Увеличение числа сердечных сокращений (ЧСС) свыше параметров возрастной нормы, происходящее в момент вынашивания женщиной плода, имеет название «Тахикардия при беременности». Подобное состояние отражается на самочувствии будущей матери: ее беспокоят дискомфорт и болезненность в левой половине грудной клетки.
Само состояние беременности накладывает на весь организм женщины большую ответственность, на сердечно-сосудистую систему приходится двойная нагрузка. Сбой может произойти в силу самых разных причин. Лечение же должно проводиться при первых случаях выявления отклонения при ЧСС, чтобы оно не успело отразиться на внутриутробном развитии малыша.
Тахикардия во время беременности может возникнуть как под влиянием внешних негативных факторов, так и из-за сбоев в деятельности внутренних органов. Своевременная диагностика и устранение подобных отклонений – первоочередная задача не только акушера, но и самой будущей матери.
Среди основных первопричин тахикардии у беременной перечисляются:
- склонность к ожирению;
- скрытое течение анемии;
- аллергические состояния на различные витаминные комплексы или иные медикаменты, принимаемые будущей матерью;
- гормональная активность щитовидной железы с выбросом в кровяное русло тиреоидных белков;
- астма;
- поражения структур дыхательной системы воспалительной или инфекционной природы;
- существенные изменения положения сердца из-за постепенно растущей матки, обуславливающего рефлекторное давление на сосудистые элементы, кровоснабжающие органы живота и легких;
- формирование кровотечений на фоне внематочной беременности, механических травм и повреждений плаценты;
- значительное обезвоживание организма женщины из-за имеющегося у нее токсикоза, сопровождающегося упорной рвотой;
- колебания параметров температуры: количество ЧСС повышается на 10–14 ударов за минуту с каждым «лишним» градусом;
- чрезмерная возбудимость нервных структур: склонность к паническим атакам у будущей матери;
- соматические патологии сердечно-сосудистой системы;
- перенесенные травмы, сепсис, иные инфекционные поражения;
- имеющиеся негативные привычки, к примеру, злоупотребление табачной, алкогольной продукцией.
Однако необходимо учитывать и физиологические причины, провоцирующие учащение пульса у беременных, к примеру, выполнение физической работы, занятия фитнесом, йогой.
Виды тахикардии
Специалисты выделяют две формы патологии: часто выявляемая синусовая тахикардия при беременности, а также пароксизмальная. Для первой присущи правильный ритм и общее число сокращений, не превышающее 100 в минуту. Среди ее первопричин указываются следующие:
- повышенный метаболизм;
- гиперактивность нервной системы;
- перегрузка сердца из-за высокого «стояния» диафрагмы.
Подобная форма тахикардии чаще всего не представляет существенной опасности для здоровья малыша и его матери, требуется лишь курсовая терапия легкими успокоительными медикаментами на травах.
Пароксизмальная форма тахикардии в период вынашивания малыша – опасное состояние, поскольку ЧСС превышает 120–140 в минуту. Из настораживающих клинических проявлений специалисты рекомендуют обратить внимание на:
- учащение мигренозных атак;
- частые падения давления на фоне выраженных головокружений и шума в ушах;
- случаи утраты сознания;
- ощущение нехватки воздуха;
- болевые импульсы в левой половине груди.
Подобные приступы начинаются внезапно и также быстро заканчиваются. Их продолжительность различна: от нескольких секунд до часа, реже — до суток. Лечить у беременных подобное расстройство сердечно-сосудистых структур должен только специалист. Самолечение недопустимо.
Симптоматика
Тахикардия при беременности в легкой форме может незначительно беспокоить женщину, поскольку симптоматика не выражена, самочувствие не слишком страдает. Однако если подобное состояние возникает все чаще и удлиняется по времени, с консультацией специалиста затягивать не рекомендуется.
Сердцебиение в пределах 90–100 в минуту в момент вынашивания малыша рассматривается как вариант нормы.
Природой подобный механизм предусмотрен с той целью, чтобы увеличивающийся на фоне тахикардии объем перегоняемой крови доставлял требуемые плоду кислород и питательные вещества в должной мере.
Беспокойство у будущей матери должны вызвать иные негативные симптомы, сопровождающие увеличение ЧСС:
- интенсивные диспепсические расстройства: позывы на тошноту или рвоту, не связанные с токсикозом;
- упорные чередования запоров и диареи при соблюдении рекомендаций по питанию;
- выраженные головокружения вплоть до обморочных состояний;
- онемение в какой-либо области тела;
- болезненные импульсы в районе груди, проекции сердца;
- склонность к паническим атакам, ранее для женщины нехарактерная;
- нарастающая усталость, сонливость, общее выраженное недомогание.
Выявив у себя вышеописанные симптомы, будущей матери рекомендуется обратиться к кардиологу и пройти всестороннее диагностическое обследование на современной аппаратуре, чтобы исключить риск осложнений для здоровья будущего ребенка. Что делать в каждом случае , специалист будет решать индивидуально.
Тахикардия в первом триместре
На раннем этапе внутриутробного формирования плода тахикардия возникает в редких случаях и, как правило, провоцируется различными внешними факторами:
При этом необходимо учитывать, что появившаяся с первых же недель беременности и упорно сохраняющаяся тахикардия может свидетельствовать об имеющихся хронических патологиях либо тяжелых поражениях сердечно-сосудистой системы.
Незамедлительное обращение за специализированной помощью должно быть при следующих расстройствах самочувствия беременной:
- максимально выраженной слабости, расстройстве вплоть до утраты сознания;
- упорных интенсивных позывах на тошноту, рвоту, диарею, приводящих к сбоям в водно-электролитном балансе;
- ощущении давящих, колющих импульсов в районе сердца.
Если проведенные диагностические исследования не выявили серьезных отклонений в деятельности сердца, это еще не повод успокаиваться. Рекомендуется еще несколько раз посетить специалиста и пройти ЭКГ и ЭХО КГ в динамике.
Тахикардия на поздних сроках
Для каждой женщины, вынашивающей малыша более 30–35 недель, характерно учащение количества сердцебиений. Объяснение этому явлению простое: растущая матка начинает приподнимать диафрагму, и положение сердца несколько смещается, что и провоцирует учащение ЧСС. Не стоит опасаться, даже если параметры достигают 100–110 в минуту при легкой нагрузке, но уменьшаются в покое. Однако профилактический прием кардиолога, все же, может потребоваться.
Повлиять на деятельность сердечно-сосудистой системы могут и имеющиеся у женщины негативные привычки. К примеру, пристрастие к кофеинсодержащим напиткам. От них лучше отказаться на весь период вынашивания малыша и последующей лактации. Специалисты рекомендуют пить больше натуральных соков и жидкостей без газа и кофеина.
Особое внимание в этот важный для женщины период жизни уделяется приему медикаментов. Многие из них обладают способностью провоцировать тахикардию. Отдельные даже могут стать первопричиной кровотечения и преждевременных родов.
Терапия включает в себя методики расслабления, а также различные препараты на растительной основе.
Причина приступа тахикардии
Внезапное ухудшение самочувствия будущей матери, описываемое ею как ощущение учащенного сердцебиения, общая внезапная слабость, а также нехватка воздуха, является типичным приступом тахикардии.
Подобное расстройство здоровья может появиться из-за множества причин: от перенесенного стресса до переутомления или недосыпания. Из иных причин специалисты перечисляют
- гипогликемию;
- иперактивность «щитовидки»;
- склонность к гипертонии;
- скрытое течение миокардита.
Тщательный сбор анамнеза помогает специалисту сориентироваться, что же могло послужить первопричиной тахикардии:
- в комбинации с потливостью и дрожью в конечностях неправильный подбор медикаментов, их избыток;
- на фоне понижения веса — перестройка гормонального фона беременной, терапия гормональными препаратами;
- совместно с повышенным потоотделением – увлеченность кофеином.
Однако предварительное заключение обязательно должно быть подтверждено заключениями проведенных лабораторных и инструментальных обследований, чтобы избежать возможных осложнений тахикардии для плода.
Диагностика
Проведение адекватной дифференциальной диагностики невозможно без выполнения ряда обследований:
- ЭКГ в комбинации с допплерографией: отследить не только деятельность сердечных структур, но и кровопотоки;
- ЭХО КГ: выявляет возможные расстройства деятельности сердца, пороки клапанов, иные патологические состояния;
- различные лабораторные обследования – анализы крови, мочи;
- консультации кардиолога, невролога, окулиста, а также эндокринолога, по необходимости – кардиохирурга.
Только полнота информации от вышеперечисленных диагностических процедур позволяет специалисту выявить первопричину тахикардии при вынашивании малыша, чтобы подобрать рациональные мероприятия по ее устранению.
Тактика лечения
Если увеличение количества сердечных сокращений обусловлено физиологическими состояниями: переутомлением, стрессовой ситуацией, недосыпанием, справиться с ситуацией можно и без лекарственных средств. Достаточно просто устранить первопричину: выспаться, расслабиться, успокоиться.
В ряде случаев выполнить комплекс следующих рекомендаций. Чтобы достичь успеха, уменьшить количество ЧСС путем:
- дыхательных движений: после глубокого вдоха задержать выдох на 3-5 секунд и медленно вывести воздух через рот;
- принятия удобного положения, к примеру, на кровати в затемненной комнате с прохладным полотенцем на голове;
- приема купирования деятельности блуждающего нерва: вызвать искусственную рвоту, сильный кашель, часто прибегать к подобным действиям нельзя;
- принятие капель «Корвалола» либо «Валокордина» (в отдельных случаях и под наблюдением специалиста).
Намного опаснее приступы тахикардии, не желающие устраняться при помощи вышеприведенных мероприятий. Основные усилия направляются на выявление и последующее устранение первопричин негативного состояния: гиперактивности щитовидного органа, гипертонии, ожирения.
Основные направления в лечении тахикардии у будущих мам, это:
- коррекция образа жизни и трудовой деятельности;
- освоение приемов самоуспокоения;
- прием современных витаминно-минеральных комплексов с магнием, калием, подгруппы В;
- курсовой прием седативных медикаментов на основе природных компонентов;
- реже – серьезные лекарственные препараты для коррекции деятельности сердечно-сосудистой системы только по назначению и под наблюдением кардиолога.
Рецепты народной медицины могут дополнять основное лечение тахикардии при беременности, однако они не должны его собою подменять. Самолечение беременным запрещено.
Во время беременности организм будущей матери испытывает усиленную нагрузку, ведь он обеспечивает жизнедеятельность сразу двух человек. Сердечно-сосудистая система работает с удвоенной силой, поэтому нет ничего удивительного в том, что частота пульса женщины, ожидающей ребёнка, может отличаться от обычных значений. Учащённое сердцебиение во время вынашивания малыша должно насторожить - любые изменения в работе сердца могут привести к проблемам со здоровьем не только у будущей мамы, но и у плода.
Нормы пульса при беременности
Нормой пульса у беременных женщин считается диапазон от 60 до 120 сокращений сердца за минуту. Состояние, при котором пульс падает ниже 60, называется брадикардией. Превышение значения 120 - тахикардией.
Определить частоту пульса довольно просто, необходимо лишь иметь при себе аппарат, позволяющий замерять время с точностью до секунды (это могут быть часы - как электронные, так и механические, таймер, телефон, секундомер), и найти точку на теле, где пульсация крови ощущается достаточно сильно. Таких зон несколько, наиболее подходящими считаются:
Во всех этих местах значение частоты сокращения сердца будет одинаковым.
При измерении пульса необходимо нащупать пальцем место, где пульсация артерии ощущается отчётливо. Начав замер, отсчитывать количество пульсаций в течение минуты. Если нет возможности проводить измерение так долго, то нужно считать пульс как минимум 15 секунд, после чего умножить полученное количество на 4.
Стоит помнить, что чем меньше время, в течение которого проводился замер, тем большую погрешность он даст при пересчёте количества пульсаций в минуту.
Перед проведением измерений желательно полежать несколько минут, так как любые физические упражнения, даже ходьба, увеличивают нагрузку на сердце, а значение имеет частота пульса в состоянии покоя.
Видео: что такое тахикардия
Виды тахикардии
Различают два вида тахикардии в зависимости от локализации очагов возбуждения.
Синусовая
Диагноз синусовая тахикардия ставится, если во время приступа ритм сердца не меняется, при этом число ударов в минуту увеличивается до 90 и выше. Называется патология так по синусному узлу сердца - именно там возникают электрические импульсы, что и ведёт к столь частому сокращению предсердия с правой стороны.
Когда данное состояние вызвано физиологическими (обусловленными нормальным ходом беременности) причинами, реакцией на физическую нагрузку, стресс, оно является неопасным, и всё, что требуется от женщины в это время - следить за своим самочувствием и вовремя оповещать врача, если будут происходить какие-либо изменения. К физиологическим причинам можно отнести:
- увеличение объёма крови, что влечёт за собой усиленную работу сердца по её перекачке;
- увеличение веса;
- анемию;
- перестройку гормонального фона;
- изменение круга кровообращения для питания плода;
- эмоциональные переживания.
Кроме этих причин, существуют и другие, которые можно выделить в группу патологических. К ним относятся:
- заболевания кардиоваскулярной системы;
- расстройства эндокринной системы;
- попадание инфекции в организм;
- вредные привычки - алкоголь, курение, излишнее потребление кофеина;
- отслойка плаценты.
Если ускоренное сердцебиение возникло в результате физической нагрузки или стресса, не сопровождалось иными неприятными ощущениями и прекратилось после отдыха, то оно, скорее всего, не несёт для матери и ребёнка ничего угрожающего. Тем не менее о нём стоит сообщить врачу и постараться в дальнейшем беречь себя и не повторять подобных ситуаций.
Пароксизмальная
Причиной пароксизмальной тахикардии становятся патологии сердца и сосудистой системы. На фоне беременности из-за возросшей нагрузки на сердце незамеченные ранее проблемы могут вырасти в полноценные заболевания.
Приступ пароксизмальной тахикардии может быть достаточно продолжительным - несколько часов или даже дней, а может длиться всего несколько секунд. Частота пульса при этом резко возрастает до 140–200 ударов в минуту. Названа патология так от слова «пароксизм» – усиление болезненного состояния до наивысшей степени.
Причина приступа заключается в электрических импульсах, возбуждаемых в одном из отделов сердца, - предсердии или желудочках. В связи с этим пароксизмальная тахикардия может называться предсердечной или желудочковой.
Фотогалерея: электрокардиограмма в норме и при тахикардии
Электрокардиограмма - это очень простой и информативный метод, который позволяет изучить работу сердца человека При синусовой тахикардии ритм сердца остаётся прежним, а частота его сокращений увеличивается При пароксизмальной тахикардии меняется и ритм сердца, и частота его сокращений
Причины тахикардии
Список причин, вызывающих тахикардию, обширен и разнообразен. Наличие аномалии зависит от состояния женщины, настроения, принимаемых ею медикаментов и даже от срока беременности.
На ранних сроках беременности
На раннем этапе беременности тахикардия возникает довольно редко, если к ней нет серьёзных предпосылок. Обычно это результат эмоционального напряжения, вредных привычек, гормональных перестроек в организме. Если же в первом триместре приступы тахикардии часто повторяются, сопровождаются плохим самочувствием, тошнотой, головокружением, то это повод проверить состояние сердца.
Чтобы справиться с лёгким приступом учащённого сердцебиения, будущей матери необходимо принять удобное положение, успокоиться, прикрыть глаза и медленно вдыхать и выдыхать с задержкой после вдоха.
При лёгком приступе тахикардии беременной необходимо прилечь и успокоиться На поздних сроках беременности
Ближе к концу беременности приступы тахикардии бывают практически у каждой женщины. Напряжённая работа сердца, смещение его дном растущей матки, стрессы - всё это влияет на работу сердечно-сосудистой системы и может вызвать временную «перегрузку». Но стоит сообщить врачу, если:
- ускорение пульса началось внезапно, не на фоне физической или эмоциональной нагрузки;
- тахикардия сопровождается онемением конечностей, тошнотой, головокружением;
- приступы проходят часто, и после них женщина продолжает плохо себя чувствовать.
Во втором триместре у меня случился приступ тахикардии. Мы ехали в душном трамвае, я к тому времени сильно устала, было довольно жарко - видимо, всё это и спровоцировало приступ. Мне внезапно стало плохо: появилось головокружение, в районе груди я почувствовала пульсацию, руки и ноги стали словно ватные. Замерив частоту сердечных сокращений, я увидела цифру в 120 ударов в минуту. С собой у меня не было никаких лекарств, да я и не знала, что именно можно принимать в такой ситуации. Мы с мужем вышли из транспорта на свежий воздух, я, опираясь на него, неспешно походила, медленно и глубоко дыша, и вскоре мне стало легче. Так как в подростковом возрасте мне ставили диагноз «сердечная аритмия», я обратилась к врачу и сделала электрокардиограмму, на которой никаких проблем с сердечно-сосудистой системой выявлено не было. По всей видимости, моё плохое самочувствие и недостаток кислорода и вызвали проблемы в работе сердца.
Приступы на протяжении беременности
Приступы могут происходить на любом сроке беременности.
Причинами их обычно являются:
- проблемы со щитовидной железой;
- эмоциональные проблемы;
- недостаток сна;
- пониженное содержание сахара в крови;
- болезни сердца.
Существуют определённые закономерности между причинами тахикардии и её симптомами:
- если после приступов женщина теряет вес, то, скорее всего, это вызвано гормональным дисбалансом;
- тремор конечностей указывает на перенесённый стресс или реакцию на медикаменты;
- усиленное потоотделение происходит при чрезмерном употреблении кофеина;
- повышенная нервная возбудимость возникает из-за слишком высоких физических и эмоциональных нагрузок.
Чем опасна тахикардия у будущей мамы
При повышении скорости сердцебиения будущая мать иногда чувствует слабость, головокружение, онемение конечностей и другие неприятные симптомы, которые могут привести к негативным последствиям - женщина может упасть, потерять сознание, её может вырвать. Кроме того, подобные ощущения нервируют беременную, ухудшая её психоэмоциональное состояние.
Тахикардия может быть следствием неполадок в работе кардиоваскулярной системы у женщины, и увеличение нагрузки на сердце при беременности может привести к проблемам у ребёнка, поскольку именно кровеносная система обеспечивает плод кислородом и всеми необходимыми веществами для его роста и развития. Кроме того, оставленная без должного внимания патология способна спровоцировать развитие сердечных заболеваний, что может повлечь за собой серьёзные последствия вплоть до смерти женщины.
Симптомы тахикардии
Главный и основной симптом тахикардии - это, конечно же, учащённое сердцебиение. Но не всегда женщина в положении, почувствовавшая себя внезапно плохо, будет проверять свой пульс. Поэтому стоит знать и другие признаки, которые могут сопровождать приступ тахикардии, чтобы при их появлении обратить внимание на сердечно-сосудистую систему:
- головокружение;
- тошнота и/или рвота;
- потеря сознания;
- сильная слабость;
- ощущение гипоксии - нехватки кислорода;
- онемение или покалывание в конечностях;
- боль в районе сердца или за грудиной.
При таких симптомах следует обратиться за медицинской помощью. Скорее всего, это синусовая тахикардия, вызванная патологическими причинами, и требуется тщательное обследование для выявления инфекций, заболеваний или иных изменений в организме беременной.
Необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь в том случае, если женщина испытывает внезапный приступ усилившихся сердечных сокращений на фоне одного или нескольких симптомов, таких как:
- постоянная слабость и вялость;
- головокружение, шум и звон в ушах;
- понижение давления;
- вздутие живота, тошнота;
- повышенное потоотделение;
- предобморочное состояние;
- «пропуск» удара сердца;
- усиленное мочеиспускание после приступа.
Эти недомогания могут свидетельствовать о пароксизмальной тахикардии. Задержка с получением медицинской помощи, равно как и попытки заниматься самолечением, крайне опасны и могут привести как к осложнениям, так и к гибели матери и/или ребёнка.
Диагностика тахикардии
Первый врач, которому ожидающая ребёнка женщина должна сообщить о своих жалобах на работу сердца - это гинеколог. Именно он определяет дальнейший план действий. В список мероприятий, выполняемых для обследования состояния пациентки, входят:
- общий анализ крови - для исключения заболеваний крови определяется уровень эритроцитов и гемоглобина;
- анализ крови на гормоны - проверяется работа щитовидной железы;
- анализ мочи - определяется уровень продуктов распада адреналина;
- электрокардиограмма - графически отражает электрическую активность сердца;
- реография - позволяет оценить общее состояние кровоснабжения;
- эхокардиограмма - оценивает состояние сердечной мышцы.
По результатам анализов и процедур врач предложит эффективную и безопасную терапию, которая скорректирует и улучшит самочувствие женщины, не влияя при этом на плод. При необходимости будущая мать будет направлена к профильному врачу.
Лечение тахикардии при беременности
Лечение можно разделить на две составляющие. Первая - это снятие симптомов недомогания, возвращение женщины в нормальное состояние. Вторая - это устранение причин патологии.
Первая помощь для нормализации пульса
Первое, что необходимо сделать при приступе тахикардии у беременной женщины - это уложить её и обеспечить отдых. При лёгких формах физиологической тахикардии этого бывает достаточно для снятия симптомов и возвращения работы сердца в нормальное состояние.
Если же отдых не помог, то следует вызвать скорую помощь, а до её прибытия выполнять следующие упражнения:
- медленное и глубокое дыхание с задержкой перед выдохом - это насыщает кровь кислородом и снижает нагрузку на сердце;
- давление (в границах разумного) на глазные яблоки - надавить, подержать 10–12 секунд, отпустить, повторить несколько раз;
- умывание холодной водой или прикладывание к голове ткани, смоченной в холодной воде.
Если приступ только начался, то его можно попробовать прервать, вызвав у женщины сильный кашель или рвоту.
Окна нужно открыть настежь для поступления к больной максимального количества кислорода. Положение женщины должно быть наиболее комфортным, все предметы одежды, затрудняющие дыхание, необходимо снять.
Лекарственные препараты
Терапия заболевания кардинально различается в зависимости от его вида. Пароксизмальная тахикардия, будучи патологическим и опасным состоянием, плохо совместимым с беременностью, лечится только в стационаре под наблюдением врача.
Методы терапии синусовой тахикардии зависят от причин, её вызвавших. Если она связана с физиологическими изменениями в организме в результате беременности, то достаточно соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, дышать свежим воздухом, не забывать про физическую активность и необходимость отдыха. Для стабилизации эмоционального состояния будущей матери врач может прописать успокоительные, разрешённые при беременности, - средства на основе пустырника, валерианы, мелиссы.
Если же синусовая тахикардия вызвана патологическими причинами, то на помощь будущей матери приходят лекарственные препараты. У некоторых из них беременность является противопоказанием. Но иногда приём таких медикаментов необходим - в случае, если польза превышает вред. Например, если приступ тахикардии угрожает жизни будущей матери, то спасение женщины является более приоритетной задачей, чем безопасность лекарств для плода.
Любые медикаменты должны приниматься только по назначению и под контролем врача. Самолечение может привести к неконтролируемым побочным эффектам, нести в себе опасность для матери и/или плода, исказить картину болезни и помешать врачу поставить точный диагноз.
Таблица: лекарственные препараты, которые врачи могут назначать при тахикардии беременным
| Название | Действие | Противопоказания | Побочные эффекты | Средняя стоимость |
| успокоительное |
|
| 200 р. | |
|
|
| 200 р. | |
| Магне B6 | восполнение дефицита магния | тяжёлая почечная недостаточность | аллергические реакции | 300 р. |
| Флекаинид | антиаритмическое |
|
| 5000 р. |
|
| 5000 р. | ||
| Аденозин |
|
|
| 250 р. |
| гиперчувствительность |
| 20 р. | |
|
|
| 150 р. |
Фотогалерея: медикаментозные средства
Ново-Пассит - это комбинированное седативное лекарственное средство из растительного сырья Принимать Персен при беременности рекомендуется под контролем специалиста Магне В6 - это лекарство, которое восполняет дефицит магния в организме Пропранолол применяется для лечения нарушений сердечного ритма С переутомлением и симптомами стресса эффективно справляется Валидол Панангин при беременности не под запретом, но принимать его нужно строго по показаниям и под контролем врача
Народные средства
К народным средствам относятся отвары различных лекарственных трав, помогающих успокоиться, расслабиться и справиться с эмоциональным напряжением. При этом не стоит забывать, что растения так же, как и медикаменты, имеют свои побочные действия, поэтому их тоже следует принимать только после разрешения лечащего врача.
Используются такие народные средства:
- Отвар ромашки действует как седативное, общеукрепляющее, противовоспалительное средство.
- Мята оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее и обезболивающее действие.
- Валериана снимает спазмы мышц, налаживает сон, устраняет раздражительность и усталость.
- Пустырник нормализует артериальное давление, восстанавливает работу сердца, снимает спазмы, успокаивает.
Профилактика
Как известно, болезнь проще предотвратить, чем лечить. Особенно верно это утверждение во время беременности, ведь диапазон доступных медикаментозных средств в этом состоянии резко сужается. Поэтому полезно запомнить несколько принципов профилактики тахикардии:
- следует избегать стрессовых факторов;
- необходимо придерживаться принципов правильного питания, что улучшает метаболизм и снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему;
- стоит снизить потребление кофе и чая - напитков, поднимающих давление;
- не стоит забывать о физической активности, которая укрепляет как организм в целом, так и кровеносную систему;
- необходимо отказаться от вредных привычек, это снижает риск возникновения тахикардии.
Прогноз
Если тахикардия вызвана физиологическими изменениями в организме беременной женщины, то прогноз благоприятный - после родов она проходит самостоятельно и бесследно.
Если же причиной приступов были патологические изменения, в особенности если женщина игнорировала болезнь, не сообщала о ней врачу и не принимала требуемые лекарства, то последствия могут быть печальны:
- преждевременная родовая деятельность;
- развитие сердечной недостаточности;
- образование тромбов.
Когда появляется тахикардия при беременности, ее симптомы игнорировать не стоит. Несмотря на то что во время вынашивания периодическое учащение сердцебиения считается нормой, женщине следует внимательнее относиться к своему здоровью. О том, опасна ли тахикардия при беременности, может сказать только врач индивидуально для каждой пациентки. Но, если у женщины и до этого были проблемы, связанные с нарушением работы сердечной мышцы, тахикардия при беременности может указывать на осложнение основной патологии.
Основной первопричиной, за счет которой развивается тахикардия у беременной женщины, является возникновение дополнительного круга кровообращения. Чтобы перекачивать большие объемы крови, сердце будущей мамы автоматически начинает работать более интенсивно. Причины появления тахикардии у беременных женщин, которые прежде не имели проблем с работой сердечно-сосудистой системы, окончательно еще не выяснены. Есть несколько предрасполагающих факторов, которые могут влиять на частоту сердцебиения. Вот некоторые из них:
- Повышенное содержание половых гормонов, которые продуцируются организмом по причине наступления беременности.
- Избыточное количество тиреоидных гормонов, появляющихся на фоне заболевания щитовидной железы.
- Обезвоживание организма, которое может быть спровоцировано сильным токсикозом и частой рвотой.
- Инфекционные воспалительные процессы, протекающие в одном из отделов организма.
- Получение травм различной тяжести.
- Кровотечение.
- Аллергическая реакция. Ее причины могут быть разными: продукты питания, лекарственные препараты, пыльца, бытовая химия, шерсть животных и др.
- Преждевременная отслойка плаценты, которая может сопровождаться сильным кровотечением.
- Избыточный вес. Особенно часто проблемы с сердечным ритмом возникают в 3 триместре беременности за счет того, что возрастает нагрузка на женский организм и, соответственно, на работу сердца.
- Увеличение матки. За счет роста плода происходит увеличение матки, которая давит на рядом находящиеся органы. На фоне таких внутренних изменений возможно даже смещение анатомического расположения сердца.
- Ускоренный метаболизм.
- Изменение показателей АД. Тахикардия может провоцироваться как пониженным АД (гипотонией), так и повышенным (гипертонией).
- Тахикардия после еды. У беременных женщин такой симптом часто провоцируется перееданием.
На основании многочисленных исследований было обнаружено, что причины развития недуга не всегда зависят от внутренних процессов, происходящих в организме беременной. Спровоцировать учащение пульса может курение, употребление спиртных напитков, нервные переживания, т.е. женщина сама становится провокатором развития патологии.
Показатель сокращения сердечной мышцы на поздних сроках беременности, что равен 90 ударам в минуту, считается в пределах нормы. Тахикардия во время беременности с показателем более 100 ударов в минуту в состоянии покоя является признаком серьезных проблем.
Симптоматика патологии работы сердечной мышцы
Симптомы тахикардии при беременности напрямую зависят от общего состояния пациентки. Когда беременность ничем не осложнена, как правило, будущие мамы пренебрежительно относятся к временному учащению сердцебиения и списывают его на общую усталость.
Симптоматика тахикардии у беременных проявляется в следующем:
- Нарушения работы ЖКТ. У женщины может появляться тошнота и рвота. Стул становится нерегулярным, может быть диарея или запор.
- Ухудшение общего самочувствия. Женщина может жаловаться на частые головокружения. Будущая мама может терять сознание, что уже является опасным для ребенка. При падении можно упасть на живот и травмировать малыша. Обмороки также опасны гипоксией плода.
- Появление чувства боли или сдавленности в области сердца. Иногда боль иррадиирует (отдает) в любую часть грудной клетки.
- Онемение разных частей тела.
- Повышенное чувство тревожности, нервозность и раздражительность.
Во время появления одного из симптомов тахикардии при беременности прежде всего женщине нужно обеспечить полный физический и психологический покой.
Синусовая тахикардия
Синусовая тахикардия у беременных характеризуется появлением сбоя синусового ритма, при котором частота сокращения сердечной мышцы не превышает 100 ударов в минуту.
Нарушение синусового ритма может быть вызвано патологическими или физиологическими изменениями организма женщины в положении.
При патологической синусовой тахикардии у будущей мамы дополнительно наблюдается симптоматика сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания.
Возникать синусовая тахикардия при беременности может на основании следующих причин:
- повышение нагрузки на работу сердечной мышцы;
- перестройка организма женщины под влиянием половых гормонов;
- повышенный обмен веществ;
- интенсивная работа всего организма, которая обеспечивает нормальное развитие плода.
Когда провокатором тахикардии не являются патологические процессы, ее симптомы можно устранить с помощью седативных лекарственных средств, которые беременным назначает только лечащий врач.
Если не предпринимать никаких мер, у будущей мамы могут возникнуть осложнения. Стойкая синусовая тахикардия приводит к снижению иммунной защиты организма и чревата перепадами давления.
Пароксизмальная тахикардия
Пароксизмальная тахикардия характеризуется расстройством сердечного ритма, которое связано с повышенной возбудимостью нервной системы. При тахикардии такого типа у женщины, ожидающей ребенка, наблюдается частота сокращения сердечной мышцы, равная 140-200 ударам в минуту.
Пароксизмальная тахикардия может быть предсердной или желудочковой.
Проявляется этот опасный недуг следующим образом:
- Совместно с учащенным сердечным ритмом, который наблюдается в состоянии покоя, женщина ощущает себя ослабленной, уставшей.
- Появляются шумы в ушах, кружится голова, не исключены обмороки.
- Возникает давящее чувство в груди.
- Появление чрезмерной заботы о своем еще не родившемся малыше, которое выражается в виде страха разной интенсивности. Панический страх может вызываться любыми действиями, которые продуцируются самой женщиной или людьми, ее окружающими.
- Нарушения со стороны работы пищеварительной системы. Женщину одолевают частые позывы к мочеиспусканию и дефекации. Появившаяся боль в животе может быть причиной повышенного газообразования (метеоризма).
- Повышенное потоотделение, нехватка воздуха, увеличение объема среднесуточной мочи.
Симптомы пароксизмальной тахикардии способны появляться в самый неожиданный момент и сохраняться в течение нескольких минут, часов, а иногда и дней.
Любые намеки на нарушение работы сердечной мышцы должны заставить будущую маму незамедлительно обратиться к врачу, поскольку данные проблемы со здоровьем опасны не только для нее, но и для малыша.
Желудочковая пароксизмальная тахикардия возникает из-за патологий сердечно-сосудистой системы, к примеру, миокардита, инфаркта миокарда или интоксикации, вызванной медицинскими препаратами.
При обнаружении какой-либо патологии женщине, ожидающей ребенка, назначается соответствующее лечение. Во время вынашивания лечение тахикардии осуществляется максимально щадящими способами. Иногда, чтобы справиться с заболеванием, необходимо хирургическое вмешательство. Его проводят после рождения малыша.
Способы решения проблемы
После того как у будущей мамы будет диагностировано такое отклонение от нормы, как тахикардия, проводится курс диагностических мероприятий, направленных на выявление причины патологии. Стоит отметить, что причину не всегда удается выяснить. Только после полного обследования врач назначает лечение и объясняет, что делать в случае приступа.
В большинстве случаев справиться с приступом достаточно просто. Женщине требуется больше внимания уделять отдыху и стараться не нервничать по пустякам. Большое значение имеет полноценный сон.
В 1 и 2 триместре от тахикардии, которая чаще всего вызывается гормональным перестройками, будущей маме могут быть прописаны природные седативные препараты: валериана, пустырник, шиповник или боярышник.
В 3 триместре, когда плод уже достигает достаточно крупных размеров и тем самым провоцирует развитие тахикардии, женщине как никогда нужен полноценный отдых. Очень важно, чтобы она правильно питалась. Ее рацион должен быть обогащен комплексом всех необходимых минералов и витаминов.
Если вышеперечисленные методы не помогают справиться с расстройством сердечного ритма, будущей маме может потребоваться более сильное успокаивающее лекарство. Когда учащенное сердцебиение вызывается какой-то патологией, помимо симптоматического лечения назначается терапевтический курс, цель которого побороть болезнь. Если вылечить заболевание во время беременности невозможно, лекарственные препараты назначаются для поддержания нормальной работоспособности организма.
В период вынашивания малыша женщине преимущественно прописываются средства природного происхождения. Самолечение категорически противопоказано, так как даже 1 таблетка, которая при обычных обстоятельствах не опасна, во время вынашивания ребенка может привести к развитию серьезных осложнений.
Диагностирование желудочковой тахикардии является опасным заболеванием, которое требует срочного лечения.
Если будущая мама внезапно почувствовала себя плохо, ей рекомендуется выйти на свежий воздух, принять таблетку валидола и умыть лицо холодной водой.
Одновременно кто-то из окружения женщины должен вызвать скорую помощь. На тот случай, когда будущая мама уже сталкивалась с проблемой ухудшения общего самочувствия на фоне этого заболевания и часто остается одна, она должна постоянно иметь при себе телефон и ранее выписанные врачом лекарства. Женщинам, которые склонны к потере сознания, рекомендуется все время находится в сопровождении близкого человека.
О том, как лечить пароксизмальную тахикардию, будет решено после госпитализации и устранения опасных симптомов. При наличии данной патологии будущей маме могут быть назначены антиаритмические препараты, которые вводят в организм внутривенным способом. Стоит быть готовым к тому, что при пароксизмальной тахикардии может рассматриваться вопрос о прерывании беременности, если данная патология имеет реальную угрозу для жизни женщины.
Прогноз тахикардии при беременности будет зависеть от природы ее происхождения, интенсивности проявления симптомов и эффективности медикаментозного лечения.
Роды при тахикардии должны проходить под строгим контролем врачей, так как женщине и ребенку в любой момент может потребоваться экстренная помощь.
Если учащенное сердцебиение было спровоцировано непосредственно изменениями в организме на фоне вынашивания ребенка, как правило, все неприятные симптомы тахикардии при беременности исчезают после того, как женщина родит малыша.
В процессе вынашивания ребенка женский организм претерпевает всевозможные изменения и гормональные перестройки. Беременную женщину «атакуют» заболевания, о которых она раньше могла и не догадываться. Одно из таких заболеваний тахикардия. Учащенное сердцебиение при беременности – одна из распространенных патологий периода гестации.
Что такое тахикардия
Тахикардия – это увеличение сердечных сокращений свыше 85 ударов в минуту. Заболевание относится к сердечно-сосудистой системе.
Различают физиологическую и патологическую. Беременным присущи оба вида.
Причины физиологической тахикардии у беременных:
- стресс;
- чувство страха;
- постоянная тревога;
- физические занятия;
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- переизбыток потребления кофеина;
- увеличение количественного содержания половых гормонов;
- увеличенная матка.
Причины
Распространенными причинами патологического учащенного сердцебиения являются:
- излишний вес;
- обезвоживание;
- кровопотеря;
- гипертермия;
- инфекционные процессы;
- бронхиальная астма;
- передозировка лекарственными средствами или комплексами;
- полученные травмы;
- сепсис;
- многоплодная беременность;
- выраженный поздний ;
Тахикардия может быть диагностирована задолго до наступления «интересного» положения, не причинять дискомфорта. В таком случае речь идет о физиологической индивидуальности организма и проявляется как симптом сердечной недостаточности.
Беременным с тахикардией нужен индивидуальный подход с полным исключением стрессовых состояний.
Виды
Синусовый вид заболевания – диагностируются у беременных чаще всего. Характеризуется увеличением сердечных сокращений, но с неизменным ритмом.
Предсердный вид – удары достигают 250 в минуту. Причина располагается в предсердии. Бывает наджелудочковая и суправентрикулярная.
Пароксизмальный вид – сердечные ритмы ускоряются и достигают от 140 до 250 в минуту. Очаг располагается в желудочке сердца.
Опасность данного вида заключается в возможности летального исхода в связи с нарушением сердечной деятельности и кровоснабжения органа.
Классификация заболевания по сроку гестации
I триместр – встречается редко. Основание — гормональная перестройка и волнение от нового положения;
II триместр – развивается не как отдельное заболевание, а как следствие основного источника раздражение. Встречается крайне редко, основание – сердечной мышцы.
III триместр – с начала 6 месяца является нормальным процессом при отсутствии дискомфортных ощущений. Основание – увеличившаяся матка, которая сдавливает расположенные вокруг органы.
Опасна ли тахикардия
Физиологическая тахикардия не представляет вреда ни для организма матери, ни для будущего ребенка.
Устранить ее легко, достаточно принять разрешенные во время беременности препараты: пустырник, магнелис, витамины В6.
Опасность представляет патологическая предсердная тахикардия. Хотя они и не несет негативных влияний на плод и организм матери необходимо проводить лечение.
Данная патология представляет угрозу малышу. При подтверждении аномального строения сердечной мышцы и недостаточности выполнения возложенных на нее «обязанностей».
Тахикардия на поздних сроках может явиться показанием для родоразрешения путем операции
Диагностика
Для опровержения развития патологического состояния учащенных сердечных ударов, проводится ряд диагностических исследований.
В первую очередь жалобы на учащенное сердцебиение поступают лечащему врачу акушеру гинекологу.
Лабораторная диагностика включает в себя следующие параметры исследования:
- определение количества эритроцитов и автоматизированным способом;
- подсчет количества лейкоцитов и оценка качества и количества тромбоцитов в периферической крови;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы;
ЭКГ исследование:
- проводится суточный мониторинг, фиксирующий количество сердечных сокращений;
- электрокардиограмма с расшифровкой.
Ультразвуковая диагностика:
- сердечной мышцы с оценкой состояния клапанов, для исключения порока в развитии и строении миокарда.
Ультразвуковое обследование является наиболее точным, на его основании устанавливают диагноз.
Кроме того, аппаратное исследование миокарда позволит идентифицировать тахикардию от сердечных патологий: кардиосклероз, микроинфаркт, аритмия (в частности мерцательная).
Лечение
Лечение тахикардии возможно двумя способами: в условиях стационара и в домашних условиях.
Стационарное лечение показано при патологических изменениях, угрожаемых жизнью и здоровью беременной и плода.
Устранить физиологическую тахикардию при беременности невозможно, потому как увеличенная матка оказывает свое действие на сердечные ритмы.
Что можно принять от сердца при беременности:
- отвары из лекарственных трав (ромашка+мелисса);
- успокоительные средства: «Персен», НовоПассит», «Пустырник Форте», не спиртовые настои боярышника или шиповника, Валидол под язык;
- для восполнения запаса витаминов: препараты магния и калия (Магнелис, Магний В6).
Если тахикардия не влияет на работоспособность беременной, и не проявляется соответствующей симптоматикой, ограничиться можно в приеме витаминных комплексов.
Возможные осложнения
Осложнения, вызванные тахикардией беременных:
- обморочные состояния;
- сердечная недостаточность;
- тромбоэмболия;
- инфаркт миокарда;
- эндокардит.
Профилактика
Профилактические мероприятия по снижению развития нежелательных последствий при тахикардии у беременных, заключаются в следующем:
- отказ от вредных привычек;
- исключение стрессовых ситуаций;
- умеренные ;
- пребывание на свежем воздухе;
- витаминотерапия.
Тахикардия у плода
В норме у новорожденных сердечные сокращения достигают 145 ударов в минуту, в месячном возрасте 180, а после года приходят в норму. Это физиологический процесс, который контролируют участковые педиатры. При отклонении ими назначаются дополнительные обследования у кардиолога.
Наджелудочковый вид заболевания (встречается чаще) проходит с возрастом, без врачебных мероприятий.
Заподозрить патологические сердечные процессы у детей возможно при появлении болевых ощущений в области сердца. А также частые обмороки, одышка и головокружение.
Видео: Тахикардия при беременности
Организм женщины, в том числе, сердечно-сосудистая система, при наступлении беременности испытывает большую нагрузку. Сбой в работе сердца приводит к тахикардии - повышенному сердцебиению. Это состояние считается патологическим и отрицательно влияет на развитие плода. Его необходимо лечить, иначе тахикардия может привести к преждевременным родам, выкидышу.
Предпосылки тахикардии при беременности
Они зависят от множества факторов:- Избыточный вес, ожирение.
- Анемия.
- Аллергия на витамины для беременных и другие препараты.
- Болезни щитовидной железы.
- Инфекции и воспаления легких и органов дыхания.
- Из-за роста матки смещение сердца и внутренних органов.
- При внематочной беременности, травмах, преждевременной отслойки плаценты сильные кровотечения.
- Сильная рвота, обезвоживание организма из-за токсикоза.
- Стрессы, повышенная возбудимость.
- Заболевания сердца.
- Инфекционные заболевания, травмы.
- Высокое содержание гормонов.
Симптомы тахикардии у беременных
Многие женщины их игнорируют, считая физиологической нормой при беременности. Тахикардия вызывает увеличение объема перегоняемой крови - благодаря этому ребенку достается достаточно необходимых кислорода и питательных веществ. Однако существуют симптомы, которые не могут не вызывать тревогу у будущей мамы:- Тошнота, рвота, расстройство ЖКТ.
- Головокружение, обмороки.
- Онемение частей тела.
Тахикардия: ранние сроки беременности
В этот период она возникает очень редко. Ее провоцируют физические нагрузки, вредные привычки, волнение, гормональные изменения. Однако если тахикардия начинается на первых неделях беременности и становится постоянной, то это может быть вызвано хроническими заболеваниями. Когда требуется помощь врача?- Когда начинается приступ, самочувствие резко ухудшается, появляются боли, тревога.
- Тошнота, головокружения признаки заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Во время приступов сердце пропускает удары - признак пароксизмальной тахикардии - при этом надо срочно вызывать скорую.
Тахикардия: поздние сроки беременности
Она бывает у каждой женщины. Главная причина - рост плода и увеличение его в размерах. На последних месяцах беременности дно растущей матки смещает сердце, что и является причиной тахикардии. Это в данном случае вполне естественно.- Тахикардию могут вызвать вредные привычки, которые приводят к врожденным заболеваниям у ребенка - они могут остаться с ним на всю жизнь.
- С особой осторожностью принимайте лекарства на последних сроках - многие из них вызывают учащенное сердцебиение, которое может спровоцировать кровотечение и преждевременные роды.
- Тахикардия, при которой в спокойном состоянии частота сокращений сердца более ста в минуту, считается опасной.
Однако иногда без медикаментов не обойтись. Например, в случае, когда тахикардия возникает беспричинно. Тогда использует различные способы, эффективно восстанавливающие сердечный ритм.
- В первом триместре при тахикардии женщине нужен полный покой. В это время она объясняется повышенным гормональным фоном. Для терапии применяют пустырник, валериану, шиповник, боярышник.
- Во втором триместре лечение такое же.
- Третий триместр характеризуется учащенным сердцебиением и достигает максимальной точки. Это можно объяснить тем, что плод развивается и растет. В лечении используются успокоительные средства, витамины и минералы в комплексе.
