Пигментация кожи на лице: виды и способы лечения. Причины пигментации на лице – заболевание или косметический дефект? Как убрать пигментацию на лице и причины её появления

Такая проблема как пигментация, может встречаться у человека в любом возрасте и вызывать сильный психологический дискомфорт, особенно, если пигментные пятна появляются в области лица. Современная медицина и косметология достаточно хорошо выяснили, что такое пигментация, и как с ней бороться. Существует множество способов лечения, которые помогут вернуть коже здоровый вид и избавиться от этого косметического недостатка. Достаточно лишь установить причины болезни, и определить, что за вид пигментных пятен сформировался на коже.

Причины появления пигментных пятен

Пигментация кожи часто возникает у человека из-за избыточного скопления пигмента меланина. Это вещество бывает коричневого, черного или желтого цвета.

Кроме меланина, за цвет кожных покровов отвечает:

каротин;
дезоксигемоглобин;
оксигемоглобин.

В зависимости от количества красящего пигмента в клетках меланоцитах определяется цвет кожи каждого человека. Чем его меньше, тем светлее будет кожа и, наоборот, у смуглых людей меланин вырабатывается в большем количестве. При длительном пребывании на солнце может возникать меланиновая пигментация кожи, которая более известна как загар. Появляется она после длительного пребывания под активными солнечными лучами или посещения солярия.

Главной функцией красящего пигмента меланина является защита кожи от вредного действия ультрафиолета. В большинстве случаев пигментные пятна, возникающие в области лица или на теле, не представляют никакой опасности для здоровья человека.

Но существуют и другие разновидности пигментации, которые вызывают онкологические болезни и оказывают негативное влияние на общее самочувствие.

На цвет кожных покровов могут повлиять разные факторы:

толщина эпидермиса;
расположение кровеносных сосудов;
изменения гормонального фона;
климакс;
прием антибиотиков или гормональных контрацептивов;
нарушение обмена веществ;
неправильный уход за кожей;
наследственный фактор;
возрастные изменения.

Кроме того, существуют другие причины появления пигментных пятен:

авитаминоз;
хронические болезни;
реакция кожи на косметические средства.

Вся пигментация кожи, в свою очередь, условно делится факультативную и конституционную. Конституционная пигментация считается необратимой и не зависит от действия внешних факторов. Факультативная пигментация является обратимой и исчезает обычно после устранения основной причины.

В медицинской практике различают такие виды кожных пятен:

лентиго;
хлоазма;
витилиго;
веснушки;
родимые пятна;
пятна фотосенсибилизации.

Лентиго появляются у человека обычно после 50 лет и выглядят как выпуклые коричневые или темно-коричневые пятна на коже. Они имеют круглую или удлиненную форму, встречаются на разных участках тела в единичном или множественном количестве.

Хлоазмы появляются у женщин во время беременности или на фоне приема некоторых препаратов и представляют собой симметрично расположенные пятна желто-бурого или темно-черного цвета. Локализуются обычно в области лица, на животе или вокруг сосков и отличаются от других большими размерами и четкими границами.

Витилиго является распространенным заболеванием кожи, которое может встречаться у человека в любом возрасте и имеет разные причины. Имеет вид округлых пятен с четкими границами белого цвета.

Самым известным видом пигментации считаются веснушки или эфелиды, которые представляют собой маленькие пигментные пятна желто-бурого цвета. Располагаются они обычно в области лица или на открытых участках тела и встречаются преимущественно у светлокожих людей. Появляются веснушки чаще всего летом или весной, а зимой исчезают.

Родимые пятна, без сомнения, также известны всем, так как они представляют собой известный вид пигментации, встречающийся у человека с самого рождения. Выглядят невусы как желто-коричневые или черные пятна на теле, которые выступают над поверхностью кожи и имеют гладкую или шероховатую поверхность.

Пятна фотосенсибилизации появляются в результате высокой чувствительности кожи к лекарственным препаратам, косметическим средствам или солнечным лучам.

Встречается также аномальная пигментация, которая является признаком серьезного заболевания. Без помощи медицинского специалиста избавиться самостоятельно от такой пигментации нельзя. Особую опасность представляет меланома, которая относится к злокачественным опухолям кожи. При отсутствии должного лечения и своевременной помощи болезнь может закончиться смертельным исходом.

Определить вид пигментных пятен на коже, причину их формирования и доброкачественность может врач дерматолог после тщательного осмотра кожных покровов. Когда есть подозрение на злокачественный процесс, пациенту назначат биопсию. Наличие атипичных клеток в анализе является показателем онкологической болезни, в этом случае не обойтись без специального курса лечения.

Из стандартных обследований обычно назначаются:

осмотр кожи лампой Вуда;
анализ крови;
анализ мочи;
биохимия.

Поводом обращения пациента к врачу должны послужить такие признаки:

сильный зуд кожи в области пятна;
жжение;
отсутствие четкой границы;
резкое изменение цвета;
кровоточивость;
быстрое увеличение в размере.

Лечить гиперпигментацию на теле или в области лица нужно с учетом главного фактора, который способствовал развитию пигментных пятен.

Если пигментные пятна появились на теле без серьезной причины можно подобрать такой способ лечения пигментации:

профессиональные процедуры в салоне;
отбеливающие средства;
народная медицина.

Косметологические процедуры

К наиболее известным и действенным способам устранения пигментных пятен в косметологическом салоне или клинике относятся:

лазерная терапия;
химический пилинг;
криотерапия;
фототерапия.

Под действием лазерной терапии происходит сжигание верхнего слоя клеток, которые снимаются вместе с пятном. Лазерный луч подается дозировано и направляется строго на конкретный участок кожи и на заданную глубину. Сразу же после процедуры пятно начинает темнеть и шелушиться, а затем со временем исчезает совсем. При наличии незначительного косметического недостатка избавиться без проблем от пигментации можно за 2 сеанса (иногда за 5).

Каждая процедура лазерной терапии проводится с временным интервалом в две недели, а показанием к ней может служить пигментация или гиперпигментация. В результате кожа становится гладкой и чистой, выравнивается тон и рельеф.

Не менее эффективным и безопасным способом лечения пигментных пятен считается химический пилинг.

Во время пилинга используются различные кислоты:

фруктовая;
гликолевая;
миндальная;
феноловая;
трихлоруксусная и другие.

Для того чтобы такая процедура прошла без осложнений, пациент должен правильно подготовиться к лечению пигментации. Если пигментное пятно находится в глубоком слое кожи используется глубокий или срединный пилинг.

Во время химического пилинга удаляются омертвевшие клетки вместе с пигментным пятном, вследствие чего запускается процесс регенерации тканей и выравнивается цвет кожи. Количество сеансов выбирает врач дерматолог или косметолог.

Криотерапия также является довольно эффективной процедурой в косметологии, которая проходит без серьезных последствий и подходит для лечения пигментации. Во время сеанса на пигментное пятно наносится жидкий азот, и этот участок кожи замораживается. После криотерапии на месте пигментного участка появляется защитная корочка, под которой формируются новые клетки.

Фототерапия представляет собой еще один действенный способ борьбы с пигментацией. Во время этой процедуры используется световое излучение, которое приводит к потемнению пигментного пятна и склеиванию белков. В результате кожа обновляется, и без особого труда удаляются участки пигментации. Фототерапия отличается быстрым периодом восстановления и безболезненностью.

Независимо от выбора профессиональной процедуры, существуют определенные правила поведения пациента в реабилитационный период:

Не стоит находиться под солнцем без нанесения на кожу защитных средств, если недавно проводилось лечение пигментации и остается риск развития новых пятен.
Кроме этого, в течение трех дней после процедуры запрещается посещать сауну, бассейн или баню.
На весь период восстановления нельзя ходить в солярий или наносить на кожу скраб.

Противопоказанием ко всем косметологическим процедурам является наличие сахарного диабета, беременность и аллергия на используемые вещества.

Отбеливающая косметика

Убрать пигментные пятна способен осветляющий крем, который содержит:

гидрохинон;
меланозим;
азелаиновую кислоту;
арбутин;
койевую кислоту.

С помощью такого средства можно остановить производство меланина или избавиться от уже существующей пигментации. Выраженным отбеливающим эффектом обладают кремы с аскорбиновой кислотой, которая оказывает стимулирующее и восстанавливающее действие.

Прежде чем приобрести крем с осветляющим действием, следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на его компоненты. Желательно отдавать предпочтение средствам с двойным эффектом, которые не только высвобождают пигмент меланин в клетках, но и предотвращают развитие новых пятен на коже.

Лучшие отбеливающие кремы:

Ахромин;
Эвиналь;
Меланатив;
Виши;
Клотримазол.

Наносить средство на область пигментного пятна следует один или два раза в сутки согласно инструкции тонким слоем. Рекомендуется пользоваться осветляющей косметикой в зимний или осенний период, когда солнце наименее активное.

Народные средства

Заменить дорогостоящие салонные процедуры или отбеливающие кремы помогут средства народной медицины:

Для лечения пигментных пятен обладательницам сухой кожи можно использовать обычную простоквашу. Кисломолочный продукт наносится на кожу на 15 минут и затем смывается водой.
Убрать пигментацию людям с жирным типом кожи поможет лимонная маска, глиняная маска или маска с петрушкой.
Не менее эффективной считается маска с крахмалом, которая готовится из 1 столовой ложки крахмала и лимонного сока. Смесь наносится на кожу на 15-20 минут и смывается водой.
Каждый день рекомендуется протирать лицо травяным отваром, огуречным соком, гранатовым соком или грейпфрутовым соком.
Можно приготовить кубики льда с зеленым чаем и протирать ими кожу по утрам. Хорошо помогает от пигментных пятен сок кислой капусты и листья одуванчика.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить появление гиперпигментации в будущем, следует исключить действие провоцирующих факторов.

К ним относятся:

сигареты;
спиртные напитки;
кофе;
крепкий чай.

Запрещается увлекаться жирной, жареной, острой или слишком соленой пищей. Предпочтение отдается полезным продуктам, богатым витамином С и микроэлементами.

К ним относятся:

сельдерей;
все цитрусовые;
киви;
смородина;
цветная капуста.

Придать лицу красивый и здоровый вид помогут свежие овощи, фрукты, зелень и злаковые.

Чтобы избежать формирования некрасивых пятен на коже, делать все процедуры рекомендуется вечером или на ночь перед сном. Декоративная косметика должна обладать высоким уровнем защиты от ультрафиолетовых лучей. Во время посещения пляжа нужно избегать солнечных ожогов и не находиться под солнцем в период повышенной активности.

Для того чтобы своевременно обнаружить серьезную болезнь и не пропустить онкологическую патологию, при первом появлении пятен на коже следует обратиться к врачу. Правильно подобранное лечение поможет избежать нежелательных осложнений и вернуть коже здоровый вид.

Меланины – это группа пигментов, образующихся в клетках кожи, радужной оболочке глаза, волосах человека. Они определяют наш фототип – оттенок кожи, цвет глаз и волос. Но «украшательная» функция меланинов не основная, их цель – поглощение ультрафиолетовых лучей и защита глубоких слоев кожи от облучения. Коричневые и черные меланины называюся эумеланины, а желтые – феомеланины.

Изначальное состояние кожи, определяемое наличествующими в ней меланинами, называется конституционной пигментацией. Например, конституционно европеоид обладает светлой кожей, цвет которой определяется содержанием феомеланина. Но стоит ему съездить на курорт – кожа станет темной из-за реакции меланина на солнце. А если наш европеоид не дай бог заболеет витилиго, то покроется молочными пятнами, заметными даже на коже самого белоснежного оттенка. Такие изменения пигментации называются факультативными, и гиперпигментация, или нарушение равномерности окраски кожи, пигментные пятна , относится к их числу.

Пигментные пятна бывают разные...

Веснушки (эфелиды, ephelides) – это тоже тип пигментных пятен , впрочем, пожалуй, наиболее безобидный и не лишенный очарования. Эти небольшие отметинки (размером от булавочного укола до булавочной головки и разного оттенка – от почти коричневых до золотисто-бежевых) появляются у склонных к их образованию лиц, чаще всего блондинок или рыжих. Такая «избирательность» объясняется спецификой кожи от природы светловолосых людей: она быстрее реагирует на ультрафиолет. А весной они обсыпают носы, щеки и плечи, потому что усилившееся солнечное излучение провоцирует выработку меланина.

По сути, веснушки – это сгустки загара, который не распределился как следует из-за неравномерной работы пигментных клеток. Поэтому в холодное время года они бледнеют или исчезают вовсе. Кстати, с годами веснушек становится меньше - организм учится более распределенно принимать солнечный удар.

Возрастные пигментные пятна (лентиго, lentigiles seniles) – то, что называют «старческой рябью». Они приходят на место веснушек, появляясь на руках, лице, предплечьях – тех частях тела, которые подвергались регулярному солнечному облучению. Первые лентиго могут возникнуть уже в 40 лет и очень расстраивают женщин, потому что выдают возраст и довольно неохотно поддаются маскировке.

Мелазма (хлоазма, chloasma) – крупные пигментированные участки , возникающие преимущественно у молодых женщин на лбу, висках, щеках, над верхней губой. Участки мелазмы как правило неправильной формы и имеют тенденцию «сбегаться», образовывая из нескольких небольших пятен одно крупное. Солнечный свет провоцирует их появление. Это нарушение пигментации кожи вызывают гормональные факторы (в том числе беременность, употребление оральных контрацептивов), некоторые медикаменты и косметические средства (например, вазелин, бергамотовое или цитрусовое масло). Часто после беременности или при прекращении приема таблеток мелазма исчезает самопроизвольно.

Родимые пятна (невус, nаevus) – эти небольшие пигментные пятна с четко очерченными краями могут выглядеть очаровательно, но таят в себе потенциальную опасность. Они бывают врожденными или появляются с годами, но вызывает их появление один и тот же сбой развития кожи: переполненные пигментом клетки превращаются в меланоциты (клетки, производящие меланин), и их скопление становится родинкой. Хорошая новость – родимые пятна есть у всех без исключения людей. Плохая новость – по сути, они являются доброкачественными опухолями, которые могут переродиться в злокачественные в неблагоприятных условиях.

Белые пигментные пятна (витилиго, vitiligo) – это загадочное заболевание кожи может возникнуть в любом возрасте. Иногда участки, пораженные витилиго малы и практически незаметны, но у некоторых больных они покрывают все тело. Розоватые или молочно-белые пятна появляются потому, что на определенных участках кожи прекращается выработка меланина. Причины, вызывающие витилиго, науке неизвестны. Предположительно, дело в нарушении работы эндокринной системы. Витилиго до неузнаваемости изменило цвет кожи Майкла Джексона, и ему очень сильно не повезло - вообще мужчины страдают этим недугом в несколько раз реже, чем женщины.

Альбинизм (achromia) – тяжелейшая форма врожденного нарушения пигментации , встречающаяся у пятидесяти человек из миллиона. При альбинизме вся поверхность тела представляет собой, по сути, пигментное пятно – нужные клетки имеются в наличии, но совершенно не умеют вырабатывать меланин. Поэтому кожа и волосы у альбиносов абсолютно белые, а глаза – красные. Им категорически противопоказан солнечный свет, кожа просто не в состоянии с ним справиться. Альбиносы должны находиться под постоянным наблюдением врача. Современные косметические средства, а также контактные линзы помогают им меньше привлекать внимание к своей необычности.

Что же делать?

Лечение пигментных пятен. Как избавиться от пигментных пятен?

Важно не забывать о том, что пигментные пятна – не только и не столько косметическая проблема, сколько своеобразный индикатор состояния организма. Если они появляются внезапно и в заметном количестве – надо бежать не в салон красоты, а на диагностику.

Пигментные пятна могут быть спутниками болезней внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря), проявляться при венерических заболеваниях и постоянном стрессе. Кроме того, гиперпигментацию вызывают даже неверно составленное меню и неправильный уход за кожей!

К сожалению, после определения причин появления пигментных пятен и даже их ликвидации кожа не всегда способна вернуться в привычное состояние. Помочь ей могут лекарственные средства и современные методы эстетической косметологии.

И для профилактики, и для терапии пигментных пятен крайне важна защита кожи от солнечного излучения. Просто избегать солнечного света недостаточно – необходимо регулярно пользоваться средствами с высоким фактором защиты и наносить их равномерно.

Другой помощник в борьбе с пятнистостью – аптечные отбеливающие средства, в составе которых присутствует, например, гидрохинон или лактат цинка. Однако использовать их следует с огромной осторожностью – обладая высокой эффективностью и тормозя образование меланина в клетках, эти кремы также имеют массу побочных эффектов.

Также врач может прописать курс раствора или крема, действующим веществом в котором является ретин-а (tretinoin), стимулятор регенерации, снижающий вред от солнечных лучей и помогающий коже обновиться. Кроме того, ретин-а применяется для лечения угрей и акне.

Если медикаментозное лечение пигментных пятен не дало желаемых результатов или вы по какой-то причине решили его не применять, можно пойти косметическим путем и испытать действие срединного или глубокого химического пилинга (подробнее читайте на сайт), лазерной коррекции (полностью безболезненно и дает быстрый эффект, но может неравномерно осветлить пораженные участки) и фототерапии (пожалуй, наиболее безопасный и действенный способ избавления от пигментных пятен ).

Не забывайте, что у каждого из способов борьбы с гиперпигментацией есть свои особенности и противопоказания. Не принимайте решение, не взвесив все за и против.

Ольга Чернь
Женский журнал JustLady

Цвет кожи – от чего он зависит?

Цвет человеческой кожи зависит от гемоглобина, каротина и меланина – пигментов, которые присутствуют в коже каждого из нас.

Каротин отвечает за желтоватый оттенок кожи, несмотря на то, что его количество в организме не велико. Ярким примером действия кератина является цвет кожи у жителей Восточной Азии.
Гемоглобин придает коже красноватый оттенок. Хотя он и находится в кровеносных сосудах под кожей, он проявляется, когда у человека появляется румянец на щеках или когда он краснеет.
Общий оттенок нашей коже придает меланин. Он имеет темно-коричневый цвет, придающий коже общий оттенок. Чем больше в коже меланина, тем она имеет более темный и насыщенный цвет. Чем меньше присутствие пигмента, тем кожа светлее. Образование пигмента меланина происходит в меланоцитах (клетках кожи) из аминокислоты тирозина.

Меланин защищает нашу кожу от различных процессов, наносящих вред организму. Он блокирует действие ультрафиолетовых лучей. Под их действием увеличивается количество пигмента, и кожа начинает приобретать более темный оттенок.

Такое потемнение кожи или естественная пигментация помогают предотвратить солнечные ожоги и рак кожи, ее фотостарение, фотодерматоз и множество других заболеваний.

Если существует недостаток или избыток меланина, то проявляется локальная пигментация, или пигментные пятна. Такая пигментация кожи проявляется в виде родинок или веснушек, хлоазмы.

С возрастом появляются старческие или печеночные пятна. Появление пигментации обусловлено рядом причин как внешнего, так и внутреннего характера.

Основной причиной появления пигментации на коже является действие ультрафиолетового излучения на нее.
Пигментация кожи на лице также может быть вызвана изменением уровня гормонов, связанным с беременностью. В этот период в организме женщины появляется эстроген (гормон беременности).
При применении гормональных противозачаточных средств также возможно возникновение пигментации.
Гормональные препараты, применяемые при лечении, нередко вызывают нарушение пигментации кожи.
У женщин климакс провоцирует дисбаланс гормонов в организме, и как следствие – появление пигментации на лице.
С возрастом изменяется количество пигментов. Пигментация кожи после сорока пяти лет определяется появлением, так называемых, старческих пигментных пятен.
Существуют также причины появления пигментации, обусловленные генетически. У альбиносов отсутствует синтез меланина полностью. Поэтому они обладают высокой чувствительностью к ультрафиолетовым лучам. Они не могут загорать, долго находится на солнце.
Иногда пигментация кожи может появиться на месте удаления прыщей.

Веснушки или эфелиды

Порой у людей, имеющих светлую кожу или же светлые, рыжие волосы появляются веснушки. Это небольшие пигментные пятна имеющие неровные края. Появляются они как на лице, так и на открытых участках кожи. медики называют их еще эфелидами. Появляются они тогда, когда в меланин начинает превращаться тирозин.

Такая пигментация кожи представляет собой темно-коричневые или желто-бурые пятна, появляющиеся на лице. Они имеют неровные края, по размеру крупнее веснушек. Могут появляться при беременности, при избыточном увлечении солнечными ваннами, нарушением гормонального баланса.

Появление таких пятен в области лба, на висках или веках, вокруг рта может свидетельствовать о различных заболеваниях и нарушениях работы внутренних органов, вплоть до рака или цирроза печени.

Это пятно, имеющее четкое круглое очертание и темный коричневый цвет. Эта пигментация является доброкачественной и не опасной для здоровья. Она появляется в любом возрасте и не меняется со временем.

С возрастом на коже лица и рук начинается появляться пигментация. Чаще всего она начинает проявляться после сорока пяти лет. Но иногда такая пигментация начинается и после тридцати – тридцати пяти. Это связано с возрастными изменениями гормонального фона. Печеночные пятна наиболее часто появляются на лице.

Диагностика

Если изменяется пигментация кожи, то необходимо пройти медицинское обследование. Нужно обратиться за консультацией к косметологу. Если изменение пигментации вызвано заболеваниями внутренних органов, то просто необходимо обратиться за помощью к медикам. Возможно, после пройденного обследования и лечения, пигментация исчезнет сама.

Профилактика появления пигментации кожи

Для того, чтобы уменьшить проявлении пигментации, нужно стараться меньше находится на солнце. Каждый день нужно наносить или солнцезащитный крем для лица, или косметическое средство, имеющее фильтр с высоким уровнем защиты.

Избавится от пигментации, вызванной заболеваниями внутренних органов возможно только после устранения причины возникновения пигментных пятен. После прохождения лечения нежелательная пигментация пройдет самостоятельно.

Если пигментация кожи является косметической проблемой, то необходимо прохождение как салонных процедур, так уход за кожей в домашних условиях.

Процедуры, отбеливающие пигментные пятна, состоят из двух основных элементов:

отшелушивание рогового верхнего слоя кожи;
уменьшение выработки организмом меланина.

При отшелушивании происходит осветление пигментных пятен за счет того, что меланин удалятся из эпидермиса. Для этого применяют пилинги различных видов.

При применении отбеливающих процедур возможно появление сухости кожи или же усиление ее. Поэтому, наряду с проведением салонных процедур, необходимо увлажнение кожи и применение препаратов, которые способствуют ее регенерации.

Химический пилинг — процедура заключается в том, что кожу обрабатывают при помощи кислотного раствора.
Лазерная шлифовка — удаление клеток кожи, которые гиперпигментированы, при помощи лазерной установки.
Фототерапия — для уменьшения пигментации используют импульсное световое излучение.
Микродермабразия — для проведения такой процедуры используют поток абразивных частиц очень маленького размера.
Мезотерапия — при этой процедуре под кожу делают микроинъекции, вводя отбеливающие растворы.
Криотерапия — кожу обрабатывают жидким азотом, уменьшая пигментацию на лице.

Помимо этих процедур косметическая промышленность выпускает огромное количество разнообразных отбеливающих кремов. В их состав входят ртуть, абутин и гидрохинон, азелалиновая или аскорбиновая кислота.

Эти косметические средства могут иметь побочные эффекты и противопоказания, поэтому их нужно применять под наблюдением специалистов.

Народные средства

Лимон

Самым простым и доступным средством для отбеливания лица может быть привычный лимон. Кусочком лимона можно протирать кожу, его можно добавлять в воду, которой ополаскивают лицо.

Петрушка

Маска из петрушки – эффективное средство для отбеливания пигментных пятен. Для ее приготовления используют или корни, или свежие листья, которые измельчают на мясорубке и наносят на зоны пигментирования на двадцать – тридцать минут.

Затем маску смывают теплой водой. Свежий сок петрушки можно использовать вместо лосьона для протирания кожи.

Белая глина

Чудесным средством для отбеливания кожи является белая глина. Ее разводят теплой водой и наносят на лицо до высыхания. А затем ее смывают теплой водой.

У каждого человека свой оттенок кожных покровов, который заложен генетически. В норме пигментация кожи человека определяется такими четырьмя основными компонентами:

эпидермальный ;
каротиноиды;
оксигенированный гемоглобин;
деоксигенированный гемоглобин.

Именно меланин, находящийся между окружающими меланоциты кератиноцитами, является основным фактором, который определяет цвет кожи. У светлокожих людей наиболее характерно содержание в коже светло-коричневого вида меланина (феомеланина) в незначительных количествах. А у темнокожих – темно-коричневого меланина (эумеланина) в больших количествах. Именно соотношение между феомеланином и эумеланином и определяет оттенок кожи.

В течение жизни у большинства людей наблюдаются нарушения пигментации. В большинстве случаев они доброкачественные, ограниченные и обратимые. Ярким примером таких временных нарушений может стать гипер- или гипопигментация кожных покровов при дерматозах воспалительного характера. Они существуют в течение нескольких месяцев, но затем полностью самоустраняются. Но некоторые нарушения пигментации могут быть необратимыми, устраняться только хирургическим путем или быть неизлечимыми.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными типами нарушений пигментации кожи и теми заболеваниями, которые характерны для той или иной патологии.

Основные виды нарушений пигментации кожи

Дерматологи выделяют три основных вида нарушений пигментации:

Лейкодерма. Такое нарушение сопровождается гипопигментацией и вызывается уменьшением или полным отсутствием меланина.
Меланодермия. Такое пигментации сопровождается гиперпигментацией и вызывается избыточным отложением меланина.
Серо-голубая диспигментация. Такое нарушение протекает на фоне наличия меланина в коже и сопровождается отложением меланина или немеланиновыми изменениями в окраске кожных покровов.

Каждое из этих нарушений пигментации не является самостоятельным заболеванием. Эти термины обозначают те характерные признаки, которые могут наблюдаться на коже больных с различными болезнями, сопровождающимися изменениями цвета кожи, волос или глаз.

Лейкодерма

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей лейкодерм.

Инфекционная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются различными инфекционными заболеваниями:

лепра;
разноцветный лишай;
белый лишай;
красный плоский лишай.

Сифилитическая лейкодерма

На вторичной стадии сифилиса у больного появляются кожные симптомы сифилитической лейкодермы. Белые пятна чаще локализуются в виде ожерелья вокруг шеи (ожерелье Венеры), реже – на руках и туловище. Изменения в пигментации кожи не вызывают дискомфортных ощущений, но могут не пропадать на протяжении нескольких лет.

Выделяют такие виды сифилитической лейкодермы:

кружевная (или сетчатая) – на коже появляются белые пятна, которые сливаются между собой и образуют сетчатый узор, напоминающий кружево;
мраморная – характеризуется слабой выраженностью пигментации вокруг белых пятен;
пятнистая – характеризуется появлением на фоне гиперпигментации множественных круглых или овальных белых пятен одинакового размера.

Лепрозная лейкодерма

Лепра – инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями Mycobacterium leprae или lepromatosis и сопровождается поражением нервной системы, кожи и некоторых других органов. На коже больного появляются резко очерченные пятна белого цвета, которые могут быть окружены красноватым ободком. В области нарушений пигментации отмечается утрата чувствительности или ее изменения. Под пятнами появляются участки уплотнений, которые приводят к формированию складок.

Лейкодерма при разноцветном лишае

Разноцветный лишай может вызываться грибками Malassezia furfur или Pityriasis orbicularis. Они поражают кожу или волосистую часть головы. Возбудители вырабатывают особые ферменты, которые воздействуют на меланоциты и вызывают прекращение выработки меланина. Из-за этого на коже появляются белые пятна, которые особенно четко заметны после загара (эти участки кожи остаются абсолютно белыми). Чаще такие симптомы наблюдаются в верхней части туловища.

Лейкодерма при белом лишае

Пока ученые не установили причин развития белого лишая. При этом заболевании, которое чаще наблюдается у детей от 3 до 16 лет (преимущественно у мальчиков), на коже щек, плеч и боковых поверхностей бедер появляются белые округлые участки депигментаций. Они слегка возвышаются над ее поверхностью и почти незаметно шелушатся. Белые пятна становятся особенно заметными после загара. Участки диспигментации не доставляют неприятных ощущений (иногда могут зудеть и слегка жечь). Через несколько месяцев или через год белые пятна исчезают самостоятельно. В редких случаях, при хронической форме белого лишая, они могут сохраняться до взрослого возраста.

Лейкодерма при красном плоском лишае

Причины развития красного плоского лишая пока неизвестны. Предполагается, что это заболевание, сопровождающееся поражением кожи и слизистых оболочек (иногда ногтей), может вызваться вирусами, нервными переживаниями или токсинами. Чаще красный плоский лишай встречается у взрослых. На коже больного появляются небольшие блестящие узелки густо красного, буроватого или синюшного цвета. Они резко ограничены от окружающих участков кожи или слизистых, могут сливаться и образовывать бляшки со своеобразным сетчатым рисунком.

На некоторых узелках может определяться пупкообразное вдавливание. Высыпания при красном лишае сопровождаются зудом, нарушениями пигментации и атрофией кожи. Чаще такие узелки появляются на внутренней поверхности бедер, лучезапястных суставов, подколенных ямках, локтевых сгибах или в области голеностопа. Могут наблюдаться на гениталиях и слизистой рта. Высыпания пропадают самостоятельно через несколько недель или месяцев и рецидивируют на протяжении многих лет.

Лекарственная лейкодерма

Такое нарушение пигментации развивается при токсическом отравлении некоторыми лекарственными препаратами (например, стероидами или фурацилином).

Профессиональная лейкодерма

У людей определенных профессий происходит нарушение пигментации кожи, которое провоцируется постоянным контактом с некоторыми токсическими веществами. Такие токсические соединения могут воздействовать непосредственно на кожу или попадать вовнутрь.

Врожденная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются наследственными заболеваниями (синдромами Зипровски-Марголиса, Вульфа, Ваарденбурга). К врожденным формам лейкодермы относят и такое заболевание как , но пока учеными не был выявлен ген-носитель этого недуга, и эту патологию рассматривают как иммунную лейкодерму.

Альбинизм

Группа этих наследственных заболеваний меланиновой пигментной системы сопровождается уменьшением количества меланоцитов и низким уровнем меланина. Выделяют 10 форм альбинизма. При некоторых разновидностях таких нарушений пигментации в патологический процесс вовлекаются кожа, волосы и глаза, а при других – только глаза. Все формы альбинизма не поддаются лечению, и симптомы сохраняют свою локализацию на протяжении всей жизни больного.

Основными симптомами этих заболеваний являются такие проявления:

гипо- или депигментация кожных покровов, волос и глаз;
беззащитность кожи перед ультрафиолетовыми лучами;
светобоязнь;
снижение остроты зрения;
нистагм.

Туберозный склероз

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному принципу и сопровождается образованием бляшек и опухолей на кожных покровах и внутренних органах (в т. ч. и на головном мозге). На коже таких больных (обычно в области ягодиц и туловища) присутствуют светлые пятна, форма которых напоминает конфетти или листья. Они могут наблюдаться уже в момент рождения или появляются до года (или до 2-3 лет). С возрастом их количество увеличивается.

Уже в младенческом или детском возрасте появляются белые пряди волос, бровей или ресниц. Далее у больного развиваются опухоли: ангиофибромы, фиброзные бляшки, околоногтевые фибромы «шагреневая кожа». При поражении головного мозга развиваются корковые туберы и субэпендимальные узлы, а во внутренних органах могут обнаруживаться кисты почек, гематеромы почек и печени, опухоли сетчатки и рабдомиомы сердца. Туберозный склероз сопровождается умственной отсталостью и эпилепсией.

Иммунная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются , при которых иммунная система по невыясненным причинам атакует участок кожи и разрушает меланоциты.

Витилиго

Это заболевание может наблюдаться у людей любого возраста и пола. У таких больных появляются молочно-белые или светло-розовые пятна на коже, которые в большинстве случаев локализируются на кистях рук, коленях или лице. Они могут увеличиваться в размерах и сливаться. Волосы в зоне пятен обесцвечиваются. Белые пятна не вызывают никаких дискомфортных ощущений и не шелушатся.

Halo-невус

Такие невусы чаще наблюдаются у детей или подростков и представляют собой розоватые или коричневые округлые пятна, которые слегка возвышаются над кожей и окружены каймой из белой кожи. Их размеры достигают 4-5 мм, а размеры депигментированного ободка могут быть в 2-3 раза больше самого образования. Чаще Halo-невусы располагаются на руках или туловище, реже – на лице. Подобные образования могут наблюдаться у больных витилиго. Пятна могут исчезать самостоятельно и в большинстве случаев не требуют лечения.

Послевоспалительная лейкодерма

Такое нарушение пигментации может развиваться после кожных высыпаний, которые наблюдаются при некоторых воспалительных болезнях кожи ( , ожоги, псориаз и др.). Появление белых пятен объясняется тем, что в закрытых корочками и чешуйками участках кожи накапливается меньшее количество меланина, а в окружающих их здоровых тканях – большее.

Меланодермия

В зависимости от причин развития выделяют несколько разновидностей меланодермий (меланозов).

Меланодеримии при заболеваниях внутренних органов

Тяжелые хронические заболевания могут приводить к развитию таких меланодермий:

уремический меланоз – развивается при ;
эндокринный меланоз – развивается при дисфункциях гипофиза, надпочечников и других желез внутренней секреции;
печеночный меланоз – развивается при тяжелых патологах печени (цирроз, печеночная недостаточность и др.);
кахектический меланоз – развивается при тяжелых формах туберкулеза.

Токсический ретикулярный меланоз

Эта патология развивается при частом контакте с машинным маслом, смолами, дегтем, углем, нефтью и смазочными материалами. В результате хронического отравления появляются такие симптомы:

покраснения лица, предплечий и шеи, сопровождающиеся легким зудом или жаром;
появление сетчатых гиперпигментаций красного или синюшно-аспидного цвета с четкими границами;
интенсивность пигментаций нарастает, и они становятся диффузными;
в области пигментаций развивается гиперкератоз, и появляются участки складчатости кожи, телеангиэктазии и участки шелушения.

Помимо кожных проявлений больные жалуются на нарушение общего самочувствия: , утрату аппетита, похудение, недомогание и др.

Предраковый меланоз Дюбрея

Такая гиперпигментация чаще наблюдается у женщин старше 50 лет. У больного появляются такие симптомы:

на лице, груди или кистях рук появляется пигментное пятно неправильной формы диаметром 2-6 см;
пятно окрашено неравномерно с участками коричневого, серого, черного и синеватого цвета;
кожа в области пятна менее эластичная, а кожный рисунок на ней более грубый.

Меланоз Беккера

Это заболевание чаще наблюдается у мужчин 20-30 лет. На теле больного появляется коричневое пятно неправильной формы размером 10-50 см. Чаще оно располагается на туловище, реже – в области лица, шеи или таза. У многих больных на участке пятна отмечается выраженный рост волос. Кожа становится грубой, утолщенной и сморщенной.

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи (черный акантоз)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением коричневых бархатистых пятен в области подмышек или других частей тела. Черный акантоз может сопровождать некоторые раковые заболевания или быть врожденным и доброкачественным (при , аденоме гипофиза, болезни Адиссона и др.).

Мастоцитоз (крапивница пигментная)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением множественных округлых папул и пятен неправильной формы красно- или желто-коричневого цвета. Их размер достигает 3-8 мм. Пятна могут сливаться. Высыпания иногда сопровождаются зудом. При расчесывании или растирании становятся отечными. Это наследственное заболевание в большинстве случаев доброкачественное и впервые проявляется в раннем детстве. Через несколько лет оно может спонтанно исчезать.

Кофейное пятно (или Nevus spilus)

При таких гиперпигментациях на коже появляются коричневые единичные или множественные пятна с четкими границами и равномерной окраской. Их оттенок может варьироваться от светлого до темного. Пятна могут располагаться на любом участке кожи, но никогда не появляются на слизистых. Nevus spilus обнаруживается сразу после рождения или в раннем детстве, и его размер увеличивается по мере роста ребенка.

Хлоазмы

Такие гиперпигментации чаще наблюдаются у женщин и вызываются гормональными нарушениями или изменениями во время беременности и климакса. Они чаще появляются на лице в виде желтовато-коричневых пятен неправильной формы и могут бледнеть или исчезать зимой.

Лентиго

Такие нарушения пигментации наблюдаются при некоторых наследственных синдромах. На коже образовываются ограниченные мелкие и плоские гиперпигментированные элементы.

Синдром Мойнахана (LEOPARD)

Такое нарушение пигментации наблюдается у людей молодого возраста. Оно сопровождается быстрым появлением сотен пятен лентиго на коже лица, туловища и конечностей.

Веснушки

Такие нарушения пигментации чаще наблюдаются у светловолосых людей. Они появляются в детстве или юношестве и представляют собой пигментные пятна неправильной формы, которые не возвышаются над кожей и располагаются симметрично. Цвет веснушек может варьироваться от желтоватого до коричневого цвета, и цвет становится интенсивней после контакта с ультрафиолетовыми лучами.

Пойкилодермия

Такие нарушения пигментации проявляются в виде дистрофических изменений кожи, проявляющихся сетчатой коричневой гиперпигментацией, которая чередуется с участками телеангиэктазий и атрофии кожи. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Синдром Пейтца-Егерса

При таком нарушении пигментации на губах, слизистых рта и век появляются распространенные лентиго. В просвете кишечника (обычно в тонкой кишке) появляются полипы, которые проявляют себя кровотечениями, диареей, инвагинацией или обструкцией. С течением времени они могут перерождаться в раковые опухоли.

Болезнь Реклингхаузена

При таких нарушениях пигментации, которые наблюдаются при нейрофироматозе, в подмышечных и паховых областях появляются кофейные пятна и веснушкообразные элементы коричневого оттенка. Их диаметр может достигать нескольких миллиметров или сантиметров. Пятна присутствуют с рождения или появляются на первом году жизни.

Серо-голубая диспигментация

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей серо-голубых диспигментаций:

Обусловленные увеличением количества меланоцитов. К таким нарушениям пигментации относят: невус Ота, невус Ито и монгольское пятно. Невус Ота располагается на лице и представляет собой пятно насыщенного коричневого, фиолетово-коричневого или сине-черного цвета, которое часто распространяется на периорбитальную область и распространяется на область висков, лба, структур глаза, носа и периорбитальные участки щек. Невус чаще наблюдается у женщин и появляется в детском или молодом возрасте. Более характерен для азиатов. Невус Ито отличается от невуса Ота только местом расположения. Он локализируется в области шеи и плеч. Монгольское пятно наблюдается с рождения и проявляется в виде серо-синей пигментации кожных покровов в области крестца и поясницы. К 4-5 годам пятно исчезает самостоятельно. Такая патология чаще встречается среди лиц монголоидной и негроидной расы.
Немеланиновая диспигментация, обусловленная метаболическими нарушениями. К таким нарушениям пигментации относят охроноз. Эта редкая наследственная патология сопровождается дефицитом и накоплениям в соединительной ткани оксидазы гомогентизиновой кислоты. Такие нарушения приводят к изменению цвета кожи, и она приобретает темно-коричневый или синевато-серый оттенок. Нарушения пигментации чаще наблюдаются в области ушных раковин, ногтевых пластинок пальцев рук, кончика носа, склер и тыльных поверхностей кистей. Заболевание сопровождается поражением суставов.
Обусловленные тепловым воздействием. К таким нарушениям пигментации относят тепловую эритему. Заболевание обычно провоцируется частым использованием нагревательных матрацев, ковриков и одеял. Пораженные участки кожных покровов приобретают серо-голубой оттенок и впоследствии на них могут появляться рубцы и стойкие участки гиперпигментаций. У больных появляется ощущение жжения. Поражение может сопровождаться эритемой и шелушением.
При фиксированных медикаментозных высыпаниях. Такие нарушения вызываются приемом медикаментозных средств и сопровождаются появлением пятен красно-коричневого или серо-голубого цвета, которые появляются при каждом приеме препарата и локализируются на одном и том же месте. Вначале пятно отечное и воспаленное. Оно шелушится и может образовывать пузырь. После устранения воспаления на коже появляется участок гиперпигментации. Фиксированные медикаментозные высыпания чаще вызываются приемом салицилатов, барбитуратов, тетрациклинов или фенолфталеина. После отмены препаратов диспигментации исчезают.
Обусловленные накоплением тяжелых металлов. Такие нарушения пигментации вызываются отложениями в слоях кожи золота, серебра, мышьяка, ртути или висмута. При токсическом воздействии серебра, ртути или висмута кожа, ногти и слизистые окрашиваются в серо-голубые оттенки. Хризодерма развивается при введении золотосодержащих препаратов и сопровождается окрашиванием кожи в коричневые оттенки. Такие диспигментации могут вызваться приемом следующих препаратов: хлорохин, клофазимин, амиадрон, бусульфан, хлорпромазин, блеомицин, трифторперазин, зидовудин, миноциклин и тиоридазин.

Проявления нарушений пигментаций крайне разнообразно и может вызваться различными причинами. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение таких патологий кожи может только опытный врач-дерматолог. Для их устранения могут применяться терапевтические и хирургические методики, а некоторые из них не нуждаются в лечении или проходят самостоятельно.

Работаете в индустрии красоты? .

Повреждение ДНК

При тех формах пигментации, которые вызваны повреждением ДНК, нарушения клеточной памяти приводят к тому, что новые клетки воспроизводятся поврежденными и оказываются такими же, как их предшественники. Как и в случае с клеточным старением меланоцитов, клетки с поврежденной ДНК трудны для лечения. Тем не менее, эту проблему легче предотвратить.
Основная причина повреждения ДНК – это (что бы вы думали?) ультрафиолетовое излучение. Однако часто встречается и генетическая предрасположенность к повреждению – в виде присутствия гена Mc1r (гена рыжих волос). Этот ген более других чувствителен к воздействию свободных радикалов, поэтому профилактические меры крайне важны.

Для коррекции этого типа пигментации можно предпринять тройное воздействие: антиоксиданты (для профилактики), витамин A (для поврежденных ДНК) и ингибиторы тирозиназы (для замедления выработки меланина).

Пигментация как следствие гормонального сбоя

Этот вид пигментации вызывается тем, что меланоциты получают химические сигналы, стимулирующие меланогенез.

В этом случае на гипофиз оказывает влияние беременность или усиленный прием лекарственных препаратов, что вызывает продолжительный поток меланоцитстимулирующих гормонов (МСГ, меланотропин). Меланоциты получают избыток МСГ и непрырывно вырабатывают пигментсодержащие меланосомы, не понимая, когда нужно остановиться.

Для того, чтобы спровоцировать поток гормонов, требуется менее одной минимальной эритемной дозы ультрафиолетового облучения.

В случае гормонального дисбаланса неверные сигналы могут вызвать гиперактивную выработку меланина меланоцитами, создавая характерный очаг пигментации, напоминающий по форме бабочку.

В такой ситуации единственным решением проблемы с сохранением длительного эффекта будет противодействие сигналам, заставляющим клетки вырабатывать избыток меланина. Как только работа меланоцитов нормализуется, пигмент становится менее заметным. Первый этап остановки «химического водопада» наступает, когда исчезает причина сбоя, то есть прекращается прием лекарственных средств или завершается беременность.

Методики, которые химически прерывают цепочку инструкций по выработке меланосом, в этой ситуации являются лучшим решением. Важную роль в объеме выработки меланосом играют ингибиторы тирозиназы.

Дефицит незаменимых жирных кислот (укорочение дендритов)

Формы пигментации, вызванные клеточным голодом, проще поддаются лечению. Типичное развитие событий: из-за нехватки незаменимых жирных кислот дендриты меланоцитов становятся короче и теряют гибкость.

Укорочение дендритов приводит к нарушению транспорта меланина кератиноцитам. Даже если меланоциты производят нужное количество меланина, его распространение сильно ограничено.
Это приводит к тому, что меланин откладывается в близком соседстве с меланоцитом вместо того, чтобы более равномерно распределяться среди примерно тридцати окружающих его кератиноцитов. Типичным следствием является потемнение кожи. Размер зоны потемнения варьируется от небольшого пятна до более крупных областей, в зависимости от состояния меланоцитов.

Косметологи должны хорошо знать, что незаменимые жирные кислоты (НЖК) крайне необходимы для здоровья дендритных клеток. А поскольку НЖК не вырабатываются организмом в процессе обмена веществ, их поступление нужно обеспечивать через местное нанесение или присутствие в потребляемых продуктах и пищевых добавках.

Ясно, что в этом случае пигментация будет лучше реагировать на методики лечения, основанные на соблюдении соответствующего рациона и приеме пищевых добавок, а НЖК должны быть включены в подготовительный этап лечения пигментации любого типа. В данном случае мы предпринимаем шаги для нормализации поведения меланоцитов, тем самым обеспечивая решение проблемы на долгий срок.

Типичный пример пигментации,
вызванной дефицитом НЖК

Структура эпидермиса

Еще один фактор, который, подобно укороченным дендритам, вызывает отложение меланина, – это толщина шиповатого слоя эпидермиса. Шиповатый слой – самая большая по толщине зона эпидермиса. У людей европеоидной расы именно в этом слое происходит самое активное взаимодействие кератиноцитов и меланоцитов. Если шиповатый слой истощается, следовательно, сокращается область, где происходит отложение меланина, и может возникнуть неравномерное распределение пигмента.

К этой ситуации нужно подходить комплексно и до начала лечебной программы сосредоточиться на увеличении численности кератиноцитов и толщины эпидермиса.

Стволовые клетки кератиноцитов

Кератиноциты – это гидрофобные клетки, которые составляют 80% всех клеток эпидермиса. Запас этих клеток практически бесконечен, потому что стволовые клетки кератиноцитов залегают в глубинных участках эпидермальных тяжей и вокруг утолщения волосяного фолликула вблизи места прикрепления волосяной мышцы.
В недавнем исследовании отмечается, что меланоциты могут воздействовать на стволовые клетки кератиноцитов. В этом ситуации меланоцит может сбрасывать пигментсодержащие меланосомы на источник стволовых клеток кератиноцитов, и если это случается, стволовая клетка становится пигментированной еще до того, как попадает в базальный слой эпидермиса. Путешествуя по шиповатому слою, кератиноцит получает дополнительный пигмент – то есть в итоге обретает двойную дозу. Еще одно место, где происходит отложение меланосом, - это граница между дермой и эпидермисом.

Очевидно, что методы лечения, отличные от применения ингибиторов тирозиназы, не будут иметь значительного эффекта в данном случае.

Основным источником проблем вновь выступает привычка меланоцитов откладывать меланин, так что эффективный подход к лечению должен заключаться в замедлении образования новых порций пигмента. Попытки справиться с уже отложившимся меланином в лучшем случае дадут неполный и кратковременный результат.

Выводы

Мы определили следующие основные причины пигментации:

Клеточное старение, связанное с возрастом клеток

Повреждение ДНК, вызванное свободными радикалами и геном Мс1r

Укорочение дендритов и повреждение клеточных мембран как следствие дефицита НЖК

Недостаточная толщина шиповатого слоя эпидермиса

Однако знание причины пигментации не дает полного ответа на вопрос о способе лечения. Когда лечение начинает проводиться, понимание того, что происходит с клетками, поможет убедиться в том, что выбрана правильная методика (если конкретное заболевание будет положительно реагировать на выбранное лечение). При исследовании пигментации становится понятен ход процесса возникновения новых клеток и роль стволовых клеток, который должен приниматься во внимание при поиске причин заболевания.

Способы лечения

Эффективные способы лечения включают в себя:

Использование ингибиторов тирозиназы
Блокаторы УФ-излучения
Антиоксиданты
Сдерживание созревания меланосом
Денатурирование гранул меланина
Замедление межклеточной коммуникации
Принудительное отшелушивание
Повышение содержания в коже независимых жирных кислот

Понимание причин пигментации приводит нас к неизбежному выводу, что единственного решения не существует, и программа лечения может требовать применения всех этих способов для достижения какого-либо результата.

Перед составлением программы лечения важно провести анализ состояния кожи и опрос пациента. Результат анализа, определяющий причину пигментации, и ее влияние на клетки и системы кожи, тип кожи клиента и ее фототип по Фицпатрику , возраст и образ жизни клиента – вот что диктует протоколы лечения, которым всегда необходимо следовать. Подход должен быть дифференцированным: то, что подходит одному клиенту, может не подходить другому.

Также требуется, чтобы клиент понимал, что без его вклада в изменение образа жизни, без самостоятельного ухода за кожей и процедур в салоне долгосрочного улучшения добиться невозможно.

Приведенная ниже последовательность подготовки и лечения дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, поскольку она отвечает специфическим потребностям всех затронутых проблемой клеток и систем.

Подготовительная фаза: восстановление клеточной мембраны меланоцитов (домашний уход в течение как минимум двух недель)

Кремы-гели на основе антиоксидантов, с защитой от ультрафиолетовых лучей.
Омега-3-жирные кислоты, 3000 мг сутки. Витамин C , 1000 мг/сутки и крем на основе аскорбилфосфата магния или аскорбилтетраизопальмитата – чтобы подготовить кожу и дать ей привыкнуть к витамину C.

Подготовительная фаза: первая процедура (готовим кожу к проникновению активных веществ)

Легкий пилинг на уровне рогового слоя молочной кислотой или микродермабразией. Подходит для всех типов кожи по Фицпатрику. Молочная кислота не вызывает воспалительных реакций и обладает увлажняющим эффектом. В настоящее время доступно множество смесей кислот для пилинга. Не стоит забывать, что это подготовительная фаза лечения, а не решение проблемы. В зависимости от состояния кожи, может потребоваться повторить курс несколько раз.

Подготовительная фаза: после отшелушивания домашний уход следует усилить

Вводим кремы на основе витамина А и продолжаем использовать кремы или сыворотки на основе витамина С с антиоксидантами и УФ-защитой. Продолжаем прием пищевых добавок.

Фаза лечения: первичное лечение (курс минимум из 10-ти процедур)

Программа осветления кожи по вашему выбору, содержащая ингибиторы тирозиназы, антиоксиданты и витамин A. Очень хорошо себя зарекомендовали в борьбе с пигментацией.