Когда малыш срыгивает. Как выглядит процесс нормального срыгивания

Детское срыгивание – естественный процесс избавления от небольшого количества лишнего молока (от 5 до 30 мл), который происходит без особого напряжения и позывов, без изменения общего состояния ребенка. Основной причиной срыгивания после кормления является незрелость нервной системы малыша, а также слабость кардиального сфинктера между желудком и пищеводом. Почему ребенок после кормления срыгивает? Стоит ли переживать, если ребенок срыгивает после каждого кормления? Каковы основные причины детского срыгивания и основные поводы для обращения к педиатру?

Почему ребенок после кормления срыгивает: что считать нормой, основные причины срыгивания

Срыгивание является разновидностью рвоты, проходящей без усилий и потуг, через небольшой промежуток времени после кормления. Срыгивание не приводит к ухудшению общего состояния ребенка. Как правило, ребенок срыгивает после кормления при какой-либо физической активности: переодевание, укачивание, переворачивание. Иногда ребенок срыгивает после кормления и во время сосания груди также. Ребенок отпускает грудь, отворачивает головку, срыгивает, а затем снова берет грудь и продолжает сосать.

Срыгивание является неотъемлемой частью становления общего процесса вскармливания. Во время первых кормлений происходит запуск ЖКТ новорожденного, его заселение микрофлорой и определение разовой и суточной потребности ребенка в грудном молоке. В первые дни после родов у женщины из груди выделяется лишь незначительное количество питательного секрета – молозива. Приблизительно к 14-30 дню у молодой мамы появляется зрелое молоко, что может повлиять на частоту срыгиваний и количество срыгиваемого молока. Если ребенок срыгивает после кормления слишком часто, молодой маме необходимо посчитать количество мочеиспусканий за день, а также понаблюдать за общим состоянием ребенка. Поводов для беспокойства нет, если ребенок срыгивает после кормления, и при этом:

Мочеиспускания происходят до 12 раз в день;
Количество срыгиваемого молока не превышает 2 столовых ложек (для определения количества срыгиваемого молока, необходимо вылить на пеленку столовую ложку воды и сравнить размер образуемых пятен);
Общее состояние ребенка не ухудшается;
Динамика развития ребенка соответствует нормам (рост, набор веса);
Консистенция срыгиваемого молока неизмененная, не имеет запаха, не имеет другого цвета;
Срыгнутая масса без примесей, однородная.

Вне зависимости от типа вскармливания (грудное, искусственное, смешанное) причинами того, что ребенок срыгивает после кормления, могут быть:

Переедание, что обусловлено тем, что кормление для ребенка – не просто процесс получения пищи. Сосание обладает успокаивающим эффектом, доставляя ребенку удовольствие. Задаваясь вопросом, почему ребенок после кормления срыгивает, следует обратить внимание на организацию процесса вскармливания;
Аэрофагия – заглатывание воздуха во время сосания груди, что является результатом неправильного прикладывания;
Скопления газов в кишечнике малыша (медикаментозная коррекция, диета для кормящей матери);
Быстрая смена положения из горизонтального в вертикальное сразу после кормления;
Физическая активность сразу после кормления;
Тугое пеленание.

Еще одной причиной того, что ребенок срыгивает после кормления, являются особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта грудничка, среди которых:

Относительно короткий пищевод;
Особая форма пищевода в виде воронки с расширением, обращенным кверху;
Физиологические сужения пищевода;
Слабость нижнего пищеводного сфинктера;
Форма и размер желудка;
Нарушения регуляции системы движения пищи по ЖКТ малыша;
Незрелость пищеварительных ферментов ЖКТ.

В большинстве случаев, когда ребенок срыгивает после кормления, такое состояние не является патологическим и не требует медицинской коррекции, так как проходит к 3-5 месяцам жизни.

Причиной того, почему ребенок срыгивает после кормления при искусственном вскармливании, может стать соска, бутылочка, либо смесь.

Почему ребенок икает после кормления

Еще одним состоянием, беспокоящим родителей, является икота ребенка. Почему ребенок икает после кормления? Икота по своей сути является судорожным сокращением диафрагмы. В отличие от срыгивания или рвоты, являющимися результатом нарушенной перистальтики ЖКТ ребенка, икота является нервным рефлекторным явлением, не имеющим прямых связей с приемом пищи, что осложняет выяснение, почему ребенок икает после кормления. Основными причинами икоты после кормления становятся переедание, чрезмерно активное сосание молока, вздутие кишечника. Икота, как правило, не доставляет ребенку особого дискомфорта. Однако при частых повторениях икота является тревожным симптомом, требующим выяснения причин, его провоцирующих. Икота может быть проявлением пневмонии, тяжелого поражения нервной системы. Если икота возникает именно после кормления и вскоре проходит, то в таком случае данное состояние не должно вызывать беспокойства у родителей. В такой ситуации родителям рекомендуется пересмотреть процесс кормления ребенка: частоту, количество разово потребляемой смеси либо грудного молока, бутылочку и соску при искусственном вскармливании, подготовку ребенка к кормлению, а также его поведение после кормления.

Причины для беспокойства: ребенок часто срыгивает после кормления

Избежать состояний, когда ребенок срыгивает после кормления, практически не удается, ведь срыгивание – процесс регуляции поступления пищи и налаживания питания. Основной причиной для беспокойства становится то, что ребенок часто срыгивает после кормления. Частые срыгивания могут спровоцировать снижение поступления питательных веществ и витаминов в детский организм, что в свою очередь может привести к гипотрофии, анемии. Если ребенок срыгивает после каждого кормления, это может стать причиной развития аспирационной пневмонии, рефлюкс-эзофагита, а также привести к внезапной смерти.

Основные причины, если ребенок срыгивает после каждого кормления, когда необходимо обратиться к врачу:

Стоит отметить, что на то, что ребенок срыгивает после каждого приема пищи, могут влиять многие внешние факторы:

Частые визиты незнакомых людей;
Ссоры и напряженная атмосфера в семье.

Обычные срыгивания не должны быть причиной беспокойства, если малыш продолжает активно развиваться, у него не пропадает аппетит, срыгивания никак не отражаются на его психоэмоциональном фоне. Во всех остальных случаях рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

После появления малыша многие мамы задаются вопросами: почему происходит срыгивание у новорожденных после кормления, причины и опасно ли это? В большинстве случаев это нормальный процесс, не являющийся симптомом каких-либо патологий. Рассмотрим причины отрыжки и профилактические меры для ее устранения.

Срыгивание у новорожденных после кормления связано с особенностью строения организма в первые месяцы жизни:

короткий пищевод;
форма желудка;
неразвитый сфинктер, перекрывающий проход молока в пищевод.

Склонность к срыгиванию обычно проявляется у недоношенных или новорожденных детей с маленьким весом. При поступлении еды в желудок происходит непроизвольный выброс пищи. Явление встречается даже среди здоровых детей до года. Допустимый объем вышедшей из желудка массы - 2-3 столовые ложки.

Должен ли новорожденный срыгивать после кормления? Процесс не самый приятный как для матери, так и для ее чада. Проблема нередко возникает вследствие неправильного ухода за малышом. Рассмотрим основные причины:

Переедание. Ошибка многих мам - давать грудь при первом требовании новорожденного. Кроха еще не осознает вред переедания, поэтому матери требуется соблюдать режим питания. Недопустимо давать грудничку повышенный объем молока. Если желудок не сможет вместить съеденное, он удаляет лишнюю пищу.
Неправильное положение или неудобная соска. Когда отверстие бутылочки слишком большое или неудобное, малыш может заглотнуть излишек воздуха, что спровоцирует выброс еды из желудка. То же самое касается и случая, когда мама неправильно держит свое чадо или слишком высоко поднимает бутылочку.
Индивидуальная непереносимость смеси. Чтобы сократить частоту отрыжек, маме рекомендуется давать ребенку смеси с содержанием крахмала, камеди и казеина. Эти вещества способствуют быстрому усвоению еды, превращая съеденное в густую творожную массу.
Излишняя активность. Покушали? Теперь отдохните! Идеальный вариант - уложить чадо спать, чтобы пища как можно скорее усвоилась. Нельзя класть младенца на спину, если вы знаете, что он может срыгнуть.
Метеоризм. Повышенное газообразование у малютки связано с неправильным питанием матери.
Нарушенный режим питания. Беспорядочный прием еды, а также отсутствие четкого графика вскармливания тоже могут привести к отрыжкам.

Когда бить тревогу?

Срыгивание у новорожденных после кормления иногда связано с наличием серьезных заболеваний. Отрыжка сопровождается высокой температурой, диареей, дрожанием конечностей, при этом грудничок плачет? Срочно к врачу! Вышедшая еда из желудка поменяла цвет, запах и объем - тоже повод пойти к педиатру.

Обратите внимание на количество молока, вышедшее из желудка грудничка. Если оно превышает допустимый объем (3 столовые ложки), то необходимо обследоваться у специалиста. Рассмотрим подробнее причины ухудшения самочувствия:

Инфекционные заболевания. Болезнь сопровождается поносом, повышенной температурой, бледностью кожи. Срыгнутое на вид выглядит густым и вязким. Новорожденный постоянно плачет и отказывается кушать.
Неправильная работа ЖКТ. Диагностировать самостоятельно патологию сложно. Плач, рвота и бледность кожи - самые частые спутники заболеваний кишечника у маленьких детей.
Поражение нервной системы. Причины могут быть разные - генетика, осложнения при родах, трудное вынашивание. Распознать недуг можно по беспокойному сну младенца, постоянным плачам, дрожанием частей тела, рвотным позывам.

О серьезной патологии мозга, отравлении или неправильной работе кишечника свидетельствует рвота фонтанчиком, выходящая в недопустимых объемах.

Видео про срыгивание после кормления

В этом видео доктор Комаровский рассказывает о том, должен ли новорожденный срыгивать после кормления:

А в этом ролике Союза Педиатров России можно узнать об основных причинах срыгивания:

Профилактические меры

Если грудничок срыгивает после кормления, а патологии нет, волнения беспочвенны. Понаблюдайте за его поведением и установите, отчего происходит отрыжка. Это поможет устранить или сократить количество отторгаемой желудком пищи.

Массаж живота

Уложите малютку на одеяло.
Легкими движениями ладоней погладьте его животик.
Головка должна лежать ровно, не запрокидываясь.
Носик должен хорошо дышать, иначе малыш начнет хватать воздух ртом, что вызовет отрыжку.

Повторяйте массаж перед каждым приемом еды.

Правильное положение

Исключите попадание излишек воздуха в ротовую полость. Если вы кормите младенца из бутылочки, обратите внимание на отверстие в соске. Часто причины отрыжки кроются в том, что дырка слишком большая, за счет чего младенец заглатывает много воздуха с пищей. Во время кормления следуйте правилам:

держите ребенка под углом 60 градусов;
головка должна располагаться немного выше туловища;
дайте малютке заглотнуть сосок вместе с ареолой;
если он находится на ровной поверхности, бутылочку нужно держать под углом 40 градусов.
не прикладывайте часто кроху к груди или соске;
старайтесь сделать процесс кормления беспрерывным.

Подбираем смесь для малыша

Когда лактация заканчивается, маме приходится переходить на смеси и искусственное питание. Для устранения срыгивания рекомендуется использовать специальные антирефлюксовые смеси, которые загущают пищу в желудке, не давая ей выходить обратно. Прежде чем менять питание, проконсультируйтесь со специалистом.

Объем питания

Вовремя давайте пищу ребенку в нормальном объеме. При стандартных порциях употребляемой пищи младенец будет меньше срыгивать или перестанет совсем. Рассчитать объем разового питания можно по весу малыша.

Расчет для искусственного кормления:

для двухмесячных детей общий суточный объем должен равняться 1/5 массы тела;
для ребенка от 2-х до 4-х - до 1/6 массы тела;
для 4-х месячных - 1/7 масса тела;
для полугодовалого младенца - 1/9 массы тела.

Для грудного вскармливания расчет будет следующим:

первые дни - 20-30 мл;
до 3 недель - до 100 мл;
с 3 по 8 недели - 130 мл;
от 10 недель - 165-170 мл.

Если после еды младенец отрыгнул, наклоните его ничком. В этом положении пища не затруднит дыхание. Отторгнутое пищеводом молоко вытрите салфеткой.

После приема пищи

Чтобы предотвратить срыгивание, ребенка следует несколько минут подержать на руках в прямом положении. Если вы решили перепеленать малютку, старайтесь завернуть ткань посвободнее. При постоянных отрыжках рекомендуется класть малыша на бочок.

Если новорожденный чувствует себя хорошо, нет повода беспокоиться. После года это явление постепенно проходит. Правильное вскармливание и соблюдение режима помогут маме устранить отрыжку у малыша.

Любая кормящая женщина сталкивалась с такой проблемой, когда новорождённый малыш по той либо иной причине начинает срыгивать молоко после прикорма грудью, а в случае, когда ребёнок находится на искусственном питании, то после использования смеси. Чаще всего это нормальное и естественное явление в процессе роста малыша, которое не сильно беспокоит и с которым в скором ребёнок, развиваясь в физиологическом плане, справится самостоятельно.

В особых случаях , срыгивание выступает в качестве фактора болезни, которая развивается в организме малыша. Установить болезнь в этом случае может лишь врач-педиатр. Кончено, каждый родитель беспокоится о причинах, почему новорождённый начинает срыгивать пищу. Для того, чтобы разобраться в причинах этого процесса, следует внимательно просмотреть информацию об этом явлении.

Срыгивание - это процесс выброса молока из желудка через ротовую полость. Нормально ли это, когда ребёнок начинает срыгивать полученное молоко? На самом деле, это не всегда правильно .

Почему новорождённый срыгивает после кормления?

Почему возникает срыгивание фонтаном

Такой вид срыгивания веществ может значительно насторожить молодую маму. Факторами такого срыгивания могут выступать:

Как определить причину срыгивания?

В то время, когда ребёнок начинает срыгивать полученное материнское молоко, нужно внимательно осмотреть пятно. Если ребёнок срыгнул молоком свёрнутого характера либо масса больше похожа на творог, то можно больше не переживать. Это вовсе не рвота. Вылейте около пятна чайную ложку воды и если пятна по размеру совпадают, то с малышом всё в полном порядке. Проявлять особое беспокойство и идти к специалисту нужно лишь тогда, когда малыш срыгивает достаточно обильно.

Почему ребёнок срыгивает после кормления смесью?

Если грудничок после смеси начинает срыгивать , то факторы могут быть те же, что и у детей при вскармливании при помощи грудного молока.

Оказание первой помощи грудничку и профилактика

Если процесс срыгивания начинается в тот момент , когда ребёнок лежит на спине, то возникает высокая вероятность закупорки дыхательных путей малыша и в последующем возникновение пневмонии. Для того, чтобы предотвратить заболевание ребёнка следует незамедлительно перевернуть малыша на живот либо взять его к себе на руки. Так малыш сможет полностью избавиться от остатков еды.

Чтобы работа кишечника у ребёнка стабилизировалась ему следует давать Мотилиум, а от спазмов - Риабал. Но данные лечащие средства стоит использовать лишь предварительно посоветовавшись с врачом терапевтом, ведь вы не можете 100% знать, какая причина срыгивания пищи.

Профилактические действия

Если ребёнок слишком часто срыгивает пищу, то следует запомнить несколько действия, которые проверены остальными родителями и которые способны помочь избавить малыша от возможности срыгивания.

Когда нужно отправляться к врачу?

Срыгивание – это действие, которое может предотвратить любой заботливый родитель. Но иногда помощь от врача всё-таки необходима.

В случае когда малыш всё время срыгивает либо масса, которую можно заметить после процесса срыгивания, изменила свой объём, цвет и запах, то следует идти за помощью к профессионалам. С самого начала следует посетить педиатра. После тщательного осмотра он может перенаправить вас к хирургу, неврологу либо гастроэнтерологу.

Также не следует слишком долго ждать с посещением специалистов, когда малыш срыгивает слишком обильно, а после начинает кричать либо изгибаться. Данное поведение может значить , что у малыша воспалились стенки в пищеводе.

Особый осмотр нужно производить, если срыгивание происходит в виде фонтана, нужно проверять показатели температуры после срыгивания либо осматривать пятно. Лучше всего будет показать малыша врачу, и не рисковать просто так.

Срыгивания после того как малышу исполнится один год также должны учитываться родителям как нечто ненормальное. К этому возрасту данный процесс должен уходить автоматически. В противном случае это может значить, что внутри организма малыша действуют патологические процессы, природу и возникновение которых смогут понять лишь специалисты.

Как выглядит процесс нормального срыгивания

Почему ребёнок начинает срыгивать после каждого приёма пищи?

Рождение малыша – это счастливое событие для каждой семьи и родителей. Моменты эйфории и счастья быстро сменяются на беспокойство за маленького ребёнка: как правильно за ним ухаживать, как уберечь от различных заболеваний, что предпринять для лечения?

Многие знают, что время от рождения до одного года малыша считается наиболее сложным. За этот промежуток времени организм малыша активно растёт и адаптируется к новым условиям, налаживается процесс работы всех органов и систем в организме малыша. Больше всего проблем и трудностей может произойти с желудочно-кишечным трактом. Согласно подтверждённой информации 70% детей до возраста один год сталкиваются с трудностями в процессе функционирования кишечника.

Чаще всего родители сталкиваются с такой проблемой, когда ребёнок начинает активно срыгивать после каждого кормления.

Причиной срыгивания могут быть как физиологические , так и биологические факторы. Если физиологические факторы считаются довольно безобидными, то с биологическими всё не так просто. Дело в том, что у малышей до одного года имеется совершенно иное строение пищеварительного тракта. У новорождённых пищевод заметно короток и не закрыт на максимум. Ко всему прочему они обладают небольшим объёмом желудка веретенообразной формы и недостаточно развитым механизмом ферментации, что означает, что малыш способен срыгивать после любого кормления.

Стоит обратить внимание на некоторые признаки срыгивания:

Если ребенок много срыгивает после кормления, его мама начинает волноваться. От 18% до 40% родителей обращаются к педиатру с жалобами на срыгивание грудных детей. Подавляющее большинство младенцев до 4 месяцев (67%) срыгивает хотя бы 1 раз в сутки. У здорового ребенка срыгивания чаще всего возникают из-за незрелости пищеварительной системы. По мере взросления малыша неприятное явление будет беспокоить его все реже. Однако такая реакция организма может быть первым клиническим проявлением аномалии желудочно-кишечного тракта или признаком поражения нервной системы.

Обычно связаны с незрелостью нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие неплотно сжимающегося клапанного устройства происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, затем — в глотку и ротовую полость. Незрелость пищеварительной системы сильнее выражена у недоношенных детей. Однако от частых срыгиваний нередко страдают и дети, рожденные в срок.

Еще одной причиной возникновения срыгиваний является гормон гастрин. Он вырабатывается плодом на ранних стадиях внутриутробного развития для стимулирования выделения желудочного сока у матери и усиления ее аппетита. После родов и перевязывания пуповины весь выработанный гастрин остается у новорожденного. Высокая концентрация гормона позволяет ребенку усваивать большое количество пищи и стремительно набирать вес.

Если уровень гастрина слишком высокий, в желудке у беременной вырабатывается чрезмерное количество соляной кислоты. Повышенная кислотность вызывает изжогу у женщины.

Большое количество гастрина в организме новорожденного малыша повышает тонус его привратника (нижнего отдела желудка). Из-за активности привратника грудничок сильно срыгивает после каждого кормления.

Правильная организация грудного вскармливания

Первым принципом диетотерапии при частых срыгиваниях является организация дробного питания. Суточную порцию грудного молока нужно разделить на большее количество приемов пищи. Малыш будет кушать чаще, но за одно кормление он будет съедать меньшую порцию еды. Небольшой объем молока будет оказывать меньшее давление на незрелый сфинктер.

Во время кормления нужно следить, чтобы грудничок не заглатывал воздух. Попавший вместе с пищей воздушный пузырь оказывает дополнительное давление на сфинктер и провоцирует заброс содержимого желудка в пищевод. Большое количество воздуха может вызвать обильное срыгивание у ребенка. Иногда малыш отторгает всю съеденную пищу, оставшись голодным.

Чтобы в организм грудничка попадало меньше воздуха, его голова во время кормления должна находиться выше других частей тела. Если голова находится ниже тела, дыхание младенца затрудняется. Пытаясь получить необходимую порцию воздуха, ребенок активно заглатывает его.

Еще одной причиной, почему ребенок заглатывает воздух, является неправильный захват соска. При захватывает сосок вместе с ореолой. Захватить ореолу бывает трудно, если грудь чрезмерно налилась и стала твердой. В таком случае матери необходимо сцедить немного молока и облегчить младенцу захват соска.

Во время кормления нужно следить, чтобы носик у грудного ребенка оставался открытым. Если ноздри младенца упираются в грудь, он вынужден дышать ртом, захватывая воздух. Матери нужно придерживать грудь возле носика, обеспечивая ребенку свободный доступ воздуха во время кормления.

Чтобы снизить количество попавшего в желудок воздуха и предупредить срыгивание, рекомендуется после кормления подержать малыша в вертикальном положении, «столбиком». Накопившийся воздух легко выйдет наружу, если ребенка осторожно положить животиком на плечо взрослого и слегка похлопать его по спинке.

Если младенец заглатывает много воздуха, можно держать его «столбиком» несколько раз, прерывая кормление.

Высокая жирность грудного молока

Еще одной причиной, может быть матери. Жирная пища снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера и задерживает естественное опорожнение желудка. Из переполненного желудка пища без труда забрасывается через расслабленный сфинктер в пищевод, в глотку и в ротовую полость. Если у женщины очень жирное молоко, ее малыш может срыгивать чаще.

Может быть высокой, если мать любит кушать жирные молочные продукты, мясо, халву и грецкие орехи. Чтобы уменьшить жирность молока, рекомендуется снизить употребление перечисленных продуктов и пить больше жидкости. Во время кормления грудью женщина обычно пьет на 500-800 мл больше жидкости, чем обычно. Допускается употреблять в день до 2,8 л жидкости. Пить надо столько, сколько хочется.

Уменьшить жирность поступающего ребенку молока можно, меняя грудь во время кормления. Первое молоко (переднее) на 90% состоит из воды. Как только младенец выпьет первое молоко из одной груди (1-2 минуты кормления), ему предлагают вторую грудь. Если кормить младенца только передним молоком, его питание будет менее жирным.

Переднее молоко содержит гораздо меньше питательных веществ, чем заднее. Значительное снижение содержания жира в питании ребенка может вызвать нарушения в его развитии. Поэтому переводить младенца на переднее молоко можно только после консультации с педиатром.

Организация питания детей на искусственном вскармливании

Частой причиной срыгиваний является . Младенцы, которых кормят грудью, редко переедают. Дети на искусственном вскармливании не могут контролировать поступающие объемы пищи и часто съедают всю порцию, предложенную мамой. Если мать не придерживается рекомендаций по дозировке при приготовлении детской смеси, малыш будет съедать большой объем пищи и срыгивать излишки.

Причиной, может быть большой диаметр отверстия у соски на бутылочке. Чтобы добыть молоко из груди матери, младенцу нужно приложить много усилий. Во время интенсивного сосания соски с большим отверстием в организм младенца попадает больше пищи, чем ему необходимо.

При искусственном вскармливании малыш тоже может заглатывать воздух. Это происходит, если соска неплотно прилегает к бутылочке.

Антирефлюксное детское питание

Если грудничок много срыгивает, рекомендуется перевести его на антирефлюксную смесь. Такие продукты имеют меньшую жирность. В большинстве адаптированных смесей соотношение сывороточных белков к казеину составляет 60/40. Антирефлюксная смесь содержит увеличенную долю казеина. При ее использовании снижается вероятность появления срыгиваний у младенца. Под воздействием соляной кислоты казеин быстро створаживается в желудке. Сначала из него образуются хлопья, затем — густая масса. Загущенное содержимое желудка гораздо реже забрасывается в пищевод через сфинктер.

Антирефлюксные смеси могут содержать загустители. В качестве загустителей используют рисовый или картофельный крахмал, а также камедь. Камедь получают из бобов рожкового дерева. Под воздействием соляной кислоты она загущает содержимое желудка, как крахмал или казеин. В отличие от них, камедь не переваривается и не участвует в обмене веществ. Но она усиливает перистальтику желудка и кишечника, помогая им опорожняться естественным образом.

Антирефлюксная смесь Нутрилон Антирефлюкс содержит умеренную концентрацию камеди (0,4% на 100 г продукта) и невысокое содержание жира. Соотношение сывороточных белков к казеину составляет 20/80.

Детская смесь Сэмпер Лемопак содержит в качестве загустителя рисовый крахмал. Концентрация жира и соотношение белков в продукте не изменено.

Загустить привычную смесь можно любой безмолочной кашей. Один мерный колпачок (ложечка) безмолочной каши добавляется в разовую порцию приготовленной детской смеси. Каши Беби (гречка, рис, овсянка с яблоком) может употреблять 4-месячный малыш. Они делают обычную детскую смесь более густой и питательной. Ребенок быстрее насыщается и меньше срыгивает.

Использовать антирефлюксные смеси и загустители нужно только после консультации с педиатром.

Показатели нормы

Здоровый новорожденный . В некоторых случаях наблюдается рвота в виде фонтана. Это не является поводом для беспокойства, если ребенок нормально набирает вес, спокоен во время бодрствования и крепко спит. Показателями здоровья и нормального питания новорожденного также являются регулярная дефекация и мочеиспускание.

Объем рвотных масс от 2 до 4 ст. л. — это норма. Чтобы определить количество отторгнутой пищи, нужно вылить рядом с рвотным пятном 2-4 ст. л. воды. Если размер пятна от рвотных масс будет меньше пятна от воды, значит срыгивание не критическое.

Малыш может подавиться во время кормления и срыгнуть. Если такое поведение возникает периодически, в этом нет патологии. У больного ребенка рвоту может провоцировать кашель. Срыгивания исчезают после того, как младенец перестает кашлять.

Когда начинается четвертый месяц развития малыша, срыгивания может провоцировать его активность. Переворачиваясь на живот после еды, он оказывает дополнительное воздействие на желудок.

О том что в работе пищеварительного тракта нет нарушений, свидетельствует мягкий живот. Ощупывать живот после кормления нельзя. Давление на стенки желудка может спровоцировать рвоту.

Здоровый ребенок не испытывает изменения самочувствия перед и после срыгивания. Он безмятежно продолжает играть, гулит и улыбается.
Важно следить за динамикой процесса. Если наблюдается заметное снижение количества срыгиваний, то малыш развивается нормально. У многих детей регулярные срыгивания прекращаются к 4 месяцам. Они могут возникать только эпизодически. В некоторых случаях систематические рвоты наблюдаются до 10-12 месяцев.

Тревожные признаки

Если младенец страдает от упорной и обильной рвоты, несмотря на соблюдение всех правил кормления, его нужно показать педиатру. Врач определит, почему новорожденный часто срыгивает. При необходимости он направит ребенка на консультацию к невропатологу, гастроэнтерологу или хирургу.

Неблагоприятным признаком является беспокойное поведение ребенка после срыгивания. Если он сильно плачет и извивается всем телом, это может свидетельствовать о раздражении стенок пищевода.

Нужно обратиться к врачу, если малыш теряет в весе и мало испражняется. О неблагополучии в работе желудочно-кишечного тракта говорит твердый и вздутый живот.

Надо беспокоиться, если рвоте предшествует появление большого количества слюны, ребенка тошнит (наблюдается беспокойное поведение), у него возникает учащенное дыхание и сердцебиение. Такое поведение является поводом обращения к врачу.

Признаком нарушений со стороны нервной системы может быть чрезмерное беспокойство ребенка. Он много капризничает, его сон короткий и поверхностный. Следует насторожиться, если рвота возникает после того, как малыш сильно заплакал.

Множество причин может вызвать патологическую рвоту. Рекомендуется показать врачу ребенка, который неожиданно начал срыгивать после 6 месяцев. Признаком патологии считаются регулярные срыгивания после достижения ребенком возраста 1 года.

Опасным симптомом является повышение температуры тела у младенца, часто и обильно срыгивающего. Если у рвотных масс появился необычный цвет, неприятный запах или они стали содержать примеси (кровь, слизь, гной), необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Срыгивание – непроизвольный заброс содержимого желудка в ротовую полость. Это состояние, которое очень часто возникает у грудных детей и вызывает беспокойство у их мамочек. Чаще всего это явление протекает «доброкачественно» и самостоятельно проходит в возрасте полутора – двух лет.

Срыгивания не следует путать со рвотой. Когда ребенок срыгивает выброс пищи происходит без усилия и напряжения брюшных мышц. Рвота характеризуется напряжением мышц живота и выбросом пищи под напором не только через рот, но и через нос. У грудных детей рвота чаще начинается неожиданно и ей не предшествует тошнота. Иногда сначала возникает общее беспокойство, происходит побледнение лица, похолодание конечностей. Как правило, рвота сопровождается повышением температуры и жидким стулом. В рвотных массах может быть наличие неизменённого молока, примесь крови, желчи или слизи.

Почему грудной ребенок срыгивает

Почему новорожденные и дети до года склонны к срыгиванию? Это происходит из-за особенностей строения желудочно-кишечного тракта у детей. Пищевод у них короткий и прямой, а желудок расположен вертикально. Плохо развита круговая мышца - сфинктер между желудком и пищеводом, которая, сокращаясь, препятствует вытеканию пищи в обратном направлении. Постепенно, по мере роста ребёнка происходит созревание и окончательное формирование пищеварительной системы, тогда и прекращаются срыгивания. Поэтому, становится понятным, что избежать такого состояния у новорождённых и грудничков не представляется возможным. Однако можно сделать так, чтобы малыш срыгивал как можно реже. Для этого следует знать причины, которые провоцируют срыгивания.

Срыгивания бывают физиологическими, возникающими у здоровых детей в норме, и патологическими.

Причины физиологического срыгивания:

- Перекорм. Ситуация перекорма возникает обычно у активно сосущих младенцев при обильном выделении грудного молока у матери. Также это может быть при переходе с грудного вскармливания на смешанное или исскуственное, когда неправильно рассчитано количество молочной смеси. Срыгивание при этом возникает сразу или через какое - то время после кормления в объёме 5 – 10 мл. Молоко вытекает в неизменённом или частично створоженном виде.

- Глотание воздуха во время кормления (аэрофагия). Такая ситуация может возникнуть, когда ребёнок жадно сосёт грудь при малом количестве молока у матери. Втянутый, плоский сосок материнской груди, также способствует аэрофагии, так как ребёнок не может полностью захватить весь сосок, включая околососковый кружок. У детей-искусственников часто бывают дефекты кормления, когда отверстие в соске бутылочки большое или соска не полностью заполнена молоком и ребёнок заглатывает воздух. Дети с аэрофагией обычно беспокойны после кормления, наблюдается выбухание брюшной стенки (животик надут). Затем, через 10-15 минут съеденное молоко выливается в неизменённом виде, сопровождаясь громким звуком отрыжки воздухом. В основном, к аэрофагии склонны дети с малой или большой массой при рождении.

- Запоры или кишечные колики . При этих состояниях давление в брюшной полости повышается и нарушается движение пищи по желудочно – кишечному тракту, что провоцирует срыгивания.

До четырёхмесячного возраста нормой является срыгивание до 2-х чайных ложек молока после каждого кормления или однократное срыгивание в сутки более 3-х ложек. Чтобы узнать, сколько срыгнул ребенок, нужно взять пеленку, вылить на неё 1 чайную ложку воды, и сравнить это пятно с пятном, образовавшимся после срыгивания.

Что делать, если ребенок срыгивает

Дети с физиологическим срыгиванием в какой-либо коррекции и лечении не нуждаются. Нужно просто постараться устранить причину, если она зависит от вас и проводить профилактику.

Профилактика частого срыгивания у грудных детей:

1. После каждого кормления держите ребенка вертикально (столбиком) 15-20 минут. Тогда воздух, попавший в желудок, выйдет наружу. Если ничего не происходит, положите ребёнка и через минуту-две опять поднимите вертикально.
2. Проверьте, не слишком ли большое отверстие в бутылочке, и заполнена ли соска молоком во время кормления. Попробуйте другие соски – может быть другая подойдёт больше.
3. Во время кормления держите малыша в полувертикальном положении, проверяйте, полностью ли он захватывает сосок с околососковым кружком.
4. Перед каждым кормлением выкладывайте ребёнка животом вниз на твёрдую поверхность.
5. После еды старайтесь ограничить физическую активность ребёнка, не тормошить его без надобности, а переодевать только при крайней необходимости.
6. Следите, чтобы одежда или пелёнки не сдавливали область живота малыша.
7. При хорошем аппетите, старайтесь кормить его чаще, но малыми порциями, иначе большой объём пищи вызовет переполнение желудка и, как следствие, срыгивание излишка пищи.
8. Поверхность в кроватке, на которой обычно лежит ребёнок, должна быть с приподнятым на 10 см изголовьем.

Если же срыгивания становятся все чаще или обильнее, или впервые появляются после шести месяцев жизни, или не уменьшаются к возрасту полутора – двух лет, ребенок должен быть проконсультирован у педиатра, и скорее всего, потребуется консультация гастроэнтеролога.

Существует шкала оценки интенсивности срыгивания:

5 срыгиваний в сутки и менее, в количестве до 3х мл - 1 балл,
Более 5 срыгиваний в сутки, в количестве более 3х мл - 2 балла,
Более 5 срыгиваний в сутки, в количестве до половины объёма съеденного молока, но не более чем в половине кормлений - 3 балла,
Регулярные срыгивания небольшим объёмом в течение 30 минут и более после каждого кормления - 4 балла,
Срыгивания от половины до полного объёма принятого молока в половине кормлений - 5 баллов,

Срыгивания интенсивностью 3 балла и выше требуют обязательного обращения к врачу.

Патологические срыгивания возникают по таким причинам:

Хирургические заболевания и пороки пищеварительной системы;
- грыжи диафрагмы;
- патология центральной нервной системы;
- пищевая непереносимость;
- повышенное внутричерепное давление.

Такие срыгивания отличаются интенсивностью, систематичностью, большим объёмом молока, которое ребенок срыгивает. При этом нарушается общее состояние ребёнка – он становится очень плаксивым, теряет или не набирает вес, не съедает положенный по возрасту объём пищи. В этом случае требуется осмотр педиатра, хирурга, невролога, гастроэнтеролога, аллерголога с использованием лабораторного и инструментального обследования.

Загустители молока при срыгивании

Если обследования не выявили заболеваний, мама ребенка проводит профилактические мероприятия от срыгивания, а срыгивания у ребенка всё равно сохраняются, врач может порекомендовать воспользоваться специальными загустителями, которые делают грудное молоко более густым, что будет способствовать длительной задержке пищи в желудке и, тем самым, препятствовать возврату её и в ротовую полость. В качестве загустителей используется рисовый или кукурузный крахмал, муку рожкового дерева, клейковину бобов рожкового дерева. Обычно берут 1чайную ложку крахмала на 30 мл грудного молока. Можно использовать «Био – Рисовый отвар» компании Hipp.

При искусственном вскармливании можно использовать лечебные антирефлюксные смеси.

В зависимости от вида загустителя эти смеси делятся на две группы:

Наибольший эффект отмечается при использовании смесей, содержащих камедь. Они даются ребёнку как в полном объеме, так и в виде замены части кормления. При этом количество смеси, необходимое ребенку, определяется временем прекращения срыгиваний. Длительность применения этих смесей составляет в среднем 3–4 недели.

Искусственные смеси, содержащие в качестве загустителя крахмал, действуют «мягче». Их можно давать детям с нетяжелыми формами срыгиваний (1–3 балла). Их рекомендуется назначать для полной замены получаемой ранее смеси. Длительность их использования несколько больше, чем при применении камедьсодержащих искусственных смесей.

При использовании антирефлюксной смеси следует запомнить, что данная группа смесей - это уже лечение ребёнка и рекомендуется только врачом, так же как и медикаментозные средства, назначаемые при неэффективности диетотерапии.

Врач педиатр Сытник С.В