Какой должен быть ттг при планировании беременности. Значение ттг при планировании беременности

При планировании беременности будущим родителям приходится сдавать множество для определения общего состояния здоровья и функционирования их репродуктивных систем.

Одной из обязательных процедур, которые надо проходить женщинам, является выявление уровня ТТГ в организме. Результаты такого анализа имеют особое значение для специалистов. Отклонения от нормы могут стать причиной не только отсутствия беременности, но и развития серьезных патологий у будущего плода.

Что такое ТТГ?

Все гормоны в организме женщины находятся в тесной взаимосвязи друг с другом. По уровню содержания в крови некоторых из них можно заранее определить нарушения работоспособности внутренних органов . Заболевания эндокринной системы нередко становятся причиной отсутствия беременности на протяжении длительного времени. Выявить их на ранних стадиях можно с помощью анализов на ТТГ.

ВАЖНО! Заболевания щитовидной железы относятся к самым распространенным причинам бесплодия. О наличии таких отклонений может свидетельствовать любое отклонение от нормы в анализах на тиреотропин.

ТТГ - это сокращенное название тиреотропного гормона или тиреотропина. Данное вещество принимает участие в функционировании щитовидной железы, процессе обмена углеводов, белков и жиров. Оно оказывает важное влияние на психоэмоциональное состояние женщины, работу сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем . Содержание тиреотропного гормона в крови должно быть в пределах определенных показателей.

Зачем сдавать анализ?

Анализ на ТТГ необходимо сдавать для выявления патологий функционирования щитовидной железы. В комплексе с данным гормоном работают другие важные компоненты, которые оказывают влияние на половую систему женщины.

Таким образом, по анализу на тиреотропный гормон можно определить состояние выработки большинства гормонов, участвующих в функционировании репродуктивной функции будущей матери.

Контроль тиреотропина помогает исключить следующие факторы:

замирание будущего плода;

исключение врожденных пороков у будущего ребенка;

предотвращение преждевременных родов;

оценка общего состояния здоровья будущей матери;

профилактика осложнений в процесс вынашивания ребенка;

выявление возможных причин бесплодия.

СПРАВКА! Анализ на тиреотропин необходим не только при планировании зачатия, но и перед проведением ЭКО. Отклонения от нормы могут указывать на вероятность отторжения плода организмом женщины. Тревожными сигналами являются как заниженный, так и повышенный уровень.

Какой должен быть ТТГ при планировании беременности?

Норма ТТГ при планировании беременности является показатель 0,4 до 4 мЕд/л . Превышение этой цифры всегда указывает на наличие серьезных патологий эндокринной системы. Об аналогичных факторах свидетельствуют и заниженные показатели.

Уровень тиреотропина может меняться при наличии соматических или психических отклонений, под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, в результате развития хронических заболеваний, обострении эндокринных болезней. При беременности показатели также меняются. Иногда благодаря анализам можно выявить зачатие на самых ранних сроках.

Повышенный ТТГ

Высокий уровень тиреотропного гормона в медицинской практике называется гипотиреоз . Такое состояние негативно влияет на работу яичников и формирование яйцеклеток. Овуляторный процесс при этом может происходить со сбоями или исчезнуть. Повышенный уровень ТТГ находится в тесной взаимосвязи с бесплодием.

Причины

Повышение уровня тиреотропного гормона может передаваться по наследству. Генетические патологии щитовидной железы становятся основной причиной увеличения показателей его содержания в крови.

В большинстве случаев факторами, способствующими превышению его нормы, являются внутренние отклонения или негативное внешнее воздействие.

Основные причины повышения показателей:

ослабление иммунной системы;

высокий уровень йода в организме;

рак щитовидной железы;

нарушения психоэмоционального состояния женщины;

бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств;

последствия инфекционных или вирусных заболеваний.

Можно ли забеременеть при повышенном ТТГ?

Высокий уровень ТТГ может стать причиной развития эндокринного бесплодия . Даже если зачатие происходит, то через некоторое время организм женщины начинает воспринимать плод как инородное тело и отторгает его. Результатом становится выкидыш. При сохранении беременности с изначально повышенным показателем гормона возникает риск развития патологий у плода.

ВНИМАНИЕ! Высокий уровень тиреотропного гормона может стать причиной развития аутоиммунного тиреоидита. Данное заболевание приводит к плацентарной недостаточности в период вынашивания плода. Негативными последствиями развития отклонения становятся выкидыш или патологии у плода.

Низкий ТТГ

Понижение показателей тиреотропного гормона в медицинской практике встречается гораздо реже, чем завышенный уровень. На ранних стадиях беременности такое состояние может быть нормой, но при планировании зачатия его надо расценивать как тревожный сигнал и обязательно выяснять причины отклонений.

Причины

Тиреотропный гормон отображает работоспособность щитовидной железы. Его низкий уровень в большинстве случаев является симптомом тиреотоксикоза .

Это тиреотропный гормон, влияющий на состояние репродуктивной системы. Он вырабатывается гипофизом и играет большую роль в организме. Врачи назначают сдачу ТТГ при планировании беременности, норма определяет способность к зачатию.

При нарушении уровня гормона можно получить серьезные проблемы. Не исключена полная потеря менструации (аменорея), нерегулярные циклы, которые часто проходят без овуляции. Во время месячных выделения обильные и болезненные, а продолжительность «красных» дней меняется в разные стороны.

Если ТТГ больше или меньше нормы, планировать беременность нельзя даже с помощью ЭКО, поскольку не исключены проблемы с вынашиванием ребенка, вплоть до выкидыша. Гормон вызывает множество заболеваний и плохо сказывается на состоянии женского организма. Показатель ТТГ 1,1, 2,9 или 3,5 мEд/л допустим для беременных. При планировании для успешной овуляции уровень должен колебаться около 2.

Важно привести ТТГ в норму

Норма ТТГ для зачатия

Если женщина задумывается о ребенке, уровень тиреотропного гормона должен быть от 1,5 до 2,5 мEд/л. В этом случае возможно планирование беременности и вынашивание малыша. У будущей мамы показатели иные: от 0,4 до 4 мEд/л, а в первом триместре ТТГ очень низкий, поэтому он помогает выявить наступление беременности.

Если гормон отклоняется от установленной нормы, у девушки не получится зачать ребенка или беременность будет сложной с высоким риском потери плода. Гормональный сбой при планировании негативно влияет на развитие малыша. Он родится с задержкой роста, заболеваниями щитовидной железы и гипофиза.

Проверьтесь перед зачатием

Анализ ТТГ

Девушки, планирующие беременность, проверяют уровень гормонов, чтобы выявить возможность зачать и выносить ребенка. Если диагностируется высокий ТТГ, возникнут проблемы с овуляцией, а при пониженном показателе появляются сложности при беременности. Чтобы выявить уровень ТТГ на этапе планирования, проводится обследование у эндокринолога.

Перед походом к врачу необходимо подготовиться, иначе результат может быть неточным. Правил несколько:

сдавать кровь на ТТГ нужно утром на голодный желудок (максимум выпить стакан воды);
последний прием пищи в 20:00;
исключить стресс, сильную физическую активность накануне (в том числе йогу и фитнес);
за день в меню не должно быть жареного, острого и жирного, газировки и алкоголя.

Перед процедурой женщине запрещены ультрасонография, рентген, физиотерапия, массаж, инъекции в мышцы и вену. В клинику приходят хотя бы за 10 минут до взятия крови, чтобы нормализовать сердечный ритм. Нельзя сразу заходить в кабинет после нахождения на сильном морозе или изнуряющей жаре.

Кровь на ТТГ при планировании берут из вены предплечья, где кровеносные сосуды хорошо просматриваются и почти неподвижны. Подходят срединная, локтевая и лучевая вены. Процесс взятия биоматериала на гормоны такой же, как при других исследованиях.

Кровь сдаём на голодный желудок

Высокий ТТГ при планировании зачатия

Если показатель ТТГ выше положенной нормы, это отрицательно отражается на репродуктивной системе, потому что препятствует овуляции и влияет на яичники. Девушка теряет способность к зачатию и наступлению беременности. Усиленная работа гипофиза сказывается на щитовидке, которая уменьшает синтез гормонов.

Повышенный ТТГ бывает из-за йододефицита, потому что Т4 образуется из йода с помощью щитовидной железы. Когда его недостаточно, гормон вырабатывать не из чего, поэтому ТТГ увеличивается. Таким способом организм предупреждает о неполадках в работе.

Важно нормализовать гормональный фон при планировании комплексным методом. Назначают сильнодействующие препараты. Они помогают снизить ТТГ и вылечить сопутствующее заболевание.

Обычно специалисты прописывают прием Эутирокса. При планировании его пьют по определенной схеме и под постоянным контролем доктора. Проводить самолечение опасно, поскольку организм может негативно среагировать на искусственные гормоны.

Могут прописать в больнице

Влияет ли низкий ТТГ на зачатие

Если показатель меньше положенной нормы, женщина может забеременеть. Но нужно заранее выяснить, понижен ли ТТГ. Потому что часто начинаются серьезные проблемы во время беременности. Нарушенный баланс проявляет себя уже на 1 месяце:

гестоз;
пища не усваивается;
сильная тошнота при беременности;
отслоение плаценты.

Плохое состояние будущей мамы может негативно сказаться на беременности, не исключен выкидыш. Если гормон ниже, чем нужно, его повышают медикаментами Эль-тироксин, Т-реокомб.

У вас всё получится

Беременность – важный этап в жизни каждой женщины. На ее течение влияет множество факторов, начиная от психологического настроя будущей мамы до особенностей функционирования всех систем и ее организма.

Особенно важной во время вынашивания ребенка считается работа щитовидной железы. А как ТТГ влияет на зачатие, и почему даже малейшие гормональные нарушения могут стать препятствием для наступления беременности: разберём в нашем обзоре и видео в этой статье.

Репродуктивная система в организме женщины – четкий и слаженный механизм, который обеспечивает успешное наступление беременности.

В его состав входят несколько структурных элементов:

Яичники;
Надпочечники;
Гипоталамус и гипофиз.

При этом работа щитовидки оказывает значительное влияние на функционирование яичников, что связано с общими механизмами их регуляции. Доказывает это и мощная гормональная перестройка организма после наступления беременности, и распространенность послеродовых тиреоидных заболеваний. А как щитовидная железа влияет на зачатие, и может ли ее патология стать причиной бесплодия?

Влияние щитовидной железы на зачатие очевидно. Доказано, что:

становится причиной нарушения менструальной функции у 75-80% женщин;
большинство пациенток с проблемами щитовидки жалуются на нерегулярность менструаций, аменорею;
бесплодие может развиться и при сохранении регулярности месячных.

Итак, как щитовидка влияет на зачатие? В основе бесплодия, провоцируемого тиреоидными гормонами, лежат патологические изменения лютеиновой фазы цикла и препятствие овуляции.

Зачем нужен ТТГ?

ТТГ, или тиреотропин – важный участник процесса синтеза гормонов. Это вещество вырабатывается в передней доли гипофиза и является биологическим регулятором выработки в клетках щитовидки.

Эти вещества, в свою очередь:

ускоряют все виды обмена;
стимулируют синтез нуклеотидов и белка;
контролируют процессы роста и развития у маленьких детей;
участвуют в работе всех систем организма;
улучшают метаболизм в ЦНС.

Но влияет ли ТТГ на зачатие? Являясь стимулятором выработки гормонов щитовидки, это вещество непосредственно участвует и в работе репродуктивной системы.

Норма ТТГ при планировании беременности

На какие значения тиреотропного гормона следует равняться женщине, планирующей беременность? Общепринятая норма ТТГ для зачатия составляет 0,27-4 мкМЕ/мл. При этом в среднем показатель тиреотропина у здоровых женщин не превышает 2,5 мкМЕ/мл.

До 2012 года медицинская инструкция предписывала назначение заместительной терапии препаратами левотироксина женщинам, у которых концентрация ТТГ в крови превышала 2,4 мкМЕ/мл. Позже специалисты выяснили, что незначительно повышенный (до 4 мкМЕ/мл) уровень тиреотропина можно скорректировать с помощью устранения йододефицита.

С тех пор физиологическая верхняя граница ТТГ была увеличена до 4 мкМЕ/мл, а всем женщинам, планирующим беременность, рекомендован прием препаратов йода (Йодофола, Йодомарина и др.). Цена их вполне доступна – в пределах 100 р. за 90 таблеток.

Когда следует насторожиться

Влияние ТТГ на зачатие очевидно. Вне зависимости от того, повышена или понижена концентрация этого вещества в крови, несоответствие норме может стать причиной бесплодия.

Причины повышения тиреотропина

Среди причин увеличения концентрации ТТГ в крови:

первичный гипотиреоз – функциональная недостаточность ЩЖ;
состояние после тиреоидэктомии;
состояние после радиойодтерапии;
отравление йодом;
эндемический зоб;
зоб Хашимото;
послеродовый тиреоидит;
прием некоторых препаратов: повышают уровень ТТГ противозачаточные таблетки на основе эстрогена, некоторые антиаритмики (Амиодарон), противорвотные средства (Церукал);
острый стресс;
регулярные интенсивные физические нагрузки;
надпочечниковая недостаточность;
гиперпродукция пролактина.

Причины снижения тиреотропина

Низкий тиреотропин наблюдается при:

диффузном токсическом зобе;
первичном тиреотоксикозе;
хашитоксикозе;
фолликулярной аденокарциноме (раке ЩЖ с высокой степенью дифференцировки);
передозировке препаратов, содержащих левотироксин;
опухолевых образованиях гипофиза и гипоталамуса;
травмах головы;
синдроме пустого турецкого седла.

Таким образом, все заболевания щитовидной железы условно можно разделить на две большие группы – сопровождающиеся гипертиреозом и те, которые протекают с синдромом гипотиреоза. Их клинические и лабораторные признаки представлены в таблице ниже.

Таблица: Признаки гипо- и гипертиреоза:

Клинический синдром	Гипотиреоз	Гипертиреоз
Уровень ТТГ	Повышенный ТТГ	Сниженный ТТГ
Данные лабораторных анализов	Снижение Т3, Т4	Повышение Т3, Т4
Характерная симптоматика	Слабость	Раздражительность
	Утомляемость	Тревожность
	Сонливость	Бессонница
	Ухудшение памяти, замедление мыслительных процессов	Потеря веса
	Ухудшение аппетита	Повышение аппетита
	Набор лишних килограммов	Глазная симптоматика: экзофтальм, ощущение песка
	Запоры	Диарея
	Аменорея, бесплодие	Аменорея, бесплодие

Важно! Любые гормональные расстройства – серьезная проблема, требующая вмешательства квалифицированного врача-эндокринолога. Своими руками или с помощью народных средств с ней не справиться.

Таким образом, ответить на вопрос «влияет ли щитовидка на зачатие?» можно только утвердительно. Как гипо-, так и гипертиреоз имеют негативное воздействие на работу репродуктивной системы, провоцируя развитие ановуляторных циклов и обратимого бесплодия.

Повышенный и пониженный ТТГ и зачатие – серьезный вопрос, требующий наблюдения квалифицированного врача. При отсутствии сопутствующей патологии коррекция уровня тиреоидных гормонов обычно способствует скорейшему наступлению желанной беременности.

Работа щитовидной железы влияет на течение беременности, рост и развитие плода, и нарушение баланса данных гормонов может указывать на наличие проблем как с дальнейшим зачатием, так и вынашиванием. Большое влияние на работу щитовидной железы оказывает гормон ТТГ. Почему важно не допустить отклонения ТТГ от нормы, читайте в нашей статье.

ТТГ при планировании беременности

ТТГ или тиреотропный гормон - это особый, регулирующий деятельность щитовидной железы, гормон гипофиза, эндокринного отдела головного мозга. За счет изменения уровня ТТГ происходит стимуляция или блокировка выработки гормонов щитовидной железы - тироксина (Т4) или трийодтиронина (Т3). Данные гормоны тесно взаимосвязаны между собой и работают по принципу обратной связи - при дефиците количества Т3 и Т4 в периферических тканях поднимается уровень ТТГ для стимуляции их образования. При сигналах от органов и тканей об избыточном количестве в них Т3 и Т4 количество ТТГ снижается.

Благодаря гормонам Т3 и Т4 происходит активное и полноценное функционирование половой системы, сердца и сосудов, работа нервной системы и функционирование психики, а также нормально работают органы пищеварения и другие отделы эндокринной системы.

Уровень ТТГ при планировании беременности

До 2012 года среди гинекологов-эндокринологов было положение о том, что границей нормы ТТГ считается 2,5 мкМЕ/мл, при наличии Т4 по верхним границам нормы. Если выявлялся высокий ТТГ при планировании беременности, применялся препарат тироксин для нормализации уровня ТТГ. Но по многочисленным данным этот уровень ТТГ зачастую корректировался за счёт устранения йододефицита, без назначения тироксина.

Норма ТТГ при планировании беременности колеблется в пределах 0,27-4 мкМЕ/мл. В среднем уровень ТТГ не должен превышать 2,5 мкМЕ/мл.

На сегодня высокий ТТГ при планировании беременности - это количество его выше 4 мкЕд/л. Именно эти цифры должны вызывать беспокойство у будущей мамы. А незначительное повышение уровня ТТГ при планировании беременности будет физиологической нормой, и не требует коррекции.

Зачем нужен ТТГ при планировании беременности?

Гормоны щитовидной железы оказывают комплексное и разностороннее влияние на практически все системы и органы в теле будущей мамы. Особенно существенно влияние гормонов щитовидной железы и ТТГ на репродуктивные функции и способность к зачатию и вынашиванию потомства.

Низкий уровень периферических гормонов при высоком ТТГ может привести к серьёзным обменным нарушениям в яичниках с дефектами созревания фолликулов, проблемами с овуляцией и работой жёлтого тела. Результатом этого может стать эндокринное бесплодие, а если зачатие произошло - срыв беременности. Поэтому, при наличии бесплодия первым делом изучается уровень гормонов. При отклонениях от нормы необходимо выяснение причины изменения показателей и лечение.

Низкий ТТГ при планировании беременности может быть в результате нарушений работы щитовидной железы или при травмах гипофиза, при гипертиреозе. Высокий ТТГ может формироваться при опухолях, психических заболеваниях, гипотиреозе и почечной недостаточности. Все эти состояния требуют консультации специалистов и лечения.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "ттг при планировании беременности" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: ттг при планировании беременности

2016-10-04 14:59:11

Спрашивает Марина :

Здравствуйте. Мне 28 лет, срок беременности - 16 недель.
В 2008 г. была проведена операция по поводу узлового зоба, субтотальная резекция правой доли щитовидной железы.
В 12 недель сдавала гормоны, результаты:
ТТГ 1.100 мкМЕ/мл (референсные значения лаборатории 0.300-4.200)
Т 4 свободный 14,86 пмоль/л (референсные значения лаборатории 12.10-19.60)
В 13 недель сделала УЗИ
культя правой доли: объем 1,7 см.куб.
контуры: ровные,четкие
размеры ширина - 9 мм,толщина-12 мм, высота- 33мм.
структура очагово неоднородная, в верхнем сегменте - гипоэхогенное образование с нечёткими контурами,размером 3*4*4 мм с огибающим кровотоком
эхогенность обычная

левая доляобъем 7,3 смкуб
контуры ровные,четкие
размеры ширина - 20 мм, толщина - 15мм, высота - 51 мм.
структура однородная
эхогенность обычная

суммарный объем щитовидной железы 9,0 куб. см (норма от 6 до 18.0 жен.)

перешеек
размер 4 мм
структура перешейка однородная
эхогенность обычная

По ходу магистральных сосудов шеи признаков дополнительных эхоструктур не выявлено

Заключение - эхографические признаки резекции и чага правой доли щитовидной железы. Thirads 2.

Вопрос: что такое чага правой доли - это узел?
Стоит ли мне волноваться?
После операции в 2008 г. никакие препараты не принимала, у эндокринолога не наблюдалась. При планировании беременности за 3 месяца принимала йод 100, сейчас принимаю йод 200.
Какие рекомендации можете дать? Как часто сдавать на гормоны и делать узи? Придётся ли мне удалять узел после беременности?

Отвечает Михайленко Елена Юрьевна :

Добрый день. Чага – это Очага – «О» пропущено. В настоящее время всем беременным рекомендуют Фолио- по 1 капсуле, 1 раз утром, после еды. Там содержится йод и фолиевая кислота – В 9. Это более полезно чем Йодомарин. Переживаниям повода нет- 2 мм – это расширенный фолликул, он может нормализоваться сам, об операции сейчас разговора нет. Вынашивайте и рожайте спокойно.

2016-07-21 08:39:05

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте, доктор! Несколько лет назад поставили диагноз субклинический гипотиреоз на фоне гипоплазии щитовидной железы 60%. Результаты анализов: ТТГ-5,03; Т4св.-16,6; АТПО-5,12. Назначили Lтироксин в дозировке 50мг. Всё время принимаю препарат в такой дозировке и переодически контролирую уровень ТТГ. До недавнего времени показатель не поднимался выше 2,5. Сейчас с мужем планируем ребёнка и очередной анализ ТТГ-3,45. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связан рост показателя и немного ли это при планировании беременности или дозировку стоит увеличивать.Телосложение у меня худощавое, 33 года. Спасибо Вам огромное!

Отвечает Михайленко Елена Юрьевна :

Здравствуйте. У Вас нормальный результат, не волнуйтесь. Показатели ТТГ могут меняться, но самое главное, чтобы они были в пределах референтных значений. На беременность не повлияет.

2012-12-05 08:53:02

Спрашивает Роман :

Повышенный АЛТ АСТ. Предварительный диагноз: хронический гепатит??!

Добрый день.
Проконсультируйте пожалуйста.
У моей жены (27 лет) с детства был поставлен диагноз (районная поликлиника): хронический панкреатит; в младенческом возрасте была произведена вакцинация от гепатита В.
При планировании беременности по показаниям гинеколога областного медицинского центра перед зачатием (естественное) и после (10 дней) был прием витамина Е и фолиевой кислоты.
6 недель беременности: попадаем к гинекологу, назначила тест на гормоны (иммунохимия) с желательной последующей госпитализацией для профилактики.

Все в норме, направила к гастроэнтерологу в другой областной центр этого же города, так как был дискомфорт в желудке, утренняя тошнота, потеря веса на 1,5кг.

Гастроэнтеролог назначила общий анализ мочи, крови, биохимию крови.
Все в норме, кроме АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и чуть выше нормы эозинофилы.

В моче: Кетоны: 6.00 ммоль/л | (0.34-0.85)

СОЭ: 3 мм/час | (2-15)
Эозинофилы: 6.50% | (1.00-5.00)

По результатам анализов ставит диагноз: хронический гепатит В или С под вопросом из-за повышенных АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и эозинофилов.
Назначила сдать анализы на гепатиты.

Гепатиты:
Поверхностный антиген вируса гепатита В: отрицательный (0.608) | (меньше 0.9COI)
IgG-к ядерному антигену вируса гепатита В: отрицательный
Антитела к вирусу гепатита С, суммарные: отрицательный (0.093) | (меньше 0.9COI)
ПЦР-исследования:
Гепатит С, качественно: не обнаружена

Вопросы: может ли АЛТ, АСТ повыситься из-за приема витаминов E, фолиевой кислоты; может ли из-за обострения панкреатита (сейчас состояние стабильное, без болей, только тошнота по утрам и диета №5, вес не набирается), как это может повлиять на ребенка?
Проконсультируйте: сейчас 8 неделя беременности, скоро нужно начинать принимать поливитамины для беременных, как быть?
Спасибо.

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Роман.
Поливитамины в терапевтических дозах не противопоказаны.
Для уточнения диагноза настоятельно рекомендую консультацию высококвалифицированного инфекциониста с дообследованием (желательно для вас обоих).
С диагнозом «ВГС или ВГВ» я бы не спешил.
Здоровья вам, всего доброго, с ув., ЮСухов.

2011-05-25 21:01:38

Спрашивает Ольга :

В продовження запитання-відповіді:
"2011-04-12 11:03:01 Ольга
вопрос: Доброго дня! Підкажіть, будь-ласка, які аналізи (крові?)потрібно здати при підозрі на хронічний тиреоидит та виявленні 4-х вузлів 3-5 мм в лівій долі щитовидної залози (залоза не збільшена). При цьому, в анамнезі мікроаденома гіпофіза і гіперпролактинемія, лікована 6 міс. достінексом. Також виявлено кісту лівої мол. залози в районі соска 3*4 мм. Чи можуть всі ці діагнози бути пов*язані між собою? І що з цим робити? Чи впливає це на можливіть завагітніти, хід вагітності і можливість виникнення загрози переривання вагітності? Заздалегідь вдічна за відповіді!

2011-05-05 12:03:39 консультант - Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте! При хроническом тиреоидите, и тем более при планировании беременности, самое важное следить за функцией щитовидной железы. Следует проверить анализ крови на ТТГ, Т4 св. Учитывая наличае впервые выявленных узлов, рекомендуется также проверить уровень кальцитонина и ионизированного кальция в крови. Сочетание этих 3-х патологий возможно, но не как правило."

Шановна Ольга Юріївна, дякую Вам за відповідь. За Вашою порадою сьогодні (25.05.11) здала аналіз крові загальний, а також іонізований кальцій і кальцитонін. Поза межами норми виявились: понижені тромбоцити - 170 (нижня межа - 180); підвищені лімфоцити - 43.1 (верхня межа - 37), понижені нейтрофіли - 45.3 (нижня межа - 47). При цьому аналізи від 11.04.11 дуже схожі, окрім того, що нейтрофіли були в нормі і лімфоцити 38.6. Кальцій іонізований - 1.35 (норма від 1.16 до 1.32). Результат аналізу на кальцитонін буде готовий за 3 дні. Підкажіть куди бігти з такими аналізами і УЗД картиною? І ще запитання - чи можлива така картина (аналіз крові) бути наслідком гормонального збою (19.04.11 була повторна процедура гінекологічної чистки-залишки плідного яйця після неповного викидню). Щиро Вам вдячна, що не залишаєтесь осторонь!

Отвечает Рощева Ольга Юрьевна :

Здравствуйте Ольга! По общему анализу крови определить гормональный фон не возможно. Данные изменения интрепретируют в соответствии с клинической картиной и анамнезом (выкидыш, возможная аллергическая реакция и т.д.). Незначительное повышение кальция в крови тоже не дает основания говорить о патологии, стоит еще раз его перепроверить через 2-3 месяца. Ну и конечно, помимо кальцитонина, хотелось бы знать уровень Т4 св., ТТГ и пролактина. Если у Вас есть возможность -приезжайте к нам в центр.

2010-12-11 17:55:00

Спрашивает ira :

Здравствуйте! У меня произошёл выкидыш на сроке 9 недель. Принимала во время беременнности йодомарин, фолиевую кислоту и вит Е. Когда началась мазня, то назначили дюфастон, магне В6 и папаверин, но з 2 дня случился выкидыш. чеерез 4 месяца сдала анализы, вот их результаты.Торч IG M все негативные, IG G все позитивные, в том числе и токсомлазмоз IG G позит. 296,4 МОд/мл. ФСГ 6,50МО/л(4-й д.ц, норма лабор. 3-12Мо/л), Пролактин 649,5 мМО/л (4-й день цикла, норма лабор. 60-600 мМО/л), Тестостерон 1.4 (4 д.ц. норма лаб. 0.1-4.1),ЛГ 16.5 МО/л(22 день цикла, нора лабор. 0.5-17 Мо/л), Прогестерон 61.5 нмоль/л(22 д.ц., норма лабор. 7.5-80 нмоль/л). И вот щитовидка: ТТГ 3.28(норма до 3.4 мкМод/мл), Тироксин Т4 свободный 14.7(норма 10-23 пмоль/л), Аутоантитела ТПО 433,5 Мо/мл(норма до 30 МО/мл) я так понимаю что проблемма со щитовидкой? могли ли препараты йода спровоцировать выкидыш? Что мне сейчас делать при планировании беременности, и во время беременности, чтоб сохранить и родить малыша?

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна :

Добрый день, Ира!

Мне очень жаль, что с Вами произошла неприятная ситуация. Хочу Вас успокоить: препараты йода не явились причиной преждевременного прерывания беременности. Потребность в йоде во время беременности увеличивается до 250 мкг в сутки, поэтому дозировка препарата была та, которая необходима. По представленным результатам гормонального статуса щитовидной железы, обращает на себя внимание повышение титра антител. На самом же деле, ничего страшного в этом нет. Само главное, что щитовидная железа вырабатывает достаточно гормонов, а увеличение антител говорит лишь о том, что необходим периодический контроль гормонального статуса железы. Вам рекомендовано 1 раз в 6 месяцев определять уровень ТТГ и Т4 свободного. Из представленных данных, противопоказания к беременности не прослеживаются. Вы смело можете воплощать планы в жизнь, и на 6-7 неделе беременности определить ТТГ и Т4 свободный.

2010-04-14 11:52:26

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте!
Мне 27 лет, год назад гармонами Диане-35 за 4 месяца пролечили мне поликистоз. Сейчас готовлюсь к беременности и с этой целью решила сделать все необходимые анализы, в том числе и щитовидки. Все анализы на скрытые инфекции и половые гормоны были в норме, а вот 9.04.2010 прошла УЗИ и оно показало общий обьем щитовидки 6,8 при возрастной норме 10-13, увеличение до 1 степени и однородное дифузное изминение за счет мелких прослоек, направили на сдачу гармонов, вчера (13,04,2010) пришли мои результаты:
ТТГ 1,45 (при норме 0,27-4,2)
Т4 0,792 (при норме 0,93-1,7)
Т3 3,49 (при норме 2,5-4,3)
Зимой, помнится, было состояние организма которое действительно указывало на недостачу йода и витаминов (спала плохо, постоянная раздражительность, хроническая усталость, волосы выпадали, ногти ломкие, кожа сухая). Пропив 1месяц и 3 недели Принатал форте (там йода 150мкг), все симптомы исчезли. Сон, волосы, ногти, настроение и какой-то даже переизбыток энергии я бы сказала, все пришло в норму. Правда еще в феврале, когда только начала пить витамины, появилась молочница, я ее пролечила, через месяц она вернулась, снова пролечиваю, хотя по гинекологии врач сказал состояние прекрасное. На данный момент я продолжаю пить Принатал (осталось 1 месяц, после не прерывая планирую еще месяц пропить йодактив, там уже 100 мкг йода, одновременно делаю каждый вечер компресс на 2 часа из коры дуба - тоже на 2 месяца и пропиваю на 4 месяца сбор трав береза, грецкий орех, тысячелетник, дрок и цикорий). До такого лечения я само-собой додумалась не сама, фитотерапевт которая специализируется по щитовидке прописала) Но хочу спросить у Вас, поднимет ли мне такое лечение Т4 и увеличит ли обьем щитовидки, или обязательно идти к эндокринологу, вероятнее всего он пропишет L-тироксин, но там и побочные эффекты, и потом при планировании беременности мне канешно же не очень хочется пить гармонны снова, год назад я гармонами хоть и другими уже пролечилась, 5 лишних кг досихпор сбросить не могу и печень травами востанавливала.

2016-04-21 09:40:14

Спрашивает Надежда :

Доброго времени суток! На днях была на приеме у эндокринолога по поводу безрезультатного планирования беременности в течении 3 месяцев. Гинеколог отправила на консультацию к эндокринологу так как до этого сдала анализы на гормоны все в норме кроме ТТГ. результат Т-3 св - 4,7 . Т4 - 14,4 . ТТГ- 0,095 , антитела к тиреоглобулину-

Отвечает Бережная Ирина Юрьевна :

Здравствуйте, Надежда. К сожалению, Ваш вопрос не до конца прозвучал, но уже понятно что есть гормональные изменения, которые должны быть прокурированы эндокринологом. Планировать беременность железа не мешает в любом случае, могут возникнуть вопросы при вынашивании. Поэтому консультация и необходимая коррекция должны быть назначены эндокринологом.

2016-03-13 12:27:56

Спрашивает Марина :

Здравствуйте!
Осенью 2014 году прошла медицинское обследования в рамках планирования беременности, по результатам исследований выявили мультифолликулярные яичники(такой диагноз поставили впервые, проверяюсь систематически минимум раз в год), уменьшенную ЩЖ - общий объём = 7,7 см (возраст 28 лет), ТТГ=3,31.
В июле 2015 обратилась к врачу в связи с ненаступающей беременностью, по результатам анализов серьезно понижен прогестерон, ТТГ = 3,78. Пропила 3 месяца дюфастон и после ненаступившей беременности в феврале 2016 повторно обратилась к гинекологу- эндокринологу. По результатам обследования поставлен диагноз СПКЯ. Результаты анализов на 5 день мц: Пролактин = 28,7нг/мл, ТТГ = 10,65 мкМО/мл, 17-альфа-оксипрогестерон (17-ОНР)=. 1.08 нг/мл (норма фолликулярной фазы 0.1-0.8).
По результатам УЗИ ЩЖ: общий объём = 7,7, правая доля 4,3, левая доля- 3, расположена типично, форма железы - типичная симметричная, не увеличена, контур ровный. Толщина перешейка 2 см, расположение типичное, не увеличен. Незначительное нарушение соотношения долей железы. Ехогенность тканей железы: средняя. Ехоструктура однородная, новообразования не выявлены, кровоток в тканях железы обычный, региональные ЛУ не определяются. Заключение: УЗ признаки без объемно- структурных изменений.
Назначено лечение по результатам обследования:
Дексаметазон (KRKA) 0,5 мг 1 таб. утром натощак - 4 мес.
Алактин 0,5 таб. перед сном 2 раза в неделю - 4 месяца
Эутирокс 100мг 1 таб. утром натощак ежедневно.
Вопросы:
1. Требуется дополнительное обследование или уже имеющихся данных достаточно для корректного лечения?
2. Адекватно ли лечение и дозировки препаратов?
3. Нужно ли медикаментозно понижать все 3 гормона или возможно, что при медикаментозном снижении одного другие придут в норму самостоятельно?
4. Мне так и не был поставлен диагноз со стороны ЩЖ, доктор только удивилась хорошему результату УЗИ. По имеющимся данным есть возможность поставить диагноз? Если да, то какой?

Заранее благодарна за потраченное время и ответ! Спасибо за Вашу помощь и желаю Вам крепкого здоровья!