Есть группа женщин, которые к несчастью не могут иметь детей. Но, расстраиваться не стоит, выход есть. В последнее время врачи активно развивают такое направление как ЭКО, что означает . Перенос эмбрионов при эко длится недолго, но женщине нужно знать общие рекомендации.

Подготовка

Стоит понимать, как правильно готовиться к переносу эмбриона. Данный метод оплодотворения считается искусственным, и он представляет собой зарождение новой жизни в условиях лаборатории. Поэтому, к такому оплодотворению нужно отнестись максимально серьезно, не только женщине, но и мужчине. Требуется пройти осмотр у нескольких специалистов.

Важно! Чтобы повысить шансы забеременеть, требуется строго придерживаться правил. В противном случае, не только снизится шанс забеременеть, но и возникнет психоэмоциональное расстройство нервной системы, которое может повлечь за собой ряд заболеваний.

отказаться от вредных привычек;
следить за питанием. Исключить из рациона кофе, жирное и острое;
избегать горячих ванн и физических нагрузок. Пробежались по городу, плохо, занялись генеральной уборкой, плохо. По возможности исключить все физические нагрузки;
без консультации с доктором не стоит принимать лекарственные препараты;
после ЭКО, лежать в течение 2-3 часов.

На какой день происходит оплодотворение эко? Лечение планируется за 1-2 месяца до начала цикла. В какой именно день произойдет оплодотворение, точно сможет сказать доктор.

Дополнительно к этому, женщине необходимо максимально настроиться в день переноса эмбрионов. Поэтому, подготовьтесь морально, это очень важно, ведь процедура требует максимально расслабить матку перед переносом эмбрионов. Некоторые женщины не знают, что брать с собой на перенос эмбрионов и что делать после ЭКО. С собой взять: полотенце, воду без газа. Что делать после ЭКО - оставаться в спокойствии и соблюдать все вышеописанные правила.

Подготовка мужчины. Мужчинам требуется придерживаться определенных правил. Не стоит сдавать сперму в период болезни, это отрицательно скажется на материале. Вирусные заболевания влияют на подвижность сперматозоидов, а это снижает процент на положительный результат.

Второе золотое правило, в течение 3-х дней до сдачи спермы воздержаться от полового акта, не стоит принимать лекарственные препараты, избавиться от вредных привычек и следить за питанием. Если оба партнера отнесутся к данным рекомендация серьезно, то у них есть все шансы стать счастливыми родителями.

Суть процедуры

В XXI веке ЭКО становится все более популярной процедурой, позволяющей многим семейным парам воспользоваться последним шансом на рождение малыша.

Перенос эмбрионов – это один из самых важных этапов искусственного оплодотворения. Предусматривается перенос оплодотворенных и правильно развивающихся клеток из пробирки после пункции женских яйцеклеток и их соединения с мужской спермой в пробирке. Для дальнейшего подсаживания отказываются от слабых и отстающих эмбрионов, которые не подходят для вынашивания малыша.

Как уже удалось понять, врачи проводят и семенной жидкости с живыми, подвижными сперматозоидами. Впоследствии проводится естественный или комбинированный перенос эмбрионов.

Результат не всегда становится радостным для девушки, мечтающий родить очаровательного малыша. Даже, если происходит в матку, невозможно гарантировать наступление беременности.

Успех зависит от следующих факторов:

количество делений оплодотворенных зигот;
качество полученных клеток;
скорость дробления;
риски патологий при дальнейшем развитии.

Все вышеперечисленные аспекты учитываются специалистом перед дальнейшими мероприятиями.
Изучая все о переносе эмбриона, стоит понять специфику проведения мероприятия.

После оплодотворения, зиготы в обязательном порядке, помещаются в пробирку со специальными условиями. Затем опытные специалисты наблюдают развитие клеток. В матку женщины проводится подсадка двухдневных эмбрионов, а в некоторых случаях - подсадка трехдневных эмбрионов. Все зависит от гормонального фона женщины и состояния клеток. Иногда срок увеличивают до 5 дней. Если все прошло удачно, наступает беременность с дальнейшим естественным ее развитием.

Многие пациентки отмечают: все чаще врач настаивает на переносе одного эмбриона. Остальные яйцеклетки замораживаются специальным образом для того, чтобы при необходимости была возможность во второй раз пройти ЭКО без лишних финансовых затрат. Это обуславливается следующим фактором: если женщина перенервничала или не соблюдала на все 100% рекомендации специалистов, зачатие не происходит. Статистика утверждает: девушки беременеют в 35 – 50% случаев, причем многое зависит от существующих заболеваний.

Перед тем, как выполняется перенос 1 эмбриона (самый распространенный вариант) или перенос 2 эмбрионов в матку, женщина проходит стимуляцию. По данной причине пары, мечтающие о двойняшках, вправе подсадить двух эмбрионов с пониманием рисков.

Первый, а при необходимости - второй перенос эмбрионов 8а и любая последующая попытка, предусматривает специальное тестирование клеток на качество. Подсадка предполагает использование только самых сильных клеток. В последнее время подсадка в матку проводится на 5-ый день, так как развитие в пробирке является одним из самых важных факторов при искусственном оплодотворении. Только, если этап был успешным, зачатие все-таки наступает.

Процедура переноса

Все правила переноса эмбрионов определяют возможности дальнейшего наступления зачатия. Легкие, а в особенности - сложные случаи, предусматривают ответственный подход пациентки для положительного исхода.

Врачи настаивают, что любой тяжелый перенос эмбрионов требует особенного отношения женщины к соблюдению всех рекомендаций. Официальная статистика успешности ЭКО зависит не только от квалификации специалистов, состояния здоровья пациенток, но и от готовности правильно выполнять все советы.

1 – 2 часа женщине советуют лежать для повышения шансов;
рекомендации в день переноса эмбриона предусматривают исключение любых физических нагрузок, которые могут быть опасными для малыша;
интимные контакты желательно отложить на 2 недели – пару месяцев (точный срок воздержания определяется после консультации с врачом);
техника проведения переноса эмбриона предусматривает обязательное соблюдение протокола, причем любые отступления от приема гормональных препаратов нежелательны;
будущая мамочка должна пребывать в хорошем настроении и верить в удачу, регулярно выходить на пешие прогулки, правильно питаться, отказаться от любых вредных привычек.

Как делают перенос эмбрионов в полость матки? Процедура искусственного оплодотворения проводится в гинекологическом кресле. В это время врач с помощью специальных зеркал обнажает шейку матки женщины, а другой специалист забирает эмбрионы катетером, напоминающим тонкую пластиковую трубочку. После окончания процедуры проводится изучение содержимого катетера и определяет количество подсаженных клеток в проведенном протоколе.

Как происходит оплодотворение в пробирке:

первый этап – получение яйцеклеток и семенной жидкости;
впоследствии проводится специальная обработка. Например, семенная жидкость вымывается для последующего использования самых сильных и лучших сперматозоидов;
оплодотворение в пробирке начинается через 4 – 6 часов после пункции яйцеклеток. Смешиваются подвижные сперматозоиды с яйцеклетками в инкубаторе, в которых условия приближены к среде фаллопиевых труб. Для оплодотворения требуется несколько часов;
специалисты контролируют развитие эмбрионов;
через 2 – 5 дней происходит подсадка в матку. Не оплодотворенные и аномальные яйцеклетки не используют.

Как проходит при эко? Неиспользованные клетки замораживают в жидком азоте для последующего использования в процедурах. Научные исследования доказывают высокий уровень эффективности искусственного оплодотворения с применением замораживания. Однако преимущество все-таки у крио методики существует: женщина не должна повторно проходить гормональную подготовку.

Сколько длится по времени перенос эмбрионов? Для проведения процедуры ЭКО требуется не более 15 минут. Подсадка проводится под ультразвуковым контролем через цервикальный канал. Одновременно с этим женщинам рекомендуется изучить особенности искусственного оплодотворения, понять суть и подготовиться морально, физиологически к будущему зачатию, вынашиванию малыша.

Жизнь эмбриона

Механизм и последовательность переноса эмбрионов мало в чем изменились с момента своего появления. Абсолютная стерильность всех материалов, которые, так или иначе контактируют с биологическими тканями, поддержание оптимальной температуры в помещении для подсаки и оперативные действия врача – это негласные правила.

Сама процедура совершается в гинекологическом кресле, без применения общей анестезии. Иногда применяется седативное и спазмолитическое средство – чаще всего папаверин.

Перед началом иногда пациентке осуществляется промывание влагалища физиологическим раствором. Далее вскрываются стерильные пакеты с катетерами. Обычно используются 2 – жесткий и мягкий. Жесткий вставляется в цервикальный канал, раскрывая путь к полости матке, а по-мягкому будут перемещаться зародыши. Выбор катетера также зависит от склонности женщины к спазмам, что может спровоцировать трудный перенос.

Затем специальным шприцом, присоединенным к мягкому катетеру, осуществляется забор эмбрионов 3 дневок с небольшим количеством среды для культивации и с маленьким объемом воздуха. Незамедлительно после этого эмбриолог передает репродуктологу наполненный катетер для введения его пациентке. Специалист, надавливая на поршень шприца, проталкивает содержимое катетера во внутрь матки. Далее, не отпуская поршень, производится извлечение обоих катетеров из влагалища и проводится обследование на наличие оставшихся эмбрионов. Такое бывает редко, не более чем в 1% случаев.

Вся процедура продолжается не более 40 минут. После нее женщина еще какое-то время находится в кресле (20-30 минут), после чего в некоторых клиниках у пациентки есть возможность полежать еще около часа в палате на кровати. Хотя по многочисленным новым исследованиям связь между долгим отдыхом после переноса и его успешностью не установлена.

Поведение женщины

После имплантации зародышей в организм женщины, доктор инструктирует, какие должны быть действия после переноса эмбрионов. Одни утверждают, что двигательную активность стоит исключить, другие советуют около двух часов полежать, а потом осуществить легкую прогулку. В основном пациентка продолжает привычный образ жизни, но все – равно определенные ограничения присутствуют.

Для повышения вероятности успешного переноса доктор назначает медикаменты, поэтому каждый день она принимает препараты и измеряет температуру. Если присутствует мигрень, то доктор прописывает половину цитрамона. Стоит поберечь себя от физических нагрузок, не ходить в спортзал, не перегреваться и не переохлаждаться, не садиться за руль, обязательно гулять на свежем воздухе.

Этот период не является болезнью, некоторые боятся даже кашлять, но будущей мамочке можно сидеть, можно смеяться, питание должно быть сбалансированным. Если врач советует поменять его, то это необходимо сделать. Естественно, женщине стоит выполнять рекомендации после переноса эмбрионов при ЭКО, если она заинтересована в появлении беременности.

Нужен ли постельный режим после переноса эмбрионов? Специалисты рекомендуют первые сутки проводить в постели, при этом не принимать душ и ванную. Не желательно заниматься сексом. При наличии запоров лучше принимать слабительное. В обязательном порядке нужен режим после ЭКО, длительность сна составляет не меньше 8 часов.

Противопоказания после имплантации. Период после переноса зародышей считается ответственным, пациентка начинает переживать и нервничать, ведь так хочется, чтобы наступила долгожданная беременность. Этап на самом деле ответственный, поэтому можно употреблять простые успокоительные отвары. Если у пациентки матка плохо снабжается кровью, то ей назначается Виагра. Некоторые правила поведения соблюдаются.

Таким образом, поведение после переноса эмбриона при ЭКО меняется. До сдачи анализа на ХГЧ супружеская пара переживает серьезный период, поэтому делается все необходимое, чтобы повысились шансы на успех процедуры. Если тщательно выполнять все предписания специалистов, то в результате после родов появится чудесный карапуз.

Гигиена

Перенос зародыша выполняется при полном согласии пациентов с врачами и устанавливается количество подсаженных эмбрионов. В связи с этим на процедуре требуется присутствие двух родителей.

Процесс выполнения занимает до десяти минут. Эмбрионы пересаживаются в полость матки. Будущая мама должна осознать ответственность за маленькое создание, которое вскоре появится на свет. Прежде всего, ей следует соблюдать рекомендации специалистов по гигиене.

Можно ли принимать душ после переноса эмбрионов? Пройдя процедуру, женщинам следует придерживаться рекомендованной гигиены. Поэтому принятие душа не запрещается, рекомендуется, чтобы вода была теплая и не превышала 37 С. Кроме того, можно красить волосы, мыться и купаться. Сауна и горячая ванна не разрешается.

Когда можно принимать душ после переноса эмбрионов? Пройдя процедуру в первый день душ лучше не принимать, в особенности не следует подмываться. В дальнейшем ополаскиваются теплой водой.

После введения эмбрионов особое внимание обращается на питание. Полезной является белковая пища. Для приготовления еды используют рыбные и мясные продукты, овощи и фрукты, молоко и молочные продукты. Если доктор устанавливает специальную диету, ее стоит придерживаться и ограничиться теми продуктами, которые рекомендуется принимать.

Что нельзя после переноса эмбриона? Врачи не советуют заниматься уборкой в доме и поднимать тяжелые вещи, так как не рекомендуется наклоняться, курить после переноса эмбрионов противопоказано. Меньше находиться в общественных местах, так как там наблюдается сильное скопление людей. В результате можно подхватить инфекцию и заболеть, а это чревато осложнением женскому ослабленному организму.

Можно ли работать после переноса эмбрионов при ЭКО? Многие женщины задаются этим вопросом. В основном мамы, кто работал после переноса эмбрионов, убеждены, что на работу выходить нужно, нет необходимости постоянно лежать в постели.

Питание

Можно ли кушать до переноса эмбрионов? Да. Также пейте больше жидкости. Перед переносом эмбрионов рекомендуется кушать больше сочных продуктов. Сюда входят свежеприготовленные мясные блюда, овощная, фруктовая продукция. Докторами отмечается, что есть в день переноса эмбрионов ананасы очень полезно.

За несколько часов до проведения назначенной процедуры рекомендуется выпить большое количество воды.

Как питаться после переноса эмбрионов в полость матки? Желательно пить больше жидкости, до двух литров в день, не меньше. Это могут быть компоты, свежевыжатые соки. Предпочтение стоит отдавать питанию, богатому белками. Прежде всего, оно должно быть сбалансированным. В рацион включается натуральная продукция.

сладости;

острые приправы;

мучные изделия.

После перенесенной процедуры женский организм часто подвержен возникновению запоров. Чтобы такая ситуация не возникла, в рационе питания увеличивается количество продукции, содержащей клетчатку (овсянка, хлеб с отрубями, сырые овощи), также рекомендуется есть ананас после переноса эмбриона.

Возможно, перейти на дробное питание: часто и малыми порциями. Питаться после переноса эмбрионов следует правильно и максимально вести здоровый образ жизни.

Инструкция

Женщины после проведенной процедуры экстракорпорального оплодотворения начинают прислушиваться к своему телу, искать наличие признаков , подтверждения во снах и приметах, а порой и впадать в сильнейшую депрессию не находя их. Некоторые дамы контролируют каждый свой вдох и движение, боясь помешать зарождению малыша. Все это, как ни странно, лишь препятствует наступлению беременности. Для успешной ЭКО врачи дают ряд рекомендаций.

Обычно первые два часа оплодотворенных следует полежать. Но в принципе важны только первые двадцать минут. Некоторые две недели после ЭКО соблюдают постельный режим, но специалисты не дают таких указаний. Достаточно лишь соблюдать полупостельный режим в течение трех дней, а затем приступить к работе и выполнению дел. Избегайте перенапряжения и поднятия тяжестей. При возможности неплохо бы взять на этот небольшой период отпуск, чтобы расслабиться и отдохнуть.

После проведения ЭКО старайтесь пить как можно больше жидкости, не менее двух литров в день, ешьте белковые продукты (рыбу, мясо, орехи, молочные продукты). В рационе также приветствуются кисломолочные продукты, зелень и сухофрукты. Избегайте продуктов, способных вызывать метеоризм (виноград, свежие фрукты, газированные напитки). Не увлекайтесь булочками и картофелем, так как они тяжелы . Откажитесь от алкоголя и не злоупотребляйте кофе, крепким чаем.

Обеспечьте хорошее кровоснабжение . Постоянное лежание – это не самый подходящий для этого способ. Как можно чаще гуляйте на свежем воздухе, ходьба поможет улучшить кровообращение, обеспечить приток крови в тазовой области и . Во время лежания рекомендуется под ноги подкладывать подушки, данная поза способствует приливу крови к органам таза и расслаблению матки.

Обеспечьте себе спокойное состояние духа и положительный настрой. Читайте интересные добрые книги, слушайте приятную музыку, ходите в музеи и театры, смотрите любимые фильмы и телепередачи. Чаще бывайте на природе, общайтесь с приятными людьми. Верьте в лучшее и наслаждайтесь жизнью. Стоит также отметить, что немногим женщинам удается с первой попытки после ЭКО. Достаточно велика вероятность, что придется еще раз пройти через эту процедуру.

Совет 2: Как вести себя после переноса эмбриона в 2019 году

В полость матки – это один из этапов экстракорпорального оплодотворения. Период от выполненной процедуры до наступления беременности является очень напряженным в эмоциональном плане. В это время рекомендуется щадящий режим.

Щадящий режим в период после переноса эмбрионов

Имплантация эмбриона после переноса в полость матки происходит в течение 40 часов. В этот период необходимо соблюдать рекомендации врача. Первые сутки после переноса эмбрионов проведите в постели. Нельзя принимать ванну, душ. В последующие дни ведите малоподвижный образ жизни. Старайтесь не наклоняться. Нельзя поднимать тяжести, водить автомобиль. Избегайте и других физических нагрузок (работа по дому, спорт).

Соблюдайте половой покой. Сон должен быть не менее 8 ч. в сутки. Будут полезны непродолжительные прогулки на свежем воздухе (20-30 мин.) Откажитесь от ношения джинсов, брюк. Предпочтительна свободная одежда. Избегайте общения с больными, не посещайте места скопления большого количества людей. Избегайте переохлаждения и перегревания. Если в период после переноса эмбрионов никак не удается успокоиться, настроение снижено, нарушен сон, разрешается принимать травяные успокоительные сборы, валериану, пустырник. Другие седативные средства используйте только после консультации с врачом.

Рекомендуется сбалансированное питание. Включите в рацион натуральные продукты, содержащие консерванты. Будет полезна богатая белком пища (рыба, нежирное мясо, птица), кисломолочные продукты (кефир, бифилайф, йогурт). Увеличьте объем потребляемой жидкости до 2,5 л в сутки. Это могут быть натуральные соки, компоты, негазированная минеральная вода. Употребляйте больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку: абрикосы, яблоки, сливы, свекла, кабачки, огурцы, помидоры. Нежелательно есть бобовые, капусту, грибы, копчености. Откажитесь от сладкого и мучного.

Возможные осложнения после переноса эмбрионов

У некоторых пациенток наблюдаются скудные (мажущие) кровяные выделения, появляются тянущие боли в низу живота. Как правило, эти симптомы связаны с приемом гормональных препаратов, которые назначают в период после переноса эмбрионов. При выраженных тянущих болях нужно срочно обратиться к врачу.

После переноса эмбрионов проводите ежедневно измерение температуры тела и базальной температуры. Температура тела обычно находится в пределах нормы. Базальная температура должна повыситься. Если в течение 3 дней она будет ниже 37оС, нужно поставить в известность врача. Обычно момент имплантации почувствовать невозможно. На 14 день после переноса проводится тест на ХГЧ. Если имплантация эмбриона прошла успешно, появляются симптомы беременности. Они ничем не отличаются от признаков беременности, наступившей естественным путем.

Один из самых широко распространенных страхов среди женщин, решившихся на ЭКО – могут ли эмбрионы выпасть из матки после подсадки ? Довольно-таки резонное опасение: если эмбрионы введены катетером через цервикальный канал в матку, что им может помешать выйти тем же путем? Внимательно изучите анатомический атлас – все опасения исчезнут. Последующие две недели ожидания будут немного легче.

Женщины думают, что когда врач помещает эмбрионы внутрь матки, у них есть свобода маневра. И если принять статичное положение (желательно горизонтальное), эмбрионы осядут на одной из стенок полости и прикрепятся. Если же двигаться после процедуры, то онибудут согнаны с занятого места и выпадут из полости вниз.

На самом деле матка – мускульный орган размером с женский кулак. Когда люди слышат выражение «полость матки», то думают, что там есть некое пространство. Но это неверно. Полость, о которой идет речь – потенциальна. Передняя и задняя стенки матки соприкасаются между собой. Соедините ладони вместе, как будто молитесь – так же выглядит матка. Теперь поместите небольшой мячик между ладонями – это и будет эмбрион. Он перевел потенциальное пространство в реальное. Опять-таки – кисти сомкнуты внизу мяча, и он не может выпасть. Так что, как бы вы не прыгали в прямом и переносном смысле, вытрясти не получится. Если эмбрион хорошего качества и эндометрий готов – имплантация произойдет независимо от внешней физической активности организма.

Что делать после подсадки эмбрионов ?

Кто-то боится чихать и кашлять, кто-то – ходить в туалет и сильно натуживаться. Остается только спросить – как человечество не вымерло до сих пор, если имплантация настолько зависит от случайных сокращений матки. А что делать тем, кто две недели до теста во сне умудряются получить оргазм? К счастью, вырабатываемый во время лютеиновой фазы предотвращает отторжение эмбриона при сокращениях матки.

Постельный режим после переноса эмбрионов при ЭКО не нужен. Продолжайте жить обычной жизнью, двигайтесь! Пусть кровь, омывающая матку, будет богата кислородом и полезными веществами. Лежание в постели не добавит организму здоровья, а психике – спокойствия.

Было проведено интересное исследование, демонстрирующее бесполезность постельного режима после подсадки эмбрионов при ЭКО.

57 пациенткам поместили один воздушный пузырек в матку. Группа А осталась в горизонтальном положении, а группа Б отправилась по своим делам. Через 15 минут была произведена оценка. Пузырек в группе А сместился на 2,69 мм, а в группе Б – на 2 мм. Расстояние до дна матки сократилось у 26% женщин из группы А и у 15% из группы Б. 28-ми пациенткам ввели два воздушных пузырька. Через 15 минут в группе А положение первого пузырька изменилось на 3,07 мм, второго – на 2,69 мм; в группе Б – на 1,80 мм и 1,80 мм соответственно. Расстояние до дна матки уменьшилось для первого пузырька у 2% и второго – у 22%женщин из группы А; у группы Б – 18% и 15% соответственно. Контроль осуществлялся посредством УЗИ. Врачи сделали вывод: нет значимой разницы в поведении пациентки после переноса эмбрионов при ЭКО.

Новые опыты показали, что, несмотря на общепринятую практику, назначение постельного режима себя не оправдывает. Вдобавок оказалось, что женщины, которые продолжали лежать после переноса эмбрионов в матку, чем те, кто сразу вставал.

Сама процедура проводится длинным тонким катетером и требует 5-10 минут, во время которых женщина лежит на специальном кресле. В некоторых клиниках практикуют перевод пациенток в специальную комнату отдыха, где она может провести от нескольких минут до нескольких часов. В других же клиниках женщины уходят домой сразу.

В нескольких опытах было установлено, что долгое лежание может даже навредить способности забеременеть.

В последнем исследовании, проведенном в Испании, часть пациенток оставляли лежать после подсадки, других просили сразу встать. 120 женщин (50%) оставались еще 10 минут в горизонтальном положении после процедуры, другие 120 сразу покинули кабинет. В первой группе родили 50 женщин, во второй – 68. Процент имплантаций эмбриона после ЭКО был одинаков в обеих группах, но спонтанный аборт в группе «отдохнувших» произошел у 27,5% против 18% в «активной» группе. Впрочем, статистически такую разницу можно объяснить и случайностью.

Исследователи считают, что в вертикальном положении у женщины матка расположена горизонтально, что делает успешней имплантацию. Также они полагают, что ходьба уменьшает стресс, что в дальнейшем может объяснить разный процент пациенток, доносивших до родов.

Полное описание исследования можно прочесть в журнале «Fertility and Sterility» за 10 июня 2013 года.

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 3 минуты

Подсадка или перенос эмбрионов – один из самых важных этапов протокола ЭКО. После проведения этой процедуры остается только ждать и надеяться, что бластоциста успешно имплантируется в эндометрий (слизистый слой матки), и наступит долгожданная беременность. Поэтому каждую пациентку репродуктологи тщательно готовят к процедуре. Рассмотрим, как происходит подготовка к подсадке эмбрионов при ЭКО.

Показания к ЭКО

Со времени рождения Лизы Браун в 1978 г. во всем мире на свет появилось несколько сотен тысяч детей, рожденных после ЭКО.

Ранее операция по подсадке эмбрионов была показана при наличии:

изменений в фаллопиевых трубах под воздействием инфекции;
после проведенной хирургической операции на женских репродуктивных органах.

Современная медицина предлагает это путь для пар, которым диагностировали бесплодие.

Экстракорпоральное оплодотворение применяется в следующих случаях:

в маточных трубах диагностирована непроходимость;
отсутствие маточных труб;
причина бесплодия не выявлена;
женщине диагностировали воспалительный процесс в эндометрии;
существует проблема несовместимости иммунитета супружеской пары;
низкое качество сперматозоидов.

Этапы ЭКО

Основной цикл лечения состоит из нескольких этапов:

Подавление функции гипофиза агонистами ГнРГ;
Базовый анализ;
Стимуляция гонадотропинами;
Мониторинг в фолликулиновую фазу;
Ультразвуковое и эндокринологическое исследование;
Ведение ХГЧ для индукции овуляции;
Оплодотворение;
Поддержка лютеиновой фазы;
Тест на беременность на 20-й, 25-й и 30-й день;
Ультразвуковое исследование на 35-й день.

Как происходит перенос эмбриона

На основании данных отбора эмбриолога и состояния пациентки выбирается день подсадки. Процедура не вызывает болевых ощущений.

Женщина в назначенный день приезжает в клинику, желательно в сопровождении кого-нибудь, ведь водить машину или «толкаться» в общественном транспорте нельзя.
Многие врачи советуют перед переносом выпить теплого чая.
В халате и носочках она ложится в гинекологическое кресло.
Репродуктолог вводит в матку катетер, проходящий через цервикальный канал. По катетеру осуществляется пересадка эмбрионов. Манипуляция проходит под контролем УЗИ. Ее продолжительность составляет около 10 минут.

День переноса эмбрионов при ЭКО определяет эмбриолог. От чего это зависит? От количества эмбрионов хорошего качества. Если эмбрионов более 3-4, то врачи принимают решение культивировать их дальше до стадии бластоцисты. Если качественных эмбрионов не более двух, то их переносят как можно раньше: материнский организм наилучшая для них среда. В условиях культивирования in vitro (в пробирке) до стадии бластоцисты доживает половина эмбрионов. При пересадке эмбрионов обязательно учитывается количество предыдущих попыток ЭКО у женщины и дни, на которые они проводились.

Этапы развития оплодотворенной яйцеклетки вне организма

День забора яйцеклеток считается нулевым. В этот день яйцеклетки оплодотворяют сперматозоидами. На 1-й день развития оценивается результат оплодотворения. Если в яйцеклетке два ядра (пронуклеуса), то оплодотворение прошло успешно. Перенос на стадии пронуклеусов практикуется крайне редко. На 2-е сутки происходят первые деления клеток - это уже эмбрион, а не оплодотворенная яйцеклетка. Делящиеся клетки называются бластомерами. На второй день эмбрион может состоять из двух - четырех бластомеров. Оценивается форма и размеры бластомеров.

На 3-й день развития эмбрион состоит из 6-8 бластомеров. В начале третьих суток развития включается геном эмбриона, который образовался при слиянии ядер сперматозоида и яйцеклетки. От этого генома зависит дальнейшее развитие эмбриона. Если в геноме имеются ошибки, то многие эмбрионы на стадии 4-8 бластомеров останавливаются в развитии. На 4-е сутки развития эмбрион состоит из 10-16 клеток, межклеточные пространства уплотняются, а поверхность эмбриона сглаживается - это стадия морулы. На этой стадии в организме матери эмбрион попадает в полость матки из маточной трубы.

На 5-6-й день развития эмбрион называется бластоцистой. Формирование бластоцисты допускается с конца 4х суток развития, но чаще это происходит на 5-е сутки. Бластоцист на этой стадии имеет трофобласт, который отвечает за имплантацию в маточный эпителий. Чем больше полость внутри бластоцисты и лучше развит трофобласт, тем больше возможность эмбриона к имплантации. Теперь, зная, что происходит с эмбрионом каждые сутки можно сделать вывод, какой день переноса эмбрионов оптимальный.

Дни переноса эмбриона в полость матки

Как уже говорилось, перенос эмбриона в полость матки на первый день проводится крайне редко. Потому что это будет не физиологично - в организме женщины эмбрион на этой стадии находится в маточной трубе. Кроме того, выбор качественного эмбриона затруднен из-за отсутствия общепринятых критериев качества. Положительным моментом является то, что вредные воздействия условий культивирования сведены к минимуму.

Вторые сутки имеют несколько положительных моментов - минимизация пребывания эмбриона вне организма и появление возможности выбрать наиболее качественные эмбрионы, поскольку они приступили к дроблению. Однако этот день переноса эмбрионов не является наилучшим, поскольку геном эмбриона еще не включился в работу, поэтому невозможно отбраковать эмбрионы, если у них имеются серьезные нарушения генома. Также на этой стадии невозможно провести преимплантационную генетическую диагностику. Тем не менее, на 2 сутки осуществляют перенос эмбрионов, если получено только 1-2 качественных эмбриона.

Наиболее распространен перенос эмбрионов на 3 день. В этом сроке возможен выбор качественного эмбриона, поскольку некоторые эмбрионы остановились в развитии или замедлили развитие. Перенос эмбрионов на 3 день производят при получении 3 - 5 качественных эмбрионов. Но в этот период собственный геном еще не включился, и нет возможности отбраковать эмбрионов с нарушениями генома.

Перенос эмбрионов на 4 день отличается максимальной физиологичностью - именно в стадии морулы попадает эмбрион в матку при естественном оплодотворении. В это время отбракованы все остановившиеся в развитии эмбрионы и, если надо, проведена преимплатационная генетическая диагностика.

Тем не менее, перенос эмбрионов на 4 день имеет отрицательный момент – возможная остановка в развитии всех эмбрионов, причиной которой может быть также негативное влияние условий культивирования. Отсутствие эмбрионов на перенос является серьезный стрессом для пациентки.

Перенос эмбрионов на 5 день (стадия бластоцисты) оптимален с точки зрения возможности имплантации в матке. Частота имплантации эмбриона на стадии бластоцисты выше, чем 2-3-х-дневных эмбрионов. К этому времени выжили и развиваются сильнейшие эмбрионы, есть возможность проведения генетической диагностики. Имеется эффективная оценка качества бластоцист. При переносе эмбриона на стадии бластоцисты достаточно переносить одного или двух эмбрионов, при переносе на более ранних стадиях подсаживают значительно больше эмбрионов.

Несмотря на это, перенос эмбрионов на 5 день встречается редко, из-за неспособности культуральных сред поддерживать рост эмбриона до стадии бластоцисты. Перенос эмбрионов на 5 день производят при получении 6 и более качественных эмбрионов. Появляются более совершенные системы, включающие несколько культуральных сред, имеющих различный состав в соответствии с меняющимися потребностями эмбриона.

Если изначально яйцеклеток отобрано мало, то имеется риск не получить эмбрионов на перенос вообще. Как видно, у каждого варианта имеются плюсы и минусы. Большое значение имеет опыт эмбриолога и оснащение клиники. В каждой конкретной ситуации вопрос решается индивидуально.