают прямо противоположное. Матери, ограничивающие продолжительность и частоту кормлений и заставляющие детей дольше спать между кормлениями, чаще имеют проблемы с нагрубанием сосков.

Следует ожидать, что ваш ребенок будет есть каждые два три часа в первые несколько недель. Мы заметили, и не мы одни, что младенцы, которые расцветают (имеется в виду растут, реализуя полный потенциал), обычно едят 8-12 раз в день в первые несколько недель. Когда молокоотделение достигнет необходимого уровня, и вы с ребенком установите взаимно удовлетворяющий график кормлений, младенец может найти другие способы утешения, помимо груди.

Частота кормлений и интервалы между ними – горячая тема у современных консультантов по уходу за детьми. Сторонники интервалов в кормлении пытаются преподнести расписание кормлений как способ более выгодно вписать ребенка в распорядок дня родителей. Они считают, что даже новорожденных следует кормить не чаще чем через три или четыре часа в течение дня. Этот совет может привести к недокармливанию детей и в конечном счете к отказу от грудного вскармливания. И опыт, и наука показывают, что фиксированные интервалы между кормлениями не подходят для большинства детей, и что дети, которые едят чаще, лучше растут и меньше плачут. Если коротко, то едоки, которые часто едят, преуспевают. Частые кормления биологически верны. Посмотрите, природа дает нам ключ к разгадке, как часто нужно кормить человеческих младенцев. Матери животных, которые вынуждены длительное время находиться далеко от новорожденных (называемые видами прерывистых контактов), производят молоко с очень высоким содержанием жиров и калорий, так что их потомство может процветать и при редких кормлениях. Человеческое молоко имеет низкое содержание жиров и калорий, следовательно, человек является видом продолжительного контакта. Мы можем сказать, что детей надо кормить чаще и на основании того, как ведут себя гормоны молокоотделения, пролактин и окситоцин, в организме. Термин биологическая полужизнь означает то время, за которое организмом усваивается половина полученного вещества. Пролактин имеет очень короткую биологическую полужизнь, приблизительно около получаса. Полужизнь окситоцина еще короче, около четырех минут. С момента, когда ребенок начал сосать грудь, выделяются гормоны, производящие молоко, поэтому частые кормления необходимы для поддержания высокого уровня этих гормонов. Исследования также показывают, что максимальное содержание жиров в материнском молоке достигается при коротких интервалах между кормлениями. Чем дольше и чаще кормят младенца, тем выше уровень жиров в материнском молоке. Ограничивая продолжительность и частоту кормлений, вы ограничиваете рост ребенка и способность матери к молокоотделению.

Совет по уходу: Сначала завершите кормление из одной груди. Позвольте ребенку определить, когда он закончит кормление на одной стороне и будет готов перейти к другой. Ребенок получит больше обогащенного жирами молока, которое вырабатывается в конце кормления, если дать ему возможность самому вначале полностью опорожнить первую грудь.

Как скоро можно попробовать перевести ребенка на расписание кормлений?

Если вы попытаетесь подстроить грудное вскармливание под расписание, то подвергнетесь риску получить проблемы и с грудью, и с младенцем. Дети, имеющие строгое расписание, хуже набирают вес, а у матерей чаще встречается нагрубание молочных желез, и они чаще подвергаются инфекциям и имеют больше проблем с молокоотделением. Дети быстрее усваивают грудное молоко, чем состав искусственного питания, поэтому они быстрее почувствуют голод, чем те, которые питаются искусственно, и, следовательно, нуждаются в более частых кормлениях. Кроме того, в ранние месяцы через каждые две недели детям требуется усиление молочной струи, во время которой дети едят так интенсивно, как подростки. Дети периодически также нуждаются в процессе сосания, ради чувств, а не ради еды. Иногда младенцы просто хотят пить, и тогда они сосут недолго, только чтобы получить немного водянистого молока. Все эти потребности нужно удовлетворять прикладыванием к груди, а не жестким расписанием. Мы предпочитаем менее жесткий термин – заведенный порядок грудного вскармливания – для описания распорядка успешного кормления, установившегося между матерью и ребенком. Лучше даже термин – гармония грудного вскармливания, он подразумевает, что потребности ребенка и возможности матери взаимно согласованны. В ранние месяцы грудного вскармливания важно, чтобы мать и дитя выработали свой собственный распорядок, при котором ребенок получает достаточное количество молока и ощущает комфорт у груди, а мать чувствует себя счастливой, отдохнувшей и спокойной, отвечая на нужды ребенка. Продолжайте дальнейшую работу над распорядком, который поможет вам обоим процветать. Это непрерывный процесс, так как потребности и ребенка, и матери изменяются.

Нужно ли кормить ребенка по требованию?

Вместо термина кормление по требованию, мы предпочитаем термин кормление по намеку. Кормление по требованию звучит как что то из эпохи рабовладения. И хотя на самом деле первые месяцы матери являются дающей стороной, а дети – принимающей, важно чтобы мать и дитя в конечном счете выработали взаимно удовлетворяющий порядок, который отвечает требованиям обоих членов кормящей пары. Кормление по намеку означает, что вы присматриваетесь к своему ребенку, голоден ли он или нуждается в ласке, и отвечаете соответственно: или покормите, или возьмете на руки, или и то и другое. Хорошо, если ваши потребности совпадают и если вы чувствуете, когда ребенок хочет подремать. Так же как есть язык любви, так есть и язык кормления грудью, изучайте его, чтобы понимать намеки вашего ребенка, это первый шаг к пониманию своего малыша.

Объяснение частых кормлений

И ребенок, и грудь созданы для частых кормлений, У младенцев крошечные желудочки, а грудное молоко усваивается быстро, поэтому частые кормления необходимы. Результаты новых исследований также наводят на мысль, что частые кормления первые три месяца позволяют груди и далее поддерживать необходимый уровень молокоотделения, вплоть до отнятия от груди. Специалисты по грудному вскармливанию наблюдали за матерями, которые кормят реже или следуют жесткому расписанию кормлений, и оказалось, что у таких матерей может быть достаточно молока первые несколько месяцев, но затем часто раньше отнимают ребенка от груди, потому что у них «недостаточно молока». Анализируя эти наблюдения, можно отметить следующее. Частые кормления в первые несколько месяцев поддерживают высокий уровень пролактина у матери (уровень гормона, отвечающего за молокоотделение). Из за частых кормлений молочные железы вызревают, возможно, за счет того, что увеличиваются количество и чувствительность к пролактину участков рецепторов внутри груди, В результате производящие молоко клетки становятся высокочувствительными к пролактину. Затем, когда уровень пролактина уменьшается после нескольких первых месяцев кормления, молочные железы могут продолжать выделять достаточное количество молока даже при меньшей гормональной стимуляции. Грудь фактически становится более производительной. Если в первые недели кормления происходили не достаточно часто, то не возникнет необходимое количество чувствительных к пролактину участков рецепторов (это происходит при кормлении по расписанию, с длительными перерывами на сон) и грудь будет производить меньше молока по прошествии времени. Кроме того, важность частых кормлений подтверждают и те исследования, которые показывают, что при более частых кормлениях, соответственно, чаще опорожняется грудь и в молоке содержится больше жиров (и, следовательно, больше калорий). Это часто объясняет малое увеличение веса у младенцев, которых кормят по строгому расписанию. Чем дольше мать не подходит покормить ребенка, тем ниже содержание жира в ее молоке. Позволяя ребенку плакать до тех пор, пока наступит время кормления, вы расстраиваете его биоритмы. Ко времени поднесения младенца к груди, он уже или слишком расстроен, или засыпает прежде, чем закончит есть. Это ведет к инфицированию груди у матери и плохому увеличению веса у ребенка. С жестким расписанием кормлений слишком многие дети не могут полноценно развиваться. Помните, что замечательная биологическая система кормления по намеку работала за миллионы лет до изобретения часов, а поколение «тренеров для младенцев» стало обещать совместить кормление грудью с деловым расписанием матери. Забудьте про часы и придерживайтесь программы, которая доказала свою работоспособность.

Chastota_kormlenij.txt · Последние изменения: 2012/11/20 09:07 (внешнее изменение)