Что делать чтобы плацента поднялась выше. Причины низкого расположения плаценты

Женский организм разительно отличается от мужского. Это утверждение общеизвестно, однако далеко не каждый человек представляет себе, насколько сильно они различаются. А ведь в женском организме при необходимости появляются новые органы, а когда необходимость в них отпадает, они исчезают бесследно. Невероятно, правда?

Ситуация, требующая от женщины таких удивительных способностей проста и очевидна – беременность. Этот период характеризуется развитием даже 2 временных органов: желтого тела и плаценты. Правда, появляются они не одновременно, а последовательно.

Оба этих органа имеют огромное значение для развития малыша и сохранения беременности. И, к сожалению, оба они могут иметь различные патологии. Это и отслоение плаценты, и различное количество сосудов на пуповине, и низко расположенная плацента. Последнее, кстати, встречается наиболее часто. Что значит низко расположена плацента? Вопрос сложный, для начала надо понять, что такое плацента.

Еще до начала беременности, в середине менструального цикла, начинает развиваться желтое тело – орган, отвечающий за выработку прогестерона, необходимый для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а также для самой имплантации и поддержания беременности. Желтое тело образуется на месте фолликулы, выпустившей в маточную трубу созревшую яйцеклетку.

Дальнейшая судьба желтого тела зависит от того, произошло зачатие или нет. Если яйцеклетка не была оплодотворена, то она выходит вместе с кровью во время менструации, а желтое тело постепенно деградирует, то есть, рассасывается. Если же происходит оплодотворение, то желтое тело остается активно еще 4 месяца — до завершения развития плаценты.

А откуда берется плацента и зачем она нужна? Плацента развивается после имплантации плодного яйца. К этому времени оно имеет уже приличный запас клеток, которые после имплантации делятся на 2 части: из одной впоследствии будет развиваться плод, из другой – плодные оболочки и, собственно, плацента. Любопытная деталь: за развитие плаценты и оболочек отвечает мужская часть ДНК плодного яйца.

Полностью плацента развивается только к 16 неделе беременности. С этого времени именно она начинает вырабатывать прогестерон вместо желтого тела. Кроме того, именно плацента является естественным барьером между организмом матери и ребенка, она отфильтровывает из крови, поступающей в организм плода все токсины, лекарственные средства, и прочие не слишком полезные для него вещества.

Кстати, и сам обмен между двумя организмами происходит именно посредством плаценты. Как видите, важность плаценты для сохранения беременности переоценить трудно.

Виды расположения плаценты

Обычно плацента крепится на задней стенке матки ближе к ее дну . Стоит заметить, что матка – сосуд перевернутый, и дно у нее расположено сверху. Это самый оптимальный вариант расположения плаценты. Однако так получается не всегда. В некоторых случаях плацента крепится к передней стенке. Что так же не является патологией.

Низкое расположение плаценты при беременности гораздо опаснее. Если плацента расположена низко, она подвергается более сильному давлению со стороны плода, да и при любом внешнем воздействии риск повреждения плаценты или ее отслоения возрастает. Кроме того, на поздних сроках активно двигающийся ребенок тоже может повредить плаценту, или же пережать пуповину.

Еще один минус низкого расположения плаценты в том, что нижняя часть матки не так хорошо снабжается кровью, как ее дно. Все это чревато гипоксией плода – острой нехваткой кислорода. Низким называется такое расположение плаценты, когда между ее нижним краем и зевом матки менее 6 см.

Если плацента расположена низко, но по задней стенке матки , то скорее всего, ситуация выправится самостоятельно, и плацента мигрирует в более высокое положение. Передняя стенка имеет большую склонность к растяжению, и миграция для нее также характерна, однако направление миграции противоположно: обычно плацента движется наоборот, вниз, к шейке матки.

Еще более сложной и опасной патологией расположения плаценты является ее частичное или полное предлежание. Предлежанием называется такое состояние, когда плацента частично или полностью заслоняет зев матки.

Причины низкого расположения

Низкая плацента при беременности может быть следствием целого ряда причин. Чаще всего – различного рода повреждений слизистого слоя матки . Это могут быть и воспаления, и инфекционные заболевания, и последствия предыдущих абортов и выкидышей, особенно, если имело место выскабливание. Рубцы на матке после кесарева и других гинекологических операции также могут помешать плодному яйцу закрепиться в верхней части матки.

Причиной низкого расположения плаценты при беременности могут стать и патологии развития матки , в том числе недоразвитости матки или неправильной ее формы. Кроме того, низкая плацента встречается при многоплодной беременности.

Симптомы низкого расположения плаценты

Как правило, низко расположенная плацента не сообщает о себе никакими симптомами. В некоторых случаях могут появляться тянущие боли в нижней части живота или кровотечение . Однако это уже является симптомами отслоения плаценты, а не просто низкой плацентации.

Выявить эту патологию можно только во время ультразвукового исследования. Соответственно, своевременно проходить УЗИ для беременных более, чем необходимость.

Лечение и профилактика низкой плацентации

Что делать, если у вас плацента низко расположена? Рекомендации довольно просты. Прежде всего, не надо лишний раз волноваться. В большинстве своем, женщины с этой патологией без проблем вынашивают ребенка и рожают его самостоятельно. Для этого обычно достаточно выслушать врача и выполнять все, что он скажет. Ну а лишнее волнение вряд ли положительно скажется на беременности.

При низкой плацентаци потребуется полный отказ от половой жизни , а также придется избегать чрезмерных физических нагрузок. Нельзя будет бегать, прыгать, тяжести поднимать. Причины отказа от половой жизни понятны не всем, а ведь все довольно просто. Плацента при этой патологии находится очень близко к шейке матки, иногда в 2-3 см, а ритмичные толчки, напряжение, сокращение матки во время оргазма могут стать причиной отслоения плаценты. То же самое касается и физических нагрузок.

Заведите привычку подкладывать под ноги подушку , когда ложитесь. И, конечно же, не пропускайте плановые посещения врача, а если гинеколог посоветует лечь на сохранение, не пренебрегайте этим советом.

А что можно сделать для предотвращения низкого расположения плаценты? Прежде всего, нужно избегать абортов и выкидышей. Кроме того, очень важно своевременно и еще до беременности пролечить все инфекционные и воспалительные процессы. Конструктивные особенности матки, к сожалению, исправить не в наших силах.

Впрочем, низкая плацента – это не повод для паники. Во-первых, и при такой патологии легко выносить ребенка без вредных последствий, во-вторых, до 34 недели расположение плаценты не стабильно. Оно легко может измениться на более благоприятное. Так что, если вам поставили диагноз «низкая плацента», нужно настроиться на лучшее и выполнять рекомендации врача, тогда все будет в порядке: ребенок родится своевременно, естественным путем и без осложнений.

Ответов

Низкая плацентация при беременности – это проблема, которая часто бывает причиной кровотечений на поздних сроках беременности и может стать причиной осложненных родов. Эта патология характеризуется аномальным прикреплением плаценты, что может развиваться по разным причинам. Знание главных симптомов и клинических проявлений болезни позволит своевременно обратиться за помощью и сохранить свое здоровье и здоровье малыша.

Код по МКБ-10

O44 Предлежание плаценты

Эпидемиология

Эпидемиология осложнений беременности при низкой плацентации такова, что только 15% случаев могут усложняться кровотечениями или угрозой. В большинства женщин такая проблема бессимптомна и роды проходят хорошо. Среди этиологических факторов низкой плацентации на первом месте по распространенности оперативные вмешательства и частые аборты, что нужно учитывать и выделять группы риска данной патологии.

Причины низкой плацентации при беременности

Чтобы разобраться в главных причинах развития этой патологии, нужно обязательно понимать, как плацентация происходит в нормальных условиях. Плацента – это место, где малыш «живет» и развивается все свое время. По своей структуре плацента является соединительной тканью, которая содержит много сосудов. Это необходимо для хорошего кровообращения плода и достаточного питания, так как все питательные продукты попадают в кровь, а затем к ребенку. Одна из главных функций плаценты – это защита от внешних факторов, поскольку она является очень серьезным барьером на пути вирусов, бактерий, токсинов, лекарств. Поэтому для того, чтобы все функции плацента выполняла нормально нужно обязательно ее правильное расположение. В нормальных условиях плацента прикрепляется ко дну матки или к ее задней стенке. Это обеспечивает нормальный кровоток, сосуды не пережимаются и ребенок получает все полезные вещества. Дно матки и задняя стенка имеют очень плотный слой эндометрия, и когда плацента прикрепляется в этом месте, то она очень плотно фиксируется аж до момента родов. При этом нет риска отслоения плаценты или других осложнений. В любом случае плацента должна прикрепиться настолько, чтобы быть выше внутреннего зева на 7 сантиметров. Тогда речь идет о нормальном прикреплении плаценты. Если плацента находится ниже семи сантиметров, но при этом нисколько не перекрывает зев, то тогда речь идет о низкой плацентации. Иногда плацента перекрывает внутренний зев частично или полностью, тогда это предлежание плаценты – более сложный случай.

Причины такого аномального расположения плаценты могут быть разные. На первом месте по распространенности можно считать воспалительные заболевания внутренних половых органов женщины.

Среди других причин низкой плацентации можно назвать врожденные пороки матки, которые нарушают всю топику органа и не дают возможности нормальной плацентации. Очень часто рождаются девочки с врожденными пороками строения матки, которые не являются критичными и девочка может забеременеть и выносить здорового ребенка. К таким порокам можно отнести двурогую матку, однорогую матку, гипоплазию матки. При этом нормальное строение матки нарушено и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в одном роге, поскольку в меру роста плода будет нарушено кровообращение. Поэтому имплантация происходит немного ниже, где позже будет образовываться плацента, что и есть причиной низкой плацентации.

Оперативные вмешательства на матке также часто меняют топику органа. В определенных случаях могут проводить операции по поводу миомы с частичной резекцией миометрия. Это приводит к тому, что в дне не может быть нормального прикрепления плаценты. Иногда простой шов на матке после кесарева сечения может стать причиной низкой плацентации.

Миома матки может быть еще одной причиной низкой плацентации. Это заболевание характеризуется образованием доброкачественного уплотнения в толще миометрия или образованием узла. Такие узлы могут образовываться в одном роге, что напрямую мешает нормальной плацентации.

Возраст женщины напрямую влияет на развитие нормальной беременности. Если первая беременность у женщины после 35 лет, то только это может стать причиной низкой плацентации. Ведь с возрастом нарушается нормальное кровообращение в матке и это препятствует нормальной плацентации.

Факторы риска

Исходя из этих причин можно выделить главные факторы риска развития низкой плацентации у женщин при беременности, которые нужно учитывать для своевременной профилактики осложнений. К таким факторам риска можно отнести:

хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов;
оперативные вмешательства на матке;
фибромиома матки;
врожденные пороки матки;
первая беременность в немолодом возрасте;
частые аборты или выкидыши в анамнезе;
тяжелая физическая работа мамы до беременности или на ранних сроках.

Такие факторы риска могут и не привести к низкой плацентации, но если они есть, то с такими мамочками нужно обязательно проводить тщательные обследования и профилактировать данные проблемы.

Патогенез

Патогенез развития такой проблемы при таких заболеваниях заключается в нарушении строения эндометрия под влиянием длительного воспаления. Если речь идет о хронических инфекциях или перенесенном остром эндометрите, то при этом воспалительные клетки постоянно поддерживают патологический очаг. В ответ на такое вмешательство может активизироваться синтез соединительной ткани, что может вызывать нарушение строения эндометрия. Вследствие этого плодное яйцо не может имплантироваться именно в области дна, поскольку соединительная ткань не дает возможности проникнуть вглубь эндометрия. Поэтому зародыш ищет место, где кровообращение немного лучше и может имплантироваться ниже, где в дальнейшем будет развиваться плацента. Таким образом воспалительные процессы в матке и способствуют низкой плацентации.

Симптомы низкой плацентации при беременности

Первые признаки низкой плацентации могут проявиться только в третьем триместре, когда размеры плода таковы, что плацента может немного отслаиваться. Тогда только могут быть симптомы, либо же никаких изменений может и не быть до самих родов.

Низкая плацентация на ранних сроках беременности не проявляется, если у женщины нет никаких тяжелых нагрузок. При этом ребенок нормально развивается, у него достаточное кровообращение и питание. Когда вес ребенка растет, его потребности также растут. Он может двигаться более активно, и если женщина сделает какое-то резкое движение или что-то подымет, то это может нарушить связь плаценты с эндометрием. Тогда могут появиться первые симптомы.

Проявлениями низкой плацентации чаще является выделения крови из влагалища. Это может происходить на любом сроке, но чаще во второй половине беременности. Такие кровянистые выделения появляются после активной ходьбы или физической нагрузки. Выделения не сопровождаются повышенным маточным тонусом или болями внизу живота. Кроме таких незначительных выделений женщину больше ничего может и не беспокоить. Кровь появляется из-за того, что если плацента расположена низко, то при определенной нагрузке она может отслаиваться и выделяется кровь. Ее количество может быть небольшое, как и небольшой участок отслойки, поэтому выделения могут прекратиться сами собой. Но даже в таком случае нужно обратиться к доктору.

Если отслоение значительное, то тогда появляется сильное кровотечение. При этом может быть головокружение, усталость, головная боль, обморочное состояние. Это объясняется сильной кровопотерей.

Низкая плацентация при беременности по задней стенке более опасна, поскольку осложнения случаются чаще. При этом кровотечение может быть внутреннее и внешних признаков может и не быть. Кровь может скапливаться вне зоны отслоения плаценты и может не выходить из-за сдавливания плодом. Поэтому никаких кровянистых выделений может и не быть. Но при этом вследствие накопления крови может быть ощущение давления внизу живота или незначительная боль. Она не выражена, но постоянная и усиливается со временем.

Симптомы низкой плацентации при беременности могут и не проявляться вовсе аж до периода родов. Уже во время родов при схватках может быть незначительное отслоение плаценты, поскольку она размещена низко и под действием схваток плод может двигаться. Тогда может возникать небольшое кровотечение, которое требует немедленной реакции докторов.

Осложнения и последствия

Низкая плацентация при беременности двойней бывает часто, поскольку обе плаценты не могут прикрепиться правильно, им просто не хватает места. В таком случае осложнения случаются реже, поскольку компрессия матки со всех сторон двумя плодами не позволяет отслоиться плаценте. Только при родах могут появиться первые симптомы, когда уже один плод вышел и потянул другую плаценту.

Кровотечения при низкой плацентации при беременности – это наиболее частый симптом, поэтому следует обращать на это внимание не зависимо от срока.

Осложнения, которые могут развиваться на фоне низкой плацентации и которые наиболее угрожающие – это отслоение плаценты. Когда ребенок растет, то его размеры также увеличиваются. Такой плод может активно двигаться и при резких движениях, особенно на фоне короткой пуповины, может быть отслоение плаценты, поскольку в этом месте она не плотно прикреплена к эндометрию. Это сопровождается кровотечением, что грозит прерыванием беременности. Иногда внешнего кровотечения может не быть, а тогда кровь скапливается за полостью матки. Это приводит к формированию гематомы и на глазах состояние женщины ухудшается, а причину установить сложно. Последствием такой гематомы может быть формирование матки Кувелера, когда кровь просачивает все слои матки и такой миометрий больше не может сокращаться. Это грозит большим кровотечением, поэтому единственным лечением является удаление матки.

Диагностика низкой плацентации при беременности

Диагностика низкой плацентации при беременности может быть окончательной только во втором триместре, когда полностью заканчивается формирование плаценты. При этом важно знать о понятии значимости этой патологии. Низкая плацентация может быть у женщины на протяжении всей беременности, а при этом никаких симптомов это не вызывает и роды проходят хорошо. И наоборот – низкая плацентация может вызвать кровотечение уже в первой половине беременности, тогда это считается значимым диагнозом. Поэтому если такая патология установлена в первой половине, то просто нужно знать, что она есть и профилактировать осложнения. Ведь до конца беременности симптомов может и не быть. А если диагноз установлен уже при появлении кровотечения или других симптомов, то нужно говорить о лечении. Поэтому срок диагностики имеет не такое значение, как симптоматика патологии.

В любом случае, плановые осмотры беременной женщины позволяют выявить патологию вовремя. Поэтому если не отступать от нормального ведения беременности, то никаких специальных обследований не требуется.

Если есть жалобы у женщины в виде кровянистых выделений, то нужно аккуратно осмотреть женщину на кресле или кушетке. В нормальных условиях при пальпации не удается достичь края плаценты сквозь внутренний зев. Если при пальпации определяется небольшая часть плаценты, то это уже можно подозревать низкую плацентацию или предлежание. При низкой плацентации тонус матки не увеличен и никаких болей при пальпации нет.

Анализы, которые необходимо провести не являются специфическими. Так как плацента расположена низко, то есть риск инфицирования. Поэтому важно провести исследование вагинального секрета с исключением воспалительного процесса влагалища или матки.

Дифференциальная диагностика

Инструментальная диагностика патологии очень важна еще и с целью дифференциального диагноза. Главным методом диагностики такой патологии считается ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет уточнить, как расположена плацента, какое расстояние от внутреннего зева, нет ли предлежания. Так же с помощью УЗИ можно изучить кровообращение в плаценте. Если есть подозрение на ретроплацентарную гематому, то на УЗИ будет визуализироваться очаг усиленной эхогенности в области отслоения плаценты.

После тридцатой недели для более точной диагностики состояния плода нужно проводить кардиотокографию. Это метод, который позволяет диагностировать движения плода, частоту сердечных сокращений, тонус матки. Это позволяет исключить преждевременные роды, как причину кровянистых выделений.

Дифференциальная диагностика низкой плацентации на раннем сроке должна проводиться в первую очередь с угрозой прерывания беременности . Эти патологии сопровождаются идентичными выделениями крови из влагалища. Но в отличие от низкой плацентации, угроза сопровождается еще и тянущими болями внизу живота и повышенным тонусом матки. Это происходит из-за того, что сокращается матка в попытке выгнать плод. При низкой плацентации и тонус матки, и болевые ощущения не выражены. На более позднем сроке и непосредственно в родах низкая плацентация должна дифференцироваться с полным или частичным предлежанием плаценты. Во время пальпации при полном предлежании внутренний зев будет полностью перекрывать плацента, тогда как низкая плацентация сопровождается лишь незначительным пальпированием ткани плаценты. Наиболее точно дифференцировать эти патологии можно с помощью УЗИ.

Диагностика низкой плацентации должна быть с помощью УЗИ, а не тогда когда появляются симптомы. Только в таком случае можно избежать осложнений путем предупреждения женщины и профилактики.

Лечение низкой плацентации при беременности

Активное лечение такой патологии можно использовать в случае, если симптоматика выражена или есть данные о кровотечении. Тогда используют медикаментозные средства, которые направлены на остановку кровотечения, улучшение маточно-плацентарного кровообращения и сохранение беременности. Женщинам с таким диагнозом обязательно нужен щадящий режим, необходимо избегать нагрузок и длительных прогулок.

Иногда низкая плацентация на поздних сроках может стать причиной отслоения плаценты, тогда может повышаться тонус матки и это требует принятия токолитических средств в остром периоде. Далее при нормализации состояния женщины назначают препараты, которые улучшают реологические свойства крови и нормализуют маточное кровообращение. Но следует учесть, что такая активная тактика может быть использована только при выраженных симптомах, если клинически низкая плацентация не проявляется, то внешнего вмешательства не требуется.

Ипрадол - это препарат из группы селективных симпатомиметиков, который действует за счет связывания с рецепторами матки и приводит к расслаблению мышечных волокон. Поэтому препарат используют при низкой плацентации, которая осложнена угрозой выкидыша и сопровождается повышением тонуса матки и ритмическими сокращениями. Способ применения препарата – внутривенный, что позволяет быстро добиться эффекта. Дозировка – 10 микрограмм препарата нужно ввести медленно, а затем перейти на инфузионное применение. Побочные эффекты – это сердцебиение, нарушения сердечного ритма, головная боль, ощущение жара, повышение давления, тремор, понос. Меры предосторожности - лекарство нельзя использовать на сроке беременности ранее, чем 22 недели.

На фоне активной токолитической терапии можно проводить параллельно гемостатическую терапию, если выражено кровотечение.

Транексамовая кислота – это средство для системного гемостаза, которое действует за счет угнетения фибринолиза и широко используется в гинекологии. Препарат можно использовать для лечения осложнений при низкой плацентации, в том числе при формировании ретроплацентарной гематомы. Способ применения препарата внутривенный капельный. Дозировка по 100 миллилитров раствора на протяжении первого часа, а далее под контролем состояния и анализа крови. Побочные эффекты транексамовой кислоты – нарушение сердечного ритма, головная боль, шум в ушах, тромбозы, заложенность носа, головокружение, судороги. Меры предосторожности – при наличии выделения крови с мочой использовать препарат с осторожностью, так как это может стать причиной дальнейшей анурии.

Если у женщины с низкой плацентацией было незначительное кровотечение, но тонус матки и состояние ребенка не нарушено, то может сформироваться небольшая гематома, которая со временем рассосется. Но она может быть источником инфекции, так как кровь является хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Поэтому после такого большинство склоняется к обязательному приему антибактериального средства, который не опасен для плода. Это не только профилактирует инфицирование, но и действует на микроорганизмы, которые могут размножаться за этот период заболевания. Группа антибиотиков цефалоспоринового ряда считается наиболее приемлемой для приема беременными женщинами.

Цефтибутен – бета-лактамный антибиотик 3-го поколения, особо эффективен при действии на грамположительную и грамотрицательную флору. Препарат имеет бактерицидный эффект на возможных анаэробных возбудителей инфекции, поэтому может использоваться с профилактической целью в гинекологии. Дозировка препарата – по 200 миллиграмм два раза на сутки, с учетом профилактического приема, не менее пяти дней. Побочные явления возможны при влиянии на желудок – развивается колит или дисбактериоз, что проявляется вздутием живота, нарушением стула. Меры предосторожности – нельзя использовать препарат при аллергии на антибиотики-пенициллины, а также при врожденных ферментопатиях.

Использование витаминных средств в терапии низкой плацентации очень важно, так как при этом часто наблюдается нарушение кровотока в пуповине и плаценте. Поэтому использование витаминов, которые содержат в своем составе магний и аскорбиновую кислоту способствует улучшению кровообращения в матке и плаценте, что уменьшает действие недостаточного количества кислорода на мозг ребенка.

Актовегин – препарат, который наиболее часто используют для профилактики и лечения маточно-плацентарной недостаточности. Данный препарат является производным разных аминокислот, которые в тканях человека нормализуют клеточное дыхание и улучшают усвоение кислорода. Препарат применяется в ампулах. Для приема и комплексного лечения аномалий плацентации рекомендуется дозировка 10 миллилитров на сутки. Способ применения внутримышечный. Побочные эффекты могут случаться в виде выраженных аллергических реакций на чужеродный белок. Меры предосторожности – препарат для инъекций можно растворять только в физиологическом растворе или глюкозе, с другими растворителями препарат не применяется. Обязательно нужно проводить пробу на чувствительность перед применением лекарства, так как оно аллергенно.

Использование других лекарств может быть только симптоматически. Этиологической терапии низкой плацентации нет, поскольку средства не могут повлиять на само место расположения плаценты.

Физиотерапевтическое лечение, учитывая беременность, также не рекомендуется, поскольку сложно предугадать реакцию ребенка и плаценты на такое вмешательство. Поэтому в остром периоде тепловые и лучевые процедуры не используют.

Народное лечение низкой плацентации

Народные методы лечения низкой плацентации могут использоваться очень широко. Такие методы можно использовать даже если нет никаких проявлений диагноза для профилактики осложнений. С этой целью можно использовать травы и настои, которые улучшают маточно-плацентарное кровообращение, ведь зачастую ребенку может не хватать питательных веществ. С целью профилактики отслоения и угрозы преждевременных родов используют средства, снижающие тонус и симпатическую активность. Поэтому пить настои из трав и лечиться народными средствами можно на протяжении всей беременности аж до родов.

Сок из моркови, яблока и свеклы очень полезно принимать при низкой плацентации для нормализации структуры сосудистых стенок и улучшения кровообращения, если конечно нет аллергии. Для приготовления сока нужно выдавить пол литра яблочного сока, добавить сок тертой моркови один стакан и стакан сока свеклы, все тщательно перемешать и перед употреблением добавлять мед. Дозировка – по половине стакана сока принимают утром и вечером.
Чай из имбиря, сока лимона и веток малины очень полезен для улучшения трофики матки и профилактики инфекционных осложнений. Он хорошо тонизирует организм беременной женщины, имеет успокаивающий эффект и бодрит с утра. Его можно принимать около двух литров на день, конечно если нет отеков и гипертензии. Для этого нужно сварить чай из веточек малины, прокипятив их несколько минут, а затем в чашку налить чай и добавить десять грамм имбиря и сок четвертинки лимона. Пить такой чай нужно вместо простой воды несколько раз на день, затем можно немножко полежать, закинув ножки на возвышенность для улучшения притока крови к матке.
Для профилактики восходящего инфицирования очень хорошо использовать травяной раствор для подмывания. Для этого нужно взять кору дуба и траву череды, запарить, и теплой травкой подмываться каждый день.

Лечение травами используют очень часто, поскольку многие травки хорошо влияют на тонус матки, местное кровообращение и состояние плода, при этом они имеют еще и системное действие с седацией организма.

Зверобой – это растение, которое нормализует тонус сосудов плаценты и улучшает кровообращение в матке, регулируя нервную проводимость. Для приготовления лечебного чая необходимо взять 50 граммов травки зверобоя, это нужно проварить на медленном огне пять-десять минут и затем процедить. Пить такой чай нужно три раза на день по чайной ложке, можно до тридцать седьмой недели.
Особенно эффективны в профилактике осложнений низкой плацентации и появлении отслоения настой из крапивы двудомной. Чтобы приготовить лечебный чай нужно взять десять граммов травы, залить водой в объеме пол литра, а затем после того, как он настоиться двадцать минут, процедить и пить. Дозировка – около литра чая нужно выпить за день, контролируя другую жидкость при наличии отеков.
Настойка календулы – отличное токолитическое средство, а кроме этого еще и имеет свойства снижать активность кровотечения, при наличии ретроплацентарной гематомы. Чтобы приготовить лечебный чай нужно взять цветы и плоды календулы, залить водой в объеме пол литра, а затем после того, как он настоиться двадцать минут, процедить и пить. В остром периоде можно выпить до пол литра настойки за сутки, а далее можно пить профилактическую дозу по столовой ложке два раза на день.
Нужно взять по 100 граммов сухой травы одуванчика и подорожника, сделать чай из литра воды и пить по столовой ложке три раза на день. Курс лечения – четыре недели. Это отличное средство для нормализации трофики плода, так как оно расширяет сосуды и активизирует поступление кислорода и питательных веществ к плоду.

Гомеопатия используется для лечения низкой плацентации так же широко, как и народные методы лечения. И главным преимуществом таких методов является возможность их длительного приема.

Арника – это гомеопатическое средство, которое состоит из растительных препаратов, которые более эффективны у пациенток с низкой плацентацией, которая проявляется кровотечением после механического удара. Способ применения препарата – по одной капле каждые два часа на первые и вторые сутки после появления симптомов, а далее по одной капле три раза на день, под контролем сердцебиения – при появлении тахикардии дозу можно уменьшить. Побочных явлений не выявлено. Меры предосторожности - не принимать при аллергии на пыльцу липы.
Цинкум валерианикум - это неорганический гомеопатический препарат. Используют для лечения низкой плацентации, которая сопровождается тянущими болями внизу живота. Прием данного препарата может профилактировать отслоение, если прием начнется до появления любых симптомов при первичном установлении диагноза. Способ применения препарата зависит от формы. Дозировка в случае приема капель – по одной капле на десять килограмм массы тела, а при приеме капсул – по две капсулы три раза на день. Побочные эффекты возможны в виде гиперемии кожи рук и стоп, а также ощущения жара. Меры предосторожности – не использовать одновременно со спазмолитиками.
Гамамеллис – это средство номер один при низкой плацентации или предлежании плаценты. Это гомеопатическое лекарство, которое улучшает кровообращение именно в области плаценты и укрепляет связь в этом месте, что профилактирует отслоение. Выпускается в виде капель и используют в дозировке восемь капель на один прием. Способ применения – раствор нужно накапать на 100 миллилитров кипяченой воды и выпить за полчаса до еды. Курс лечения можно начать с дозировки три капли два раза на сутки, а затем спустя месяц можно увеличить дозу до пяти капель, так как увеличивается срок беременности. Побочные эффекты случаются редко, возможны аллергические кожные реакции.
Гидрастис – это гомеопатическое средств на основе растения желтокорня, которое очень эффективно в сохранении беременности из-за своего действия, которое подобно природному гормону прогестерону. Препарат нормализует кровообращение, что даже при низкой плацентации способствует улучшению трофики плаценты. Особо эффективен препарат на поздних сроках при беременности двойней или анемии у мамы. Препарат выпускается в гранулах и дозируется по шесть гранул каждые шесть часов. Прием препарата до беременности не рекомендуется.

Оперативное лечение низкой плацентации не используется, поскольку изменить природное место прикрепления плаценты даже никакими физическими упражнениями невозможно. Что касается оперативного вмешательства при низкой плацентации, то нужно сказать о периоде родов. Часто низкая плацентация при активной родовой деятельности может давать незначительное отслоение. Тогда доктора при пальпации определяют целый плодовый пузырь, что требует вмешательства. Если провести амниотомию, то плод опускается ниже по родовым путям и даже при небольшом отслоении возникает компрессия – это может остановить кровотечение и формирование гематомы. Таким образом проводят вмешательство – амниотомию, что можно считать неким инвазивным вмешательством при низкой плацентации. В последовом периоде низкая плацентация может давать осложнения задержки плодовых оболочек, тогда также требуется оперативное вмешательство в виде ручного отделения плаценты.

Другие случаи низкой плацентации активного оперативного лечения не требуют.

Профилактика

Говоря о профилактике низкой плацентации нужно в первую очередь готовиться к беременности. Первый ребенок по возможности должен родиться до 35 лет, ведь в дальнейшем риск развития такой патологии возрастает. Любые оперативные вмешательства на матке могут стать причиной аномальной плацентации, поэтому беременность нужно планировать таким образом, чтобы после операции прошло время, нужное для регенерации матки. Если диагноз уже установлен, то нужно профилактировать осложнения. Очень важно больше лежать, не поднимать тяжести, не вести активный образ жизни, исключить стрессы и нормально питаться. Ведь любое нарушение режима может привести к отслоению.

Исследование плаценты является очень важной частью каждого акушерского ультразвукового исследования. От состояния плаценты во многом зависит состояние плода, его рост и развитие; состояние плаценты может быть точно и аккуратно оценено при эхографии. Точное место расположения плаценты определяется по отношению к плоду и к оси шейки матки. Так же может оцениваться структура плаценты и маточно-плацентарное соединение.

К сожалению, ни одна женщина, находящаяся в «интересном» положении, не застрахована от различных осложнений, которые могут возникнуть совершенно неожиданным образом. К таковым, например, относится низкая плацентация при беременности.

Во время второй беременности и мне поставили такой «диагноз». Звучит страшно, правда? Вот и я экстренно начала выяснять что это и как быть. Оказалось, что это вовсе и не «диагноз» - просто констатация факта. Но не буду забегать вперед.

Что значит низкая плацентация при беременности?

Нормальным считается явление, когда оплодотворённое яйцо крепится в матке к её дну (оно находится вверху) или задней стенке. Именно в этом месте формируется плацента, с помощью которой обеспечивается передача питательных веществ от матери в организм ребёнка, снабжение его кислородом и выведение углекислого газа.

Но случается и так, что эмбрион может прикрепиться внизу матки, ближе к выходу из неё. Это указывает на низкое расположение плаценты. О нём говорят, если расстояние между плацентой и выходом из матки (зевом) менее 6 см.

Причины низкого прикрепления плаценты

Особенности строения внутренних половых органов женщины, наличие врождённых пороков матки;
Перенесённые инфекции, воспалительные процессы репродуктивной системы и органов малого таза;
Перенесённые операции на матке;
Если женщина старше 35 лет;
Если ранее были сделаны аборты (вследствие их всегда повреждается эндометрий);
Тяжёлая физическая нагрузка на организм женщины до беременности и в первые месяцы.

Т.е. любые воспаления, аборты, чистки – все это очень сильно травмирует эндометрий. Оплодотворенное яйцо «движется» по матке и выискивает наиболее безопасное, качественное место крепления. Чем ниже прикрепилось – тем хуже состояние эндометрия.

Признаки низкого расположения плаценты

Выявляется низкая плацентация при беременности сроком 12 недель на УЗИ (узнайте из статьи: Какие анализы сдают при беременности ?>>>);
На ранних сроках никаких симптомов этого явления женщина обычно не ощущает. Чаще всего они проявляются, когда плод достигает значительных размеров – в третьем триместре;
Ещё более достоверно выявление низкой плацентации при беременности на 20 неделе. Врач на УЗИ просто видит место крепления и записывает этот факт в выписке.

Меня в свое время сильно успокоили слова акушерки, наблюдавшей мою беременность. Она сказала: «То, что сейчас тебе ставят низкую плацентацию – еще ни о чем не говорит. Матка растет. И то, что сейчас выглядит как 1 см. от зева шейки матки, через 2 месяца превратится в 5-6 см. и крепление уже не будет низким»

Собственно, именно так и произошло.

Среди признаков, свидетельствующих как о низком расположении плаценты, так и других явлениях, можно выделить:

Тянущие боли внизу живота, в пояснице (важная статья по теме: При беременности тянет низ живота >>>);
Кровотечение. Его сила зависит от величины отслойки плаценты. Если она незначительная, то и количество крови выделяется совсем небольшое. При этом может не быть никаких болей внизу живота;

Если участок отслойки большой, то кровотечение будет сильным. В таком случае оно может сопровождаться головокружением, повышенной утомляемостью, обмороком, болью внизу живота. Обычно кровянистые выделения появляются после повышения физической нагрузки, активных движений, кашля, запоров . Даже при слабом кровотечении, обязательно обратитесь к врачу.

Пониженное артериальное давление;
Слабость, повышенная утомляемость.

В чём опасность низкой плацентации?

Многие будущие мамы, даже ещё не столкнувшись с этим явлением, задаются вопросом: чем грозит низкая плацента?

Из-за того, что плацента близко расположена к зеву матки и частично может перекрывать отверстие, обычно возникают кровотечения и вероятен риск её отслойки. В свою очередь, это провоцирует угрозу выкидыша;
Повышается риск того, что ребёнок будет испытывать нехватку кислорода и питательных веществ, поскольку внизу матки находится недостаточное количество сосудов;
При расположении низкой плаценты по задней стенке, осложнения встречаются чаще, хотя выше вероятность того, что ситуация выправится со временем самостоятельно. Нередко в таком случае кровотечение может быть внутренним, выделений может не быть совсем. Но обычно присутствует ощущение давления внизу живота из-за накопления крови и незначительная боль, которая со временем усиливается;
Какова опасность в ситуации, если плацента низко по передней стенке? С ростом матки и плода она будет сдвигаться и может полностью перекрыть зев. Также высок риск обвития пуповиной. При низком переднем расположении плаценты женщине нужно быть особо осторожной и внимательной к своему состоянию, строго выполнять все рекомендации врача.

Лечение низкой плацентации

Главные вопросы для женщин, у которых выявлена низкая плацентация при беременности – что делать и как её лечить?

Низкую плаценту никак не вылечить. Где она прикрепилась – там и будет находиться.

Если симптоматика не выражена и нет явного ухудшения состояния женщины и развития плода, то требуется лишь соблюдать ряд правил, способствующих нормальному протеканию беременности при данном отклонении:

Избегайте серьёзных физических нагрузок (не поднимайте тяжести, не занимайтесь спортом, не передвигайтесь слишком быстро, не прыгайте);
Откажитесь от интимной близости. Секс при низкой плаценте запрещен;
В положении лёжа обеспечьте нахождение ног выше уровня тела (например, подложив под них подушку);
Избегайте стрессов и конфликтов. Постарайтесь создать вокруг себя положительный эмоциональный фон;

Кстати, именно этой теме посвящен наш курс о подготовке к родам. В нем нет активных физических упражнений, и больший упор делается на ваше эмоциональное состояние + спокойные тренировки дыхательной системы + корректировка питания для наступления естественных родов в срок.

Как можно меньше пользуйтесь общественным транспортом. Тряска и риск получить удары вам точно ни к чему!
Следите за правильным питанием;

Правильное питание позволит получать малышу необходимые витамины, но не из синтетических препаратов, а из вашего ежедневного рациона.

Что обязательно должно входить в ваше питание каждый день, от каких продуктов нужно отказаться, какие 3 элемента необходимо ввести в свое питание, чтобы роды прошли легко?

Если заметили даже небольшие кровянистые выделения, незамедлительно обратитесь к своему врачу. При сильном кровотечении необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Роды при низком расположении плаценты

Довольно часто низкая плацентация никак себя не проявляет вплоть до родов. Многие женщины сильно беспокоятся за то, как они будут проходить при таком диагнозе.

В большинстве случаев, при отсутствии осложнений и удовлетворительном состоянии будущей мамы, назначаются естественные роды. Конечно, при этом постоянно контролируется состояние женщины, артериальное давление, объём выделений, а также положение малыша в утробе, его пульс;
Если после 36 недель беременности продолжает диагностироваться низкая плацентация (плацента на расстоянии 2 см и ближе к зеву матки), выявляются различные неблагоприятные симптомы, кровотечение, то чаще всего роды проходят с помощью кесарева сечения.

Каков бы ни был срок беременности, никогда не стоит паниковать, узнав о низкой плацентации. Это не патология, а лишь констатация факта, при котором просто следует быть осторожнее, чем в обычной ситуации.

Даже самые эмоционально уравновешенные женщины слегка теряют способность здраво рассуждать во время беременности – об этом «заботится» сильно изменяющийся на время беременности гормональный фон.

Материнский инстинкт делает женщину тревожной без видимой на то причины, а если ведущий врач огласил диагноз «низкая плацентация при беременности», некоторые особы вообще впадают в панику.

И совершенно зря: это состояние не относится к патологическим состояниям и способно меняться с течением беременности.

По данным ВОЗ 99% беременных с низкой плацентацией, определенной в середине (или ближе к концу) беременности, успешно рожают самостоятельно. Но в одном проценте случаев это состояние действительно опасно. Как не попасть в эту группу?

Низкая плацентация при беременности — что это?

Плацента - это своеобразная «крепость» для ребенка, которая обеспечивает ему максимальную физическую и иммунную защиту, сытость, здоровье и полноценное развитие. Образуясь в стенке матки, плацента является утолщенной частью зародышевых оболочек и разветвленной сетью кровеносных сосудов в ней.

Вес плаценты может достигать полутора килограмм. Как правило, она дислоцируется на дне матки и начинает развиваться после внедрения в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки. Для крепления яйцеклетки и формирования плаценты выбирается зона самого лучшего кровоснабжения в матке, чаще рядом с кровеносным сосудом у основания эпителия.

Окончание формирования плаценты происходит на 12-16 неделе и напрямую связано с окончанием токсикоза беременных.

Прикрепление плаценты к стенкам или дну матки считается нормальным, если детское место расположено дальше 5-6 сантиметров от зева матки. В случае низкой плацентации при беременности внедрение яйцеклетки приходится в опасной близости к зеву, и может вызвать осложнения. Врач следит за состоянием плаценты на протяжении беременности, чтобы вовремя увидеть предлежание, от которого зависит способ родоразрешения.

По мере развития беременности матка увеличивается, при этом место имплантации остается на месте. Именно за счет увеличения тканей матки происходит «миграция» плаценты дальше от внутреннего зева, вплоть до нормального расстояния в 5-6 сантиметров.

Симптомы низкой плацентации

Правильно сформированная плацента, которая полностью не перекрывает внутренний маточный зев, может вообще не давать знать о себе самой беременной женщине: низкую плацентацию при беременности часто замечают только на последнем УЗИ.

Но в определенных случаях описываемое состояние приводит к угрозе выкидыша, и у беременной появляются:

Мажущие кровянистые выделения;

Ноющая регулярная боль внизу живота и пояснице;

Гипоксия плода;

Сниженное артериальное давление беременной.

Низкая плацентация при беременности: причины

С низкой плацентой практически не встречаются женщины с первой беременностью, так как чем больше изменений произошло с состоянием половых органов, тем выше риск нежелательного расположения беременности.

До конца причины этого состояния не изучены по сей день. Формирование плаценты в области шейки матки считается многими даже нормальным. Но есть условия, которые способствуют отклонениям от нормы в развитии плаценты.

Причины возникновения низкой плацентации при беременности:

Возраст беременной женщины старше 30 лет;

Вторые и более роды;

Отделение плаценты вручную при предыдущих родах;

Дистрофические и атрофические процессы в эндометрии – маточные рубцы, повреждение слизистого слоя эндометрия после кесарева, абортов или прижигания эрозий;

Незрелость бластоцисты;

Анатомические особенности строения репродуктивных органов (перегородки в полости, загиб, недоразвитие матки);

Патология ворсинчатого хориона (чаще у женщин с нарушением функции яичников или генитальным инфантилизмом) – перестройка эндометрия происходит несвоевременно;

Врожденные или приобретенные физические аномалии;

Патология шейки матки – эндоцервициты, эрозии, истмоцервикальная недостаточность;

Воспалительные процессы в органах малого таза;

Доброкачественные новообразования, полипы;

Абортивные или другие хирургические вмешательства в функционирование репродуктивных органов;

Многоплодная беременность;

Инфекционные заболевания;

Хронические недуги (сердечно-сосудистые, заболевания почек и печени, интоксикация), провоцирующие нарушения кровообращения в области репродуктивных органов.

Отдельно нужно сказать о доброкачественных новообразованиях. Вероятность низкой плацентации при беременности в таком случае возрастает. Если врач обнаружил в половых органах полипы, миомы и другие новообразования во время планирования вашей беременности, и предлагает операцию, несомненно лучше согласиться.

Поврежденный эндометрий после хирургического вмешательства и воспалительных заболеваний в матке говорит о том, что желательно с беременностью лучше подождать хотя бы год.

Влияние низкой плацентации на течение беременности, осложнения

Чем больше становится плод, тем сильнее он давит на полость матки. Сосуды плаценты сжимаются, нарушается кровоток в матке и плаценте. Эти процессы могут приводить к гипоксии плода (недостатку кислорода) и к задержке внутриутробного развития. Беременная в это время испытывает слабость, пониженное давление, возможно развитие малокровия.

Более страшные последствия низкой плацентации при беременности встречаются гораздо реже. Она может вызывать отслойку плаценты с нарушением кровоснабжения, что развивает острую гипоксию и даже гибель плода. Кровотечение при этом вынуждает врачей выполнять оперативное родоразрешение.

Низкая плацентация при беременности: диагностика

К концу третьего триместра хорион в результате гестации трансформируется в плаценту, состоящую из кровеносных сосудов. Это время первого ультразвукового исследования, выявляются генетические патологии плода и пороки развития. Именно УЗИ позволяет быстро и безопасно определить проблемы с плацентой.

На первом УЗИ на 12-16 неделях 80% беременных женщин ставят диагноз «низкая плацентация». Подтверждают диагноз на 22-25 и 30-35 неделях. В норме, ближе к концу беременности, детское место смещается, и к моменту родов находится в нормальном положении.

Если возникло кровотечение и УЗИ провести невозможно, шейку матки осматривают при помощи зеркал, чтобы обнаружить часть плаценты в цервикальном канале. Метод достаточно опасный и применяется только в крайних случаях в условиях наличия операционной.

Низкая плацентация при беременности: что делать

Медицинская практика показывает, что подавляющая часть беременных с низкой плацентацией вначале к концу срока приходит на роды с нормальным состоянием матки и плаценты. Это связано с постоянным видоизменением нижнего сегмента матки, который часто увеличивается и все выше поднимает детское место. Обычно такие женщины рожают самостоятельно.

Низкая працентация к 32 неделе беременности сохраняется только у пяти процентов женщин с таким диагнозом. К 37 неделе лишь треть из оставшихся сохраняет это состояние. К дате родов не больше одного процента беременных имеет расположение плаценты ближе 2 сантиметров ко внутреннему зеву матки. Этим беременным ставят диагноз «предлежание плаценты» и проводят кесарево сечение.

Риск кровотечения в естественных родах у беременных, когда плацента находится от внутреннего зева матки дальше 2 сантиметров, не выше, чем при нормальном расположении плаценты.

Хотя низкая працентация при беременности не является патологическим состоянием вплоть до 38 недели, женщинам с этим диагнозом рекомендуют на последних сроках:

Меньше ходить, не пренебрегать отдыхом;

В лежачем положении размещать ноги на возвышенности;

Не приседать и низко не наклоняться;

Не пропускать плановых осмотров у ведущего врача, соблюдать график УЗИ и сдачи анализов;

Следить за выделениями из влагалища.

Если низ живота стал беспокоить и появились кровянистые выделения, то нужно сразу сказать врачу, если беременная находится в стационаре, либо вызывать скорую помощь и ехать в отделение патологии беременных.

Можно ли летать в самолете при низкой плацентации

У беременных женщин с этим состоянием при необходимости поездок возникают сильные опасения, особенно если нужно лететь в самолете, где происходят сильные изменения давления и перегрузки. Консультация врача обязательна, и если он даст добро на перелет при низкой плацентации, то можете смело отправляться в путешествие. Как правило, до середины срока беременности, женщине почти ничего не запрещают, поэтому до 20 недели риска выкидыша или кровотечений, можно сказать, нет. Естественно, чем короче перелет, тем лучше, и не стоит брать с собой тяжелый багаж.

Низкая плацентация при беременности: чего нельзя делать

Соблюдая некоторые правила поведения, беременная женщина может свести к нулю риск осложнений при низкой плацентации.

К подобным требованиям относят:

1. Минимизацию физических нагрузок: бег, быстрая ходьба, активные виды спорта и половая жизнь — от этого лучше воздержаться.

2. Устранение резких движений и вибрации – меньше ездить в любых видах транспорта (особенно в общественных).

3. Прием медикаментов, назначенных врачом.

4. Наблюдение за влагалищными выделениями, и в случае кровотечения сразу принять горизонтальное положение и вызвать скорую (быстрота этих действий влияет на исход беременности и сохранение жизни плода).

Роды при низкой плацентации

Способ родоразрешения в этом случае выбирает только врач. Он может принять решение о проколе плодного яйца, тогда плацента зафиксируется головой плода. Такие роды чаще всего проводят в операционных, чтобы успеть провести кесарево сечение, если плод расположен в неподходящем для родов положении (ножками вперед).

Низкая плацентация при беременности на 37-38 неделе вынуждает врачей рекомендовать женщине госпитализацию в патологическое отделение беременных, где она будет под постоянным наблюдением.

К моменту родов плацента может «отойти» на допустимое расстояние – тогда естественные роды возможны.

Однако во время родов мышцы матки сокращаются и она уменьшается в объеме, а плацента остается изначального размера.

В результате кровеносные сосуды, соединяющие низкую плаценту со стенками матки, сильно напрягаются, возможен даже их разрыв и преждевременная отслойка плаценты.

Плоду не будет поступать достаточно кислорода, и может повредиться мозг.

Чтобы не допустить таких осложнений, врачи принимают решение делать кесарево, если ситуация с низкой плацентацией не изменилась к 38 неделе.

Если Вас уже успели напугать большой опасностью низкой плацентации, то для начала успокойтесь. Состояние это хоть и считается патологическим, но довольно широко распространено среди беременных и не так страшно, как его малюют. Между тем, риски в связи с такой патологией очень высоки - это правда. Но их можно свести к минимуму, если соблюдать определенные меры предосторожности.

Что значит низкая плацентация у беременных?

Плацента представляет собой уникальный орган, который образуется и существует только во время беременности. Она выступает посредником между эмбрионом и маткой, выполняющим целый ряд важнейших функций, главными из которых являются питание и защита плода.

Плацента располагается в месте крепления эмбриона к маточному эпителию (поэтому ее еще называют детским местом). В норме это область ближе к верхней точке матки (ее дну), причем чаще крепление происходит по задней стенке. Если по каким-то причинам плодное яйцо совершает свою посадку ниже, то говорят о низкой плацентации. Диагноз ставят, если расстояние между плацентой и маточным зевом (отверстием в шейке матки) не превышает 5-6 см. Если ее край не доходит до зева всего на 1-2 см, то такое крепление называется краевая низкая плацентация. Если же детское место перекрывает собой зев матки, то диагностируется предлежание плаценты - частичное или полное в зависимости от степени закрытия зева.

По сравнению с предлежанием, низкая плацентация не так опасна, но все же таит в себе множественные риски. Обычно нормальному креплению плодного яйца и плаценты препятствует состояние маточного эндометрия. Если он поврежден, и его функции нарушены, то имплантация происходит с нарушением. Причинами таких повреждений чаще всего бывают перенесенные половые инфекции, воспалительные процессы в полости матки (например, эндометриоз), оперативные вмешательства (аборты, предыдущие роды), анатомические особенности женского органа. Среди других факторов риска - курение, возраст после 35 лет, вынашивание многоплодной беременности , многократные или осложненные роды в прошлом.

А еще существует версия о «психологической» причине такого нарушения: будто бы низко плацента располагается у женщин, которые очень бояться потерять ребенка, таким образом, закрывая собой выход из матки и «защищая» малыша.

Данная патология говорит лишь о том, что плацента располагается ниже, чем при нормальном креплении, но не перекрывает родовые пути, как это происходит при ее предлежании. Однако такая особенность сразу же относит женщину в группу риска по прерыванию беременности.

Чем грозит низкая плацентация при беременности: опасно ли это?

Данный орган густо переплетен кровеносными сосудами, которые соединяются с сосудистыми сплетениями в стенке матки. Таким образом происходит обмен между этими органами кровью, несущей кислород, витамины, белки, гормоны и прочие вещества к плоду и выводя от него отработанные продукты. Кровоснабжение матки в нижней ее части хуже, чем в верхней. А потому при низкой плацентации снабжение плода кислородом и питательными веществами происходит неполноценно. Это повышает риски внутриутробных задержек в развитии ребенка и возникновения гипоксии у плода . Поэтому иногда, при диагностированной плацентарной недостаточности и ухудшении маточно-плацентарного кровотока (то есть состоянии, когда плацента не может исправно выполнять описанные функции), требуется поддерживающая медикаментозная терапия, направленная на компенсацию недостающих плоду веществ.

Низко расположенная плацента может стать причиной преждевременной ее отслойки и сильного кровотечения во время родов. Их способ и тактика ведения определяется ближе к предполагаемой дате. У женщин с такой патологией нередко наблюдается пониженное артериальное давление и чаще развивается поздний гестоз.

Но самая большая опасность при низкой плацентации связана с прерыванием беременности вследствие отслойки детского места. Ведь при таком его расположении на него приходятся большие нагрузки, которым оно не готово противостоять. Давление матки и плода сверху приводит к повреждению кровеносных сосудов и отторжению. Риски повышаются с увеличением срока. Но также одновременно возрастают и шансы на то, что плацента самостоятельно поднимется на безопасную высоту.

Низкая плацентация у беременных: когда поднимется?

Степень и вероятность опасности напрямую зависит от того, сколько сантиметров остается между нижним краем плаценты и маточным зевом. Однако даже при расстоянии в 2-3 см, когда диагноз ставится безоговорочно, существует вероятность того, что все исправиться. А потому никогда не нужно делать омрачающих выводов и расстраиваться: благополучно выносить и родить малыша возможно! Более того, чаще всего происходит именно так.

По мере того, как матка будет увеличиваться в размерах и подниматься все выше в брюшную полость, она будет «тянуть» за собой и детское место. Такое его естественное перемещение называется миграцией плаценты. Чаще всего она происходит на более поздних сроках, ближе к 30 неделе беременности или еще позже - на 32-34 неделях. Но положительная динамика может отмечаться и во втором триместре. Все эти изменения хорошо определяются во время УЗИ.

Свое окончательное место плацента занимает на сроке 36 недель. Поэтому волноваться раньше времени нет причин: все может измениться к лучшему!

Низкая плацентация у беременных: ощущения

Очень важно диагностировать патологию как можно раньше, потому что ведение такой беременности имеет свои особенности: любая физическая активность женщины сводится к абсолютному минимуму, а при появлении первых же признаков угрозы прерывания необходимо в срочном порядке отправляться в больницу.

Речь идет главным образом о кровянистых выделениях из влагалища любого характера! Даже мазня и коричневые выделения являются сигналом большой тревоги. Боли внизу живота при низкой плацентации возникают редко. Да и вообще может не наблюдаться совершенно никаких симптомов. В таком случае патология обнаруживается только во время прохождения УЗИ. Но иногда женщины жалуются, что у них болит или тянет живот.

Как лечить низкую плацентацию при беременности: что делать?

К сожалению или к счастью, но медикаментозного лечения этой проблемы не существует. И если Вас интересует, как можно поднять плаценту, то следует понимать, что нет таких лекарств, которые бы могли «заставить» ее это сделать. Зато если создать для этого все условия, то она может сделать это самостоятельно.

Впрочем, иногда лекарственная терапия все же применяется. Если возникает угрожающая для плода или беременности ситуация, то женщину госпитализируют и проводят поддерживающее лечение, направленное на остановку кровотечения, снижение маточного тонуса , улучшение маточно-плацентарного обмена и т.д.

Что нельзя, если низкая плацентация при беременности: советы и рекомендации

Протекание и исход такой беременности главным образом зависит от самой женщины, от того, насколько бережно она будет к себе относиться и как прилежно будет следовать врачебным запретам. А таких немало…

Низкая плацентация и физические нагрузки

Самый главный - нужно свести к абсолютному минимуму любую физическую активность, а при угрозе прерывания беременности - полностью ее исключить, то есть только лежать! Причем лежать лучше с приподнятыми кверху ногами - это способствует лучшему кровообращению в плаценте. Заниматься спортом, бегать, прыгать, делать резкие движения, поднимать даже небольшие тяжести - категорически запрещено! Низкая плацентация и физические нагрузки совершенно несовместимы! Не рекомендуется даже поднимать руки вверх и наклоняться. И йога, и бассейн, и пилатес, и прочие занятия для беременных придется отложить, пока плацента не поднимется. И после этого, возможно, врач разрешит возобновить занятия.

Также нужно полностью отказаться от секса.

Можно ли летать при низкой плацентации?

Любые поездки и путешествия тоже, как правило, запрещаются. Вы можете обсудить этот вопрос со своим врачом, но, скорее всего, он скажет Вам, что даже передвижение по городу (будь то личный или общественный транспорт) без крайней необходимости лучше не совершать. А про самолет и поезд и вовсе говорить не приходится: и переезд, и перелет сейчас крайне опасны. А потому поездку на море, к сожалению, придется отменить.

Можно ли ходить в баню при низкой плацентации?

Противопоказаны и всяческие тепловые процедуры: баня, сауна, ванна , горячий душ и ножные ванночки, грелки и согревающие компрессы в области малого таза. Все эти процедуры повышают риск возникновения маточного кровотечения.

С парной вообще нужно поосторожничать на протяжении всего периода вынашивания. Существует множество противопоказаний для посещения бани будущими мамами, и низкая плацентация - одно из самых серьезных среди них.

Можно ли носить бандаж при низкой плацентации

А вот с бандажом не все так однозначно. Потому что одни врачи настоятельно рекомендуют носить дородовой бандаж при низкой плацентации (аргументируя тем, что он поддерживает матку и уменьшает нагрузки), другие запрещают (до тех пор, пока плацента не поднимется).

А потому если Вам удобно и Вы хотите носить бандаж, то этот вопрос необходимо обязательно уточнить у своего врача, а если есть такая возможность, то и у нескольких, чтобы сравнить их рекомендации.

С точностью можно утверждать лишь то, что поднятию плаценты бандаж никоим образом не способствует, и при тазовом или ягодичном предлежании плода бандаж может препятствовать изменению этого положения на физиологическое, то есть головкой вниз.

Как рожать при низкой плацентации: естественные роды или кесарево сечение

В принципе, низкое крепление детского места не препятствует естественным родам. Но этот фактор может отягощаться другими.

Если низко расположенная плацента приподнимется на безопасную высоту, то на роды это никак не повлияет. Возможно, придется лишь произвести прокол плодного пузыря.

Но в ряде случаев врачи будут планировать кесарево сечение (приблизительно на срок 38 недель). В частности, если нижний край плаценты перед родами располагается на расстоянии 2 см и меньше от зева матки, то есть при краевой плаценте. Дополнительным показанием к хирургическим родам в такой ситуации является неправильное предлежание плода.

У кого была низкая плацентация при беременности: отзывы

Звучит мрачновато, но все не так ужасно, как может сразу показаться. Придется немного притормозить свой привычный ритм жизни, но в целом с этим можно мириться. Ведь благополучие малыша куда более важно, чем временные ограничения и неудобства. Тем более что удачно выносить такую беременность вполне возможно, и это подтверждают многочисленные отзывы. Большинство женщин свидетельствует о том, что плацента поднимается с увеличением срока - и проблема исчезает сама по себе. Лишь в единичных случаях низкое крепление сохраняется вплоть до родов.

Тем не менее, чтобы свести все риски к минимуму, Вы обязаны быть очень осторожной и внимательной к себе. Геройство и безответственность здесь недопустимы. При малейших подозрениях на неладное необходимо срочно звонить врачу или сразу отправляться в больницу (если начинается кровотечение) и не отказываться от госпитализации, если она будет предложена. Это именно тот случай, когда бдительность никак не может быть излишней.

И последнее: не забывайте, что при низкой плацентации необходим не только физический, но и эмоциональный покой. Так что сразу настройте себя на оптимистичную волну: практически всегда плацента с увеличением срока поднимается все выше.

Специально для - Екатерина Власенко