Когда давать жаропонижающее. Когда ребёнку нельзя давать жаропонижающее

В современном мире вакцинация детей - неотъемлемая составляющая детской медицины. Национальный Календарь прививок довольно насыщенный и нашим малышам в первый год жизни приходится посещать прививочный кабинет практически каждый месяц. Да и деткам дошкольного возраста несколько раз делают ревакцинации.

Введение чужеродных агентов в организм, необходимое условие для выработки иммунитета против опасных заболеваний - почти всегда сопровождается местной или общей реакцией. Сила и степень её проявления зависит от многих факторов, в первую очередь, от вида вакцины и индивидуальных особенностей организма. Одной из наиболее часто встречающихся реакций является температура у ребёнка после прививки. Хотя бы раз в жизни она заставила поволноваться каждого родителя. Почему поднимается температура, нужно ли её сбивать и в каких случаях необходимо обратиться к врачу? На эти и другие вопросы мы постараемся как можно более подробно ответить в этой статье.

Почему повышается температура после прививки

Любая вакцина представляет собой чужеродный для организма агрессивный агент. Это может быть живой ослабленный вирус или бактерия, а, может, лишь их фрагмент - белковое вещество клетки, полисахарид, вырабатываемый бактерией токсин и так далее. Все эти биологические вещества в иммунологии носят одно общее название - антиген. То есть это та структура, на которую организм отвечает выработкой иммунитета, в том числе и антител.

Попадая в организм, антиген запускает ряд сложных реакций. И если после прививки поднялась температура, то это означает, что организм ребёнка включил защитные механизмы.

Каждая вакцина обладает собственной реактогенностью - свойством вызывать реакции и осложнения. Наиболее сильную реакцию вызывают живые вакцины на основе ослабленных бактерий и вирусов, и чем их больше, тем ярче выражена реакция. Также достаточно сильное воздействие оказывают так называемые клеточные вакцины - те, которые содержат цельные клетки убитых бактерий. Например, в АКДС вакцине содержатся бактерии коклюша, которые и провоцируют у детей поствакцинальные осложнения. По некоторым данным, повышение температуры после прививки АКДС отмечается у 90% детей. Более слабую реакцию дают препараты, содержащие лишь фрагменты вирусов и бактерий, их токсины, а также продукты генной инженерии. Так, отмечено, что французская вакцина «Пентаксим», в состав которой входит бесклеточный коклюшный компонент, вызывает побочные реакции в несколько раз реже, чем АКДС.

Механизм развития гипертермии

Любая прививка - это попадание в организм чужеродных тел. После введения вакцины не происходит заражения, потому что инфекционные тела ослаблены или убиты. Но организм отвечает на них формированием полноценной защиты, которая сохраняется на длительное время. Поэтому не следует удивляться возникновению лихорадки. Это абсолютно нормальная реакция, которая не требует вмешательства до определённой степени.

Температура у ребёнка после прививки от коклюша обычно повышается на 2–3 день. После введения противокоревой вакцины лихорадка может возникать на 5–8 сутки. Инородные тела вакцины (микробы или вирусы, другие вещества, входящие в её состав), попадая в организм, вызывают иммунный ответ. Кроме выработки специфических защитных тел против инфекции, запускаются механизмы выработки веществ, снижающих теплоотдачу (простагландины, цитокины, интерферон, интерлейкины и др.). Для чего организм вызывает повышение температуры? Дело в том, что большинство бактерий и вирусов уязвимы к высоким температурам, а тело человека лучше вырабатывает антитела при гипертермии.

Почему у некоторых детей возникает гипертермия в ответ на конкретную прививку, а у других - нет? Это зависит от индивидуальных особенностей ребёнка. Некоторые дети одну и ту же инфекцию переносят с температурой 37–37,5 °C и незначительной интоксикацией, а другие лежат с лихорадкой до 39,0 °C и тяжёлыми симптомами.

В возникновении температурной реакции имеются некоторые зависимости:

чем ребёнок младше, тем меньше вероятности возникновения гипертермии или она проявляется в более низкой степени;
с каждой последующей однотипной прививкой (например, АКДС) вероятность и степень повышения температуры возрастает.

Почему это происходит? При первом внедрении иммунных тел после ответа организма остаются так называемые клетки памяти, которые отвечают за развитие защиты в случае повторного инфицирования. После второй прививки защитная реакция возникает намного быстрее и сильнее, вероятность побочных эффектов повышается.

Какие прививки вызывают повышение температуры

Как уже было сказано, у каждой вакцины своя степень реактогенности. Вот какие вакцины чаще всего провоцируют поднятие температуры у ребёнка.

Вакцина АКДС. Это, пожалуй, самая реактогенная вакцина из всего календаря прививок. У большинства деток температура поднимается в течение первых суток после вакцинации. Поднятие столбика термометра до 38,5 °C считается при этом нормальным и не является поводом для беспокойства. Сколько может держаться температура после прививки АКДС? Обычно она спадает через 1–2 суток, но может длиться до 5 дней.
Живые вакцины: корь, паротит, краснуха. Температура в ответ на их введение повышается в редких случаях. Чаще это происходит через 5–14 дней, когда вирус приживается в организме и начинает размножаться (ребёнок переболевает в лёгкой форме). Обычно отмечается небольшой подъем столбика термометра в пределах 37,5 °C.
Вакцина против полиомиелита - живая, но переносится детским организмом легко. Подъем температуры отмечается редко и в норме не превышает 38–38,5 °C. Сроки поствакцинальной реакции варьируют от нескольких часов до 2–3 дней после прививки. В редких случаях температура держится на протяжении 1–2 недель, но обычно проходит через 1–2 дня. Инактивированная вакцина против полиомиелита не должна вызывать никаких побочных эффектов.
Вакцина против гепатита B. Повышения температуры прививка в норме не вызывает.
Противотуберкулёзная вакцина БЦЖ в редких случаях может провоцировать незначительное повышение температуры тела даже через отдалённый промежуток времени - до нескольких месяцев. При этом в месте укола образуется незаживающая гноящаяся язвочка, что является поводом для обращения к доктору.
Температура у ребёнка после прививки от гриппа может возникать в зависимости от того какой вакциной она была сделана. Если вакцина была живая, то гипертермия может быть, как реакцией, так и подобием гриппозного состояния. Особенно такое возможно при изначально ослабленном иммунитете. Если же прививка делалась инактивированной вакциной, то лихорадка возникает очень редко и в основном как индивидуальная реакция организма, не требующая лечения.

Температура у ребёнка после инъекции Манту возникать в норме не должна, потому что это не совсем прививка. Реакция Манту - это диагностическая процедура. Реакция на компонент должна возникать только местная. Почему может повыситься температура после реакции Манту? Это могут быть:

индивидуальная реакция на туберкулин;
аллергичность ребёнка;
начало какого-либо заболевания;
прорезывание зубов или наличие другого воспаления;
некачественный введённый препарат;
инфицирование при инъекции.

Итак, температурная реакция на вакцину в большинстве случаев считается у медиков нормальной и не требует врачебного вмешательства.

Нужно ли сбивать температуру после прививки

После АКДС некоторые врачи рекомендуют в профилактических целях однократно дать малышу на ночь привычное жаропонижающее. Другой вопрос, насколько медикаменты будут полезны вашему ребёнку? При невысоком подъёме столбика термометра и хорошем самочувствии крохи лучше оставить всё без вмешательства извне.

Какую температуру надо сбивать после прививки? Давать жаропонижающее необходимо при любом подъёме температуры, если она превышает отметку 37,3 °C, при измерении её в подмышечной впадине. Лучше заранее позаботиться о том, чтобы она не поднялась слишком высоко.

Как сбить температуру после прививки

Чтобы снизить температуру тела, можно обтереть малыша прохладной водой или слабым раствором столового уксуса.

А вот чего нельзя делать:

обтирать водкой - она сушит кожу малыша;
давать ребёнку аспирин - он запрещён к применению у детей до 12 лет ввиду риска развития побочных эффектов;
купать малыша;
гулять на улице;
обильно кормить, менять рацион, водить новые продукты в прикорм.

«Регидрон»;
«Гидровит»;
«Глюкосолан».

Для предупреждения развития аллергических реакций проконсультируйтесь с вашим педиатром о профилактической даче антигистаминных средств.

Температура у грудничков

Какую температуру нужно сбивать после прививки у грудничка? Все, что сказано о поствакцинальных реакциях выше, относится и к деткам в возрасте до шести месяцев. Единственное, что необходимо учитывать - нормальная температура у вашего малыша в этом возрасте может быть в пределах до 37,2 °C. Это связано с особенностями младенческой терморегуляции.

Часто у детей грудничкового возраста температуру измеряют при помощи соски во рту или ректально (в заднем проходе). При этом учитывают, что в ротовой полости температура тела будет выше на полградуса, а в прямой кишке - на один градус, нежели в подмышечной впадине или в паховой складке.

Температура тела у грудничков в норме повышается после гимнастики, купания, кормления или массажа. После этих процедур необходимо выждать 15–20 минут для получения достоверных сведений.

Как лучше сбить температуру после прививки у грудничка? Используйте свечи или сироп с жаропонижающими препаратами «Ибупрофен» или «Парацетамол» («Эффералган бэби», «Панадол-бэби», «Нурофен»). Начинайте сбивать температуру, если она превысила отметку в 37,5 °C, не дожидайтесь большего - у грудничков она повышается очень быстро. Не забывайте о допустимой суточной дозе жаропонижающих, а также о том, что повторно дать лекарство можно только через 4 часа.

Помните, что «Парацетамол» и «Ибупрофен» без назначения педиатра следует давать не чаще 4 раз в день и не более 3 дней подряд.

Не давайте малышу лекарство просто потому, что подошло время - измеряйте температуру и применяйте жаропонижающие, только если она повышена.

Применять для детей в возрасте до года методы физического воздействия - обтирание, заворачивание в мокрую простыню - запрещается.

Когда обращаться к врачу

Несмотря на то что повышение температуры тела у ребёнка после прививки дело обычное, необходимо следить за состоянием малыша и немедленно обращаться к врачу, если присутствуют симптомы, указывающие на ненормальную реакцию.

Температура тела поднимается выше 38,5 °C. В этом случае высока вероятность развития фебрильных судорог.
После вакцинации АКДС отмечается резкий скачок температуры - возможна аллергия на столбнячный токсин.
Когда температура после прививки не сбивается обычными жаропонижающими средствами.
Если кроме температуры есть и другие побочные реакции, нехарактерные для нормального течения поствакцинального периода для каждой конкретной вакцины. Возможные побочные эффекты выясните у педиатра перед прививкой.
Место инъекции сильно покраснело и припухло, в более отдалённом периоде развивается воспаление, из ранки течёт гной или другой экссудат. Температура может повышаться в более отдалённые сроки (несколько недель) именно из-за этого воспаления.

Чтобы ваш малыш легче перенёс побочные реакции после прививки, создайте для него самые благоприятные условия: оптимальное тепло и влажность в помещении, чаще проветривайте комнату в отсутствие ребёнка, не кормите его слишком часто и обильно, уделяйте больше внимания.

Подводя итоги, можно сказать, что повышение температуры после вакцинации возникает очень часто после вакцины АКДС и других коклюшных прививок. Реже это случается от вакцинации против остальных заболеваний. Повышение температуры тела считается нормальной реакцией на введение чужеродного антигена. Необязательно терпеть такие проявления - педиатры рекомендуют давать малышу жаропонижающие средства («Ибупрофен», «Парацетамол») в форме ректальных свечей или сиропов. При повышении температуры выше 38,5 °C, или если она не поддаётся воздействию лекарств, нужно обращаться за врачебной помощью.

Плановая иммунизация новорожденных - основа здоровья детей. Однако после прививки АКДС и полиомиелит может быть жар у малыша, и это сильно волнует молодых мам. Рассмотрим вопрос: почему у ребенка после прививки АКДС температура, не опасно ли это для здоровья? Так же узнаем, сколько суток может держаться температура, и что делать с ребёнком в данном случае.

Плановые прививки

Многие родители опасаются прививания, потому что у ребенка после прививки АКДС поднимается высокая температура. Лихорадка опасна появлением судорог и другими осложнениями, однако, это происходит лишь в крайних случаях. Если ребенок здоров, он может выдержать температуру 38 градусов без проблем: многие дети даже играют игрушками в этом состоянии.

Другое дело, если у малыша имеется врожденная патология или сильно ослаблен иммунитет: в этом случае вакцинация может быть отсрочена, и этот вопрос решает педиатр. Температура у ребенка после прививки - нормальное явление. Это говорит об активации иммунной системы и выработке антител к вирусу у грудничка: сбивать температуру 38 после АКДС не нужно.

Первую прививку АКДС делают младенцам в 3 месяца специально для укрепления иммунной системы к распространенным детским заболеваниям. Если температура у грудного ребенка достигла отметки 38, значит, организм начал работу по активации процесса защиты на внедренные агенты. Сбить температуру - нарушить процесс усиления иммунных тел. Хуже, если организм никак не реагирует на вакцину: необходимо немедленно сообщить об этом педиатру.

Важно! Отсутствие температуры на прививку может говорить о плохом результате иммунизации: либо укол сделан просроченной вакциной, либо процедура была проведена с нарушением технологии.

Хотя, в некоторых случаях отсутствие реакции на прививку может говорить об индивидуальных особенностях организма младенца. Ориентируйтесь по самочувствию ребенка: если он выглядит утомленным или вялым, значит, прививка прошла успешно. Если ребенок никак не реагирует на вакцинацию, это может говорить о неудачной процедуре.

Если реакция на вакцину АКДС негативная - жар поднялся до высокой отметки и держится несколько дней - в следующий раз ребенка вакцинируют облегченным составом без коклюшного компонента.

Как сбить жар у ребенка

Рассмотрим вопрос, какую температуру надо сбивать ребенку после прививки? В большинстве случаев реакция на вакцинацию проходит на следующий день: жар спадает сам, малыш чувствует себя хорошо. Но бывают и иные случаи:

место укола воспаляется вплоть до абсцесса;
жар не спадает несколько дней подряд;
ребенку очень плохо, он сильно плачет;
начались рвота и понос.

Сколько дней держится температура после вакцинации? В случае с АКДС жар не спадает иногда до пяти дней. После прививки полиомиелита жар может держаться до трех дней, в редких случаях температура сохраняется до двух недель. Обычно прививка от полиомиелита хорошо переносится детьми, и жар поднимается редко.

Обратите внимание! Если у ребенка на фоне температуры появились сопли, значит, он заболел простудой. К прививке данные симптомы не относятся.

Если реакция на вакцину вызывает у малыша сильный плач, жар 39 градусов, припухлость в месте укола - оказывайте первую помощь.

Меры оказания помощи следующие:

дайте жаропонижающее;
увлажнить помещение;
снимите подгузник и теплую одежду;
давайте больше жидкости;
не кормите при отсутствии аппетита.

Как сбить температуру, чтобы она не держалась несколько дней? Деткам в возрасте от трех месяцев до четырех лет лучше давать жаропонижающее в виде сиропов - ибупрофен или парацетамол. Если у малышей до года рвота, ставьте жаропонижающие свечи. Повышение температуры можно устранить и обтираниями водой.

Иногда у малышей появляется аллергическая реакция на компоненты вакцины, от этого никто не застрахован. Поэтому после укола не нужно сразу же покидать прививочный кабинет - задержитесь в поликлинике на полчаса. Если малыш чувствует себя хорошо, можно ехать домой. Аллергические реакции могут иметь разную степень интенсивности, вплоть до шокового состояния или сильного отека. В поликлинике малышу сразу же окажут необходимую помощь.

Жар после вакцины может подняться и при нагноении места укола. В этом случае следует вылечить воспаление, и температура сама спадет. Признаком воспаления является не только покраснение места укола, но и хромота ребенка - малышу больно ступать на ножку. Для устранения воспаления применяют примочки с новокаином, мажут мазью Троксевазин днем 2 раза.

Чтобы не допустить образования шишки после укола, можно сразу же нанести йодную сеточку на место покраснения. Хорошо рассасывает шишки сок алоэ - лист нужно измельчить и приложить марлевый компресс к ножке. Если уплотнение переходит в абсцесс, лечить домашними средствами нельзя - срочно обращайтесь к педиатру.

Если малыш температурит после вакцины, это считается нормальной реакцией организма. Однако не следует путать жар после вакцины с температурой из-за инфекции. При простуде организм уничтожает опасные бактерии, поэтому отметка 38,5-39 градусов считается приемлемой. После вакцинации организм вырабатывает иммунитет на новый вид микробов, поэтому слишком высокая температура недопустима.

Некоторые педиатры советуют снижать даже небольшой жар - от 37,3, ставить свечи или давать сироп. Ориентируйтесь по самочувствию малыша. Если он легко переносит вакцинацию, давать жаропонижающие не нужно. Если ребенок ведет себя неадекватно и сильно плачет - дайте ибупрофен и вызовите доктора на дом. Иногда жар может быть вызван и начинающимся абсцессом в месте укола - осмотрите ножку малыша и примите меры.

Прививки - необходимая процедура для укрепления иммунной системы. Не отказывайтесь от вакцинации из-за страха негативной реакции ребенка или возможных осложнений. Здоровые дети хорошо переносят вакцину, и никаких осложнений у них не бывает. Осложнения могут возникнуть, если вы приведете больного или не до конца поправившегося малыша в процедурный кабинет.

Подъем температуры (гипертермия) у ребенка не выше 38,5

С после поставленной

прививки представляет собой нормальную реакцию детского организма. Гипертермия обусловлена тем, что иммунная система в ходе процесса обезвреживания прививочного антигена и формирования невосприимчивости к

инфекции

выделяет специальные пирогенные вещества, которые и приводят к повышению температуры тела. Именно поэтому бытует мнение, что температурная реакция на прививку является гарантией формирования у ребенка отличного иммунитета к инфекции.

В вакцине содержатся антигены микробов, которые могут быть в форме целых, но убитых микроорганизмов, живых и ослабленных, или их частей. Каждый патогенный микроорганизм обладает собственными свойствами, также и ребенок имеет индивидуальные качества. Именно свойствами антигенов вакцины и индивидуальными качествами ребенка обусловлено наличие температурной реакции на прививку. На одни виды прививок может быть более выраженная реакция, а на другие - менее. Также подъем температуры после прививки зависит от чистоты, степени очистки и свойств вакцины. Например, АКДС относится к реактогенным препаратам, поскольку часто вызывает температуру. В то же время существуют вакцины, в которых коклюшный компонент содержится в бесклеточном виде (например, Инфанрикс). Такие вакцины гораздо реже вызывают подъем температуры, по сравнению с обычной АКДС.

Поэтому, если ребенок склонен к развитию температурной реакции на прививку, то при наличии финансовой возможности лучше приобретать очищенные вакцины со сниженной реактогенностью. Такие вакцины не предложат вам в поликлинике, поскольку для прививок детям за счет государственных средств закупается более дешевый вариант. Эти, имеющиеся в поликлиниках более дешевые вакцины, обладают такой же эффективностью, как и более дорогие, но они чаще вызывают подъем температуры.

Гипертермия после прививки – это нормальное состояние ребенка, которое свидетельствует об активном формировании невосприимчивости. Но если температура не поднялась после прививки, то это не повод считать, что иммунитет у ребенка не сформировался. Это – сугубо индивидуальная реакция, которая зависит и от вакцины, и от качеств ребенка.

Иногда гипертермия возникает, если у ребенка в месте введения вакцины сформировался рубец, который нагноился и воспалился. В этом случае необходимо устранить воспаление в месте инъекции, и температура нормализуется самостоятельно.

В какие сроки поднимается температура после прививки?

Если вы сделали прививку, вакцина которой содержит ослабленные частицы микроорганизмов (это АКДС, АДС, против

гепатита

В), то температура может подниматься в течение двух суток после инъекции. Обычно такая гипертермия проходит самостоятельно, и не требует специального лечения. После прививки АКДС она может держаться на протяжении 5 суток, но это нормальная реакция организма ребенка.

Если же прививка была сделана вакциной с живыми, но ослабленными микроорганизмами (например, против полиомиелита, кори, краснухи или свинки), то температура может подниматься спустя несколько дней после инъекции, чаще всего на 7 – 10 сутки.

Какие прививки чаще всего вызывают температуру?

Поскольку прививки обладают различной реактогенностью (способностью вызывать ответные реакции организма), вероятность подъема температуры зависит от вида вакцины, которая вводится ребенку. Итак, как часто прививки из календаря вызывают подъем температуры у ребенка:

Против гепатита В – очень редко, вакцина обладает невысокой реактогенностью.
Вакцина БЦЖ – у некоторых детей возникает гипертермия. При нагноении места инъекции или корочки практически всегда поднимается температура.
Вакцина против полиомиелита – практически никогда не бывает, поскольку вакцина обладает крайне низкой реактогенностью.
Вакцина АКДС – вызывает подъем температуры достаточно часто. Эта вакцина обладает самой высокой реактогенностью среди других обязательных для детей, согласно национальному календарю прививок.
Против свинки (эпидемический паротит) – температура поднимается в редких случаях.
Против краснухи – гипертермия - относительно редкое явление.
Против кори – обычно эта прививка проходит без каких-либо реакций. Но у некоторых детей может наблюдаться гипертермия, причем спустя несколько дней после вакцинации. Физиологическая температура остается не дольше двух суток.

Вышеописанные реакции в виде гипертермии в ответ на прививку являются нормальными, то есть физиологическими. Если температура у ребенка поднялась выше 39oС - следует обратиться к врачу.
Насколько сильно она может подняться?

После прививки возможно развитие слабой, средней и сильной реакции на вакцину. Слабая реакция на введение вакцины выражается в повышении температуры максимум до 37,5

С и легком недомогании. Средняя реакция на введение вакцины представляет собой повышение температуры в пределах 37,5 – 38,5

С, в сочетании с ухудшением общего состояния. Сильная реакция проявляется в значительном повышении температуры тела выше 38,5

С с серьезными нарушениями состояния ребенка.

В редких случаях вакцина АКДС способна спровоцировать подъем температуры даже до 40oС, которая упорно держится в течение двух – трех суток, несмотря на попытки ее понизить при помощи медикаментозных препаратов. В такой ситуации следующие прививки вводят без коклюшного компонента, продолжая вакцинировать ребенка только против дифтерии и столбняка (АДС).

В случае с АКДС температурная реакция может развиться после любой по счету прививки. У некоторых детей наиболее сильная реакция наблюдается в ответ на первичное введение вакцины, а у других - напротив, на третью дозу.

Как вести себя после прививки?

Полное формирование невосприимчивости к инфекции после прививки происходит в течение 21 суток, поэтому отслеживать состояние ребенка следует в течение двух недель после вакцинации. Рассмотрим, что необходимо делать в различные сроки после введения вакцины, и на что обращать внимание:

Первые сутки после введения вакцины Обычно именно в этот период развивается большинство температурных реакций. Наиболее реактогенная - вакцина АКДС. Поэтому после прививки АКДС перед ночным сном при температуре тела, не превышающей 38oС, и даже на фоне нормальной температуры необходимо поставить ребенку свечу с парацетамолом (например, Панадол, Эффералган, Тайленол и прочие) или ибупрофеном.

Если температура у ребенка поднялась выше 38,5oС, то необходимо давать жаропонижающие препараты с парацетамолом в форме сиропа, и анальгин. Анальгин дают по половине или по трети таблетки. Если температура не снижается, прекратите давать ребенку жаропонижающие средства и вызовите врача.

Для снятия гипертермии нельзя применять Аспирин (ацетилсалициловую кислоту), который может приводить к серьезным осложнениям. Также не обтирайте тело ребенка водкой или уксусом, которые высушат кожу и усугубят ситуацию в дальнейшем. Если хотите воспользоваться обтиранием для снижения температуры тела, применяйте мягкую тряпочку или полотенце, смоченное теплой водой.

Двое суток после прививки Если вы поставили прививку какой-либо вакциной, содержащей инактивированные компоненты (например, АКДС, АДС, против гепатита В, гемофильной палочки или полиомиелита (ИПВ)), обязательно давайте ребенку антигистаминные средства, которые порекомендовал лечащий врач. Это необходимо для профилактики развития аллергии.

Если температура продолжает держаться - сбивайте ее при помощи жаропонижающих препаратов, которые вы давали с самого начала. Обязательно контролируйте температуру тела ребенка, не допускайте ее повышения более 38,5oС. Гипертермия более 38,5oС способна спровоцировать развитие судорожного синдрома у ребенка, а в этом случае придется обязательно обращаться к врачу.

Две недели после прививки Если была сделана прививка против кори, свинки, краснухи или полиомиелита (капли в рот), то именно в это период стоит ждать реакций на вакцинацию. В период с 5 по 14 день возможна гипертермия. Подъем температуры практически никогда не бывает сильным, поэтому можно обходиться жаропонижающими свечами с парацетамолом.

Если же прививка была сделана любой другой вакциной, то повышение температуры в это период свидетельствует не о реакции на препарат, а о заболевании ребенка. Также гипертермия возможна при прорезывании зубов.

Что делать, если поднялась температура?

Во-первых, заранее приготовьте необходимые препараты. Вам могут понадобиться жаропонижающие средства с парацетамолом (например, Панадол, Тайленол, Эффералган и т.д.) в форме свечей, лекарства с ибупрофеном (например,

Бурана и т.д.) в форме сиропов, а также нимесулид (Найз,

Нимид и т.д.) в форме растворов. Ребенка необходимо обильно поить, для чего используйте специальные растворы, восполняющие потерю необходимых минеральных веществ, которые будут уходить с потом. Для приготовления растворов вам понадобятся следующие порошки –

Регидрон

Гастролит, Глюкосолан и прочие. Все эти лекарственные препараты купите заранее, чтобы они, в случае необходимости, находились дома, под рукой.

Гипертермия у ребёнка более 37,3oС после прививки (по результату измерения подмышкой) является сигналом к приему жаропонижающих лекарственных препаратов. Не стоит дожидаться более серьезной температуры, которую гораздо сложнее сбить. При этом придерживайтесь следующих простых правил касательно необходимых препаратов:

1. При подъеме температуры до 38,0

С применяйте ректальные свечи с парацетамолом или ибупрофеном, причем перед сном всегда лучше использовать свечи.

2. При гипертермии более 38,0

С давайте ребенку сиропы с ибупрофеном.

3. Если свечи и сиропы с парацетамолом и ибупрофеном никак не повлияли на температуру, и она осталась по-прежнему повышенной, то применяйте растворы и сиропы с нимесулидом.

Помимо применения жаропонижающих лекарственных препаратов после прививки, необходимо обеспечить ребенку следующие оптимальные условия на фоне гипертермии:

создать прохладу в комнате, где находится ребенок (температура воздуха должна быть 18 – 20oС);
увлажнить воздух в комнате до уровня 50 – 79%;
уменьшите кормление ребенка насколько это возможно;
давайте пить много и часто, причем старайтесь использовать растворы для восполнения баланса жидкости в организме.

Если не удается сбить температуру и контролировать ситуацию, лучше вызовите врача. При попытках снизить температуру тела используйте перечисленные жаропонижающие средства. Некоторые родители пытаются применять исключительно гомеопатические препараты для снижения температуры, но в данной ситуации эти лекарственные средства - практически неэффективны.

Помните о важности контакта между родителями и ребенком. Берите малыша на руки, качайте его, играйте с ним, одним словом – уделяйте внимание, и такая психологическая помощь поможет ребенку быстрее справиться с реакцией на прививку.

Если место инъекции воспалилось, то температура может подниматься и держаться именно из-за этого. В этом случае попробуйте поставить примочку с раствором новокаина на место инъекции, что снимет боль и воспаление. Уплотнение или синяк на месте инъекции можно смазать мазью Троксевазин. В результате температура может снизиться сама, без применения жаропонижающих препаратов.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Детям

Введение вакцины АДКС помогает защитить ребенка от таких опасных инфекций, как коклюш, столбняк и дифтерия, которые вызывают тяжелые нарушения развития и инвалидизацию. Это одна из первых прививок, которую проводят детям в 3 месяца. Вакцина является реактогенной, поэтому у ребенка нередко развиваются общие и местные поствакцинальные симптомы. Наиболее распространенной реакцией является повышенная температура после АКДС.

Немного о прививке АКДС

Иммунизация позволяет создать у ребенка искусственный иммунитет против опасных инфекций. Вакцина представляет собой мутную жидкость, которая включает в себя частички микроорганизмов коклюша, столбнячный и дифтерийный анатоксины. Препарат вводят внутримышечно в верхнюю треть плеча (дельтовидную мышцу) или в бедро.

В поликлинике можно провести вакцинацию российской вакциной АКДС или импортными аналогами, которые созданы на основе бесклеточного коклюшного компонента. Это позволяет снизить реактогенность препарата. К ним относят:

Инфанрикс;
Инфанрикс ИПВ (также защищает от полиомиелита);
Инфанрикс Гекса (с дополнительной защитой от полиомиелита, гепатита и ХИБ);
Пентаксим (защищает дополнительно от ХИБ и полиомиелита).

Реакция организма на прививку

После инъекции чужеродные агенты поступают в кровяное русло. Поэтому организм начинает активно вырабатывать иммунитет к компонентам вакцины посредством синтеза антител, интерферона, фагоцитов. Это позволяет лейкоцитам запомнить патогенный агент, а при поступлении в организм возбудителей побороть инфекцию.

Данные процессы провоцируют развитие местных и системных реакций. К локальным побочным симптомам относят:

Покраснение кожи в месте укола, болезненность, незначительная припухлость;
Нарушение двигательной функции конечности, куда был введен препарат.

Системная реакция организма предполагает развитие следующих симптомов:

Повышение температуры;
Капризность, раздражительность, плаксивость, беспокойство;
Легкая заторможенность, сонливость;
Нарушение стула;
Рвота и снижение аппетита.

Перечисленная симптоматика обычно развивается на протяжении 1-3 дней после вакцинации. Если симптомы появились позже, то они свидетельствуют о развитии инфекции, которая совпала с иммунизацией.

Важно! Нормальная температура после прививки не является отклонением. Это лишь характеризует индивидуальные особенности детского организма.

Гипертермия после прививки: норма или осложнение?

Повышение температуры тела или гипертермия представляет собой нормальную ответную реакцию иммунной системы на введение инфекционных агентов. Поэтому педиатры призывают родителей не переживать. Однако гипертермия не способствует выработке иммунитета, поэтому ее следует сбивать.

Важно! Нужно не откладывать вызов скорой помощи, если температура после прививки у ребенка превышает 39 °C, не сбивается после приема жаропонижающих.

Специалисты считают нормальным повышение температуры в пределах 38,5 °C. Однако использовать жаропонижающие препараты следует уже при температуре 38 °C, чтобы снизить риск развития
судорог. Представители ВОЗ рекомендуют сбивать даже незначительную гипертермию, которая развивается на фоне прививки против АКДС.

Многих родителей интересует, сколько дней держится температура после АКДС. В норме гипертермия продолжается не более 3 суток после иммунизации. Однако в 70% случаев состояние ребенка нормализуется уже на следующий день.

Как устранить гипертермию у ребенка?

Чтобы сбить температуру после прививки АКДС, педиатры рекомендуют использовать:

Панадол, Тайленол, Цефекон, Эффералган и прочие медикаменты на основе парацетамола, которые выпускают в форме сиропа или суппозиториев. Рекомендуют пить на ночь для профилактики гипертермии;
Ибупрофен, Нурофен, Бурана и прочие нестероидные противовоспалительные препараты, которые выпускают в сиропе. Средства следует использовать при температуре выше 38 °C;
Обтереть ребенка прохладной водой или раствором уксуса;
Компрессы из отвара ромашки.

Важно! При гипертермии не следует обтирать тело ребенка водкой, которая сушит кожу. Также не рекомендуют использовать в качестве жаропонижающего средства аспирин, который запрещен у детей младше 12 лет.

После вакцинации педиатры советуют воздержаться от водных процедур и прогулок на протяжении 2-3 суток. Чтобы нормализовать самочувствие ребенка, во время гипертермии можно использовать Регидрон, Глюкосолан, Гидровит. Данные препараты позволяют восстановить водно-электролитный баланс, вывести токсины.

Противопоказания

От проведения прививки АКДС следует отказаться в таких ситуациях:

Любые острые патологии;
Наличие гиперчувствительности к любому компоненту препарата;
Иммунодефицитные состояния;
Если гипертермия у ребенка сопровождается неврологической симптоматикой или судорогами. Рекомендуют использовать вакцину без коклюшной составляющей;
Лейкоз и беременность.

Отложить иммунизацию до выздоровления нужно при следующих патологиях:

Диатез и прочие аллергические реакции;
Перинатальная энцефалопатия;
Недоношенность.

В подобных случаях ребенок нуждается в обследовании перед прививкой АКДС, использовании очищенных вакцин.

Как подготовиться к прививке АКДС?

Чтобы снизить риск развития побочных реакций, стоит придерживаться следующего алгоритма:

За 1-2 суток до вакцинации принимать антигистаминные препараты, не вводить в рацион новые продукты. Прием лекарственных средств рекомендуют продолжить на протяжении 3 дней после прививки.
После инъекции нужно находиться в поликлинике на протяжении 20-30 минут, чтобы ребенок смог получить медицинскую помощь при развитии аллергии.
Для предотвращения гипертермии следует принять жаропонижающее средство после возвращения домой. Важно в течение 2 дней после прививки контролировать температуру не только днем, но и в ночное время.

Дозировку лекарственных средств должен определять участковый педиатр с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Дети любопытны и порой невнимательны к своему состоянию. Поэтому нередки заболевания при резких перепадах температуры или когда чадо просто вспотело и побегало в распахнутой куртке.

Любая заботливая мать заранее изучает все способы быстрого и оперативного лечения простуд, а также то, как можно резко сбить жар. Не очень хочется слишком пичкать детей лекарствами. Так при какой температуре давать жаропонижающее ребенку? Этот вопрос рассмотрим далее в статье.

Когда ребенку можно давать жаропонижающее

До определенного момента организм может сам бороться с инфекцией. Это естественный процесс, противодействие которому может ослабить иммунитет ребенка. Если температура ниже 38, жаропонижающее принимать рано. У организма есть шанс самостоятельно справиться с микробами. Если эта отметка на градуснике пересечена, пора начинать действовать.

В случае отсутствия до болезни прочих заболеваний и в возрасте менее трех месяцев начинать прием специализированных лекарств для снижения температуры нужно с 38-38,5 градуса.

Если ребенку было свойственно нормальное состояние здоровья и он старше 3 месяцев, можно употреблять жаропонижающие при температуре 39-39,5 градуса, или же если будет наблюдаться выраженный дискомфорт, плохое самочувствие, головная боль и мышечная ломота.

В случае когда была обнаружена гипертемия и дети отказываются от пищи и воды, их самочувствие становится хуже, заметно появление озноба, ломота в мышцах, бледность кожи, сухость, когда холодеют стопы, стоит незамедлительно перейти к лечению с помощью лекарств, понижающих жар.

Если до этого организм встречался с фебрильными судоргами, высоко поднималась температура и замечались тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, а также легких, можно начинать прием жаропонижающих с 38-38,5 градуса.

Кроме конкретных средств, нужно знать еще и дозировку, форму приема лекарств, чтобы обеспечить безопасное лечение. Сегодня самое эффективное жаропонижающее для детей - это “Парацетамол”. Можно приобрести свечи, сиропы, суспензии или таблетки.

Также можно рассмотреть использование нестероидного противовоспалительного препарата “Ибупрофен”, который отличается эффективностью и длительностью действия благодаря эффекту пролонгации. Однако чем действеннее средство, тем больше у него противопоказаний и могут появиться побочные эффекты. Так что используйте его в случае крайней необходимости.

Также известен “Немисулид”, входящий в жаропонижающие средства при высокой температуре. У детей его использование ограничено из-за того, что препарат недостаточно изучен и все еще находится в состоянии исследований и доработок. Лечиться таким образом может ребенок возрастом старше 12 лет.

Консультируйтесь со специалистами

Обязательно должно быть выписано направление от врача. Прежде чем пользоваться тем или иным лекарством, стоит разобраться, при какой температуре давать жаропонижающее ребенку. Также из многообразия вариантов нужно выбрать именно тот, который поможет в вашем конкретном случае. Берите во внимание возраст ребенка. Ведь жаропонижающее для детей от 3 лет отличается от того, которое советуют принимать более взрослому ребенку.

Стоит учитывать факт наличия или отсутствия аллергии. У разных препаратов разный срок действия и форма употребления. Жаропонижающие сиропы имеют примерно такой эффект, как таблетки, работа их проявляется через полчаса после приема. Есть и другие способы вылечиться.

Альтернативные методы

В форме свечей принимаются жаропонижающие средства при высокой температуре у детей. В данном случае результат наступит в течение сорока минут. Придется больше подождать, но зато мощнее и эффект.

Некоторые дети не хотят принимать лекарство или испытывают тошноту. Тогда средства, принимаемые орально, не подходят. Перед введением свечей опорожняется кишечник. Прием лекарства лучше проводить вечером.

Температура 38,5 - это сигнал о том, что пора принимать препарат. Если решите воспользоваться сиропом или таблетками, внимательно проследите за тем, чтобы содержащиеся там химические добавки и ароматизаторы не вызвали побочных реакций. Организм ребенка очень нежен. Нужно это учитывать, особенно если выбираются жаропонижающее для детей от 3 лет.

Тем более если это ваш первый опыт с тем или иным лекарством. В таком случае просто необходима консультация педиатра. Специалист точно подскажет, при какой температуре давать жаропонижающее ребенку, в каких дозах, лучший вариант для конкретного возраста.

При этим изучите внимательно инструкцию сами, ведь на кону здоровье вашего чада, так что здесь не может быть места легкомыслию. Вам может подходить лекарство, но педиатр сочтет нужным изменить дозу. Доверьтесь специалисту и следуйте его указаниям. Он точно подскажет, что делать, если у ребенка температура.

Не перебарщивайте с дозой

Между приемами таблеток должно пройти не менее четырех часов. Даже если градусником отражается температура 38,5 и ребенок жалуется на плохое самочувствие, перебарщивать и давать ему слишком много лекарств тоже будет ошибкой.

Сбить жар - это еще совсем не значит вылечить свое дитя. Речь идет всего лишь о борьбе с симптомами. Пациент почувствует себя легче, но стоит продолжить лечение самого заболевания, ведь именно им было вызвано такое состояние. Мало понять, что делать, если у ребенка температура. Нужно еще и разобраться, почему она появилась, что стало первопричиной.

Наиболее распространенные лекарства

Чаще всего педиатры советуют принимать антипиретики. Это “Парацетамол” и аналогичные ему препараты: “Панадол”, “Эффералган”, “Тайленол”, “Доломол”, “Калпол”, “Дофалган”, “Мексален”. Принимая их, за один прием можно снизить температуру на 1-1,5 градуса. Действие продлится 4 часа.

Если наблюдается сильная лихорадка, возможен лишь в два раза меньший эффект. Ребенок может оказаться чрезмерно чувствительным к этим средствам. Использование “Иупрофена”, “Нурофена” и “Ибуфена” не так безопасно, однако отличается большей эффективностью.

Зная, при какой температуре давать жаропонижающее ребенку и в каких дозах это делать, вы сможете грамотно и эффективно улучшить состояние родного создания. Может оказаться полезным средство “Вибуркол”, имеющее отношение к гомеопатии. Оно снимает боль и жар.

Чего делать не стоит

Ни в коем случае не пользуйтесь “Аспирином”, ”Антипирином”, “Фенацетином”, “Амидопирином”, “Анальгином”, а также прочими средствами, которые изготавливались с использованием вышеперечисленных лекарств. Они очень мощные и даже взрослым не советуют часто использовать их из-за резкого влияния на кишечник и прочие органы. Что уже и говорить о нежном организме ребенка. Лучше ограничьтесь более щадящими методами.

Методы, проверенные поколениями

Если обратиться к народной медицине, можно тоже почерпнуть парочку вариантов борьбы с высокой температурой. Хорошо известна практика растираний уксусом или спиртом.

Если ребенку менее трех лет, лучше не пользоваться данными вариантами, ибо для слишком маленького дитя они могут оказаться опасными. Кожа его настолько нежна, что всасывает окружающую влагу. Может произойти токсическое, алкогольное отравление.

Давайте ребенку много воды, свежевыжатых соков без мякоти. Витамины, которые содержатся в клюкве, вишне, апельсине, малине и бруснике, будут чрезвычайно полезны в такой момент слабости. Сделайте морс и порадуйте свое чадо.

Начните с самых мягких и щадящих вариантов

Можно использовать детскую разновидность “Парацетамола”, что снимет жар и боль, которые характерны для простуды, гриппа, отита, ОРВИ и периодов, когда режутся зубы.

Однако с применением этого метода стоит подождать, если на руках у вас новорожденный и ему еще нет трех месяцев. Организм еще чрезмерно чувствителен. Если наблюдается синдром Жильбера, почечная или печеночная недостаточность, сахарный диабет или вирусный гепатит, также стоит проявлять повышенную осторожность.

В качестве побочных эффектов возможно появление зуда, ангионевротического отека, метгемоглобинемии, сыпи, анемии, тромбоцитопении. О передозировке можно говорить в тех случаях, если возникает тошнота, нарушения работы печени, появляется бледность, рвота, пропадает аппетит.

Лечитесь обдуманно

В случае если после применения “Парацетамола” появилась побочная реакция или он не дал нужного эффекта, советуют воспользоваться «Ибупрофеном». Не стоит применять это лекарство, если ребенок болел аллергическим ринитом, кашлем, крапивницей или бронхиальной астмой. Также не давайте его детям, которым меньше трех лет, имеющим проблемы с кровеносной системой, язвенные поражения ЖКТ, нарушения работы почек и печени, сниженный слух.

При неудачном ходе лечения возможно возникновение диареи, тошноты, аллергических проявлений, рвоты, болей в желудке. Не стоит исключать вариант возникновения крапивницы, зуда, бессонницы, головокружения, цистита, анемии, тромбоцитопении, сыпи, бронхоспазмов, головной боли, гипервозбудимости, нарушения работы почек, лейкопении.

В случае передозировки может снизиться артериальное давление, появится боль в животе, тахикардия, рвота, тяжесть в голове, метаболический ацидоз, недостаточность почек, шумы в ушах.

Что касается гомеопатического препарата “Вибуркола”, его можно применить при всяком респиратором заболевании ребенка. У лекарства много функций, в том числе и снятие воспаления и жара, когда применяется комплексная терапия. Состав включает конхэ, пульсатилл, дулькамар, хамомиллу, белладонну, плантаго. Редки побочные эффекты и противопоказания. Они могут возникнуть, если повышена чувствительность к элементам препарата, перетекая в аллергическую реакцию.

Тонкостей в этом вопросе действительно очень много, и, что всего важнее, от них зависит здоровье, самочувствие самых ценных созданий, что у нас есть — детей. Так что внимательно следите за соблюдением всех инструкций и обращайтесь к специалисту за консультацией.

Температура человеческого тела на протяжении суток колеблется в диапазоне 36 С-37 С. В утренние часы показатели низки, а ближе ко сну достигается максимально высокие значения.

Они могут разниться в этот промежуток времени до от 0,5 С до 1 С. Различают такие виды температуры тела: пониженная, нормальная, повышенная и высокая. Высокая температура у ребенка не обязательно должна быть предлогом для паники родителей.

Поскольку человеческий организм сам регулирует температуру, ее неожиданное повышение можно считать своеобразной защитой. Иммунная система так отвечает на болезнь, травму. Поэтому необходимо адекватно реагировать на скачки температуры, а при ее резком повышении принимать соответствующие меры.

Сразу после рождения температура тела ребенка примерно 37,2 С. Для годовалого малыша нормой является 36,6 С. Нарастание температуры выше 37 С (замеры производятся в подмышечной впадине или во рту) называют лихорадкой или жаром. При этом жар не считается болезнью, а только лишь единичной демонстрацией какого-либо недуга.

Виды лихорадки

Неинфекционная лихорадка может вызываться разными факторами, не связанными с инфекцией: травмами, обезвоживанием, обострением хронических заболеваний, ожогами. Жар может быть причиной аллергической реакции либо гормональных перепадов. У детей жар часто вызывается прорезыванием зубов, перегревом организма, вакцинацией, отитом и другими.

При различных заболеваниях жар сопровождают разные дополнительные симптомы:

Наименование	Показания градусника	Дополнительные симптомы
Наличие инфекции	Температура 39-40С.	Тошнота, кишечные расстройства, кашель, насморк, высыпания
Перегрев	Выше 38С	Сильный жар, потеря сознания,судороги, тяжелое дыхание
Режутся зубки	В пределах 38,5С	Вялость, плаксивость, отказ от пищи, повышенное слюноотделение
Вакцинация	Недолгий скачек температуры послу прививки и затем спад	Небольшая припухлость в области прививки
Острый стоматит	В пределах 38,5С	Отказ от еды, в полости рта образуются язвочки
Острый отит	До 38,5С	Больной все время тянется к больному ушку

Как избавиться от лихорадки без жаропонижающих

Чтобы не навредить малышу, необходимо знать, как правильно сбить температуру. Средства от лихорадки рекомендуется давать лишь в случаях, когда жар добрался до показателя 38,5 С.

Если у ребенка температура, можно снизить ее и без применения лекарственных средств.

В этом случае советуют использовать такие методы:

Обеспечить прохладную температуру в комнате (20-23 С), несмотря на то, что малыша может знобить.
Использовать прохладные обтирания (для детей постарше уксусный раствор в пропорции 1:1 вода с уксусом).
Давать ребенку пить очень много воды.
С осторожностью прикладывать лед к паху и подмышечным ямкам.
С помощью прохлады тело малыша дышит и отдает излишний жар, обтирание охладит кожный покров и облегчит общее состояние, обильное питье восполнит жидкость в тканях, заодно с выделениями потовых желез будут выходить вредные вещества.
При лихорадке возрастает потребность в кислороде, поэтому частое проветривание комнаты плюс увлажнение воздуха входит в число обязательных мер и способствует облегчению дыхания маленького больного.

Если малыш отказывается от еды, не нужно его заставлять. На переваривание пищи (особенно белковой) организм тратит много энергии, которая необходима для борьбы с болезнью. Во время лихорадки меню малыша должно состоять из легкой нежирной пищи. А появление аппетита можно считать добрым знаком и началом выздоровления.

Народные методы снятия жара

Травяной чай хорошо помогает при жаре. Ромашка, зверобой, липовый цвет, мята, облепиха – травы, обладающие целебными свойствами.

Липовый цвет и листки малины не советуют применять, если температура выше 38 С. Усилить иммунитет помогут пряности. Добавьте их в заваренный травяной чай вместе с ложечкой меда. Этот напиток воздействует на очаги воспалений, поэтому его нужно пить понемногу, но часто.

Группа риска

Выделяют категорию малышей, которым уже при повышении температуры до 37,5о С необходимо давать лекарственные препараты с жаропонижающим эффектом. Это груднички и дети, родившиеся недоношенными или с врожденными пороками, малыши, у которых когда-либо наблюдались судороги при возникновении сильного жара. Жаропонижающие принимают в случаях ухудшения общего состояния: ребенка знобит, отмечается бледность и боли в мышцах.

Методы определения температуры

При лихорадке температуру измеряют 2 раза в день с помощью термометра. Измерения производятся обычно в подмышечной ямке, так как это место доступно, не вызывает болевых ощущений.

Возможно получение данных о температуре такими методами:

Ректально. Проводится измерение в прямой кишке в течение 1-2 минут. При измерении таким способом показатели всегда выше на 1 С, чем при измерении под мышкой. И нормой является не 36,6 С, а 37,6 С.
Орально. Получить данные таким способом можно, продержав 3 минуты градусник во рту. В этом случае также температура будет немного выше, чем при измерении в подмышечной впадине, примерно на 0,5 С.
В подмышечной ямке, если вы пользуетесь ртутным градусником, около 10 минут, электронный покажет результат через минуту.
Паховые складочки. Данные термометра будут примерно такими же, как при определении под мышкой. Время измерения до 10 минут.

Основным критерием выбора места измерения должна быть реакция ребенка.

Как выбрать термометр

Современная индустрия предлагает несколько вариантов термометров. Наиболее часто используются ртутный и электронный.

Ртутный градусник считается наиболее точным. Он сделан из стекла, довольно хрупкий, поэтому нужно быть очень внимательным, измеряя температуру малышам.

Хорошо себя зарекомендовали и электронные термометры, особенно для измерения температуры у грудничков. В таких термометрах отсутствует стекло и ртуть, разбить его невозможно. Результат можно получить уже через минуту. Необходимо учитывать погрешность в показателях. Избежать этого поможет предварительное определение температуры у взрослого ртутным термометром, а затем электронным. Разница в цифрах будет доказательством того, что есть погрешность. А зная об этом, вы сможете учитывать разницу и правильно ориентироваться в показателях градусника.

Желательно, чтобы в домашней аптечке у малыша был свой личный термометр, который должен протираться перед использованием антибактериальным средством. Несколько раз измерив температуру у здорового и активного малыша, вы будете знать, что является для него нормой. Высокая температура у детей обязывает вести температурный дневник, в который записываются показатели три раза в день. По таким записям доктору будет легче судить о протекании болезни.

Как не навредить

Если причиной жара стала ОРВИ, растущий организм одержит победу над инфекцией за 72 часа. Но бывает, сами родители мешают ему это сделать. Это происходит в случаях, когда необоснованно начинают пичкать малыша препаратами, понижающими жар. Если исходить из того, что температура у ребенка при ОРВИ не поднимается выше 41 С, а более низкая не причинит особого вреда малышу (исключения указаны выше), не нужно поддаваться соблазну и сбивать температуру лекарством.

Этого не стоит делать и потому, что иммунная система сражается с инфекцией самостоятельно. В это время организм начинает вырабатывать интерферон, который противостоит вирусам. Температура 38-39 С — не повод для паники и безосновательного приема жаропонижающих.

Некоторые родители оправдывают прием антипиретиков тем, что лихорадка может пагубно сказаться на органах малыша. Это мнение ошибочно, так как поражение мозга и других органов может возникнуть в случае скачка температуры до 41 С.

Более низкая температура не вызовет отрицательных последствий.

Запреты при повышенной температуре

Кроме применения антипиретиков без причины, некоторые родители при возникновении жара у малыша совершают ошибки, которые могут ему навредить.

Что не нужно делать, если у ребенка поднялась температура:

Не нужно заставлять малыша находиться постоянно в постели, пусть играет, но без излишней активности в спокойные настольные игры, пазлы, кубики, рисует или раскрашивает.
Укрывать одеялами и пледами, слишком жарко одевать.
Без назначения медика делать клизму.
Выполняя обтирания, пользоваться спиртом и теплой водой. Вода должна быть прохладной.
Укрывать влажной тканью.
Не нужно давать пить теплое молоко. Вопреки распространенному мнению, молоко — очень тяжелая пища для ослабленного лихорадкой ребенка.

К разрешенным медикаментам при высокой температуре у ребенка относятся препараты, в основе которых парацетамол и ибупрофен. Для новорожденных это суппозитории, малышам детсадовского возраста подойдут лекарства в виде сиропа. Школьникам, как правило, выписывают таблетки. Употребляют медицинские средства, понижающие жар, один раз в 5-6 часов.

Лекарственная форма

Один и то же медикамент может выпускаться в разных формах. От формы зависит его всасываемость в кровь, время, через которое лекарство начнет работать, и продолжительность действия. Таблетки и сиропы воздействуют на организм через 20-30 минут, суппозитории через 30-35 минут, но имеют более длительный эффект.

Случаи, когда удобно принять ту или иную форму жаропонижающего:

Суппозитории назначаются младенцам, в случаях тошноты и рвоты.
Если у крохи есть аллергия, не стоит использовать детские сиропы и порошки, поскольку в них часто добавляют ароматизированные и вкусовые добавки.
Когда возникает необходимость использовать несколько лекарственных средств, можно выбирать различные формы, но обратить внимание на то, чтобы не повторялось основное вещество.

Когда вызывать врача

Есть ряд случаев, которые требуют медицинского вмешательства.

При первых признаках жара вызывайте врача для установления диагноза и назначения терапии.

Без промедления вызывать доктора нужно, если:

Температура поднимается до 39,5-40 С более трех дней.
На фоне температуры появились предвестники нового заболевания (высыпания, сильный кашель и другие).
Наблюдается неожиданное изменение в худшую сторону общего состояния малыша.
Шея малыша очень напряжена, он не может наклонить головку к грудной клетке.
Вы заметили явные признаки обезвоживания (запавшие глаза, редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи).
Жар возник при перегреве организма.
Наблюдается помутнение рассудка.
Обострились хронические заболевания.
Высокая температура после принятия лекарств у ребенка не понижается.

Запрещенные жаропонижающие

Антипиретики, имеющие большое количество побочных эффектов, запрещено использовать для снижения температуры. Не допускаются к использованию средства, в основе которых есть ацетилсалициловая кислота из-за вероятности кровотечений и аллергических проявлений.

Препараты, которые в качестве действующего вещества содержат метамизол натрия и анальгин, самостоятельно давать малышам в качестве жаропонижающего нельзя, поскольку они вызывают множество побочных эффектов, вплоть до резкого падения температуры и потери сознания.

Когда у ребенка высокая температура, необходимо руководствоваться не показателями цифр на термометре, а состоянием малыша. Каждый ребенок индивидуален, и один будет чувствовать себя относительно нормально и при 39 С, а другому будет очень плохо при 38 С. Поэтому нужно своевременно обратиться в поликлинику и выявить причину жара.

Высокая температура не всегда признак страшной болезни, но все равно, это тревожный звоночек, что в организме происходит что-то неладное.

Чаще всего она встречается у детей. Родителям нужно быть осторожными в выборе средств и перед началом терапии внимательно изучить аннотацию к тому или иному препарату, чтобы знать как часто можно давать жаропонижающее ребенку, чтобы не допустить передозировки.

Лекарственных препаратов для снижения температуры в аптеках целое множество. Чтобы не запутаться в их обилии, стоит немного структурировать понятия о них.

Жаропонижающие для детей отличаются по двум основным критериям:

Действующее вещество. Для детей разрешены в использовании только два: парацетамол и ибупрофен.
Форма выпуска. Лекарства могут быть в форме таблеток, капсул, суспензий, сиропов, свечей и саше.

Комбинаций двух этих критериев насчитывается десятки. Еще стоит отметить, что существуют гомеопатические средства для снижения температуры, а также народные методы.

Прежде, чем давать ребенку любое лекарство, следует проконсультироваться с врачом.

Какое жаропонижающие средство выбрать?

В зависимости от конкретной проблемы, при температуре стоит помнить что нужно опираться на следующие моменты при покупке жаропонижающего:

Наличие противопоказаний к применению.
Скорость действия.
Разрешенная длительность курса приема.
Удобство в использовании.

Нужно иметь в виду также и индивидуальные особенности больного.

Например, если ребенок аллергик, то жаропонижающие в форме сиропа, саше и суспензий могут не подойти, так как в их составе обязательно присутствуют вкусовые и ароматические добавки, которые могут вызвать аллергию. Если у малыша болезнь сопровождается жидким стулом, не подойдут свечи. Капсулы и таблетки применяются в случае, когда ребенку 12 и более лет.

Не стоит применять жаропонижающее “на всякий случай”, например, при вакцинации. Сбивать нужно только имеющуюся температуру, а не ту, которая может быть в перспективе.

Через какое время должна снизиться температура?

Стоит иметь в виду, что согласно рекомендациям врачей, температуру до 38°С у детей сбивать не стоит.

Именно при таком состоянии начинается выработка интерферона и включаются защитные силы организма.

Но! Температуру в 39°С сбить намного сложнее, чем 38°С, поэтому если видна тенденция к повышению температуры, то лучше дать жаропонижающее как только столбик термометра перемахнул отметку 38.

Всасываемость лекарственных препаратов через кишечник происходит медленнее, чем через желудок.

Следовательно, скорость действия препарата зависит от формы выпуска.

Сиропы, суспензии, саше начинают действовать через 15-20 минут.
Свечи – через 30-40 минут.
Таблетки и капсулы – через 20-30 минут.

Дети по-разному переносят температуру. Кто-то может быть вялым и неактивным, а кто-то как ни в чем не бывало, не обращает на нее внимания. Поэтому, если по малышу видно, что он хандрит и температура высокая, то лучше использовать лекарства, попадающие в организм перорально.

Нужно знать, что любой препарат, содержащий парацетамол, начинает действовать в течение 15-50 минут. Эффект держится около двух часов. Поэтому, если влияния парацетамола на организм не хватает, чтобы снизить температуру, стоит использовать лекарства на основе ибупрофена.

Его действие может продолжаться до 8 часов, но противопоказаний у таких препаратов больше, нежели у парацетамольных.

Как часто можно давать жаропонижающие?

После первого приема лекарства нужно подождать действия препарата по крайней мере в течение часа.

Не стоит надеяться, что температура снизится сразу до нормальных значений. Такие скачки вредны для организма.

Понижение произойдет на 1-1,5°С и это нормально. Если через какое-то время температура снова повысилась, то нужно выдержать между приемами жаропонижающего хотя бы 4 часа.

Препараты на основе парацетамола и ибупрофена совместимы, поэтому если действие одного не наступило, то можно использовать другой уже через час после приема первого. Но суммарное количество приема в сутки не должно быть более 4 раз для каждого лекарства.

Особое внимание следует уделить измерению температуры ребенка. До сих пор по мнению многих мам лучшим термометром является ртутный, поскольку имеет самую маленькую погрешность и меньше шансов исказить измерение, в отличие от электронных и лазерных градусников. Но не стоит забывать про меры безопасности при использовании ртутного термометра.

Не следует измерять температуру, если ребенок:

ест или недавно поел;
плачет;
недавно проснулся;
недавно играл в активные игры.

Прием жаропонижающих медикаментов не должен превышать трех-пяти дней. Если лихорадочное состояние сохраняется дольше этого времени, нужна консультация педиатра.

Прием препарата может быть продлен на срок более чем 5 дней, исключительно по одобрению врача, поскольку речь идет о скоплении лекарства в организме, что может привести интоксикации. Чтобы препарат долго не задерживался в организме, нужно давать ребенку чаще пить.

Неотложные состояния

Иногда при повышенной температуре состояние малыша может вызывать опасения. В таких случаях не нужно терять время и срочно вызвать скорую помощь.

К таким ситуациям относятся:

судороги;
понос;
после облегчения симптомов резкое их ухудшение;
отсутствие мочеиспусканий;
затрудненное дыхание;
боль в животе;
сыпь на теле.

При наличии вышеперечисленных симптомов жаропонижающее давать нельзя до прибытия врача скорой помощи или строго по его рекомендации, пока он в пути, надо описать абсолютно все признаки.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский, как и многие педиатры, считает, что температуру ниже 38°С трогать не нужно. Особенно, если ребенок при этом чувствует себя нормально. При таких обстоятельствах для начала можно не прибегать к помощи лекарств, а принять простые меры для поддержания детского организма, чтобы он справился сам:

Регулировать температуру в помещении, где находится больной. Она должна быть не выше 20°С. Тогда ребенок при помощи вдыхания прохладного воздуха и выдыхания воздуха своей температуры сможет терять тепло, накапливаемое в его организме.
По возможности не давать играть малышу в активные игры. Успокаивать и отвлекать от плача. При таком поведении температура только повышается.
Держать на оптимальном значении влажность воздуха.Она должна быть в районе 50-70%.
Не кормить больше обычного, а еще лучше меньше. Если ребенок отказывается от еды, не нужно настаивать.
Обеспечить малыша обильным питьем, тогда он сможет уменьшить температуру своего тела через потоотделение.

Евгений Олегович утверждает, что вышеописанные меры помогают ребенку самому регулировать температуру тела и никак не влияют на выработку интерферона. В отличие от случаев, когда родители прибегают к помощи жаропонижающих и снижают боевую способность организма.

Более того, если мама сразу дала лекарство от температуры, не выполнив пять пунктов, перечисленных выше, то его действие окажется менее эффективным.

Некоторые советы от доктора по применению жаропонижающих средств:

при высокой температуре у ребенка лучше всего использовать лекарство в форме суспензии. Причем чем ближе ее температура к температуре тела ребенка, тем быстрее она всосется в желудке и начнет действовать.
если в течение 40 минут после приема препарата не наступил эффект, нужно вызывать скорую помощь, так как дальше пытаться справиться с температурой бессмысленно;
более безопасным по мнению Комаровского считается лекарство на основе парацетамола;
если температура малыша меньше 38°С, но при этом он очень вялый, не хочет ни есть, ни пить, лучше дать жаропонижающее;
если у малыша есть заболевания, связанные с патологиями нервной системы, не нужно затягивать с приемом жаропонижающего, иначе могут возникнуть судороги;
нельзя допускать подъема температуры более 39°С;
всасываемость прямой кишки в 2 раза хуже, чем желудка, поэтому дозировку при использовании свеч нужно удваивать;
оптимально, если дома находится лекарство на основе ибупрофена в виде суспензии, а парацетамола – в форме свечей, или наоборот.

Прежде, чем самостоятельно давать ребенку лекарство от температуры, нужно внимательно прочитать инструкцию и рассчитать дозировку. В большинстве препаратов есть мерные ложки, шприцы и тому подобное для облегчения этого процесса. Обычно проблемы у ребенка начинаются не от повышения температуры, а от передозировки лекарств, данных родителями.

Аспирин синтезировали век назад и за это время он спас жизнь многим больным ревматизмом. Но и погубил жизней немало. Это самое популярное жаропонижающее средство. В Москве его получают 95% детей с ОРВИ, причем при субфебрильной температуре – ниже 38,0 градусов – его дают 92% детей. А аспирин, между тем, может вызвать у ребенка синдром Рея – тяжелейшее поражение печени и мозга. Летальный исход при этом заболевании случается чаще, чем в половине случаев.

Давать детям до 15 лет аспирин при ОРВИ и других острых инфекциях во всем мире прекратили по рекомендации ВОЗ уже 30 лет назад. Отказ от аспирина позволил США не терять ежегодно до 600 детей от синдрома Рея, как это было раньше. А у нас в России об опасности аспирина для детей родители в большинстве случаев не знают. Хотя еще несколько лет назад Министерство здравоохранения постановило указывать в инструкции по применению этого лекарства, что аспирин противопоказан детям при острых вирусных инфекциях. Только много ли родителей читают инструкции к лекарствам? Да еще к таким известным, как аспирин?

Чем же тогда снизить заболевшему маленькому температуру, спросите вы?

О пользе жара

А всегда ли ее надо снижать? – давайте сначала поставим вопрос так.

Повышенная температура – закономерная реакция организма на проникшую инфекцию или воспаление, сама по себе она организму не вредит, а лишь говорит о неблагополучии в нем.

От высокой температуры даже есть польза! Во-первых, «ломота во всем теле», которая ее сопровождает, заставляет ребенка снизить активность, не скакать, а лечь в постель, что помогает борьбе с болезнью.

Во-вторых, большинство микробов и вирусов перестают размножаться при температуре выше 37 градусов; раньше некоторые инфекции даже лечили, искусственно вызывая повышение температуры. Высокая температура помогает выработке полноценного иммунного ответа: ряд защитных субстанций (интерферон, например) выделяется лишь при температуре выше 38,0 градусов. Согласитесь, стоит день-другой потерпеть лихорадку, чтобы организм выработал стойкий иммунитет к поразившему вас возбудителю.

В-третьих, температура – ценный «свидетель», важный симптом болезни. При большинстве «простудах» – вирусных инфекциях – повышенная температура держится всего 2–3 дня, тогда как при бактериальных (например, при отите или пневмонии) – 3, 4 и более дней. Если у ребенка температура повышена дольше трех дней, надо обязательно вызвать врача, вполне возможно, что простуда перешла в осложнение и ребенку назначат курс антибиотиков.

И потом, жаропонижающие средства лишь усиливают теплоотдачу, облегчают состояние, на причину болезни они не влияют, так что ждать от них исцеления не приходится.

… и о его опасности

Но иногда высокую температуру надо снижать обязательно.

Если ребенок «горит», но холоден на ощупь, кожа бледно-синюшного цвета с мраморной пятнистостью из-за спазма кожных сосудов. Тогда надо дать жаропонижающее и обязательно растереть малыша полотенцем – сухим или влажным – до покраснения кожи, до расширения сосудов и отдачи излишнего тепла. К счастью, такое состояние наблюдается у детей не часто.

Высокая температура может быть опасна для младенцев первых двух месяцев и для детей, имевших ранее судороги, – у них снижать температуру надо, начиная с 38,0-38,5 градусов. Если у старших детей температура сопровождается мышечными болями, это тоже повод, чтобы дать жаропонижающее средство.

Остальным снижать температуру стоит лишь после 39,0 градусов.

Чем снижать?

Не аспирином, как мы уже договорились. Не анальгином, не баралгином – эти препараты могут вызвать у детей шоковые реакции, при которых температура падает до 33–34 градусов и держится на этом уровне несколько дней. ВОЗ тоже не рекомендует давать их детям. Анальгин и баралгин удалены с прилавков аптек более чем в 100 странах мира.

Детям лучше всего подходят растительные потогонные средства: чай с малиновым вареньем или липовым цветом, грудные сборы, которые продаются в аптеках.

Иногда достаточно раздеть (раскрыть) малыша в проветренной комнате, чтобы температура снизилась. Или обтереть чуть теплой водой.

Но если вы ярый сторонник фармацевтических препаратов, дайте маленькому больному парацетамол или ибупрофен (торговые названия этих лекарств могут быть самыми разными, вам их подскажут в аптеке). Жаропонижающие выпускаются в виде таблеток, сиропов, капель, свечей… В зависимости от возраста ребенка можно подобрать удобную форму.

При приеме парацетамола внутрь эффект наступает через 30–60 минут и длится 3–5 часов. При введении в свечах эффект наступает позже – через 3 часа, но длится дольше.

Повторную дозу при новом повышении температуры можно дать не ранее, чем через 4–6 часов. Детям с заболеваниями почек интервалы между дозами удлиняйте до 8 часов.