В этой статье:
На 40 неделе беременности происходит полное развитие и формирование плода. Однако вероятность того, что он родится в течение этой недели, ничтожно мала. По статистике всего у 5% женщин наступают роды на этом сроке, остальные же либо рожают раньше, либо позже на 2 – 3 недели.
И это совершенно нормально, поводов для переживаний нет. Скорее всего, это связанно с неправильным выставленным сроком, а не с отклонениями. Очень много женщин рожают и на 41 – 42 недели, и это также считается нормальным явлением.
Как чувствует себя будущая мама
Этот период для женщины тяжелый. Живот каменеет, становится очень большим и мешает свободно передвигаться. Некоторые женщины на этом сроке даже не могут самостоятельно подняться с кровати или одеться. Постоянно беспокоят ноющие боли в пояснице и суставах. При этом, боль может отдавать как в руку, так и в ногу.
Большинство женщин жалуются, что на этом сроке их живот как будто каменеет. Это совершенно нормальное явление. А связано это с опусканием живота и повышением тонуса матки.
К концу 39 недели может появиться тянущее ощущение внизу живота – это признак того, что шейка матки размягчается, готовясь к наступлению родовой деятельности. Кроме того, могут возникнуть болевые ощущения в промежности и нижней части тела. В этот период головка плода оказывает большое давление на тазовое дно. В результате чего образуются сильные боли в области крестца, так как из-за давления происходит защемление бедренного сустава.
С каждым днем увеличение давления на вены таза увеличивается, что приводит к наполнению геморроидальных узлов. В результате чего появляются болезненные узелки в заднем проходе, что приводит к легким кровотечениям при опорожнении кишечника.
Сдавливание бедренных вен препятствует нормальному кровотоку в нижних конечностях. Что, как правило, приводит к временным онемению ног.
На 39 – 40 недели беременности молочные железы женщины полностью готовы к грудному вскармливанию. В этот период появляется молозиво, которое сможет обеспечить малыша всеми необходимыми веществами с первых дней его жизни. Затем, примерно через 3 – 5 дней после родов, молозиво заменяет молоко.
Будущим мамочкам нужно запомнить, что в этот период обо всех неудобствах и неприятных ощущениях нужно срочно сообщать врачу. Ведь это могут быть как характерные события заключительного этапа беременности, так и «сигнал», предвещающий скорое открытие родовой деятельности.
Как чувствует себя плод
К концу 39 недели плод полностью сформирован. Его рост составляет примерно 50 – 55 см, а вес 3200 – 3500 кг. Ему уже мало места в матке, поэтому его движения ограничены. Но это совсем не означает, что уменьшается активность малыша. Наоборот, он начинает чаще двигаться, в основном ручками и ножками. В случае уменьшения двигательной активности, следует немедленно посетить врача.
Однако и чрезмерная активность плода может свидетельствовать о нехватки кислорода, что характерно для 39 – 40 недели беременности. В этот период плацента уже не в состоянии справляться в полном объеме со своими обязанностями, в результате чего ребенок испытывает колоссальное кислородное голодание, которое может привести к серьезным нарушениям мозговой активности плода, работы его сердца и других органов. А в тяжелых случаях длительное кислородное голодание и вовсе приводит к гибели ребенка.
На этом сроке нарушается маточно-плацентарный барьер из-за уменьшения толщины стенок плаценты, защищающий малыша от инфекций и проникновения токсичных веществ. Последствия этого – беспрепятственное проникновение в организм плода патогенных микроорганизмов, которые приводят к развитию внутриутробной инфекции.
Предвестники
Как правило, буквально за неделю до наступления родов, живот каменеет, а женщина начинает активно сбавлять вес. В этом нет ничего страшного, если, конечно, вес беременной не уменьшился более чем на 5 – 10 кг. В ином случае, требуется срочная госпитализация.
Снижение веса происходит за счет выделения из организма лишней жидкости. Проявляется частым мочеиспусканием и чрезмерной потливостью, особенно, если когда 39 – 40 неделя беременности приходится на летний период.
Примерно за 3 – 4 недели до родов появляются ноющие боли в пояснице и внизу живота, напоминающие спазмы при менструации. Периодически возникает боль в области лобка и ощущение распирания. Это связанно с давлением предлежащего плода на тазовое дно.
На 39 – 40 недели беременности могут периодически наступать ложные схватки или
Как ни странно, но на ложные схватки реагируют, как правило, те женщины, для которых роды не являются первыми, так как они уже знают, чего можно ожидать и наиболее тщательнее следят за всеми процессами в организме. Сопровождаются болью или просто неприятными ощущениями внизу живота. Определить ложные это схватки или родовые очень легко. Когда открывается родовая деятельность, сокращение матки происходит через определенное время, например, каждые 15 – 20 минут, в то время когда ложные же схватки не систематичны.
Чем ближе роды, тем чаще можно наблюдать сокращение матки. Происходит это 1 – 2 раза вдень и длится на протяжении от 1 до 20 секунд. В это время матка сильно сжимается и становится твердой.
Примерно за сутки из влагалища начинает выделяться буровая слизь, напоминающая начало менструации. Цвет и количество выделений индивидуальны, однако их наличие свидетельствует о скором наступлении родов.
Непосредственно перед самими родами у женщины в организме пищеварительная система начинает опорожнять желудок. Это своего рода реакция на гормоны, которые регулируют родовую деятельность.
Также буквально за день – два у женщины может наблюдаться повышение температуры.
Выделения
Выделения из половых путей на 39 – 40 недели, несущие гнойный или слизисто-гнойный характер, информируют о наличие инфекционных заболеваний, требующих срочного лечения. Особенно, если они имеют характерный запах. Ждать родов не следует, так как при наличии болезнетворных микробов во влагалище, заражение ребенка неминуемо. Необходимо лечь в родильное отделение и пройти лечение на месте, ведь роды могут наступить в любой момент.
В случае обильных жидких выделений необходимо незамедлительно вызывать «Скорую Помощь» и отправляться в роддом, даже в случае, когда схваток еще не наблюдается. Так как они свидетельствуют о преждевременном излитии околоплодных вод. В норме отхождение околоплодных вод происходит непосредственно в момент начала родов. Длительный безводный период чреват инфицированием плода.
Весьма неприятный симптом, когда из половых путей появляются кровянистые выделения. Оставлять их без внимания нельзя, даже если не болит живот и количество крови небольшое. Кровотечение может открыться в любой момент, что может стать большой угрозой, как для жизни будущей мамочки, так и для еще не родившегося ребенка. Требуется срочная госпитализация беременной.
Появление большого комка слизи, слегка окрашенного кровью, из половых путей свидетельствует о скором начинании родов. Этот комок слизи называется пробка, которая на протяжении всей беременности перекрывала вход в матку и защищала малыша от проникновения инфекции в ее полость. При отхождении пробки нужно дождаться появления регулярных схваток, а затем отправляться в роддом. Пробка может отойти как за пару часов до открытия родовой деятельности, так и за сутки. Поэтому ехать в роддом без появления регулярных схваток не стоит.
УЗИ и анализы
УЗИ на 40 – 41 недели беременности определяет уровень развития (доношенности) ребенка. Помимо этого можно увидеть ядра Беклара – ядра окостенения возле длинных костей. Так же УЗИ на этом сроке позволяет сравнить эхогенность ткани легких с тканями печени, взвесь в водах, которая представляет собой отшелушенные частички кожи и сыровидную смазку плода.
При проведении УЗИ в норме считаются следующие показатели:
- бипариентальный размер (БПР) – 89-103 см;
- лобно-затылочный размер (ЛЗ) – 110-130 см;
- окружность головы (ОГ) – 312-362 см;
- окружность живота плода (ОЖ) – 313-381 см;
- кости предплечья – 5,4-6,2 см;
- плечевая кость – 6,2-7,2 см;
- бедренная кость – 7-8 см;
- кости голени – 6,1-7,1 см.
В интернете можно найти и просмотреть видео гид, подробно рассказывающий об УЗИ на 40-й неделе.
В период с 39 по 41 неделю беременной необходимо каждые 5 -7 ней сдавать анализы ОАК и ОАМ. По результатам анализов при выявлении отклонений от нормы беременную берут под жесткий контроль. Ей назначаются лекарственные препараты, проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию.
Интимная жизнь на 39 – 41 неделе беременности
На поздних сроках беременности, а именно на 39 – 41, заниматься сексом можно только при одобрении врача. В некоторых случаях секс благотворно сказывается на беременности, а в некоторых нет. Все зависит от состояния здоровья матери и ребенка, а также от расположения и толщины стенок матки.
Секс на этом сроке может способствовать началу родовой деятельности, так как гормоны простагландины, содержащиеся в мужской сперме, размягчают шейку матки, а оргазм стимулирует начало схваток. Этот метод стимулирования родовой деятельности не должен применяться без согласования с врачом, так как спровоцированные данным способом роды несут длительный характер – схватки продолжительные и сильные, что может принести значительный вред здоровью как ребенка, так и самой роженицы.
Опасности 40-й недели
Главная опасность, которая может сопровождать женщину на поздних сроках беременности – это стремительные роды. Ребенок может родиться очень быстро, наблюдались случаи, когда с момента появления схваток и до рождения ребенка проходило всего 2 – 3 часа. Поэтому следует заранее, примерно за одну неделю до ПДР (предположительная дата родов) лечь в родильное отделение или же, если ваш дом находится не далеко от роддома, избегать длительных отъездов и походов по магазинам. В основном, стремительные роды наблюдаются у второродящих женщин.
Так же крайне важно следить за выделениями из влагалища. Вероятность инфицирования плода на этом сроке возрастает в несколько раз.
Нехватка кислорода связана с понижением гемоглобина в крови, поэтому следует тщательнее следить за питанием. В обязательном порядке включить в рацион гречку, фасоль, горох, яблоки и иные продукты, содержащие большое количество железа.
Очень важно на этом сроке сохранять спокойствие. Эмоциональное состояние будущей мамочки напрямую влияет на ребенка. В этот период следует настраиваться на предстоящие роды, думать только о хорошем их исходе, больше отдыхать и слушать спокойную музыку. В общем, нужно наслаждаться последними днями беременности, ведь после рождения ребенка у вас не будет времени на отдых.
Как только вы почувствовали наступление схваток, не отправляйтесь в роддом на пустой желудок. Следует пополнить запасы энергии. Но не стоит наедаться котлетами и жареной картошкой. Перекусите легким йогуртом, обезжиренным творогом, хлебцами с сыром или выпейте кружечку сладкого чая, компота или киселя. Во время схваток, даже небольшой кусочек шоколада может спровоцировать тошноту и рвоту, что затрудняет процесс родовой деятельности.
Еще одна причина, по которой не следует много кушать перед поездкой в родильное отделение – возможность срочной операции.
Во время схваток и потуг, прием пищи и жидкости полностью исключается. А вот после родов необходимо восстановить силы. Не стоит «налегать» на пищу сразу же после окончания родовой деятельности. Следует подождать примерно два часа, а потом можно съесть что-нибудь легкое, например, фруктовое пюре или овощной бульон.
Как только схватки начали длиться около одной минуты, а перерыв между ними составляет 5 -7 минут, пора отправляться в роддом. Уже совсем скоро вы увидите своего долгожданного малыша!
Видео гид 40 недели беременности
На этой неделе должны наступить роды. Но на практике в предполагаемую дату рожают лишь 4% рожениц. Куда чаще малыш появляется раньше или позже этого срока и в основном по довольно банальной и безобидной причине: срок беременности был подсчитан с ошибкой. Так что вполне может быть, что и на этой неделе вы еще не родите. Но, конечно, уже ждете детеныша с нетерпением. Как он там?
Плод на 40 неделе беременности: шевеления
Он уже тоже готовится. О внешности и говорить нечего: все давно сформировалось и заняло свои места, лишнее исчезло, недостающее появилось - малыш безупречен. Рост ребеночка на 40 неделе составляет в среднем 51,2 см, вес доходит до 3,5 кг. Щечки пухленькие, кожица гладенькая, ушки-глазки-носик красивенькие. Вот-вот вы его встретите!
Малыш уже не может активно двигаться, но вы все еще должны ощущать. Причем, движения его очень явные: места в матке практически не осталось, поэтому, любой толчок крохи вы ощущаете очень хорошо.
Обязательно прислушивайтесь к двигательной активности малыша: любое изменение характера и интенсивности движений в сторону затуханий, или, наоборот, чрезмерной активности, становятся сигналом испытуемого крохой неблагополучия.
В целом, нормой на сроке в 40 недель считается около 10 ощущаемых шевелений в течение 12 часов. В случае, когда ребеночек барахтается много более активно, есть все основания заподозрить его страдания от нехватки кислорода. Плохим признаком будет и затихание малыша, отсутствие шевелений. Если они отсутствуют - известите об этом своего врача.
Будущая мама
Но не беспокойтесь, если намеков на роды все еще нет. Как мы уже говорили, скорее всего, произошла ошибка в вычислении срока беременности.
Не сидите на чемоданах - ведите привычный образ жизни. Но непременно будьте готовы рожать в любой момент.
Роды на 40 неделе беременности: предвестники
Поэтому, не переживайте, если роды пока еще не начались - это наверняка произойдет уже в ближайшие дни. И о приближении родов вы узнаете благодаря присутствию явных их предвестников. Что сообщит вам о приближении заветного «Час Х»?
Один из не двухзначных предвестником родов - опускание живота: малыш в матке опускается вниз, прижимаясь головкой к ее дну и готовясь к занимательному путешествию в новый мир. Вы же наблюдаете это как некоторое опускание живота, за счет которого у вас ощутимо облегчается , пропадают изжоги. Но, вместе с тем, опускаясь в матке, малыш начинает давить на мочевой пузырь - отсюда повышенная потребность в мочеиспускании.
Наряду с частыми посещениями туалета для «пописять», незадолго до родов вы можете обнаружить расстройства пищевой системы, что также считается одним из предвестников родов. Разжижжение стула, тошнота, рвота - все эти неприятные явления могут вполне предварять наступление родов, и появляются примерно за 24-48 часов до их начала.
Незадолго до старта родовой деятельности вы можете обнаружить некоторое снижение аппетита, порой кушать не хочется совсем. На фоне отсутствия аппетита возможны и изменения веса: он либо остается зафиксированным на одном обозначении, либо даже уменьшается на 1-2 кг.
Последние недели беременности - это еще и время пробуждения у женщины так называемого «инстинкта гнездования». Беременная вдруг начинает обустраивать квартиру, все вычищать и убирать, готовить малышу комнату. Вы почувствовали потребность в еще большем благоустройстве «семейного гнездышка»? Ждите скорых родов.
И все же, самыми явными, самыми четкими предвестниками родов считаются выпадение слизистой пробки, отхождение околоплодных вод и появление регулярных болезненных схваток. Слизистую пробку вы узнаете по наличию на трусиках плотного комка густой слизи, возможно, с прожилками, вкраплениями крови. Весь период беременности слизистая пробка закрывала шейку матки, предупреждая попадание к малышу инфекций и вирусов. Теперь же пробка выходит, освобождая ребеночку родовые пути.
Излитие околоплодных вод тоже сложно пропустить: непосредственно перед началом родов воды буквально изливаются потоком, ползя по ногам струйками. При этом имеют вид водянистой жидкости, чаще прозрачной, но, если в околоплодные воды попал первородный кал малыша меконий, воды могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок.
И, конечно же, о наступлении родовой деятельности сообщат схватки - регулярные, все больше учащающиеся, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Многие женщины, особенно первородящие, боятся перепутать ложные схватки с истинными, тем более, что ложные схватки к концу беременности уже тоже имеют болезненный характер и повторяются значительно чаще, нежели раньше. Чтоб определить, с какими схватками вы имеете дело, просто поменяйте во время схваток положение тела. Встаньте, походите по комнате, присядьте на табурет. Если схватки при этом прекратились, значит, роды пока еще придется подождать.
Живот: тянет, болит
К 40 неделе живот уже обычно опустился, малыш занял положение, из которого начнет продвижение на встречу к знакомству с мамой и папой. Однако, если никаких изменений с вашим животом так и не произошло, не переживайте: в отдельных случаях живот не опускается вплоть до начала родов.
Не пугайтесь и болей в животе - тянущие боли внизу живота, переходящие на , свидетельствуют о скором начале родов. Ребеночек сейчас «на низком старте» перед выходом, головка его давит на тазовые кости, нагрузка на живот и поясницу вследствие колоссально возросшего веса женщина приходится колоссальная. Отсюда - и ощущение тянущего, болезненного живота.
Боли на 40 неделе беременности
Помимо болезненных ощущений внизу живота и в пояснице, вы, скорее всего, ощущаете и болезненность спины, позвоночника, у вас наверняка болят ноги. Такие боли сейчас нормальны: связки и мышцы растянуты, организм готовится к родам, вот и появляется характерная для этого этапа беременности болезненность.
По той же причине - растягивание и размягчение костей и суставов - вы, скорей всего, ощущаете и некоторую тяжесть, болезненность в паху. У вас болит лобок, тянут и болят тазовые кости. Таз сейчас постепенно расходится, кости таза под воздействием гормона релаксина становятся мягче, вот и возникают определенные боли. Кстати, дополнительно вы еще и можете обнаружить боль в бедре - такое случается при сдавливании маткой бедренного нерва, причем, колющая боль в этом случае может доходить даже до колена.
Как бы там ни было, отслеживайте боль, анализируйте, чем она может быть вызвана. И, при возникновении даже малейших подозрений, что что-то идет не так, лучше перестрахуйтесь и проконсультируйтесь на этот счет с врачом.
Сосредоточьтесь на ребенке: прислушивайтесь к нему и постоянно поддерживайте с им связь. Разговаривайте, ласкайте, сохраняйте единство - в родах вы будете настоящей командой! Нужно непременно действовать слажено.
О том, что можно уже вздохнуть с облегчением, вас оповестит первый крик новорожденного. Это воистину неповторимый момент: мама впервые слышит голос своей кровинки, а дите благодаря крику делает свой первый вдох и запускает в работу свою дыхательную систему. Но пусть вас не тревожит молчание младенца: случается, что ему требуется некоторое время, дабы отойти от шока. Малыш пребывает в определенном стрессе, он измучен, напуган и сбит с толку. Врачи знают, что делать в таких случаях, так что вскоре вы все равно услышите самую лучшую в мире мелодию.
Выделения на 40 неделе беременности
…А сейчас, пока встреча с малышом только-только ожидается, не прекращайте следить за влагалищными выделениями: нормальными для этого срока считаются светлые, выделения, имеющие слизистую консистенцию. Вязкость и тягучесть выделений - результат постепенного отделения слизистой пробки, до этого момента закрывающей шейку матки. Имейте в виду, что слизь может быть окрашена в розоватый, красный, коричневый цвет: при размягчении шейки матки и ее сокращении лопаются мелкие сосуды, соответственно, кровь окрашивает выделения.
Но, если вдруг вы обнаруживаете у себя именно кровянистые выделения, независимо от их количества, сразу же отправляйтесь с этим признаком к врачу. Появление крови из половых путей - явный симптом отслоения плаценты, явления, угрожающего жизни и здоровью малыша и матери.
Безусловно, не стоит медлить и при появлении «цветных» зеленых или желтых, землистых выделений, выделений пенистых, створоженных, с примесью хлопьев. Такие изменения указывают на присоединение инфекции, которая, если ее не пролечить, может передаться малышу во время прохождения им родовых путей. Проконсультируйтесь с врачом и незамедлительно приступайте к лечению: возможно, вы еще успеете минимизировать риски инфицирования ребенка до момента, пока начнутся роды.
И, конечно же, прихватив сумки, отправляйтесь в роддом, заметив отхождение околоплодных вод. Вы узнаете об излитии околоплодных вод по появлению жидких водянистых обильных выделений - воды накануне начала родов изливаются буквально потоком. Но имейте в виду, что не всегда и не обязательно амниотическая жидкость изливается только прямо перед родами и разово: околоплодные воды вполне могут просто подтекать, просачиваясь в небольших количествах. Такое возможно при истощении плодных оболочек или при нарушении их целостности, что представляет опасность для ребенка - инфекция при нарушении целостности плодных оболочек может проникнуть к плоду уже за первые 24 часа. Посему, даже при ощущении постоянно мокрых трусиков, не премините обязательно сообщить об этом ведущему беременность врачу.
УЗИ
На 40 неделе беременности УЗИ может понадобиться для контроля состояния малыша и исключения какого-либо внутриутробного его неблагополучия. С помощью ультразвукового исследования врач, например, оценит состояние плаценты: с каждой неделей плацента все больше стареет и в какой-то момент перестает справляться со своими обязанностями. В итоге, малыш начинает испытывать кислородное голодание, что может стать причиной угнетения мозговой активности, нарушений функций сердца, а в тяжелых случаях - даже к гибели плода.
Оценивая на УЗИ плаценту, врач также посмотрит, как там поживает малыш и все ли у него нормально. Еще раз будут подтверждены размеры плода, исключена вероятность обвития его пуповиной, оценено качество и количество околоплодных вод, состояние матки и зрелость шейки.
Сейчас вы четко можете увидеть кроху в том виде, с которым встретитесь в самое ближайшее время. Несомненно, младенец будет для вас самым красивым. Но если говорить честно, то многих родителей несколько смущает его внешний вид. Головка может быть явно деформирована, тело покрыто слизью, кожа какая-то пятнистая и странного цвета, да еще и покрыта волосами в самых неожиданных местах, а вследствие повышенного уровня гормонов могут даже припухать половые органы, из сосочков иногда выступает жидкость. Пусть вас не смущают никакие эстетические «дефекты» - все они исчезнут вскоре после родов.
Постарайтесь, чтобы малыша сразу же приложили к вашей груди - все больше современных врачей склоняются к тому, что это крайне полезно и для мамы, и для детки. А затем его взвесят, измеряют, проведут первый в жизни туалет: почистят, оботрут, оденут, глазки непременно закапают лечебными каплями для предотвращения развития глазного заболевания.
Нового Человечка оценят по шкале Апгар и присвоят ему бирочку, где будет указана ваша фамилия, номер медицинской карты, дата и время родов и пол ребенка.
Начинается период новорожденности, где вас ожидают заботы, хлопоты, трудности и много счастья!
Пусть все будет хорошо!
Специально для - Елена Кичак
Сороковую неделю беременности можно назвать не иначе, как «финишная прямая». Позади девять месяцев ожидания, тревог, переживаний, приятных моментов.
Но, на самом деле, основная работа еще впереди – предстоящие роды. Поэтому, не стоит сильно расслабляться, но и тревожиться, что что-то случиться также не стоит. Вскоре, Вас ждет встреча с малышом, которого Вы так трепетно оберегали весь период беременности.
Несмотря на то, что сороковая неделя – последняя, даже сейчас женщину могут ожидать опасности и дискомфорт, например, .
Запрос в поисковых системах — «40 неделя беременности, болит низ живота», является одним из самых задаваемых за весь период вынашивания ребенка. На самом деле, пугаться этого не стоит. Болезненные ощущения, чаще всего, являются физиологически обоснованной реакцией организма на предстоящие роды. Тем не менее, при любом малейшем дискомфорте и болях требуется незамедлительно обратиться к гинекологу.
Чтобы яснее понять причину болей, рассмотрим развитие ребенка на 40 недели беременности.
Развитие ребенка на 40 недели беременности
Малыш уже готов к появлению на свет! Чаще всего он находится в согнутом положении ягодицей вверх и головой вниз. Бывают исключения, когда ребеночек располагается ножками вперед, это уже является патологией, из-за которой женщине часто назначают .
Рост ребенка составляет 50-54 см, а вес от 3000 до 3800 кг. Все органы полностью сформированы и ребенок ждет своего часа.
Плацента уже значительно «состарилась» и не может в полном объеме выполнять свои функции. Кислородное голодание, инфекции – участь некоторых малышей, рожденных после сороковой недели (переношенная беременность).
Итак, о болях — В этот период беременности могут наблюдаться незначительные болевые ощущения внизу живота.
Схватки Брекстона-Хигса
Отслойка плаценты
Она может тотальной (общей) и частичной. Происходит это из-за того, что кровь не выводится, а накапливается между плацентой и стенкой матки, образую гематому, которая впоследствии нарастает. Образуется гематома, которая увеличивает отслойку. В этом случае показаны скорые роды, путем кесарева сечения. Главный признак этой патологии – сильное , которое сопровождается тупой, ноющей или приступообразной болью внизу живота. Напряжение в матке, болезненная пальпация, кровянистые выделения, пониженное давление. В этом случае необходима срочная медицинская помощь, иначе малыш может умереть.
Чтобы беременность для Вас была самым лучшим воспоминанием в жизни и никакие боли не беспокоили, а родоразрешение прошло легко и быстро, необходимо заботиться о своем здоровье, вести здоровый образ жизни, исключить все вредные привычки и не переживать по пустякам, ведь все, о чем переживает мамочка сказывается на здоровье малыша.
В этом сроке уже должны наступить роды, если этого не произошло ранее, так как доношенная беременность уж подошла к концу – это крайняя неделя для родов в срок. Но точно в предполагаемый срок рождается не более 5% детей, все остальные рождаются раньше или немного позже срока – и чаще всего потому, что при подсчете сроков были допущены ошибки, например, из-за поздней овуляции или если женщина неточно указала дату последних месячных. Ребенок уже готов к встрече с вами и роды вот-вот начнутся. Малышу очень тесно, он шевелится с трудом и предвестник родов стали все ярче и сильнее, сменяясь родовыми схватками.
Развитие плода на 40-й неделе: вес размер и пол
Ребенок полностью готов появиться на свет, он созрел и накопил сил для внеутробной жизни, приобрел индивидуальные черты лица, похожие на маму и папу, прибавил в весе и подрос. Сейчас вес плода составляет около 3500-3700 г, рост около 54-55 см, девочки обычно весят и имеют длину меньше, чем мальчики. Но многое зависит от условий развития, комплекции матери и генетических особенностей, поэтому нормами для доношенных младенцев считают вес от 2800 до 4000 г. Все органы и системы плода полностью готовы к внеутробной жизни и активно функционируют, кроме легких, которые начнут свою работу вместе с малым кругом кровообращения по мере рождения и первого вдоха малыша. Ребенок расположился головкой вниз для самого удобного способа рождения, хотя могут быть и тазовые предлежания, и плотно прижал ручки и ножки к телу, что облегчит роды.
У ребенка сейчас пухлые щечки, гладкая кожа нежно-розового цвета, его носик и ушки плотные, глазки открываются и закрываются, отросли волосики на головке, бровки и реснички длинные и выразительные. А вот пушок на теле совсем исчез, родовая смазка осталась только в местах естественных складок.
Ребенок из-за тесноты матки не может активно двигаться, но шевеления все равно должны быть ощутимы, не менее десяти раз за 12 часов является нормой двигательной активности на этой неделе. Движения из-за тесноты и физиологического маловодия стали очень явными и отчетливыми, важно внимательно прислушиваться в этом сроке к движениям крохи – они много могут сказать о его комфорте. Если движения крайне редкие, или, наоборот, активные и очень сильные, это может указывать на выраженный дискомфорт малыша и требует немедленной консультации врачей. Это может быть признаком гипоксии плода и показанием для экстренного родоразрешения.
Конечно, при рождении малыш будет для вас самым красивым и любимым, но многих родителей может несколько пугать внешний вид младенца. Головка из-за прохождения по родовым путям может быть вытянутой и немного деформированной, тело будет покрыто слизью и остатками смазки, кожа может быт пятнистой или синюшной, могут быть волоски по телу и длинные волосы на голове. Из-за повышения уровня гормонов могут припухнуть соски на груди, могут быть отечными гениталии, глазки заплывшие, а на личике могут быть даже легкие синячки из-за прохождения родовых путей. Это все пройдет в первые же дни жизни. Сразу после рождения кроху приложат к вашей груди, это необходимо для заселения кишечника полезной флорой и для пополнения запасов энергии. После прикладывания к груди малыша вытрут стерильными пеленками, осмотрят и проведут первые его замеры – веса, роста и окружностей. При рождении малыш получит свои первые оценки – по шкале Апгар, которые дают представление о том, нуждается ли малыш в помощи врачей или его можно оставить с мамой. На ручки и ножку малыша повесят бирочки и фамилией, датой и временем рождения, весом и ростом,
Роды и предвестники на 40 неделе
В этом сроке роды уже должны начаться со дня на день и предвестники дают о себе знать все сильнее и активнее. Хотя иногда возникают и тенденции к перехаживанию беременности, и рождение детей приходится позже полных сорока недель. У первобеременных в этом сроке уже произошло опускание живота и вставление головки плода в малый таз, из-за чего стало легче дышать и принимать пищу, пропали изжоги и дискомфорт, но при этом усилилось давление на кости таза и мочевой пузырь, прямую кишку, что дает учащение мочеиспускания и запоры.
Помимо этого, вы можете обнаружить расстройства пищеварительной системы в виде тошноты и даже рвоты, учащения стула вплоть до диареи и потерю веса из-за схождения отеков. Это тоже один из предвестников родов, своеобразное очищение организма для облегчения предстоящих родоразрешений. Обычно такие признаки возникают за два-три дня до начала родовой деятельности. При этом происходит снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды, при этом вес больше не пребывает, а может даже уйти 1-2 кг.
У женщины возникает второе дыхание с приливом сил и желанием полностью привести все в порядок, вымыть и убрать до отъезда в роддом. Важно в этом порыве не переусердствовать и не переутомиться, силы вам понадобятся при рождении малыша.
Но самыми явными предвестниками будет отхождение слизистой пробки, которая может отделяться комочками или понемногу, из-за постепенного раскрытия шейки матки, и перехода тренировочных схваток в истинные, с отхождением околоплодных вод. Околоплодные воды могут отходить перед началом схваток или уже на фоне начавшихся сокращений матки, обычно с момента их отхождения схватки становятся более интенсивными и чувствительными. Воды обычно изливаются струйками по ногам или потоком жидкости прозрачного или белесого цвета, хотя могут быть зеленоватыми или желтоватыми, если плод испытывает гипоксию. И, естественно, началом родовой деятельности будут схватки – регулярные и болезненные сокращения матки, происходящие через равные интервалы времени. Они обычно становятся все продолжительнее и сильнее, а время между схватками для отдыха все сокращается. Отличие их от тренировочных в том, что они регулярны и не исчезают от смены положения, отдыха или лежания.
Сами роды будут протекать в три основных этапа, последовательно сменяющихся один за другим. Самым длительным будет первый период – схватки с раскрытием шейки матки и подготовкой родовых путей к прохождению по ним малыша. Этот период самый длительный – он занимает до 10-18 часов, а для повторно родящих до 10-12 часов. В дальнейшем наступает этап потуг с момента полного раскрытия шейки матки до появления ребенка на свет. В этом этапе важен полный контроль за родами со стороны акушерки и врача, чтобы не допустить осложнений и проблем. Сразу после родов малыша укладывают на живот матери и ждут окончания пульсации пуповины, ее перерезают, и наступает третий период - рождение последа.
Малыша осматривают и оценивают по Апгар, взвешивают и измеряют рост, осматривают и прикрепляют бирки с данными.
Как вызывают роды в 40 недель
Иногда возникает необходимость в том, чтобы стимулировать роды в этом сроке, чтобы не возникало тенденции к перехаживанию. Это необходимо при гипоксии плода, при крупном плоде или некоторых других условиях. Обычно для стимуляции родовой деятельности врачи могут рекомендовать секс с партнером, так как семенная жидкость действует на шейку матки женщины как средство для подготовки ее к родам. Можно рекомендовать женщине интенсивную ходьбу или физические нагрузки. Прием теплой ванны, богатую клетчаткой пищу или ароматерапию.
Но если эти способы не помогают, врачи могут прибегать к некоторым стимулирующим действиям. Это могут быть акушерские палочки, вводимые в область шейки матки, ламинарии, которые стимулируют шейку матки, а также ведение простагландинов или окситоцина, вскрытие плодного пузыря. Вид стимуляции будет определяться врачом, исходя из показаний к родовозбуждению.
Ощущения будущей мамы
Основными ощущениями будут усталость и дискомфорт от предвестников родов, которые будут явно напоминать о себе. Прежде всего, вам станет легче дышать и немного снизится вес, но аппетит может быть плохим, при этом беспокоит понос и тошнота и рвота, из-за подготовки организма к рождению ребенка. При этом вам трудно спать, живот мешает в принятии удобного положения, мучает бессонница и бесконечные походы в туалет, так как сходят отеки, и головка давит на мочевой пузырь. За счет опускания головки плода в малый таз также могут усилиться и запоры, влияющие на общее состояние.
Сейчас меняется гормональный фон, а вместе с ним и настроение – эмоциональный подъем из-за синдрома гнездования может смениться резкой плаксивостью и страхом родов, раздражительностью и усталостью. Огромный живот мешает ходить, одеваться и заниматься привычными делами, меняет походку и делает неповоротливой. Кожа на животе может зудеть и чесаться, могут возникать или усиливаться растяжки, пупок выпирает наружу. Самым неприятным будут шевеления плода, сейчас они не такие частые, но ощутимые и даже болезненные. Плоду тесно в матке и он лишь слегка пинается или немного ворочается. Важно внимательно следить за активностью ребенка, и сообщайте обо всем врачу.
Боли
Сейчас у вас возможны различные болевые ощущения, возникающие из-за того, что живот опустился и малыш давит на область тазовых костей мочевого пузыря. При этом может тянут или ныть поясница, могут возникать боли между ног, в крестце или тазовых костях из-за веса плода и давления его на эти области. При этом связки расслаблены под действием гормонов и это приводит к дискомфорту. Могут возникать боли в ногах из-за изменения центра тяжести тела и резкого увеличения веса, а также могут быть боли в бедре из-за сдавления большой маткой бедренного нерва.
Если ощущаются боли в животе, возникают кровянистые выделения, либо каменеет живот, возникают дискомфортные ощущения, мушки в глазах, тошнота, рвота, повышается давление – немедленно к врачу, это могут быть признаки опасностей для беременности. Важно немедленно госпитализироваться в роддом.
Основные ощущения возникают при начале схваток – это усиливающиеся болезненные сокращения матки, вызывающие раскрытие шейки матки. Для облегчения родовых болей в современных роддомах применяют методы обезболивания, но не стоит ими злоупотреблять – обезболивание назначается по показаниям для отдельных беременных.
Секс
Ранее считалось, что оргазм при сексе во время беременности способен вызывать роды, но сегодня эти данные не подтверждены, хотя в этом сроке вполне можно уже и начаться родам. Секс не повредит вам и малышу, если вам этого хочется, но стоит выбирать удобные позы, а также избегать глубоких проникновений и резких движений. Также известно и стимулирующее влияние на родовую деятельность сексуальных контактов и спермы партнера. Но все-таки в этом вопросе стоит проконсультироваться с врачом.
Выделения
На этой неделе нужно внимательно следить за выделениями из влагалища, так как по их характеру можно многое сказать о течении последних дней беременности. Нормальными для этой недели будут светлые слизистые выделения, которые становятся вязкими и тягучими за счет изменения гормонального фона и постепенного отхождения слизистой пробки, которая закрывала шейку матки от контактов с внешним миром. Также выделения могут быть коричневые или розовые за счет примеси крови из мелких сосудиков, при подготовке шейки матки.
Если же вы обнаружили кровянистые выделения или кровотечение, немедленно нужно вызывать скорую помощь и отправляться в стационар. Эти выделения могут быть признаком отслойки плаценты, что опасно для малыша и матери и требует немедленного родоразрешения. Не менее опасными будет и изменение цвета выделений на зеленые, желтые, серые или белые с хлопьями, похожие на творог. Это признак молочницы или генитальных инфекций, которые перед родами совсем нежелательны, и могут осложнять роды, приводить к переходу инфекции к плоду. Такие выделения требуют безотлагательного лечения.
Особыми выделениями, требующими немедленного отправления в роддом, станут отходящие или подтекающие околоплодные воды. Они могут отходить сразу же потоком по ногам или подтекают небольшими порциями, что приводит к намоканию белья. Если вы сомневаетесь, воды ли это – стоит приобрести в аптеке тест-прокладку и определить наличие околоплодных вод в выделениях. Тогда немедленно нужно отправляться в роддом, роды должны произойти в ближайшие часы.
Состояние матки на 40 акушерской неделе
Обычно к этому сроку дно матки опускается из-за расслабления внутреннего зева шейки матки и подготовки ее к родам. Это приводит к плотному прижатию головки к выходу из малого таза. Женщина может ощущать периодический тонус матки – тренировочные схватки, которые постепенно будут сменяться истинными. Истинные схватки – это ритмичные маточные сокращения, которые приводят к тому, что происходит открытие шейки матки для прохождения головки плода.
Ультразвуковое исследование (Узи)
В этом сроке все плановые УЗИ давно пройдены и дополнительные исследования проводятся только по особым показаниям и назначению врача. Проведение ультразвукового или доплеровского исследования показано для контроля за состоянием малыша или исключения его страданий (гипоксии, патологий). При помощи ультразвука врач может оценить состояние и строение плаценты, степень ее зрелости и наличие в ней кальцинатов. Это будет говорить о том, насколько хорошо плацента справляется со своими обязанностями. Если плацента сильно состарена, она может не справляться со своими обязанностями, и плод будет испытывать гипоксию. По УЗИ будет уточняться срок и предположительные вес и рост плода, состояние его внутренних органов.
Также смотрится и пуповина, ее расположение и длина, нет ли обвитая ею шеи плода. Если таковое выявлено, при родах будет показано специальное пособие, при помощи которого петли пуповины снимаются с шеи плода и не дают развиваться удушью. По УЗИ оценивается и матка – состояние ее стенок и шейки, готовность ее к родам. Возможно и проведение 3Д-УЗИ, но целиком кроху увидеть уже невозможно, его размеры слишком велики.
Симптомы и признаки маловодия и многоводия
По УЗИ и результатам осмотра живота можно определить количество околоплодных вод и определить наличие маловодия или многоводия. Это состояния резкого превышения или уменьшения количества околоплодных вод, отличные от нормального. Многоводие – это превышение количества вод на 40-50% и более, оно опасно развитием аномалий родовой деятельности, слабостью родовых сил и дискординацией, выпадением частей плода или пуповины.
Маловодие перед родами может являться физиологическим, это происходит из-за уменьшения свободного пространства в матке и подготовки плода к родам. Количество вод снижается для того, чтобы уменьшить вероятность выпадения пуповины в родах и перерастяжения стенки матки с ее плохой сократимостью. Точный диагноз этих состояний можно выяснить при проведении УЗИ и измерении объема вод.
Простуда и способы лечения
В этом сроке очень нежелательно развитие ОРВИ – если возникает температура, проявляется насморк или начинается кашель, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы определиться, как лечить простуду быстро и эффективно, чтобы это не отразилось на процессе родов и не привело к заболеванию новорожденного. Если же простуда застала вас практически в родах, рожать придется в обсервационном отделении, где каждая роженица имеет свой отдельный родзал и боксированную палату в целях недопущения распространения инфекции. Малыша на время вашей болезни могут изолировать от вас в детское отделение, пока вы не подлечитесь.
Режим питания и вес мамы
К этому сроку набор веса уже остановится, хотя ребенок непрерывно растет, но вы можете не прибавлять ни грамма, иди даже потерять до двух килограммов. В среднем, набор веса может составить к этому сроку до 12-13 кг, хотя существует колебания в зависимости от телосложения и исходного веса от 8-9 до 17-18 кг и более. В этой неделе аппетит снижен и вам может совсем не хотеться кушать, стоит перейти на легкие молочные и растительные блюда, пить кисломолочные напитки и травяной чай.
Ваше питание в этом сроке должно быть дробным, мелкими порциями и легким, богатым свежими овощами и клетчаткой, для профилактики запоров. Стоит избегать острых, жирных и жареных блюд, от них может тошнить и возникает изжога. Пить стоит чистую негазированную воду, некрепкий чай или натуральные соки.
Скорее всего, это ложные схватки, так называемые сокращения Брекстона-Хигса. Одновременно вы можете ощущать, что ваш живот будто окаменел (так проявляет себя повышенный тонус матки).
Почему болит живот на 40 неделе беременности?
Если у вас болит живот, доставляя вам дискомфорт, но в целом не мешая нормально жить и заниматься своими делами... Если, несмотря боль вы можете заснуть... А самое главное – если живот болит нерегулярно, значит, ваше время еще не пришло.
Но если у вас 40 неделя беременности, и боль все усиливается, а схваткообразные приступы стали регулярными, это, по всей вероятности, признаки начавшихся родов.
Как надежно отличить на 40 неделе беременности предвестники родов от начала родов?
Регулярность схваток. Это очень важный признак. «Тренировочные» схватки регулярными не бывают.
Вы чувствуете боль внизу живота, напоминающую боль при болезненной менструации, тянущую боль в спине.
При каждом приступе низ живота и спину словно охватывает петлей или обручем.
Живот болит все сильнее, а сами схватки – все длительнее.
Вам становится ни до каких дел и даже не до еды, из-за болей вы не можете заснуть.
Если такие приступы схваткообразной боли возникают каждые пять минут и длятся около минуты, пора ехать в роддом.
Если отходят воды, в роддом нужно ехать немедленно.
Для начавшихся родов также могут быть характеры рвота и понос.
Что еще может вас беспокоить на 40 неделе беременности?
Тошнота и изжога в 40 недель беременности. Причина прежняя – давление увеличившейся матки на органы пищеварительного тракта. Потерпите, осталось немного, а пока что ешьте поменьше, но почаще.
Запоры в 40 недель беременности. Это результат давления беременной матки на кишечник. Чтобы справиться с запорами, попробуйте начинать день со стакана свежего (это важно!) кефира. Хорошо помогают аптечные отруби. А вот без лекарственных препаратов лучше обойтись. Если уж совсем никак, врач пропишет вам свечи с глицерином.
Понос. Чаще всего появление жидкого стула на этом сроке означает, что начинаются роды, особенно если одновременно наблюдается боли в животе и в пояснице.
Выделения в 40 недель беременности. Они в это время обычно усиливаются. На выделения желтого или белого цвета, которые не доставляют вам дискомфорта, не очень обильны и не сопровождаются зудом, можно не обращать внимания. Если вы чувствуете боль и зуд, проверьте, нет ли молочницы.
За несколько дней до родов начинает отходить цервикальная пробка, Вы обнаружите слизистые выделения коричневого цвета.
