Пупочная ранка у новорожденного ребенка представляет собой то место, в котором происходило соединение между плацентой и кровотоком плода. Процесс заживления пупка должен происходить правильно и последовательно, поскольку это имеет ключевое значение для здоровья малыша.
Пуповина служила связью между мамочкой и младенцем. Сразу же после того как ребенок появляется на свет, доктора перерезают эту связующую нить таким образом, что остается короткий канатик длиной примерно 3 см. Его скручивают жгутиком и закрепляют специальной скрепкой из пластика. При условии правильного развития, в течение недели пупочный канатик должен отпасть, и на его месте образуется небольшая ранка, которая нуждается в уходе и обработке.
Обычно пупочная ранка в нормальных обстоятельствах заживает примерно за три недели. Разумеется, это зависит от индивидуальных особенностей: у некоторых малышей этот процесс занимает несколько дней, у других – несколько недель. Бывают случаи, когда прищепка отпадает с пупочка малыша через три дня пребывания в родильном доме. В других ситуациях молодые родители привозят кроху домой вместе с пластиковым приспособлением.
Заживление ранки проходит несколько этапов, представленных в таблице .
По словам педиатров, мамочка должна обращать внимание на то, в каком состоянии находится ранка малыша. Обычно в первый день после прибытия домой приходит патронажная сестра, которая осматривает карапуза и обрабатывает ранку перекисью водорода и обычной зеленкой. Это достаточно болезненная процедура.
Если после такой обработки только иногда сочится сукровица, то процесс заживления идет нормально и не нуждается в дополнительном вмешательстве. Дело в том, что при лучших обстоятельствах уход за пупочной ранкой практически не требуется.
Почему не заживает пупок у младенца
К месяцу жизни ребенка ранка уже должна полностью затянуться, а пупок крохи практически не отличаться от пупка взрослого человека. Однако иногда по истечении такого срока ранка продолжает кровоточить. Специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут объяснить столь длительный процесс заживления.
| Причина | Описание и рекомендации |
|---|---|
| 1. У некоторых младенцев очень большие пупки из-за толстой плаценты. | Такие ранки заживают чуть дольше обычных. В этом нет ничего страшного, необходимо просто набраться терпения и на всякий случай проконсультироваться со своим педиатром. |
| 2. Иногда причиной долгого заживления ранки становится пупочная грыжа. | Это крайне опасное заболевание, которое можно узнать по выпячиванию пупка. Это становится особенно заметным при сильном кашле или надрывном плаче. В такой ситуации следует немедленно обратиться к врачу. |
| 3. Возможно, причиной становится родительское усердие, в результате которого повреждается ранка. | Если ранка у младенца систематически кровоточит, попробуйте менее осторожно вычищать пупочек. |
| 4. В некоторых случаях пупочная ранка кровоточит из-за наличия в ней инородного тела. | Не стоит пытаться самостоятельно определить, нащупать и тем более извлечь его. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. |
| 5. Иногда пупочек новорожденного не может зажить, потому что организм малыша не справляется самостоятельно. | Обычно это связано с заболеванием, определить которое – дело врача. Ни в коем случае не нужно заниматься самостоятельным лечением. |
| 6. Если длительное заживление сопровождается неприятным запахом, значит, мы имеет дело с нагноением. | В этом случае родители также не справятся в одиночку, поэтому к делу нужно привлекать медицинских работников. |
| 7. Причиной может быть инфекционное заболевание, которым младенец заболел сразу после рождения. | В такой ситуации иммунитет малыша просто не дает сил для заживления. |
Причины обращения к врачу
В некоторых ситуациях не стоит ждать, пока пупочная ранка заживет сама. При следующих признаках нужно немедленно обратиться к врачу:
- кровоточивость не проходит;
- пупок сильно увеличился в размерах;
- вокруг ранки наблюдается сильное покраснение и нагноение;
- от пупочка исходит неприятный запах.
Правила ухода за ранкой
Иногда скорость заживления ранки зависит от того, насколько внимательно родители соблюдают простые гигиенические правила. Существует несколько ключевых постулатов, от которых зависит, своевременно ли заживёт ранка у малыша.
Во-первых, купание в первый месяц жизни новорожденного должно осуществляться с добавлением в воду марганцовки. Следует прокипятить воду и добавить туда несколько капель раствора, чтобы вода слегка окрасилась розовым цветом. Это способствует более эффективному очищению и предотвращает попадание инфекции. Кроме того, для купания лучше приобрести отдельную детскую ванночку. Воду для процедуры рекомендуется прокипятить, а затем остудить до 37 градусов.
Во-вторых, для быстрого заживления кровоточащей пупочной ранки очень важны воздушные ванны, делать которые рекомендуется каждый день. Дело в том, что на открытом воздухе пупочек заживает гораздо быстрее.
В-третьих, следите за тем, чтобы в процессе заживления малыш не лежал на животике. Во время неосторожных движений корочка может содраться, и в ранку попадет инфекция. Если сделать все правильно, то пупочек не будет кровоточить.
Как обрабатывать ранку зеленкой и перекисью
Для того чтобы правильно дезинфицировать ранку, требуются:
- ватные полочки;
- перекись водорода;
- зеленка;
- пипетка.
Обработать пупочек малыша очень легко. С этим может справиться любая мама. Не стоит волноваться, потому что младенец не испытывает в этот момент никаких болезненных ощущений.
Для максимальной безопасности обработка осуществляется после купания карапуза. Используя пипетку, набираем небольшое количество перекиси водорода и капаем на ранку. Первое время средство будет пениться и шипеть. Нужно подождать, пока геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочке, размягчится. На данном этапе корочки могут быть как желтыми, так и кровянистыми – и то, и то будет нормальным.
После того как они размягчились, мама должна максимально осторожно раздвинуть участки кожного покрова вокруг пупочка, тщательно осмотреть и убрать остатки корочек с помощью чистой ватной палочки.
На следующем этапе необходимо взять вату или салфетку из марли (небольшой кусочек бинта тоже сгодится) и аккуратно промокнуть ранку, чтобы обсушить ее к следующей процедуре. Нанесение зеленки – последний этап. Понять, что пупок заживает, очень легко – на ранке перестанет пениться перекись водорода.
Главное, что должны помнить родители – от того, насколько тщательно обработана ранка, зависит не только скорость заживления, но и риск развития инфекционных заболеваний, таких как гнойный омфалит.
Что делать, чтобы ранка заживала правильно
Кроме обработки, следует уделить внимание некоторым дополнительным нюансам. Один из них – грамотный выбор подгузников. Плотно прилегающий к телу малыша материал будет мешать «прищепке» отпасть. 
В такой ситуации существует два выхода:
- приобретать памперсы со специально предназначенным вырезом в том месте, которое приходится на край пупка;
- своими руками сделать вырез в нужном месте самостоятельно;
- надевать подгузники так, чтобы их края не обтирали основание пупочной ранки.
Очень важно подобрать правильный гардероб малышу. Синтетические футболочки и распашонки могут спровоцировать парниковый эффект, который отнюдь не способствует заживлению раны. Лучше всего выбирать одежду, сделанную из натуральных тканей. Кроме того, она должна подходить младенцу по размеру. Позаботьтесь о том, чтобы шортики и штанишки не перетягивали малышу область пупка.
Еще один момент с подгузниками: крайне важно менять памперсы своевременно, чтобы они не успели намочить корочки. Впрочем, никто не застрахован. Если такая ситуация все-таки произошла, необходимо взять ватный тампон, смочить его спиртом и протереть пупочную ранку.
Молодые мамочки задаются вопросом, когда нужно переставать обрабатывать пупочную ранку. Некоторые поддаются заблуждению и прекращают обработку сразу после того, как пуповинный остаток прекращает доставлять малышу дискомфорт. В действительности, рана требует обработки еще некоторое время по два раза в течение дня. Делать это нужно до купания.
Схема следующая:
- нанесение перекиси;
- очищение ранки;
- капля спиртовой настойки или любого антисептического средства.
После этого лучше всего накрыть ранку маленьким кусочком бинтика, а сверху зафиксировать специальной прорезиненной сеточкой. Педиатры не рекомендуют использовать для этих целей пластыри, потому что их материал замедляет заживление.
Если пупочная ранка не зажила в течение месяца, значит, есть явные основания обратиться к врачу. Специалист должен определить, что происходит в организме ребенка и почему заживление осуществляется так долго. После такого длительного периода никаких самостоятельных действий предпринимать не стоит – в таком контексте лечение ребенка народными средствами может оказаться попросту опасным. Не стесняйтесь задавать своему педиатру любые вопросы, касающиеся обработки раны и других процедур, от которых зависит здоровье младенца.
Видео — Как правильно ухаживать за новорожденным
С появлением в доме ребенка у молодых родителей возникает множество вопросов, связанных с уходом за ребенком. Купание, пеленание, чистка носика и ушек - это целая наука, которой большинство мам в совершенстве овладевает к концу первого месяца. В фокусе внимания находится множество мелочей связанных с обеспечением комфортного и безопасного существования крохи, однако особого отношения в период новорожденности заслуживает обработка пупочной раны малыша.
Что такое пупочная рана и как она образуется?
Спустя несколько минут после рождения ребенка проводится обязательная процедура перерезания пуповины. Долгие девять месяцев она исполняла роль надежного поставщика всех необходимых для внутриутробной жизни веществ, но с первым вздохом младенца ее существование завершается. В родблоке ее отсекают и на расстоянии примерно в 5 мм пережимают медицинской скобой, либо крепко перевязывают хирургическими нитками. В большинстве случаев в течение 10 дней пупок заживает.При должном уходе никакого беспокойства рана не доставляет, однако следует насторожиться, если кровоточит пупок у новорожденного или появилось уплотнение.
Небольшие кровянистые выделения из пупочной культи в первые дни вполне допустимы, они могут появиться из-за того, что при обработке или смене подгузника случайно была задета подсыхающая корочка. Это не страшно, гораздо хуже, если кровянистые выделения обильные или идет кровь, которая не останавливается дольше 5 минут.
Если у новорожденного кровоточит пупок что делать?
При проявлении небольших кровяных выделений или подсохших кровяных корочек, не впадайте в панику.- Осмотрите область вокруг культи, не должно быть никаких воспалений и покраснений.
- Обработайте пупочную ранку раствором перекиси водорода, слабым раствором марганцовки, зеленкой или иным подходящим средством, рекомендованным вашим педиатром.
- Оставьте пупочек открытым на некоторое время. Воздушные ванны способствуют скорейшей эпителизации раны.
- Отдайте предпочтения подгузникам со специальной выемкой под пупок. Такие модели не натирают и не травмируют животик малыша, что очень актуально при долгом заживании пупочной раны или чувствительной кожи у крохи.
- Если пупок периодически кровит, или скоба, пережимающая пупочную культю, не отваливается дольше 10-14 дней, воздержитесь от купания крохи.
Многие мамы беспокоятся, почему кровоточит пупок у новорожденного, не смотря на то, что его регулярно обрабатывается. Это вполне нормально, появление корочек и сукровицы в небольшом количестве - свидетельство происходящего процесса заживления.
Обеспокоиться следует при появлении следующих симптомов:
- Рана обильно кровоточит, кровь долго не останавливается. Не теряйте время, вызывайте неотложную помощь, это может быть признаком опасной инфекции.
- Рана покраснела и воспалилась.
- Проявился неприятный запах.
- Вы заметили гной.
- Прикосновение к пупочной культе доставляет малышу дискомфорт, он начинает плакать.
- Появление бугорков вокруг пупка, которые увеличиваются при крике или плаче.
При появлении любого из вышеописанных симптомов, необходимо обратиться к врачу, что бы вовремя предотвратить распространение возможной инфекции или появление пупочной грыжи. Врач назначит адекватное лечение, подберет антисептики, при необходимости антибиотики, возможно, потребуется лечение в стационаре.
Милые мамочки, помните пупочная ранка - это, по сути прямой, еще не заживший канал в организм ребенка, по которому в отсутствие должного ухода очень легко проникнуть инфекции. Не забывайте каждый день тщательно обрабатывать область пупка, не выкладывайте ребеночка на животик раньше, чем заживает рана, постарайтесь не допускать того, что бы малыш долго кричал. При появлении малейших подозрений на то, что с пупком не все в порядке вызываете врача!
Если вы сомневаетесь, в чем–то что касается здоровья крохи, если кровоточит пупок у новорожденного – что делать подскажет квалифицированный педиатр или детская медсестра. Ни в коем случае не используйте медицинские препараты по советам мам на интернет форумах. Применение любых растворов, мазей и порошков, должно быть согласовано с детским врачом. Не рискуйте напрасно здоровьем своего малыша.
Вопрос, почему кровит пупок у новорожденного, беспокоит и пугает молодых мам. Конечно, это не очень хороший симптом, сигнал того, что пупочная ранка заживает не совсем благополучно, но не всегда, в некоторых случаях это является нормой и требует лишь изменения характера обработки пупка.
Но давайте начнем с начала.
Внутриутробно маму и ребенка связывает пуповина, состоящая из 3 довольно крупных сосудов. Она обеспечивает жизнь малыша до рождения, и после родов больше не нужна, сразу после рождения кровоток ней прекращается, и акушерка её перерезает, накладывая специальную скобку на её основание.На 3-5 сутки, а при толстой пуповине и позднее, подсохший пупочный остаток отделяется вместе со скобкой, и на его месте остается ранка. Она заживает полностью к 3 неделям жизни ребенка.
Пока заживление не произошло, пупочной ранке нужен серьёзный и тщательный уход. Раньше пупки, начиная с роддома, всем обрабатывали перекисью водорода и крепким раствором марганцовки, сейчас же неонатологи отказываются от агрессивного подхода к уходу. Оказалось, что спирт, перекись и тому подобные вещества лишь травмируют пупочек, мешая ему быстрее зажить. Если ранку просто держать сухой и чистой, она может полностью поджить всего за 7-10 дней.
Однако совсем другое дело, если кровоточит пупок или из него есть другое отделяемое. Такое бывает не всегда и не у всех детей, ниже причины, почему иногда кровоточит пупок у новорожденного.
Травма пупка . Это чаще всего случается в первые дни после отпадения пупочного остатка, при пеленании, смене подгузника случайно срывается корочка в области пупка, и он начинает кровоточить. Кровит пупочная ранка в таких случаях обычно не долго, пара капелек крови и она снова подсыхает, это не опасно. Если пуповина была толстой, пупочная ранка тоже остается широкая, и конечно, заживает дольше, бывает что кровит пупок у ребенка время от времени на протяжении всего периода его заживления.
Долгое, плохое заживление ещё одна частая причина, почему пупок кровоточит. В такой ситуации возможно развитие грануляций (клубочка капилляров) области дна пупочной ранки, это выглядит как розовый шарик внутри пупка, при этом у новорожденного ребенка кровит пупок очень часто, при минимальной травме. Провоцирует развитие проблемы как раз не правильная обработка пупка с частой обработкой перекисью, спиртовыми растворами, случается у особо усердных мам. Но виной тому может быть и то, что ребенок ослаблен, и у него снижен как иммунитет, так и способность к заживлению ранок.
Разобраться, почему пупок кровит вам поможет ваш участковый педиатр, в некоторых случаях без врачебной помощи просто не обойтись.
Когда не стоит откладывать осмотр врача:
Если пупок периодически кровит и не заживает больше 3 недель.
Если пупок у грудничка пупок кровит даже после обработки, кровотечение не прекращается.
Во всех случаях, когда у младенца кровит пупок, и есть другие симптомы, например, покраснение и отек в области пупочной ранки, выделение других жидкостей, пупочек мокнет.
Что делать, если кровит пупок?
Вы можете столкнуться с этой проблемой совершенно неожиданно для себя, принеся кроху из роддома, и тогда вопрос что делать, становится главным, согласитесь, если кровит пупок, это может и напугать.Не паникуем, берем перекись и стерильной ватной палочкой аккуратно обрабатываем ранку. Не надо грубо тереть, просто приложите перекись к месту, где кровоточит. Нужно убрать осторожными мягкими движениями все корочки с пупка, и после того как кровотечение под воздействием перекиси прекратится, обработать пупок бриллиантовым зеленым.
О случившемся обязательно сообщите врачу, важно, что бы перед осмотром у доктора пупок малыша ничем не обрабатывался, потому что окрашивание марганцовкой, зеленкой затрудняет диагноз.
Если у малыша кровит пупок очень сильно, или же не сильно, но долго, и кровотечение не прекращается - это повод для экстренного обращения к врачу. Нужно вызвать скорую помощь.
Что бы избежать подобных проблем у своего ребенка, обеспечьте ему правильный уход за пупком с самого начала.
Пупок должен быть всегда свободен, на него не должна давить одежда.
Памперсы подгибайте или используйте имеющие вырезы для пупка, что бы пупочек всегда был в сухости и не прел.
Купая кроху, используйте кипяченую воду вплоть до полного заживления пупка.
Если у ребенка кровоточит пупок, заживление протекает плохо, врач вам пропишет индивидуальные средства для обработки пупка. Используется и хлорофиллипт, и марганцовка, и перекись, лекарства каждому малышу нужны свои. Если же у младенца кровоточит пупок и есть признаки омфалита, его воспаления, это может потребовать даже лечения в условиях больницы, омфалит очень опасен.
Возвращение молодой мамы и малыша из родильного дома – ответственный и очень важный период. Ведь теперь вся ответственность за рост развитие и здоровье маленького человека полностью возлагается на его маму и всех родных. Очень часто одним из наиболее непонятных моментов является уход за пупком. Необходимость этого может даже вызвать панику у неопытных родителей. Однако на самом деле ничего сложного в этом нет. Ведь освоить азы этого дела можно под руководством патронажного педиатра.
Еще в родильном доме мамочки интересуются у врача, как долго заживает пупок у новорожденного. Ответ на вопрос, сколько времени заживает пупочная рана , скорее, индивидуален. В большинстве случаев это происходит на третьей неделе жизни ребенка. Но иногда этот процесс может немножко затянуться. Поэтому родители должны четко знать, как понять, что зажил пупок.
Что нужно знать о пупке
В утробе мамы через пупочный канатик малышу поступают нужные для него питательные вещества, а также кислород. К тому же сквозь него выходят продукты . Когда малыш рождается, эту связь между его и маминым организмом перерезают. На остаток пуповины накладывают скобку Роговина .
Однако даже если после рождения пупок не перевязать, кровотечения не случится. В пупочном кольце есть две артерии и вена. После перерезывания артерии зияют ввиду более плотного строения стенки, а вена спадется. Однако это не значит, что в образовавшуюся рану не могут попадать бактерии. Чтобы не допустить этого, в родильном доме пупочный остаток перевязывают и тщательно обрабатывают.
А когда отпадает остаток пуповины, что происходит примерно через 4-5 дней, нужно продолжать тщательно обрабатывать рану. Не нужно паниковать по поводу того, что «остаток отвалился, что делать?», ведь при условии правильной обработки все будет хорошо.
Если пупок не отпадает, необходимо подождать еще несколько дней. Иногда это не происходит в роддоме, и это значит, что он отпадет через 7-10 дней уже дома. После того, как отпадает пупок, нужно обрабатывать пупочную рану очень аккуратно, делая это в три этапа.
Изначально с помощью стерильной ватной палочки нужно обработать рану со всех сторон . Лучше всего брать перекись водорода 3% концентрации.
Чтобы предотвратить инфицирование, необходимо смазать ранку спиртом 96% . Оставшуюся культю нужно просушить и аккуратно смазать перманганатом калия 5% .
Если пупок не отпал, можно ли купать малыша?
После того, как пупочный канатик отпал, мама может спокойно купать ребенка. Лучше проводить купания в перекипяченной воде. Но пока канатик не отпал, малыша не купают – его тельце нужно только аккуратно протирать теплой влажной губкой.
Обработка пупка новорожденного в домашних условиях
При нормальном развитии малыша заживление пупочной ранки происходит на 3-ей неделе – в этот период она эпителизируется. Как обработать пупок новорожденному до заживления, женщине объяснит участковая медсестра или педиатр. Проводить эту процедуру нужно так, как это происходит в родильном доме. Маме, которая должна точно знать, как обрабатывать пупок новорожденного правильно, важно учесть, что делать это нужно каждый день после купания. Предварительно маме нужно тщательно вымыть руки с мылом.
Важно знать и о том, чем обрабатывать пупок новорожденного. Используется для этих целей перекись водорода , спирт 96% , раствор бриллиантовой зелени 2% или для обработки. А вот раствор перманганата калия применять для этих целей не рекомендуется, так как приготовить раствор правильной концентрации их порошка непросто, и, к тому же, если кристалл случайно окажется на коже ребенка, он может спровоцировать ожог .
Изначально нужно ватной палочкой, намоченной в перекиси водорода, размягчить корочку. Если при этом перекись не начинает пениться, это значит, что пупок зажил.
В процессе заживления постепенно будут отпадать корочки, которые нужно очень аккуратно удалять. Нельзя сдирать корочки, применяя усилия.
При обработке пупка нужно особое внимание уделять основанию пуповины. Ее каждый раз очень тщательно протирают, чтобы убрать все влажные выделения. Это удобнее всего делать ватной палочкой. Так можно ускорить процесс высыхания и заживления.
Сколько обрабатывать раз в день?
Эту процедуру следует проводить один раз в день.
Если пупок плохо заживает, ускорить этот процесс поможет регулярное «проветривание», для чего нужно чаще открывать животик. При применении подгузников нужно отгибать вниз поясок, чтобы ранка оставалась открытой. Не нужно трогать ранку, если на то нет необходимости.
Что делать, если кровит пупок у новорожденного?
Родителям, которые не знают, что делать, если появляется кровь на пупочной ране, изначально нужно разобраться в том, почему кровит пупок у новорожденного.
Иногда причины этого явления просты и понятны. Пупочная ранка кровит, если произошла травматизация , когда ребенка пеленали, обтирали или купали. Следует очень аккуратно надевать подгузник, пока ранка полностью не заживет. Некоторые мамы слишком активно очищают ранку от корочек, тем самым провоцируя травмирование.
Кровить пупок может из-за образования пупочной гранулемы (фунгуса ). Если пуповина была толстой, после ее перерезывания остается широкое пупочное кольцо, и заживает оно долго. Как следствие, нарастают грануляции, и пупок напоминает своей формой гриб. Это образование болезненное, и даже при пеленании, зацепив его, можно спровоцировать появление боли. И даже после незначительного травмирования пупочная рана в таком случае начинает кровить.
При появлении крови из пупочной раны нужно действовать следующим образом:
- Если кровь появилась вследствие неаккуратного обращения с ранкой, нужно капнуть несколько капель перекиси водорода на пупочную ранку.
- Не нужно класть малыша на живот.
- Следует обеспечить доступ воздуха к пупку.
- В тот период, когда пупочная ранка кровит, купать младенца нельзя. Нужно дождаться того момента, когда пупок полностью прекратит кровоточить, и на нем появится корочка.
Но лучше всего все же проконсультироваться с врачом, показать ему малыша, при условии, что из ранки течет кровь.
Особенно важно безотлагательно показать ребенка педиатру, если у него не только кровит пупочная ранка, но и ухудшилось общее состояние. В такой ситуации лучше срочно ехать в больницу или вызывать скорую помощь.
В случае если долго не заживает пупок у новорожденного, нужно обратить на это особое внимание. Когда отмечается так называемый мокнущий пупок, это свидетельствует о первой стадии омфалита – воспалительного процесса пупочной ранки. В этот период пупок еще не гноится, однако из ранки появляется серозное отделяемое светлого цвета, а кожа вокруг немного краснеет. При этом малыш чувствует себя нормально.
В такой ситуации практикуется местное лечение – нужно сначала продезинфицировать пупок перекисью водорода, после чего обработать зеленкой. Такую процедуру следует повторять 3-4 раза в день.
В некоторых случаях показано дополнительно применение ультрафиолетового облучения . Если мокнет пупок у новорожденного, иногда показано применение мазей или порошков, содержащих . Лечение мокнущего пупка у новорожденного предусматривает применение , мазей, содержащих бацитрацин и полимиксин .
При условии, что воспаление не было своевременно остановлено, из ранки может начать появляться гной . В такой ситуации пупочное кольцо краснеет, появляется отек. Постепенно пупок выворачивается наружу, кожа на нем и рядом становится горячей и красной. При омфалите повышается температура тела, ребенок много капризничает, неохотно берет грудь, становится вялым.
В таком случае очень важно сразу обратиться к врачу и обеспечить правильное лечение. Иначе гной начнет распространяться в подкожную клетчатку, перейдет на другие органы, что впоследствии может привести к развитию сепсиса .
Особенности лечения
Такие малыши проходят курс лечения в стационарных отделениях патологии новорожденных. Им обязательно назначают антибактериальное лечение.
Если температура у младенца очень высокая, и отмечаются признаки сильной интоксикации , малышу могут проводить внутривенное введение необходимых лекарств.
Иногда после посева на стерильность определяется наличие стафилококка в пупочной ране. В таком случае при лечении применяется противостафилококковый иммуноглобулин .
Необходимо проводить обработку воспаленного места антисептическими средствами , делая это несколько раз в сутки.
При условии, что температура тела стабилизировалась, можно проводить физиолечение , а именно — СВЧ.
Выводы
Таким образом, нужно очень аккуратно относиться к ранке, пока пупок не заживет.
Родители не должны прилагать сверхусилия, чтобы ускорить процесс заживления. Пусть все происходит само собой.
Важно помнить и о том, что пупки у малышей бывают очень разными. У одних деток они углубленные, у других – выпирающие. Практиковать какие-либо действия, чтоб изменить форму, не следует, так как такие действия могут спровоцировать раздражение и воспалительный процесс.
В целом ухаживать за пупочной раной не сложно, главное – четко следовать всем рекомендациям и не торопить события.
Первый месяц жизни новорождённого - это время повышенного внимания к малейшим изменениям в состоянии ребёнка, т. к. именно в этом возрасте происходят существенные и важные перемены в организме.
Необходимо наблюдать за состоянием пупка у новорождённого, т. к. пупочная ранка заживает в течение 2 — 3 недель, а малыша с мамой выписывают из родддома на 5 — й день. Часто процессы заживления происходят медленно, пупок у новорождённого кровит, происходит нагноение в области пупочного кольца. Это происходит у каждого десятого новорождённого и может привести к серьёзным осложнениям.
Когда кровоточивость пупка опасна
В месте отпадания пуповинного остатка образуется ранка. Некоторое время это место кровоточит. В дальнейшем происходит образование корочек. После их удаления место отпавшего пуповинного остатка вновь кровит в течение недели. Если всё заканчивается в указанные сроки - это нормальное физиологическое явление.
Внимания требуют следующие случаи, представляющие опасность:
Кровоточивость пупка продолжается более 10 дней с момента рождения;
Если кровоточивость продолжается даже после обработки ранки;
При развитии грануляции ранки в области пупка.
Кровит пупок у новорождённого — причины
Всегда необходимо знать причину кровоточивости, чтобы знать, как действовать. К тому, что кровит пупок у новорождённого, приводит:
Ошибка при удалении пуповинного остатка - неправильное обрезание;
Толстая пуповина, оставляющая после удаления широкую ранку, длительно заживающую;
Неправильный уход за кровоточащим пупком;
Использование агрессивных средств для ухода, после обработки которыми пупок не успевает заживать;
Низкая свёртываемость крови;
Повышенная ломкость сосудов;
Раннее выкладывание новорождённого на живот;
Недостаточный иммунитет.
В случаях, когда кровит пупок у новорождённого и сроки кровоточивости затянулись, необходимо обратиться к педиатру. Нужно помнить, что проблема с чрезмерным кровотечением пупка не решится самостоятельно, а может усугубиться осложнениям.
Кровит пупок у новорождённого - правила ухода
Некоторые правила ухода за кровоточащей ранкой в зоне пупка, которые необходимо соблюдать, чтобы сократить сроки заживления и избежать осложнений:
Обрабатывать ранку необходимо не чаще 1 раза в день, чтобы рана успевала эпителизироваться;
Процедуру лучше проводить после купания, когда корочки размягчены и легко удаляются;
Не использовать для обработки раны агрессивные средства;
Целесообразно использовать хлорфиллипт, чтобы рана не маскировалась, как после обработки «зелёнкой», а была видна - это даёт возможность вовремя выявить какие — либо нарушения;
Нельзя заклеивать ранку лейкопластырем во избежание травматизации и продления времени заживления - в отсутствии воздуха создаются идеальные условия для развития инфекции;
Для купания ребёнка использовать только кипячёную воду;
Следить, чтобы ранка не травмировалась одеждой или памперсом;
С этой же целью не выкладывать новорождённого на живот и избегать ситуаций, когда ребёнок напрягает мышцы живота (сильное натуживание, крик, продолжительный плач);
Исключить одежду из синтетических тканей, создающей парниковый эффект и не дающий «дышать» коже;
Одежда из натуральных тканей, напротив, не тормозит процесс заживления за счёт вентиляции воздуха;
С этой же целью чаще проветривать детскую комнату для профилактики опрелостей и закаливания ребёнка.
Техника обработки пупка новорождённого
Непосредственно обработка пупочной ранки состоит из следующих этапов:
1. Дезинфекция ранки перекисью водорода: перекись водорода капнуть на ранку из пипетки. Корочки через несколько минут размокнут и станут мягкими.
2. Аккуратное удаление ватной палочкой мягких корочек. Нельзя применять силу или отдирать сухие корки, чтобы не вызвать кровотечения.
3. Промокнуть ранку стерильной салфеткой, чтобы она стала совершенно сухой.
4. Смазать всё пупочное кольцо антисептиком (1% хлорфиллиптом или настойкой календулы), стараясь не задеть здоровую кожу. Не рекомендуется использовать «зелёнку» или раствор марганцовки: они маскируют своим насыщенным цветом ранку, из — за чего можно пропустить покраснение, отёчность, нагноение. Хлорфиллипт - спиртовая настойка эвкалипта - безопасен для использования у новорождённого, неагрессивен для кожи младенца, хорошо справляется со стафилококком, являясь хорошим противомикробным и противовоспалительным средством. Аналогичным действием обладает настойка календулы.
Альтернативный способ обработки пупка
Существует мнение, что спирт, перекись водорода, крепкий раствор марганца - слишком агрессивны и препятствуют заживлению ранки. Считается, что если держать ранку сухой и чистой, её эпителизация произойдёт за 7 дней.
Согласно новым рекомендациям так называемый «сухой» метод ведения кровоточащего пупка основывается на том, что мумификация (высыхание) культи происходит естественным путём, самопроизвольно, на свежем воздухе, без повязок и обработки антисептиком. Важно, чтобы обеспечивался свободный доступ воздуха (проветривание, подворачивание подгузника, чтобы он не закрывал пупок, свободное пеленание) и сохранялась чистота пупка (при загрязнении протирается чистым марлевым тампоном, смоченном в кипячёной воде и высушивается).
Общие правила гигиены при обработке
Пока не произойдёт полное заживление пупка, необходимо тщательно соблюдать и общегигиенические правила:
- Тщательное мытьё и дезинфекция рук перед обработкой ранки.
- Неоднократная смена распашонки и ползунков в течение дня, даже если они сухие.
- Обязательное проглаживание утюгом всей детской одежды.
- Исключить касаний пупка пояском памперса. Существуют специальные модели с вырезом по центру. Можно сделать такой вырез для пупка в обычном памперсе.
Кровит пупок у новорождённого - осложнения после инфицирования
В случае, если соблюдаются все правила обработки, но появились выделения с неприятным запахом, покраснение или отёк, необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Если всё — таки появились:
Гиперемия;
Отёк и болезненность при прикосновении к животу;
Кровотечение и выделение гноя из пупочной ямки;
Повышение температуры выше 38 С, значит, произошло инфицирование - развился омфалит , или мокнущий пупок. Чаще всего омфалит развивается у детей, чьи родители предпочитают «сухую» обработку пупка.
Омфалит представляет собой бактериальную инфекцию кожи и подкожной клетчатки на месте пупочной ранки. Если процесс затрагивает и сосуды пупка, речь идёт о другой патологии - артериите.
Основные возбудители этих осложнений - стафилококк и кишечная палочка, которые проникают через незажившую пупочную ранку.
Омфалит и артериит являются результатом недостаточного ухода за новорождённым.
Выделяют три формы омфалита:
Простая;
Флегмонозная;
Некротическая.
Они отличаются течением, тяжестью состояния и сроками лечения.
Кровит пупок у новорождённого - когда следует обращаться к врачу
При первых признаках присоединения инфекции нужно срочно проконсультироваться с педиатром.
Дальнейшее лечение происходит только под наблюдением врача. Используются антибиотики, антисептики, антибактериальные мази, в тяжёлых случаях лечение происходит в стационаре.
Самостоятельно применять антибиотики и сильнодействующие мази (антибактериальные или гормональные) нельзя в связи со многими побочными эффектами, развивающимися при неправильной дозировке.
Также следует обратиться к врачу в следующих случаях:
Незаживающий пупок в течение 3 — х недель;
Неэффективность обработки перекисью водорода: кровоточивость продолжается;
Пупок кровит и сильно выпячивается - это может быть пупочная грыжа.
Кровит пупок у новорождённого - профилактика
Важным аспектом в своевременном заживлении кровоточивости пупка являются меры, способствующие быстрому прекращению кровотечения и предотвращению развития осложнений:
Внимательный уход за пупочной ранкой, как было указано выше;
Если отсутствуют показания к обработке антисептическими средствами – применять «сухой» способ ухода за пуповинным остатком;
Повышение защитных сил организма ребёнка;
Строгое обеспечение всех возможных видов ухода за новорождённым в домашних условиях (купание, подмывание, чистое бельё, частое проветривание и принятие воздушных ванн, смена подгузников, ползунков, контроль кожи пупка);
Ношение взрослыми одежды из натуральных тканей с отказом от пирсинга пупка, шрамирования, татуажа во избежание травм пупка ребёнка.
Большую роль играет:
Кормление грудью сразу после рождения;
Постоянное совместное пребывание новорождённого с матерью с первых минут;
Контакт с кожей матери как можно раньше после рождения для заселения пупка и кожи ребёнка микрофлорой матери.
При появлении кровоточивости пупка у новорождённого нельзя рассчитывать, что всё пройдёт самостоятельно. Нужно сразу обратиться за консультацией к педиатру и чётко исполнять все назначения во избежание осложнений.
Внимание к состоянию ребёнка, правильный уход и своевременное лечение позволят сохранить здоровье и обойтись без неприятных последствий.
