Период беременности приносит в жизнь женщины много новых ярких ощущений, которые ни с чем нельзя сравнить. Самым первым и радостным из них является тот момент, когда начинает шевелиться ребенок.
Женщины, ждущие своего первенца, часто консультируются по этому вопросу у врачей-гинекологов и на различных форумах. Больше всего их интересует, сколько времени ждать первого шевеления и на каком сроке движения плода начинают чувствоваться.
Первое шевеление
Раньше считалось, что ребенок внутри матери начинает шевелиться только на двадцатой неделе беременности. По мере развития науки и медицинской техники появились данные, которые полностью опровергли это утверждение: стало ясно, что оно не соответствует действительности.
Малыш начинает шевелиться уже на восьмой неделе беременности. Но он еще настолько мал, что эти слабые движения практически невозможно ощутить.
Именно на 8 неделе уже сформировались те мышцы и нервные окончания, которые отвечают за способность плода к движению.
Но, поскольку развитие нервной системы малыша на этом сроке беременности находится еще только на начальном этапе, его шевеления носят судорожный характер и лишены осмысленности.
Ребенок на этой неделе беременности еще занимает мало места: он практически плавает в околоплодных водах и лишь время от времени касается стенок матки. Шевелится он еще не слишком активно, и отличить движения кишечника от первых слабых и хаотических толчков плода совершенно невозможно. Поэтому, прерывая беременность на сроке свыше восьми недель, женщина должна понимать, что маленький человек внутри нее уже способен к движению.
Пройдет совсем немного времени, и активно растущий ребенок даст о себе знать более сильными движениями, которые сможет ощутить не только его мама. Положив руку на живот беременной женщине, папа малыша тоже сможет их почувствовать, а иногда толчки плода можно даже наблюдать визуально.
Когда будущая мама начинает чувствовать движения малыша?
Каждая женщина по-своему начинает понимать и отличать шевеления ребенка от других физиологических процессов организма. Если это не первая беременность, то будущая мама ощутит движения плода гораздо раньше, чем это было с первенцем. Обычно сроком наступления явных признаков шевеления ребенка считают период между восемнадцатой и двадцать второй неделей беременности.
Примерно на две недели раньше почувствуют шевеление плода:
- худенькие и миниатюрные мамы;
- ранее рожавшие женщины.
Описать ощущения женщины, которая чувствует шевеление ребенка, и дать им однозначную оценку довольно трудно. Все мамы рассказывают об этом по-своему. Чаще всего движение плода сравнивают с движениями кишечника или перекатыванием предметов внутри живота. Но это только отдаленное сравнение, и оно лишь отчасти соответствует действительности.
Специалист, ведущий беременность, обязательно поинтересуется у будущей мамочки, когда она впервые ощутила движение плода. Поэтому беременной женщине необходимо записать эту дату в дневнике, поскольку именно от нее будет рассчитываться предполагаемое время родов. Делается это так: к моменту начала шевеления ребенка добавляется двадцать недель для первородящей женщины, а для тех, кому предстоят вторые роды и более, добавляют на две недели больше.
Для того чтобы наиболее точно определить срок предстоящих родов, необходимо сопоставить эти расчеты с другими данными:
- результатами всех проведенных УЗИ;
- расчетами, сделанными на основании информации о дате начала последней менструации.
Врач-гинеколог проанализирует полученные сведения, сделает выводы и определит, сколько еще времени остается до рождения малыша.
От чего зависит активность ребенка
После того, как женщина ощутила впервые толчки плода, она их продолжает чувствовать вплоть до наступления родовой деятельности. С 24 по 32 неделю активность ребенка возрастает. Его движения можно считать уже осмысленными. Периодически он дает понять маме, что ему не нравится:
- душное помещение,
- слишком громкая музыка,
- поза матери во время сна и т.д.
Ребенок растет, ему становится тесно, и толчки с каждым днем все более ощутимы. После 32 недели свободного пространства внутри матки становится совсем мало, и малыш снижает свою двигательную активность. Однако теперь его толчки ощущаются женщиной очень четко, и любое его движение способно доставить ей чувство дискомфорта.
Иногда малыш как будто путает день и ночь. Относительно спокойный днем, он начинает активно шевелиться в ночное время, не давая уснуть матери. Это можно пояснить тем, что пока женщина занималась дневными делами, она передвигалась, и ребенок ощущал приятные покачивания. А как только она собралась уснуть, и укачивающие движения прекратились, малыш выразил свое недовольство.
Ребенок не может быть активным постоянно, периоды его беспокойного поведения сменяются сном. Бодрствование малыша длится около часа, затем оно сменяется периодом покоя. Переход от активной деятельности ко сну является естественным. Количество таких периодов за день и их продолжительность зависит от многих факторов:
- состояния здоровья матери;
- времени дня;
- погоды;
- настроения матери;
- громкости звуков в помещении, в котором находится беременная женщина;
- количества поступающего кислорода.
Чтобы не переутомлять ребенка и не перегружать его психику, беременной женщине не рекомендуется слушать агрессивную и слишком громкую музыку, пить энергетические напитки, крепкий кофе, чай. Также вредно находиться в слишком душных помещениях. Все эти факторы негативно влияют на формирующийся плод и способствуют его чрезмерно активному поведению.
Когда нужно срочно обратиться в женскую консультацию?
С момента начала шевеления плода будущей маме следует ежедневно отмечать в своем дневнике, сколько времени длятся периоды активности и покоя ребенка, а также какой характер носят его движения. Делается это для того, чтобы специалист женской консультации мог делать выводы о состоянии здоровья плода. Данные о том, сколько и как сильно шевелится малыш, помогут оказать своевременную помощь в случае необходимости.
Шевеление плода считается одним из показателей его правильного развития. В том случае, если движение плода не ощущается матерью больше чем половину суток, нужно срочно обратиться к врачу. Учитывая этот тревожный симптом, специалисты проведут экстренное обследование, которое поможет установить причину отсутствия активности ребенка.
Замирание плода может свидетельствовать о его кислородном голодании. В этом случае экстренно оказанная врачебная помощь поможет сохранить беременность.
С началом шевеления ребенка будущая мама полностью осознает, что внутри нее зреет самостоятельная жизнь. Именно в этот период просыпается чувство материнства, которое развивается и растет вместе с малышом.
Вы беременны и уже заинтересовались, во сколько недель ребенок начинает шевеления? Для вас приятные новости, он двигается уже с десяти недель! Да, да, ребенок проявляет свою первую активность уже в таком маленьком возрасте. А вот почувствовать шевеления, конечно же, не сможет ни одна счастливица ввиду еще слишком крохотного размера ребенка. Но не стоит расстраиваться, уже совсем скоро вы установите свой самый первый контакт с крохой!
Когда ребенок начинает свои первые движения и все о том, как скоро вы их почувствуете
Чтобы лучше понимать, что происходит внутри вас во время такого состояния, как беременность, рассмотрим основные вехи в развитии двигательной системы эмбриона, а позже и плода.
- Начиная примерно с десятой недели, у ребенка формируются нервные окончания, те самые, которые отвечают за движения. Даже при всем желании почувствовать эти шевеления невозможно, по причине того, что ваш ребенок попросту не достает до стенок матки, а большую ее часть занимает околоплодная жидкость. Читайте все о первом триместре беременности >>>
- Не в пример плодотворен период с одиннадцатой по пятнадцатую неделю беременности. Тут ваш ребенок уже обладает сформированными полушариями мозга и мозжечком, которые позволяют ему координировать свои действия и активно осуществлять шевеления.
Все эти милые пируэты ребенка вы сможете разглядеть на УЗИ, которое обычно назначается с двенадцатой недели.
В этом периоде беременности некоторые барышни могут клятвенно уверять, что почувствовали первые шевеления. Но это крайне маловероятно, а за те самые долгожданные «бабочки в животе» впечатлительные особы, скорее всего, принимают движения собственного кишечника. Да вы и сами вспомните, сколько раз до беременности чувствовали, определенные шевеления, как будто внутри вас что-то происходит, особенно после приема пищи.
Хорошие вести с собой несет следующий триместр беременности. Точнее, его вторая половина. Важная информация о втором триместре беременности >>>
- С шестнадцатой по двадцать четвертую неделю беременности абсолютное большинство будущих мамочек начинают ощущать долгожданные прикосновения и шевеления ребенка. И тут стоит оговориться, что конкретного общепринятого срока нет, все очень индивидуально и зависит от самых разных факторов.
Что влияет на сроки первых шевелений
- То есть если вы активная женщина, которая, несмотря на такое особое состояние, как беременность, продолжаете помногу работать, то, скорее всего, вы можете попросту этого шевеления ребенка и не заметить;
В таком случае надо просто почаще отвлекаться от всех дел, вспоминать про беременность и хотя бы немного прислушиваться к себе и своему малышу вдруг он уже хочет вам что-то сказать.
- Также для того, на каком сроке начинает шевелиться ребенок, немаловажен и вес мамы, а точнее, жировая прослойка на животике. Она выступает в роли своеобразного буфера и просто гасит еще такие слабые шевеления. Вы все обязательно почувствуете, просто немного позже, когда ребеночек чуть-чуть окрепнет;
- Выделяют еще способ закрепления плаценты при беременности. Если она расположена на передней стенке матки, это может служить причиной долгой нечувствительности к тому, когда начинает шевелиться ребенок;
- Ну и, конечно же, количество выношенных вами деток имеет значение. Когда начинает шевелиться ребенок при 1 беременности уже более-менее понятно. Опытные мамочки, зная чего конкретно ожидать, с большой вероятностью почувствуют шевеления своего крохи немного раньше чем в первый раз. Актуально: Маленькая разница между детьми >>>
Хотя дело не только в этом. Матка, перенесшая беременность уже немного растянута и, конечно, не так эластична, как в первый раз, потому то, заметить когда начинает шевелиться ребенок, бывает гораздо проще.
Так, когда начинает шевелиться ребенок при 2 и последующих беременностях? Здесь не все так однозначно
Помните про фактор занятости? Когда беременность не первая, у женщины уже и без того куча забот. На фоне всех этих факторов мамочка может быть несколько рассеянной и не заметить шевелений ребенка в животе.
Тем более, когда беременность не первая, женщины уже более спокойно относятся к ней и не следят поминутно за своим крохой, который еще только готовится присоединиться к команде маленьких безобразников.
Важно! Несмотря на всю возможную внимательность и подходящие сроки вы еще ничего не почувствовали? Никаких шевелений ребенка? Не переживайте, если ваш животик подрастает, а на регулярных осмотрах гинеколог фиксирует сердцебиение плода, причин для паники на этом сроке беременности нет.
Ощущения у всех разные, впрочем, как и эпитеты, используемые для описания этого явления. Но самыми популярными отзывами считаются:
- Порхание бабочки;
- Нежные поглаживания животика изнутри;
- Движение рыбки;
- Щекотание маленьким перышком;
- И, наконец, просто и объективно легкое подталкивание.
Как вы могли заметить, все они схожи в одном – нежность. Ребенок еще настолько крохотен, что просто не может сильно вас потревожить своими шевелениями, хоть и вовсю уже двигается.
А если откинуть поэзию и романтизм, то, скорее всего, вы охарактеризуете это как просто чуть более выраженную перистальтику собственного кишечника. И они действительно похожи, но стоит немного понаблюдать, и вы поймете, что вам шлет привет ребенок – маленький обитатель животика. И лишь недели спустя вы начнете ощущать помимо шевелений, ручки, ножки и еще будете гадать, чем же именно малыш толкнул вас в этот раз.
Важно! Обязательно запомните или запишите день своей беременности, когда впервые почувствовали шевеления ребенка.
Это пригодится в консультации для расчета предварительной даты родов. В случае если вы женщина первородящая, к этому дню добавят двадцать недель, а мамочкам, ожидающим вторых и третьих деток, до встречи останется больше – около двадцати двух недель.
Конечно, одни только шевеления ребенка не являются определяющим фактором для расчета ПДР. Однако, в совокупности с УЗИ, могут сориентировать очень даже точно.
Дальнейшая активность ребенка
Почувствовав первые толчки и шевеления, привыкайте к тому, что таким образом кроха будет постоянно с вами общаться. А с двадцать четвертой недели беременности по тридцать вторую ребенок подрастет и окрепнет настолько, что его движения будут весьма и весьма ощутимы.
Пространства у него еще достаточно, энергии много, а развитие мозга позволяет сообщать вам при помощи шевелений о том, что его, например, что-то не устраивает. Быть может, вы неудобно для ребенка лежите, или ему не по нраву какие-то громкие звуки , а может, и чей-то голос.
Эти недели будут самыми активными за весь период беременности. А начиная с тридцать второй, все шевеления ребенка резко идут на спад. Но заботить вас это не должно. Дело в том, что теперь ему просто-напросто не хватает места и потому двигаться становится все тяжелее. Важная информация об этом в статье: 32 неделя беременности: шевеления >>>
К такому сроку беременности, женщины, привыкнув к шевелениям малыша, начинают потихоньку от них уставать. В матке становится все меньше места и каждое движение ребеночка хорошо ощутимо. Многие мамочки при этом сроке беременности жалуются на то, что это даже мешает им спать. Но, скорее всего, все дело в том, что днем куча дел и занятий, которые-то и отвлекают от этих ощущений, а когда наступает ночь и хочется отдохнуть, шевеления ребенка более заметны.
Помимо этого, и сам малыш может таким образом выражать свое недовольство. Например, шевелениями он может сигнализировать, что ему пришлось не по душе то, что вы перестали его покачивать, как это происходит при ходьбе или лежа на спине, пережали крупные сосуды, которые ответственны за доставку кислорода к обитателю вашего животика. Обычно с течением беременности ваши ритмы начнут совпадать, и вы больше не будете беспокоить друг друга понапрасну.
Распорядок ребенка
Наверняка вы, как наблюдательная будущая мамочка уже заметили, что ваш малыш не шевелится постоянно. У ребенка еще в период вашей беременности имеются свои периоды покоя и бодрствования. Первые обычно длятся около часа, а вот вторые вдвое меньше.
Кстати, периоды сна и бодрствования своего ребеночка при беременности необходимо будет учитывать при прохождении такой важной при беременности процедуры как КТГ. Она должна приходится на время шевелений, иначе исследование будет долгим, а результаты сомнительными.
- Поэтому перед ее началом обязательно прислушайтесь к своему животику и если понимаете, что малыш спит, то лучше подождите немного;
- Или же скушайте что-то сладкое, приток глюкозы разбудит кроху и мягко подстегнет его к действию;
Как еще заставить ребенка шевелиться в животе?
- Можно ласково с ним поговорить, позвать его, это нередко тоже срабатывает, ведь кроха уже тогда, при беременности, понимает больше, чем мы думаем.
Будьте готовы, что сеанс КТГ длится около тридцати – сорока минут, которые вам придется провести лежа в одной позе с закрепленным датчиками. Можете попросить своего малыша двигаться активней, выдавая большое количество шевелений, тогда эта «экзекуция» при беременности закончится немного быстрее.
А теперь о самом важном
Выделяют два вида гипоксии:
- Острая, она для течения беременности очень серьезна и требует срочного вмешательства;
- Хроническая, она менее опасна, но медлить в таком случае тоже не стоит.
Имейте в виду, что о наличии гипоксии при беременности может свидетельствовать как отсутствие двигательной активности, так и наоборот, чересчур резкие, колотящие толчки и шевеления малыша.
Плод начинает активно шевелиться уже на 7-8 неделе беременности . Но будущая мама пока этого не чувствует, поскольку плод ещё слишком мал и свободно перемещается внутри матки.
Однако к середине беременности масса его уже достигает существенных размеров и толчки о стенки матки становятся ощутимыми для матери. Происходит это обычно на 18-23 неделе .
Чаще всего первое шевеления плода при беременности женщины ощущают в спокойном состоянии по вечерам, перед сном .
Некоторые сравнивают этот волнующий момент с трепыханием бабочки или плавающей рыбкой. Ну а другие описывают свои ощущения более прозаично: похоже на прохождение газов по кишечнику.
В дальнейшем малыш подрастает всё больше, и его движения становятся более регулярны и заметны для мамы. На 27-30 неделе их уже смогут послушать и почувствовать, приложив к животику руку или ухо, будущий папа и другие близкие родственники.
Нередко именно с этого момента многие родители начинают торжественно именовать живот ребёнком и активно с ним общаться. Ведь теперь малыш своими движениями может реагировать на звуки голосов и музыку.
Может отозваться лёгким пинком в месте прикосновения маминой руки к животу, а может и испуганно сжаться, если рука чужая и незнакомая. Почти все пузожители выражают свое недовольство активными пинками, если мама приняла неудобную для них позу.
Обычно это происходит, если женщина сидит, закинув ногу на ногу, или лежит на спине или животе. В таких положениях ограничивается доступ кислорода к плоду и, естественно, ему это не нравится.
Чаще всего активные шевеления плода во время беременности приходятся на периоды маминого спокойствия.
Когда беременная женщина сидит, лежит или пытается уснуть, ребёнок нередко начинает «разминаться». И наоборот, когда мамочка двигается и чем-то занята, малыш, убаюканный её движениями, спокойно спит.
За одну-две недели до родов шевеления плода заметно снижаются и это нормально. Малыш, приняв нужное положение, начинает готовиться к первому своему жизненному испытанию — родам.
Во время первой беременности
Женщины, ждущие первенца, как правило, более трепетно относятся к любым изменениям в своём организме, связанным с беременностью. И тщательно «прислушиваются» к своему животику в ожидании первых шевелений.
И нередко начинают беспокоиться при их отсутствии к 20-ой неделе. Особенно, если окружающие активно интересуются: как там малыш, толкается?
Однако, если наблюдающий гинеколог утверждает, что всё в порядке: малыш растёт, сердцебиение хорошее, то не стоит волноваться. Для первородящих женщин нормой может быть и первое ощутимое шевеление плода лишь к 23 неделе.
Причиной могут быть:
- телосложение женщины: худенькие мамочки обычно раньше чувствуют шевеление плода, чем полненькие;
- активность женщины: если будущая мама всегда в движении и активна, то она может просто не замечать шевеления (или принимать их за предстатику) до тех пор, пока они слабы.
Помочь почувствовать своего малыша может следующий способ. Выпейте стакан молока или съешьте что-нибудь вкусненького и лягте спокойно на спину, внимательно «прислушиваясь» к своему животику. После сытной порции еды и в таком мамином положении малыш обычно заявляет о себе шевелением.
Плод очень быстро растёт и его скоро движения станут отчётливы и понятны для мамы и она их уже ни с чем не спутает.
Во время второй беременности
Обычно уже рожавшая женщина знает, как должны ощущаться шевеления плода, да и матка у неё более эластичная и чувствительная. Поэтому при второй беременности первый «пошевел» может быть замечен на более ранних сроках. В некоторых случаях уже в 14-15 недель.
Считается, что женщина, ждущая второго ребёнка, начинает чувствовать его первые шевеления в среднем на две недели раньше, чем это было у неё с первенцем.
При третьей беременности
Многие многодетные мамочки отмечают, что с каждой беременностью начинают чувствовать первый «пошевел» всё раньше . Например, первенца ощутила в 20 недель, второго — в 18, а третьего уже в 15-16 недель.
Каждая женщина с особым трепетом ждет шевелений малыша, ведь это и есть первая, самая настоящая связь ребенка с матерью. Сначала толчки очень слабы и едва различимы, но с каждым днем они становятся сильнее, все чаще кроха дает о себе знать. Скоро уже и папа, положив ладонь на живот, сможет почувствовать уверенные движения своего будущего ребенка. Эти движения не только долгожданный момент, но и диагностика состояния плода в утробе, его самочувствия и развития.
Содержание:
Первые внутриутробные шевеления
Будущий ребенок начинает свои первые движения еще на этапе эмбрионального развития – на 8-9 неделе беременности. В это время развивающаяся нервная система эмбриона уже способна проводить нервные импульсы, и кроха совершает свои первые, тренировочные движения конечностями. Он ведет активную жизнь, «исследуя» пространство вокруг себя: плавает в околоплодных водах, отталкиваясь от стенок ногами и руками. Но он еще настолько мал, а движения крайне хаотичны и слабы, что будущая мама совершенно не ощущает самых первых шевелений своего малыша. На УЗИ, которое впервые проводится, как правило, на сроке 12 недель, можно понаблюдать за активной жизнью будущего человечка.
Когда же мама может ощутить первые шевеления плода при первой беременности? На этот вопрос однозначный ответ дать достаточно трудно, так как большинство женщин называет разные сроки. Некоторые утверждают, что чувствуют малыша уже на 16 неделе беременности, другие – только к 24-25 неделе. В среднем же считается, что большинство будущих мам способны уловить легкие прикосновения на 20 неделе беременности. В это время плод уже активен и совершает до 200 движений за сутки, некоторые из них уже достаточно сильны для того, чтобы «достучаться» до матери.
Первые шевеления малыша не причиняют дискомфорта. Потом, когда ребенок подрастет и окрепнет, он может дать о себе знать более настойчиво, и тогда мамы порой испытывают болезненные ощущения. Существует немало факторов, от которых зависит срок, на котором женщина может впервые почувствовать своего кроху:
- Размер и вес плода.
- Чувствительность самой женщины.
- Толщина слоя подкожного жира. Полные женщины почувствуют шевеления плода позже худощавых беременных.
- Активность кишечной деятельности. Часто газообразование и перистальтику кишечника женщины путают с ощущениями шевеления плода.
- Активность будущей мамы. Находясь в постоянном движении, бывает сложно сосредоточиться на движениях, происходящих внутри.
- Место прикрепления плаценты. Если плацента расположена по передней маточной стенке, это несколько приглушает шевеления, и чувствоваться они будут немного позже.
Часто мамы расстраиваются, если к 16 неделе они не ощущают первых шевелений плода. На самом деле, поводов для беспокойства нет. Однако после 20 недели беременности при отсутствии шевелений женщина направляется на УЗИ-диагностику, чтобы убедиться, что беременность протекает нормально и с ребенком все в порядке.
Как распознать первые шевеления
Отличить первые шевеления малыша от происходящих в организме процессов бывает достаточно сложно, особенно женщине, вынашивающей первую беременность. Важно прислушиваться к ощущениям, происходящим внутри.
Каждая мама по-своему описывает это чувство. Одни сравнивают шевеления ребенка с мягким порханием бабочки, задевающей крылом живот, другие говорят об ощущении, похожем на биение рыбки о ладонь. Большинство останавливается на том, что первые шевеления – это легкое постукивание, бульканье, щекотка внизу живота.
Несмотря на разность описаний, каждая мама с уверенностью может сказать, когда именно она ясно и четко первый раз почувствует своего малыша. После этого шевеления крохи с другими реакциями организма уже не путает ни одна женщина.
Шевеления на поздних сроках беременности
Чем больше срок, тем крупнее плод, и тем отчетливее мама ощущает его. Наибольшая активность малыша наступает на сроке между 24 и 34 неделями беременности, уменьшаясь ближе к дате родов.
На УЗИ можно увидеть, как ребенок плавает в амниотической жидкости, отталкиваясь ногами и руками от стенок матки. Он переворачивается, активно сучит ножками, размахивает руками и крутит головой. За все это время малыш принимает множество положений, и только к 34 неделе беременности он занимает то, в котором собирается появиться на свет. Чаще всего это головой вниз, так называемое головное предлежание, наиболее благоприятное для рождения.
К этому времени плод уже достаточно большой, и свободного пространства вокруг него практически не остается. Малыш уже сильно ограничен в движениях и не так часто тревожит маму резкими и сильными толчками. Это не означает, что он перестает двигаться, напротив, активность плода достигает своего пика, он совершает до 600 различных движений за сутки: потягивается, играет пуповиной, сосет свои пальчики на руках и даже ногах, часто икает , исследует лицо и другие части тела. И все это очень отчетливо ощущает беременная женщина.
Диагностика состояния плода по шевелениям
В третьем триместре о состоянии плода врачи делают выводы в основном по тому, как двигается малыш. Двигательная активность может свидетельствовать как об обычных состояниях ребенка, связанных с его режимом, так и о патологических:
- По характеру шевелений крохи можно определить его настроение и распорядок дня. Если он активно двигается, значит, это время бодрствования. Если притих, замер, не стоит сразу пугаться: вполне возможно, он просто спит. Однако при слишком долгом отсутствии шевелений плода, на это стоит обратить внимание, как и на слишком настойчивые и интенсивные толчки изнутри.
- Можно заметить, что когда женщина ложится на спину или скрещивает ноги, ребенок начинает двигаться намного активнее, так как слегка сдавливаются кровеносные сосуды, доставляющие плоду кислород и питание. Так ребенок выражает протест в материнской утробе.
- Патологическое нарушение плацентарного кровотока влечет гипоксию, или кислородное голодание, состояние, крайне опасное для внутриутробного развития плода. Определить его женщина способна по характеру шевелений малыша, которые становятся вялыми и неинтенсивными, иногда и вовсе затихают на длительное время.
- По шевелениям плода возможно определить и его предлежание. При головном предлежании, более удобном для естественного появления новорожденного, усиленные толчки мама будет ощущать в верхней части живота, так как наиболее активно ребенок двигает именно ножками. Если же толчки чувствуются в нижней части живота, то головка малыша находится вверху.
Ягодичное предлежание затрудняет появление новорожденного, а в некоторых случаях ведет к кесареву сечению. Если женщина вовремя обратит внимание на то, в какой части живота шевеления наиболее активны и сделает вывод о положении плода, то до срока 32-34 недель при помощи акушерских приемов врач может попытаться помочь малышу занять правильное положение.
Видео: Врач акушер-гинеколог о самостоятельной диагностике состояния плода по характеру шевелений
Методы диагностики состояния плода по шевелениям
Шевеления плода – это, пожалуй, единственный критерий, по которому будущая мама может судить о внутриутробном самочувствии малыша. В акушерской практике существует несколько методов диагностирования состояния плода по интенсивности его шевелений.
1. Дневник шевелений.
Будущая мама, начиная с 28-30 недели беременности, может самостоятельно определить состояние плода. Если что-то в активности ребенка настораживает, врачи советуют вести так называемый дневник движений, куда заносится каждое десятое шевеление с указанием времени. Промежуток времени можно выбрать с 9 утра до 9 вечера. Нормальным считается, если за период 12 часов в дневнике появится 10 и более записей. При этом промежуток времени между ними может быть совершенно разный, ведь у ребенка во внутриутробной жизни тоже есть свой распорядок.
Полное отсутствие шевелений на протяжении 10-12 часов должно обеспокоить будущую маму и заставить ее немедленно обратиться к врачу. Дело может быть в кислородном голодании малыша, которое ведет к внутриутробной гибели. Происходит это не сразу, поэтому вовремя проведенная диагностика и принятые меры помогут избежать трагедии.
2. Кардиотокография.
После 28 недели беременности основным методом для определения состояния плода является кардиотокография, или запись частоты сокращений маленького сердечка. Частота сердечных сокращений плода в третьем триместре составляет 120-170 ударов в минуту. Специальные сверхчувствительные датчики фиксируют и малейшие движения малыша, которые мама может не чувствовать.
Каждое шевеление плода сопровождается незначительным повышением его сердцебиения. Если при шевелениях, напротив, наблюдается брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений), это достаточно тревожный знак. Брадикардия, как и тахикардия (учащенное сердцебиение), отражается на характере шевелений. Если ЧСС понижена, движения становятся вялыми, теряется их интенсивность, в некоторых случаях они пропадают вовсе. При повышенном сердцебиении движения, напротив, становятся слишком резкими и частыми, могут доставлять маме неприятные ощущения, даже боль.
3. Допплерометрия.
При подозрении на кислородное голодание, диагностируемое по шевелениям плода, врачи назначают дополнительное исследование – допплерометрию, или измерение скорости кровотока сосудов, пронизывающих матку и пуповину. Этот вид исследования показывает, насколько в полном объеме ребенок получает питательные вещества и кислород, которые доставляются по кровеносным сосудам.
Следует помнить, что гипоксия – крайне опасное состояние, влекущее задержку внутриутробного развития и являющееся самой распространенной причиной внутриутробной гибели плода. Часто при нарушении плацентарного кровотока, выявляемого именно с помощью допплерометрии, назначают поддерживающую терапию. В особо тяжелых случаях, чтобы спасти ребенка, проводится оперативное родоразрешение.
Видео: Методы исследования при беременности: УЗИ, кардиотокография, дневник шевелений
Первых шевелений малыша беременные женщины ждут с особым волнением и трепетом. Эти ощущения доставляют радость, ведь они укрепляют связь между будущей мамой и ее ребенком, позволяют ей «общаться» с крохой и догадываться о его самочувствии. Вопрос о сроках появления первых шевелений – самый распространенный среди беременных. Когда ожидать эти волшебные ощущения при первой беременности или при повторной, от чего они зависят и о чем говорят, мы расскажем в этом материале.
Движения плода
Малютка в утробе начинает двигаться рано. Если на 5-6 неделе беременности во время прохождения ультразвуковой диагностики есть возможность впервые зафиксировать сердцебиение малыша, то уже на 7-8 неделе ребенок начинает шевелиться, но пока эти движения может заметить только внимательный специалист УЗИ. Будущая мама не может их ощущать, поскольку ее малыш еще очень мал, его рост составляет всего 15-16 мм, а вес – около 1 грамма.
Сами движения пока носят характер непроизвольных нервных импульсов. Хотя и нервными их можно назвать только с очень большой натяжкой. Дело в ритмической сократительности нервных волокон, которая присутствует еще до того, как сформируется нервная система.
К 10-11 неделе беременности плод может двигаться более активно, плавая в амниотической жидкости, которой наполнен плодный пузырь. Время от времени кроха касается стенок матки, но маленький рост и вес предопределяют легкость и некую невесомость этих прикосновений, женщина может их не чувствовать.
К 16 неделям беременности движения ручек, ножек, а также сгибания и разгибания становятся значительно более осознанными. Малютка воспринимает звуки, как вибрации. Усиление вибраций звуковых волн вызывает изменение двигательной активности, учащается сердцебиение малыша.
К 18 неделе беременности кроха начинает развлекать себя, насколько это позволяет ему окружающая среда – он глотает амниотическую жидкость, плюется, писает, играет с пуповиной, переворачивается в водах, отталкивается ножками и ручками от стенки матки, если случайно соприкасается с ними.
Не стоит думать, что шевелится малыш только из-за того, что ему больше нечего делать. Шевеления выполняют важную миссию в деле развития мозга. Они способствуют выработке рефлексов, становлению двигательных реакций на раздражители. Благодаря этому формируются мышечно-нейронные связи.
Кроха постоянно увеличивается в росте и прибавляет в весе, а потому в определенный момент его внутриутробные «развлечения» становятся очевидны и прекрасно различимы для беременной. Это и есть первые различимые шевеления. Они регистрируются в среднем между 16 и 24 неделей беременности. Столь большой временной диапазон объясняется индивидуальными условиями.
Первая беременность
Женщины, которые беременны первенцем, обычно начинают ощущать свое чадо позднее, чем те, кто вынашивает второго или третьего ребенка. В первую очередь это связано с тем, что ощущение шевелений плода женщине не знакомо, ранее такого с ней не происходило, а потому самые первые легкие движения крохи они зачастую путают с другими процессами в своем организме, в основном с перистальтикой кишечника, кишечными газами.
То, что у женщин «в положении» часто «бурчит» в животе, всем известно, ведь прогестерон оказывает расслабляющее действие на кишечник. Именно поэтому первые легкие касания малыша изнутри не воспринимаются как таковые, все «списывается» на кишечник. У первобеременных первые шевеления обычно ощущаются на сроке 18-22 недели. Чаще всего – в 20 недель.
Раньше, до появления ультразвуковой диагностики, акушеры по первым шевелениям сверяли срок беременности. Если у первородящей женщины произошли первые шевеления, это условно соответствовало сроку 20 недель и до родов оставалось еще ровно столько же. Сейчас по шевелениям срок гестации не устанавливается.
Труднее всего распознать движения крохи, если нет опыта вынашивания и родов. Описать их сложно, ведь многое зависит от индивидуальной чувствительности. Большинство беременных утверждают, что они похожи на легкие нежные касания хвостика аквариумной рыбки изнутри или на порхание бабочки.
Повторная
Женщины, более опытные в вопросах вынашивания и родов, имеющие такой опыт, обычно начинают ощущать движения плода раньше, чем первородящие. Это связано с тем, что стенки матки более растянуты, к тому же ощущения шевелений малыша уже хорошо знакомы женщине и перепутать их с брожением газов в кишечнике почти невозможно.
При повторной беременности обычно шевеления чувствуются будущей мамой на сроке 16-18 недель. Некоторые говорят о том, что начали «слышать» своего малыша на 14-15 неделе и даже чуть раньше. Такое тоже возможно, в этом вопросе также играет роль масса индивидуальных факторов.
От чего зависят?
Как уже говорилось, появление первых ощутимых шевелений зависит от того, какая по счету беременность. Однако есть целый ряд факторов, совершенно одинаковых и для первородящих, и для повторнобеременных, от которых зависит, насколько рано можно будет почувствовать движения малыша. Давайте рассмотрим каждый из них.
Комплекция и вес
Женщины худенькие обычно начинают чувствовать своего ребенка в утробе раньше, чем их полные подруги. Чем выше индекс массы тела до беременности, тем сложнее будет ощутить малыша. Дело в том, что сами стенки матки особой чувствительностью не обладают.
Чувствовать прикосновение к ним возможно тогда, когда само воздействие изнутри имеет достаточную силу, чтобы нервные окончания брюшины смогли «уловить» их. Если у женщины на передней брюшной стенке имеются солидные «запасы» подкожного жира, импульсы будут менее различимыми для центральной нервной системы.
Малыши у полных и худых мам начинают двигаться примерно в одни и те же сроки, только комплекция и чувствительность позволят женщинам разных весовых категорий ощутить движения в разное время.
Расположение плода
На чувствительность будущей мамы влияет расположение плаценты в полости матки. Если она расположена по задней стенке (наиболее распространенный вариант), то шевеления ощущаются несколько раньше. Расположение «детского места» по передней стенке приводит к тому, что движения ребенка направлены не в сторону передней брюшной стенки мамы, а в сторону кишечника. При таком расположении шевеления могут стать различимыми и ощутимыми несколько позже.
Выбрать расположение и повлиять на него никто не может, оно определяется на самом раннем сроке, когда эмбрион, которому не более 8-10 суток опускается в полость матки и прикрепляется к ее эндометрию. Он произвольно может имплантироваться как в переднюю, так и в заднюю стенку маминого репродуктивного органа.
Активность женщины
Поскольку первые шевеления очень деликатные и едва уловимые, их легко не заметить вообще. Обычно так происходит у женщин, которые в течение дня ведут подвижный и активный образ жизни. Работающие женщины, студентки просто не имеют физической возможности расслабиться и ощутить шевеления малыша в течение дня. Но по вечерам, когда женщина ложится, расслабляется, все ощущения становятся более выраженными.
Довольно часто женщины говорят, что ощутили своего малыша в утробе впервые именно вечером, когда удобно устроились с книжкой отдохнуть или ночью, когда уже приготовились засыпать. Женщины, которые ведут менее активный образ жизни раньше чувствуют шевеления плода как при первой, так и при повторной беременности.
Размеры плода и многоплодность
Если у плода есть тенденция к крупности и врач УЗИ говорит о том, что размеры малыша превышают стандартные средние нормы, вполне возможно, что шевеления будут прочувствованы несколько раньше. При беременности двойней или тройней движения малышей также проявляются раньше.
Причины отсутствия
Отсутствие различимых движений плода в утробе не должно пугать женщину, если сроки, установленные в акушерстве, еще не вышли. Иными словами, при первой беременности нужно начинать беспокоиться об отсутствии шевелений только после 23 недели беременности, а при повторной беременности – после 20-21 недели.
Довольно часто женщины, обратившиеся к акушеру-гинекологу с жалобами на отсутствие шевелений, выходят из кабинета врача «озаренными», ведь доктор помогает проанализировать все необычные ощущения и приходит к выводу, что шевеления есть, просто они остались неопознанными будущей мамой.
При жалобах на отсутствие шевелений назначается ультразвуковое исследование. Именно УЗИ помогает выявить истинные причины отсутствия двигательной активности малыша.
Почему плод может не двигаться? Причин масса и все они, увы, не самые приятные.
Гипоксия
Кислородное голодание может развиться на любом сроке беременности. Причиной его могут стать перенесенные женщиной инфекционные заболевания, патологии развития плаценты, вредные привычки, бесконтрольный прием лекарственных средств на ранних сроках, резус-конфликт матери и плода (если у женщины отрицательный резус-фактор).
На ранних стадиях дефицита кислорода малыши активизируются, они двигаются быстро и хаотично. Если состояния гипоксии сохраняется довольно длительное время, плод сводит к минимуму все движения, чтобы сэкономить кислород, которого для активности требуется больше, чем его имеется в данной ситуации.
Если начальная стадия гипоксии была на более раннем сроке, при котором ощутить активность крохи не было возможности либо женщина не обратила внимание, то к моменту, когда должны быть первые отчетливые шевеления, ребенок уже входит в стадию хронической гипоксии, при которой он практически не шевелится. Важно как можно раньше установить причину, которая привела к кислородному голоданию, чтобы устранить ее, иначе малыш может погибнуть.
Замершая беременность
Остановиться в своем развитии кроха может на любом сроке беременности вплоть до 28 недели. К концу первого триместра многие беременные выдыхают с облегчением – опасность выкидыша миновала. Но опасность неразвивающейся беременности сохраняется, хоть и вероятность ее развития после 12 недели невелика.
Неразвивающуюся беременность также называют несостоявшимся выкидышем, поскольку после гибели плод может довольно долгое время оставаться в полости матки. Порой до момента отторжения, который проявится аномальными кровянистыми выделениями, сильными болями схваткообразного характера, может пройти до 3-4 недель. Понятно, что погибший малыш двигаться не будет.
Чтобы исключить замершую беременность, делают УЗИ. Если на нем не регистрируется двигательной активности, если нет сердцебиения, ставится соответствующий диагноз и женщину госпитализируют для выскабливания полости матки, ведь неразвивающаяся беременность представляет собой серьезную угрозу для жизни и здоровья самой женщины.
Задержка развития плода
Как мы уже знаем, малыш должен достичь достаточных размеров и веса, чтобы его движения стали ощутимыми. Если у малыша наблюдается внутриутробная задержка развития, шевеления могут появиться значительно позднее нормы.
Обычно такое происходит при существенной ЗВУР, когда размеры плода на 3-4 неделе отстают по своим значениям от нормативных.
Обязательно должны быть выявлены причины отставания в развитии, чтобы была возможность устранить их и дать малышу возможность «догнать» нормы. Чаще всего причины кроются в заболеваниях мамы – инфекционных, вирусных, половых инфекциях. Малыши могут замедлиться в развитии и потому, что мама подвергается вредному воздействию никотина, алкоголя, наркотических средств, токсинов, нитратов, лекарственных препаратов, которые она принимала без согласования с доктором.
Иногда причина задержки развития неустранима: большинство хромосомных патологий, тяжелых и неизлечимых синдромов у плода сопровождаются существенным отставанием темпов его роста. Порой в качестве причины выступают патологии плаценты, пороки развития ребенка, тяжелые нарушения обмена веществ в организме матери.
Двигательная активность малыша
Только после 25 недели шевеления ребенка становятся более регулярными. Теперь будущая мама сможет «общаться» с ребенком. К 29-30 неделе малыш начнет реагировать движениями на некоторые эмоциональные ситуации – на положенную мамой на живот руку, на поглаживания, на громкие голоса, крик, хлопанье двери, звонки будильника.
До 28 недели важно просто отмечать ежедневный характер двигательной активности ребенка. Если в один из дней кроха шевелится чаще, а в другой – реже, не стоит впадать в панику. Малыши очень чувствительны к переменам погоды. Зимой детки могут быть более активными, чем жарким летним днем. В дождливый день им хочется спать ничуть не меньше, чем самим беременным.
По ночам активность плода может быть более выраженной, чем в дневное время. Если мама переживает и нервничает, малыш может двигаться реже, ведь на него тоже оказывают действие гормоны стресса, которые вырабатываются в организме женщины.
Радостная мама, получающая позитивные эмоции, щедро делится со своим малышом серотонином – гормоном счастья. Получая его с кровью матери, ребенок будет двигаться несколько активнее.
Разобраться в ощущениях и распознать первые шевеления вам помогут следующие советы.
- Располагая часом свободного времени, съешьте кусочек шоколада, выпейте стакан теплого молока и полежите в состоянии покоя, внимательно прислушиваясь к ощущениям. Обычно шоколад или любая другая сладость делает малышей более активными.
- Не нервничайте, ваш малыш никому ничего не обязан, он не должен развиваться и расти в строгом соответствии с существующими акушерскими нормами. Если шевелений нет, нужно расслабиться. Стресс и переживания по поводу их отсутствия лишь усугубляют ситуацию.
- Разговаривайте с вашим малышом. Он пока не может услышать вас в привычном нам понимании, но отлично чувствует, когда к нему обращаются с любовью и заботой.
Подробнее про шевеления плода расскажет доктор Э. М. Джобаева в следующем видео.
