Итог беременности зависит от множества обстоятельств, одним из главных составляющих успеха является работа временной железы внутренней секреции. Без ее участия нереально зачать и сформировать новую жизнь. Большинство женщин даже не знают, что она образуется ежемесячно в их организме. Желтое тело при беременности обеспечивает нормальное развитие и вынашивание плода. Эта железа вырабатывает гормон прогестерон, который отвечает за хороший, динамичный процесс беременности. В 1-ом триместре эта очень важная функция контролируется и корректируется акушером-гинекологом.
Желтое тело, что это такое?
В период овуляции, в середине менструального цикла, в яичнике лопается фолликул и образуется новая яйцеклетка, которая готова к оплодотворению. На месте разрыва, получившееся свободное место, заполняется желтой тканью. Такой цвет содержимого обеспечивается за счет специального пигмента – лютеина. Желтое тело при беременности помогает вырабатывать гормоны (в основном прогестерон), чем больше срок, тем выше их количество в организме. Оно представляет собой временную эндокринную железу. Нормальное ее функционирование подготавливает будущую мать к вынашиванию малыша.
Под воздействием прогестерона изменяется эндометрий матки для имплантации, трансформируются молочные железы для вскармливания ребенка, подавляются маточные сокращения, путем расслабления мускулатуры. При нехватке этого гормона эндометрий плохо развит, и эмбриону трудно прикрепиться к матке, поэтому беременность может прерваться. Некоторые женщины начинают принимать дюфалак при беременности, полагая, что он расслабляет кишечную и маточную мускулатуру. Это мнение ошибочно, так как этот препарат разжижает каловые массы, предотвращая запор. Чаще всего желтое тело при беременности существует на протяжении 10-16 недель, в дальнейшем созревает плацента, которая берет выработку гормонов на себя. Отсутствие желтого тела при беременности на более поздних сроках – это норма развития. Бывают случаи, когда лютеиновая железа находится в организме женщины до момента родов – врачи не считают это патологией.Желтое тело как признак беременности
Если произошла задержка менструации, то в определении наступления беременности может помочь УЗИ. Большое желтое тело на ранних сроках беременности – самый явный признак, потому что хорионический гонадотропин плода (ХГЧ) помогает сохранять и развивать функционирование эндокринной железы. Она в результате этого, укрупняется, становится более заметной на снимках. Когда зачатие не случилось, лютеиновое тело уменьшается, а через 12-14 дней совсем пропадает, гормональный фон падает и наступает менструация.
Ультразвуковое обследование помогает найти и рассчитать размеры эндокринной железы, она выглядит, как кистозное образование в яичнике. Случается, что на снимке УЗИ находятся два желтых тела – это признак оплодотворения двух яйцеклеток и возможен вариант рождения двойняшек. Гарантировать это на ранних сроках не может никто, так как один эмбрион может перестать развиваться.
Размеры желтого тела
В первые дни беременности эндокринная железа интенсивно растет, выделяет гормоны, укрупняется до размеров черешни. К завершению первого триместра оно уменьшается, а затем вообще рассасывается.На обследовании врач обязательно замеряет длину желтого тела. Нормальный размер в начале беременности соответствует 10-30 мм, такое значение длины лютеиновой железы сохраняется в среднем до 15 недели. Если были обнаружены отклонения по этому признаку, то необходима более доскональная проверка и тщательное наблюдение за организмом пациентки. Маленькая эндокринная железа является показателем ее недостаточности, а большая сигнализирует о возникновении кисты желтого тела.
Размеры железы, которые соответствуют 30-90 мм, свидетельствуют о доброкачественном новообразовании, заполненном жидкостью. Оно возникает в результате нарушения лимфо- и кровообращения в яичнике. Киста желтого тела при беременности не влияет на процесс вынашивания плода и на способность вырабатывать гормоны. Но из-за кисты могут быть болезненные ощущения правой или левой стороны живота, смотря в каком яичнике, она образовалась. Боль становится очень сильной, когда идут занятия спортом и при половом акте. Киста желтого тела может вызвать два вида осложнений: перекрут, разрыв.
При перекруте будет происходить отмирание кисты. Во втором случае жидкость, находящаяся внутри кисты, выльется в брюшную полость. В обоих вариантах необходимо хирургическое вмешательство, дальнейшая беременность продолжается без каких-либо опасностей для плода. Регулярный осмотр кисты желтого тела при помощи УЗИ поможет наблюдать за ее размерами и развитием. Это новообразование исчезает самостоятельно во второй половине беременности.
Недостаточность желтого тела
Когда желтое тело в яичнике при беременности меньше 10 мм, то можно говорить о его недостаточности. При этом нарушении оно не в состоянии синтезировать прогестерон в необходимом количестве. Такая патология носит название гипофункции лютеинового тела, опасна прерыванием, из-за отторжения плода стенками матки. Для оценки уровня прогестерона организма, нужно регулярно сдавать анализ крови. Если недостаточность эндокринной железы найдена своевременно, то гормональный фон поднимается при помощи лекарственных препаратов-аналогов прогестерона, до момента образования плаценты. Подобную терапию проводить только под присмотром гинеколога.
Недостаточность желтого тела возникает, когда у женщины , так как гормоны ХГЧ выделяются не так, как обычно, при правильно протекающей беременности, не могут стимулировать нормальное развитие лютеинового тела. Эндокринная железа небольших размеров также бывает при замершей беременности. Ультразвуковое обследование с легкостью определит эти патологии.
Бывают случаи, когда беременность подтверждена, анализ крови на гормоны хороший, а эндокринной железы нет. Не нужно по этому поводу беспокоиться, это возможно из-за плохого аппарата УЗИ или из-за неквалифицированного врача. Если у вас нашли какие-либо патологии лютеиновой железы, не расстраивайтесь, скажите себе: «Я счастлива, потому что ! Я смогу справиться со всеми трудностями, рожу себе здорового малыша». Современные лекарственные средства, методы диагностики беременной, позволяют будущей матери выносить ребенка без осложнений.
Желтое тело при беременности играет большую роль на самых ранних её сроках, при его недостаточной функции вынашивание беременности становится не возможным.
Что такое желтое тело?
В середине цикла происходит овуляция, в яичнике разрывается созревший фолликул и свободу получает очередная готовая к оплодотворению яйцеклетка. На месте лопнувшего фолликула остается полость, которая заполняется желтым содержимым, и это образование получило название желтого тела.
Во время беременности желтое тело отвечает за выработку гормонов, преимущественно прогестерона. Он вырабатывается, начиная с момента образования желтого тела, и по мере прогрессирования беременности его образуется всё больше. Таким образом, желтое тело в яичнике является временной эндокринной железой в организме женщины.
Прогестерон очень важен, так как подготавливает организм матери к вынашиванию ребенка. Под его влиянием развивается эндометрий, изменяются молочные железы, и при его недостатке в организме эмбрион или не может закрепиться в матке из-за того, что эндометрий слишком тонкий и слабый, или же не может развиваться и беременность прерывается.
Жизнедеятельность желтого тела поддерживается хорионическим гонадотропином плода , по-этому большое, хорошее желтое тело на УЗИ в случае задержки расценивают как признак беременности. Если зачатие не произошло, и беременность не наступила, желтое тело увядает, становясь всё меньше, и к 12-14 дню практически перестает работать. Уровень гормонов резко падает и у женщины наступает очередная менструация.
Отсутствие желтого тела при беременности на поздних сроках является нормой , оно необходимо только пока не развилась плацента ребенка. К 12-16 неделе беременности плацента берет на себя функцию выработки гормонов, и желтое тело становится не нужным, уменьшается в размерах и постепенно исчезает. Иногда оно остается и работает всю беременность, что тоже не является патологией.
Обнаружить и оценить состояние желтого тела можно при проведении ультразвукового обследования. Оно представляет собой кистозное образование в одном из яичников, при этом норма желтого тела при беременности 10-300 мм, если оно больше или меньше, можно говорить о патологии.
Иногда находят сразу два желтых тела при беременности, это говорит о том, что произошла овуляция двух фолликулов и у вас есть шанс стать мамой разнояйцовой двойни . Шанс это ещё не гарантия, потому что, несмотря на наличие двух яйцеклеток, вполне возможно, что развиваться стал только один эмбрион.
При оценке желтого тела при беременности, размеры его являются одним из самых важных факторов для врача. Если оно более 30 мм, возможно, речь идет о формировании кисты, если меньше 10 мм - врач заподозрит его недостаточность.
При вынашивании малыша внутри организма женщины начинают происходить множество процессов. Они полностью перестраивают ее организм и подготавливают к вынашиванию плода. Важную роль играет желтое тело при беременности.
Что такое лютеиновое или желтое тело? Это железа эндокринной системы, являющаяся временной, которая образуется внутри яичника. Головной мозг способствует выработке фолликулостимулирующих гормонов, воздействующих на яичник, в котором под их влиянием вырабатываются эстрогены. Они оказывают действие на яичник, где дозревает фолликул. Непосредственно в нем зреет яйцеклетка.
В середине менструального цикла созревает фолликул, следом он лопается и выходит яйцеклетка. На его месте должно появиться жёлтое тело, которое продуцирует прогестерон и эстроген. Прогестерон нужен для подготовки эндометрия к развитию беременности. Желтым, оно называется из-за пигмента – лютеина, которое имеет такой цвет, иногда его именуют лютеиновым телом.
Если наступила овуляция, то соответственно образовалась временная железа. Если беременность не наступает, то под конец менструального цикла она прекращает свое функционирование, атрофируется. Со следующей овуляцией все происходит заново.
Если образовалось желтое тело и беременность наступила, то последующие 12-16 недель железа будет участвовать в процессе ее развития. После окончательного формирования плаценты, она берет себе функции. Лютеиновое тело исчезнет, когда плацента сформируется.
Размеры желтого тела во время беременности
Желтое тело в яичнике при беременности усиленно вырабатывает гормоны первые пару недель, увеличиваясь размером. К окончанию 1-го триместра железа уменьшается в размерах и постепенно исчезает.
Во время проведения УЗИ врач обратит внимание и обязательно зафиксирует размеры железы. Это важная часть диагностики.
Размер будет зависеть от срока беременности. Первые сутки диаметр лютеинового тела 15-20 мм. Затем он превышает цифру 20, и примерно до 15 недели беременности будет доходить до 27 мм. После чего происходит обратный процесс. Тело уменьшается, а функции соответственно прекращаются, т.к. это временный процесс.
При нормальном течении беременности диаметр будет колебаться в цифрах от 10 до 30 мм. Если происходит какое-либо отклонение, то за женщиной устанавливается особое наблюдение.
Размер меньше 10 мм говорит о недостаточности временной железы, а размер больше 30 мм – о наличии кисты.
Зачем необходимо желтое тело при беременности
Желтое тело важно во время беременности, т. к. оно продуцирует прогестерон и эстроген, отвечающие за несколько важных функций. Желтое тело при беременности присутствует всегда.
Прогестерон нужен чтобы правильно сформировалось плодное яйцо, а также отвечает за то, что бы оно прикрепилось к эндометрию и за его дальнейшее развитие. Нормальное продуцирование прогестерона гарантирует необходимые условия для наступления, развития в дальнейшем беременности.
Гормон подготавливает функциональный шар матки к беременности, он также подавляет сокращение маточных мышц, препятствует образованию других, новых яйцеклеток. Также, оказывая действие на нервную систему, гормон отвечает за подготовку женщин к вынашиванию плода, рождению малыша, подготовку лактационной функции.
При нехватке гормона внутри организма, женщина не может забеременеть, поскольку без его нормального функционирования яйцеклетка не в состоянии закрепиться в стенке. Если, уже забеременев, у женщины понижается уровень гормона, это чревато серьезными последствиями, например, возможный риск выкидыша.
Прогестерон также вырабатывают надпочечники, но не в таком количестве, чтобы отвечать за вынашивание плода. Желтое тело способно продуцировать его в таком количестве, чтобы течение беременности проходило нормально.
Схожие функции с прогестероном имеет и эстроген. Он тоже вырабатывается желтым телом, а затем передает функции плаценте. Благодаря этому гормону растет, развивается плод и его плацента. Вместе с прогестероном он отвечает за перестройку женского организма и подготовку к беременности и кормлению грудью.
А можно ли забеременеть при недостаточности лютеиновой железы? Если яйцеклетка оплодотворится, то без воздействия гормона она не сможет закрепиться на внутренней стенке матки.
Когда на УЗИ у беременной не видно желтого тела, это не значит, что его нет. Такое возможно, если аппаратура, на которой проводится обследование, устаревшая или, если диагностику проводит неквалифицированный специалист. В таком случае, необходимо просто обратиться в другую больницу.
Диагностическое значение лютеинового тела
Бывает, когда вынашивание ребенка проходит тяжело. В некоторых случаях, желтое тело оказывает диагностическую функцию.
По размерам временной железы, выработке ее гормона отслеживают течение беременности. Например, при внематочной беременности продуцируется небольшое количество прогестерона, что уже говорит о патологии. Для подтверждения диагноза женщина сдает анализ крови на ХГЧ и проходит УЗИ.
Если развитие плода замерло, гормон прекращает вырабатываться вовсе. В анализах отмечается понижение гормона, не видно никаких признаков беременности на УЗИ.
Желтое тело прямо оказывает влияние на вынашивание плода. Поэтому акушер-гинекологи смотрят на временную железу и количество вырабатываемого ею гормона.
Патологии развития желтого тела
Есть несколько патологий, которые встречаются в современной акушерской практике. Это недостаточность и киста. Рассмотрим более подробно.
Недостаточность лютеинового тела
Недостаточность железы будет ставиться, когда размер ее менее 10 мм. В данном случае она не в состоянии вырабатывать такое количество прогестерона и эстрогена, которое нужно при вынашивании малыша. Гипофункция временной эндокринной железы может способствовать выкидышу. Самопроизвольный аборт также может произойти из-за отторжения плаценты стенками матки и плацентарной недостаточности.
Появление маточных кровотечений, мажущих кровянистых выделений из влагалища, понижение тонуса матки говорит о недостаточности желтого тела. На УЗИ будет видна отслойка плодного яйца.
Если регулярно сдавать анализы, как полагается, то патологию можно диагностировать сразу, это состояние устраняется. Уровень гормонов искусственно поднимают. Медицинскими аналогами гормонов может послужить Дюфастон, например. Препарат будет приниматься до того периода времени, пока не возьмет на себя все функционирование плацента. Гормональные средства назначаются исключительно врачом, только после сдачи необходимых анализов.
Изображение кисты желтого тела на снимке УЗИ
Киста желтого тела
К сожалению, у будущей мамы может образоваться киста временной железы. При беременности это является патологией. Диагноз ставят, когда размеры превышают 30 мм. Обычно в таком случае течение беременности проходит нормально, ведь желтое тело по-прежнему вырабатывает гормон в необходимом количестве.
Причинами появления кисты могли послужить:
- Чрезмерное употребления алкоголя, курение.
- Вредные условия работы женщины.
- Частые стрессовые ситуации.
- Изнуряющие диеты.
- Инфекции половых органов.
- Нарушения лимфатико-кровеносной системы яичников.
- Употребление гормональных медикаментов до наступления беременности.
Специфического лечения кистозное образование не требует, но женщине нужно регулярно посещать гинеколога. За такими пациентками устанавливается дополнительное наблюдение. Кроме того, физические нагрузки для них строго ограничены. Тоже самое касается и сексуальных связей.
Узнать больше про кистозное новообразование желтого тела во время вынашивания ребенка можно в статье « «.
«Желтая» киста не приносит дискомфорта, неудобств, в злокачественные опухоли она, как правило, не перерождается. Если не соблюдать установленные ограничения, то может случиться .
Желтое тело при беременности отвечает за множество важнейших функций. От его нормальной функциональности зависит благополучное течение беременности. Чтобы предотвратить возможное развитие патологий нужно регулярно посещать женскую консультацию и сдавать все нужные анализы.
Многие девушки, проходя первоначальные обследования по факту беременности, сталкиваются с понятием «жёлтое тело». Врачи измеряют его размеры и другие параметры. Всё потому, что эта железа очень важна на первоначальных этапах вынашивания малыша.
Что это такое
Жёлтое тело - это временная железа. Она образуется в яичнике после наступления овуляции. За образование жёлтого тела «отвечает» лютеинизирующий гормон, вырабатываемый гипофизом. Главная задача жёлтого тела - синтезировать гормон прогестерон и немного эстрогена.
Именно прогестерон помогает внутреннему слою матки - эндометрию - разрастаться и утолщаться, чтобы в нём закрепилось плодное яйцо. Если это произошло, то жёлтое тело остается в яичнике до 12-ти недель. Его задача - поддерживать выработку прогестерона, чтобы эндометрий продолжал разрастаться, и новая беременность не наступала.
Как только формируется полноценная плацента, которая сама в состоянии синтезировать гормоны, жёлтое тело перестаёт существовать.
Если беременность не произошла, жёлтое тело постепенно исчезает, и вследствие наступает новая менструация.
Стадии «жизни» жёлтого тела
За время своего существования жёлтое тело проходит 4 стадии.
Желтое тело образуется из остатков тканей лопнувшего фолликула
Пролиферация фолликула
Пролиферацией называют процесс деления клеток для образования или роста какого-либо органа. Как только фолликул разорвался, и яйцеклетка отправилась по маточной трубе в брюшную полость, оставшиеся от фолликула стенки собираются в складки, а затем, начинается активное деление клеток. Из них и появляется жёлтое тело.
Васкуляризация жёлтого тела
Под васкуляризацией понимают образование новых кровеносных сосудов. В делящихся клетках появляются капилляры, которые питают железу. Их очень много! Есть мнение, что жёлтое тело в активные периоды получает больше всего крови от женского организма.
Расцвет жёлтого тела
Это длится 10–12 дней после овуляции. Жёлтое тело представляет собой вполне самостоятельную железу. В сутки оно вырабатывает до 25 мг чистого прогестерона. Этого достаточно для подавления роста новых фолликулов и поддержки нормального вынашивания беременности, если она наступила.
Угасание желтого тела
Если яйцеклетка оказалась неоплодотворённой, происходит регресс временной железы. Лютеиновые клетки, из которых, по большей части состоит жёлтое тело, угасают, между ними прорастает соединительная ткань и в конце концов, образуется так называемое «беловатое» тело. Уровень прогестерона резко падает, что дает возможность начать подготовку нового фолликула. Цикл начинается заново.
Если наступила беременность, жёлтое тело становится «истинным» (так его именуют врачи) и начинает работать активнее и активнее. Оно поддерживается гормоном ХГЧ. Когда плацента созревает полностью, жёлтое тело перестаёт функционировать и угасает. Впрочем, бывают случаи, когда оно функционирует до самых родов, и это является вариантом нормы.
Каким должно быть жёлтое тело
Обычно желтое тело возникает в одном яичнике: в том, где произошла овуляция, реже бывает два жёлтых тела, по одному в каждом яичнике Жёлтое тело обычно хорошо «видно» на УЗИ. Его состояние обязательно оценивают в первые визиты к гинекологу и на всех последующих обследованиях, пока его видно. Его можно увидеть как при интравагинальном УЗИ, так и при традиционном.
Чтобы выделять достаточное количество гормонов, жёлтое тело должно быть определённых размеров. Нормой при беременности считается размер от 10 до 30 мм в диаметре - примерно, как вишня или черешня. Если говорить о неделях беременности, то есть следующие стандарты:
- На 21 день акушерского срока (от первого дня последней менструации) нормой считается размер в 15–20 мм.
- До 16 недель его размер должен варьироваться в пределах 25–30 мм.
Затем железа уменьшается и постепенно исчезает.
Нормальный размер жёлтого тела при беременности - это лишь косвенный признак того, что оно работает хорошо и выделяет достаточно гормонов. Чтобы избежать выкидыша или замирания беременности, грамотный врач должен обращать внимание и на другие факторы, например, оценить, насколько хорошо плодное яйцо прикреплено к полости матки.
Самый информативный показатель - уровень прогестерона в крови, определяемый лабораторным анализом.
Патологии работы жёлтого тела
Во время беременности нередки случаи, когда жёлтое тело работает с отклонениями. Большинство из этих ситуаций неопасны для будущей мамы и малыша, если выполнять все предписания врача.
Недостаточность жёлтого тела
Такой диагноз при беременности ставится на основании гинекологического осмотра, анализов крови на уровень гормонов (прогестерона и ХГЧ), и обязательно УЗИ. Гипофункция (недостаточность) говорит о том, что жёлтое тело вырабатывает мало прогестерона. Это грозит выкидышем на ранних сроках или замиранием беременности. Если ставится такой диагноз, врач сразу же назначает гормональные препараты (прогестерон). В зависимости от ситуации будет подобрана доза, количество применений в сутки, и длительность приема. Кто-то пьёт по 1 капсуле лекарственного средства раз в сутки до 12-ти недель, а кто-то - получает дозу в 2–3 раза больше и длится это до 20-ти недель и дольше. Пропускать прием гормональных таблеток нельзя. Отменить их может только врач.
Киста
Иногда бывает, что в жёлтом теле образуется пузырёк, наполненный серозной жидкостью - это киста. Такое новообразование не становится злокачественным, поэтому обычно врачи предпочитают не трогать его. Если судя по анализам железа работает хорошо, то единственной рекомендацией будет снижение физических нагрузок, чтобы киста не лопнула. Если гормонов вырабатывается недостаточно, доктор посоветует медикаментозную компенсацию.
Самое страшное, что может случиться с кистой - разрыв. Такая ситуация требует хирургического вмешательства. В целом, если обратиться за помощью сразу, никаких последствий для малыша не будет. 
При разрыве кисты женщина ощущает резкую боль внизу живота, может произойти кровотечение
Обычно киста жёлтого тела сама рассасывается и исчезает вместе с железой. Бывает, что киста никуда не уходит: в этом случае назначают лапароскопию, минимально травмирующую операцию.
Если жёлтое тело не видно на УЗИ
Когда факт беременности установлен, но жёлтого тела не видно, скорее всего, оно очень маленькое. Это говорит о его недостаточности. В этом случае немедленно назначается медикаментозная терапия.
Если жёлтое тело не визуализируется у женщины на поздних сроках беременности, а малыш развивается нормально, это говорит о том, что оно регрессировало, как и положено. Прогестерон теперь вырабатывает плацента.
Если жёлтое тело не сформировано
Отсутствие жёлтого тела у женщин может быть вызвано разными причинами. Прежде всего, это гормональные нарушения, сбои в работе внутренних органов, хромосомные аномалии. Такое состояние чаще всего характеризуется сбоями менструального цикла. Отсутствие жёлтого тела - главная причина выкидышей (особенно, если они идут один за другим) и частая причина бесплодия. Забеременеть и сохранить плод в такой ситуации практически нереально. Даже если беременность наступает, плодное яйцо не закрепляется в матке из-за недостатка прогестерона. 
Прогестерон выпускается в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций, свечей и вагинального геля - нужный вариант подбирает лечащий гинеколог
Все эти ситуации поддаются лечению. Специалист делает различные анализы (в том числе биопсию эндометрия) и подбирает адекватную терапию. Беременность, наступившую после такой терапии, врач должен контролировать особенно тщательно.
Ежемесячно организм женщины переживает циклические изменения – формирование яйцеклетки, ее выход и прочее. Главную функцию в этом круговороте выполняет зарождение временной железы. Она отвечает за выработку гормонов и другие внутри органические задачи, связанные с менструацией и беременностью. По размеру желтого тела, образующегося сразу после овуляции, можно судить об отсутствии патологии.
Важный этап на пути к беременности занимает овуляция и желтое тело. О первом процессе знают многие, что это выход сформированной яйцеклетки из фолликула. Но что означает второе обозначение? Какую функцию оно выполняет?
Временную рудиментарную железу, появляющуюся вместо фолликула после выхода из него женской клетки, называют желтым телом. Ее роль – производство гормона прогестерона, который способствует:
- понижению уровня ФЛГ (фолликулостимулирующего гормона), что не позволяет созревать другим фолликулам;
- стимуляции роста функциональной стенки матки, подготавливая ее к имплантации эмбриона;
- расслаблению гладкой маточной мускулатуры, что препятствует преждевременному изгнанию плода из матки.
Недостаток прогестерона затрудняет имплантацию зародыша в матку и ведет к самопроизвольному выкидышу, даже если эмбрион успешно имплантировался.
Количество выработки гормона зависит от размера железы – чем она больше выросла, тем больше она продуцирует секрецию. Своего апогея она достигает через 2 недели после выхода клетки из яичника.
Все это время яйцеклетка находится в стадии готовности к оплодотворению или уже оплодотворенная продвигается к матке. Если овуляция была, а оплодотворение не произошло, железистая структура рассасывается, начинаются месячные. При наступившем зачатии – продолжает функционировать и выделять гормон.
В какое время цикла овуляции образуется желтое тело
Фолликул развивается в первой половине цикла и состоит из гранулезных, тека-клеток и ооцита (яйцеклетки). Когда ооцит выходит из фолликула, вместе с ним выливается жидкость. Фолликул же замыкается, а гранулезные и тека-клетки приступают к выработке прогестерона и эстрогена. Образование желтого секрета лютеина в большом количестве дает соответствующий окрас железе, что послужило ее названию.
Сам процесс выхода яйцеклетки происходит за считанные секунды, и сразу за ним следует развитие/формирование временной железы. Ее рост постепенный, как и увеличение количества продуцируемого гормона, и проходит несколько этапов:
- За 2–3 дня в нее прорастают кровеносные сосуды, после чего начинается выработка гормонов.
- На 7–8 день ее размер достигает 1,4–2 см, что обусловлено наибольшим количеством выработки гормона.
- После пика активности, при отсутствии оплодотворения, в железу врастает соединительная ткань, и она уменьшается.
- Под конец цикла ее размер равен нескольким миллиметрам, затем полностью рассасывается.
Важно! Если после гормональной активности желтого тела наблюдается его уменьшение, это означает отсутствие беременности.
Как определить, что произошла выработка желтого тела
Узнать о формировании временной железы можно двумя способами:
- Лабораторным исследованием – по количеству прогестерона в крови.
- УЗ исследованием – по небольшому образованию на яичнике, имеющему неоднородную структуру.
Точность диагноза будет зависеть от опытности врача, чувствительности проводимого метода исследования, расположения самой железы.
Что означает отсутствие железы при УЗ исследовании, если овуляция, предположительно, произошла:
- овуляции нет вообще в этом цикле или она еще не наступила;
- развилась фолликулярная киста, когда выросший фолликул не лопнул, а заполнился жидкостью;
- проблемы с развитием фолликул, есть риск невозможности зачатия.
При задержке месячных кратковременная железа может сказать о многом:
- Если есть желтое тело, значит, женщина беременна, даже когда плод еще незаметен.
- Отсутствие такого образования указывает на патологию репродуктивной системы.
- При наличии плода отсутствует временная железа – угроза выкидыша. Сохранить беременность в этом случае можно приемом препаратов с содержанием прогестерона.
Фолликулометрия
Иногда требуется более точная диагностика деятельности яичников, чтобы зафиксировать момент овуляции или рост железистой структуры. Для этого используют УЗИ-мониторинг, начинающийся с начала менструального цикла до момента видимости образовавшегося тела. Это называется фолликулометрией.
Неоднократное повторение УЗ исследования необходимо в нескольких случаях:
- если есть сбои в менструальном цикле;
- для определения точного дня овуляции;
- при стимуляции овуляции.
Первое УЗИ назначают в основном на 10 день цикла, и повторяют раз в неделю или каждый 2–3 дня, в зависимости от поставленных задач. После нахождения доминантного фолликула производят расчет дня овуляции, затем делают подтверждающее УЗИ во 2 фазе.
Сколько живет желтое тело после овуляции
Появление желтого тела начинается с момента освобождения клетки из фолликула. При обычном 28-дневном цикле желтое тело после овуляции продолжает существовать еще 13–14 суток. С наступлением следующего цикла оно растворяется (редуцируется). Иногда рудиментарная железа может существовать больше месяца, до овуляции следующего цикла.
Какого размера должно быть желтое тело после овуляции
В норме рудиментарная железа должна быть в пределах 1,4–2 см. В разный период цикла она имеет разный размер, что показывает правильность работы женского организма, патологию или беременность.
Соотношение размера и периода высчитывают по дням:
- 12–15 мм – такие размеры железа имеет после овуляции (14–15 день цикла) или к окончанию цикла (сигнализирует об отсутствии оплодотворения);
- 18–24 мм – нормальное развитие железистой структуры через 7 суток после овуляции (21–22 день цикла). По таким размерам можно судить, что овуляция прошла успешно и организм готов возложить на себя обязанности по выращиванию плода, при оплодотворении;
- 24–30 мм – женщина беременна и процесс протекает успешно;
- 31–40 мм и больше – наличие кисты.
Увеличение размеров
Если есть незначительное увеличение желтообразной структуры (до 3 см), это не всегда свидетельствует о беременности. Для подтверждения зачатия необходимо наличие плода и других показателей при диагностике.
Увеличиваться железа может до 6–7 см, что является показателем наличия кисты. На беременность это не влияет, но требует тщательного контроля. Иногда требуется проведение срочной терапии, но в большинстве случаев она самостоятельно исчезает к концу срока или после рождения малыша.
Уменьшение размеров
Недостаточный размер железы на определенном этапе цикла говорит, что она не сможет обеспечить организм достаточным количеством прогестерона в нужный момент. Это грозит срывом беременности или замиранием плода. Может произойти нарушение формирования плаценты. Тогда женщине назначают гормональную терапию.
Уменьшение размеров к концу цикла считается нормой при несостоявшейся беременности, поскольку железа рассасывается, а затем исчезает совсем.
Желтое тело при беременности
Когда оплодотворение произошло, железа не исчезает сразу, а продолжает рост и функционирование, вырабатывая гормоны, способствующие нормальному развитию эмбриона. Это продолжается весь первый триместр гестационного периода, затем эта функция выполняется плацентой. Железа прекращает существование, рассасываясь, как и перед месячными.
Всегда ли образуется желтое тело
Наличие этой железы чаще свидетельствует об успешном завершении овуляции. Но случаются ситуации, когда на месте фолликула образовывается желтое тело без овуляции. Это состояние носит название – лютеинизация фолликула. То есть на УЗИ отчетливо просматривается железа, а яйцеклетки или свободной жидкости, излившейся из фолликула в момент его разрыва, не наблюдается.
Если же нет желтого тела после овуляции, это может говорить о каких-либо нарушениях репродуктивных органов. Тогда проводится дополнительная диагностика, и назначается соответствующее лечение обнаруженной патологии. Если не лечить заболевание, есть риск лишиться возможности выносить и родить здорового малыша.
Киста желтого тела
Железистое кистообразование представляет собой увеличенное в несколько раз тело, продолжающее репродуцировать гормоны. Точные причины возникновения этого процесса неизвестны, но, по предварительным данным, можно судить о сбое в работе яичников.
По сути, киста – это та же доброкачественная опухоль, образовавшаяся на месте не редуцировавшейся железы. Она может сохраняться в течение 3–4 менструальных циклов или всей беременности. Затем, как правило, само рассасывается, не нанося вреда женщине или плоду.
Если образовалась киста желтого тела, и зачатие не произошло, следующая овуляция может проходить нормально. Но наблюдение все же требуется, во избежание осложнений.
В некоторых случаях происходит перекручивание, разрыв или нагноение тела. Это осложнение требует хирургического вмешательства.
Заключение
Временная железистая структура играет важнейшую роль при зачатии и вынашивании ребенка. От правильности ее функционирования зависит качество течения беременности. Если работа железы нарушена, это является угрозой выкидыша или образованием кисты. Для поддержания беременности сегодня существуют методы лечения гормонами. Но положительный результат зависит от своевременного диагностирования патологии.
Полезное видео про желтое тело после овуляции
