Какие свечи применять при лечении геморроя во время беременности? Какие свечи от геморроя выбрать во время беременности.

Акушером-гинекологом проводится обязательная профилактика геморроя при беременности вне зависимости от наличия у представительницы прекрасного пола предрасположенности. Во главу угла ставится комплексный подход, включающий правильно подобранную диету, нормированные физические нагрузки, лечение уже существующих заболеваний ЖКТ и так далее. В каждом случае медик подбирает индивидуальный курс.

Эффективная профилактика неприятного заболевания начинается с обязательного соблюдения режима питья. Ежедневно нужно пить от 1,5 до 2 л чистой воды. Речь идет именно о простой воде, а не о соках, морсах или газировке.

В качестве еще одного средства улучшения работы ЖКТ используются натуральные волокна растительного происхождения.

От употребления мучных и молочных блюд нужно отказаться, иначе плотность каловых масс начнет постепенно увеличиваться. Чем быстрее это случится, тем скорее у беременных появится причина срочно обратиться за медицинской помощью.

Если говорить о других гастрономических мерах профилактики, то они выглядят следующим образом:

  • Отказ от газированных и спиртных напитков;
  • Избегать пряностей и специей;
  • Не вкушать острых блюд;
  • Сделать ставку на кисломолочные продукты, улучшающие работу ЖКТ;
  • Дозированное употребление столовой минеральной воды, содержащие магний и серу.

Соблюдение перечисленных выше требований помогает снизить нагрузку на прямую кишку. Делать это необходимо для уменьшения вероятности развития геморроя.

Предотвращаем геморрой на ранних сроках беременности

Разумное использование физических усилий позволяет в несколько раз сократить нагрузку на ЖКТ. Во время опорожнения кишечника не нужно стараться как можно быстрее справиться с поставленной задачей. Избыточные физические усилия вредны представителя обоих полов. Не нужно во время беременности продолжительное время сидеть в туалете.

Объясняется данная рекомендация заботой о здоровье малыша. Если ежедневно подолгу задерживаться в туалете, то можно в несколько раз увеличить риск формирования патологических изменений. При этом акушеры делают особый акцент на том, что речь идет о сидении на унитазе без веской на то причины.

Предотвратить развитие геморроя помогут приведенные ниже рекомендации:

  • Избежать недуга поможет регулярная профилактика кишечных расстройств;
  • Во время нахождения в туалете не нужно читать новостную ленту, прессу или вести телефонный разговор;
  • Предотвратить развитие опасного заболевания поможет опорожнение кишечника в строго определенное время – это приучит организм к ритмичной работе.

Если процесс опорожнения кишечника идет не так быстро, как это планировалось, запрещено искусственно форсировать процесс. Это опасно для любого человека, ведь избыточная физическая нагрузка не приведет ни к чему хорошему.

Проблема стучится в двери: симптомы геморроя при беременности

Развивающийся постепенно недуг, действительно опасен. Месяцами он может вообще о себе никак не заявлять, что существенно усложняет раннюю диагностику проблемы. Лишь по мере его дальнейшего развития, когда отмечается характерный зуд в области ануса, будущая мама обращается за врачебной помощью. В большинстве случаев симптомы проявляются после употребления в пищу острой или пряной еды.

Признаки геморроя на поздних сроках беременности проявляются в виде кровотечений различной интенсивности. В качестве «спускового крючка» используется обычный подход в туалет.

Даже при незначительном физическом напряжении отмечается повреждение кровеносных сосудов.

Помимо уже перечисленных клинических симптомов, заболевание проявляет себя следующим образом:

  • Наличие кровяных сгустков в каловых массах;
  • Зуд при незначительном «натуживании»;
  • Продолжительные «ноющие» боли в области ануса.

Профилактические визиты к врачу должны иметь место еще на этапе планирования беременности, а не только на последних ее сроках. Проктологи отмечают, то геморрой во всех отношениях страшен и крайне тяжело поддается диагностированию.

Рекомендации: как лечить геморрой при беременности: 3 триместр

Отказ от сомнительных достижений народной медицины и соблюдение рекомендаций доктора избавит маму от проблем при родах. Терапевтический курс подбирается таким образом, чтобы лечение не принесло больше вреда, нежели пользы.

Учитывается срок беременности, состояние здоровья пациентки, наличие хронических заболеваний и результаты проведенного обследования.

Первое, что необходимо сделать – нормализовать работу ЖКТ. Расстройство желудка, неправильное питание, хронические заболевания – до тех пор, пока не будет устранена первопричина, лечить основное заболевание не имеет смысла. После этого внимание врача концентрируется на имеющихся клинических проявлениях.


Для их ликвидации используется различные средства:

  • Использование свечей и мазей;
  • Обязательное подмывание ануса прохладной, но не холодной водой после опорожнения кишечника;
  • Для беременных в период осложнений побирается щадящий терапевтический курс, основанный на травяных сборах;
  • Соблюдение температурного режима;
  • Нормированные физические нагрузки – ЛФК;
  • Дозированное употребление препарата «Утрожестан».

Терапевтический курс делится на несколько частей, первая из которых зависит от того, какой сейчас триместр беременности. Вторая часть связан с общим состоянием здоровья будущей мамы. Все назначения акушер-гинеколог делает с учетом имеющихся данных. Завершает этот список реакция пациентки на уже получаемое лечение.

Это нужно знать: чем опасен геморрой при беременности

Ошибочно думать, что после завершения беременности геморрой перестает быть грозным врагом. Любому человеку нужно опасаться данного врага, ведь в большинстве случаев его несвоевременное или неправильное лечение провоцирует множественные осложнения.

Как показывают отзывы, многие потенциальные мамы не знают, что после родов у них гораздо больше шансов стать жертвой геморроя.

На последних неделях вынашивания ребенка существенно увеличивается нагрузка на нижнюю часть тела. Даже при соблюдении назначенной врачом диеты, отказом от запрещенных блюд и так далее риск заболеть остается высоким.

Избежать столь неприятной проблемы помогут некоторые советы:

  • При первом обращении к врачу необходимо рассказать о наличии в роду случаев геморроя – мамы с плохой наследственностью требуют большего внимания медика;
  • В зависимости от того, на каких неделях обнаружена проблема, ставка делается на консервативное или операционное лечение;
  • Как только вылез геморроидальный узел, нужно сразу пройти обследование;
  • Нужно следить за состоянием вен – если отмечается даже незначительное увеличение, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью;
  • Регулярно обрабатывать сосуды в области ануса прохладной водой – это способствует их сокращению.

Советы по профилактике геморроя при беременности (видео)

Геморрой – неприятное и опасное заболевание для будущих мам. Соблюдение норм здорового питания, отказ от избыточных физических нагрузок, регулярные профилактические визиты к врачу – залог крепкого здоровья. Если проблемы избежать не удалось, необходимо как можно быстрее поставить правильный диагноз и начать терапевтический курс. Оперативность и точность способны в несколько раз уменьшить вероятность развития осложнений.

Дословный перевод болезни цивилизованного века - кровотечение, ведь главным признаком геморроя являются кровянистые выделения из заднего прохода. У сосудов прямой кишки слабые и растяжимые стенки. При заполнении она растягивается, вены теряют эластичность, провоцируя образование геморроидальных узлов.

Наиболее сильный застой обеспечивает продолжительное пребывание в сидячем или стоячем положении (неподвижно). В группе риска находятся и беременные.

Способы лечения определяют стадия заболевания и триместр беременности. В частности ректороманоскопия (изучение внутренних узлов оптическим аппаратом, введенным в кишку) беременным противопоказана, обследование проводят пальцами.

Риск возникновения геморроя увеличивается во 2-м триместре беременности. Увеличенная матка занимает значительный объем брюшной полости. Сдавленный кишечник смещается, вены пережимаются, вызывая кровяной застой.

Кишечная мускулатура при этом теряет чувствительность к нервным импульсам и стимуляторам. Функции кишечника и матки регулирует одно нервное сплетение, защитная реакция, сохраняющая беременность, способствует затруднению освобождения кишечника. Беременная испытывает дискомфорт от запоров, вызывающих напряжение при дефекации.

Родовая деятельность резко повышает давление при схватках, плод, прижатый к малому тазу, сдавливает вены. Узлы набухают и темнеют. Чем продолжительнее роды, тем больше шансов получить геморрой .

– явление распространенное: такой диагноз получают 25,7% беременных и 49,8% рожениц. Многие женщины считают болезнь нормой и к врачу не обращаются. Последствия невылеченной хронической болезни серьезные: она способна вызывать , болезни суставов и позвоночника, воспаление мочеполовой сферы.

Можно ли избежать такой «деликатной проблемы»?

Беременная женщина должна постоянно контролировать свое состояние. Методы лечения, показанные для обычных людей, для беременных могут оказывать негативное воздействие на плод. Каждый визит в аптеку за обсуждают с доктором. На первой стадии геморроя проктолог дает общие рекомендации:

  • Избегать напряжения при посещении туалета.
  • Избегать сидячей или стоячей работы. В крайнем случае – увеличить перерывы для смены положения тела.
  • Сбалансированное питание должно включать больше растительной пищи и меньше мясных и мучных блюд. Важно принимать пищу дробными частями: по 200-300 г 5-6 раз в день. Норма воды для беременных – до 2 л/сут.
  • Кроме кефира и йогуртов, полезны овощи (арбузы, тыква, чернослив, свекла, морковь, капуста).

    Ограничить количество черного хлеба, бобовых и фруктов, вызывающих запор. Исключить острые и соленые продукты, усиливающие кровоток. Провоцирует запор и жирная пища.

  • Гигиенические процедуры проводят водой комнатной температуры после каждого похода в туалет. Бумагу и салфетки лучше не использовать. Полезен душ и тампоны с травяным отваром ( , аир, кора дуба – 1 ст. л. на стакан кипятка).
  • Приподнять таз с помощью валика и лежать на спине до 15 минут.

Кроме специального лечения средствами от геморроя, при беременности рекомендуются сидячие ванны в теплой воде с раствором марганца или отваром корня аира. Тяжелые физические нагрузки, в том числе и ручная стирка, уборка, запрещены.

Четвертая стадия заболевания, характеризующаяся обильным кровотечением защемленных выпадающих шишек, требует срочной госпитализации. Хирургическое лечение заключается в и :

  • , которое скрепляет стенки сосудов;
  • – защемлении узла кольцом из латекса, вызывающим его отмирание;
  • и – терапия лазером и прогревом.

Если время терпит, операцию переносят на месяц-другой после родов. Стоимость услуги – около 30 тыс. руб. Кроме операции, в эту сумму входит госпитализация в клинику, обезболивание, исследования, приобретение одноразовых инструментов.

Специальные средства

При лечении геморроя при беременности препараты применяют двух типов: для местного и для системного влияния. Первый вариант (мази, кремы и свечи) при беременности эффективнее.

Локальная обработка уменьшает побочный эффект, опасный для ребенка. Такие лекарства быстро снимают боль, отеки и воспаления, восстанавливают кровоток в кишке, предупреждают развитие тромбов, расслабляют сфинктер, улучшают работу кишечника, разжижают кал.

повышают мышечный тонус брюшного отдела, улучшают работу кишечника, снижает застой крови. Желательно делать гимнастику хотя бы утром и вечером.

  1. Ходьба с высоко поднятыми, согнутыми в коленях, ногами;
  2. Махи ногами поочередно: вперед-назад и в стороны - можно держаться за стул;
  3. Наклоны туловища;
  4. Напряжение ягодиц с параллельным втягиванием ануса;
  5. Приседания на носках (колени широко разведены).

Лекарства от геморроя для беременных удобно поместить в таблицу.

Название Показания Ограничения Способ применения
Свечи с , ланолином и анестетиками Обезболивают, успокаивают. Индивидуальная непереносимость компонентов Вводить после освобождения кишечника, лежа на боку.
Преднизолон Уменьшает воспаление, зуд, жжение, аллергию. Вирусные и грибковые инфекции кишечника. В первом триместре не назначают. Мазь применяют тонким слоем при 3-4 раза в день, после гигиены.
Средства с гепарином Предупреждают появление тромбов, снимают отеки, усиливает регенерацию тканей. Плохая свертываемость крови. Свечи не проталкивают с усилием, а удерживают у входа 2 минуты до растворения.
Свечи с димедролом, каротином, акульей печенью, Снимают спазм сфинктера, ускоряют лечение ран Противопоказаний нет Свечку из холодильника надо подержать в тепле.
, Комплексное обезболивающее, вяжущее и ранозаживляющее действие Лидокаин может вызвать брадикардию и гипоксию плода Используют при необходимости, периодически
на основе гепарина, преднизолона и анестетика Снимает зуд, воспаление, спазмы, предупреждает появление тромбов Не рекомендуют для длительного применения при угрозе выкидыша Можно наносить многократно в течение дня
Релиф адванс с маслом печени акулы и бензокаином Снимает воспаления, купирует боль, останавливает кровотечение Нежелателен прием при гипертонии Можно наносить до 4-х раз в день
Троксерутин Укрепляет тонус вен, снимает боль и отеки, показан при плотных узлах Подходит на всех стадиях. 1-2 раза в день, гель прикладывают на марлевой повязке.

Местные препараты способны вызывать аллергию. Если через неделю нет положительной динамики, надо сдавать анализы снова. Спровоцировать выкидыш применение свечей с беладонной (Анузол, Беллатаминал).

Средства от геморроя во время беременности, предназначенные для системного лечения, назначают в виде капсул или таблеток.

Название Показания Ограничения Способ употребления
Венотоник Детралекс Укрепляет вены, снимает воспаления, хороший антиоксидант Не используют в период лактации Курс 2-3 недели с перерывом 1-2 мес.
Эскузан и другие препараты на основе конского каштана Улучшают кровоток, снимают воспаление, отеки, вязкость крови Не полезны при беременности до 14 недель 12-15 капель 3 раза в день до еды
Троксерутин (Троксевазин) Уменьшает воспаления и ломкость капилляров С осторожностью применять при почечной недостаточности Гель наносят вокруг мокнущей раны по утрам, капсулы запивают водой во время еды
Гинкор-форте с гинкго билоба укрепляет вены, уменьшает воспаления Возможны аллергические реакции 1-2 капсулы в день проглатывать целиком
Аспирин, курантил Разжижают кровь, предупреждают тромбоз Ограничения при сердечной недостаточности Употреблять натощак, доза - индивидуально
Регулакс, Дюфалак, Форлакс, Прелакс Слабительный эффект, разжижение каловых масс Противопоказаны все аналоги, повышающие тонус матки 3-4 раза по 30-45 мл, чтобы поддерживать стул 2-3 р. в день

Такая форма препаратов действует локально, что существенно снижает риск негативного воздействия на развивающийся плод. Современная проктология предлагает несколько безопасных и эффективных мазевых средств для терапии геморроя у беременных.

Почему возникает геморрой при беременности?

Факторов, провоцирующих появления проктологического заболевания у будущих мам, специалисты насчитывают несколько, причём воздействуют они на женский организм последовательно – в зависимости от триместра беременности.

  • Первый триместр. На первых неделях угроза развития патологического процесса усиливается из-за гормонального вещества прогестерона. После оплодотворения яйцеклетки он продуцируется в больших количествах и воздействует на мышечный тонус, расслабляя как маточные стенки, так и гладкую мускулатуру кишечника. В результате будущая мама страдает от запоров.
  • Второй триместр. Примерно с 13-14 недели по вполне объективным причинам подвижность будущей матери ограничивается. Отёчность, токсикоз, диспепсические явления, головная боль, высокое давление – всё это ограничивает активность женщины и приводит к частому нахождению в лежачем или сидячем положении. Вследствие этого начинаются застойные процессы в тазовых венах, что вызывает расширение имеющихся кавернозных образований.
  • Третий триместр. К концу беременности увеличившаяся в размерах матка начинает сдавливать венозные сосуды в прямокишечном канале, что нарушает кровоток в тазовой и прямокишечной зоне. Также к этому времени частота запоров существенно увеличивается по причине низкой мобильности.

На любом периоде беременности развитию геморроидальной болезни способствует врождённая венозная недостаточность.

Наследственная слабость сосудистых стенок вкупе с предрасполагающими факторами в несколько раз повышает угрозу возникновения патологического процесса.

Симптоматика геморроя у беременных

Появление выраженных признаков обычно начинается со второй половины беременности. Следствием застойных явлений становится расширение и выпячивание варикозно расширённых геморроидальных вен.

Помимо этого, патологически меняются, растягиваясь и ослабляясь, мышечные структуры, поддерживающие кавернозные «мешочки». К концу третьего триместра сосуды и мышцы существенно теряют тонус, что приводит к выпячиванию и даже выпадению узлов.

В начале заболевания опознать геморрой можно по жжению и зудящим ощущениям в области ректального канала. Болезненность, как правило, мало выражена. При дефекации можно обнаружить кровь на туалетной бумаге.

По мере усиления недуга симптоматика нарастает. К прежним признакам добавляется присутствие чужеродного предмета в прямой кишке, кровотечение, боль во время и после испражнения.

Если геморрой не лечить, то вскоре увеличенный геморроидальный узел начнёт выходить из анального отверстия. Поначалу он ещё самостоятельно возвращается в прямую кишку, но затем вправить его будет возможно, лишь приложив некоторые усилия.


Такие узелки болезненны, воспалены, отличаются тёмно-красным цветом. Их выпячивание приводит к дискомфорту и боли при посещении уборной, передвижении, отдыхе и трудовой деятельности.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

На последних стадиях недуга узлы уже не вправляются, существенно ухудшая качество жизни, самочувствие и состояние здоровья будущей мамы. В таких случаях требуются экстренные мероприятия, поскольку родовая деятельность может лишь ухудшить ситуацию.

На раннем этапе патологического процесса геморрой при беременности можно замедлить с помощью мазей.

Они эффективно борются с проявлениями заболевания, позволяя будущей маме думать не о боли, а о предстоящем материнстве.

Мази против воспаления и инфицирования


Ихтиоловая мазь

Этот препарат изготавливают из переработанного торфа, содержащего останки рыб. Действующим ингредиентом является ихтаммол – вещество, имеющее в составе серу.

Активный компонент придаёт ихтиоловой мази множественные полезные функции, среди которых обезболивание, снятие воспаления, обеззараживание, подсушивание тканей и предупреждение нагноения, улучшение местной циркуляции крови.

Назначаемая на любом сроке гестации ихтиоловая мазь помогает:

  • от наружного геморроя;
  • от ректальных трещин;
  • от язвочек в прямой кишке.

Противопоказания. Медикамент запрещён к использованию лишь при наличии у беременной женщины непереносимости активного или вспомогательных ингредиентов.

Применение. Небольшое количество мази наносят на кожные покровы анального отверстия перед засыпанием на протяжении 2 недель. Утром избыток препарата можно убрать салфеткой, а промежность обмыть водой. Перед смазыванием следует провести гигиенические процедуры.

Снимает воспаление и ускоряет заживление, но не способна избавить от болезни, поэтому её применяют в составе комплексного лечения геморроя с прочими медикаментами.

Стоимость. Приобрести средство можно в любой аптеке за 70-90 рублей.


Гепариновая мазь

Главным ингредиентом, обусловливающим действие препарата, является антикоагулянт гепарин. Именно благодаря этому веществу, эффективно и быстро снимает воспаление, препятствует формированию тромбов и рассасывает уже имеющие кровяные сгустки.

Другие активные компоненты – бензокаин и бензилникотинат – дополнительно обезболивают геморроидальные узелки и повышают проникновение гепарина в ткани.

Гепариновая мазь от геморроя показана при:

  • воспалительных процессах;
  • увеличенных внешних узелках;
  • высокой угрозе формирования тромбоза.

Противопоказания. Мазь с гепарином запрещена к использованию, если у беременной имеются:

  • повышенная кровоточивость (препарат снижает свёртываемость крови, что приводит к кровотечениям);
  • ректальные трещины;
  • эрозийные повреждения заднего прохода;
  • риск самопроизвольного аборта.

Применение. Поскольку у медикамента имеются ограничения и побочные реакции, будущим мамам разрешено применять его лишь после консультации с лечащим доктором. А в первый триместр от его использования вообще лучше отказаться.


Дозировку и продолжительность лечения определяет специалист, обычно средство наносят на наружные узелки дважды в день в течение 10-14 суток. При внутреннем геморрое препарат наносят на ванный тампон, который вводят в прямую кишку.

Стоимость. Средняя стоимость медикамента в российских аптеках составляет 50 рублей.

Гепатромбин Г

Это комбинированное лекарственное средство, которое, помимо гепарина, содержит также преднизолон и лауромакрогол 600. Сочетание этих ингредиентов позволяет растворять и предупреждать формирование кровяных сгустков в венах, снимать отёчность и купировать воспаление.

Кроме того, препарат снимает болезненные ощущения, склеивает кровеносные сосуды, что способствует схлопыванию и уменьшению кавернозно расширенных вен.

Помимо наружного геморроя при беременности, Гепатромбин Г показан при диагностике:

  • внутренних геморроидальных узелков;
  • тромбофлебита анальных вен;
  • зудящих ощущений;
  • экзематозных повреждений ануса;
  • анальных трещин.

Противопоказания. Препарат запрещён к использованию при непереносимости основных или дополнительных ингредиентов.


Также отказаться от использования средства стоит, если кожа или слизистая аноректальной области поражена бактериями, вирусами или грибковыми организмами.

Из-за присутствия гепарина мазь запрещена при предрасположенности к кровоточивости и опухолевым образованиям кожных покровов.

Применение. Гепатромбин Г при беременности можно использовать лишь со второго триместра из-за содержания гормонального вещества. Применять средство очень просто – нужно 2-4 раза в день наносить его на поражённый участок. При внутреннем геморрое препарат вводят в кишку с помощью аппликатора.

Стоимость. Мазь можно приобрести без рецепта примерно за 170-190 рублей в любой аптечной сети.

Мазь Вишневского

В состав мази, а точнее линимента бальзамического, входят 3 главных ингредиента: ксероформ, берёзовый дёготь и касторка.

Именно их сочетание и обусловливает уникальные свойства лекарственного средства.

Обеззараживает, снимает воспаление, убивает болезнетворные организмы, а также усиливает местный иммунитет.


Кроме того, мазь раздражающе воздействует на ткани, активизируя циркуляцию крови в повреждённых участках и, тем самым, ускоряя регенерацию.

Линимент бальзамический является универсальным средством против многих патологий кожного покрова, гнойных процессов в глубинных слоях тканей.

Беременным его могут назначить при:

  • остром наружном геморрое;
  • воспалении аноректальной области;
  • анальных трещинках.

Противопоказания. Препарат обладает очень коротким перечнем противопоказаний – его нельзя использовать лишь при повышенной чувствительности к одному или нескольким ингредиентам.

Применение. Будущим мамам препарат можно применять в любом триместре, также он разрешён в период грудного вскармливания. Средство следует нанести на узелки и окружающие ткани тонким слоем, процедуру проводят 2-3 раза в день.

Стоимость. Ещё одно преимущество линимента бальзамического – дешевизна. Мазь продаётся в аптеках по 30-40 рублей за упаковку.

Левомеколь

Это комбинированное лекарственное средство, которое ещё называют «любимым препаратом хирурга».


Такое наименование получил за свои выраженные антибактериальные, противовоспалительные и ранозаживляющие качества.

Сочетание активных веществ (хлорамфеникола и метилурацила) обеспечивает быстрое проникновение средства в поражённые ткани и ускорение восстановительных процессов в глубинных слоях.

Препарат показан для применения при обнаружении:

  • ректальных трещинок;
  • наружного геморроя;
  • эрозийный и язвенных повреждений аноректальной области;
  • воспаления ануса.

Противопоказания. Левомеколь обладает минимумом противопоказаний. Средство запрещено к использованию лишь в случае повышенной чувствительности к его ингредиентам.

Применение. В период вынашивания ребёнка препарат разрешён, однако следует обязательно его согласовать с гинекологом, поскольку в мази имеется местный антибактериальный ингредиент.

При геморрое небольшим количеством мази обрабатывают поражённые участки в вечернее время после гигиенических процедур.

Стоимость. Приобрести Левомеколь можно в любой аптеке по вполне разумной цене – 100-110 рублей.


Мазь Флеминга

Это гомеопатический медикамент, в составе которого имеются экстракты таких целебных растений, как календула, гамамелис, конский каштан. Также в препарат входят цинковые соединения и ментол.

Натуральные составляющие мази Флеминга позволяют быстро и эффективно снять воспаление, уничтожить болезнетворные бактерии, обезболить, подсушить повреждённые участки, укрепить стенки кровеносных сосудов.

Препарат используют при наружном геморрое лёгкой степени, который сопровождается воспалительными процессами и выделением венозного экссудата (так называемый мокнущий геморрой).

Противопоказания. Благодаря своей натуральности, препарат практически не имеет противопоказаний, за исключением гиперчувствительности к составляющим лекарственного средства. Будущим мамам назначают эту мазь в любом триместре беременности.

Применение. Средство используют коротким курсом – до 7 суток.

Если симптомы не исчезают, доктор может продлить лечение или назначить другой препарат. Применяют мазь 1-3 раза в день, нанося тонкий слой на воспалённые участки.

Стоимость. Цена за 25-граммовый тюбик составляет примерно 300-320 рублей. Препарат отпускается без рецепта.


Постеризан

Препарат, в основе которого имеются инактивированные бактериальные клетки, обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Его применение позволяет убрать отёчность, восстановить повреждённые ткани, ускорить заживление трещинок, повысить местный иммунитет.

Кроме того, мазь положительно влияет на состояние вен и капилляров, повышая их тонус, устраняя застойные явления, вследствие чего исчезают зудящие ощущения и жжение в перианальной области.

Крем от геморроя также можно использовать при таких проблемах, как:

  • экзематозные поражения ануса;
  • ректальные трещинки;
  • зуд в анальной области;
  • перианальный дерматит.

Противопоказания. Основное противопоказание к применению – непереносимость имеющегося в составе фенольного соединения. В остальных ситуациях препарат разрешён всем категориям пациентов, в том числе и беременным женщинам.

Применение. Препарат следует наносить на поражённый участок кожных покровов или слизистой тонким слоем утром либо в вечернее время. При внутреннем геморрое средство вводят в прямокишечный канал с помощью прилагающегося к упаковке аппликатора.

Стоимость. Цены на препарат разнятся, средняя же стоимость 25-граммового тюбика составляет 480 рублей.


Мази с сосудосуживающими и венотоническими свойствами

Назначают для улучшения кровообращения в кавернозных образованиях. Препараты-венотоники призваны восстановить эластичность стенок сосудов и улучшить венозный кровоток.

Также применяют средства с сосудосуживающим эффектом, которые предназначены для остановки кровотечений и снятия отёчности геморроидальных узелков.

Троксевазин

Лекарственное средство, относящееся к венотоникам и ангиопротекторам, повышает тонус венозных стенок, повышает их эластичность и уменьшает ломкость, снимает воспаление и отёчность.

Помимо этого, Троксевазин снижает выраженность болезненных ощущений, предупреждает образование тромбов в венозных протоках. На начальных этапах гель способен полностью восстановить кровообращение в венах.

Препарат избавляет не только от геморроя во время беременности, но и эффективно борется с такими состояниями, как:

  • венозная недостаточность;
  • варикоз;
  • спазмы ректального клапана.

Противопоказания. Гель запрещён к применению при непереносимости активного или дополнительных ингредиентов. Также нельзя наносить средство при глубоких раневых повреждениях и инфекционных процессах в аноректальной области.

Применение. Венотоник разрешено применять на любом сроке гестации по разрешению лечащего доктора. Препарат наносят на повреждённый участок либо прикладывают пропитанный средством компресс к наружным геморроидальным узелкам.

Стоимость. Препарат можно приобрести без врачебного рецепта за 180-210 рублей.

Троксерутин

Препарат действует аналогично Троксевазину, поскольку содержит такие же действующие вещества. Данный венотоник способствует нормализации кровообращения, предупреждению образования тромбов, ликвидирует застойные явления в анальных венах и снимает воспаления и отёчность.

Среди показаний медицинского средства значатся:

  • наружный геморрой;
  • отёк аноректальной области после геморроидэктомии;
  • венозная недостаточность.

Противопоказания. Перечень противопоказаний совпадает с ограничениями, которые имеются у предыдущего венотонизирующего средства.


Применение. А вот в этом пункте имеются некоторые расхождения. Троксерутин запрещён в первые 12 недель гестации, начинать его использование можно лишь с третьего триместра. Наносят гель на повреждённые наружные узелки утром и вечером.

Стоимость. Будущую маму может приятно удивить цена медикамента. В аптечных сетях он стоит примерно 35-40 рублей за 40-граммовый тюбик.

Релиф

В составе средства имеется уникальный ингредиент – жир акульей печени, который помогает останавливать кровь, ускорять регенерацию тканей, снимать воспалительные процессы и зудящие ощущение.

Второй активный компонент – фенилэфрин – является выраженным сосудосуживающим средством, который предупреждает кровотечения и снимает отёчность тканей.

Помимо наружного геморроя, лекарственное средство используют для лечения:

  • внутренних геморроидальных узлов;
  • ректальных трещинок;
  • зуд в анусе.

Противопоказания. Мазь запрещена к использованию при непереносимости составных элементов средства, закупорки кровеносных сосудов тромбами, заболевании крови, при котором снижено количество гранулоцитов. Из-за сосудосуживающего эффекта препарат с осторожностью назначают гипертоникам.


Применение. Средство разрешено к применению в период вынашивания ребёнка, однако лишь по строгим показаниям. Наносят мазь дважды в сутки на поражённые участки или вводят в ректум с помощью аппликатора.

Стоимость. Медикамент можно приобрести за 390 рублей за тюбик.

Мази с анестезирующим эффектом

Мази от геморроя при беременности с обезболивающим действием обычно назначают в случае обострения геморроидальной болезни или при выраженном болевом синдроме, который сопровождает опорожнение кишечника.

Безорнил

Комбинированное лекарственное средство, произведённое по рецептам целителей из Китая. Мазь борется практически со всеми основными симптомами геморроя, однако чаще всего её назначают при болях на последних стадиях недуга.

Жемчуг и безоар, содержащиеся в мази, обладают выраженным анальгезирующим действием.

Другие компоненты обеспечивают снятие воспаления и заживление повреждённых областей.


Используют препарат для комплексной терапии геморроидальной болезни, анальных трещин и экзематозных повреждениях аноректальной области.

Противопоказания. От Безорнила следует отказаться женщинам с непереносимостью одного или нескольких ингредиентов. Кроме того, некоторые беременные пациентки с трудом переносят не совсем приятный запах препарата.

Применение. Назначают средство во время беременности после соотношения риска и пользы для плода. Препарат наносят дважды в сутки и после каждого испражнения.

При прямокишечных узлах мазь вводят с помощью наконечника.

Стоимость. Мазь продаётся в аптечных сетях без рецепта по цене от 350 рублей за 10-граммовый тюбик.

Прокто-Гливенол

Препарат действует комплексно, обезболивая, снимая воспаление и уменьшая кровоточивость. Кроме того, крем обладает венотонизирующим действием, то есть позволяет восстановить кровообращение в поражённых областях и восстановить эластичность кровеносных сосудов.

Крем предназначен для лечения хронического и острого варикозного расширения геморроидальных вен наружной или внутренней формы.


Противопоказания. Запрещён медикамент при наличии непереносимости ингредиентов, а также при выраженной печёночной недостаточности.

Применение. Прокто-Гливенол разрешается применять лишь со 2 триместра по строгим медицинским показаниям. Наносят крем тонким слоем на внешние узелки, при прямокишечном геморрое препарат вводят в ректальный канал с помощью наконечника.

Стоимость. Препарат можно приобрести в любой аптеке за 370-390 рублей.

Релиф Адванс

В препарате, помимо масла акульей печени, содержится анестетик бензокаин, который и обусловливает анальгезирующие свойства. Также мазь поможет избавиться от зудящих ощущений, воспаления, кровоточивости, а также ускорит заживление поражённых тканей.

Препарат от геморроя можно также использовать для терапии:

  • эрозийных повреждений ануса;
  • анального зуда;
  • язвенного поражения слизистой прямой кишки.

Применяют мазь в качестве обезболивающего средства при диагностических мероприятиях – например, при ректороманоскопии.

Противопоказания. Релиф Адванс запрещён к использованию при гиперчувствительности пациентки к его составляющим. Также от препарата отказываются при тромбоэмболических состояниях.


Применение. Назначают средство будущим мамам с осторожностью и лишь по строгим показаниям. Мазь при выражённом болевом синдроме наносят до 4 раз в сутки, при необходимости можно воспользоваться специальным аппликатором.

Стоимость. Стоит препарат недёшево – цена за небольшой тюбик начинается от 400 рублей.

Таблица разрешённых при беременности антигеморроидальных мазей

Для удобства женщин в положении все представленные выше мази сведены в таблицу, которая поможет понять, в каком триместре беременности разрешён тот или иной медикамент.

Средство Триместры
I II III
Ихтиоловая мазь + + +
Гепариновая мазь - + +/-
Гепатромбин Г - + +
Мазь Вишневского + + +
Левомеколь + + +
Мазь Флеминга + + +
Постеризан + + +
Троксевазин + + +
Троксерутин - + +
Релиф По согласованию с доктором
Безорнил По строгим показаниям
Прокто-Гливенол - + +
Релиф Адванс По согласованию с доктором

Домашние мази от геморроя для беременных

Если женщина в положении опасается использовать фармацевтические препараты или желает усилить действие медикаментов, доктор может предложить самодельные противогеморроидальные мази.


Чаще всего в состав самодельных препаратов входят такие активные ингредиенты, как:

  • настойка календулы;
  • прополис;
  • растительное сырьё.

Готовятся средства достаточно просто, важно лишь найти необходимые компоненты. В качестве основы используется сливочное или растительное масло, нутряной жир. Народные целители предлагают следующие рецепты мазей.

  1. С календулой. Средство борется с воспалительными процессами и болезнетворными бактериями, также способствует скорейшему заживлению раневых поверхностей. Чтобы приготовить препарат, 5 частей сливочного масла смешивают с 1 частью аптечной настойки календулы. После остывания наносят на внешние узелки.
  2. С прополисом. Продукт жизнедеятельности пчёл способствует быстрой регенерации, снятию отёчности. Измельчённый продукт смешиваются с растительным маслом в пропорции 1 к 10 и ставят на водяную баню до растворения. Мазь наносят на поражённые участки, также можно изготовить из прополиса свечи от геморроя при беременности.
  3. С травами. Взять в равных частях измельчённый порошок зверобоя, почечуйной травы, льнянки и дубовой коры. Растительное сырьё добавляют к нутряному жиру и растапливают на водяной бане. Через несколько часов препарат будет готов к нанесению на воспалённые участки.
  4. С луком. Очищенный овощ кипятят с растительным маслом, затем лук достаётся, а в отвар добавляется пчелиный воск и картофельная мякоть. После тщательного перемешивания и остывания средство готово для нанесения на внешние геморроидальные шишки.

Перечисленные нетрадиционные методы лечения доказали свою эффективность. Однако применять только их для терапии геморроя – неправильно решение.

Будущим мамам следует обратиться к доктору, который выпишет фармацевтические средства местного или системного действия, расскажет о важных гигиенических процедурах и правильном рационе.

Невзирая на локальное , самостоятельное их применение будущими мамами исключено. Лишь при разумном подходе к терапии можно исключить риски для себя и ребёнка.

У меня вторая беременность. И вот на тебе: под конец восьмого месяца вылез геморой!я в шоке!!!он доставляет мне массу не удобств! и ужасно нервирует! Расскажите что делать с гемороем в 3 триместре беременности?

Ответ эксперта:

Запомните: в каком бы триместре ни появился геморрой, обязательно обратитесь к врачу. Чем быстрее вы начнете действовать, тем больше шансов избавиться от этого неприятного недуга. Не делайте «благородных самопожертвований» ради здоровья будущего малыша, откладывая лечение на послеродовой период. Во-первых, ваше постоянное нервное напряжение передается ребенку и навряд ли подействует на него благоприятно. Во-вторых, характер болезни может усугубиться и доставить немало хлопот во время родов, а то и перерасти в хроническое состояние. А в-третьих, большие геморроидальные узлы вызывают воспаление и отмирание тканей, что значительно повышает риск подхватить инфекционное заболевание. Все это вовсе не страшилки, а, к сожалению, реалии. Вот почему при первых же признаках геморроя (боли при акте дефекации, появление крови в каловых массах, зуд вокруг анального отверстия или провисание из него багровых узлов) надо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. В зависимости от стадии геморроя, а также учитывая индивидуальные физические особенности, он назначить вам эффективное лечение. Как правило, это бывают свечи, мази или ректальные суппозитории, которые разрешены беременным, поэтому абсолютно безопасны для женщины и ее будущего малыша. Среди таких препаратов — гепариновая мазь (недорогая, действенна на начальных стадиях геморроя), облепиховые свечи (масло облепихи способствует заживлению трещин и тканей геморроидальных узлов), «Постеризан», «Нео-Анузол» (не назначают тем, у кого может быть непереносимость йодсодержащих препаратов), «Релиф» (на основе печени акулы). Что касается народных методов лечения, то среди них допустимыми могут быть местные ванночки из травяных отваров. Например, хорошо снимает воспалительный процесс такой сбор: кора дуба, семена льна, ромашка (взятые в одинаковых пропорциях). Столовую ложки смеси заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, процеживают и принимают ванночку не дольше 15 минут. Подходит также смесь календулы, шалфея, девятисила, крапивы, ромашки, тысячелистника, пастушьей сумки. Возьмите 4 ст.л. смеси, залейте стаканом кипятка, пусть настоится 4 часа, процедите и также делайте местную ванночку. А вот ставить самодельные «свечи» из картошки не стоит — это негигиенично. Кстати, личная гигиена при геморрое должна быть тщательной. Интимный душ надо проводит после каждого акта дефекации, и минимум 1 раз с антисептическими средствами (подойдут описанные выше ванночки с травами или раствором марганцовки). Наверняка врач также посоветует откорректировать свое питание и добавить в рацион побольше овощей, фруктов, круп, чернослива, зелени, злаков, кисломолочных продуктов, которые благоприятно влияют на процесс пищеварения. А также умеренный, но подвижный образ жизни с прогулками на свежем воздухе. Не игнорируйте рекомендации врача, и все будет хорошо.

Среди будущих мам проблема расширения вен анальной области очень актуальна. Не каждое лекарственное средство является безопасным для организма плода и для самой беременной женщины. Помочь справиться с геморроем наиболее эффективно позволят нетоксичные ректальные суппозитории.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает будущим мамам большой выбор подобных лекарственных средств. Перед выбором оптимального препарата беременная женщина должна обязательно проконсультироваться с врачом. Давайте подробнее рассмотрим какие свечи от геморроя можно использовать при беременности и какие из них лучше и эффективнее справляются с заболеванием.

При беременности противопоказаны многие лекарственные средства. Однако среди препаратов есть исключение. Это суппозитории на основе растительных компонентов, включающие в свой состав натуральные растительные масла. Использование такого лекарственного средства сводит к минимуму риск развития патологий у плода и помогает беременной женщине преодолеть геморрой и чувствовать себя комфортно. Правильно подобранное лечение является достаточно эффективным и быстро устраняет симптомы заболевания.

Ректальные суппозитории быстро снимают боль в заднем проходе и в прямой кишке, нормализуют кровообращение в малом тазу. Их активные лекарственные компоненты:

  • воздействуют на патогенные микроорганизмы;
  • препятствуют дальнейшему распространению инфекции;
  • укрепляют стенки сосудов;
  • восстанавливают слизистую оболочку прямой кишки.

Какие свечи самые безопасные?

Свечи от геморроя при беременности на 3 семестре мягко успокоят и снимут болевые ощущения. Самыми безопасными для этого срока вынашивания плода являются суппозитории на основе водорослей, растительных компонентов.

Хорошо зарекомендовали себя свечи с прополисом, суппозитории на основе растительных экстрактов, папавериновые и глицериновые свечи. Все эти лекарственные средства назначаются врачами беременным женщинам в лечении симптомов геморроя. Они мягко устраняют воспалительный процесс, благодаря своим целебным свойствам. Также могут использоваться в лечении препараты:

Прополис издавна отлично вылечивал различные воспаления, увлажнял и смягчал сухую кожу, активно воздействовал на сосуды и кровообращение в организме. Данное вещество абсолютно безопасно при беременности и назначается врачами в любой период беременности и . Средство мягко рассасывает воспалённые геморроидальные узлы, заживляет анальные трещины.

Растворяясь постепенно в прямой кишке, свеча с прополисом всасывается в слизистую нижних отделов прямой кишки и восстанавливает микрофлору. При этом прополис борется с патогенными микроорганизмами и препятствует распространению инфекции. Всасываясь в стенки прямой кишки, прополис оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие. Благодаря лечению свечами с прополисом проходит боль и дискомфорт, а сам геморрой излечивается за несколько дней.

Изготовить суппозитории с прополисом можно и в домашних условиях. Для этого необходимо смешать прополис с небольшим количеством сливочного масла, смесь поместить в конусообразную форму из плотной бумаги и положить свечу в холодильник. Свечу рекомендовано использовать перед сном, предварительно сняв бумажную обёртку. Единственным противопоказанием к лекарственному средству является аллергия на активное вещество.

Метилурациловые свечи

Данный препарат обладает мощным противовоспалительным эффектом. Врач может назначить такие свечи от геморроя во время беременности вполне спокойно. Лекарственное средство безопасно для плода и не вызовет никаких патологий у развивающегося ребёнка. основано на обновлении клеток.

Под воздействием данных ректальных суппозиториев ускоряется заживление ранок в заднем проходе и прямой кишке, возрастают защитные свойства клеток и окружающих тканей. Препарат предотвращает развитие инфекции, восстанавливает слизистую оболочку прямой кишки, предотвращает появление кровотечения.

Клинические исследования по применению метилурациловых свечей беременными женщинами не показали никакого отрицательного воздействия на плод. Препарат отличается хорошей переносимостью, но во время введения суппозитория возможно небольшое жжение в прямой кишке. Лечение метилурациловыми свечами должно быть назначено только лечащим врачом. Один суппозиторий используется в течение дня.

Проктозан

Данный лекарственный препарат является венотоником. Особое состоит в том, что лекарственное средство способно в несколько раз увеличивать тонус сосудов. Действуя в прямой кишке, ректальная свеча подавляет агрессивность лейкоцитов и блокирует синтез медиаторов воспалительного процесса.

Кроме основного лекарственного вещества в состав препарата включёны буфексамак и лидокаин, которые улучшают эластичность сосудов, приводят в норму их проницаемость, а также способствуют хорошему кроветворению. В результате защитные силы организма значительно повышаются и уменьшаются проявления геморроя.

Лидокаин оказывает мощное обезболивающее действие, устраняя болевые ощущения в заднем проходе и в прямой кишке. Другие лекарственные вещества, входящие в состав суппозиторий, обладают подсушивающим эффектом и способствуют заживлению геморроидальных узлов и анальных трещин. Препарат используют в лечении геморроя два раза в день.

Релиф

Часто назначаются беременным женщинам при лечении геморроя, начиная с третьего триместра. Препарат оказывает антисептическое воздействие на патогенные микроорганизмы и эффективно убирает воспалительный процесс в нижних отделах прямой кишки. Релиф также является иммуномодулятором и активизирует местный иммунитет анальной области. В результате его фармакологических свойств повышается уровень гемоглобина в крови.

Ректальные свечи быстро и эффективно заживляют анальные трещины, подсушивают воспалённые геморроидальные узлы, убирают мокнущие очаги воспаления. Действуя в прямой кишке, препарат образует защитную плёнку на слизистой кишечника. Тем самым слизистая оболочка прямой кишки меньше повреждается и начинает активно восстанавливаться.

Релиф используют в лечении геморроя два раза в день, аккуратно вводя свечу в задний проход. После введения суппозитория не следует активно двигаться, лучше всего полежать полчаса, пока свеча растворится в прямой кишке. Лечебный эффект при правильном применении будет намного сильнее.

Свечи с папаверином

Суппозитории с папаверином способствуют быстрому лечению геморроя. Препарат хорошо переносится и может назначаться беременным женщинам, благодаря своему безопасному действию. Данное средство быстро снимает боль, препятствует распространению инфекции в нижних отделах прямой кишки, быстро убирает воспалительный процесс.

Папаверин ослабляет давление на стенки прямой кишки и квалифицируется как отличный антисептик. Его спазмалитические свойства позволяют снять спазмы прямой кишки и быстро устранить боли при заболевании. Этот комплексный препарат – высокоэффективное лекарственное средство при лечении воспаленных геморроидальных узлов. Воздействуя на вены заднего прохода, папаверин улучшает веноотток и укрепляет стенки капилляров.

Облепиховые свечи

Облепиховые свечи от геморроя при беременности позволят очень быстро справиться с любыми проявлениями заболевания. Препарат может назначаться на любом сроке вынашивания плода. Облепиха издавна славилась в народе своими лечебными свойствами и способностью останавливать воспаление тканей. Экстракт облепихи и облепиховое масло улучшают регенерацию кожи, активно борются с патогенными микроорганизмами, заживляют поражённые ткани и восстанавливают слизистую оболочку прямой кишки.

Облепиховая свеча понижает уровень гистамина, который провоцирует и усугубляет воспалительный процесс. Гистамин расширяет сосуды, вызывая увеличение геморроидальных узлов. В результате усиливается проницаемость вен заднего прохода и нижнего отдела кишечника. Активизация данного вещества в анальной области приводит к жжению в заднем проходе, зуде анальных участков и болезненности геморроидальных образований.

Действуя в прямой кишке, облепиховые суппозитории постепенно растворяются и обволакивают слизистую оболочку, способствуя её заживлению и восстановлению. Облепиховое масло мягко воздействует внутри кишечника, заживляет трещины на стенках прямой кишки, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Благодаря облепиховой свечи происходит усиленная регенерация кожного эпителия и быстрое восстановление поражённой ткани.

Под воздействием препарата происходит активная стимуляция иммунных клеток. Исчезает отёчность геморроидальных узлов, проходит зуд и жжение. Облепиховые свечи очень быстро справляются со стафилококком, кишечной палочкой и другими патогенными бактериями, которые вызывают заболевание.

Глицериновые свечи

Суппозитории на основе глицерина смягчают кал и способствуют быстрому и не травмирующему выведению его из прямой кишки. При этом оказывает положительное воздействие на прямую кишку.

Облегчая дефекацию, препарат способствует заживлению мелких трещин прямой кишки и заднего прохода и предотвращает механическое травмирование твёрдыми каловыми массами слизистой оболочки. Глицерин обладает смягчающим действием и отлично заживляет микротрещины при геморрое. Используя данные свечи, можно избавиться от запоров, которые характерны при беременности, и быстро и эффективно устранить симптомы геморроя.

Натальсид

Активное действующее вещество данного препарата – натрия альгинат, полученный из бурых водорослей. Натальсид может назначаться абсолютно на любом сроке беременности, поскольку особенно безопасен. Экстракт морских водорослей оказывает в организме гемостатический и антисептический эффект, позволяя быстро устранить воспалительный процесс в нижних отделах прямой кишки.

Препарат смягчает воспалённую кожу заднего прохода, обволакивает слизистую оболочку кишки и восстанавливает её. Под воздействием средства проходят болевые ощущения в заднем проходе, исчезают зуд и жжение.

Целью применения является полное устранение симптомов заболевания и дальнейшее препятствование развитию инфекции. В результате лечения свечами геморрой у беременной женщины полностью проходит.

Ихтиоловые свечи

Предотвратить воспаление анальных трещин при геморрое помогут . Они являются отличным дезинфицирующим средством и используются в лечении многих заболеваний.

Лечение ихтиолом популярно уже несколько веков. В его составе содержится сера, которая губительно действует на многие патогенные микроорганизмы. Основным противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость.

Ихтиоловые свечи эффективно устраняют воспалительный процесс в прямой кишке, мягко воздействуют на повреждённые ткани и проявляют противовоспалительный эффект. Их основное лекарственное вещество восстанавливает разрушенные клетки эпителия, размягчает геморроидальные узлы, снимает боль и жжение. Ихтиоловые суппозитории можно использовать два раза в день.

Безопасные свечи

Многие беременные женщины хотят знать, какие свечи от геморроя можно при беременности. Современные лекарственные препараты в виде ректальных суппозиториев, назначенные врачом, достаточно безопасны. Входящие в их состав растительные натуральные компоненты не оказывают негативного воздействия на плод и не вызывают развитие у него патологий. При этом ректальные свечи способствуют улучшению состояния здоровья будущей матери.

Быстро устраняя симптомы геморроя, суппозитории способствуют избавлению от мучительных болей при заболевании вен прямой кишки, рассасывают геморроидальные узлы и убирают инфекцию. В результате лечения свечами восстанавливается слизистая оболочка кишечника, исчезают запоры, гибнут патогенные микроорганизмы. Также восстанавливается микрофлора кишечника, что немаловажно при беременности.