Применение гипноза в медицинских целях может дать намного больше, чем просто расслабление и устранение головной боли. Позитивные установки во время гипнотического транса способны воздействовать на саму причину возникновения хронической патологии, преодолевать тревоги, фобии или депрессии. Тревога и стресс наносят организму огромный вред. Так, в основе психосоматического заболевания лежит психологическое расстройство, при котором ограничена способность адекватного восприятия своего эмоционального состояния. У клиента все психологические переживания отражаются на физическом уровне, проявляясь в патологических реакциях организма.
Применение в медицине
Значение гипноза в медицине достаточно велико, он задействован во многих ее сферах. Методом внушения лечат нервные реакции и параличи. Так, например, истерическую потерю слуха или речи излечивают гипнозом. Все «волшебные» исцеления от тяжелых болезней также имеют непосредственное отношение к гипнозу при истерии.
Некоторые гинекологические и дерматологические заболевания прекрасно излечиваются введением в транс и внедрением нужных установок. В медицине давно и успешно применяют метод гипнотического обезболивания во время несложных хирургических вмешательств, без применения анестезии. Известны случаи безболезненного родоразрешения при помощи гипнотического транса.
Применение гипноза в медицине позволяет эффективно воздействовать на физическое и психическое состояние человека, несмотря на непривычный для обычного человека механизм, который лежит в основе гипнотерапии. Внушение во время транса способно избавить от фобий, тревожности, зависимостей, вылечить сексуальную дисфункцию.
Это отрасль психологии, направленная на устранение психологических причин заболеваний. Ее главное достоинство в том, что после такого лечения болезни уже не возвращаются, поскольку разрушена сама основа, на которой они развились.
Особенности и преимущества техники гипноза
Во время внушения происходят процессы торможения в коре головного мозга. В отличие от физиологического сна сознание отключается только частично, и в коре мозга бодрствуют отдельные участки, воспринимая позитивные установки, которые дает клиенту специалист. Вполне естественно, что у человека, введенного в медицинский гипноз, происходит погружение в состояние физиологического сна.
Клиент во время легкого транса может не ощущать боль при мелких хирургических вмешательствах, перевязке ран, не чувствовать неприятный вкус лекарств. Идет процесс торможения определенного участка головного мозга и больной не воспринимает происходящее вокруг него, но способен улавливать установки, внушаемые гипнотизером.
Они производят значительный очаг возбуждения в коре головного мозга, и впоследствии подопытный не помнит ничего, кроме содержания установок, данных Люди по-разному реагируют на введение в транс, и могут сопротивляться внушению. Существуют методы скрытого гипноза, при котором внушение происходит незаметно для подопытного, этим техникам гипноза подвержены практически все.
Медики опытным путем выяснили, что во время гипнотического транса под влиянием позитивных установок врача у больного улучшается состояние сердечно-сосудистой системы и ВНС, изменяется желудочная секреция, улучшаются процессы кроветворения и другие важные функции организма. Поэтому медицинский гипноз применяют в терапии различных психосоматических заболеваний.
Лечение фобии гипнозом
Во время сеанса гипнотерапии специалист при помощи особых техник погружает клиента в состояние транса, и подсознание усваивает императивы, которые дает гипнотерапевт. Во время гипноза у клиента возникают нужные физические ощущения и визуальные образы, которые затем прорабатываются совместно со специалистом.
В терапии фобий применяются следующие техники:
- Моделирование психотравмирующей ситуации с корректировкой ощущений клиента и проработкой проблемы.
- Внушение позитивных установок путем произнесения определенных фраз, которые меняют отношение клиента к проблеме.
- Использование НЛП для устранения внутреннего конфликта с объектом, внушающим страх или беспокойство.
Особенностью медицинского гипноза является сравнительно небольшой период времени (до 10 сеансов), для того чтобы , тогда как обычные методы психотерапии предполагают длительное лечение с применением тяжелой фармакотерапии, вызывающей у клиента зависимость.
Лечение депрессии с помощью гипноза
Гипнотерапия имеет существенные плюсы по сравнению с медикаментозным лечением. Нет риска развития патологической зависимости и побочных эффектов от приема фармакопрепаратов. При этом транс не связан с психологическим насилием, поскольку для сеансов гипнотерапии необходимо согласие больного. Гипнотические методики безболезненные и комфортные для клиента.
Основное преимущество медицинского гипноза - сохранение полученного результата. При этом человек чувствует прилив жизненной энергии, повышение настроения, появление интереса к жизни и новых увлечений. После сеансов терапии клиенты отмечали освобождение от тревоги и беспокойства, улучшение самооценки и эмоционального состояния.
Не всегда человек в состоянии самостоятельно пережить горе и может впасть в тяжелую депрессию. Внушения во время медицинского транса помогут принять потерю близкого человека и справиться с ней. Чтобы поменять отношение к утрате можно самостоятельно проникнуть в свое подсознание при помощи , а затем совместно с гипнотерапевтом закрепить позитивные установки.
Курс гипнотерапии помогает преодолеть бессонницу и ночные пробуждения, повысить работоспособность, улучшить мнестические и когнитивные функции. Устранив причину депрессии при помощи гипноза, можно полностью избавиться от депрессии и возвратить вкус жизни. В то время как обычное лечение создает зависимость от психотропных препаратов и постоянное нахождение клиента в заторможенном полусонном состоянии.
Использование гипноза при психосоматических заболеваниях
По статистике, люди, прошедшие курс гипнотерапии, очень быстро восстанавливают физическое и психическое здоровье. В результате позитивных установок, полученных во время лечения, клиенты полностью устраняют или снижают выраженность симптоматики следующих соматических заболеваний:
- гастрит;
- язва желудка и ДПК;
- бронхиальная астма;
- головная боль;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- ревматоидный артрит;
- расстройства ВНС.
Медицинский гипноз нормализует деятельность всего организма: улучшает работу сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, улучшает регенерацию. В состоянии транса специалист находит подсознательные страхи и ограничивающие установки, вызывающие психосоматические заболевания, и заменяет их позитивными.
Клиенты с психосоматикой не осознают, что причиной их состояния является подсознательная вина или обида, а именно эти чувства серьезно воздействуют на здоровье человека и его способность к самовосстановлению.
Справиться с негативными установками, а также обучиться аутогипнозу можно дистанционно и очно с
Так что же это такое и вообще, реально ли использовать талант гипноза в оздоровительных целях?
К сожалению, в современном мире представления о гипнозе довольно скудны и сводятся к разряду развлечений и фокусов, некоторые же знают, что гипнозом реально помочь человеку отказаться от некоторых видов зависимости или .
На настоящее время Интернет пестрит статьями о пользе гипноза в повседневной жизни, о возможности подчинения человека (любимого) и обучении искусству гипноза самостоятельно и т.д., но есть ли что то общее между этим и настоящей, рольной помощью человеку в сложных жизненных ситуациях?
Мало кто знает, что существует настоящий, чисто медицинский гипноз, применяемый в целях восстановления здоровья пациента при лечении различных заболеваний.
С Древних времен люди связывают введение человека в транс с областью медицины. И, несмотря на то, что большинство скептиков , все же существует много реально зафиксированных результатов его воздействия на здоровье пациентов, которые снимают сомнения и подозрения.
Знающие люди уже смогли избавиться от болевых симптомов и хронических болей. Беспокойства и тревога, и , и не только это уже вылечено посредством погружения пациентов в гипнотический транс. Часто людей удивляет не только само существование «мифического» , но и то что именно он помогает облегчить эти нелёгкие и, порой, даже хронические заболевания.
На одном из американских сайтов клинических исследований опубликованы результаты исследований, проведённых в США и странах Европы. Интересно, что многие пациенты с хроническими и угрожающими жизни заболеваниями, (раком и т.д.), обнаружили, что после регулярного посещения кабинета гипно-терапевта они стали испытывать заметно меньше болей и дискомфорта. Вместе со снижением боли у пациентов наступило улучшение психологического состояния, появилось чувство покоя, улучшилась адекватность восприятия, осознания и понимания ситуации. Многие, наконец, четко расставили приоритеты в действиях, жизненно необходимых для окончательной победы над серьезным заболеванием.
Современная медицина делает большие шаги в перёд и уже есть множество гипно-терапевтов, практикующих свои таланты в области именно медицинского гипноза. Зачастую это может стать хорошим начальным этапом для людей, которые планируют попробовать себя в этой сфере или испытать на себе воздействие гипнотического транса. Решение научиться использовать гипноз самостоятельно, или воспользоваться услугой гипно-терапевта - это полностью выбор человека, это решение должно быть как следует обдуманным, не спонтанным и адекватным.
Гипноз с точки официальной медицины - это ничто иное, как своеобразное, искусственно вызванное состояние сна с различной глубиной, зависящей от состояния пациента и профессионализма врача. Психофизиологические, биохимические и клеточно-молекулярные процессы мозга человека, погружённого в гипнотический транс, до настоящего момента полностью не изучены и не раскрыты. Это состояние пациента все время регулируется и поддерживается специалистом, проводящим сеанс.
Различают три стадии гипнотического транса
- Первая проявляется в простом эмоциональном и мышечном расслаблении всех процессов, вводя человека в состояние дремоты.
- Вторая стадия приводит пациента в состояние более глубокого сна, во время которого человек воспринимает только фразы и команды лечащего врача.
- Третья стадия - это глубокий транс, называемый термином «сомнамбулизм».
Возможность погрузиться в транс на столько сильно имеют расположенность чуть более 5% людей, у остального большинства состояние гипноза доходит лишь до второй стадии. При этом, пациент, хотя и находится в трансе и отключен, продолжает быть активным, как личность, и мозг продолжает интенсивно работать, а все системы функционируют в обычном режиме. В таком состоянии, часто случается, что если смысл фраз или команд специалиста вступает в противоречие с нравственностью или этическими нормами пациента - он просыпается.
Напоследок стоит добавить, что небольшой процент людей, психологически слабых (3-5%), страдающих повышенной внушаемостью, попадают в зону риска быть могут какое-то время против их воли если не загипнотизированы, то введены с состояние шока и дезориентации. Это влечет за собой не адекватность оценки ситуации. Это может случиться, если такого человека сильно испугать, а так же при внезапном потрясении, или алкогольном опьянении. Как вы уже поняли именно этим и пользуются всевозможные «гадалки» и «провидицы», имеющие цель лишь обобрать до нитки, но не имеющих никакой связи с медициной.
Внимание!
Использование материалов сайта "www.сайт
" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ |
ГИПНОЗ (греч, hypnos сон; устаревшие син.: животный магнетизм, месмеризм, брейдизм, гипнотизм )- искусственно, с помощью внушения, вызываемое особое состояние человека, отличающееся характерной избирательностью реагирования, выражающейся в повышении восприимчивости к психологическому воздействию гипнотизирующего и понижении чувствительности ко всем другим влияниям. Г. применяется в медицине в виде различных индивидуальных и коллективных методик.
История
Человечество было знакомо с явлениями Г. еще в глубокой древности. Многие приемы и средства вызывания этого состояния были известны служителям древнейших религий (заклинателям, колдунам, шаманам), нередко использовавшим их в целях врачевания. Первую попытку дать рациональное истолкование явлениям Г. предпринял венский врач Месмер (F. A. Mesmer), представивший в 1774 г. во Французскую Академию наук доклад, в к-ром содержалось обоснование практиковавшегося им метода лечения больных с помощью воздействия на психику.
По Месмеру, во вселенной разлита невидимая жидкость - «магнетический флюид»; люди, способные накапливать в себе эту жидкость, передают ее другим и тем лечат их болезни. Комиссия Академии, не обнаружив такого «флюида», отвергла й леч. метод Месмера как якобы шарлатанский. В действительности же научно необоснованной была аргументация Месмера, сочетавшая черты вульгарно-мате-риалистического подхода к пониманию психических явлений с элементами мистического мировоззрения (о «даре», «избранности» и т. п.), но оказываемое им психотерапевтическое воздействие на больных, страдающих определенными невротическими нарушениями, было весьма действенным. Начало научного понимания Г. положил в 1843 г. англ. хирург Брейд (J. Braid); он же автор термина «гипноз». Внимание к Г. пробудилось лишь в 80- 90-х гг. 19 в. Г. стал в эти годы темой работ многих выдающихся исследователей, вскоре разделившихся на две школы. Одни, следуя за возглавлявшим парижскую клинику Сальпетриер Ж. Шарко, придавали ведущее значение в вызывании Г. резким физ. раздражителям (внезапная вспышка яркого света, громкий удар гонга и т. п.) и возникающим под их влиянием физиол, сдвигам в организме, считая психол, особенности Г. вторичными, производными симптомами этого состояния. Другие придерживались взглядов профессора терапевтической клиники в Нанси Бернгейма (H. Bernheim), утверждавшего, что Г. не является каким-то особым, самостоятельным состоянием и что все его необычные черты есть прямой результат действенности врачебного внушения, осуществимого и в условиях бодрствования. Отечественные ученые В. М. Бехтерев, А. А. Токарский и др. возражали и тем, и другим, аргументируя свои доводы ссылками на данные собственных исследований, убеждавших в значимости и физиол., и психол, стороны Г.
В начале 20 в. в связи с широким распространением за рубежом концепции психоанализа (см.) интерес к Г. значительно снизился. В России в начале 20 в. И. П. Павлов и его последователи проводили экспериментальное исследование в. н. д. В ходе этих работ была создана физиол, концепция Г. как частичного по глубине и локализации сна с сохраняющимся во время него очагом бодрствования (так наз. сторожевым пунктом). Наличие этого изолированного очага обеспечивает избирательность контакта загипнотизированного с гипнотизирующим (так наз. раппорт), составляющую главную особенность Г.
Вызывается Гипнотическое состояние с помощью особых искусственных условий, представляющих собой сочетание факторов, благоприятствующих засыпанию, с воздействиями, создающими и поддерживающими бодрствующий сторожевой пункт, посредством к-рого и осуществляется словесное внушение.
С конца 19 в. интерес к Г. подвергался значительным колебаниям. Так, после международных конгрессов по экспериментальному и терапевтическому гипнотизму, состоявшихся в 1889 и 1900 гг. в Париже, следует длительный перерыв. Лишь в 50-60-х гг. 20 в. эта проблема вновь начинает привлекать к себе внимание - III Международный конгресс по гипнозу и психосоматической медицине состоялся в 1965 г. в Париже, IV - в 1967 г. в Киото (Япония), V- в 1969 г. в Майнце (ФРГ), VI- в 1973 г. в Упсале (Швеция).
Современное состояние
Поиски средств повышения эффективности гипнотерапии выявили, что многие ее вопросы недостаточно разработаны. Возникла необходимость пересмотра понимания механизмов организации сна и физиол. механизмов Г. Оказалось, что гипнотерапия не располагает еще объективным критерием момента наступления Г. Вновь возродился спор о том, существует ли Г. как особое состояние. Появились исследования Барбера (Т. X. Barber, 1962), воскрешающие точку зрения Бернгейма. Орне (М. Т. Orne, 1970) полагает, что преодолеть ее могло бы создание экспериментальной ситуации, позволяющей, если не исключить (все подобные попытки были до сих пор тщетны), то хотя бы полнее учесть искажения, привносимые в данные экспериментов фактором внушения. Вейтценгоффер (А. М. Weitzenhoffer, 1953) и Хилгард (E. R. Hilgard, 1969) считают, что прояснение вопроса о Г. может быть достигнуто при помощи новой усовершенствованной техники исследования. Гилл, Бренман (М. Gill, М. Brenman, 1959) и Куби (L. S.Kubie, 1961) предприняли попытку осуществить синтез психоаналитических представлений о Г. с нек-рыми новыми данными физиологии (напр., о роли сенсорной депривации). Считается, что достаточно удовлетворительной теории Г., способной охватить все его стороны, пока не создано [Крогер (W. Kroger), 1963; Шерток (L. Chertok), 1972; Ланген (D. Langen), 1972].
Советским исследователям (Н. А. Аладжалова, В. Е. Рожнов, С. Л. Каменецкий, 1972) удалось с помощью метода регистрации сверхмедленных колебаний потенциалов мозга зарегистрировать момент скачкообразного перехода начальной стадии Г.- сомноленции - в наиболее глубокую стадию его - сомнамбулизм. При этом на фоне типичных для сомнолентного состояния волн на кривой колебаний потенциала в одном из отведений внезапно возникает сильный сдвиг уровня потенциала. Физиол., психол, и соц.-психол, анализ развития Г. показывает, что важную роль в управлении этим процессом играет степень значимости воздействия. По мнению ряда исследователей (Ф. В. Бассин, В. Е. Рожнов и др.), ведущее место в возникновении и протекании Г. принадлежит далеко не полностью осознаваемым психол, факторам - характеру воздействий, исходящих от гипнотизирующего, а также значимым установкам испытуемого (определяющим его отношение к социальной среде, личности гипнотизирующего, к самому процессу гипнотизации). В глубокой стадии Г. эта доминирующая роль неосознаваемых психол, факторов особенно наглядна. Необычность подобного реагирования всегда казалась парадоксальной. Однако с позиции представления о человеке как о качественно особом, социальном, существе такой характер реакций загипнотизированного на психол. воздействия предстает как вполне закономерное явление. Г. есть качественно определенное психофизиол. состояние, возникающее в результате перестройки работы мозга на особый режим.
Отличительной чертой Г. как состояния является строгая, не свойственная ни сну, ни бодрствованию избирательность усвоения и переработки получаемой информации.
Методика проведения
Применять Г. в леч. целях разрешается только врачу и регламентируется Методическим письмом М3 СССР от 15/III 1957 г. Врач должен владеть искусством устанавливать положительный эмоциональный контакт с больным.
Для погружения больного в гипнотическое состояние чаще всего пользуются методом словесного внушения (suggestio) - психического воздействия одного лица на другое (или группу лиц); в мед. практике - врача на больного (или группу больных) с леч, целями. В процессе внушения происходит пассивное восприятие новых представлений, ощущений и действий без критики со стороны внушаемого, без каких-либо доводов.
При гипнозе последовательно внушаются стадии мышечной релаксации и психического успокоения, что субъективно воспринимается гипнотизируемым как наступление сноподобного состояния. Иногда используют и прямое воздействие на различные анализаторы - зрительный, слуховой, тактильный. Гипнотизируемому предлагают фиксировать взором блестящие предметы, воздействуют монотонными звуками (тиканье часов, стук метронома), применяют тепловые пассы (проведение над поверхностью лица и тела больного электронагревательными приборами).
Врач, проводящий гипноз, должен быть хорошо осведомлен о характере протекания гипнотического состояния, для того чтобы уметь вовремя устранить любые отклонения от обычного развития Г.: переход из Г. в естественный сон (см.), истерический гипноид, спонтанный сомнамбулизм (см.), затяжную летаргию (см.). Все эти осложнения Г. специалист может устранить без всяких последствий.
Во избежание причинения вреда психическому здоровью людей в СССР не практикуется проведение гипноза в развлекательных целях.
Предложены различные варианты гипнотерапии - фракционный Г. по О. Фогту, длительный гипноз-отдых (до 16-18 час.) по К. И. Платонову, ступенчатый - активный Г. по Э. Кречмеру и Лангену, удлиненный Г. (до 1,5-2 час.) и эмоциональнострессовый Г. по В. Е. Рожнову, наркогипноз (Г. на фоне премедикации различными снотворными) в модификациях различных авторов. Различают индивидуальную и коллективную гипнотерапию. Последнюю впервые применили И. В. Вяземский (1904), Пратт (Pratt, 1905), В. М. Бехтерев (1911).
Немало споров вызвал вопрос о разделении Г. на стадии. Предлагалось его деление на 3,6,9,12 и более стадий. Наиболее принято разделение Г. на 3 стадии: малый, средний и глубокий Г.- по В. М. Бехтереву или стадии сонливости, гипотаксии и сомнамбулизма - по О. Форелю. Сонливость характеризуется легкой дремотой и мышечной релаксацией, во время гипотаксии наблюдается спонтанная и внушенная каталепсия (феномен восковой гибкости суставов и мышц). Сомнамбулизм - наиболее глубокая стадия Г. в собственном смысле слова Г.- характеризуется рядом особенностей, среди которых следует прежде всего выделить так наз. снохождение (чем и объясняется название стадии - сомнамбулизм), а также возможность внушения галлюцинаторных образов, анестезии, получения извращенных реакций на предъявляемые реальные раздражители, амнезию пережитого во время Г., возможность осуществления постгипнотических внушений и др. Однако установлено, что даже находящийся в глубоком Г. человек способен оказывать сопротивление неприемлемым для его личности внушениям. Так, попытки внушить гипнотизируемому действия, морально недопустимые, приводили к внезапному выходу из гипнотического состояния, иногда даже с переходом в истерический припадок. В этом особенно четко проявляется первостепенность значимости для человека моральных установок, вытекающих из его социальной сущности.
Показания
Наиболее эффективно применение Г. для устранения истерических моносимптомов, таких, как астазия - абазия, амавроз, сурдомутизм, аналгезия и анестезия, параличи, контрактуры и другие подобные истерические сенсомоторные и вегетативные нарушения.
Большое значение имеет гипноз для лечения психогенно обусловленных нарушений сна и половой функции, головных болей, фобических состояний (кардио- и канцерофобий, агорафобии, танатофобии, клаустрофобии) и др. Применение гипнотерапии, наряду с медикаментозным и другими видами лечения, показано при язвенной болезни, гипертонической болезни, неукротимой рвоте беременных, при психогенных нарушениях менструального цикла и лактации.
Существенную пользу приносит гипноз в клинике кожных болезней при комплексном лечении таких заболеваний, как нейродермиты, крапивница, экзема, псориаз. Важную роль играет лечение Г. различных наркоманий, особое значение придается лечению алкоголизма. Коллективная эмоционально-стрессовая методика гипнотерапии хрон, алкоголизма, рекомендованная для широкого внедрения в практику Методическим письмом М3 СССР от 12/VI 1975 г., позволяет быстро (начиная уже с первого сеанса) добиваться выраженной реакции на проводимое внушение практически у всех входящих в леч. группу больных, безотносительно к глубине развивающегося у них гипнотического состояния. Многолетний опыт применения Г. показывает его результативность как средства, способствующего формированию антиалкогольной установки, сочетающей психологически активное неприятие пьянства с эмоционально насыщенным физ. отвращением к запаху и вкусу алкоголя.
Г. не должен применяться изолированно от психотерапевтических воздействий (беседа с больным, внушение в состоянии бодрствования, самовнушение, трудовая терапия), физиотерапии, использования курортных факторов. Часто для усиления леч. эффекта больным, проходящим курс гипнотерапии, назначают дополнительно и медикаменты. Т. о., гипнотерапия, как правило, входит в комплекс леч. методов. Только при таком комплексном подходе к лечению Г. можно ожидать от него стойкого леч. эффекта.
Противопоказания
Гипнотерапия противопоказана при психотических состояниях с бредом гипнотического воздействия, чаще встречаемым у больных шизофренией, а также в случае привыкания к Г. (так наз. гипномания), что иногда встречается при истерической психопатии.
Значение гипноза не только в его терапевтическом эффекте. Гипнотическое состояние открывает возможности для исследования психической деятельности человека, особенно для изучения всего многообразия взаимоотношений сознательного и бессознательного в общей структуре психического акта. Такие исследования могут иметь значение для создания психол, теории личности. Г. находит применение в педагогике в качестве средства коррекции неправильных установок и привычек. Психология изучает возможности использования Г. в целях повышения реактивных способностей индивида.
Библиография: Бехтерев В. М. Гипноз, внушение и психо-терапия и их лечебное значение, Спб., 1911; Бирман Б. Н, Экспериментальный сон, Л., 1925, библиогр.; Буль П. И. Основы психоте^ рапии, с. 53, Л., 1974, библиогр.; Карт тамышев А. И. Гипноз и внушение в терапии кожных болезней, М., 1953, библиогр.; Молль А. Гипнотизм (со включением главных основ психотерапии и оккультизма), пер. с нем., Спб., 1909; Павлов И. П. Полное собрание сочинений, т. 3, кн. 2, с. 126, М.-Л., 1951; Платонов К. И. Гипноз и внушение в практической медицине, Харьков, 1925, библиогр.; РожновВ.Е. Гипноз в медицине, М., 1954, библиогр,; Руководство по психотерапии, под ред. В. Е. Рожнова и др., с. 60, М., 1974; Слободяник А. П. Психотерапия, внушение, гипноз, Киев, 1966, библиогр.; Токаревский А. А. Терапевтическое применение гипнотизма, М., 1890; Форель А. Гипнотизм, его значение и применение, пер. с нем., Спб., 1890; Ч e р-т о к Л. Гипноз (Проблемы теории и практики, техника), пер. с франц., М., 1972, библиогр.; Hypnose, hrsg. v. A. Katzenstein, Jena, 1971, Bibliogr.; Hypnosis and psychosomatic medicine, B., 1967; K r o g e r W. S. Clinical and experimental hypnosis in medicine, dentistry and psychology, Philadelphia - Montreal, 1963; L a n g e n D. Kompendium der medizinischen Hypnose, Basel - N. Y., 1972; Psychophysiological mechanisms of hypnosis, B. а. о., 1969.
Использование медикаментов для облегчения индукции гипноза относится к концу XIX в. Chambard в 1881 г. использовал с этой целью эфир или хлороформ в малых дозах. Hallauer, берлинский акушер, в 1922 г. описал способ наркогипноза, который состоит в том, что в начале индукции дают несколько капель хлороформа. Он пришел к этому методу, так как возражал против чистого гипноза, который он рассматривал как неуместное вмешательство.
В 1928 г., когда во Франции гипноз в чистом виде был уже в течение 30 лет в немилости, Brotteaux предложил комбинировать гипнотическое воздействие с введением смеси скополами-на и хлоралозы, называемой скопохлоралозой .
К тому времени гипноз стал объектом социального табу и его можно было применять как бы в замаскированном виде - только в сочетании с медикаментами. Brotteaux рекомендует две методики такого сочетания: 1) давать больному лекарства и через 1-2ч после этого, когда он заснет, делать прямое терапевтическое или иное внушение; 2) давать больному лекарство и после того, как он станет сонливым, проводить гипнотический сеанс по всем правилам. После сеанса оставляют пациента спать в течение нескольких часов. Brotteaux подчеркивает, что терапевтические результаты он приписывает этим внушениям, а не только действию медикаментов. По его мнению, действие наркотического средства на 80 % обусловлено сознательным или бессознательным внушением врача. Скопохлоралоза приводит в состояние внушаемости, это очевидно, но последующее действие на психику является результатом влияния врача .
Baruk (1935, 1936) и его ученики, использовавшие скопо-хлоралозу так же, как Brotteaux, в отличие от него верили (как мы уже отмечали в главе 1) в химическое действие назначаемого препарата и пользовались им для усиления проявлений истерии. Brotteaux утверждает, что с помощью его методик ему удавалось использовать гипноз в тех случаях, когда другие методы потерпели неудачу. Но о чем идет здесь речь - о гипнозе или о наркозе? Такой же вопрос ставится по поводу субнаркоза, вызванного барбитуратами при так называемом наркоанализе. Вопрос остается спорным. Horsley (1943) удавалось добиться возникновения гипнотических феноменов (каталепсия, галлюцинации и пр.) во время субнаркоза, вызванного пентоталом. Предполагают, что если состояния гипноза и наркоза частично перекрываются, то в целом они очень различны.
Мы считаем, что между наркоанализом и гипнозом имеется существенное различие в плане психотерапевтических взаимоотношений. Наркоанализ можно рассматривать как «вооруженное вторжение», тогда как в процессе гипнотизирования врач выполняет функцию «вознаграждения». Кроме того, регрессивный процесс при наркозе совершается форсированно и грубо, тогда как в гипнозе он происходит постепенно и позволяет действовать защитным механизмам человека (в виде адаптации или сопротивления).
Сочетание гипноза с введением барбитуратов осуществляется различными способами. Некоторые авторы ратуют за инъекцию пентотала (в малых дозах) с последующим применением техники индукции в фазе засыпания, другие - используют более значительные дозы и приступают к индукции лишь в фазе пробуждения. Таким образом удалось загипнотизировать неподдававшихся пациентов, которые на следующем сеансе смогли впасть в транс без помощи лекарства (60 % в экспериментах Horslay). Некоторые врачи не приступают к гипнозу во время наркоза. Они ограничиваются постнаркотическими внушениями с целью повышения восприимчивости к гипнозу на следующем сеансе.
Пациентам, сопротивляющимся индукции, можно давать за час до начала сеанса слабую дозу снотворного, не доводя до субнаркоза (например, 30 мг нембутала). Такая доза вызовет легкую сонливость, которая в ряде случаев может облегчить индукцию гипноза. Прием лекарства сам по себе играет большую роль. Мы встречали примитивных субъектов, у которых назначение плацебо облегчало индукцию: на следующих сеансах они засыпали под влиянием этого препарата; не требовалось даже применять словесное внушение (см. наблюдение 8)
Специальные приемы гипноза
В терапевтической практике используются различные специальные приемы гипноза, о которых мы говорили в первой части книги. Применение гипноанализа или еще более сложных методов требует от гипнотизера специальной подготовки. Необходимая глубина транса может быть различной. Вызов свободных ассоциаций, внушение фантазий или сновидений могут быть осуществлены на фоне неглубокого транса.
Для проведения других специальных приемов необходимо состояние глубокого транса и, если возможно, состояние сомнамбулизма. Мы рассмотрим далее каждый из этих специальных приемов гипноза.
Свободные ассоциации . Пациенту объявляют, что он должен высказать любые свои чувства, любые мысли, которые придут ему в голову, даже если они ему покажутся смешными или лишенными интереса. Может быть, вначале это ему не удастся, но будет достигнуто в дальнейшем посредством тренировки.
Внушение фантазий или сновидений . Можно внушить пациенту, что он находится в театре. Занавес опущен. Любопытно узнать, что за ним происходит. Пациент воображает, что на сцене перед занавесом стоит человек, лицо которого выражает чрезвычайный страх. Вероятно, он знает, что за занавесом происходит ужасная сцена. Пациент задумается, почему этот человек так испуган, и сам затем проникнется его страхом. Через минуту занавес внезапно поднимется и пациент увидит спектакль, который испугал человека. Тогда он должен будет описать спектакль.
После этого пациенту внушают вновь представить себя в театре, но на этот раз увидеть и описать радостный, веселый спектакль. Эти фантазии помогают понять конфликты больного. Впоследствии можно попросить увидеть сон на заданную тему, затрагивающую его тревоги или конфликтные проблемы. Этот сон он может увидеть во время сеанса или в ночь после него.
Автоматическое письмо . Пациенту во время транса говорят, что он сможет писать, даже не зная что делает его рука. Затем внушают, что ему дадут в руку карандаш, который он положит на лист бумаги. После этого пациенту внушают, его рука будет перемещаться и писать на листе, как если бы ею двигала какая-то внешняя сила.
Ввиду того что написанное будет иметь проблемы и будет зашифровано, пациента необходимо тренировать в истолковании письма. Ему внушают, что он, не просыпаясь, сможет открыть глаза, прочесть и объяснить написанное им. Делают также постгипнотическое внушение, что пациент сможет писать автоматически в состоянии бодрствования. То, что он напишет в этом состоянии, конечно, должно быть предметом разъяснения под гипнозом.
Barber (1962) подчеркивает существующую разницу между ночными и индуцированными сновидениями у загипнотизированных пациентов.
Гипнотический рисунок . Во время транса пациенту говорят, что он может открыть глаза и рисовать все, что захочет, на любую тему. Затем его попросят объяснить значение этих рисунков и, исходя из них, дать свободные ассоциации.
Игровая терапия . Пациенту, у которого открыты глаза, дают множество игрушек и предлагают использовать их, руководствуясь собственной фантазией. Иногда он должен одновременно с этим рассказывать сказки. Данная методика может комбинироваться с регрессией (см. ниже).
Воспроизведение образов . Пациента просят открыть глаза, не просыпаясь, затем ему показывают хрустальный шарик, стакан воды или зеркало. Ему внушают, что, глядя пристально на один из представленных предметов, он увидит сцену, как в театре. Пациенту предоставляют полную свободу в выборе сцены или предлагают связать ее с проблемами, которые его беспокоят. Таким образом удается оживить в памяти забытые впечатления и восстановить сцены, связанные с лицами, игравшими значимую роль в прошлом больного .
Регрессия . Пациента возвращают к его более молодым годам. Существование регрессии остается предметом споров. Некоторые авторы рассматривают эту регрессию как подлинную, но большинство полагают, что загипнотизированные взрослые действуют согласно своему представлению о поведении детей того возраста, который им внушили. Регрессия, совершая «возврат в прошлое» в воспоминаниях пациента, породила методику воскрешения прошедших эмоций. В этом заключается историческое значение гипнотической регрессии, которая привела Janet к открытию метода, названного позднее катартическим. Используя именно методику регрессии у пациентки Мари и внушая ей вновь пережить прошедшее событие, лежащее в основе ее заболевания, Janet осуществил «причинное» лечение. Janet исходил из работ Bourru и Buret как уже отмечалось выше .
Существование регрессии оспаривается [Платонов К. И., 1933; Barber 1962; Hadfield, 1928; Reiff, 1959; Young, 1940], тем не менее эта методика широко применяется. Пациентам, у которых очень легко наступает состояние сомнамбулизма, достаточно сказать, что им столько-то лет, и они следуют данному внушению. Но вообще лучше подводить пациента к этому состоянию постепенно. Например, Wolberg, делая внушение пациенту, находящемуся в глубоком трансе, формулирует его следующим образом.
«Теперь сосредоточьтесь полностью на том, что я буду вам говорить. Я вам внушу, что вы возвращаетесь назад, в свое прошлое. Вам будет казаться, что вы вернулись в тот период, который я вам внушаю. Начнем со вчерашнего дня. Что вы делали вчера утром? Что вы ели за завтраком? За обедом? Теперь мы возвращаемся к первому дню, когда вы пришли ко мне на прием. Можете вы увидеть себя говорящим со мной? Что вы чувствуете? Опишите это. Что на вас было надето? Теперь слушайте внимательно. Мы возвращаемся в те времена, когда вы были маленьким. Вы становитесь меньше. Ваши руки и ноги становятся все меньше. Я тот, кого вы знаете и любите. Вам 10-12 лет. Видите ли вы себя? Опишите, что вы видите. Теперь вы становитесь еще меньше. Вы становитесь очень, очень маленьким. Ваши руки и ноги уменьшаются; ваше тело уменьшается. Вы вернулись в то время, когда вы были очень, очень маленьким. Сейчас вы маленький ребенок. Вы вернулись к тому моменту, когда вы впервые пошли в школу. Видите ли вы себя? Кто ваш учитель? Сколько вам лет? Как зовут ваших друзей? Теперь вы еще меньше. Вы намного меньше, гораздо меньше. Мать держит вас на руках. Видите ли вы себя с матерью? Как она одета? Что она говорит?»
Erickson (1938, 1939) описывает две другие методики. При использовании одной из них он начинает перемещать пациента во времени и в пространстве, чтобы затем вновь поместить его в настоящий период его жизни. При применении другой методики он вводит последовательную амнезию, чтобы поставить пациента вне дня, недели, месяца, года, в которых он находится в действительности, прежде чем привести его в предшествующий период.
Индукция экспериментального конфликта . Пациенту объявляют, что во время сна ему напомнят об одном забытом им событии, которое когда-то с ним произошло. Добавляют, что он снова переживет чувства, испытанные им в момент этого события. Затем внушают фиктивную ситуацию, говоря пациенту, что после его пробуждения эта ситуация обусловит (бессознательно для него) его поведение и речь. Реакция пациента на внушенную таким образом фиктивную ситуацию может дать интересный материал, касающийся природы его конфликтов, что поможет в выборе терапевтической тактики. Можно сочетать методику индукции экспериментального конфликта с методикой гипнотических сновидений .
С помощью описанных здесь методик и приемов гипноза можно получить интересные экспериментальные данные. Что же касается их терапевтической ценности, то в этом плане они еще не стали объектом точного методологического изучения. Brenman и Gill в 1947 г. писали, что эффективность данных методик в большей мере зависит от того, насколько искусно осуществляется их проведение. По мнению авторов, техника их проведения почти полностью определяется интуицией терапевта. Овладению специальными приемами трудно обучить, они являются практически уникальными феноменами, не связанными с кодифицированной психопатологией, и сближаются скорее с искусством, нежели с наукой. Сказанное в той или иной степени касается всех методов психотерапии, но наиболее справедливо в отношении специальных гипнотерапевтических приемов.
В 1959 г., после 12-летних исследований, те же авторы заявили, что «феномены, возникающие при использовании этих специальных приемов, независимо от их значения для некоторых терапевтических проблем, являются одним из наиболее богатых источников изучения особых, чрезвычайных форм регрессивного процесса» .
