Повышается давление на ранних сроках беременности. Повышенное АД у беременных: классификация, симптомы, риск, лечение

С самого момента зачатия, женский организм претерпевает колоссальные изменения, нагрузка на все жизненные системы будущей матери возрастает и одним из признаков отсутствия патологических изменений, способных повлиять на развитие плода, можно назвать давление во время беременности.

Существенные колебания АД способны нанести непоправимый вред как физическому, так и психологическому развитию будущего человечка. Оно может изменяться, но цифровые значения должны оставаться в пределах: верхнее (систолическое) 90 – 120, нижнее (диастолическое) 60 – 80 мм.рт.ст. - это нормальное давление во время беременности.

Поэтому на каждой консультации у врача АД замеряется и вносится в обменную карту. Если отклонения существенные, акушер-гинеколог немедленно принимает меры. Будет отлично, если беременная сможет самостоятельной в домашних условиях его контролировать. Собственные записи следует показывать своему врачу.

Не из прихоти гинекологи рекомендуют женщинам становиться на учет не позднее 12 недельного срока. Первый триместр развития плода очень важен. В это время женский организм полностью перестраивается, готовясь к будущим родам. Стремительными темпами идет развитие плода. В течение первого триместра идет закладка всех органов будущего человека и любой сбой в программе чреват дальнейшей патологией, зачастую ведущей к инвалидности, а то и к летальному исходу.

Низкое давление во время беременности

Если комфортное для женщины давления отвечает цифрам 120/80 мм.рт.ст. , комфортно в этом состоянии будет и в утробе малышу. Снижения АД до показателей 100/65 мм.рт.ст. является уже стрессом и для мамочки и для малыша (если мамочка гипотоник и для нее такие цифры – норма, то и малыш будет чувствовать себя и развиваться нормально).

Чем же чревато низкое гипотония во время вынашивания ребенка?

• При гипотонии снижается скорость движения крови по сердечнососудистой системе. Кровь - «транспортное средство» для кислорода и других питательных веществ, необходимых для полноценного функционирования организмов матери и ребенка. Снижение скорости кровообращения приводит к их дефициту, что провоцирует прогрессирование гипоксии (кислородного голодания). Нехватка кислорода в клетках матки напрямую связана с патологическими изменениями в формировании плода и проблемами в процессе самих родов.
• Плацента – «столовая» для плода, где он черпает все питательные вещества и кислород. Снижение темпов кровообращения в ней приводит к плацентарной недостаточности. Происходит сбой в развитии плода, малыш начинает задыхаться.
• При игнорировании проблемы, гипоксия способна привести к самопроизвольному аборту на поздних сроках беременности и гестозу (сложным расстройствам функций организма).
• Гипотония может спровоцировать коллапс. Такое состояние приводит к гибели плода и тяжелой патологии у женщины.

Причины

Первый триместр. Для этого периода небольшое снижение АД является нормой. Причины низкого давления во время беременности – это гормональная перестройка женского организма, готовящегося выносить и родить здорового ребенка. Начинает интенсивнее вырабатываться прогестерон, который расслабляюще действует не маточную мускулатуру, предотвращая спазмы, а, соответственно, и выкидыш. Но такому же воздействию подвергаются стенки сосудов. Реагируя на прогестерон, происходит расширение сечения сосудов, что в свою очередь ведет к снижению скорости циркуляции крови, а отсюда к падению давления, дефициту питательных веществ и кислорода в органах и системах, как беременной, так и плода.

Большей предрасположенностью к гипотонии подвержены представительницы прекрасного пола, в анамнезе у которых есть вегето-сосудистая дистония, провоцирующая нестабильность сосудов, а так же анемия, вызванная добровольным или вынужденным ограничение в питании.

Стоит избегать конфликтов, просмотра «стрессовых» передач и фильмов.

Причиной гипотонии во время вынашивания ребенка может стать и сильное кровотечение или обезвоживание организма.

Симптомы

В колебаниях АД нет ничего страшного, если амплитуды не пересекают порога нормальных значений. При фиксировании цифр ниже допустимых, начинают появляться симптомы гипотонии во время вынашивания ребенка:

• Периодически наблюдающиеся обмороки.
• Тошнота в утренний период постепенно начинает ощущаться на протяжении всего дня.
• Снижение жизненного тонуса, сонливость.
• Шум в ушах.
• Падение трудоспособности.
• Появляется ощущение нехватки воздуха.
• Предобморочное состояние, сопровождающееся головокружениями, потемнением в глазах.
• Боли в голове.

Диагностика

Такой прибор как тонометр, желательно иметь в любой семье, тогда диагностика низкого давления во время беременности пройдет легко. Имея небольшой опыт, беременная способна сделать замер и самостоятельно. Если пациентка сталкивается с трудностями при использовании механического тонометра, стоит приобрести электронную его версию. Здесь не понадобится специальное умение, не требуется и посторонняя помощь.

Широкий выбор различных модификаций позволит обзавестись компактным дорожным прибором или аппаратом с запоминающей функцией, что эффективно при прослеживании изменения артериального давления в динамике.

Мерять давление необходимо ежедневно (утром и вечером в определенное время). При появлении дискомфорта или сомнений, измерения желательно проводит по несколько раз в сутки. Показания АД в домашних условиях более информативны, так как беременная находится в привычной для себя обстановке. В очереди на прием к акушеру - гинекологу, женщина может почувствовать усталость или разнервничаться, что незамедлительно повлияет на результат замера.

Как правильно самостоятельно померять давление? Замерять АД нужно в спокойном состоянии, если беременная возбуждена – стоит расслабиться и привести себя в норму.

• Взять стул с удобной спинкой и сесть на него, опереться спиной. Руку положить на стол.
• Манжет тонометра надеть на руку выше локтя. Зафиксировать так, чтобы между рукой и манжетой мог пройти палец.
• Далее, в зависимости от модели и вида тонометра, действовать по инструкции.

Лечение

Как поднять АД при гипотонии? Лечение низкого давления во время беременности обычно сводится к терапии немедикаментозного свойства.

• Режим дня с 10-часовым сном.
• Корректировка питания: ягоды, овощи и фрукты, фруктово-овощные соки. Пища богатая витаминами, белком, минералами и микроэлементами. Еда сбалансированная и разнообразная.
• Увеличить потребление соли до 7 – 9 грамм в сутки. Это заставит беременную больше принимать жидкости, а, соответственно, стимулировать кровообращение. Не стоит только усердствовать, во избежание отечности.
• Небольшое количество кофе.
• Горячий чай.
• Не стоит после отдыха резко вскакивать с постели. Необходимо сначала полежать, уже проснувшись, медленно сесть, затем не спеша встать.
• Контрастный душ, заканчивающийся ледяной струей.
• Прогулки на свежем воздухе, тонизирующие упражнения эффективны для поддержания физической формы, восстановления эластичности и упругости сосудов.
• Отдыхать стоит, подложив под голову высокую подушку.
• В случае приступа тошноты необходимо принять лежачее положение, приподняв ноги выше головы. Так можно добиться оттока крови от конечностей к мозгу.
• Не стоит подолгу лежать на спине, особенно на поздних неделях беременности. В этом случае растущий плод все большей массой надавливает на половую артерию, что ухудшает ток крови к материнскому сердцу.
• Полезны множественные массажи акупунктуры, активизирующие работу различных органов.
• Неплохо освоить технику правильного дыхания, позволяющего максимально насытить кровь кислородом.
  • Глубокий сильный вдох и активный выдох.
  • На 15 секунд задержать дыхание.
  • Сделать шесть дыхательных упражнений.
  • Проводить дыхательные процедуры трижды в день.
  • Достаточно трех – четырех недель ежедневных упражнений, чтобы убрать эту проблему.
  • Ароматерапия эфирными маслами базилика, лавра и розмарина.

При более существенных отклонениях АД, подключаются медикаменты. Не рекомендуется применять в данном случае дигидроэрготамин или этилэфрин. К их побочным явлениям относят отрицательное воздействие на плод.

Гутрон. Назначает только врач после подробного изучения анамнеза. Приписывают принимать по 2,5 мг утром и вечером, при необходимости добавляют и третий прием.

Кортинефф. Этот препарат способен неблагоприятно воздействовать на эндокринную систему будущей матери. Поэтому только врач способен оценить необходимость его применения. Дозировка назначается индивидуально. Лекарство принимают после приема пищи с большим количеством воды. От 100 до 200 мкг трижды в сутки.

В последнее время для поднятия давления используют медикаменты с янтарной кислотой в составе. Такие лекарственные средства стимулируют жизненные силы, активизируют сердечную деятельность.

Этилэфрин (Effortil). Лекарственное средство принимают внутрь по 5 мг два – три раза в сутки. При критическом падении АД или при необходимости достигнуть быстрых результатов, 1% раствор препарата вводят инъекцией под кожу или в мышцу по 1 – 2 мл. При медицинской необходимости процедуру повторяют через два часа.

Лечение гипотонии во время вынашивания ребенка можно проводить и народными средствами.

• Введение в еду корня сельдерея, желательно в свежем виде (салаты).
• Ягоды земляники. Она способствует росту гемоглобина и нормализации АД.
• Луковый отвар. В половину литра воды положить не очищенную луковицу (вместе с шелухой). Проварить четверть часа. Пить по 100 грамм на протяжении дня маленькими глоточками.

Профилактика

Если в анамнезе беременной не наблюдается существенных паталогических изменений, то поддерживать нормальное давление можно не прилагая больших усилий.

• Чтобы купировать обмороки, стоит пересмотреть питание. Необходимо сделать акценты на белковые продукты, разнообразить рацион. Прием пищи сделать частым, но маленькими порциями.
• Длительные пешие прогулки по свежему воздуху.
• Регулирование набора веса.
• Избегать стрессов.
• Рекомендуется утренний зеленый чай.
• Соблюдение режима дня: чередование отдыха и нагрузок.
  • Не менее 10 часов ночного сна.
  • Двухчасовый дневной отдых.
• Контрастный душ.
• Плаванье в бассейне.
• Постоянный контроль артериального давления.
• Стоит пройти и медицинское обследование, так как причиной низкого АД могут быть заболевания (например, язвенная болезнь желудка или дисфункция гипофиза). В этом случае профилактика низкого давления во время беременности сводится к лечению или поддерживающей терапии диагностированной болезни.

Повышенное давление во время беременности

Патологией обратной гипотонии является гипертония - повышенное давление во время беременности. Это очень тревожная симптоматика в таком состоянии. Гипертония говорят о том, что кровеносные сосуды спазмированы. Проходное сечение заужено, что не позволяет в необходимом объеме перекачивать кровь, а с ней к жизненно важным системам и органам матери и ребенка не поступают питательные вещества и кислород, что вызывает патологию развития плода, раннее отслоение плаценты и преждевременные роды. Непредсказуемы последствия и для организма будущей мамы.

Если вовремя не принять меры, гипертония может усугубиться и привести к преэклампсии – форме позднего токсикоза, являющейся угрозой для жизни и ребенка и его матери.

Даже одного приступа высокого давления достаточно, чтобы лечь в стационар на обследование. Необходимо выявить причину и принять меры к адекватному лечению.

Одной из опасных болезней, провоцируемой длительной гипертонией, является гестоз. Клинические его проявления - это большие цифры систолического давления, отечность и белок в моче. Диагностирование этого заболевания – плохой симптом. Наблюдается сбой проницаемости кровеносных сосудов, что заставляет жидкость проникать в ткани, при этом белок уходит в мочу, а с ней из организма беременной. Необходимы экстренные медицинские меры. В противном случае приходится искусственно прерывать беременность.

Поэтому необходимо постоянно контролировать АД.

Причины

О патологическом повышении артериального давления говорят, когда показатели систолического превышают цифру в 140 мм. рт. ст. Но не стоит быть столь категоричными. Ведь если до беременности женщина себя прекрасно чувствовала при цифрах 90/70 мм. рт. ст, то значение в 120/90 уже можно считать критическим.

Причины гипертонии во время вынашивания ребенка следующие:

• Хроническая гипертония еще до родов.
• Болезни нейроэндокринного характера:
  • Сахарный диабет.
  • Патология щитовидной железы.
  • Проблемы надпочечников.
  • Вегето-сосудистая дистония по гипертензивному типу.
• Невралгии:
  • Энцефалит.
  • Миелит.
  • Травма спинного или головного мозга.
• Заболевания почек и сердца.
• Наследственная патология.
• Постоянное перенапряжение и нервозность.
• Курение и алкоголизм.
• Избыточный вес, ожирение.
• «Бедное», несбалансированное питание.
• Сидячая работа.
• Малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Как и в обычной жизни, симптомы высокого давления во время беременности похожи.

• Звенящий шум в ушах.
• Различной интенсивности и локализации головная боль.
• Перед глазами начинают «летать мошки», падает зрение.
• Головокружение.
• Активизируется работа потоотделительных желез.
• Тахикардия (учащенное сердцебиение).
• Аритмия (сбой сердечного ритма).
• Тошнота не только утром, но и на протяжении дня.
• Покраснение кожного покрова.
• Боли в районе живота.

Диагностика

При любом посещении акушера – гинеколога будущей мамочке тонометром измеряют артериальное давление. Это единственная, но достаточно простая диагностика высокого давления во время беременности. Подспорьем в постановке диагноза становятся и озвученные выше симптомы.

Проводятся и лабораторные анализы, проверяющие показатели свертываемости крови, числа эритроцитов, биохимии печеночных энзимов. Назначается клинический анализ мочи.

Чтобы не пропустить скачек давления, беременной стоит приобрести тонометр для себя. Ежедневно меряя показания и записывая их в дневник, полученную статистику необходимо показывать доктору при очередном плановом посещении.

Лечение

Прежде всего, чтобы не пропустить критический момент, будущая мама должна вовремя стать на учет к врачу женской консультации, не пропускать плановых обследований и консультаций. Диагностика и лечение высокого давления во время беременности начинается, когда зафиксирован хотя бы один всплеск артериального давления.

• Прежде всего, корректируется питание. Еда должна содержать необходимые витамины и микроэлементы. Из рациона исключают тромбообразующие продукты. Сокращают количество или убирают полностью сладости, копчености, соленные и жирные блюда.
• Коррекции подвергается и режим дня. Нагрузки должны быть незначительными, обязателен променад на свежем воздухе.
• Эффективно плаванье, водные процедуры.
• Если такая коррекция не приносит существенных результатов, доктор прибегает к медикаментозному лечению, стремясь предотвратить дальнейшие осложнения.

В этом случае часто назначают такие препараты:

Нифедипин. Лекарственное средство, дозировку и длительность курса доктор назначает индивидуально каждой беременной.

Введение Нифедипина не связано с приемом пищи. Препарат вводится внутрь по 10 -30 мг три – четыре раза в сутки, но суточная дозировка не должна превышать 120 мг. Курс лечения от месяца до двух.

Для снятия гипертонического криза 10 мг препарата принимают под язык (сублингвально). При этом от получаса до часа пациентка должна лежать. Если возникла медицинская необходимость, повторно лекарство можно принять через 20 – 30 минут. При необходимости дозировка повышается до 20 – 30 мг.

Метопролол. Внутрь лекарственное средство вводят в дозе 100 мг суточных в один – два приема. При медицинских показаниях суточную дозировку повышают до 200 мг. При введении метопролола в виде инъекций в вену отталкиваются от дозы в 2 – 5 мг. Если необходимо, укол повторить через пять минут. Максимальная суточная дозировка при приеме внутрь - 400 мг, разовая внутривенно – 15 – 20 мг.

Ретард. Препарат принимают до еды внутрь с незначительным объемом воды. Дозировка 60 – 120 мг трижды в сутки. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 360 мг.

Гидралазин. Начальная дозировка – от 10 – 25 мг два – три приема в день. Постепенно количество лекарства увеличивают. Доза может быть доведена: разовая - 100 мг, суточная – 300 мг. Длительность прима от двух недель до месяца. Отмена препарата проводится постепенно.

Прием препарата может спровоцировать побочные явления:

• головокружения и головные боли,
• отечность,
• тошноту, переходящую в рвоту,
• слезоотделение и потоотделение,
• тахикардию.

Лекарственное средство гидралазин совершенно противопоказано человеку с гиперчувствительностью к его составляющим, имеющему в анамнезе язвенные заболевания желудка, патологию сосудов мозга и сердца.

Все назначаемое акушером лекарство должно быть абсолютно безвредно для растущего в утробе матери человечка. Поэтому, чтобы снизить давление, в случае лечения гипертонии во время вынашивания ребенка, не используют мочегонные средства, эффективно работающие в другое время. Препараты, имеющие мочегонные свойства, снижают степень циркуляции кровообращения и могут привести к дефициту кислорода и питательных веществ в плаценте, что тормозит развитие плода. Худший вариант – начинается отторжение плаценты. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

За многие столетия народ собрал и свои рецепты, позволяющие бороться с гипертонией во время вынашивания ребенка. Следует заметить, что их так же стоит принимать с согласования наблюдающего акушера – гинеколога. Наиболее эффективно комплексное лечение.

• Сок клюквы. Полстакана ягод тщательно помыть и отжать сок. Полученный жмых заложить в горячую воду и не более пяти минут проварить на небольшом огоньке. Процедить. В полученную жидкость ввести три чайных ложки манной крупы. Поставить на медленный огонек еще на 10 – 15 минут, постоянно помешивая. Добавить четыре столовых ложки сахара, после закипания, убрать с огня. Проваренную массу взбить в блендере, понемногу добавляя сок клюквы. Полученное лекарство принимают несколько раз на протяжении дня по три чайных ложки.
• Кукурузная крупа. Получить кукурузную муку, измельчив крупу в кофемолке. Половину стакана муки разбавить одним стаканом теплой воды. Поставить настаиваться на протяжении суток, периодически помешивая. «Лекарство» принимать перед едой по две столовые ложки.

Профилактика

Выше озвученные рецепты народной медицины можно использовать и как профилактику высокого артериального давления. Кроме этого профилактика высокого давления во время беременности включает и другие рецепты и методы воздействия на организм.

• Акупунктура:
  • Шейный участок позвоночника визуально разбейте на три равные части. В этих местах, отступив от позвоночника в разные стороны (по горизонтали) найдите три пары точек. Поочередно воздействуйте на каждую пару, надавливая (подушечками больших пальцев обеих рук) одновременно обе точки пары в течение 10 секунд. Трижды пройтись по каждой паре точек.
  • Найдите стык головы и шеи (место их соединения). Подушечкой большого пальца правой (если левша – левой) руки найдите болевую точку «на дне» затылочной ямки. Нажмите на нее и мысленно досчитайте до десяти. Прервите контакт. Проведите такую манипуляцию дважды.
  • Найдите солнечное сплетение (центральная точка расхождения «крыльев» грудной клетки по средней линии живота). Соберите вместе безымянный, средний и указательный палец обеих рук и одновременно нажмите на найденную точку. Удерживайте 10 секунд. Отпустите. Сделать 10 подходов данной манипуляции.
  • Чувствуете тревожность и волнение. Помассируете антистрессовую точку, находящуюся посередине подбородка. Массирование проделывайте указательным пальцем. Сначала девять круговых движений по часовой стрелке, затем девять круговых движений против стрелки часов.
• Неплохой понижающий АД - эффект показывает и березовый сок, который стоит принимать по стакану ежедневно.
• Свекольный свежевыжатый сок. Прием проводят за полчаса до еды. Принимают по половине или четверти стакана жидкости, предварительно выдержав его в открытой посуде в течение двух часов.
• Отвар тыквы с медом. 200 грамм мякоти тыквы измельчить и проварить на небольшом огне до мягкого состояния. Откинуть в дуршлаг или сито. Остудить. Размять и добавить немного меда.

Скачки давления во время беременности

Не редки случаи, когда скачет давление во время беременности. Например, утром оно пониженное, к обеду достигает высоких значений, а к вечеру снова снижается.

Симптоматика скачкообразного артериального давления:

• На протяжении дня тонометр показывает цифры то выше, то ниже нормы, то норму.
• Головокружения и тошнота резко сменяются волнообразным приливом крови в конечности и к голове.
• Телу то холодно, то жарко.
• Темнеет в глазах, и начинают «летать мошки».

Такая патология очень опасна и способна не только подтолкнуть организм к гипоксии, но и, при игнорировании проблемы, привести к смерти плода. Для женщины это чревато тяжелыми сердечными проблемами, инсультом.

Причины

В большинстве случаев причины скачков давления во время беременности кроются в наследственности, несбалансированном питании (чрезмерное потребление жирных, соленых и сладких продуктов), неправильной организации дня, а так же осложнениях при протекании беременности.

Другими причинами скачков давления во время беременности могут стать:

• Недостаток потребляемой жидкости (влияет на плотность крови). Поэтому каждая беременная должна определиться со своей суточной нормой жидкости. Не стоит лишать работы или перегружать почки.
• Патологические изменения сердца.
• Повышенное употребление жидкости (провоцирует гипертонию, отечность, затрудняет дыхание).
• Тяжелое состояние сосудистой системы.
• Изменение формулы крови.
• Стрессовые ситуации.
• Повышенные физические нагрузки.
• Высокое внутричерепное давление.
• Дефицит кислорода в крови. Показаны длительные прогулки на свежем воздухе.

Особенно опасно скачкообразное давление непосредственно во время родов. Резкие перепады АД могут спровоцировать прекращение родовой деятельности, вызвать обильное кровотечение, привести к инфаркту. Поэтому на самотек бросать такую ситуацию не стоит, но и самолечение – не лучший выход из создавшейся ситуации.

Диагностика и лечение должно проходить под постоянным контролем акушера – гинеколога.

Лечение

Если на протяжении суток наблюдается резкое изменение АД от низких цифр до высоких и обратно, лечение скачков давления во время беременности проводят только в условиях стационара. При этом корректируется режим питания и потребления жидкости. Приписываются поливитамины и медикаментозные средства, поддерживающего характера. Они напрямую не влияют на показания тонометра, но обеспечивая полноценное питание, стабилизируют работу всего организма и сосудистой системы в частности.

• Сбалансировать скачки можно массажами точек акупунктуры (упражнения описаны выше).
• Дыхательная гимнастика Оксисайз (четырехэтапное диафрагмальное дыхание):
  • Глубоко вдохнуть через нос, до отказа наполнив «живот» воздухом. Мышцы ягодиц находятся в напряжении.
  • Сокращая мышцы низа живота, произвести три вдоха, до отказа наполнив воздухом легкие.
  • Выдох производить через небольшое пространство, образованное между сжатыми губами. Постараться во время выдоха живот ввести под ребра.
  • В конце произвести три резких выброса воздуха, максимально освобождая легкие.

Помогут нормализовать АД и травяные настойки на основе радиолы розовой, женьшеня, элеутерококка.

Профилактика

Несложная, но единственная профилактика скачков давления во время беременности – это постоянный контроль артериального давления, снижение физических нагрузок, нормализация психоэмоционального состояния будущей матери.

Обоснованное чередование нагрузок и часов отдыха, сбалансированное питание, длительные прогулки на свежем воздухе в сочетании с постоянным контролем артериального давления позволят минимизировать вредное влияние скачков АД на организм женщины и будущего человечка, а в случае необходимости акушер – гинеколог сможет оперативно принять адекватные меры. Контролируя давление во время беременности можно всегда быть уверенным, что здоровье Вашего ребенка и Ваше собственное в надежных руках.

Ожидание ребенка – это ответственный период, почти всегда сопровождающийся эмоциональными всплесками, гормональной перестройкой организма у беременных. На этом фоне могут проявиться различные патологические явления, среди них – перепады артериального давления. Давление при беременности на ранних сроках может отклоняться в сторону повышения или понижения. Рассмотрим, чем опасно повышенное артериальное давление на ранних сроках беременности, а также чем опасно пониженное.

Кровь снабжает органы питательными веществами, а кровоснабжение осуществляется под определенным давлением, называемым артериальным. Если давление снижено, органы и ткани испытывают постоянную нехватку кислорода, а также других жизненно необходимых микроэлементов. В организме будущей матери помимо ее собственных органов в процесс кровоснабжения включается и плацента. Если кровь циркулирует слабо, плод будет недополучать питательные вещества, а значит, плохо развиваться. В конечном итоге он может погибнуть внутриутробно или родиться с патологией.

Подъем давления при беременности грозит повышением тонуса матки, отслойкой плаценты раньше времени, что провоцирует угрозу выкидыша. Надо отметить, что на поздних сроках беременности, примерно после 20-й недели, допускается небольшое повышение кровяного давления. Это объясняется тем, что объем крови на позднем сроке увеличивается из-за появления нового круга кровообращения. Сердцу приходится работать интенсивнее ради сохранения жизни матери и ее растущего плода. Но если отклонения давления от нормы происходят на ранних сроках, это грозит тяжелыми последствиями. Высокое давление способно нанести вред работе почек, других органов, вызвать судорожный синдром – эклампсию, что опасно для материнского организма.

Как правильно измерять артериальное давление

Ориентиром нормального давления принято считать цифры на тонометре 90-120/60-80 мм рт. ст. Давление выше 140/90 является тревожным сигналом, требующим принятия лечебных мер. При этом постановка диагноза хронической или гестационной форм гипертензии осуществляется только тогда, когда эти показатели длительное время не опускаются. Если такое повышение случается эпизодически, речи об артериальной гипертензии пока не идет. Измерять давление на обеих руках нужно как минимум два раза в день: утром и вечером.

Измеряют давление у беременных после еды спустя 1-2 часа. Сначала фиксируют показатели на тонометре в положении лежа, затем стоя (минуты через две после вставания). Если в лежачем положении нижнее – диастолическое — давление повышено, и в положении стоя оно не снижается, врач зафиксирует артериальную гипертензию. Если при вставании нижнее давление снижается, это, скорее всего, симптоматическая гипертония, не являющаяся самостоятельным заболеванием, симптом должен пройти после родов.

Также АД у беременных можно измерять на обеих руках и в положении сидя. Важно, чтобы манжетка тонометра была плотно закреплена и находилась на уровне сердца. Электронные тонометры просты в применении, зато ручные, или механические, считаются более точными, но для их применения нужны специальные навыки. Перед измерением нельзя принимать крепкие напитки, волноваться, выполнять физические упражнения. Повышенное давление при беременности требует регулярного контроля с обязательной фиксацией ежедневных показателей.

Гипотония у беременных: причины, симптомы

Гипотония – это зафиксированное постоянное сниженное артериальное давление. Несмотря на то, что нормальным давлением считается показатель 110-120/70-80 мм рт. ст., у женщин, страдающих до наступления беременности от гипотонии, допустимы показатели АД — 90/60. Желательно, чтобы женщина знала данные своего давления до беременности во избежание лишней паники. Для женщин-гипотоников только отметка ниже указанных значений считается аномальной, требует медицинского вмешательства. Для всех остальных беременных, не фиксирующих сниженное давление до вынашивания плода, ориентиром является давление 110-120/70-70 мм рт. ст.

Снижение давления на ранних сроках беременности объясняется тем, что в организме женщины действует «гормон беременности» — прогестерон. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что необходимо для развития плода. Но по мере роста ребенка объем крови увеличивается, чтобы обеспечить нормальную циркуляцию. АД тоже растет и достигает показателей, регистрируемых до беременности. Важно не допускать резких скачков и устойчивого аномального повышения кровяного давления.

Симптомы пониженного АД у беременных:

• слабость, сонливость;
• головокружение, головные боли;
• сильная утомляемость при малейших физических нагрузках;
• одышка и ощущение нехватки воздуха;
• частое сердцебиение;
• шум в ушах.

Возможные причины гипотонии при беременности:

• стресс, переутомление;
• гормональная перестройка организма;
• нарушения в сердечно-сосудистой системе;
• недостаток кислорода;
• недостаток воды (обезвоживание);
• кровопотери;
• инфекционные заражения;
• наследственная предрасположенность;
• сниженное АД до беременности.

Что следует предпринять, если не выявлены серьезные патологии:

1. После утреннего пробуждения нельзя резко вскакивать, лучше немного полежать, повернуться то на один бок, то на другой.
2. Принимать контрастный душ, заканчивая его холодной водой.
3. Носить компрессионное белье, оно помогает нормализовать давление и не допустить варикозного расширения вен.
4. При небольшом недомогании лечь на диван и поднять ноги, удобно зафиксировав их. Кровь отхлынет от ног к голове и насытит мозг кислородом, давление стабилизируется, недомогание ослабнет.
5. Легкие физические нагрузки — плавание, медленные танцы – улучшат кровообращение, укрепят мышцы и сосуды. Это тоже способствует хорошему самочувствию.

Повышенное АД у беременных: классификация, симптомы, риск, лечение

Превышение показателей АД отметки 140/90 мм рт. ст. является тревожным сигналом, требующим медицинского наблюдения при беременности. Если такие показатели не снижаются несколько измерений подряд, речь идет о хронической или гестационной гипертензиях.

Хроническая часто вызывается следующими патологиями:

• нарушением работы почек;
• эндокринными изменениями;
• приемом медпрепаратов: противовоспалительных (стероидных, нестероидных), гормональных контрацептивов до беременности;
• повышенным АД до беременности.

Гестационную гипертензию вызывает обычно сама беременность. Чаще проявляется она после 20-й недели вынашивания плода.

На ранних сроках гестационная гипертензия крайне опасна тем, что в результате уменьшается просвет внутри сосудов. В итоге развивается сосудистая недостаточность, что угрожает жизни растущего организма. В начальной стадии повышения АД женщина почти не ощущает недомоганий. Тошнота, особенно по утрам, ошибочно принимается как токсикоз, ей не придается должного значения. Затем симптомы усиливаются до такой степени, что женщина вынуждена обратиться к врачу.

Симптомы

Симптомы повышенного АД у беременных:

• давящая боль в затылке или в висках;
• звон в ушах;
• «мушки» перед глазами, общее снижение остроты зрения;
• повышенная потливость;
• тахикардия.

Причины

Прежде чем поставить диагноз, врач должен провести тщательное обследование и выявить возможные причины, из-за которой повышается кровяное давление. Среди них могут быть:

• болезни почек, желчевыводящих путей;
• нарушение функции щитовидной железы;
• лишний вес;
• стресс, повышенная эмоциональность;
• возможные травмы головы;
• возрастной и наследственный факторы.

Как снизить давление

При отсутствии серьезных заболеваний снизить давление можно самостоятельно с помощью народных способов:

• сок из свеклы;
• клюквенный морс;
• чай из лепестков роз (каркаде), исключение – при язве желудка, гастрите;
• тыквенный отвар с медом;
• салаты со свежими овощами: свеклой, морковью, капустой;
• увеличить потребление растительных продуктов;
• умеренные физические нагрузки: плавание, ходьба, специальные упражнения йоги для беременных;
• контролировать свой вес: не переедать, больше двигаться, набирать можно не более 15 кг за весь период;
• уменьшить потребление соли и консервированных продуктов;
• избегать бурных эмоций, стрессов, переживаний;
• высыпаться и отдыхать, даже если придется потратить больше времени для этого.

Лечение гипертонии у беременных

Причины появления гипертонии (или гипертензии) до и в период беременности могут отличаться.

Соответственно, лечение также будет отличаться: если до беременности давление повышалось по одной причине, то во время нее – совсем по другой. Важно уметь вовремя обнаружить патологические изменения, особенно на ранних сроках беременности.

При повышенном АД беременным назначают чаще всего препарат «Метил диоксифенилаланин», он считается безопасным для матери и ребенка. Если женщина страдала от повышенного давления до беременности и принимала диуретик, ей можно продолжать его принимать и во время беременности. А если начинать его пить в период вынашивания, могут возникнуть осложнения. Диуретики уменьшают объем циркулирующей крови, а для будущей мамы это опасно. Беременным женщинам противопоказано самолечение, существует длинный список опасных для них медпрепаратов. Перед применением любых из них необходима консультация врача. Среди медикаментозных медпрепаратов для снижения АД часто назначают фитопрепараты с успокоительным эффектом: пустырник, валериану, мелиссу, мяту.

Более сильное действие оказывает «Допегил» («Метилдопа»). Он расслабляет центральную нервную систему, регулирует активность гормонов, подавляет активность ренина — фермент плазмы крови, влияющий на натриевый обмен и уровень АД. Также в качестве лекарства от повышения АД для беременных используют кардиоселективные бета-блокаторы. Они благоприятно действуют на число сердечных сокращений, снижают активность ренина, риск появления аритмии. Кардиоселективные бета-блокаторы менее опасны, чем неселективные.

Аналогичными бета-адреноблокаторами являются антагонисты кальция, воздействующие не на нервную систему, а на каналы мускулатуры мышц сердца и сосудов. Через эти каналы поступает кальций, если его подавлять, соответственно, снизится сила сокращения мышц, того самого артериального давления. Но применение антагонистов кальция назначают в крайних случаях, когда другие антигипертензивные препараты не действуют.

Чтобы не допустить скачков артериального давления, женщина должна достаточно много отдыхать, пребывать на свежем воздухе, физически двигаться. Питание играет не менее важную роль, оно должно быть разнообразным, подробленным на 4-6 приемов в день. В еде должно быть достаточно белков для роста зарождающегося организма. Если давление стремится к снижению, утренняя чашка кофе или черного чая не помешает. При склонности к повышенному АД эти напитки лучше вовсе исключить. Нормализовать давление поможет зеленый чай, благоприятный психологический и эмоциональный фон. Женщине нужно избегать любых инфекций и травм, переохлаждений или перегреваний.

В структуре заболеваний беременных женщин артериальная гипертония составляет 15-20%. Среди этих 20% первичная гипертония составляет треть, гипертония при гестозе - около 70% и вторичная гипертония, вследствие других заболеваний, - 25%. Артериальная гипертония - серьезное заболевание, которое незаметно подтачивает силы организма изнутри. Сущность болезни: происходит сужение сосудов под действием нервных импульсов и некоторых гормонов. Вначале артериальная гипертония ничем себя не проявляет. Женщина не чувствует повышения давления и выполняет прежнюю нагрузку. Однако внутренние органы страдают, поскольку по суженным сосудам поступает мало крови, не хватает кислорода (гипоксия), в органах начинает разрастаться соединительная ткань (ее клетки могут расти при нехватке кислорода). Специализированные клетки органов без кислорода не живут, и орган теряет свою функцию. Именно тогда появляются жалобы у женщин. Они могут быть разными: головокружения, головные боли, мелькание мушек перед глазами.

При серьезных формах гипертонической болезни может быть резкий подъем артериального давления - гипертонический криз (осложнение гипертонической болезни). Существует следующая классификация гипертонических кризов: нейровегетативная форма, отечная форма, судорожная форма. Во время криза самочувствие женщины резко ухудшается: внезапное начало, возбуждение, появляются страх, потливость, бледность кожи (нейровегетативная форма). Другая форма криза - отечная: развитие постепенное, у женщины сонливость, вялость, отмечается снижение активности и плохая ориентация в пространстве, нарастают отеки и одутловатость лица и всего тела. При внезапной потере сознания, появлении судорог развивается судорожная форма, грозящая внезапной смертью в результате отека головного мозга. Первая помощь при гипертоническом кризе у беременных должна осуществляться только врачами «Скорой помощи». При появлении жалоб беременной на плохое самочувствие немедленно вызывается «Скорая помощь». Артериальная гипертония имеет свою классификацию, в основе которой лежат уровни повышения давления: оптимальное давление 120 на 80 мм рт. ст., у беременных желательно 100-110 и 60-70 мм рт. ст.

I степень - 140-159 и 90-99 мм рт. ст.
II степень - 160-179 и 100-109 мм рт. ст.
III степень - 160- 179 и больше 110 мм рт. ст.

Причины гипертонической болезни во время беременности

Артериальная гипертензия во время беременности достаточно часто возникает, если:

• у женщины была гипертония и до беременности;
• женщина страдает заболеваниями почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, инфаркт почки, диабетическая нефропатия и др.) и (или) болезнями эндокринной системы (гипотиреоз, гиперкортицизм и др.), которые могут способствовать развитию гипертонии во время беременности;
• имеются психические и (или) нейрогенные нарушения, которые также могут служить спусковыми механизмами для повышения АД.

Симптомы и признаки гипертонической болезни во время беременности

Основным симптомом гипертонической болезни является увеличение цифр АД. Повышение АД может протекать бессимптомно, но часто женщина может ощущать следующие неприятные симптомы.

• головные боли;
• сердцебиение;
• нарушения сна;
• усталость;
• нарушение зрения;
• шум в ушах;
• носовые кровотечения и др.

Главная сложность диагностики у беременных женщин артериальной гипертонии заключается в следующем: молодые женщины не измеряют свое давление, а если есть гипертония, то они ее не чувствуют. В связи с особенностями беременности в ее начале артериальное давление снижается у всех будущих мам. Кроме того, наличие гестоза, который также проявляется и повышением давления, маскирует гипертоническую болезнь. Поставить диагноз «артериальная гипертония» можно только при определенных критериях: наличие заболевания у ближайших родственников и повышение давления у женщины хотя бы раз в жизни, в сравнении с уровнями артериального давления при предыдущих беременностях, если они были, жалобы беременной на частые головные боли, носовые кровотечения или боли в сердце и т. д. Естественно, главным критерием гипертонической болезни является факт повышения артериального давления. При первой стадии гипертонической болезни беременная женщина не испытывает каких-либо неудобств. Может жаловаться на периодически возникающие головные боли (часто после стрессорной ситуации), шум в ушах или носовые кровотечения. При этом изменения в других органах отсутствуют, первыми при гипертонической болезни страдают почки, головной мозг и глазное дно. При второй стадии артериальной гипертонии присутствуют постоянные головные боли, ограничение физической активности и нагрузки из-за одышки. Здесь могут появляться гипертонические кризы. Отмечаются изменения глазного дна при осмотре окулистом, утолщается стенка левого желудочка сердца (гипертрофия). При гипертонической болезни третьей степени беременность и способность к зачатию ребенка маловероятна из-за неблагоприятных условий. При диагностировании у беременной женщины гипертонической болезни необходимо начинать немедленное лечение для создания условий нормального роста и созревания плода. Для начала нужно создать беременной женщине спокойную обстановку, оградить от стрессов и переживаний, обеспечить ей достаточный полноценный сон и отдых, сбалансированное питание. При излишней возбудимости хорошо могут помочь сеансы аутотренинга и гипноза, акупунктура. Будущая мама должна находиться под постоянным контролем врача-терапевта, который должен назначить определенные препараты для снижения давления. Женщины должны помнить: многие препараты, которые они принимали до беременности для снижения давления, при беременности не подходят, поскольку отрицательно влияют на ребенка. Артериальная гипертония оказывает неблагоприятное влияние на протекание беременности, женщину и ребенка. Больше всего страдает ребенок. На фоне гипертонии развивается гестоз, сопровождающийся недостаточностью всех органов. Страдает плацента, питающая и защищающая плод, маточно-плацентарный кровоток. Данные проявления приводят к нехватке кислорода, питательных веществ, и плод погибает. Родовая деятельность при артериальной гипертонии также извращена: роды либо длятся медленно, либо очень быстро, что грозит ребенку травмой или гипоксией. Беременных женщин с гипертонической болезнью важно госпитализировать в больницу на сроке менее 12 недель. В клинике уточняют степень тяжести заболевания, ее осложнения, возможность вынашивания ребенка. При первой стадии гипертонической болезни прогноз для будущих мам благоприятный: с соблюдением всех рекомендаций и наблюдением врача беременность возможна и ребенок родится здоровый. При второй стадии возможность сохранения беременности решается в индивидуальном порядке и зависит от степени выраженности осложнений со стороны других органов. Третья стадия является противопоказанием для беременности. Второй раз будущую маму госпитализируют в срок 28-32 недели для предотвращения чрезмерной нагрузки на сердце и сосуды. Третья госпитализация - за две-три недели до родов для подготовки к родам, определения тактики проведения родов и нужных методов обезболивания. Часто женщины рожают ребенка сами, операция кесарева сечения нужна только при определенных показаниях. Основой протекания беременности у женщины с артериальной гипертонией является правильный режим дня, отсутствие стрессов, правильное питание, регулярный прием лекарств и наблюдение у специалистов.

Артериальная гипертензия опасна своими осложнениями при беременности, так как может вызвать:

• плацентарную недостаточность;
• массивные кровотечения;
• преждевременные роды,
• внутриутробную гибель плода;
• преждевременную отслойку плаценты и др.

Во время беременности закладываются внутренние органы и жизненные системы ребенка. Очень многое зависит от здоровья женщины. Как быть, если у будущей матери гипертоническая болезнь?

Безусловно, драматизировать ситуацию не следует, хотя полностью игнорировать риск было бы неразумно.

Артериальная гипертония в наше время встречается очень часто у людей самого разного возраста. Поэтому повышенным давлением кого-либо удивить трудно. Большинство людей на собственном опыте знают, что это такое, поэтому не считают, что беременной женщине с артериальной гипертензией необходима особая забота. Это ошибочное мнение. Ведь именно родные и близкие в первую очередь должны быть заинтересованы в ее хорошем самочувствии и благополучном течении беременности.

Абсолютное большинство женщин, страдающих гипертонией, хорошо переносят беременность и рожают здоровых малышей. Но проблемы, безусловно, могут возникнуть и нередко возникают. Современный уровень развития медицины позволяет с ними справиться. Однако существует тяжелая III стадия гипертонии. При этой стадии болезни беременность смертельно опасна для жизни женщины. К счастью, III стадия крайне редко встречается, а I и II стадии артериальной гипертензии не являются противопоказанием к беременности.

Обычно женщина, страдающая гипертонической болезнью, знает о ней до беременности. Скорее всего она уже имеет определенное представление о заболевании, регулярно или периодически принимает какие-то лекарства и наблюдается у врача-кардиолога.

В самом начале беременности женщине, у которой поставлен диагноз «гипертония», следует обязательно проконсультироваться у кардиолога, и в дальнейшем, на протяжении всего срока беременности, регулярно проходить обследования, включающие измерение артериального давления, анализы мочи (на определение белка), а также электрокардиограмму (ЭКГ). Очень важно, чтобы специалист регулярно вел наблюдение за развитием плода. Далеко не все лекарства можно принимать во время беременности. Именно поэтому самостоятельный выбор медикаментозных средств недопустим. Только врач назначает препараты, которые не обладают тератогенным действием, то есть не повредят будущему ребенку. При подборе лекарств очень большое значение имеют индивидуальные особенности организма женщины, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Помимо назначения медикаментозного лечения, врач должен дать необходимые рекомендации, которые касаются образа жизни женщины, страдающей гипертонической болезнью. Во время беременности таким пациенткам предстоит пересмотреть образ жизни, обратить особое внимание на свой рацион питания, отказаться от некоторых продуктов. Очень важна умеренная физическая активность.

Нередко бывает, что на ранних сроках беременности давление снижается даже у тех женщин, у кого до беременности оно было повышенным. В некоторых случаях, наоборот, наблюдается резкое повышение артериального давления. Иногда именно во время беременности женщина узнает о новом для себя диагнозе - артериальной гипертензии.

Следствием гипертонической болезни у беременных может стать поздний токсикоз, который протекает в тяжелой форме.

При этом у женщины появляются сильные головные боли, иногда даже нарушается зрение.

Весьма опасными осложнениями гипертонии при беременности могут быть кровоизлияние в мозг и отслойка сетчатки. Именно поэтому на протяжении всего срока беременности женщина должна регулярно проходить медицинские обследования, выполнять все предписания врача, обязательно измерять артериальное давление, делать ЭКГ, сдавать анализ мочи на определение содержания белка. Не менее необходимы консультации окулиста.

Во время беременности пациенткам с артериальной гипертонией следует один раз в 14 дней посещать женскую консультацию и делать анализ мочи. После 30 недель беременности анализ мочи нужно сдавать каждую неделю.

Если уровень диастолического давления поднимается выше 90 мм рт. ст. в положении сидя, беременной требуется терапия гипотензивными средствами.

Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, во время беременности возникает гипертонический криз, появляются признаки позднего токсикоза или женщина чувствует заметное ухудшение своего состояния, ей лучше не отказываться от госпитализации.

Не менее чем за 2 недели до предполагаемых родов, даже при благоприятном течении беременности, специалисты все равно рекомендуют женщине лечь в больницу. Это связано с риском возникновения неожиданных осложнений у будущей матери или ребенка. При появлении осложнений женщине назначается специальная терапия, направленная на снижение артериального давления. За состоянием плода при этом тщательно наблюдают врачи. Иногда женщине делают кесарево сечение. В некоторых случаях вызывают преждевременные роды.

Высокое артериальное давление во время беременности может стать причиной смертности и недоношенности плода, преждевременной отслойки плаценты и некоторых других проблем. Поэтому необходима своевременная помощь специалиста.

Диагностика и лечение артериальной гипертонии у беременных

Во время каждого осмотра доктор обязательно измеряет артериальное давление беременной женщине и записывает его показатели в карту. Это необходимо для отслеживания динамики АД на разных сроках беременности.

Нередко можно встретиться с ситуацией, когда АД повышается как реакция на «белый халат».

Например, у здоровой женщины во время приема у врача может заметно «подскочить» давление, в то время как дома этого не бывает и самочувствие будущей мамы хорошее. Если вы знаете за собой такую особенность, если вы боитесь врачей и так на них реагируете, предупредите своего доктора заранее о возможности получения некорректных цифр АД на приеме.

Чаще всего в таком случае доктор назначает домашнее мониторирование АД. Хорошо, если вы станете измерять и фиксировать данные артериального давления три раза в день в течение длительного времени, чтобы доктор убедился в вашей «чувствительности к медперсоналу». В таком случае придется самостоятельно контролировать АД дома в течение всей беременности.

Лечение будущей мамы направлено на стабилизацию давления и устранение осложнений для малыша (если таковые начались). Достаточно часто беременной женщине полагается госпитализация для обследования и нормализации ее состояния.

При гипертонии будущей маме показано:

• консультация психолога с целью устранения психоэмоциональных негативных проявлений (стресса, страхов, тревоги и т. п.);
• соблюдение диеты;
• ежедневные спокойные прогулки на свежем воздухе, предпочтительно на природе (парковая или лесная зона);
• дневной отдых;
• ограничение прибавки веса (избегать избыточной массы тела);
• ежедневное измерение АД дома;
• физиотерапия.

Гипотензивные препараты, назначенные и контролируемые доктором, должны приниматься постоянно, так как пропуски приема лекарств могут вызывать резкие скачки давления, что опасно для сосудов.

Во втором семестре беременности, но иногда даже в первом, артериальное давление нередко снижается. В третьем семестре артериальное давление становится таким же, как обычно. В некоторых случаях превышает нормальный показатель. Если при осмотре беременной женщины врач отмечает повышенное давление, он обязательно рекомендует тщательное обследование для того, чтобы можно было уточнить характер гипертонии, выяснить наличие сопутствующих заболеваний, а также определить необходимость антигипертензивного лечения.
Лечение проводится в зависимости от учета степени риска. Если у пациентки нормальные результаты ЭКГ и ЭхоКГ, отсутствует белок в моче, а уровни артериального давления составляют 140-149/90-199 мм рт. ст., то она относиться к группе низкого риска. Если у пациентки тяжелая артериальная гипертония, плохой акушерский анамнез, присутствуют сопутствующие заболевания (особенно опасными являются коллагенозы, сахарный диабет, болезни почек) и изменения внутренних органов, то она входит в группу высокого риска.

Независимо от степени риска для каждой конкретной больной, существуют общие рекомендации. Они касаются правильного режима, отсутствия перегрузок, обязательного 8-9-часового сна. При беременности женщине в питании необходимо ограничить количество жиров и углеводов. В рационе должно быть как можно меньше поваренной соли, не более 5 г. Это правило является общим для людей, страдающих артериальной гипертензии, но во время беременности оно особенно важно.

Если пациентка относится к группе низкого риска, зачастую ей не прописывают специальные препараты. Достаточно бывает немедикаментозной терапии, которая заключается в исключении чрезмерных нагрузок, соблюдении диеты, физических упражнениях, заботе о своем эмоциональном состоянии. Каждый день она должна обязательно как можно дольше гулять. Желательно совершать прогулки не по загазованным городским улицам, а в лесу или парке. Неплохие результаты дает аутогенная тренировка, релаксация. В этот непростой, но очень важный для здоровья малыша, период, будущая мать должна научиться не принимать близко к сердцу все тревоги и неприятности. Очень важно, чтобы родственники оказывали женщине психологическую поддержку, не доставляли неприятностей.

Однако, несмотря на различные немедикаментозные средства, артериальное давление может повышаться. Если артериальное давление повышается до 160/100 мм рт. ст. и выше, пациентке обязательно назначают антигипертензивные препараты. Лекарства дают возможность контролировать уровень артериального давления. Но, надо сказать, даже прием медикаментозных препаратов, не всегда является надежной защитой от наступления преэклампсии. Именно поэтому даже если беременная относится к группе низкого риска, ей следует своевременно проходить обследование.

В некоторых случаях у пациентов с I степенью артериальной гипертонии давление снижается до нормального уровня. Тогда принимать лекарства необязательно. Но контролировать артериальное давление все равно необходимо. Если беременная женщина относится к группе высокого риска, обычно ей рекомендуют сразу начинать ангтигипертензивную терапию. Своевременное лечение даст возможность избежать целого ряда осложнений. Если уровень артериального давление равен 140/90 мм рт. ст., то нарушается маточно-плацентарное кровообращение, что влечет за собой различные патологии развития плода. Ребенку не хватает кислорода, так как именно кровь его переносит. Из-за высокого давления может начаться преждевременная отслойка плаценты. Также есть риск замедления развития плода.

Лечение артериальной гипертонии у беременных женщин осложняется тем, что далеко не все препараты безвредны для ребенка. Но современная медицина находится на весьма высоком уровне.

Несмотря на явную необходимость лечения, некоторые беременные женщины сами стараются не принимать лекарства, так как беспокоятся из-за вредного влияния на плод. При тяжелой артериальной гипертензии это недопустимо. Отсутствие лечения принесет гораздо больше вреда.

Есть некоторые общие правила для беременных, касающиеся приема лекарственных средств.

1. Большинство специалистов считают, что во время беременности не следует применять антагонисты ангиотензиновых рецепторов (например, вальсартан, ибесартан и др.), потому что они обладают тератогенным действием.
2. В первом триместре беременности лучше не принимать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, обладающие тератогенным действием (например, квинаприл, эналоприл).
3. После восьмой недели беременности некоторые лекарства могут оказать эмбриотоксическое действие (в частности, ряд антибиотиков, антидиабетические, противовосполительные средства). Поэтому нежелательным считается использование препарата, который ухудшает гемодинамику у матери, потому что он же ухудшает кровоснабжение плода. Препарат, который снижает свертываемость крови у матери, следовательно, снижает свертываемость крови у плода.

Целый ряд препаратов не оказывает вредного действия ни на будущую мать, ни на будущего ребенка. Препаратом первой линии для лечения артериальной гипертонии во время беременности является метилдопа (допегит, альдомет). Многолетние исследования и наблюдения за рожденными детьми позволили ученым утверждать, что метилдопа абсолютно безопасен. Обычно его назначают в 3-4 приема по 0,75-4 г в сутки. Прием препарата может привести к тому, что у некоторых наблюдается задержка жидкости в организме. Поэтому, если требуется длительное применение препарата, его сочетают в небольших дозах с диуретиками. Если у пациентки есть нарушения функции почек или печени, лекарство следует принимать с осторожностью, пациентка должна постоянно быть под наблюдением лечащего врача.

Для лечения артериальной гипертензии во время беременности используют и блокаторы кальциевых каналов. Очень часто применяется препарат дигидропиридиновой группы нифедипин. Дозы устанавливает врач. Препарат способен быстро купировать надвигающийся гипертонический криз.

К несомненным достоинствам бета-блокаторов относится постепенное влияние на артериальное давление. Также препараты стабилизируют функции тромбоцитов. Очень важно, что бета-блокаторы не оказывают отрицательного влияния на объем плазмы крови. В качестве примера бета-блокаторов можно назвать пиндолол, атенолол, метопролол, окспренолол и некоторые др.

Важно помнить, что выбор необходимых лекарств остается за врачом, потому что именно специалист должен учитывать индивидуальное состояние здоровья пациентки и другие факторы, влияющие на течение беременности.

Самыми тяжелыми осложнениями беременности при артериальной гипертонии являются преэклампсия и эклампсия. Подобные осложнения очень опасны для жизни женщины и ребенка.

Преэклампсия при беременности

Преэклампсия - это состояние, возникающее на позднем сроке беременности. При данном состоянии у женщины наблюдается высокое артериальное давление. В моче обнаруживается белок. Ноги и руки женщины отекают. Женщина чувствует головную боль, наблюдается рвота, расстройства зрения. Также присутствуют признаки нефропатии.

Существует риск перехода преэклампсии в последнюю и самую тяжелую фазу. В этом случае возникает угроза комы или смерти как матери, так и ребенка во время родов либо после них, если не будет проводиться необходимое лечение. Тяжелые формы преэклампсии и эклампсии приводят к нарушению функции жизненно важных органов, то есть головного мозга, легких, почек, печени, сердца. Последствия преэклампсии и эклампсии могут сказываться всю дальнейшую жизнь, если вовремя не проводить соответствующее лечение. Это касается и матери, и ребенка. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения преэклампсия является причиной 15-40% материнской и 38% перинатальной смертности во всем мире.

Наиболее часто преэклампсия встречается при первой беременности. В группе риска - самые юные девушки и женщины, которым более 35 лет.

Факторами риска являются:

• артериальная гипертония, которая была диагностирована до беременности;
• ожирение;
• многоплодная беременность;
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• случаи преэклампсии, которые уже наблюдались в прошлом у самой пациентке;
• случаи преэклампсии у сестры или матери больной.

Преэклампсия приводит к тому, что нарушается кровоток через плаценту, то есть ребенок может появиться на свет недоразвитым. В некоторых случаях преэклампсия вызывает и преждевременные роды. У новорожденного могут быть такие патологии, как нарушение зрения и слуха, церебральный паралич, эпилепсия.

Некоторые врачи склонны недооценивать опасность преэклампсии. Упрощенный взгляд на нее основывается на том, что главная проблема - это высокое артериальное давление, отеки и протеинурия (выделение белка с мочой). Но подобные симптомы - только поверхностные проявления синдрома полиорганной и полисистемной недостаточности. Эти признаки дают возможность поставить сам диагноз «преэклампсия», но не являются причиной заболевания.

Если говорить об отеках рук, ног и лица, то такие симптомы часто сопутствуют нормальной беременности. Также не установлено четкого соотношения между тем, что наблюдается та или иная степень артериальной гипертонии и одновременно присутствуют отеки.

Нередко отеки могут возникать у тех женщин, у кого артериальное давление в норме. Наличие белка в моче - это более поздний признак преэклапмпсии. Примерно у 5-10% беременных женщин при преэклампсии сначала возникают судороги, а затем появляется протеинурия, то есть белок в моче. На основе этого были сделаны выводы, что если у пациентки развилась преэклампсия, значит, присутствуют морфологические повреждения почек, например пиелонефрит, глумерулонефрит, нефросклероз. Перед тем как в моче появляется белок, возникают другие симптомы: в плазме крови увеличивается концентрация мочевины и креатинина.

Преэклампсия проявляется и на раннем сроке беременности, до 20 недель. В данном случае причиной может быть заболевание плодного яйца у беременной женщины, которое характеризуется разрастанием поверхностного слоя ворсинчатой оболочки (хориона) и отеком вещества ворсин (пузырный занос).

Существует несколько типов течения преэклампсии.

• I тип - наблюдается низкое давление в системе легочной артерии, низкий сердечный выброс. Общее периферическое сосудистое сопротивление является высоким.
• II тип - наблюдается высокое давление в системе легочной артерии, высокий сердечным выбросом. Общее сосудистое сопротивление является высоким.
• III тип - наблюдается нормальное давление в системе легочной артерии, высокий сердечный выброс. Общее периферическое сопротивление - низкое.
• IV тип - появляется высокое давление в системе легочной артерии, возникает высокий сердечный выброс. Объем плазмы в норме или увеличен.

Специалисты часто используют термин «легкая преэклампсия». В данном случае исход благоприятен, потому что у беременной женщины всего лишь однократно повышается артериальное давление. Других симптомов, свойственных преэклампсии, нет. При легкой степени преэклампсии особых мер, как правило, не предпринимают. Женщине лишь следует ограничивать активность, бережно относиться к своему здоровью.

Если есть риск преждевременных родов, то при преэклампсии проводится специальное лечение, которое обязательно назначает лечащий врач. Иногда женщине лучше находиться в условиях стационара, чтобы постоянно быть под наблюдением. На большом сроке беременности роды могут быть вызваны принудительно.

Если у беременной женщины проявляется гестоз (поздний токсикоз беременных, нефропатия - осложнение, сопровождающееся нарушением функции плаценты и состояния плода), то это означает, что есть признаки критического состояния, выраженные в разной степени.

К таким признакам относятся:

• гиповолемия - уменьшение объема крови, циркулирующей в организме (она может быть связана с ограничением приема жидкости или ее потери);
• гипоксемия - уменьшения газообмена в леших, содержания гемоглобина в крови;
• нарушение кровообращения в почках, мозге, печени.

Подобные признаки связаны с тем, что ухудшаются свойства крови, присутствует микротромбоз. Вероятна недостаточность функции почек, легких, миокарда. Тяжесть состояния больной усугубляет сосудистый спазм, нарушение всех видов обмена веществ, а особенно водно-солевого.

Тяжелые формы преэклампсии очень опасны для женщины во время беременности. Отсутствие специального лечения может привести к ее смерти. В некоторых случаях назначаются другие методы лечения, например применяют сульфат магния (магнезию). Она дает возможность предупредить появление судорог и снизить артериальное давление. Также возможно применение различных препаратов, снижающих артериальное давление. Важное значение имеет контроль потребляемой жидкости. Крайней мерой является немедленный вызов родов, невзирая на срок беременности.

Если беременная женщина с проявлениями гестоза наблюдается в стационаре, эклампсия у нее развивается очень редко. Это связано с тем, что пациентка находится под постоянным присмотром специалистов, для улучшения ее состояния используются самые различные методы интенсивной терапии. Благодаря этому развитие судорожной стадии бывает предупреждено.

Эклампсия у беременных

Термин «эклампсия» произошел от греч. слова «eklampsis», что означает «вспышка». Основным симптомом эклампсии являются судороги мышц всего тела и потеря сознания.

Для специалистов очень важной, но вместе с тем и сложной проблемой является умение прогнозировать эклампсию, несмотря на внезапность ее наступления. Существуют определенные критерии, которые позволяют считать ту или иную пациентку в группе риска.

При эклампсии большое значение уделяется изучению наследственных факторов. Это очень важно, потому что эклампсия чаще всего развивается при первой беременности. Если у матери пациентки была эклампсия, у дочери вероятность ее развития - 49%. Если у родной сестры пациентки была эклампсия, то у пациентки риск развития эклампсии повышается до 58%. При многоплодной беременности вероятность развития эклампсии увеличивается. Также велик риск подобного состояния у беременных в возрасте до 25 лет и у женщин после 35 лет.

Эклампсия приводит к спазму дыхательной мускулатуры, при этом нарушается дыхание, западает язык, возникает гипоксия (кислородное голодание) и гиперкапния.

В результате гиперкапнии усиливается секреция желез, начинается повышенное отделение слюны, бронхиального секрета, желудочного и кишечного сока. Кашлевой рефлекс при потере сознания отсутствует. Происходит накопление бронхиального секрета и слюны, сужаются дыхательные пути. Их просвет может совсем закрыться, что приводит к нарушению газового обмена.
При гиперкапнии снижается возбудимость дыхательного центра, усугубляется нарушение газового обмена. Сосудодвигательный центр и синоаортальные рецепторы раздражаются, вследствие чего повышается артериальное давление.

Спазм сосудов прогрессирует, в циркуляторное русло из спазмированных мышц поступает избыток крови. В результате существенно увеличивается нагрузка на сердце. Эта нагрузка усугубляется гипоксией и гиперкапнией. Поэтому при эклампсии наблюдается нарушение ритма сердца. (Эти изменения отчетливо диагностируются на ЭКГ.)

Повышенная нагрузка на сердце приводит к тахикардии и расширению сердечной полости. Возникает циркуляторная недостаточность, она только усугубляет гипоксию и гиперкапнию.
Нарушение сердечной функции при эклампсии нередко сопровождается отеком легких. В результате усугубляется гипоксия и гиперкапния.

Бывают тяжелые приступы эклампсии. При них развивается очень сильная гиперкапния, которая оказывает влияние на периферические сосуды и сосудодвигательный центр. В этом случае, помимо центральной циркуляторной недостаточности, возникает и периферическая.

Более 70% пациентов с эклампсией имеют печеночную недостаточность, также проявляется нарушение функции почек. Различные изменения функции почек приводят к тому, что нарушается фильтрация организма. Из-за нарушения функции почек компенсация происходит только в результате усиления вентиляции в случае, если есть свободная проходимость дыхательного центра и отсутствует повреждение мозга. В противном случае может развиться смешанная форма ацидоза и усугубиться гипоксия, гиперкапния. При этом усиливается внутричерепное давление и учащаются приступы.

Бывает так, что остановить происходящее не удается. Тогда возникает риск кровоизлияния в мозг, парализации дыхательного центра, остановки сердца. Отекают легкие, или возникает респираторный и метаболический ацидоз. Летальный исход может наступить не сразу, а через несколько дней. Таким образом, главной причиной летального исхода при эклампсии является (в 70%) кровоизлияние в мозг, затем следует дыхательная недостаточность с отеком легких, острая почечная недостаточность, послеродовое кровотечение, отрыв плаценты, разрыв печени, септический шок. Если же пациентка перенесла эклампсию и выжила, в дальнейшем у нее может возникнуть целый ряд осложнений. В частности, нарушения со стороны центральной нервной системы, такие как паралич, вегетативные нарушения, головная боль, нарушения памяти, психозы. Могут проявиться также патологии других жизненно важных органов и систем организма.
Развитие эклампсии считается синдромом полиорганной недостаточности, потому что при данном состоянии присутствует недостаточность целого ряда систем и органов: дыхательная, сердечная, почечная, печеночная. Также есть выраженные нарушения распределения кровотока, реологических свойств крови, различных видов метаболизма.

Осложнениями тяжелой формы эклампсии могут быть:

• диссеминированная внутрисосудистая коагуляция с неконтролируемым кровотечением;
• синдром капиллярной утечки;
• внутрипеченочные кровотечения;
• инфаркты;
• острая почечная недостаточность.

Артериальная гипертония, связанная с наличием познего таксикоза, может являться причиной преждевременной отслойки плаценты, невынашивания беременности, гипоксии, отставании в развитии ребенка и даже его смерти.

На фоне полиорганной недостаточности развиваются судорожные припадки. Эти припадки не связаны с нарушением мозгового кровообращения. Судорожные припадки единичны. Но может произойти и целая серия припадков, которые следуют друг за другом. Такое явление называется «эклампсический статус». После припадка женщина иногда теряет сознание, то есть развивается эклампсическая кома. (Внезапная утрата сознания может быть и без приступа судорог.)

Перед тем как появляются судороги, голова начинает резко болеть, возникает бессонница, повышается давление. Женщина чувствует сильное беспокойство. Припадок длится от 1 до 2 мин.

Судорожный припадок состоит из несколько этапов.

1. Предсудорожный период. Он продолжается примерно 30 с. Подергиваются мышцы лица, опускаются углы рта, закрываются веки.
2. Период тонических судорог. Длится примерно также 30 с. Сокращаются мышцы всего тела, напрягается туловище. Лицо синеет, дыхание прекращается.
3. Период клонических судорог. Продолжается 30 с. Наблюдается подергивание лицевых мышц, мышц всего тела и конечностей. Судороги делаются слабее. Дыхание становится хриплым, появляется пена изо рта с кровью.
4. Постепенно возвращается сознание. Женщина ничего не помнит, что с ней происходило буквально несколько минут назад.

Возбудимость центральной нервной системы при эклампсии заметно увеличивается. Новый приступ может произойти от самых разных раздражителей, например от света и шума.

При лечении эклампсии часто используется сульфат магния. Данный препарат применяется и при преэклампсии. Сульфат магния вводят медленно внутривенно или внутримышечно. При этом обязательно контролируют сухожильные рефлексы и частоту дыхания. Но если больная принимает блокаторы кальциевых каналов, сульфат магния не назначают, потому что возникает опасность резкого падения артериального давления.

При эклампсии иногда внутривенно вводят аминазин или диазоксид. Возможно также внутривенное, затем капельное введение диазепама (седуксена).

Очень большое значение имеет длительная восстановительная терапия. Она необходима женщинам, которые перенесли преэклампсию и эклампсию. Восстановительная терапия позволяет снизить артериальное давление, улучшить микроциркуляцию и гемодинамику мозга.

В период восстановительной терапии пациенткам рекомендуется принимать милдронат по 1 таблетке (125 мг) три раза в день в период после родов. Милдронат влияет на перераспределение кровотока в головном мозге, способствует устранению функциональных нарушений нервной системы, улучшает кровоснабжение мозга.

Если пациентка перенесла эклампсию или преэклампсию, то она должна даже после выписки находиться под наблюдением кардиолога, уролога, терапевта и невропатолога. Своевременное лечение и дальнейшее наблюдение позволяют избежать тяжелых последствий, которые могут привести к инвалидности.

Артериальная гипертензия у беременных

Понятие «артериальная гипертензия беременных» служит для обозначения различных болезненных состояний.

Прежде всего, имеются в виду следующие заболевания:

• Гипертония беременных. О гипертонии беременных говорят, если артериальное давление беременной женщины больше 140/90 мм PC и впервые повышается после 20-й недели.
• Тяжелая гипертония беременных. Если показатели артериального давления превышают 160/110 мм PC.
• Преэклампсия. Диагноз ставится, когда наряду с повышенным давлением наблюдается белок в моче в количестве более 300 мг в день. На преэклампсию могут указывать и такие клинические проявления, как головные боли, двоение и рябь в глазах, боли в верхней части
• Эклампсия. Тяжелейшая форма преэклампсии, сопровождающаяся судорожными припадками.

Измерение артериального давления. Важными условиями являются широкая манжета и покой, иначе показатели могут оказаться недостоверными.

Мы живем в стремительное и насыщенное время, несущее нам не только блага цивилизации, но и некоторые «побочные эффекты», например, высокий уровень стресса. А стресс, в свою очередь, также преподносит нам сюрпризы, например, повышенное давление при беременности – ведь беременность организм тоже воспринимает как своеобразный стресс…

Поэтому контроль артериального давления – обязательная процедура для всех будущих мамочек. Есть смысл измерять давление раз в неделю, а если начинаются какие-то сбои, делайте это ежедневно. Конечно, для этого нужно знать нормальные значения.

Давление при беременности: норма и отклонения от нее

Вы, наверное, слышали, что первая цифра означает систолическое, а вторая – диастолическое давление, и что у здорового человека они должны быть 120/80? Однако стоит ориентироваться на ваши индивидуальные показатели. Считается, что норма давления при беременности – не выше 140/90 и не ниже 90/60.

Достаточно большой диапазон значений, не так ли? А значит, вы должны знать свое «рабочее давление», то, которое у вас обычно наблюдается. 90/60 для не рожавшей 20-летней девушки весом в 50 кг – это абсолютно нормально, а пресловутые 120/80 уже считались бы высоковатыми показателями.

Чем опасно повышенное давление во время беременности?

К сожалению, устойчивое повышение давления в этот период является тревожным симптомом. Если повышается давление при беременности, врачи опасаются возможного развития – опасного и коварного осложнения при беременности, которое заключается в расстройстве функционирования жизненно важных органов, и в первую очередь сердечнососудистой и кровеносной системы.

Возникает он от того, что плацента вырабатывает вещества, из-за которых в сосудах образуются микроотверстия. Сквозь них белок плазмы и жидкость попадает из крови в ткани, что вызывает отеки, в первую очередь ног и кистей рук. Самое плохое, что отекают не только конечности, но и плацента, а это уже вызывает нехватку кислорода у плода.

Даже если повышенное давление при беременности не является признаком гестоза, все равно на него нельзя махнуть рукой, в конце концов, не зря врачи в женской консультации уделяют так много внимания контролю давления у женщин, стоящих на учете в ожидании малыша. Дело в том, что повышенное артериальное давление при беременности провоцирует изменения в сосудах плаценты и плода.

Снижение кровообращения между матерью и ребенком называется фетоплацентарной недостаточностью . Если ребенку не хватает кислорода и питательных веществ, может начаться задержка его внутриутробного развития, а это уже очень серьезно.

Если давление при беременности скачет регулярно, и показатели достаточно высоки (140-150 и выше), это может привести к преждевременной отслойке плаценты – очень опасного осложнения нормального течения беременности. Гипертензия у матери вполне может стать причиной угрозы прерывания беременности или преждевременных родов. Наконец, высокое давление у матери при родах может привести к эклампсии – судорожному синдрому, что также не на пользу ни женщине, ни ее ребенку.

Признаки повышенного давления при беременности

Наиболее точный способ узнать свое давление – измерить его с помощью специального прибора (тонометра), который желательно приобрести каждой беременной женщине, а если есть проблемы с давлением, то его покупка просто обязательна. В домашнем обиходе удобнее пользоваться электронным тонометром, но и обычный вполне подойдет – некоторые врачи даже считают, что его показания точнее, да и стоит он меньше.

Но о повышении давления женщина может узнать и по собственным ощущениям: это состояние может сопровождаться головными болями , порой очень сильными, головокружениями .

Характерно также:

• ухудшение самочувствия;
• шум в ушах;
• тошнота, рвота;
• появление «мушек» перед глазами;
• появление красных пятен на коже лица и груди или общее покраснение кожи на этих участках.

Но бывает и так, что гипертензия протекает бессимптомно, не беспокоит беременную и выявляется только при очередном измерении кровяного давления.

Причины повышенного давления при беременности

Почему повышается давление при беременности? На это есть несколько наиболее распространенных причин.

• стресс, уже упомянутый выше. Нагрузки на организм так велики, что он не успевает перестраиваться и реагирует скачками давления;
• недостаточность компенсаторных сил организма беременной женщины. Сердце, которое должно качать кровь «на двоих», не справляется с увеличившимся объемом циркулирующей крови;
• наследственность. Если у кого-то из ваших близких родственников было высокое давление, есть вероятность того, что вам тоже придется с этим столкнуться;
• сахарный диабет. От него не повышается давление при беременности, но диабет может послужить неблагоприятным фактором;
• курение. Здоровья оно в любом случае не добавляет, а ведь сердечно-сосудистую систему никотин поражает одной из первых;
• слабая физическая активность. Тренированное сердце гораздо лучше справляется с нагрузками;
• избыточная масса тела или ожирение. Внимательно следите за тем, сколько вы набираете при беременности, контролируйте этот процесс;
• проблемы с почками. Как ни странно, но прямая взаимосвязь есть – нередко у людей, страдающих заболеваниями почек (например, пиелонефритом, гломерулонефритом) наблюдается повышенное давление;
• нарушение гормональной активности щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Нередко высокое давление при беременности является результатом именно этих гормональных встрясок, ведь в это время у женщин наблюдаются настоящие гормональные бури.

Снижение давления при беременности

Многих женщин интересует, как снизить давление во время беременности самостоятельно? Но как раз в этом случае самолечение недопустимо. Не принимайте никакие таблетки от давления при беременности, не пейте никаких «травок» до консультации с врачом!

Доктор проведет ваше обследование и назначить лекарственную терапию. Строго придерживайтесь схемы применения медикаментов и их дозировки, не прекращайте прием препаратов самовольно – когда речь идет о повышенном давлении, результат дает только тщательное соблюдение всех рекомендаций.

Возможно, вам потребуется госпитализация в отделение патологии беременных родильного дома. Там вас не только пролечат, но и составят индивидуальный план родов с учетом повышенного давления. Нередко в этом случае назначают эпидуральную анестезию в процессе родов,

В конце беременности, ближе к родам, вам, скорее всего, предложат повторную госпитализацию с целью коррекции давления перед родами.

Существуют также продукты, понижающие давление при беременности – их употребление, конечно, не уберет проблему полностью, но может послужить профилактической мерой. В первую очередь это свекла и свекольный сок, клюквенный морс – помимо понижения давления, это еще и источник витаминов!

Хорошее средство – тыквенный отвар с медом: отварите 200 гр тыквы кусочками в небольшом количестве воды на медленном огне, остудите, добавьте мед. Может помочь и такой салатик: сырую свеклу, капусту и морковь смешать в равных пропорциях и заправить растительным маслом.

Не употребляйте кофе, шоколад, крепкий чай – при беременности они и так нежелательны, а уж при высоком АД тем более. Зато чай из каркаде или очень слабый чай с несколькими дольками лимона, наоборот, улучшат ваше состояние. Еще может помочь успокоительное – валерьянка, пустырник, или прохладный душ.

Ответов

Гипертензия – распространенная проблема беременных женщин. При этом опасно игнорировать патологию, поскольку подобные отклонения могут навредить не только маме, но и плоду. Главная сложность при этом заключается в том, что большинство таблеток, которые могут понизить давление, противопоказаны при вынашивании ребенка.

Чем опасно высокое давление при беременности

Даже на начальных сроках беременности повышение артериального давления является опасным фактором, который способен вызвать гестоз. Это непредсказуемое заболевание может стимулировать сбои функционирования разных важных, включая сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Болезнь развивается вследствие выработки плацентой веществ, которые образуют в сосудах микроотверстия (сквозь них белок и жидкость плазмы попадают в ткани). Это обуславливает появление отечности на ногах, кистях рук, плаценте. Отек последней грозит серьезными последствиями для плода.

Даже в случаях, когда высокое давление у беременных не вызывает гестоза, игнорировать патологическое состояние нельзя. Не зря работники женской консультации большое внимание уделяют отслеживанию изменений АД у беременных: в результате скачков давления в сосудах плаценты и плода сокращается кровообращение между женщиной и малышом (явление называют фетоплацентарной недостаточностью). Это приводит к дефициту кислорода, питательных веществ и может повлечь задержку развития плода.

Давление при беременности на ранних сроках

Перестройка гормонального фона, которая активно происходит в начале беременности, отражается на всем организме женщины, включая кровеносную и сосудистую системы. Как следствие, повышенное давление при беременности на ранних сроках – не редкость. Тем не менее, циферблат тонометра не должен показывать больше 120/80 мм рт. ст., иначе развитие плода может происходить не так, как заложено природой.

Беспокойство у будущей мамы должно вызывать АД 140/90 и выше, которое отмечается регулярно. Такие данные свидетельствуют об артериальной гипертензии (гестационной или хронической). В последнем случае отклонения вызваны какими-либо патологиями, которые имеются у женщины (часто это болезни почек либо эндокринные нарушения). При гестационной гипертензии нарушение показателя АД вызывает непосредственно беременность, причем, как правило, в конце второго триместра.

На начальной стадии гипертония гестационного типа крайне опасна, поскольку она вызывает сужение сосудов, вследствие чего сокращаются поступающие к эмбриону необходимые вещества. В результате такого патологического состояния развития плода может проходить с задержкой. Кроме того, возможным последствием заболевания в первом триместре является выкидыш.

Высокое давление при беременности на поздних сроках

Вызвать отклонения АД на последнем триместре могут различные патологические состояния. Врачи связывают повышенное давление при беременности на поздних сроках с гестозом – осложнением, характеризующимся скоплением жидкости в организме будущей мамы. Поскольку обычную артериальную гипертензию сложно отличить от гестоза, при появлении отеков, головокружений, шума в ушах и других специфических симптомов необходимо незамедлительно показаться доктору.

В результате регулярных перепадов АД растет тонус сосудов, что грозит нарушением циркуляции крови в плаценте и может повлечь серьезные нарушения во внутриутробном развитии малыша. Как правило, патология развивается после двадцатой недели беременности, но в исключительных случаях она возникает на начальных сроках. При этом факторами, которые увеличивают вероятность появления гипертонии у беременных, являются:

• сахарный диабет;
• патологии желчевыводящих путей или почек;
• стрессы;
• наличие лишнего веса;
• возраст женщины;
• сбои в функционировании щитовидной железы;
• черепно-мозговые травмы.

Норма давления при беременности

Почти половина беременных имеет проблемы с давлением. Нормальное давление при беременности может немного колебаться, но не выходит за рамки допустимого, при этом оптимальным считается 120/80 мм рт. ст. У молодых женщин нормой будет показатель вплоть до 130/85 мм рт. ст. – такое АД не способно причинить вреда плоду или негативно сказаться на здоровье будущей мамы. Врачи настоятельно советуют вести контроль давления во время вынашивания ребенка и каждую неделю записывать показания тонометра в блокнот. Если АД периодически повышается, измерять его следует ежедневно.

Как понизить давление при беременности

Только опытный врач может подобрать безопасные средства и подсказать, с помощью каких методик можно снизить АД во время вынашивания плода. Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты категорически запрещено, поскольку они способны причинить серьезный вред малышу. Чем снизить давление при беременности? Прием таблеток при гипертонии назначается исключительно при сильно повышенном АД, чтобы сократить риски развития любых осложнений. При этом врач подбирает подходящую дозировку и схему лечения.

Как сбить давление при беременности без приема лекарств:

• принимая народные средства;
• посредством диеты;
• при помощи массажей, йоги и других методик.

Таблетки от давления при беременности

Если до наступления беременности у женщины уже были раньше проблемы с давлением, то, вероятно, у нее в аптечке уже есть таблетки, которые помогают нормализовать АД. Тем не менее, пить их, не посоветовавшись с врачом, запрещено, поскольку эти средства могут причинить непоправимый вред плоду или даже вызвать выкидыш. Без острой необходимости доктора не советуют принимать препараты от давления при беременности.

Как снизить давление при беременности? Если состояние здоровья женщины не критичное, врач назначает применение мягких успокоительных средств типа валерьянки либо пустырника и использование мочегонных препаратов. Если такие лекарства не эффективны, для лечения гипертензии применяются таблетки Допегит или Папазол, которые нужно пить курсом в 10 дней. Для плановой терапии назначаются Нифедипин и Метапролол. Кроме того, чтобы добиться нормальных показателей АД, дополнительно могут использоваться Но-шпа и Папаверин.

Узнайте подробнее, какие­ можно принимать беременным.

Продукты снижающие давление при беременности

Жидкость задерживают в организме животные жиры и соль, поэтому при гипертензии важно ограничить потребление продуктов, содержащих эти вещества. Чтобы сбить высокое АД, нужно правильно формировать свой рацион, исключая из него пищу, которая может негативно отразиться на состоянии сердца и сосудов. Запрещено употребление:

• шоколада;
• кофе;
• крепкого черного чая;
• жирных сортов мяса;
• сливочного масла;
• маринадов;
• жареной пищи;
• сахара и содержащих его продуктов;
• копченостей.

Добиться быстрого снижения артериального давления при помощи сбалансированного питания невозможно. Какие продукты снижают давление при беременности? К таким относятся:

• клюквенный морс, брусничный сок и свежие ягоды;
• овощи – морковка, тыква, шпинат, свекла, капуста;
• любые фрукты.

Способы понижения давления без лекарств

Если у беременно женщины наблюдается умеренно повышенное АД, привести показатель тонометра к нормальным значениям можно, даже не прибегая к приему медикаментозных средств. Как снизить давление без таблеток при беременности? Первое, что следует сделать – это нормализовать собственный режим дня: почаще выходить на свежий воздух, кушать в одинаковое время, заниматься спортом, обеспечить себя полноценным отдыхом.

Кроме того, обязательно нужно сбалансировать рацион питания, наполнив его продуктами с высоким содержанием витаминов. Важно употреблять достаточное количество воды (в сутки нужно выпить минимум 1,5 литра). Чем снизить давление при беременности в домашних условиях? Существует множество действенных способов нормализовать АД:

• прием прохладного душа;
• занятия йогой, гимнастикой для беременных (при этом важно учитывать срок беременности вплоть до недель – нагрузка должна быть умеренной);
• активный образ жизни, включающий частые прогулки;
• точечный массаж области основания черепа;
• массирование, вытягивание пальцев рук (делать его нужно ежедневно, а то и несколько раз за сутки).

Как понизить давление при беременности народными средствами

Поскольку препараты от давления при беременности крайне нежелательны, лечение гипертензии часто проводят, используя методы нетрадиционной медицины. Невзирая на то, что они уступают по эффективности медикаментам, при систематическом применении помогают убрать признаки гипертонии и избежать преэклампсии и гестоза. Как можно снизить давление при беременности? С этой целью используют следующие народные средства от давления беременным:

1. Лекарство из клюквы. Выжмите из стакана ягод сок, жмых залейте кипятком и поставьте на 5 минут на медленный огонь. Процедите отвар и отварите в нем 3 ч. л. манки (на это уйдет 15 минут), добавив 4 ст. л. сахара. Взбейте полученную смесь посредством блендера, смешайте с клюквенным соком. Чтобы снизить давление, принимайте средство по 3 ч. л. несколько раз за день.
2. Кукурузная крупа против АД при беременности. Чтобы мягко снизить давление, принимайте смесь перемолотого продукта с теплой водой (на стакан нужно 6 ст. л.). Употреблять настоянное в течение суток средство нужно перед едой.
3. Тыквенный отвар. 200 г тыквы отварите, измельчите, смешайте с 1 ст. л. меда. Принимайте вкусную массу, чтобы снизить АД при беременности.

Видео: Повышенное давление у беременных