Для небеременной женщины кровянистые выделения – это нормальное и естественное явление, обязательная составляющая репродуктивного цикла. Каждый месяц в эндометрии матки образуется множество кровеносных и лимфатических сосудов, благодаря которым он становится мягким и толстым. Когда цикл проходит впустую, необходимость в утолщенной слизистой отпадает, поэтому она отторгается, вызывая кровотечение. Но если яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом, эндометрий превращается в уютное ложе для будущего эмбриона. И тогда регулы исчезают до окончания беременности.
Если же кровь из половых органов внезапно появляется во время вынашивания ребенка, это признак того, что беременность находится под угрозой.
В каких ситуациях возникают кровянистые выделения при беременности?
Когда кровянистые выделения при беременности являются вариантом нормы
На первых месяцах кровянистые выделения во время беременности могут быть вариантом нормы в том случае, если организм еще «не знает» о произошедшем зачатии. Это может случиться по нескольким причинам.
Наиболее распространенная из них состоит в том, что плодное яйцо просто не успело дойти до эндометрия, закрепиться и произвести гормоны, которые подают телу сигнал о беременности. Организм же продолжает функционировать в обычном режиме и запускает «программу» месячных.
Другой вариант развития событий – недостаток гормонов, которые вырабатывает плацента. При этом менструация наступает в обычный срок, как будто беременности нет.
Третья ситуация хоть и редко, но встречается: в яичниках созревают сразу две яйцеклетки и одна из них оплодотворяется, а вторая отторгается и вызывает месячные.
Все три случая не несут угрозы ни малышу, ни матери. В первом триместре беременности кровянистые выделения, спровоцированные вышеперечисленными факторами, обычно скудные и, как правило, безболезненные.
Замершая беременность и угроза выкидыша
На ранних сроках женщины больше всего опасаются замершей беременности или выкидыша. Выделения с примесью крови могут указывать на наличие этих патологий.
Замершая беременность – это вариант невынашивания, при котором зародыш прекращает развиваться и погибает. Но бывает и так, что развитие эмбриона не происходит, хотя внезародышевые органы продолжают формироваться. В результате образуется пустое плодное яйцо. Риск замершей беременности повышен на 3-4, 8-11 и 16-18 неделях, из них 8-я неделя считается наиболее критичной.
Кроме кровянистых выделений, при беременности замершего типа часто отсутствуют иные внешние признаки, но возможны такие симптомы, как схваткообразные боли внизу живота, озноб, плохое самочувствие, повышенная температура. В этом случае врач проводит УЗИ и анализ крови на ХГЧ. В результате остановки развития эмбриона, как правило, происходит самопроизвольный выкидыш, но если этого не случилось, для изгнания плодного яйца с полости матки применяют медикаментозный аборт, выскабливание или вакуум-аспирацию.
Бывают ситуации, когда при нормальном течении беременности на протяжении некоторого времени, организм матери все равно начинает избавляться от эмбриона: возникает гипертонус матки, плодное яйцо отслаивается, происходит выкидыш. Причиной подобного состояния может быть неправильное прикрепление зародыша, низкий уровень гормонов, экстремальные психологические и физические нагрузки. В случае угрозы выкидыша кровянистые выделения при беременности являются наиболее верным симптомом, они сопровождаются тянущими и колющими болями в пояснице или внизу живота. Но практика показывает, что если женщина вовремя получает медицинскую помощь, ребенка удается сохранить.
Кровянистые выделения во время беременности внематочного типа
Наиболее трагический ход событий связан с развитием внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не спускается в полость матки, а прикрепляется в ее трубе, яичнике или брюшной полости. Поскольку эти органы не предназначены для вынашивания младенца, происходит чрезмерное растяжение и разрыв тканей. В нашей стране эта патология встречается в одной беременной женщины из сотни.
Кровянистые выделения при беременности внематочного типа, как правило, мажущие, темные, сопровождаются болью внизу живота, отдающей в задний проход. При разрыве маточной трубы боль будет острой и невыносимой, женщина может потерять сознание, а выделения перейдут в обильное кровотечение.
Другой вариант развития событий – внутреннее кровотечение, при котором падает давление, появляется слабость, боль, рвота. Это состояние требует немедленной операции.
Внематочная беременность не оставляет никаких шансов для малыша и несет угрозу жизни матери. Своими симптомами она похожа на выкидыш, поэтому врачу важно поставить точный диагноз. Это делается с помощью УЗИ органов малого таза трансвагинальным датчиком.
При любых кровянистых выделениях во время беременности на ранних сроках проводится исследование матки на наличие плодного яйца, а затем, при необходимости, осуществляется диагностическая лапароскопия. Если подозрения оправдаются, плодное яйцо иссекается. Сегодня в ряде случаев это возможно сделать без удаления маточной трубы и, соответственно, с сохранением полноценных репродуктивных возможностей.
Кровянистые выделения во втором и третьем триместре беременности
Кровянистые выделения при беременности на этом этапе развития плода требуют срочной госпитализации, поскольку их причиной обычно является частичная или полная отслойка плаценты. Патология сопровождается болями внизу живота и гипертонусом матки. Хорошая новость для женщин заключается в том, что при небольшом отслоении беременность все же можно сохранить и доносить малыша до безопасного срока. Но это возможно только при срочном обращении к врачу.
Другая возможная причина кровотечений – предлежание плаценты и тренировочные схватки. Два этих фактора способны вызвать разрыв сосудов, соединяющих плодный пузырь и матку. Если кровянистые выделения при беременности слишком сильные, акушер может порекомендовать кесарево сечение. Само по себе низкое расположение плаценты тоже нередко становится показанием к оперативным родам, так как подобное предлежание нередко препятствует прохождению плода через родовые пути.
Исходя из этого, довольно просто сделать вывод: при любых кровянистых выделениях во время беременности женщина должна срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование. От этого может зависеть и ее жизнь, и жизнь будущего ребенка.
Текст: Марина Кудрявцева
4.81 4.8 из 5 (26 голосов)
Организм беременной женщины испытывает большую физическую нагрузку, поэтому иногда, не выдерживая, выдает какую-либо аномалию. Например, самую распространенную – кровянистые выделения при беременности.
Считается ли это нормальным?
Естественно, это ненормально, но раньше времени не стоит паниковать. Большинство причин, по которым появляются кровянистые выделения. – это отклонения, легко поддающиеся лечению, а значит, сохранению малыша.Прежде всего, необходимо успокоиться, так как при стрессе адреналин вызывает сокращения матки, что усугубляет ситуацию. Затем с помощью врача выяснить причины этого явления.
При мажущих коричневатых выделениях проводятся анализы и назначается лечение. Если они обильные, характеризующиеся болевыми ощущениями и напряженными мышцами живота, значит, следует принимать срочные меры.
Кровяные выделения при беременности на ранних сроках
- В этот период обычно кровотечения случаются из-за отслойки плодного яйца. Вмешательство врачей поможет избежать пагубных последствий.
- Изредка такое кровотечение – это последние месячные перед долгим ожиданием родов.
- Внематочная беременность: плод растет, разрывая стенки маточной трубы – отсюда кровь.
- Еще одна причина – недостаток прогестерона. Если попринимать синтезированный аналог гормона, все наладится.
Чем вызваны кровянистые выделения в первом триместре беременности?
Это самое важное время за все девять месяцев вынашивания ребенка: закладываются все органы и ткани.У некоторых женщин минимальные кровяные выделения начинаются через 6-7 дней беременности: это оплодотворенная яйцеклетка, попав полость матки, теперь имплантируется в ее стенку. Это нормально, и не должно тревожить.
- Плодное яйцо достигает матки не всегда, застопоривается в маточной трубе. Это – внематочная беременность. Довольно долго кровотечение может быть единственным симптомом того, что это произошло. Сегодня устранить эту проблему можно без особого труда, но спасти ребенка невозможно. Однако если своевременно это сделать, то удается сохранить здоровой маточную трубу, а значит, женщина свободно сможет вновь забеременеть.
- Важно своевременно определить внематочную беременность и не устранить ее, приблизительно на 5-ой неделе происходит разрыв трубы, и приходится ее удалить. Если плодное яйцо прикрепилось к шейке матки, удаляется весь орган.
- Риск самопроизвольного аборта – это тоже одна из причин кровотечений на ранних сроках. Боли внизу живота, его напряженность схваткообразные боли свидетельствуют о грозящей опасности.
- Дефицит прогестерона истончает стенки матки, что приводит к кровотечению.
- Пузырный занос – он встречается редко, связан с патологией развития плаценты и плода. Такая беременность прерывается, так как ребенка сохранить невозможно.
- Секс тоже может оказаться причиной кровянистых выделений. Это происходит потому, что в это время шейка матки становится гиперчувствительной.
- При наличии миомы есть вероятность, что плод прикрепится к месту ее образования и будет раздражать ее узлы.
- На ранних сроках беременность тоже может замереть. При гибели плода выделяются токсины, и организм включает механизм выкидыша.
Кровянистые выделения при беременности на поздних сроках
Отслойка плаценты – это самая распространенная причина кровянистых выделений при беременности в последнем триместре. Это происходит из-за бактериальных и вирусных инфекций мочеполовых путей. Поэтому надо сдавать дополнительные анализы. На состояние плаценты еще влияет дефицит витаминов и кислорода. Также кровяные выделения могут начаться перед преждевременными родами. По сути, это та же угроза выкидыша, хотя малыш уже жизнеспособен, правда, не без помощи медаппаратуры. Тогда медики или спасают беременность или позволяют произойти родам. Поэтому женщинам с такими явлениями надо строго лежать в постели.
После 37 недели кровные выделения могут возникнуть, потому что растворяется слизистая пробка, расположенная в шейке матки, перекрывает доступ бактериям в околоплодный пузырь. Подготовленный к родам организм выделяет гормон окситоцин, размягчающий шейку матки, из-за чего пробка выпадает.
Опасность для малыша: есть или нет?
Однозначного ответа не существует. Предотвратить некоторые патологии невозможно, но есть несколько советов, которые смогут исправить ситуацию. Готовясь к беременности, пройдите полное обследование, а при необходимости и лечение, чтобы быть уверенной в отсутствии каких-либо инфекций.- Регулярно посещайте своего гинеколога.
- Принимайте фолиевую кислоту – она помогает организму адаптироваться к наступающим изменениям, снижает риск выкидышей.
Выделения во время беременности — нормальное явление, возникающее в результате в физиологических процессов, происходящих в организме женщины. Однако появление в них крови должно насторожить. Это может свидетельствовать о развитии заболевания или даже о возможном выкидыше.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Какие выделения считаются нормальными?
Выделения из половых органов делят на две группы - нормальные и патологические. Определить природу их появления можно при помощи исследования мазка из влагалища. На начальной стадии беременности женские половые органы продолжают продуцировать всё те же выделения, что и раньше. Они могут иметь следующий вид:
- Выделения белого цвета. Они не должны сопровождаться запахом или неприятными ощущениями. Если они становятся творожистыми, а женщина ощущает зуд и жжение, это может свидетельствовать о развитии .
- Выделения желтого цвета. Могут выступать реакцией организма на ношение белья из синтетической ткани или смену средств для интимной гигиены. Прочие симптомы должны отсутствовать. Если женщина ощущает недомогание, боль или зуд, желтые выделения могут говорить о развитии инфекции.
- Выделения с примесью крови. Могут свидетельствовать о прикрепление зародыша к стенке матки. Однако в большинстве случаев это тревожный сигнал, который свидетельствует о развитии патологий или угрозе прерывания беременности.
Идеальным вариантом на ранних сроках вынашивания ребенка выступает появление белесых полупрозрачных выделений. Это говорит о том, что влагалище женщины отделяет нормальную эндоцервикальную смесь. Микрофлора не имеет признаков присутствия патологических микроорганизмов, а отмерший эпителий сменяется вовремя. Во всех иных случаях стоит посетить врача для выявления первопричины появления необычных выделений.
Причины появления кровянистых выделений во время беременности
Кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут появиться в результате физиологических и патологических причин. Первая категория не несет опасности для здоровья и жизни матери и ребёнка. Причины, входящие во вторую категорию, требуют начала незамедлительного лечения.
Гормональный сбой
На практике известны случаи, когда на возникают кровянистые выделения, однако зародыш нормально прикрепился к матке. Это происходит из-за сбоя гормонального фона. Недостаточность желтого тела не сигнализирует организм о наступлении беременности. В итоге возникает двоякая ситуация. Плодное яйцо нормально закреплено в матке, но женская половая система желает очиститься от эпителия, который не был использован. В подобных ситуациях кровотечения заканчиваются положительно. Они наблюдаются лишь в первый месяц беременности. Сам эпителий отслаивается лишь ниже место прикрепления зародыша. Такие кровотечения быстро заканчиваются. Ситуация возникает довольно редко.
Дефицит прогестерона
Выделения с кровью во время беременности могут возникнуть в случае, если в организме женщины недостаточно . Если гормона не хватает, но прикрепление зародыша всё же произошло, эндометрий начинает кровоточить. Это происходит из-за того, что он стал тоньше. Подобные явления опасны до . В этот период нехватка может грозить выкидышем.
Гинекологические процедуры
Если кровь появилась после гинекологического осмотра, причины подобного могут стать микротравмы. Такое явление может возникнуть из-за введения гинекологического зеркала, взятие мазка и иных исследований. Беспокойство должно выдавать лишь большое количество крови. Возможно в процессе обследования ткани были повреждены очень сильно, или к появлению выделений привело начало иного процесса.
Механические повреждения
Вызвать кровотечение способны травмы. Даже легкий ушиб способен спровоцировать разрыв небольших капилляров и появление выделения алого или темного цвета. Обычно женщины быстро забывают об незначительных ушибах. Их внимание привлекает появление патологического секрета через некоторый промежуток времени. Нужно учитывать, что во время беременности даже самые незначительные травмы способны стать причиной гибели плода или возникновения выкидыша, а также вызвать иные отклонения в функционировании организма женщины. Кровь после травмы появляется не сразу. Обычно она становится заметна через несколько часов или суток.
Наличие новообразований
Если в половых органах женщины имеется новообразование, это может стать причиной возникновения проблем с оплодотворением. Присутствие миомы в матке иногда приводит к тому, что плодное яйцо прикрепляется именно к ней. Это провоцирует сильное кровотечение. Выделение в этом случае имеет тёмно-коричневый цвет. Ситуация требует немедленной врачебной помощи.
Пузырный занос
При ворсины хориона разрастаются в виде пузырей. Они наполнены жидкостью. Состояние сопровождается развитием раннего токсикоза,увеличением матки, которые не соответствуют сроку гестации, а также кровотечение на ранних сроках беременности.
Предлежание плаценты
Патологическое состояние, при котором плацента опускается вниз матки, перекрывая проход наружу. Выделяют следующие разновидности предлежания:
- полное;
- неполное;
- боковое;
- краевое.
В процессе беременности плод растет и развивается. Это приводит к растягиванию матки. Из-за того, что ребёнок расположен неправильно, большая нагрузка приходится на низ органа. Плацента, не дотягивая до стенок матки, отслаивается. Это приводит к возникновению травм слизистой оболочки. В результате может развиться сильное кровотечение.
Инфекционные заболевания
Венерические заболевания также приводят к появлению кровянистых выделений. Патологии могут угрожать жизни ребёнка. В процессе беременности женщины иногда сталкиваются со следующими заболеваниями:
- Герпес. На половых губах возникают болезненные язвочки. Женщина ощущает боль в животе. Не обильные светло коричневые выделения появляются на ранних сроках беременности. Это происходит из-за повреждения. Обострение в процессе вынашивания ребенка не наблюдается. Однако если подобное произойдет, женщине будет показано проведение кесарево сечение. Естественные роды могут стать причины инфицирования ребенка.
- Сифилис. На половых губах женщины появляются язвы. Однако они не вызывают боли. В медицине их называют твердым шанкром. На более поздних стадиях высыпания могут появиться по всему телу и даже на внутренних органах. Патология сопровождается слабыми выделениями.
- Гонорея. Заболевание может протекать бессимптомно. Однако женщину беспокоит зуд и жжение в области влагалища. Дополнительно появляется ощущение сухости. Наблюдаются слизистые гнойные выделения с кровью, имеющие очень неприятный запах. Если патологию не лечить, она может спровоцировать отслойку плодного яйца и, как следствие, выкидыш.
- Трихомониаз. Из влагалища появляются выделения зеленоватого цвета с красными кровяными прожилками. Они имеют тухлый запах. Женщина испытывает боль в области живота, зуд и жжение во влагалище, неприятное ощущение во время интимной близости. Патология способна привести к преждевременным родам. В результате ребёнок появится на свет недоношенным. У него могут иметься различные отклонения в развитии.
Внематочная беременность
Если развивается , оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки. Явление возникают по разным причинам. Иногда врачи говорят, что к подобному могут привести:
- гормональные нарушения;
- частые аборты;
- использование внутриматочной спирали;
- воспалительные процессы, протекающие в органах половой системы.
Однако точные причины явления не выявлены. Изначально патология себя никак не проявляет. Однако постепенно в том месте, где разместился эмбрион, женщина испытывает тупую ноющую боль. Дополнительно наблюдается незначительные . Может наблюдаться увеличение груди и болезненность. Во время интимной близости женщина ощущает чрезмерную сухость во влагалище и дискомфорт.
Обычно яйцеклетка закрепляется в одной из маточных труб. Реже она остаётся в яичниках. Когда размеры яйцеклетки становится критическими, маточная труба и яичник способны разорваться. В результате возникает обильное внутреннее кровотечение. Состояние сопровождается сильными болями. По этой причине важно как можно скорее попасть в больницу. Женщине назначат операцию, во время которой будет выполнено промывание брюшной полости и удаление разорванного органа.
Эрозия шейки матки
Если кровянистые выделения в начале беременности возникли после секса, это может говорить о присутствии . В результате от малейших повреждений может возникнуть кровотечение. Выделение при наличии эрозии могут появляться и после врачебного осмотра. Патология сопровождается болезненностью при половом контакте, с зудом и жжением, также сухости во влагалище. Из-за эрозии процесс вынашивания ребенка может быть затруднено. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют пролечить все заболевания мочеполовой системы перед зачатием.
Внедрение плодного яйца в стенку матки
Это одна из самых безопасных ситуаций, в результате которых могут появиться кровянистые выделения на ранних сроках беременности. Плодное яйцо доходит до матки и внедряется в ее стенку. В результате наблюдается возникновение крови. Такие выделения не обильные и непродолжительные. Обычно появляется всего несколько ярких капель, отражающихся на нижнем белье пятнами. В последующем ситуация не повторяется.
Такое явление может быть первым признаком беременности. Обычно она возникает через неделю после незащищенного полового акта.
Отслойка плаценты
В результате плохого закрепления или наличия патологических процессов может произойти отслойка плаценты. Явление может привести к гибели плода. Различают три вида патологий:
- полная;
- центральная;
- частичная.
Пустота, образовавшиеся в результате отслойки, заполняется кровью. Такая ситуация на ранних сроках беременности опасна для плода. Она может оставить его без кислорода и питательных веществ. Полная отслойка плаценты практически всегда заканчивается гибелью плода. Во всех остальных случаях ребёнка можно попытаться спасти.
Если такое явление произошло на последних неделях беременности, врачи назначают проведения кесарева сечения.
Если выполнено ЭКО
После процедуры экстракорпорального оплодотворения также могут возникнуть кровянистые выделения. Они могут появиться в результате внедрения плодного яйца в стенку матки или возникновения явления, носящего название “исчезающий близнец”. В результате посадки оплодотворенных яйцеклеток приживаются не все. Остальные отторгаются естественным образом. Врач заранее предупреждает женщину, проходящую подобную процедуру, о возможном кровотечении.
Нужно учитывать, что в результате ЭКО достаточно часто происходят случаи, когда рождаются двойни или тройни. При этом не приживаются лишь третьи или четвертые внедренные клетки, которые отторгаются естественным образом и приводят к возникновению кровотечения.
Замершая беременность
При замершей беременности процесс развития эмбриона прекращается. Он погибает, однако выкидыша не происходит. Подобное состояние возникает чаще всего в . Однако оно может быть выявлено и на более поздних сроках.
Изначально патология протекает бессимптомно. Через некоторое время после гибели плода женщина может столкнуться с болями, имеющими схваткообразный характер. Наблюдается появление мажущих кровянистых выделений. Через несколько дней должен случиться выкидыш.
Если явление происходит на ранних сроках, наблюдается резкое исчезновение токсикоза. Возможно исчезновение и иных признаков беременности. Грудь женщины перестает быть чувствительной, а снижается до нормы.
Около 70% беременных сталкиваются с кровянистыми влагалищными выделениями, и лишь у 12% из них происходит выкидыш. В остальных случаях женщины благополучно донашивают и рожают здорового малыша. Почему случаются кровотечения, как выглядят выделения и опасно ли такое состояние? Нужно ли обращаться к доктору, если кровь пошла внезапно, но незначительно, и пациентка чувствует себя хорошо?
Какие выделения из влагалища считаются нормальными во время беременности?
Любые влагалищные выделения могут быть вариантом нормы или признаком патологии, дифференцировать одно от другого может гинеколог, опираясь на результаты проведенной диагностики. На ранних сроках беременности за работу детородных органов отвечает гормон прогестерон, а во втором триместре – эстроген. Именно они ответственны за характер выделяемого из влагалища секрета.
На разных сроках нормальными являются выделения (по неделям):
- 1–3 – слизистое отделяемое с красными прожилками или желтые, коричневые выделения, продолжающиеся несколько суток;
- 4–густой белый секрет, возможны красноватые вкрапления;
- 5–12 – прозрачное или белое отделяемое, которое иногда может иметь легкий кислый запах;
- 13–25 – жидкий прозрачный секрет, количество которого, по сравнению с 1-м триместром, увеличено;
- 26–36 – обильное белое отделяемое с кислым запахом;
- 37–40 – умеренный объем секрета с белесым цветом;
- перед родами – слизь с кровяными прожилками.
Кровяные выделения, которые появляются с 4–6 недели и идут до конца 12-й недели беременности, могут быть:
- прозрачными с 2–3 каплями крови;
- розовыми;
- коричневыми;
- алыми.
Если они идут один раз и не сопровождаются болезненными ощущениями, то беспокоиться не о чем. Однако идеальный вариант – светлые, практически прозрачные выделения. Они свидетельствуют о нормальной работе половых органов, смене эпителиального слоя матки и отсутствии признаков наличия патологических микроорганизмов.
Причины появления крови в выделениях на ранних сроках вынашивания
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Кровянистые выделения при беременности можно условно разделить на два вида:
- физиологические, возникающие из-за изменения соотношения гормонов;
- патологические, свидетельствующие об аномальном течении беременности.
У женщины может выделяться секрет разного объема с красными, розовыми или коричневыми вкраплениями, что говорит о присутствии в нем крови. В них также могут присутствовать кровянистые сгустки или частицы тканей.
Кровотечение при имплантации плодного яйца
Одна из частых причин появления кровянистого секрета на ранних сроках беременности – внедрение плодного яйца в матку. Имплантационное кровотечение свойственно для первой – начала второй недели после оплодотворения. Отделяемое розового, коричневого или прозрачного цвета с ярко-алыми прожилками является следствием повреждения мелких кровеносных сосудов из-за внедрения зародыша.
Часто появление имплантационного кровотечения женщины принимают за начало месячных, но оно длится значительно меньше – от 1 часа до 2–3 суток и характеризуется незначительными выделениями. Наличие подобного отделяемого без сопутствующих болей в животе считается нормой.
Имплантационное кровотечение может произойти раньше или позже указанного срока, но не раньше недели после зачатия. Кровь никогда не бывает темного цвета.
Микроповреждения слизистых оболочек после полового акта или осмотра гинеколога
Кровянистое отделяемое у беременных после секса появляется достаточно часто. Шейка матки в силу происходящих изменений в организме приобретает рыхлую структуру, становится отечной и восприимчивой к любому давлению, из-за чего во время коитуса на ней появляются микроповреждения. Эти травмы не являются серьезными и не причинят вреда плоду. Их появление не является поводом для прекращения интимных отношений, но последующие половые контакты должны исключать резкие движения.
Кровь может пойти и при гинекологическом осмотре. На 4–5 неделе многие женщины, подозревая беременность, впервые идут к врачу и он случайно может травмировать шейку матки зеркалом. Такие повреждения не угрожают развитию малыша.
Аналогичная ситуация иногда наблюдается после проведения трансвагинального УЗИ. Выделения возникают вследствие гиперчувствительности детородных органов, длятся не дольше 2 суток и не повторяются.
Менструация на фоне нормально развивающейся беременности
Во время беременности у крайне незначительного количества пациенток могут идти месячные. В народе это явление называется «омыванием плода», в медицине – прорывным кровотечением. Выделения появляются в день, когда раньше начиналась менструация. Помимо отделяемого пациентка жалуется и на другие симптомы месячных: боли в спине и животе. Кровавый секрет довольно обильный, менструация длится несколько дней.
Обычно гормоны, выделяемые во время беременности, препятствуют появлению месячных. Однако иногда происходит сбой, и их концентрация в организме слишком мала для того, чтобы остановить налаженный месячный цикл. Обычно кровотечения к 3 месяцу прекращаются. В редких случаях «омывание плода» возможно даже на поздней стадии беременности.
Медики настороженно относятся к подобным аномалиям и тщательно следят за состоянием пациентки на протяжении всей беременности. У женщин с такой особенностью роды зачастую проходят в срок, а детки появляются на свет здоровыми, поэтому поводов для тревоги нет.
Гинекологические заболевания, не связанные с гестацией
Беременность не оберегает от гинекологических проблем, многие из хронических болезней, наоборот, обостряются в этот период, а другие обнаруживаются впервые. Снижение иммунитета и изменение количества продуцируемых гормонов приводят к возникновению различных патологий:
- Эрозия шейки матки. Образовавшиеся на слизистой оболочке язвочки делают ее очень чувствительной. Капилляры органа переполняются кровью, красные пятна на белье могут появляться как после полового акта, так и при сидении с поджатыми ногами. Выделения выходят единожды после повреждения эпителия, лечение назначается уже после родов. Такое состояние не представляет угрозы.
- Варикоз. Поскольку беременность повышает нагрузку на вены влагалища, болезнь может затронуть область половых губ. Промежность болит, нарушается секреция смазки, половой контакт становится болезненным. Выделения с кровянистыми включениями могут обнаруживаться после секса или беспричинно. Болезнь незначительно осложняет течение беременности, но не опасна.
- Полип или киста. Кровь выделяется в небольшом количестве, боль отсутствует. Новообразование не представляет угрозы для плода, но если оно было сильно повреждено, может произойти инфицирование. Полип постепенно может отслоиться самостоятельно, кисту лечат после родов.
- Венерическая болезнь. Активизация трихомонад или других микроорганизмов приводит к появлению влагалищного отделяемого со специфическим запахом и кровянистыми вкраплениями. Заболевание сопровождается зудом в промежности и увеличением показателей термометра, повышает вероятность выкидыша.
Патологии беременности (замирание, прерывание, отслойка плаценты и др.)
Если у женщины открылось маточное кровотечение, оно может представлять серьезную угрозу для нее и малыша. Причинами появления кровянистого отделяемого при беременности являются следующие состояния:
- Прерывание беременности. Возможно в любом периоде в силу разных причин – от несовместимых с дальнейшим развитием и внеутробной жизнью патологий плода до инфекционного заболевания матери. Характеризуется внезапными болезненными ощущениями, кровотечением.
- Замершая беременность. Часто наблюдается на сроке 6–7 недель. Болит живот, исчезает токсикоз и болезненность груди. Патология характеризуется внутриутробной гибелью плода и может быть выявлена во время УЗИ, при пальпации матки или по анализу на содержание ХГЧ в плазме на сроке до 28 недель. Боль и кровавое отделяемое появляются не сразу, а спустя несколько дней. Иногда матке удается самостоятельно отторгнуть замерший плод, но чаще требуется чистка. Оттягивание посещения врача может привести к сепсису. При замершей беременности на 15% увеличиваются риски невынашивания плода при повторном зачатии.
- Предлежание плаценты. При ее близком расположении к маточному зеву мышцы не способны ее удержать, что приводит к отрыву небольших участков плаценты. Кровь идет как при месячных. Состояние возникает у 2% женщин и проявляется после 20-й недели после зачатия.
- Отслоение плаценты. Явление диагностируется у 1 из 200 пациенток. Процесс сопровождается отхождением сгустков крови и схваткообразными болями в животе. Даже при частичной отслойке есть угроза для жизни ребенка.
- Надрыв пуповины. Редкое явление, при котором возможна гибель плода. Если он способен выжить вне утробы, врачи проводят экстренное кесарево сечение.
- Пузырный занос – патология, сопровождающаяся аномальным ростом и увеличением объема тканей плаценты (подробнее в статье: ). У женщины возникает кровотечение на ранних сроках беременности (до 11-й недели). Патология редкая, причина ее возникновения кроется в генетических факторах. Сохранить беременность нельзя.
Беременность вне матки
Внематочная беременность диагностируется на ранних сроках и возникает вследствие того, что плодное яйцо крепится в фаллопиевой трубе (наиболее часто), яичнике, шейке или вообще в брюшной полости, а в не матке, как это должно происходить в норме. Влагалищное кровотечение появляется на 6-й неделе гестации, когда маточная труба растягивается до предела. Параллельно женщину беспокоят тошнота и боль в животе. Дискомфорт может прекратиться при разрыве трубы, но через пару часов пациентка будет чувствовать себя во много раз хуже.
Беременность вне матки может вызвать внутреннее кровотечение, поэтому ее важно вовремя диагностировать и назначить терапию. Иногда подобная патология приводит к бесплодию.
Причины сильного кровотечения и вероятность сохранения беременности
Кровотечение при беременности далеко не во всех ситуациях является признаком гибели плода. Женщина не должна поддаваться панике – нужно срочно обратиться к доктору.
Сильная кровопотеря может быть спровоцирована следующими причинами:
- инфекционные болезни;
- миома матки;
- отслоение плаценты;
- разрыв матки (очень редкая аномалия, возникающая при пузырном заносе или после предыдущего родоразрешения путем кесарева сечения);
- разрыв фаллопиевой трубы;
- нехватка гормонов;
- самопроизвольный аборт.
Чаще всего при своевременной госпитализации пациентки врачи могут сохранить беременность. При высоком риске невынашивания плода ее кладут в стационар. Врачи всегда стремятся к сохранению жизни малыша, но если стоит выбор, его делают в пользу здоровья и жизни матери. Однако согласие женщины (или ее родственников, когда будущая мать находится в бессознательном состоянии) обязательно.
На раннем этапе гестации важно остановить кровотечение и предотвратить выкидыш. Для этого назначаются:
- средства для повышения секреции прогестерона (Утрожестан и Дюфастон);
- витамины (Е, В6);
- успокоительные препараты (настойка валерианы);
- кровоостанавливающие медикаменты (Дицинон);
- спазмолитики (Но-Шпа).
При появлении первых положительных результатов лечения женщине показан покой, постельный режим и прекращение интимной жизни до момента родов. Препараты часто назначаются длительным курсом, их нужно принимать даже при отсутствии кровотечения. Преодолев порог 12-й недели гестации, можно успокоиться – риск прерывания беременности значительно снижается.
Терапия при предлежании плаценты зависит от количества выделений. Если крови немного и время родов близко, проводится прокол плодного пузыря. При обильном отделяемом показано кесарево сечение, даже если плод не доношен. Оперативное родоразрешение требуется и при кровопотере на фоне отслоения плаценты.
Если кровь идет вследствие беременности вне матки, замершего плода или выкидыша, то нельзя питать иллюзий – ребенка в этих ситуациях сохранить невозможно. Лечение оперативное: женщине проводят удаление эмбриона (или фаллопиевой трубы) или выскабливание матки соответственно.
При каких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу?
Появление крови из половых путей может испугать практически каждую беременную женщину. Паниковать сразу же не стоит. Эта статья поможет разобраться в том, почему возникают кровянистые выделения во время беременности, а также что делать в этой ситуации.
Причины появления
Развитию кровяных выделений из половых путей могут способствовать различные состояния. Каждый период беременности имеет ряд уникальных физиологических особенностей. Как правило, и причины, ведущие к появлению крови из половых путей у беременных женщин, при этом различаются.
На ранних сроках
Появление небольших или умеренных кровяных выделений на маленьком сроке беременности часто связано с особенностями внутриутробного развития малыша.
Во время имплантации
В первые недели с момента осуществления зачатия происходит огромное количество важных биологических процессов в формирующемся детском организме. Так, оплодотворенная яйцеклетка довольно быстро начинает делиться и превращается в маленький эмбрион. Появление кровянистых выделений из половых путей на раннем сроке беременности часто встречается на 6-8 сутки с момента оплодотворения. Развитие данного симптома в этой ситуации имеет вполне физиологическую особенность и обусловлено имплантацией – прикреплением плодного яйца к маточной стенке.
Для того чтобы обеспечить себе прочную фиксацию, плодное яйцо должно крепко «присоединиться» к стенке матки. Во время имплантации происходит небольшое физиологическое повреждение эндометрия (внутренней маточной оболочки), что и проявляется появлением кровянистых выделений. Как правило, этот симптом довольно быстро исчезает.
Многие женщины часто даже не замечают этого или не уделяют данному событию какого-то особого внимания. Бывает и так, что они просто не догадываются о том, что в организме происходит имплантация плодного яйца.
Если женщина не планировала беременность, то в таком случае она и не подозревает о том, что уже беременна. Появление розовых или красноватых выделений из влагалища она может «списать» на приход месячных или обострение какого-то хронического заболевания. Сильное имплантационное кровотечение также может быть и проявлением аномального прикрепления плодного яйца.
При наличии ряда хронических заболеваний стенок матки (эндометрит, эндометриоз) кровянистые выделения могут быть более выраженными и обильными по количеству. Обычно в таком случае у беременной женщины появляются сопутствующие симптомы: появление болезненности в нижних отделах живота, небольшая слабость, а порой и головокружение.
При развитии многоплодной беременности
Бывает и так, что во время зачатия происходит оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток. Таким образом происходит зачатие двойни. Во время имплантации может произойти так, что одно плодное яйцо прикрепится, а второе нет. В этом случае у беременной женщины также могут появиться кровянистые выделения или даже возникнет небольшое кровотечение. Нужно отметить, что гибель одного из эмбрионов может произойти и после имплантации.
В таком случае у женщины также могут появиться кровяные выделения из половых путей. Обычно они появляются внезапно. Определить гибель одного из эмбрионов в этом случае можно посредством проведения УЗИ.
Дисгормональные нарушения
Во время беременности гормональный фон будущей мамы практически постоянно изменяется. В крови нарастает концентрация то одних гормонов, то других. Такая постоянная гормональная перестройка необходима для того, чтобы эмбрион мог полноценно развиваться.
Нехватка некоторых гормонов во время беременности может привести к развитию опасных патологий. Так, к появлению специфических выделений может привести существенный дефицит прогестерона в крови.
Дисгормональные нарушения, протекающие с развитием неблагоприятных симптомов, могут существенно ухудшить прогноз течения беременности.
На поздних сроках
Появление красных выделений из половых путей во второй половине беременности довольно часто является неблагоприятным признаком. При появлении мажущих или кровяных выделений очень важно установить причину, которая привела к их возникновению. Они могут быть самыми разнообразными.
Отслойка плаценты
Это состояние характеризуется отслоением плаценты от стенки матки. В норме плацентарная ткань достаточно прочно фиксируется к маточной стенке. Это необходимо для того, что малыш, который «живет» в материнской утробе во время своей внутриутробной жизни, мог получать все необходимые питательные компоненты для своего развития. Через плаценту проходит много кровеносных сосудов, по которым переносится растворенный в крови кислород.
Отслоение плаценты от маточных стенок происходит вследствие различных причин. Самым ярким признаком этой патологии обычно является кровотечение. Чаще всего оно развивается внезапно. Однако не всегда женщина замечает у себя именно кровотечение. Иногда отслойка плаценты развивается постепенно. Это способствует тому, что у женщины начинают появляться красноватые мажущие выделения из влагалища.
Отслойке плаценты могут предшествовать какие-то механические воздействия. Так, отслоение плацентарной ткани может начаться после интенсивных занятий спортом или поднятия слишком тяжелых предметов. В некоторых случаях патология развивается стремительно и даже может сопровождаться развитием массивной кровопотери.
Предлежание плаценты
Низкое расположение плаценты относительно внутреннего маточного зева также может привести к появлению кровяных выделений во время беременности. В большинстве случаев такие выделения проявляются систематически. Они могут беспокоить будущую маму несколько раз на протяжении всего периода беременности.
Наиболее часто кровянистые выделения при предлежании плаценты развиваются в третьем триместре беременности. В это время плод имеет уже достаточно большие размеры и сильно давит на шейку матки. Это способствует тому, что в области нежной слизистой оболочки могут появиться небольшие повреждения и дефекты, которые будут кровоточить. Капельки крови при этом смешиваются с влагалищным секретом, приводя к его окрашиванию. Это и приводит к тому, что беременная женщина замечает у себя появление красных мажущих выделений.
Предлежание плаценты – довольно опасное состояние. Оно требует от будущей мамы соблюдения ряда рекомендаций, которые составляются для нее врачами для того, чтобы максимально пролонгировать течение беременности.
Самопроизвольный аборт
Неблагоприятные исходы беременности, к сожалению, тоже встречаются в акушерской практике. Отторжение плода из матки и его внутриутробная гибель могут произойти по различным причинам. Одним из возможных симптомов, которые могут развиться при данной патологии, является появление кровотечения. Обычно оно довольно сильное, сопровождающееся выраженной кровопотерей.
Помимо появления кровотечения, у женщины также существенно нарушается самочувствие. Еще одним характерным симптомом данного состояния является появление сильного болевого синдрома в животе. Массивная кровопотеря сопровождается обычно помутнением или даже потерей сознания. Женщина находится в критическом состоянии, поэтому ее необходимо срочно госпитализировать в стационар.
При несвоевременном оказании медицинской помощи риск угрозы жизни женщины довольно высокий.
Пузырный занос
Эта патология в акушерской практике встречается относительно нечасто. Данное патологическое состояние связано с излишним разрастанием плацентарной ткани. На самых ранних сроках беременности женщина может не ощущать у себя практически никаких неблагоприятных признаков. Опасные симптомы проявляют себя гораздо позже.
Одним из клинических признаков этого состояния является появление специфических красных выделений. Обычно они довольно обильные. Прогноз развития данной патологии обычно неблагоприятный.
Обострение эрозии шейки матки
Наличие эрозированного участка на шейке матки также может привести к появлению кровяных мажущих выделений из половых путей. Во время беременности в организме постоянно меняется гормональный фон. Некоторые гормоны воздействуют на клеточные слои шейки матки, что может привести и к обострению эрозии. Окраска влагалищных выделений при этом может быть различной – от красной до коричневой. Обычно выделения бывают скудными или незначительными.
Опасность при обострении эрозии шейки матки заключается в другом – постоянные кровопотери. Даже небольшие, но систематические потери крови могут привести к развитию анемического состояния, которое является неблагоприятным как для будущей мамы, так и для ее малыша.
Травмирование полипов
На стенках матки может нарастать полипозная ткань. В практике часто встречаются случаи, когда беременные женщины, страдающие этой патологией, даже и не подозревали о ней до наступления беременности. Рост полипов в матке обычно не сопровождается никакими дискомфортными симптомами. Часто первые неблагоприятные признаки проявляются именно в периоде беременности. Этому во многом способствует активный рост малыша.
По мере роста плода может произойти повреждение определенного участка матки, где находится полип. Это приводит к его травматизации, а значит и появлению небольшого кровотечения.
Если полип имеет довольно маленький размер, то выраженного кровотечения женщина не заметит. В этом случае у нее могут появиться лишь небольшие кровавые выделения из половых путей.
На любом сроке
Некоторые причины, способствующие возникновению кровянистых выделений из половых путей, могут привести к появлению неблагоприятных симптомов в любое время беременности. Они в основном связаны с травматическим повреждением нежных слизистых оболочек женских половых путей. Как правило, установить их достаточно просто. Многим из них предшествует какое-то механическое воздействие, которое и способствует повреждению.
После полового акта
Появление кровянистых выделений может возникнуть и после занятий сексом. В первые недели беременности слизистые оболочки, выстилающие половые пути, немного «разрыхляются». Это задумано природой, чтобы успешно произошел процесс имплантации плодного яйца к матке. Половой акт в этом случае может привести к травмированию и небольшому повреждению ранимых слизистых. Это также может способствовать тому, что женщина заметит появление кровяных капель или красноватых выделений на своем нижнем белье.
Половой акт может способствовать повреждению слизистой и на поздних сроках беременности. Для того чтобы этого избежать, паре следует выбирать наиболее щадящие позы.
После проведения трансвагинального УЗИ
Ультразвуковые обследования во время беременности проводятся несколько раз. Впервые УЗИ назначается для верификации факта наступления беременности, а также для определения места локализации прикрепления плодного яйца к маточной стенке. Также во время проведения такой диагностики доктор оценивает и состояние репродуктивных органов будущей мамы.
Трансвагинальное УЗИ проводится посредством введения датчика прибора во влагалище. При таком введении также возможны микроповреждения слизистой оболочки. В этом случае, как правило, у женщины возникают незначительные влагалищные выделения, имеющие красноватый оттенок.
Обычно они появляются без боли. Такие влагалищные выделения, как правило, проходят самостоятельно.
После выполнения гинекологического обследования
В ряде случаев кровянистые выделения из половых путей могут появиться и после осмотра гинеколога. К появлению этого симптома приводит введение в половые пути инструментов, предназначенных для осмотра. В этом случае беременная женщина может заметить также появление капель крови на своем нижнем белье. Этот симптом, как правило, самостоятельно проходит через пару дней с момента проведения гинекологического осмотра.
После неудачно выполненного спринцевания
Нарушение техники проведения данной процедуры может способствовать повреждению слизистых оболочек половых путей. Это способствует тому, что у женщины может развиться кровотечение или появятся сукровичные выделения. Обычно они возникают практически сразу же после неудачного проведения спринцевания. Стоит отметить, что прибегать к проведению спринцевания во время беременности стоит только после консультации с врачом.
Самостоятельное использование лекарственных препаратов может оказать неблагоприятное воздействие на плод. Перед введением любых средств во влагалище следует обязательно обсудить целесообразность их применения со своим акушером-гинекологом.
При обострении хронических заболеваний половых органов
У многих беременных женщин еще до наступления беременности присутствуют определенные патологии. Это подтверждает и гинекологическая статистика. Врачи отмечают, что здоровых женщин репродуктивного возраста довольно мало. Обострению заболеваний репродуктивных органов способствуют различные факторы. Одним из них является физиологическое снижение иммунитета. Изменения в работе иммунной системы во время беременности встречаются у каждой беременной женщины и являются абсолютно нормальным явлением.
Риск обострения хронического сальпингита, цервицита, эндометрита и других заболеваний во время беременности довольно высокий. В некоторых ситуациях при таких патологиях могут появиться и мажущие кровянистые выделения. Обострение хронических заболеваний интимных органов может развиться в любое время беременности. Обычно они сопровождаются появлением болевого синдрома в животе, а также могут протекать с повышением температуры тела.
Как могут выглядеть?
Кровянистые выделения могут иметь разный внешний вид. Так, они могут быть жидкими и однородными или со сгустками. Окраска также различается. Она может быть от розоватой до темно-коричневой. При развитии маточного кровотечения кровь не успевает «сворачиваться», что приводит к тому, что выделения из половых путей приобретают ярко-красную и даже малиновую окраску.
Количество отделяемого является очень важным клиническим показателем . Этот признак обязательно оценивают врачи при установлении диагноза и проведении дифференциальной диагностики. Так, например, при обострении эрозии шейки матки количество выделений обычно незначительное. При предлежании плаценты выделяется уже больше крови. Полная отслойка плаценты характеризуется развитием массивного кровотечения.
Чем может быть опасно?
Появление кровянистых выделений из половых путей означает то, что происходит кровопотеря. Выраженность ее бывает разной и зависит от исходной причины, которая привела к ее развитию. Осложнения в этом случае зависят от того, как часто и долго будущая мама теряет кровь.
Если кровянистые выделения беспокоят будущую маму несколько раз за весь период беременности, то в этом случае довольно высок риск анемии. При анемическом состоянии в крови уменьшается количество гемоглобина и (или) эритроцитов. Такое снижение красных кровяных клеток, которые ответственны за перенос растворенного кислорода, приводит к развитию опасного состояния – гипоксии (кислородного голодания) внутренних органов.
Важно отметить, что гипоксия при таком состоянии развивается как у самой беременной женщины, так и у ее малыша.
Ребенок, который находится в материнской утробе, обязательно прореагирует на возникший кислородный дефицит. Обычно это проявляется тем, что у плода значительно усиливается частота сердечных сокращений, а также возрастает двигательная активность. Эти характерные изменения определяются также на кардиотокограмме.
Для компенсации возникших функциональных нарушений врачи прибегают обычно к назначению железосодержащих препаратов. Систематический прием данных средств помогает нормализовать уровень эритроцитов в крови. Положительный эффект от такой терапии существенно выше, если она проводится при условии прекращения потери крови. Если же беременная женщина продолжает терять кровь вследствие частых кровянистых выделений, но получает железосодержащие препараты, то эффект от их применения будет намного ниже.
Массивная кровопотеря, например, при самопроизвольном аборте, опасна даже для жизни женщины. В этой ситуации происходит резкое снижение объема циркулирующей крови, а, значит, и общего содержания жидкости в организме. В такой ситуации резко ухудшается работа жизненно важных органов – головного мозга и сердца. При массивной кровопотере женщина, вынашивающая малыша, может даже потерять сознание. В этом случае очень важно своевременное оказание медицинской помощи, в том числе с назначением при необходимости противошоковых препаратов.
Помимо неблагоприятных последствий для организма будущей мамы, пострадать может и плод.
Патологии, которые сопровождаются развитием кровянистых выделений, могут приводить к формированию различных дефектов внутриутробного развития и у плода. Этому во многом способствует нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое может развиться при ряде патологий.
Можно ли сохранить беременность при развитии кровотечения?
Появление крови из половых путей может быть крайне опасным признаком. Однако не всегда это означает печальный исход беременности. Прогноз в этой ситуации может быть самым разным и во многом зависит от причины, повлиявшей на развитие сильного кровотечения, а также от исходного состояния организмы будущей мамы. Обильное, прорывное кровотечение может быть опасно развитием массивной кровопотери. В этом случае очень важно своевременное оказание специализированной медицинской помощи.
Если у беременной женщины открылось кровотечение, то медлить с вызовом бригады скорой помощи не стоит. Бывает так, что каждая минута промедления может стать решающей.
Как проводится диагностика?
Стоит сразу же отметить, что определить тяжесть возникших нарушений может только врач. Беременная женщина может предположить, почему у нее появились кровянистые выделения из половых путей, но окончательно определить патологию может только доктор. Для этого ему прежде всего необходимо провести клинический осмотр. Во время такого простого исследования врач определяет состояние слизистых оболочек, оценивает самочувствие плода, а также забирает мазки для проведения анализа.
Осмотр на гинекологическом кресле проводится в этом случае довольно аккуратно и бережно. Неаккуратное проведение осмотра может способствовать усилению кровотечения.
Женщине, у которой во время беременности появились кровянистые влагалищные выделения, врач назначит сдать анализы. Самым простым, но достаточно информативным является общий анализ крови. С помощью этого рутинного лабораторного теста можно определить наличие воспаления, а также оценить степень кровопотери по снижению количества эритроцитов и гемоглобина.
В некоторых случаях доктор также назначает и биохимическое исследование. Оно позволяет определить показатели свертываемости крови. Такой анализ помогает врачу разобраться в том, есть ли какие-то патологии гемостаза и при необходимости назначить соответствующую терапию.
Еще одним методом исследования, который назначается женщинам, страдающим появлением кровянистых выделений из половых путей, является проведение УЗИ. Проводится такое обследование в основном трансабдоминальным способом. В этом случае специалист изучает состояние матки и находящегося в ней малыша специальным датчиком, которым проводит по передней брюшной стенке. Трансвагинальное УЗИ может привести к дополнительной травматизации слизистых, что лишь спровоцирует повторное кровотечение.
Важно помнить, что прежде чем пытаться справиться с возникшими выделениями, следует установить причину, приведшую к их появлению. Это возможно делать только посредством различных обследований, которые проводятся в медицинских учреждениях.
Лечение
Нередко бывает так, что женщина, которая сталкивается с появлением кровянистых выделений во время вынашивания своего малыша, боится обращаться к врачу. Это часто приводит к тому, что диагностика различных патологий проводится несвоевременно. При такой отсрочке прогноз течения беременности может измениться и стать уже неблагоприятным.
Акушер-гинеколог, к которому обращается на прием женщина, страдающая появлением кровянистых выделений, прежде всего устанавливает диагноз и причину развившихся нарушений. Затем он выбирает тактику дальнейшего наблюдения беременности. При необходимости доктор направляет будущую маму на госпитализацию в стационар.
Выбор врачебной тактики
Главной задачей при появлении кровянистых выделений из половых путей является проведение мер, направленных на то, чтобы остановить возникшее кровотечение. Для этого могут использоваться различные методики. Их выбор во многом определяется исходной причиной, которая привела к развитию неблагоприятных симптомов. Если состояние будущей мамы довольно тяжелое и есть угроза жизни плода, то в такой ситуации может потребоваться даже проведение экстренного родовспоможения. Кесарево сечение в этой ситуации проводится по жизненным показаниям.
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение патологий беременности, сопровождающихся развитием кровянистых выделений, обычно сложное и многокомпонентное. В некоторых случаях с целью остановки кровотечения врачи могут прибегнуть к назначению кровоостанавливающих средств. Одним из таких препаратов является «Транексам». Он помогает справиться с возникшим кровотечением и улучшить самочувствие беременной женщины. Назначается данное средство врачом, так как имеет ряд противопоказаний.
При патологиях, сопровождающихся развитием сильного кровотечения, может понадобиться введение растворов через капельницы. Такое лечение направлено на то, чтобы восполнить объем циркулирующей жидкости в организме. Вместе с раствором могут вводиться и препараты, влияющие на свертываемость крови.
При нарушениях, связанных с дисгормональными нарушениями, могут назначаться препараты, которые влияют на уровень определенных гормонов в крови. Одним из таких средств является «Дюфастон». Использование данного средства позволяет нормализовать пониженный уровень в крови одного из важных гормонов беременности – прогестерона.
Хирургическое родовспоможение
При сильном кровотечении, особенно протекающем с развитием выраженной гипоксии плода, врачи могут прибегнуть к проведению кесарева сечения. В ряде случаев такой способ родовспоможения позволяет сохранить жизнь женщине и ее малышу.
Перед проведением кесарева сечения доктора обязательно оценивают состояние матери и плода. Если общее состояние беременной женщины критическое, то медлить с проведением кесарева сечения нельзя. Если же состояние допускает возможность проведения консервативной терапии, то сначала проводится она. Если на фоне проводимой лекарственной терапии общее состояние беременной женщины не улучшается, то в таком случае врачи будут вынуждены прибегнуть к экстренному проведению родовспоможения.
О том, что означают кровянистые выделения при беременности и что необходимо сделать беременной женщине, чтобы выносить и родить здорового малыша, смотрите далее.
