Итак, что это такое – обвитие пуповиной? Как узнать, грозит ли подобное именно вашему малышу и чем? Можно ли этого избежать? Как диагностировать патологию? На эти и многие другие вопросы вы найдете ответы в этом материале.
К 12-14 неделе беременности окончательно формируются плацента и пуповина – структуры, исполняющие функции обмена между мамой и малышом. После рождения, когда перерезают пуповину, кровообращение плода и плацентарный кровоток оказываются разобщенными. Младенец начинает жить «самостоятельно», и только пупок напоминает о когда-то тесной связи с мамой.
Пуповина – это длинный тяж (в норме от 40 до 60 см), толщиной до 2 см, состоящий из мезодермальной соединительной ткани, внутри которого одна пупочная вена и две артерии. Единственная пупочная вена, покидающая плаценту, входит в брюшную полость плода через пупочное кольцо и несет насыщенную кислородом кровь, питательные вещества и лекарства, которые прошли плацентарный барьер. Кровь с отработанными продуктами жизнедеятельности малыша поступает в артерии, а затем, через плаценту, в организм мамы. Установлено, что длина сосудов генетически детерминирована. Однако, при условии увеличения их длины, мы можем столкнуться с проблемой «длинной пуповины» (более 70 см), одним из осложнений которой и является обвитие частей плода и образование истинных узлов.
Среди будущих мам бытует поверье: во время беременности нельзя вязать или плести, это чревато обвитием пуповины вокруг шеи плода или возникновением на ней узлов. Примета возникла давным-давно, когда роды принимали повивальные бабки. Женщины в те времена занимались, в основном, рукоделием: много шили, плели кружева, вязали. Дети с обвитием пуповины вокруг шеи очень часто погибали, в основном из-за отсутствия должного опыта у акушерок. По аналогии с петлей пуповины на шее, «виновным» в обвитии было признано вязание, суть которого и состоит в закручивании петель из ниток. На самом же деле вязание – отличный способ успокоить нервы, а заодно и подготовить для будущего малыша красивые вещички.
В настоящее время предрасполагающими факторами обвития пуповины являются внутриутробная гипоксия плода (нехватка кислорода), частые мамины стрессы (повышенный уровень адреналина в крови), что приводит к чрезмерной подвижности малыша. Наличие же многоводия у женщины дает ему возможность выполнять больший объем движений. Кстати говоря, юный пловец способен не только «запутывать», но и самостоятельно «распутывать» петли пуповины. Поэтому, будущие мамочки, не пугайтесь, если у вашего малыша определили обвитие пуповины. Самым важным аспектом данной проблемы является состояние ребенка – страдает ли он от гипоксии или нет?
Как определить наличие обвития?
Для установления обвития пуповины беременной сначала проводят кардиотокографическое исследование (КТГ – регистрация сердцебиений и движений) плода, в ходе которого выявляются вероятные симптомы проблемы. Используя только этот метод, уже можно определить признаки гипоксии. Затем производится эхографическое исследование (УЗИ), в процессе которого уточняется предположение о наличии петель пуповины в области шеи плода. Эта манипуляция информативна уже со второго триместра. Кратность обвития устанавливается путем цветового доплеровского картирования. Наиболее точным методом в изучении состояния маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока является доплерометрия. Обычно все эти исследования повторяют несколько раз, так как малыш до родов постоянно двигается, и обвитие может исчезнуть.
В объятиях Ка
Обвитие пуповины может быть однократным и многократным, нетугим и тугим, изолированным и комбинированным, например вокруг шеи и конечностей плода. Наиболее распространено изолированное, однократное, нетугое обвитие вокруг шеи малыша, что, как правило, не представляет для него опасности.
В случае подтверждения обвития пуповины к моменту родов, в зависимости от его вида, акушер-гинеколог выбирает оптимальную тактику их ведения. Сегодня врачи без особых проблем справляются с такими родами, особенно если речь идет о нетугом одно- или двукратном обвитии. Сердцебиение плода контролируется в среднем каждые полчаса во время схваток и после каждой потуги. Если частота сердечных сокращений малыша не соответствуют норме, врач может применить стимуляцию, чтобы ускорить роды. Сразу же после рождения головки акушер освобождает шею от петель пуповины, препятствуя тем самым ее сильному натяжению и нарушению кровотока по ней.
Опасным может быть только двойное или многократное тугое обвитие. При таком варианте пуповина укорачивается и во втором периоде родов возникает натяжение, сужение просвета сосудов, приводящее к резкому снижению кровоснабжения тканей ребенка (острой гипоксии и асфиксии). Также натяжение пуповины в родах чревато преждевременной отслойкой плаценты. Поэтому на сроке после 37 недель при таком обвитии, чаще всего, производят плановое кесарево сечение. Если состояние плода стало угрожающим до этого срока, операцию могут сделать раньше.
Как же избежать?
Учитывая предрасполагающие факторы, будущей маме рекомендуется свести к минимуму стрессовые ситуации, как можно чаще дышать свежим воздухом, заниматься гимнастикой, не забывая о дыхательных упражнениях. Совместно со своим лечащим врачом своевременно проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода. И, конечно, стараться не обращать внимания на страшные истории «доброжелателей», не употреблять неизвестные снадобья и не выполнять акробатические упражнения для того, чтобы «снять» петлю пуповины с шеи того, кто живет внутри.
Доверьтесь своему организму, матушке-природе и своему доктору, и тогда беременность будет благополучной, а ваш малыш родится здоровым!
Пуповина — это связь младенца с чехлом, его окутывающим;
И она далеко разветвлена и держится за матку,
Как пуговица за петлю, как иглица за иглицу,
Как репейник за репейник.
Леонардо да Винчи. Тетради по анатомии
Пуповина - важнейшая магистраль
К концу первого триместра беременности в матке формируются самые важные образования, связывающие между собой отныне самых родных людей на свете - маму и её малыша. Это плацента и пуповина - неотделимые друг от друга структуры, исполняющие общую функцию обмена кровью между мамой и ребеночком. Фактически пуповина является крупной магистралью среди сосудистых дорог - ведь основными элементами в ней выступают 2 пупочные артерии и одна вена. Малыш получает все полезные витамины, минералы и кислород через вену, а посредством артерий отдает то, что выработал его организм, к примеру, углекислый газ. Одним концом пуповина прикреплена к плаценте (реже - к плодным оболочкам), а другим - к брюшной стенке плода. После рождения крохи важнейший канатик пересекают за ненадобностью, и лишь место его крепления к животику, попросту именуемое пупком, не дает нам забыть о том, как тесно когда-то мы были связаны с мамой.
Считается, что длина пуповины примерно равна росту ребеночка при рождении плюс-минус 5 см. Пуповина короче 40 сантиметров называется абсолютно короткой, при длине более 70 сантиметров говорят о длинной пуповине. Хотя не всегда ее чрезмерная длина приводит к проблемам, именно «длинная пуповина» чаще всего склонна образованию узла или обвитию вокруг шеи плода.
Я родился в «галстуке»!
Обвитие пуповины, вопреки устоявшемуся мнению, далеко не всегда происходит вокруг шейки ребеночка, хотя это самый частый вариант. Реже встречается обвитие конечности плода - ручки или ножки. В большинстве случаев обвитие не считается патологией и встречается у 20-25% рожающих женщин. Как правило, при грамотном ведении родов это не несет тяжелых последствий для ребенка.
Длина пуповины предопределяется генетически. Предугадать, случится обвитие или нет, невозможно: даже если ребенок связан с мамой очень длинным «канатиком», а УЗИ показало расположение его в области шеи, это не значит, что обвитие произойдет. По статистике, чаще всего обвитию способствует внутриутробная нехватка кислорода, или гипоксия, вследствие чего плод интенсивно движется в матке и способен «накрутить» пуповину себе на шею. Чтобы этого избежать, будущей маме важно вести здоровый образ жизни. Чрезмерной подвижности плода в матке может способствовать также избыток адреналина в крови беременной из-за ее увлечения, к примеру, экстремальными видами спорта. Но это лишь предрасполагающие факторы, причин обвития наука до сих пор не знает.
Обвитие может, как возникнуть, так и исчезнуть за несколько недель до родов, поэтому до 37 недель о нем, как правило, не говорят, кроме случаев, когда страдает плод. К счастью, это случается довольно редко. Определить, не обвилась ли пуповина вокруг шеи ребенка, можно уже с 17 недели беременности. При таком диагнозе, помимо УЗИ вам предстоит пройти допплерометрию и кардиотокографию. С помощью этих исследований можно проверить интенсивность кровотока в сосудах пуповины, определить сердечный ритм малыша и узнать, хватает ли ему кислорода. В том случае, если обвитие подтвердилось, но ребенок не страдает, беременная женщина просто должна регулярно посещать врача, и через некоторое время снова пройти обследование.
Опытные акушеры-гинекологи без особых проблем справляются с ведением родов, если ребенок обвит пуповиной. Сердцебиение плода контролируется, в среднем, каждые полчаса во время схваток и после каждой потуги. Если частота сердечных сокращений малыша не соответствуют норме, врач может применить стимуляцию, чтобы ускорить роды. Когда ситуация требует срочного извлечения ребенка, может быть произведена экстренная операция кесарева сечения. В большинстве же случаев обвитие не является показанием к оперативному родоразрешению, ведь ребенок до рождения не дышит легкими и слабое сдавление его шеи относительно безвредно. Опасным может быть только двойное или многократное тугое обвитие: натяжение пуповины чревато прекращением поступления кислорода к ребенку, остановкой кровоснабжения некоторых тканей его тела или отслойкой плаценты. На сроке после 37 недель при наличии такого обвития чаще всего производят плановое кесарево сечение, а если состояние плода стало угрожающим до этого срока, операцию могут сделать раньше.
При слишком короткой пуповине плод может «пружинить» в родовых путях - прочно прикрепленная к плаценте, пуповина будет препятствовать выходу ребенка наружу. В таких случаях врач обычно производит эпизиотомию (рассечение промежности) для того, чтобы облегчить рождение малыша. Когда голова ребенка вышла из родовых путей, акушерка снимает петлю пуповины с его шеи, запрещая роженице тужиться в этот момент. В родах очень важно четко следовать указаниям медиков: это снизит риск травмирования матери и ребенка.
«Узелок завяжется, узелок развяжется…»
Узлы пуповины бывают истинными и ложными. Истинный узел встречается примерно в 1-2% родов. Он представляет собой петлю, которая, по мнению ученых, возникает вследствие активных движений плода еще на ранних сроках беременности, когда ребенок настолько мал, что может «проскользнуть» в случайно образовавшееся колечко пуповины. На более поздних сроках образованию истинного узла может способствовать длинная пуповина. Затягивание узла во время родов опасно для жизни ребенка, поскольку перекрывает поступление к нему кислорода. Распознать истинный узел не всегда легко даже грамотному врачу, и чаще всего наличие этой патологии является показанием к кесаревому сечению.
Ложный узел - это варикозное расширение одного из сосудов пуповины или участок их перекручивания. По форме он представляет собой шишечку на одном или нескольких сосудах пуповины. При этом кровоснабжение плода чаще всего не страдает и опасности для ребенка такой узел не представляет. Но из-за риска разорвать сосуды в месте узла и вызвать кровотечение, в родах важно не допускать чрезмерного натяжения пуповины.
А что говорят бабушки?
Не одно столетие среди будущих мам бытует поверье: во время беременности нельзя вязать или плести, это чревато обвитием пуповины вокруг шеи плода или возникновением на ней узлов. В период ожидания ребеночка женщина очень серьезно относится ко всему, что касается жизни и здоровья ее малыша, поэтому суеверно откладывает клубок и спицы до лучших времен. Примета возникла давным-давно, когда роды принимали повивальные бабки. Женщины в те времена занимались, в основном, рукоделием: много шили, плели кружева, вязали. У большинства из них рождались дети, и, конечно, у некоторых - с обвитием пуповины вокруг шеи. Тогда это представляло реальную опасность для жизни плода, в основном, из-за отсутствия должного опыта у акушерок. Поэтому неудачный исход родов списывали на занятия женщины рукоделием, тем самым снимая ответственность с повивальной бабки. По аналогии с петлей пуповины на шее, «виновным» в обвитии было признано вязание, суть которого и состоит в закручивании петель из ниток. На самом же деле, вязание - отличный способ успокоить нервы, а заодно и подготовить для будущего малыша красивые и уютные вещички. Нитки впитывают энергию и тепло любящей мамы, поэтому одежда и игрушки, связанные или сплетенные своими руками, особо ценны для крохи.
Советы будущей маме
Сегодня многие будущие мамы озабочены вопросом - а как же избежать обвития? Хотя не все в данном вопросе зависит от желания беременной женщины, кое-что, безусловно, в ваших руках. Обеспечьте малышу регулярные «поставки» кислорода: чаще гуляйте, занимайтесь гимнастикой, не забывайте о дыхательных упражнениях. Не увлекайтесь фильмами ужасов и прыжками с парашютом - лишний адреналин сейчас ни к чему. Если у вас обнаружили узел или обвитие пуповины, не вините себя в этом. Помните: науке неизвестны конкретные причины возникновения этих проблем, мы знаем лишь предрасполагающие факторы. Не пытайтесь «развязать» узел или «снять» петлю пуповины посредством акробатических упражнений или бабушкиных снадобий: это не принесет пользы. Главное, что требуется от будущей мамы - это доверие природе и врачу, здоровый образ жизни, разумное отношение к своему состоянию и уверенность в благополучном исходе родов. И тогда все обязательно будет хорошо!
Ирина Шендер,
центр «Азбука для родителей»
Каждая будущая мама желает, чтоб каждый день ожидания малыша был наполнен минутами счастья и радости. Но как только новость об «интересном положении» женщины становится известной окружающим, на нее со всех сторон начинают сыпаться «советы из народа»: не вяжи, не красься, не стригись и т.д. Кто-то не обращает внимания на таких советчиков, а кто-то начинает расстраиваться по любому поводу. Стоит ли беременным верить запретам, которые продиктованы народными приметами? Являются ли они предрассудками или все же имеют под собой достаточно разумные обоснования? Попробуем разобраться, рассмотрев самые распространенные предостережения.
«Не спи на спине - ребенок задохнется»
Неприятности от сна в таком положении могут быть, но не те, о которых предупреждает народная мудрость. Дело в том, что когда беременная женщина спит на спине, на ее внутренние органы оказывается большее давление, а, кроме того, ухудшается кровообращение плода. На поздних сроках беременности сон в таком положении может привести к сдавливанию нижней полой вены, отчего кровь и питательные вещества начинают хуже поступать к ребенку. Поэтому необходимо временно отказаться от этой привычки и стараться спать на боку!
«Не поднимай руки выше головы – малыш запутается в пуповине»
Медицина давно пришла к выводу, что обвитие пуповиной возникает в случае, если она имеет большую длину или если ребенок двигается очень активно. Однако акушеры-гинекологи полагают, что, начиная с 20-ой недели беременности, часто поднимать руки выше головы действительно не следует: можно спровоцировать излитие околоплодных вод, что в свою очередь приведет к преждевременным родам. Кроме того, считается, если беременная женщина долго стоит неподвижно с поднятыми вверх руками, например, когда находится в общественном транспорте, это может вызвать гипоксию плода (уменьшенное снабжение кислородом).
«Не клади ногу на ногу – малыш будет косолапым или с кривыми ножками»
Врачи считают, что беременным действительно нежелательно сидеть так, но к тому, о чем гласит народная примета, это, опять же, никак не относится. Дело в гормональной перестройке, которая происходит в организме беременной женщины, в результате чего прочность соединительной ткани изменяется: она становится более рыхлой. Такая ткань легко впитывает воду, а это приводит к появлению незначительных отеков. Последнему также способствует и то, что во время беременности ноги несут большую весовую нагрузку и, следовательно, устают быстрее, поэтому так важно давать им возможность полноценно отдохнуть. Но в положении «нога на ногу» их состояние только ухудшается: происходит дополнительное пережатие вен, кровообращение нарушается, следствием чего может стать варикозное расширение вен, а также недостаточный приток крови к ребенку.
Во второй половине беременности возникает еще одна причина, по которой будущей маме не следует сидеть в такой позе. Головка растущего ребенка постепенно опускается к входу в малый таз, и когда беременная женщина принимает положение «нога на ногу», давление на голову ребенка усиливается, что может неблагоприятно сказаться на малыше.
«Не шагай через полено – роды будут тяжелыми»
Эта народная примета имеет некоторый смысл, но с тем, как будут протекать роды, это никак не связано. Речь идет лишь о том, что беременная женщина должна быть более осторожной: нельзя переступать через препятствие, потому что можно упасть, как нельзя делать и широкие шаги, противопоказанные во время беременности по этой же причине.
«Не сиди на пороге - злые духи навредят ребенку»
Наши предки считали порог чертой между двумя мирами: чужим и своим, а на линии перехода (т.е. пороге), по их мнению, защититься от злых сил было труднее всего. В настоящее время многие полагают, что в этой народной примете есть некое зерно правды, но дело, конечно, совсем не в злых духах, а в том, что, сидя на сквозняке, можно простудиться. Поэтому беременным и не рекомендуют сидеть на пороге, призывая их не быть легкомысленными и поберечь свое здоровье.
«Не играй с кошкой и не бери ее на руки – ребенок будет иметь много врагов»
Игры с кошкой действительно могут причинить серьезный вред, но с наличием врагов или их количеством это никак не связано. Кошки являются переносчиками токсоплазмоза, чрезвычайно опасного заболевания для будущей мамы и ее ребенка: возбудитель через плаценту проникает в кровоток плода и поражает нервную систему малыша. Поэтому лучше не рисковать и не трогать чужих животных. Если же в доме есть кошка, необходимо сходить с ней к ветеринару и сделать необходимые анализы, а чистку лотка домашнего питомца лучше поручить кому-нибудь из домочадцев (беременным женщинам этого делать не рекомендуется, так как во внешнюю среду токсоплазмы попадают именно с испражнениями животного).
«Не ешь красные ягоды – у ребенка будет аллергия, а если будешь есть морепродукты – малыш родится немым»
Считается, что в этом народном поверье есть доля истины, так как красные ягоды (в особенности земляника и клубника), а также рыба и некоторые морепродукты (кальмары, мидии, креветки) являются сильными аллергенами. Чрезмерное употребление беременной женщиной перечисленных продуктов часто формирует у ребенка предрасположенность к различным видам аллергических реакций, поэтому краснота на его щечках может действительно появиться.
Кроме того, во время беременности запрещено употреблять в пищу ракообразных и моллюсков еще и потому, что часто их свежесть трудно определить, поэтому ими можно отравиться. В некоторых случаях эти продукты могут являться переносчиками вируса гепатита A и листериоза (болезни, которая вызывается опасной для развития малыша бактерией – листерией (она очень стойкая к холоду и может заразить весь холодильник)).
Список запрещенных продуктов, которые также могут являться переносчиками листериоза:
Сырая, не доготовленная или копченая рыба
- сырое, не доготовленное или копченое мясо
- паштеты, желеобразные продукты, гусиная печень
- сырые яйца
- некипяченое молоко, домашний творог и сыр, корочки сыра
- необработанные проросшие семена, например, семена сои
«Никому не сообщай о наступлении беременности – злые духи навредят ребенку»
Современные психологи согласны с тем, что женщине лучше придерживаться этого народного совета, но дело, по их мнению, конечно, не в «нечистой силе», а в том, что в первом триместре беременности наиболее вероятно ее самопроизвольное прерывание, а если несчастье случится, расспросы окружающих, вероятнее всего, травмируют женщину.
Поэтому если женщина хочет первое время скрывать беременность и имеет возможность это делать, ей совсем не обязательно раскрывать окружающим свой секрет.
«Никому не сообщай предполагаемую дату родов – будешь страдать за душу каждого, кто знает об этом»
Некоторый смысл в этой примете есть, но на характере родов это никак не сказывается. Беременную женщину раздражает, когда со всех сторон она слышит один и тот же вопрос: «Как, ты разве еще не родила?» Еще больше это раздражает будущую маму в том случае, когда она и сама ждет-не дождется, а предполагаемый день родов давно прошел. Поэтому психологи считают, что чем меньше окружающих будет знать о плановой дате родов, тем спокойнее будет чувствовать себя женщина в последние дни.
«Не смотри на страшное – родится некрасивый ребенок»
Считается, что и эта примета имеет разумное обоснование. Находящийся в утробе матери ребенок чутко реагирует на ее эмоциональное состояние, звуки и свет. Поэтому беременным рекомендуют чаще смотреть на что-то эстетичное и испытывать положительные эмоции. Во-первых, это приятнее самой маме, а, во-вторых, считается, что это может благоприятно сказаться как на характере малыша, так и на его внешности.
«Не шей и не вяжи – малыш запутается в пуповине»
Веревки в древности ассоциировались с пуповиной, в которой ребенок мог запутаться, а узел, по мнению наших предков, завязывал малышу выход в этот мир. Конечно, с обвитием ребенка пуповиной это никак не связано, но некий смысл она все же имеет.
Заниматься рукоделием можно и даже нужно, если это занятие доставляет женщине радость, но делать это следует в удобной позе (однако с обвитием ребенка пуповиной это никак не связано): просто длительное пребывание в одном положении и статическая нагрузка могут стать причиной уменьшения притока крови и поступления питательных веществ к ребенку. Поэтому во время вязания или шитья рекомендуется делать регулярные перерывы, чтобы прогуляться или полежать.
«Не стриги и окрашивай волосы – ребенок родится преждевременно»
В древности считалось, что, отрезая волосы, люди уменьшают жизненные силы, укорачивают жизнь или, что было самым малым, лишаются достатка. Кроме того, люди с короткими волосами в те времена пользовались дурной славой: ирландцы, например, верили, что они поддерживают связь с потусторонними силами. В настоящее время медиками доказано, что стрижка не нанесет вреда ни состоянию беременной, ни здоровью ее будущего ребенка. Запрет на посещение парикмахерской – чистой воды суеверие! Новая прическа только улучшит настроение мамы, что, несомненно, скажется положительно и на состоянии малыша.
Что касается запрета на окраску волос, в этом случае действительно стоит быть осторожнее и не использовать красители на аммиаке, потому что они, впитываясь в кровь матери через кожу головы, могут навредить ребенку. Перейти на натуральные красители, а иногда и полностью отказаться от окрашивания волос рекомендуется тем женщинам, чья беременность протекает с проблемами или если ранее у них были выкидыши.
«Не покупай заранее вещи для малыша и не приноси их в дом – ребенка заберут злые духи»
Корни этой приметы уходят в прежние времена, когда детская смертность (во время родов или в младенчестве) была очень высока, из-за чего заранее приготовленные вещи могли, к сожалению, не пригодиться. Сейчас все понимают, что это всего лишь предрассудок. Напротив желательно купить все необходимое до родов, иначе придется бежать по магазинам сразу по возвращении из роддома. Кроме того, будущей маме будет намного приятней выбрать вещи для малыша самой, нежели возложить эту обязанность на новоиспеченного папу или бабушек и дедушек.
«Не фотографируйся – ребенок родится мертвым»
Данная примета не имеет никаких практических обоснований. В последнее время наоборот стало модным устраивать «беременные фотосессии»: будущие мамы, понимая, как они удивительно милы и хороши в период ожидания малыша, хотят оставить этот момент в памяти навсегда не только в мыслях, но и в фотографиях.
Так как же относится к народным приметам? Стоит признать, что в некоторых из них, как выяснилось, есть доля истины. Однако, по мнению автора данной статьи, будет лучше, если будущая мама не станет беспрекословно верить всему, что говорят окружающие и накладывать на себя жесткие ограничения, продиктованные народными суевериями. Если же какое-то из таких предостережений все же взволнует беременную женщину, стоит узнать у лечащего врача, имеет ли смысл верить этой примете.
(Иллюстрации: Alena Ozerova, shutterstock.com)
«У вашего ребеночка – обвитие пуповиной», – сообщает доктор во время УЗИ, и будущая мама немедленно представляет себе жуткую картину: драгоценный младенец барахтается в плодных водах, а его нежную шейку медленно сдавливает удавка… Спокойствие, только спокойствие! Пуповина – не веревка, а ребенок у вас в животе дышит вовсе не легкими, поэтому, даже если «петля» и обмотает его шею, катастрофы не произойдет – кислород и питательные вещества по-прежнему будут поступать в маленький организм. А теперь давайте разбираться со всем этим подробнее.
Что такое пуповина
Пуповина, она же пупочный канатик, связывает развивающийся плод с организмом матери. Этот «шнурок» состоит из соединительной ткани и трех сосудов: пупочная вена несет от плаценты к ребенку богатую кислородом и питательными веществами артериальную кровь, а обратно по двум пупочным артериям течет венозная кровь с продуктами обмена малыша. Уникальное желеобразное вещество под названием вартонов студень защищает сосуды пуповины от сдавливания. Чем больше вартонова студня, тем толще пуповина (в норме – 1,5-2 см) – соответственно, вена и артерии меньше подвержены нежелательным воздействиям, и кровоток по ним лучше. Благодаря своему строению пупочный канатик может выдерживать существенные нагрузки (растяжение, сжатие и перекручивание) без всякого вреда для плода.
Пуповина может быть длинной (более 70 см), нормальной (56-70 см) или короткой (40-55 см). Патологическим вариантом считается только абсолютно короткая пуповина, мешающая плоду продвигаться по родовому каналу, – этот диагноз ставится во время родов, и единственным методом родоразрешения в таком случае будет кесарево сечение.
Выделяют однократное и многократное (двух-, трех-, четырехкратное), а также изолированное (вокруг одной части тела) и сочетанное (например, вокруг шеи и туловища или туловища и ножки) обвитие пуповиной.
Обвитие пуповиной: причины
Развивающийся ребенок совершает огромное количество движений – причем, чем меньше срок беременности , тем шустрее карапуз (по мере приближения родов ему становится все теснее в матке, и, следовательно, активность снижается).
Представьте себе резвящихся дельфинов – кувырки, сальто, кульбиты, спирали различной сложности. Точно так же двигается внутри вашего живота малыш – и любой из подобных «выкрутасов» может стать причиной обвития пуповины вокруг той или иной части его тела. Справедливости ради стоит отметить, что ребенок одинаково хорошо как закручивает, так и раскручивает петли пупочного канатика. Вот почему ультразвуковой диагноз «обвитие пуповиной вокруг шеи (туловища, ручки и т.д.)» – это еще не повод для того, чтобы родители немедленно начали рвать на себе волосы. Скорее это сигнал для акушера – отныне необходимо наблюдать за будущей мамой и ее ребенком чуть внимательнее, и, кроме того, нужно провести дополнительное обследование.
Опасно ли обвитие пуповиной
Однозначно ответить на вопрос все-таки нельзя – это зависит от многих факторов. Например, если канатик очень длинный, малыш может обернуть его вокруг себя несколько раз, но при этом не испытывать никаких неудобств. А вот при обвитии нормальной или короткой пуповиной, увы, не исключено возникновение гипоксии (нехватки кислорода) – к счастью, как правило, кратковременной: плод ощущает дискомфорт, связанный со снижением притока крови, и старается устранить его самостоятельно, то есть в большинстве случаев удачно раскручивается.
Реальная опасность возникает в тех случаях, когда из-за обвития страдает кровоток между организмами матери и плода и ребенок не справляется с решением этой проблемы своими силами. Такая ситуация чревата острой гипоксией и, как правило, требует врачебного вмешательства.
Питание при риске обвития пуповиной
Далеко не всегда «непривычное» поведение ребенка в утробе связано с острой гипоксией. Аналогичная картина может наблюдаться, если мама выпила или съела нечто такое, что оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему (крепкий чай, кофе, шоколад, какао, свежий чеснок и т.д.). Сама женщина может и не ощутить никаких изменений – у взрослого человека есть защитный гемато-энцефалический барьер, который в десятки раз снижает воздействие на ЦНС любых активных веществ, поступающих с кровью. Кроме того, регулярное употребление в пищу «возбуждающих» продуктов вызывает привыкание к биологически активным веществам. А вот ребенок – совсем другое дело! Но даже если вы абсолютно уверены, что проблема вызвана всего лишь нарушением рекомендованной , лучше лишний раз проявить бдительность и убедиться, что у малыша все в порядке.
Можно ли почувствовать обвитие пуповиной
Но как маме понять, что с ребенком все в порядке или, напротив, нужно бить тревогу? Как и во многих других случаях, ответ очень прост: нужно внимательно прислушиваться к своему состоянию. Для малыша мама – это в буквальном смысле вся вселенная, и именно ей он «сообщает» о возникшей проблеме. Беда в том, что не все женщины распознают этот «крик о помощи». Будем учиться!
Главный показатель состояния плода, который женщина может оценить самостоятельно, это шевеления (они становятся ощутимыми уже на 16-22 неделе). У каждого ребенка – свой суточный ритм, и большинство будущих мам без труда называют время, когда их малыши спят или бодрствуют. Сила и частота шевелений также индивидуальны – и женщина отлично знает, как именно обычно «резвится» ее дитя. Однако при возникновении гипоксии характер движений плода меняется. Если речь идет о незначительном снижении кровотока (хронической гипоксии), шевеление слегка замедлится и будет более вялым.
В случае острой гипоксии все как раз наоборот: резкая и значительная нехватка кислорода вызывает у плода панику, шевеления становятся бурными, ребенок сильно толкается и может даже переворачиваться. Такое поведение преследует сразу две цели: во-первых, малыш пытается устранить причину гипоксии, а во-вторых, довести до сведения мамы, что у него возникли серьезные трудности. Если эти усилия оказываются безрезультатными, наступает вторая фаза острой гипоксии – силы плода иссякают, и шевеление резко прекращается. Внезапная тишина должна не просто насторожить беременную, а заставить ее немедленно обратиться за акушерской помощью – и лучше сразу в !
Обвитие ребенка пуповиной: как себя вести
Обвитие пуповиной не относится к патологическим состояниям, оно встречается у 20-25% женщин – и абсолютное большинство из них рожают без осложнений . Главное в вашей ситуации – не нервничать! Избыточная выработка гормонов стресса совершенно ни к чему – думайте только о приятных вещах, смотрите вокруг с оптимизмом! Постарайтесь не прислушиваться к страшилкам вроде «а вот у знакомой моей знакомой был как раз такой случай, так там тако-о-ое произошло…». Меньше знаете – крепче спите! Встречайтесь с приятными вам людьми, занимайтесь только теми делами, которые доставляют удовольствие, больше времени проводите на свежем воздухе. Если врач не против, очень желательно делать специальную гимнастику для беременных и . Одно «НО» – никакого экстрима, даже если вы в «прошлой» жизни и были сорвиголовой: адреналин в крови матери повышает двигательную активность малыша, заставляет его волноваться и, возможно, еще сильнее запутываться в пуповине.
Методы диагностики
Как мы уже говорили, в ряде случаев может потребоваться дополнительное . В чем оно заключается?
С помощью этого исследования оценивается общее состояние плода и динамика его роста, а также состояние плаценты , пуповины и околоплодных вод. Не переживайте – для ребенка такая манипуляция абсолютно безвредна , даже если врач назначает ее довольно часто (в сложных ситуациях – несколько раз в неделю).
Данное исследование выявляет особенности кровотока в плаценте, пуповине и артериях головного мозга ребенка. Нарушения движения крови в системе «мать-плацента-плод» – это тревожный сигнал и повод для назначения лечения (каким оно будет, зависит от выраженности проблемы).
Кардиотокография (). Во время 40-60-минутной процедуры состояние плода оценивается по характеру сердцебиения и частоте движений. Для исследования требуется специальный аппарат с датчиком, который прикрепляется к животу беременной. Результат КТГ – это кривая, отображающая работу сердца ребенка, его шевеления, икоту. При обвитии пуповиной вокруг шеи малыша во время шевеления отмечается снижение частоты сердцебиения – по степени выраженности этого симптома доктор судит об опасности ситуации и необходимости принятия дополнительных мер. КТГ выполняется с 33-й недели беременности. На более ранних сроках это исследование не имеет смысла из-за незрелости сердечно-сосудистой системы плода (по этой причине показатели кривой могут быть неверно истолкованы, что приведет к назначению совершенно неоправданного лечения).
Обвитие пуповиной: как лечить
Лечить само по себе обвитие пуповиной, которое никоим образом не отражается на состоянии плода и его развитии, не нужно. Вопрос о назначении терапии ставится в тех случаях, когда диагностировано внутриутробное страдание плода. При умеренном нарушении кровотока назначается поддерживающее лечение – витамины и нутриенты, которые помогут малышу нормально расти, несмотря на уменьшение объема поступающей к нему крови, а также препараты, улучшающие «текучесть» крови. Если эти меры оказываются действенными, никаких других вмешательств не требуется.
Роды при обвитии пуповиной
Бывает, что, начитавшись и наслушавшись всяких ужасов про обвитие пуповиной, беременная категорично заявляет врачу: только ! Но рожать «как обычно», даже несмотря на многократное обвитие, совсем не так опасно, как кажется. Такие роды предполагают более внимательное наблюдение за состоянием плода посредством длительного мониторинга его сердцебиения. При возникновении острой гипоксии акушер может быстро изменить тактику родоразрешения – это зависит от состояния ребенка, этапа родов и выраженности нарушений.
Экстренное кесарево сечение выбирают при значительных отклонениях от нормы в первом периоде родов, когда шейка матки только открывается и до появления младенца на свет еще далеко. Если же нарушения возникают в конце второго периода (когда головка плода уже опустилась на тазовое дно и готова показаться), оптимальной тактикой будет рассечение промежности. Как только головка родится, обвившиеся вокруг шеи петли пуповины можно будет снять.
Ирина Тимошина
В стародавние времена к приметам относились с большим уважением, ведь они помогали предотвратить беды, несчастья. Приметы существовали во всем и относились ко всем аспектам жизни человека. Создавались они на основании наблюдений, передавались из поколения в поколение.
Существует много поверий, связанных с детьми
Ряд людей не верит в поверья и дают всему происходящему логичное объяснение. Какое бы ни было у них отношение к этому, есть категория населения, которую хочется защитить всегда, даже с помощью народных примет. Это новорожденные дети. Существует много поверий, связанных с детьми. Знать их должна каждая будущая мама, для того чтобы не навредить малышу и чтобы он вырос здоровым и красивым.
Влияние внешней среды
После того как на свет появится малыш, родители должны оберегать его, защищать от сглазов. В этом им помогут народные приметы, которые рекомендуют:
- Показывать ребенка чужим людям можно только через сорок дней после рождения.
- Много раз нельзя новорожденного целовать, такой процесс негативно повлияет на развитие его речи.
- Важно правильно подобрать малышу рацион. До одного года не рекомендовано добавлять в еду рыбу и грибы. Эта еда влияет на речь, он долго не будет говорить. В народе утверждают, что малыш будет немой, как рыба.
- Ребенка, который не сделал еще первый шаг, ногами на стол ставить нельзя, ведь это может стать причиной того, что он может долгое время не ходить.
- Также не рекомендовано садить на стол, будет постоянно падать.
- После первых сделанных шагов, мама проводила ножом или ножницами внизу, у ног, малыша, чтобы он всегда уверенно стоял на ногах и чтобы нити его не путали.
- С уходом первого зуба, его бросали в огонь, ведь зуб забирал у ребенка негативную энергетику. Остальные можно выбрасывать мышке.
Водные поверья
Все действия, которые были связаны с детьми, объяснялись суевериями и приметами. С процессом купания связано:
- После купания малыша, использовать эту воду в других целях не рекомендовано.
- После купания воду сразу выливать нельзя, она должна стоять в ванночке до утра.
- Купать младенца можно во все дни недели, кроме пятницы и воскресенья, чтобы не привлечь беду.
- В день первого купания в ванночку клали серебряную монету или кольцо. Это привлекало богатство. Ребенок будет жить в достатке.
- После водного ритуала, к ванночке с водой в которой уже искупали ребенка, запрещено пускать животных. Плохой знак, если они начнут эту воду пить, ведь животное заберет у карапуза счастье.
Приметы, связанные с процессом купания
Предвестники счастья
С первых минут жизни младенца можно было определить его будущее. Чтобы карапуз рос здоровым и его будущее было счастливым, в достатке, необходимо сделать:
- После родильного дома с младенцем необходимо подняться по лестнице вверх и только потом выйти с ним на улицу.
- Удачу малышу принесет в жизни, если на него плюнуть.
- Для богатой жизни к голове ребенка нужно поднести деньги, можно даже положить их на голову.
- Хорошо, если дитя чихает.
- Любой предмет карапуз в первый раз должен взять в правую руку.
- Наудачу можно провести лапкой кролика.
- Одеть украшения из кораллов.
- Положить на короткий промежуток времени рядом с ребенком соль и хлеб.
- Запрещено при выписке с роддома спускаться по лестнице, сначала нужно подняться, а потом выйти на улицу.
- До одного года подстригать ногти ножницами. Часто мамы детские ногти откусывает. Новорожденным нельзя одевать вещи до одного года через голову.
- Когда спит, смотреть на карапуза, любоваться им, фотографировать. Укладывать малыша спать напротив зеркала.
- Переступать через младенца.
- В помещении, где спит или играет малыш, не должно быть животных, особенно кота.
- Мыть руки до года. Их нужно протирать влажным полотенцем.
Любой предмет карапуз в первый раз должен взять в правую руку
В стародавние времена люди негативно относились к зеркалу. До года показывать младенца в зеркало запрещено, ведь энергетика и аура слабая, не сформировавшиеся. Через трюмо в карапуза может вселиться нечистая сила, дьявол.
Дополнительные поверья
Народные суеверия толкуют, что если младенец вас описал, это к счастью. В стародавние времена первую стрижку делали после первого года жизни. До этого времени запрещалось, так как можно было таким ритуалом повлиять на умственное развитие младенца. Все детские вещи необходимо обязательно забирать с бельевой веревки до захода солнца и не оставлять их на ночь. В стародавние времена люди знали, что темное время суток, это время колдунов, ведьм, дьявола.
Если будут висеть детские вещи, они могут вселиться в них, оставить свой негативный след или перейти в ребенка. Не каждый малыш любит много кушать и в его тарелке часто остается еда. Доедать эту еду запрещено, ведь с ней можно забрать счастье карапуза. Часто у родителей возникает проблема с тем, как уложить младенца спать. Для этого, приметы о новорожденных толкуют, после ужина посуду нужно мыть в миске, так делали прабабушки.
Сполоснув столовые атрибуты, воду не выливать. Ею необходимо умыть карапуза и мама должна вытереть его своим подолом. Народные суеверия разъясняют, когда вы заметили, что малыш не такой и постоянно плачет, значит его нужно в момент звона колоколов занести в церковь. Этот звон поможет изгнать из души и тела карапуза злых духов, нечистую силу и негативную энергетику.
Обряд крещения и важные примечания
Во время крещения необходимо следить за поведением дитя. Этот ритуал имел большое значение. Если кулак ребенка сжат, значит он по жизни будет жадным и держать все при себе. Когда кулак открыт — добрым и щедрым, будет отдавать людям добро. Приметы для новорожденных объясняют, что в жизни мамы и малыша сложный процесс отвыкания от груди. Для того чтобы карапуз был в жизни счастливым и спокойным важно правильно подобрать время.
Суеверия толкуют, что лучше всего это делать цветут сады. Не рекомендовано, когда птицы улетают в теплые края. Самый счастливый ребенок, который родился в семье седьмым. Он будет счастливым, помогать людям, обладать целительными возможностями. Хорошая профессия для таких людей врач. Ягодичное дитя также будет лечить людей. Если карапуз обвернут пуповиной, это знак того, что в жизни он не будет искать легкие пути.
Хорошо родиться при полной луне, жизнь будет богатой, полной . С полной ответственностью необходимо отнестись к выбору детского имени. Нельзя давать то имя, которое есть в семье, маминым или папиным именем. Можно тем именем, что есть в роду, особенно если человек уже умер и прожил счастливую жизнь. Пустую колыбель не качать, малыш не будет в ней спать. Также это знак того, что в семье скоро будет пополнение.
Чтобы защитить младенца, в его кроватку клали чеснок и соль, из калины делали крест и вешали у головы карапуза. В стародавние времена первые знания и первое обучение начинать в день Наума, чтобы малыш рос умным.
