У новорожденного запор – что делать? Запоры у новорожденных.

Известно, что системы и органы малыша при рождении сформированы не до конца, весь первый год жизни они еще будут продолжать развиваться. Желудочно-кишечный тракт новорожденного является особой системой, из-за несовершенства которой у малыша могут возникать проблемы со стулом. Что же делать в случае запора у грудничка?

Нарушение стула у грудничка считается одной из наиболее распространенных проблем, с которыми встречаются молодые мамочки на первом году жизни их малыша. Статистика показывает, что такой патологией, как запор, страдают около двадцати пяти процентов детей на первом году жизни.

Как определить, что у грудного ребенка запор?
Чтобы определить, действительно ли у ребеночка запор, необходимо установить частоту дефекаций в день, их консистенцию и цвет, а так же и то, не доставляет ли этот процесс неприятных ощущений новорожденному (легко ли происходит процесс опорожнения кишечника). В норме опорожнение кишечника у грудничка происходит от четырех до десяти раз в сутки, причем это количество с каждым месяцем сокращается. Примерно к году стул грудничка происходит раз в день, что считается нормой.

Стоит отметить, что если дефекация у новорожденного происходит не ежедневно, это не является свидетельством наличия запора. Лечение в данном случае необходимо не всегда. У грудничков каловые массы имеют мягкую консистенцию, если у деток первого месяца жизни они напоминают кашицеподобную массу, то у малюток несколько старше – «колбаску».

Цвет каловых масс напрямую зависит от пищи, которую потребляла малютка. Естественно, у грудных детей они имеют желтый окрас, а по мере введения прикорма – они приобретают цвет от светлого до темного коричневого.

Особое значение имеет то, каким образом опорожняется кишечник у малыша. В норме у ребенка процесс дефекации не должен вызывать сильного натуживания, плача или беспокойства.

Итак, запор у грудничков обуславливают такие характеристики стула у ребенка: наличие стула реже раза в день, при этом ребенок становится беспокойным, часто плачет, плохо ест или вообще отказывается от пищи, у него нарушается сон, появляется вздутие живота, могут наблюдаться случаи рвоты. В данном случае каловые массы имеют плотную консистенцию, которая затрудняет акт дефекации. Если все эти признаки налицо, значит у ребенка запор, и необходимо срочно что-то предпринимать.

Среди родителей распространено мнение, что при кормлении малыша грудью задержки стула не может быть в принципе. К сожалению, это заблуждение, поскольку подобные случаи не редкость.

Причины появления запоров у грудных детей.
Дефекты толстой кишки анатомического характера. Обычно это долихосигма (аномальное удлинение сигмовидной кишки, выражающееся в задержке стула и сопровождающееся вздутием живота) и болезнь Гиршпрунга (врожденное отклонение в развитии толстой кишки, приводящая к нарушению снабжения нервами фрагмента кишки, что проявляется в виде упорных запоров). Однако, по мнению не безызвестного доктора Комаровского, упорные задержки стула у новорожденных, вызванные именно этой причиной, случаются крайне редко. Тем не менее, подобные аномалии ведут к появлению органических запоров с первых дней или недель жизни малыша. Поэтому такие нешуточные состояния следует исключать, особенно в случае запоров у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Неправильное питание матери. Также часто является причиной запора у новорожденных при грудном вскармливании. Способствуют закреплению стула ребенка такие продукты, как молоко, мясо, орехи, черный чай, кофе, рис, белый хлеб, бананы и какао, поэтому, если мама систематически будет включать в свой ежедневный рацион хотя бы один из вышеперечисленных продуктов, у ребеночка запоры наверняка будут возникать.

Недостаточное количество жидкости, потребляемой ребенком. Недостаток жидкости, особенно если ребеночек находится на искусственном вскармливании, приводит к задержке стула.

Раннее введение прикорма. Пищеварительная система новорожденного приспособлена пока к переработке только молока, другие продукты процесс переваривания затрудняют. Именно поэтому на фоне несвоевременного введения прикорма ребенка могут мучить запоры. Многие специалисты по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что до полугода малыш должен потреблять только молоко матери.

Резкий перевод грудничка с грудного на искусственное вскармливание или замена смеси одной на другую обязательно вызывает стойкие задержки стула. При этом обычно, чем меньше ребенку месяцев, тем чаще у него наблюдаются задержки стула.

Недостаточное потребление пищевых волокон. Запор по этой причине обычно может возникнуть после введения в рацион малыша прикорма. Очень часто детям не нравятся овощные или фруктовые пюре, отказ от них создает дефицит пищевых волокон. А если это сопровождается малым потреблением жидкости, то развитие стойкой задержки стула обеспечено.

Применение антибиотиков. Как правило, антибиотики назначаются врачами в крайних случаях, для лечения серьезных заболеваний (пневмония, гнойный отит и т.п.). В данном случае запор будет являться следствием дисбактериоза кишечника, причиной которого стала антибиотикотерапия.

Причины психологического характера. Обычно это вынужденная разлука с матерью (болезнь и т.п.). Именно переживания малыша по данному поводу на подсознательном уровне становятся причиной развития задержки стула.

Недостаток молока у матери. В данном варианте наблюдается так называемый голодный запор у грудничка, то есть все, что ребенок съел из маминой груди, полностью усвоилось его организмом, и кишечнику в результате выделять нечего.

Все названные причины запоров у грудничков, кроме первого, можно назвать функциональными, поскольку они приводят к задержке стула на фоне здорового кишечника с нарушенной функцией.

По мнению всемирно известного педиатра Комаровского, функциональный запор у ребенка является основным встречающимся типом, суть которого заключается в нарушении тонуса кишечной стенки - атония или спазм, которые определяются по форме испражнений.

Спастический и атонический запоры.
Атонический запор выражается в снижении тонуса кишечника, когда первая порция каловых масс имеет очень плотную консистенцию, большого диаметра, а непосредственно сам процесс дефекации осуществляется трудно и с болевыми ощущениями. Вторые испражнения являются объемными и часто кашеподобными.

Спастический запор возникает на фоне спазма кишечника. Его отличительными признаками являются овечий кал, обычно плотной консистенции, вследствие чего ребенок также испытывает боли при дефекации. Спазм, как правило, сочетается с вздутием кишечника.

Очень важно научиться различать эти типы задержки стула, это поможет родителям быстро сориентироваться и принять правильные меры.

Лечение запора у грудничка.
Перед принятием каких-либо действий по решению проблемы задержки стула у новорожденного, следует выяснить причину данного состояния и устранить ее.

Если причина запора является следствием неправильного питания, необходимо устранить любые погрешности в рационе, проблема решится сама собой. Если подобные состояния возникают на фоне лечения антибиотиками, следует восстановить микрофлору кишечника. В данном случае специалисты часто назначают препараты Бифидобактерин или Лактобактерин, они эффективно решают подобную проблему. Хорошим препаратом для лечения запоров у новорожденных на фоне дисбактериоза является Аципол.

При спастическом запоре родители могут облегчить состояние малыша, сделав ему массаж животика поглаживающими движениями по часовой стрелке, положить на животик пеленку, нагретую горячим утюгом, либо просто прижать малыша к себе. Тепло способствует успокоению малыша и расслаблению кишечника.

При случаях атонического запора помогает стимулирующий массаж с дальнейшим выкладыванием малыша на живот. Можно недолго сделать с малышом такое упражнение: приближать ножки ребенка к животику, это стимулирует работу кишечника.

Если стойкие запоры являются следствием различных патологий развития кишечника врожденного характера, родители совместно с врачом разрабатывают методы лечения. Во многих таких случаях проблема устраняется только оперативным путем.

Лекарственные препараты для лечения задержки стула у ребенка.
При возникновении такой проблемы, как запор, особенно у детей грудного возраста, не следует сразу применять слабительные препараты. Их необходимо использовать лишь в крайнем случае, когда другие методы оказываются не эффективными.

Лечение систематических задержек стула с помощью лекарственных препаратов у детей будет одинаковым как при грудном, так и искусственном или смешанном вскармливании. Стоит отметить, что до года детям строго противопоказаны любые слабительные препараты, оказывающие раздражающее действие. То же самое можно сказать и о солевых осмотических слабительных средствах.

Единственные препараты, которые разрешено давать детям первого года жизни, это препараты, в составе которых присутствует лактулоза, к примеру, сироп Дюфалак. Данный препарат абсолютно безвреден для малыша. Кстати, он разрешен для приема кормящим матерям. Благодаря мягкому воздействию не происходит привыкания кишечника. Разовая доза для приема составляет пять миллилитров. Доктор Комаровский в данном случае рекомендует начинать прием данного препарата с одного миллилитр, постепенно доводя дозировку до уровня, который будет вызывать стул.

Для устранения проблемы задержки стула у грудничков можно использовать и глицериновые свечи. Однако следует помнить, что применение препаратов для стимулирования кишечника не должно быть систематическим. Важно найти причину задержки стула и обязательно устранять ее.

В заключение скажу несколько слов о народных методах борьбы с детскими запорами и возможности их применения. Некоторые мамы, по старинке, для стимуляции стула вставляют малышу кусочек мыла в прямую кишку или делают клизму с мыльным раствором. Но ведь все мы изучали химию в школе, и наверняка знаем, что в составе мыла содержится огромное количество щелочи. При попадании на слизистую эта щелочь раздражает ее и вызывает ожог. Конечно, может такая методика и справляется с задержкой стула, но представьте только, чему вы подвергаете свое чадо! На мой взгляд, это слишком уж рискованный способ.

Есть еще один способ, пользующийся огромной популярностью у наших бабушек – это введение кончика ватной палочки на небольшую глубину в целях раздражения прямой кишки. Данная область у ребенка отличается особой чувствительность, ее очень легко травмировать. А если невзначай повредить слизистую, то ребеночку помимо дискомфорта от задержки стула, добавится еще и боль при дефекации. К тому же подобные методы в полной мере не решают проблему запоров, поскольку стимулируют процесс дефекации, а не устраняют причину запоров.

Поэтому прежде чем что-то сделать, стоит сто раз подумать о безопасности методик. На дворе двадцать первый век, давайте применять цивилизованные способы решения данной проблемы.

Характер и частота стула младенцев – предмет беспокойства большинства мам, поскольку именно стул является заметным показателем состояния здоровья ребенка. Так как ферментная система у малыша еще не полностью сформирована, разнообразные проблемы со стулом свойственны всем новорожденным. Именно поэтому мамы внимательно изучают содержимое памперса и сравнивают результат с нормой.

Большинство мам знает, каким должен быть кал младенца по консистенции, цвету и запаху, но количество дефекаций, зависящих от возраста ребенка и характера питания, часто вызывает тревогу. Взрослые по привычке считают, что стул должен быть один раз в сутки, а в период новорожденности – минимально 4 раза, поэтому отсутствие стула многие воспринимают как запор. Однако кишечник грудничка работает иначе, чем у взрослых, поэтому важно понимать, что такое запор у грудничка, что делать в случае запора, и чем он опасен.

Что можно считать запором у грудных детей?

Количество дефекаций у деток в норме колеблется от 4-х до 12 раз в сутки в период новорожденности и первые три месяца жизни, а к году принято считать нормой 1 раз в сутки. Исходя из этих данных, мамы воспринимают отсутствие стула как запор и стремятся помочь малышу, используя свечи и т.д., хотя не во всех случаях при таких ситуациях требуется помощь.

Отсутствие стула день-два само по себе ошибочно считается запором даже у взрослых, а для карапуза на грудном вскармливании вообще является вариантом нормы, если нет других симптомов.

Признаками запора у крохи являются:

Отсутствие дефекации на протяжении пары дней, если малыш при этом капризничает, испытывает дискомфорт, тужится и плачет. Если ребенок весел, не проявляет беспокойства и аппетит у него в норме, отсутствие дефекации говорит о хорошем усвоении пищи (обычно это бывает при грудном вскармливании, и редко – при искусственном);
Консистенция кала, выглядящая как отдельные твердые шарики (кал овцы), или шарики, оформленные в колбаску. В норме кал должен по консистенции напоминать пюре при грудном вскармливании и мягкую колбаску при искусственном;
Затрудненная дефекация. Напряжение при дефекации не может отдельно от других симптомов считаться признаком запора – если кал мягкий, ребенок не страдает отсутствием аппетита и не проявляет беспокойства, лечение, клизмы и свечи ему не нужны. Кишечные функции малыша еще в процессе формирования, поэтому переживать не стоит.
Совокупность двух факторов говорит о том, что у крохи запор. Статистика утверждает, что запорами страдает около 25% грудничков. Если эта ситуация – редкое явление, помочь малышу можно, используя народные методы (самым распространенным считается массаж животика). При частых запорах необходимо выяснить их причину, а при непонятной причине обратиться к педиатру, чтобы он назначил обследование и соответствующее лечение.

Возможные причины запора у младенцев

Запор у грудного младенца чаще всего бывает функциональным, то есть не связан с заболеваниями кишечника и вызван нарушением его функций. Может быть:

Атоническим, при котором ухудшается перистальтика толстой кишки. Первая порция плотного кала выделяется с болевыми ощущениями и значительным напряжением, и отличается большим диаметром. Затем следуют объемные и часто пюреобразные испражнения.
Спастическим, возникающим из-за спазма кишечника. Плотный кал выделяется шариками (овечий). Часто этот вид запора сопровождает вздутие кишечника.

Причинами функционального запора могут быть:

Неправильное питание мамы при ГВ. Провоцируют запор рис, хлебобулочные изделия, густой наваристый бульон, мясные изделия и т.д.
Жидкость в недостаточном для организма ребенка количестве. Часто именно эта причина провоцирует запоры при искусственном вскармливании и в жаркий период.
Рано введенный прикорм. Желудочно-кишечный тракт новорожденного хорошо переваривает грудное молоко и адаптированные детские смеси, но с остальными продуктами справится до полугода не в состоянии.
Резкая смена смеси или перевод с грудного вскармливания на искусственное. Чем раньше пришлось изменить рацион крохи, тем чаще это изменение провоцирует запор.
После успешно введенного прикорма запор может вызвать недостаток в рационе пищевых волокон.
Применение некоторых лекарственных препаратов малышом или мамой при грудном вскармливании (антибиотиков, препаратов, содержащих железо и т.д.).
Стрессы и серьезные эмоциональные переживания крохи.
Недостаток материнского молока (голодный запор). Все съеденное ребенком усваивается без остатка, поэтому выделять ему просто нечего.

Эпизодические случаи запора не вызывают изменения общего состояния малыша, он хорошо развивается и прибавляет в весе, поэтому лекарство от запора в таких случаях для новорожденных не требуются – достаточно подкорректировать питание, количество жидкости и эмоциональный фон.

Если запоры носят хронический характер, у малыша наблюдается задержка в развитии, он плохо набирает вес, апатичен и вял, обязательно нужно обращаться к врачу, поскольку ребенок может страдать различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, рахитом, заболеваниями, связанными с нервной системой и др.

К редким, но эпизодически встречающимся причинам запора относятся возникающие с первых месяцев жизни ребенка и регулярно повторяющиеся органические запоры, вызванные анатомическими дефектами толстой кишки. Лечение органических видов запора проводится врачами (народные методы исключены, так как эти заболевания хорошо лечатся при своевременной диагностике, а в запущенном виде опасны для жизни малыша).

Как лечатся запоры у грудничков?

Функциональный запор

Перед тем как лечить запор у грудного ребенка, важно установить причину расстройства. Лечение функционального запора включает:

Устранение погрешностей в питании (коррекция рациона матери при ГВ и подбор подходящей смеси при искусственном вскармливании).
После приема антибиотиков показан прием бифидобактерина или лактобактерина, восстанавливающих убитую антибиотиком кишечную флору. Хорошо действует также препарат Био-Гайя.
При спастическом запоре расслабляющий кишечник массаж животика. Массаж выполняется легкими поглаживающими круговыми движениями. Рука (открытая ладонь) должна двигаться по часовой стрелке. Делать массаж сразу после еды нельзя, необходимо подождать около часа. Можно также прижать кроху к себе так, чтобы ваше тело грело пузико ребенка – тепло должно помочь кишечнику расслабиться.

Действия при атоническом запоре

Стимулирующий массаж и выкладывание карапуза на пузико. Начинать массаж надо с подготавливающих легких круговых поглаживаний, повторяя ход часовых стрелок. Затем более интенсивными движениями «рисуется» спираль – от пупка к краям живота. Надавливать на пузико не нужно, ладонь должна быть полностью раскрыта. Далее ребром ладони по ходу ободочной кишки выполняется глубокое поглаживание – внешне это напоминает нарисованную на животе букву П. Давление должно усиливаться по мере приближения к концу линии. Затем массаж продолжается чередованием растирания и мягких толчкообразных движений, выполняемых подушечками пальцев по спирали. Завершается массаж выкладыванием на живот и разминанием области от лопаток до попы.
Делается разминка, включающая «велосипед» и приседания. Деток, умеющих ползать, выкладывают на пол и стимулируют ползание интересными предметами.
Использование для деток старше 6-8 месяцев в качестве прикорма пюре из абрикосов, яблок, персиков или чернослива. Хорошо действует на кишечник и компот из сухофруктов.

Иногда массаж не оказывает должного эффекта, и мама, стремящаяся помочь крохе, пытается использовать народные методы (стимуляцию дефекации при помощи мыла, введенного в анальное отверстие и т.д.). Такие методы способны нанести вред ребенку (мыло вызывает раздражение, градусником можно травмировать кишечник и т.д.), поэтому их следует исключить.

Гораздо безопаснее и довольно эффективно использовать такое средство от запоров, как свечи – у новорожденных допустимо применение Глицелакс (свечи с глицерином). Эти свечи ставить детям можно не более 1 шт. в день, используя четвертинку взрослой дозы. Глицериновые свечи могут вызвать обильный многократный стул, зуд и аллергию, поэтому применять их нужно редко и с осторожностью. Можно грудничкам ставить облепиховые свечи (эти свечи действуют как мягкое слабительное) или одноразовую микроклизму Микролакс (клизмы допустимы в крайнем случае). Остальные свечи младенцам противопоказаны.

Лечение слабительными средствами раздражающего действия на первом году жизни противопоказано, как и солевые осмотические слабительные. Допустимо использование препаратов, содержащих лактулозу (Дюфалак и др.).

Лечение запоров, вызванных врожденными аномалиями, в домашних условиях недопустимо, поскольку обычно требует хирургического вмешательства.

Примите во внимание видео урок, в котором медицинский работник подробно рассказывает, как делать массаж при коликах и запорах у грудничка.

Проблемы правильного пищеварения волнуют всех без исключения родителей новорожденных. Любящие мама и папа тщательно следят, как малыш кушает и какает, а неожиданные сбои – жидкий стул или запор – буквально приводят родителей в паническое состояние!

Когда задержка дефекации является запором?

Понятие запора у взрослого человека и у грудничка существенно отличаются, поэтому мама должна знать, какие признаки сигнализируют об этой проблеме и почему она возникает, чтобы своевременно заняться ее решением.

Если у маленького ребенка в течение суток отсутствует стул или возникли определенные трудности с опорожнением кишечника, то можно говорить о запоре.

Общее количество ежедневных испражнений напрямую зависит от возраста грудничка и его питания. Поначалу оно может достигать 10 раз в день, но по мере взросления это количество существенно уменьшается.

Очень часто у новорожденных деток количество дефекаций равно количеству приемов пищи. Причем этот вариант считается самым идеальным. На практике большая часть младенцев при грудном вскармливании уже к 1 месяцу жизни какают не больше 2-х раз в сутки, а искусственники и малыши, находящиеся на смешанном вскармливании, ходят «по-большому» всего лишь 1 раз в течение дня. Причем у грудничков стул более жидкий, а кормление смесью приводит к образованию более густого и даже твердого кала.

«Правильная» консистенция нормального стула новорожденных – кашицеобразная. Во всех остальных уплотненных вариантах считается, что у ребенка имеется склонность к запорам.

Отсутствие дефекации в течение суток или опорожнение кишечника, происходящее не ежедневно, может быть для конкретного ребенка индивидуальной особенностью организма, а не сигналом о наличии запора.

У младенцев на протяжении первых 6-ти недель после рождения испражнение происходит маленькими порциями многократно на протяжении дня. Нормальный стул в этот период жизни достаточно жидкий, без неприятного запаха, с белыми створоженными комочками непереваренного молока мамы.

У 4-месячного крохи излишне плотные фекалии, серьезные трудности со стулом или полное его отсутствие считается запором.

Обычно у 6-месячного карапуза эти проблемы нормализуются естественным путем, и малыш ходит «по-большому» только 1 раз в день. Это объясняется тем, что желудочно-кишечный тракт ребенка стал более зрелым, пищеварительные ферменты вырабатываются организмом грудничка в гораздо большем количестве, чем непосредственно сразу после рождения. Однако если кроха вроде бы и какает регулярно, но каждая дефекация сопровождается определенным дискомфортом или даже болевыми ощущениями для малыша, он капризничает и громко плачет, то большая вероятность того, что у него запор.

Признаки запора:

стул реже 1 раза в день
отсутствие аппетита
вздутие животика
нарушение сна, общее беспокойство, капризность
газики с запахом гнили
плотные каловые массы с прожилками крови

Из-за чего бывает запор у младенцев?

Причины всех видов запоров у грудных детей могут быт самыми разнообразными, среди них:

малоподвижность младенца
неправильный режим питания, определенные нарушения в диете кормящей мамы, продукты из «запрещенного» списка: мучные и кондитерские изделия, густые жирные бульоны из домашнего мяса, сыры повышенной жирности, орехи
«голодный запор», возникающий из-за нехватки молока у мамы, когда организмом грудничка полностью усваивается вся пища, которая поступает
резкое завершение кормления грудью и переход на адаптированные смеси
изменение привычной марки детской смеси на другую при искусственном вскармливании
кормление новорожденных молочными смесями, обогащенными железом
физиологические проблемы работы кишечника – отсутствие мышечного тонуса (эта проблема диагностируется неврологом)
высокая температура, простудные или инфекционные болезни
лечение матери или малыша антибиотиками, спазмолитиками, противосудорожными средствами и другими медикаментами, которые вызывают запор
раннее введение прикорма, незрелость кишечника
недостаток жидкости у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании
дисбактериоз кишечника
аллергическая реакция на животный белок, если ребенка кормят кашами на коровьем молоке, а не специальными адаптированными смесями

Симптомы запора у грудного малыша

Отсутствие стула, которое сопровождается очевидным желанием опорожнить кишечник.
Чрезмерно твердая консистенция кала, часто в форме плотных шариков, доставляющая болевые ощущения карапузу.
Отсутствие газиков, «каменный» животик. Если малыш активен, не беспокоится, хорошо кушает, у него регулярно и без проблем отходят газики – это нормально. Если его животик твердый, газы не отходят, он капризничает и плачет, то это симптом проблем с кишечником.

Когда нужно беспокоиться?

Причины запора в каждом конкретном случае должен установить детский доктор, он же даст четкие рекомендации по их устранению. Задача мамы – безоговорочно и последовательно их выполнять.

Если малыш кушает мамино молочко, и не ходит «по-большому» в течение нескольких дней, но общее самочувствие нормальное, то тревогу бить рано. Возможно организм крохи «хочет» проследить, может ли его кишечник накопить определенное количество каловых масс, достаточное для испражнения.

Обычно проблемы с дефекацией нормализуются уже у 3-месячных детей.

С особым вниманием нужно относиться к запору у совсем крошечных новорожденных, поскольку у них возможен так называемый органический запор, для устранения которого требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Алгоритм действий родителей

Если вы видите, что малыш не может покакать, тужится, беспокойно плачет, его личико краснеет, то можно использовать следующие приемы для облегчения его состояния:

Сделайте массаж животика: погладьте его по часовой стрелке теплой ладонью.
Уложите кроху на спинку и, взяв его за ножки, сделайте упражнение «велосипед» – оно отлично стимулирует работу кишечника.
Переверните ребенка на животик – это упражнение хорошо активизирует деятельность кишечника.
Наберите в большую ванну приятной теплой воды и организуйте совместный прием водных процедур, постарайтесь расслабиться и успокоить малыша, покормите его грудью.
Если кроха продолжает усиленно и безрезультатно тужиться, попробуйте смазать его задний проход детским маслом или вазелином – это поможет ему покакать.

Если эти приемы не помогли малышу опорожнить кишечник, можно попробовать стимулировать его механически:

Обильно смажьте ватную палочку детским кремом, аккуратно введите ее кончик в анальное отверстие и потихоньку поверните ее несколько раз по часовой стрелке. Оденьте крохе памперс и уложите его на животик.
Если первый способ результата не принес, то воспользуйтесь специальной глицериновой свечкой, которую нужно купить в аптеке. Для опорожнения детского кишечника вставьте 1/3 свечки в задний проход ребенка.
Хороший результат дает использование клизмы с водой или ромашковым отваром. Очистительная клизма ставится только с холодной или охлажденной жидкостью – так стимулируется опорожнение кишечника. Теплая вода не приведет к дефекации, а всосется через прямую кишку в общий кровоток.

Если действия родителей не привели к успеху, то нужно в срочном порядке обратиться за помощью в детскую больницу, поскольку в этом случае у ребенка может быть серьезная непроходимость кишечника или атонический запор, справиться с которыми могут только врачи.

Если проблема опорожнения кишечника для вашего малыша стала регулярной, то без медицинского обследования и последовательного лечения в данной ситуации не обойтись. Обратитесь к вашему педиатру, и он порекомендует мягкое слабительное, которое разрешено к использованию у грудничков.

Терапия постоянных задержек дефекации с помощью фармацевтических средств у новорожденных одинаковая при грудном, искусственном и смешанном вскармливании.

Как избежать возникновения запоров?

Для этого нужно проводить несложные профилактические мероприятия:

регулярно делайте малышу гимнастику, особенное внимание уделяйте упражнениям для животика
постарайтесь заметить, какие упражнения помогают именно вашему малышу
ежедневно выкладывайте кроху на несколько минут на живот
если карапуз на искусственном или смешанном вскармливании, не забывайте давать ему детскую питьевую воду
кормящая мама грудничка должна ежедневно кушать фрукты в свежем и сушеном виде – курагу, чернослив, инжир и другие продукты, богатые кальцием
для 6-месячного малыша пюре и сок из чернослива должны быть в рационе ежедневно
не допускайте перегрева и обезвоживания ребенка
если у грудничка есть склонность к запорам, то можно его поить отваром изюма, который легко приготовить: засыпьте в термос ложку изюма и залейте стаканом кипятка

Диета кормящей мамы

Если проблема запоров у крохи стала для вас очевидной, то следует тщательно пересмотреть собственную диету. Обязательно нужно кушать продукты, содержащие грубую клетчатку. Свекла, зеленые яблоки, курага, тыква, чернослив должны быть регулярно в рационе кормящей мамы.

Старайтесь решить проблему запоров у карапуза доступными средствами – делайте гимнастику, поите его водичкой, готовьте собственноручно свежий овощной и фруктовый прикорм для 6-8-месячного малыша. Все эти нехитрые средства способны сделать здоровье вашего крохи более крепким, а вашу жизнь гораздо счастливее.

Из представленного видео вы узнаете, как правильно делать массаж грудничку при коликах или запоре.

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

ребенок при запоре капризничает, плачет;
беспокойное поведение ребенка во время дефекации: , но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
неполное опорожнение кишечника;
регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
беспокойный сон;
отказ от еды;
отсутствие газов;
беспричинный плач;
вздутие живота;
подтягивание коленей к груди;
рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее может способствовать запорам.

Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора — ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

Генетическая предрасположенность.
Анатомические дефекты ЖКТ.
Сахарный диабет.
Нарушения в работе ЖКТ.
Рахит.
Заболевания нервной системы.
Миастения.
Нарушение функций спинного мозга.
Заболевания печени.
Лактозная недостаточность.
Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
Пищевая аллергия.
Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

Осмотр врача.
При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Массаж живота при запорах:

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Иногда суппозитории способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому глицериновые свечи так же относятся к экстренным мерам.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Клизма

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – , предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости : когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр «Домашнего доктора» с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением , после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных:

телеграм-канал