Почему назначают беременным? Возможные побочные явления.

Содержание статьи:

Во время беременности женщины сталкиваются со многими трудностями, и одно из самых главных – это невозможность лечиться с помощью медикаментов. Ведь многие препараты противопоказаны при вынашивании ребёнка, так как могут нарушить внутриутробное развитие плода. Повышенный тонус матки при беременности – это очень опасное состояние, которое требует немедленного лечения. В противном случае существует риск преждевременных родов (с 22 по 37 неделю) или самопроизвольного аборта (выкидыш). Свечи Папаверин – это спазмолитик миотропного действия, который снижает тонус гладкой мускулатуры, и облегчает состояние беременной женщины. Препарат устраняет спазм и купирует боль. Однако безопасность свечей с Папаверином при беременности остаётся под вопросом.

Состав и свойства свечей с папаверином

Спазмолитический препарат выпускают в форме жидкости для инъекций, таблеток и ректальных суппозиторий (суппозитории - свечи, твёрдые при комнатной температуре и расплавляющиеся или распадающиеся при телесной температуре). Однако врачи утверждают, что наиболее безопасная и эффективная лекарственная форма – это свечи. Однако не всё так просто, ведь препарат не исследовался на беременных. При назначении лекарственного средства медики основываются только на многолетний опыт применения Папаверина беременными женщинами. Пациентки в положении уже более 60 лет применяют препарат и негативные последствия отсутствуют. Исходя из этого, суппозитории положительно воздействуют на здоровье беременных и не нарушают развитие плода.

В одной суппозитории содержится 20 мг папаверина гидрохлорид и около 2 г полусинтетических глицеридов. На вид – это гладкие, торпедообразные свечи белого цвета.
Основной компонент препарата расслабляет мышечные волокна и снижает спазм. Медикамент воздействует на гладкую мускулатуру разнообразных органов: желудок, толстая и тонка кишка, бронхи и лёгкие, кровеносные сосуды и матка. Под действие папаверина не попадают мышцы скелета и сердца, которые работают в том же режиме после применения препарата.
Суппозитории способствуют расширению артерий, снижают артериальное давление. Основной компонент, который проникает в кровоток в малом количестве, уменьшает возбудимость сердечной мышцы.

Основные свойства свечей с папаверином:

Снижает повышенный тонус и устраняет спазм гладких мышц матки и других органов.
Расширяет сосуды, снижает кровяное давление.
Улучшает кровоснабжение внутренних органов, в том числе матки.
Обладает успокоительным эффектом, нормализует ритм сердца.
Свечи с папаверином перед родами используют для расслабления мускулатуры шейки матки.

Показания для свечей Папаверин

Вследствие гормональных изменений в организме беременной снижается концентрация прогестерона (гормон, который способствует расслаблению мышц). Именно по это причине тонус матки повышается, а её мускулатура активно сокращается. А это очень опасно для жизни эмбриона.

Для чего назначают свечи с папаверином беременным? Основное показание в таком случае – это высокий тонус матки, который может спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды.

Кроме того, спазмолитический препарат назначают в составе комплексной терапии при следующих заболеваниях:
Холецистит (воспаление слизистой оболочки жёлчного пузыря).
Почечные колики.
Болезни пищеварительного тракта (воспаление толстой кишки, повышенное газообразование, функциональная кишечная недостаточность).
Инфекции мочевыводящих путей (воспаление уретры или мочевого пузыря).
Поздний токсикоз – это осложнение, которое вызывает отёки, спазмы, повышенное давление.
Многие используют свечи с папаверином для ускорения родов. Кроме того, препарат обладает седативным действием и нормализует ритм сердца. Однако подобный эффект наблюдается только в результате длительного использования медикамента.

Противопоказания для свечей Папаверин

Свечи с папаверином для беременных запрещено использовать в следующих случаях:
Гиперчувствительность к активному компоненту или дополнительным веществам препарата.
Постоянное или периодическое повышение глазного давления.
Функциональные расстройства печени.
АВ-блокада – нарушение передачи электрических импульсов между предсердием и желудочком.

Под контролем врача применяют суппозитории беременные женщины с гипотериозом, тахикардией, заболеваниями почек или надпочечников. При наличии подобных проблем необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные явления после приёма суппозиторий наблюдаются редко:

Аллергия;
тошнота;
расстройства сна;
нарушения дефекации (запор);
повышенное потоотделение;
снижение артериального давления.

При проявлении подобных реакций – обращайтесь к врачу, который примет решение о дальнейших действиях.

При необоснованном нарушении лекарственной дозы у пациентки может возникнуть тошнота, приступы рвоты. Кроме того, снижается артериальное давление, нарушается частота и ритм сокращений миокарда. Устранить вышеописанные признаки поможет симптоматическое лечение и гемодилиаз (внепочечное очищение крови).

Метод применения свечей Папаверин

Многие пациентки задаются вопросом: «Как принимать препарат?». Суппозитории используют ректально. Но не все женщины понимают, куда вставлять свечу. Суппозиторию аккуратно вводят в анальное отверстие, при этом лучше лежать на боку. Перед проведением процедуры необходимо вымыть руки с мылом или надеть стерильные перчатки. В противном случае в организм могут проникнуть вредоносные микроорганизмы.

Ректальная суппозитория начинает действовать почти сразу после того, как раствориться. Но чтобы эффект был устойчивым не прекращайте лечение после исчезновения первых симптомов – пройдите курс до конца.

Сколько раз в день разрешено применять препарат? Стандартная дозировка – 1 свеча дважды или трижды за сутки. Медикамент необходимо использовать с интервалом в 4 часа (можно больше, но не меньше).
Препарат также назначают детям и пожилым людям.

Применение на разных сроках беременности

Вопрос о назначении Папаверина в форме суппозиторий принимает исключительно лечащий врач на основе результатов исследования. А будущая мать должна соблюдать дозировку и кратность приёма, которую определил для неё медик.

В зависимости от срока беременности и симптомов заболевания Папаверин назначают в составе комплексной терапии:

1. В первом триместре беременности плацента ещё не сформирована, а это значит, что плод ещё не защищён от вредного влияния окружающее его среды. До 12 недели беременности не рекомендуется принимать лекарственные средства, однако врач может принять решение о назначении препарата. Свечи с папаверином при беременности на ранних сроках разрешено использовать по медицинским показаниям. Основные причины назначения медикамента – угроза самопроизвольного аборта из-за повышенного тонуса матки. Врачи утверждают, что суппозитории Папаверин действуют мягко и эффективно, они не вредят плоду и быстро облегчают состояние матери. Часто препарат назначают вместе с гормональными медикаментами.

2. С 13 недели беременности список разрешённых препаратов увеличивается. Для снижения тонуса матки используют более серьёзные медицинские препараты (Гинипрал, Бриканил, Магнезия и т. д.), которые расслабляют гладкую мускулатуру. С помощью папавериновых суппозиторий устраняют боль и спазм при следующих заболеваниях: почечные колики, болезни пищеварительного тракта, мочеполовой системы. Также препарат используют для нормализации артериального давления.

3. Показания к применению суппозиторий с папаверином на 3 семестре беременности:
Высокий тонус матки задолго до родов. Свечи принимают вместе со стероидными гормонами.
Суппозитории применяют перед родами, чтобы вычислить истинные схватки. Если после введения свечи матка продолжает сокращаться, значит, роды уже начались.
С помощью препарата матку подготавливают к предстоящим родам на сроке 38–39 неделя. Свечи размягчают шейку матки.
Свечи папаверин при родах уменьшают болезненные ощущения.
Длительность терапевтического курса зависит от симптоматики, срока беременности и определяется исключительно лечащим врачом.

Правила применения свечей с папаверином

Чтобы препарат был эффективным и не навредил женщине и ребёнку, необходимо придерживаться следующих правил:
Используйте препарат под контролем врача при функциональной недостаточности почек и надпочечников, заболеваниях щитовидной железы, нарушении ритма сердца.
Во время лечения суппозиториями с папаверином (как и весь срок беременности) категорически запрещено употреблять спиртные напитки.
Решение о совместном приёме Папаверина с другими медикаментами принимает лечащий врач.
Препарат обладает седативным эффектом, а поэтому не рекомендуется его принимать перед работой, которая требует повышенного внимания.

Таким образом, свечи Папаверин – это эффективный препарат для снижения мышечного тонуса внутренних органов (в том числе матки), который разрешено использовать после одобрения врача и под его контролем. Будущая мама должна строго соблюдать дозировку и другие рекомендации гинеколога, связанные с применением препарата.

Для чего назначают папаверин при беременности, что это за средство и можно ли без него обойтись? Эти вопросы очень часто возникают у женщин, впервые вынашивающих ребенка. В России принято назначать будущей маме много различных лекарственных средств, в том числе и папаверин при беременности, причем многие из этих средств имеют в противопоказаниях беременность.

Отдельного внимания заслуживает группа препаратов, призванная служить лечением и профилактикой угрозы выкидыша и преждевременных родов. В первом и начале второго триместра папаверин при тонусе матки во время беременности очень часто рекомендуется. Данный препарат является спазмолитическим. Он снимает спазм гладких мышц, в том числе и матки, которая также является мышечным органом.

Зачем снимать этот спазм? Дело в том, что он, вкупе с другими факторами, например, низким уровнем прогестерона, может провоцировать отслойку одного яйца. Папаверин при угрозе выкидыша - это средство скорой помощи. Женщина должна воспользоваться одноименным суппозиторием ректально и лечь при болях внизу живота и пояснице. Если боль прошла - нужно просто при первой возможности посетить врача и рассказать про данный случай. Если же началось кровотечение, при этом на УЗИ у эмбриона определяется сердцебиение, назначают не только свечи с папаверином при беременности , но и кровоостанавливающее средство, например, «Дицинон» или «Транексам», а также перорально «Дюфастон» и (или) вагинально «Утрожестан» - последние два препарата восполнят в организме недостаток прогестерона, который часто провоцирует выкидыши на небольших сроках.

Папаверин во 2 триместре беременности часто используется совместно с еще одним препаратом - сульфатом магния. С ним женщине делают капельницы, обычно в стационарах. Оба препарата в комплексе хорошо воздействуют на матку, «успокаивают» ее. Особенно это важно женщинам, у которых стоит диагноз ИЦН - истмико-цервикальная недостаточность. То есть шейка матки короткая и размягченная, возможно, даже немного приоткрытая. На нее в этом случае накладывают швы или устанавливают пессарий. И одновременно с этим обязательно колют но-шпу или папаверин уколы при беременности, чтобы не ухудшить ситуацию, не спровоцировать еще большее раскрытие шейки матки.

Но если этот препарат не подходит, и ситуация не столь остро стоит, то чем можно заменить папаверин, какой препарат подходит для длительного использования в домашних условиях? Обычно врачи рекомендуют препараты магния в таблетках. Но они куда менее эффективны, чем те, которые вводятся капельно. Возможен только небольшой эффект. Но если имеется ИЦН и реальная угроза начала преждевременных родов, то таблетки магния здесь не помогут. Равно, как и не поможет применение папаверина при беременности, в тяжелых ситуациях, когда есть регулярные схватки, назначают «Гинепрал», реже - «Индометацин», если у женщины непереносимость первого препарата.

Папаверин в таблетках при беременности назначается редко, так как свечи действуют быстрее и намного эффективнее их. Ведь они вводятся ректально и почти сразу расслабляют матку. Рекомендованная дозировка папаверина при беременности - это 1 свеча разово, использовать можно до 3 свечей в сутки, если это необходимо. Иногда такие дозировки врачи прописывают женщинам, у которых есть угроза выкидыша, но по каким-то причинам они не хотят ложиться в стационар.

Данная дозировка является довольно высокой и побочные эффекты папаверина во время беременности при ней ощущаются чаще. Это может быть снижение артериального давления, потливость, запор, сонливость. А у некоторых женщин возникает диарея. Это индивидуально.

Противопоказания к применению папаверина при беременности также имеются. Это глаукома и тяжелые заболевания печени, в первую очередь, повышенная чувствительность к препарату. Также могут возникнуть разногласия в вопросе можно ли принимать в какой-либо форме папаверин на ранних сроках беременности , если женщина страдает тяжелой патологией почек, надпочечников, гипотериозом или наджелудочковой тахикардией. Так что, даже такое популярное средство для будущих мам нужно принимать осторожно и желательно под контролем врача.

Осталось разобраться с еще одним спорным моментом - может ли без опаски использоваться папаверин на поздних сроках беременности, а именно в третьем триместре? Спорным этот вопрос является потому, что есть мнение, что данный препарат готовит шейку матки к родам. По крайней мере, в стационарах он часто назначается женщинам, которые вот-вот должны родить, чтобы ускорить начало родовой деятельности.
Врачи на это отвечают, что папаверин назначается при угрозе преждевременных родов на любом сроке и является безопасным средством снятия гипертонуса, если прием его происходит под контролем врача, то есть в разрешенных, не чрезмерных дозировках.

И но-шпа при беременности , и папаверина гидрохлорид могут оказывать какое-либо воздействие на шейку матки, если процесс ее подготовки к родам уже начался. Если она уже сглажена и готова к раскрытию.

Папаверин беременным назначается при диагностике гипертонуса матки и болевых ощущениях в этой зоне. Как это случается?

Когда матка длительное время находится в напряжении, возникает состояние, называемое в медицине, парез или гипертонус . Вы чувствуете крайнее возбуждение нервных центров, мышц живота и влагалища, а также тянущую боль. В этой ситуации медлить нельзя, необходимо первым делом связаться с лечащим врачом или вызвать скорую помощь. Есть масса случаев, когда такие симптомы, сопровождающиеся также кровяными выделениями, свидетельствовали об опасности выкидыша.

Опытные врачи, на плановом осмотре, советуют будущим мамочкам, всегда иметь при себе легкие спазмолитические средства и препараты, восполняющие работу гормона прогестерон . Именно этот гормон отвечает за подавление спазмов гладкомышечного полого органа и способствует вынашиванию пола. Отличным примером подобных средств являются свечи с папаверином .

Однако, стоит заметить, что пускать в ход препарат в качестве профилактики - строго запрещено. Лекарственное средство используется в период беременности только по предписанию врача и при наличии ярких симптомов.

Папаверина гидрохлорид показания к применению

Папаверин выпускается в удобных формах: таблетки, раствор для уколов и суппозитории.

Женщинам в положении, зачастую, назначают именно свечи, которые действуют локально и тем самым, исключают нанесение вреда плоду.

Если вам назначили уколы папаверин внутривенно, то процедуру должен неизменно проводить медработник. Вам необходимо будет пройти курс уколов в поликлинике, так как внутривенно препарат вводится по определенной методике. Заметьте, меньшей осторожности требует введение раствора внутримышечно и подкожно. В этом случае, можно довериться родным или опытным знакомым.

Свечи папаверин беременным можно:

При произвольном сокращении гладких мышц;

Для снижения артериального давления;

Для снятия гипертонуса с внутренних органов;

При необходимости улучшить кровоснабжение матки;

Для приведения нервной системы в состояние физиологического покоя;

При необходимости стабилизации сердечного ритма.

Свечи папаверин инструкция

Инструкция ректальных свечей папаверина при беременности содержит информацию о том, что дневная доза лекарства должна составлять 2-3 свечи, которые используются с равными временными промежутками. Действовать препарат начинается почти сразу после растворения свечи.

Обычно, свечи с папаверином переносятся беременными относительно легко, в таких случаях, его могут назначить на длительный период. Тем не менее, существуют и прецеденты возникновения побочных эффектов :

Аллергическая реакция;

Снижение кровяного давления;

Тошнота и рвота;

Затруднение процесса дефекации;

Сонливость и другое.

В этой связи, препарат категорически противопоказан людям, страдающим от проблем с печенью, щитовидной железой и, при таких патологиях, как тахикардия или повышенное внутриглазное давление.

Можно ли использовать Папаверин беременным на ранних сроках?

Действие Папаверина на ранних сроках беременности направлено на полное расслабление всей системы сосудов и гладкой мускулатуры.

Но важно помнить — первые 3 месяца беременности самые важные и именно на данном этапе и формируется закладка всех органов и систем плода. Потому принимать препарат стоит с особой осторожностью, согласовав его с врачом и не превышая дозировку.

С иной стороны — при ярко выраженном тонусе матки стоит принимать безотлагательные меры, поскольку при гипертонусе плод не получает достаточное количество питательных элементов и кислорода, развивается отслойка плодного яйца и как следствие самопроизвольный выкидыш. Потому применение на ранних сроках обосновано и помогает, не нанося вред плоду, сохранить беременность. Он помогает снять спазм и улучшить кровоток и снабжение питательными веществами малыша, устранить болевой синдром.

Платифиллин — спазмолитический препарат, оказывающий седативный эффект, который по своим фармакологическим характеристикам близок к Папаверину. Препараты отличимы лишь в механизме терапевтического эффекта. Но-шпа и представленный аналог также между собой взаимодействуют прекрасно и оказывают синергичный положительный терапевтический эффект. Именно их в таком сочетании часто назначают при повышенном тонусе мышц матки и угрозе выкидыша, при аномально ранней родовой деятельности и в иных случаях.

Но все же медики отмечают — применять одновременно с данным препаратом антихолинергические медикаментозные лекарства стоит с осторожностью. В этом случае может показывать усиленный терапевтический эффект последних, и потому важно сократить дозировку, согласовав ее с лечащим врачом и принимая под строгим контролем медиков.

В отношении дозировки приема — если его специалист прописал в форме свечи, то для беременных женщин суточная дозировка не должна превышать 2−4 свеч, вводимых в прямую кишку с равным промежутком времени. Действие этой лекарственной формы практически моментальное после ее растворения в организме.

Если это раствор для инъекций — то для укола 20 мл препарата растворяют предварительно в физиологическом растворе и только после вкалывают внутривенно. В вену раствор стоит вколоть медленно и исключительно под наблюдением и контролем специалиста. Все дело в том, что если вводить быстро — возможны побочные эффекты, например нарушение сердечного ритма или же AV-блокады.

Доза для внутримышечного или подкожного раствора — 1−2 мл 2% раствора — не более 4 раз в сутки.

При назначении в форме таблеток — принимают препарат 2−4 раза в сутки с равными промежутками времени между приемами, по таблетке за полтора-два часа до еды.

Нужен ли рецепт на Папаверин?

Если говорить об условиях отпуска из аптек такого медикаментозного средства как Папаверина гидрохлорид, то его можно приобрести без выписанного врачом рецепта. Но, прежде чем покупать и принимать самостоятельно — важно проконсультироваться с лечащим врачом, согласовать продолжительность и дозировку и только после проходить курс терапии.

Цена в аптеках

В вопросе стоимости препарата — в РФ аптечные киоски устанавливают такие уровни цен:

Таблетки — стоимость варьирует в пределах 10−12 рублей.
Упаковка специального раствора для уколов из 10 ампул — стоимость варьирует в пределах 35−40 рублей.
Стоимость упаковки свечей с активным веществом — стоимость варьирует в пределах 62−66 рублей.