Из чего состоят ногти и волосы. Ногти - это роговые пластинки (гомолог когтей)

Красота и ЗдоровьеУход за теломУход за ногтями

Строение ногтей

Ногти - это плотные роговые пластинки на тыльной поверхности концов пальцев рук и ног. Они лежат на так называемом ногтевом ложе. Их функция - защита концевых фаланг пальцев от механических повреждений.

Передний край ногтевой пластинки свободен, задний и боковые ее края окружены кожной складкой и заходят в глубь ее. Верхняя часть кожной складки надвигается на ногтевую пластинку и носит название ногтевых валиков, которые выполняют защитную роль, не давая инородным телам и бактериям проникнуть к ростковой зоне ногтя. Край валика представляет собой мертвые клетки. Высыхая, а затем, отслаиваясь, этот край дает начало заусенцам.

Различают тело и корень ногтя. Корнем ногтя называется задняя часть ногтевой пластинки под задним ногтевым валиком. Лишь небольшая часть корня ногтя выступает из-под ногтевого валика в виде беловатого участка полулунной формы (луночка ногтя). Корень ногтя лежит на задней части ногтевого ложа и называется матрицей. Матрица является местом, где происходит образование ногтевой пластинки; она состоит из эпителиальных клеток. В шиповидном слое этих клеток имеются онихобласты - клетки, образующие ноготь, которые превращаются в роговые пластинки ногтя.

Состав ногтей - из чего состоят ногти

Основой ногтевой пластинки является кератин - белок, который также присутствует и в коже. Из него же образуются волосы. Плотность кератина в ногтях и волосах обусловлена тем, что в этом белке присутствует значительное количество атомов серы. Образующиеся между молекулами связи укрепляют белок, делая его твердым. Во многом, количество серы, а точнее цистеина, аминокислоты, в которую входит сера, определяется не только ее содержанием в организме, но и наследственными особенностями. Так, у некоторых людей концентрация цистеина более высокая, что делает ногти твердыми.

Между слоями кератина располагаются тонкие прослойки жира и воды. Именно эти прослойки придают ногтевой пластинке эластичность и блеск. Ноготь может впитывать воду, при этом увеличивая свою толщину. Поэтому у людей, часто контактирующих с водой, ногти становятся мягкими и толстыми.

Помимо серы в ногте содержатся другие микроэлементы - кальций, хром, фосфор, селен и цинк. Их присутствие делает ноготь здоровым. Ногти растут медленнее, чем волосы. В среднем за неделю ногти рук отрастают на 1 мм, а ногти ног - на 0,25 мм. Полное обновление ногтевой пластинки происходит примерно за полгода.

Ногтевое ложе имеет хорошее кровоснабжение. Благодаря этому ноготь получает достаточное количество «строительного материала». Ноготь образуется благодаря деятельности клеток матрицы. Клетки здесь усиленно работают, вырабатывая кератин. Продвигаясь к ногтевой пластинке, клетки теряют жидкость и умирают. При этом происходит уплотнение рядов клеток. Ускоряют рост ногтей гормональные сдвиги (подростковый возраст, период перед менструацией, беременность, в весеннее время) и деятельность, которая приводит к стачиванию ногтей - печатание на машинке, привычка постоянно грызть ногти, массаж рук и др.

Замедляет рост ногтей чрезмерно строгая диета (с малым содержанием жиров, белков, витаминов) и болезни, сопровождающиеся нарушением кровообращения и обмена веществ.

Ногти часто являются показателями болезненных процессов, происходящих в нашем организме. Например, продольные желобки говорят о наличии хронических воспалительных заболеваний (придаточных пазух носа, зубов) или начинающемся ревматизме. Поперечные желобки могут указывать на болезни внутренних органов (почки, печень, желудочно-кишечный тракт). Образование поперечных бороздок свидетельствует о том, что организму не хватает цинка. Так как цинк содержится в основном в продуктах животного происхождения, от его недостатка страдают прежде всего вегетарианцы. Если вмятины и углубления придают ногтю вид наперстка - это сигнал, предупреждающий о псориазе. Ногти в форме часовых стекол очень часто указывают на болезнь легких, бронхит или онкологические заболевания. Ложкообразные ногти свидетельствуют о дефиците железа, который следует лечить обязательно под контролем врача. Изменение цвета ногтей позволяет сделать предварительный вывод о развитии патологии внутренних органов. При недостаточности кровообращения ногти становятся синеватыми. Желтая окраска ногтей указывает на больную печень. Бугорчатые желтоватые ногти бывают при сахарном диабете, а также грибковом поражении.

Кроме этого, ногти уже давно имеют для нашей внешности и эстетическую ценность. Без красивых, здоровых, ухоженных и длинных ногтей невозможно представить себе ни один законченный женский образ. К тому же сейчас, благодаря современному дизайну ногтей, включающему, кроме привычных уже рисунков на ногтях, нейл-арт, пирсинг и наращивание, ногти способны стать самостоятельным украшением.

И чтобы это было возможным, ногти должны быть подготовлены ежедневным уходом и постоянно проводимым гигиеническим маникюром, который включает в себя, главным образом, правильную стрижку ногтя и основательную чистку передних участков ногтевого желобка. При грамотно проведенной процедуре создаются наиболее благоприятные условия для здорового роста ногтя, и отсутствуют условия для роста бактерий или врастания ногтя.

Для стрижки ногтя используют специальные щипчики или ножницы. Обрезание производится только кончиками инструмента, и чем короче отдельные шаги при обрезании, тем легче процедура. В конечном итоге, обрезанная поверхность должна представлять собой гладкую равномерную линию без выступающих краев.

После стрижки ногтей производится основательная, но осторожная очистка ногтевого желобка и кожи под свободным краем ногтя. После очистки шлифуют и полируют неровности ногтя пилочкой или алмазной фрезой для обработки ногтя. Затем ноготь и отодвинутую кутикулу можно отполировать небольшим количеством крема и протереть согласно старому рецепту кельнской водой: ноготь приобретет блестящий вид.

А чтобы не жаловаться на такие явления, как ломкость и расщепление ногтей, изменение их цвета, нужно как можно скорее отказаться от курения, несбалансированного питания и прямого контакта с синтетическими моющими средствами. Постоянно использовать защитное средство, желательно с содержанием натурального воска - именно он обладает хорошим водоотталкивающим действием и при этом не забирает влагу от самих ногтей. Ни в коем случае не запускать свои болезни, ведь они отражаются на состоянии ногтей, и добиться (при его наличии) полного излечения от грибкового заболевания.

Другие статьи раздела «Уход за ногтями»

Вернуться в начало раздела Уход за телом
Вернуться в начало раздела Красота и Здоровье

Вот за окном наступает зима, до Нового Года остаются совсем считанные дни. Многие женщины и девушки озадачиваются вопросом: какие сейчас можно принимать витамины для волос и ногтей, чтобы к празднику уже наконец привести себя в порядок. Организм уже сейчас, особенно ослабленных людей, начинает давать сбои. Об происходящих изменениях в организме можно определить не только по языку, как я писала вот тут, но и одними из первых реагируют волосы и ногти.

Не забывайте, что для правильного роста и развития волос с ногтями важными являются не только препараты по уходу и соблюдению личной гигиены, но также многое будет зависеть от присутствия достаточного содержания в пище витаминов.

Важность наличия витаминов в организме

Человек, независимо от принадлежности к полу, хочет выглядеть привлекательно и хорошо. Это мы все знаем. Также это относится к состоянию ногтей и волос. Блестящие здоровые волосы и ровные крепкие ногти прибавят не только внимание окружающих, но еще уверенность в себе. Данные изменения внешнего вида обладают информацией на подсознательном уровне, о здоровом организме.

Имеются разнообразные методики, позволяющие определять состояние организма при помощи анализа волос и ногтей пациента. К примеру, белые пятнышки на ногте будут говорить о нарушениях процессов обмена, а ломкость расскажет о нехватке кальция. Если волосы сухие и не блестят, то это говорит о дефиците витаминов группы «В».

Витамин - сложное органическое вещество с химическим составом, которое присутствует в пище, а в дальнейшем принимает участие в биохимических процессах нашего организма, всех систем и органов. Витамины нужны для формирования и роста клеток, реализации процессов обмена.

Суточная норма витаминов небольшая, но при их нехватке начинают очень быстро совершаться различные необратимые процессы. Вследствие этого, любой человек обязан следить за балансом полезных веществ, потребляемых вместе с пищей, а при возникновении их дефицита, получать добавочные поливитамины.

Здоровье волос с ногтями зависит напрямую от количества определенных элементов в организме человека. Чтобы узнать, какие витамины необходимы для ногтей и волос, проанализируем физиологическую сторону данного вопроса, то есть, состав волос и ногтей.

Из чего состоят волосы и ногти?

Волосы состоят из кератиновых чешуек, которые накладываются постепенно друг на друга с образованием внешней оболочки волоса.

Та часть, что видима, именуется стержнем, а та, что расположена под кожей, получила название - волосяная луковица, вокруг которой находится фолликула, похожая на волосяной мешочек.

Структура волоса напрямую зависит от формы, будет волос прямым или кудрявым. Цвет волоса зависит только от пигментов, которые находятся в организме, при этом средняя скорость роста волос в длину за месяц составляет примерно один сантиметр.

Также в состав ногтей входит кератин, потому витаминные комплексы, как правило, обращены на одновременное выздоравливание ногтей и волос.

Каких витаминов не хватает волосам?

Чтобы прибавить блеск и пушистость волосам, необходимо добавить в каждодневный рацион больше витамина «А». Его относят к группе жирорастворимых витаминов, что позволяет лучше усваиваться, совместно с жирами.

Можно, например, сделать салат красоты из сухофруктов и натертой моркови, а заправить его оливковым маслом. Данное блюдо как полезно, так и вкусно, причем, его можно кушать на завтрак каждое утро.

При комбинировании такого салата с овсяной кашей, эффект станет потрясающим. В овсянке содержится масса разнообразных витаминов с микроэлементами, в особенности витамины группы «В». Стремитесь ваше питание делать предельно сбалансированным.

Согласно рекомендациям диетологов, максимальной пользой является пропорция в соотношениях белки, жиры и углеводы - 1:1:4. Кроме того, питание лучше делать дробным, то есть маленькими порциями. Кушайте часто, но не менее 5-ти раз в день. В рационе обязательно должны присутствовать овощи с фруктами, молочные продукты и разнообразные каши, орехи.

При желании можно приобрести поливитаминные добавки, но при этом необходимо проконсультироваться предварительно со специалистом. Не забывайте, что отдельные витамины обладают свойством накопления в организме, а это может быть даже вредно.

В витаминной классической добавке обязательно присутствует кальций, который активно принимает участие в развитии волос и ногтей. В процессе потребления кофе или при никотиновой зависимости, человеческий организм хуже начинает усваивать кальций. Суточная норма данного элемента будет эквивалентна двум стаканам кефира или молока, 100 граммам творога или 30 граммам твердого сыра. Также кальций заключается в капусте и фасоли.Магний нужен для полноценности питания волос и ногтей. Значительная концентрация магния отмечается в картошке, пшене, молоке, бананах и сое.Витамин «Е» считается антиоксидантом, способным защищать клетки ногтей и волос от старения. При этом витамин «Е» их питает. Содержится он во всех маслах растительного происхождения.Селен причисляется к перечню самых нужных микроэлементов, от которого зависит ломкость ногтей и волос. Селен способствует ускорению обменного процесса, происходящего в организме. Содержится в основном в морской рыбе с орехами.Цинк мешает выпадению волоса, и содержится в морепродуктах и печени.

Теперь вам известно, какие необходимы витамины для волос и ногтей. Стоит обратить внимание на существующие мифы о том, что самым лучшим вариантом попадания витаминов считается через пищу, а их заменители не соответствуют настоящим витаминам, и не эффективны. Причем, они даже способны провоцировать отдельные заболевания.

Я же считаю, что на самом деле эта точка зрения относится к обычному мифу, поскольку в созданных искусственно витаминных комплексах заключаются такие же полезные вещества (как в натуральной пище), а исполняемые ими функции совершенно не отличаются. Но тут тоже в выборе подобных витаминных комплексов нужно подходить ответственно по назначению врача- трихолога и не приобрести подделку.

Лучшие масла для волос

Натуральные масла являются очень полезными и эффективными для восстановления волос и ногтей. В современных магазинах и аптеках представлен огромный выбор различных масел, но очень сложно разобраться какое же все-таки лучшее, ведь их существует огромное количество. Кремы не так эффективны, как масла, допустим, если кожа головы сухая оливковое масло намного лучше сможет устранить такую проблему, нежели крем. Разберемся, какие масла бывают вообще и для чего они применяется.

Оливковое масло

Оливковое масло широко известно своими полезными свойствами. В состав такого универсального масла входят полезные витамины А, D, E плюс жирные кислоты, состав которых в масле более 70%. Оливковое масло подходит для сухой кожи, прекрасно укрепляет волосы и предотвращает появление растяжек на теле. Прежде чем наносить масло на волосы, необходимо его подогреть. Несколько таких процедур, и быстро забудете о секущих волосах и перхоти.

Оно прекрасно в использовании вместо жидкости для снятия макияжа, оно хорошо очищает поры, а заодно и увлажняет кожу, благодаря чему можно сэкономить на креме. Чтобы устранить проблему ломких ногтей, поместите пальчики в блюдце с маслом – оно обязательно справится с данной проблемой.

Аргановое масло

Жидкое золото, которое питает волосы, укрепляет их, способствует росту, придает блеск и шелковистость. Натуральное аргановое масло очень трудно найти, так как на прилавках магазинов очень много подделок.

Масло жожоба

Очень уж похоже это масло на кожное сало, состав схож. Сухая и стареющая кожа становится такой, потому что кожа вырабатывает недостаточно кожного сала. Поэтому масло жожоба хорошо справится с такой проблемой. Улучшает состояние сухих и поврежденных волос. Регулярные маски с маслом жожоба увлажнят волосы и наполняют их жизнью.

Касторовое масло

Данное масло необходимо наносить на корни, чтобы улучить рост и устранить перхоть. Желательно втирать масло в корни каждый раз на ночь, а утром тщательно удалять масло своим шампунем. Через две недели будет заметен результат.

Оливковое масло

Оливковое масло широко известно своими полезными свойствами. В состав такого универсального масла входят полезные витамины А, D, E плюс жирные кислоты, состав которых в масле более 70%. Его нужно наносить на кончики и всю длину, не трогая корни волос, тогда вы забудете о перхоти и о секущихся волосах. Масло выпрямляет и разглаживает волосы, убирая пушистость. Чтобы устранить проблему ломких ногтей, поместите пальчики в блюдце с маслом – оно обязательно справится.

Масло авокадо

В составе масла авокадо в наличии витамины А, В, Е, жирные кислоты и пантотеновая кислота. Которые лечат сложнейшие заболевания, такие как экзема или псориаз. Прекрасно справляется с сухой чувствительной кожей. Рекомендовано для сухих, ломких и секущихся волос. Подходит для окрашенных волос.

Масло кокоса

Оно великолепно увлажняет волосы по всей длине. Масло можно использовать до мытья головы, а можно и после, чтобы придать волосам блеск. Масло кокоса восстанавливает поврежденные волосы после окрашивания.

Миндальное масло

Еще одно масло, улучшающее рост волос. Парикмахеры советуют делать маски для волос с миндальным маслом, которые спустя время преображают состояние волос. Помогает восстановить волосы после неправильного расчесывания, химической завивки и окрашивания.

Масло зверобоя

Подходит обладательницам жирных волос. Используется при себорее и облысении, лечит перхоть.

Кунжутное масло

Масло кунжута содержит кальций, лецитин, фосфор, сезамол, жирные кислоты и группу витаминов В. Сезамол делает попадание солнечных лучей на кожу безвредным, а лецитин является природным антиоксидантом.

Запах для некоторых покажется неприятным, но маска для лица и волос с таким маслом сделает их гладкими, кроме того трещинки на губах с использованием кунжутного масла больше не будут доставлять дискомфорта. Масло из кунжута можно легко приготовить в домашних условиях. О полезных свойствах и методах приготовления мы писали вот здесь .

Абрикосовое масло

Мой личный опыт говорит. Когда после 6 месяцев кормления грудью, у меня резко полезли волосы, да такими пучками, что я боялась повторно каждый раз уже расчесываться, попробовала я применить абрикосовое масло. Продается оно в аптеке. Можно немножко его подогреть и смазывать волосы по всей длине, оставляя не тронутыми корни волос.

Через 15-20 минут можно промыть волосы обычным шампунем. И уже после 3 наверно таких процедур я заметила, что волосы на самом деле перестали лезти, расчески на этот раз стали выглядеть значительно чище и волосы обрели жизненный вид…

Вывод, из всего выше сказанного можно сделать следующий: натуральные масла улучшают структуру волос, делают их послушными и здоровыми. Но, чтобы добиться эффекта, необходимо регулярное использование масел, только оно укрепит волосяные луковицы, ускорит рост волос, избавит кожу от сухости и перхоти.

Мой личный опыт восстановления жизнеспособности и роста волос

1. Изменила питание. Тут каждый подбирает для себя свой рацион питания, каких веществ и аминокислот ему больше не достает. На эти продукты следует делать больший упор. Так как причиной массового выпадения волос послужила нехватка кальция (в этот период времени я кормила грудью ребенка), я стала больше употреблять овощей и фруктов, различной зелени, особенно практически во всех блюдах использовала кунжут.

Почитайте на моем блоге эту статью - кунжут, полезные свойства и вот здесь - вкусные рецепты с кунжутом для здоровья и в кулинарии. Вместо сахара везде использовала мед. А вот о черном чае, который я очень люблю пришлось на время забыть, я его заменила зеленым чаем с лимоном. Частое употребление черного чая вымывает кальций из организма

2. Кератиновые маски для волос. Кроме использования масел (раз в неделю), а можно чередовать, я применяла следующие довольно очень эффективные кератиновые маски для волос. ОБЯЗАТЕЛЬНО ИХ ПОПРОБУЙТЕ СДЕЛАТЬ! Надеюсь результат вам понравится.

Основная функция керотина, который входит в состав волоса, это защита и обеспечение упругости их от воздействия внешних факторов внешней среды. Вот поэтому мы регулярно должны восполнять жизненный потенциал кератина применением например, следующих масок для волос.

Маска из желатина. У желатина имеется одно превосходное свойство - заполнение всех микропустот в керотиновом покрытии на волосе, придавая им жизненный здоровый вид и блеск.Для приготовления маски нам потребуется:

одну столовую ложку желатина растворить в стакане теплой воды. В данную смесь добавляем три вида масел по две капли каждого - розмариновое, масло жасмина и шалфея. Вливаем чайную ложку яблочного уксуса. Все перемешать и нанести данную смесь на вымытые волосы примерно на 15 минут. Вымыть и бережно просушить полотенцем.

Керотиновая маска из алоэ. Нам потребуется:

Из половина лимона выжать весь сок, добавить пару капель розмаринового масла и 50 гр сока алоэ. Всю эту смесь тщательно перемешиваем, наносим на вымытые влажные волосы. Оставляем на 10-15 минут и смываем обычной водой. Можно использовать различные травки для ополаскивания.

Чтобы эффект от использования кератиновых масок сохранялся на много дольше, нужно соблюдать следующее правило: после применения данных масок нельзя потом мыть и мочить волосы в течение 3-4 суток.

Буду рада услышать ваше мнение, дорогие читательницы, что вы думаете по поводу витаминных комплексов, БАДов, может у вас был какой-либо свой личный опыт использования того или иного средства по восстановлению волос, напишите пожалуйста в комментариях к этой статье.

И в заключение прошу обратить внимание на следующее, что питать волосы мы должны как изнутри, так и снаружи - для достижения большего результата. А для этого использовать различные укрепляющие и питательные маски для волос. Вот еще полезные статьи на блоге по данной теме вопроса:

Рецепты масок для укрепления волос весной, и

Советы для укрепления волос (много полезных рецептов по восстановлению волос).

На этом у меня все, и надеюсь мои советы (и секреты) доставят вам только положительные эмоции. Вам только следует приложить немного усилий для приготовления и применения рецептов, предложенные в статье.

Основная функция ногтей – защитная: они предохраняют кончики пальцев от повреждения. Кроме того, за счет прижатия к ним мягких тканей они увеличивают чувствительность подушечек пальцев, а также играют важную роль при манипуляциях с мелкими объектами. В ногтевом аппарате выделяют собственно ногтевую пластину, ложе, матрикс, ногтевые валики и кутикулу (схема 1).

Ногтевая пластина

Состоит из нескольких десятков слоев полупрозрачных, плотно прилегающих друг к другу ороговевших клеток. Прочно срастается с ногтевым ложем и за счет просвечивающих сквозь нее капилляров ложа имеет розовый цвет. Сзади и с боков окружена ногтевыми валиками. Главная функция пластины – защитная: она предохраняет мягкие ткани дистальной фаланги пальца от механических и химических повреждений.

В ногтевой пластине различают следующие части:

• корень ногтя – проксимальный отдел, который находится под кожей и лишь частично выступает из-под заднего валика;
• лунка – беловатая полоска серповидной формы у основания ногтя;
• тело ногтя – та область, которая расположена на ногтевом ложе. Граница между телом ногтя и его передним свободным краем знакома мастерам ногтевого сервиса под названием линия улыбки;
• свободный передний край – выступает за пределы ложа. Необработанный край формой повторяет контур лунки.

Пластина состоит из трех слоев – тонкого дорсального и толстого промежуточного, за образование которых отвечает матрикс ногтя, а также тонкого вентрального – производное ногтевого ложа. Все они состоят преимущественно из твердого кератина, который по своим физическим и химическим свойствам отличается от мягкого кератина кожного эпидермиса.

Его повышенная прочность объясняется высоким содержанием серосодержащей аминокислоты цистина, молекулы которой образуют большое количество дисульфидных связей; именно поэтому при нехватке в организме серы ноготь начинает расслаиваться . Также в ногтевой пластине содержится вода и липиды (по 15%), которые обуславливают ее эластичность, упругость и здоровый блеск.

Ногтевая пластина твердая, но при этом пористая. За счет этого, в отличие от кожи, она хорошо впитывает воду и другие вещества, попадающие на ее поверхность. Эта особенность лежит в основе многих методов лечения заболеваний ногтей.

Ногтевое ложе

Расположено между дистальным краем лунки и концом тела ногтя. Строение кожи здесь имеет ряд особенностей. В области ложа очень хорошо развит сосочковый слой дермы. Он образует многочисленные продольные гребешки и бороздки, идущие параллельно друг другу; они дублируются гребешками и бороздками на ногтевой пластине, образуя индивидуальный для каждого человека рисунок. В бороздках проходят кровеносные сосуды; вследствие такого их расположения при различных заболеваниях или травмах геморрагические элементы под ногтями имеют вид штрихов.

Сетчатый слой дермы содержит большое количество соединительнотканных волокон, часть которых расположена параллельно, а часть – перпендикулярно ногтю. Последние достигают надкостницы дистальной фаланги пальца и соединяются с нею, образуя фиксирующий связочный аппарат.

Натяжение этих волокон во многом определяет контур продольной арки ногтя: чем сильнее развиты связки, тем более выраженным будет ее изгиб ногтей . При дистрофических процессах натяжение связок ослабевает, в результате чего ноготь может уплощаться вплоть до приобретения им трамплинообразной формы.

Над сосочковым слоем дермы лежит эпидермис ложа (гипонихий). В нем нет зернистого слоя, а роговой слой представлен ногтевой пластиной. Под ее свободным краем эпителий ложа переходит в кожу пальца.

Задний отдел эпидермиса ложа, находящийся под лункой и корнем ногтя, образует матрикс – ростковую зону. За счет деления расположенных здесь клетоконихобластов образуются дорсальный и промежуточный слои ногтевой пластины, составляющие до 90% ее толщины.

Граница матрикса проходит на 7-8 мм проксимальнее заднего ногтевого валика. Матрикс определяет форму ногтя, его толщину, структуру и скорость роста. Серьезное повреждение матрикса может привести к изменениям всей ногтевой пластины.

В матриксе постоянно идут процессы деления и ороговения клеток. Кератиноциты базального слоя делятся и дифференцируются, превращаясь в плоские, плотно упакованные роговые чешуйки. Новые клетки смещаются по направлению от корня ногтя к его краю, сдвигая старые чешуйки вперед, в результате чего происходит рост ногтевой пластины в длину. Упоминавшиеся выше гребешки и бороздки сосочкового слоя дермы играют в этом процессе роль своеобразных рельсов, благодаря которым растущая ногтевая пластина скользит вперед по своему ложу. При сильном перепиливании ногтя можно нарушить структуру сосочкового слоя, что чревато ухудшением роста пластины в длину, а также ослаблением связочного аппарата и, как следствие, изменением формы ногтя.

Ростковый эпителий виден сквозь ноготь в виде белой полоски – лунки. Ее цвет объясняется тем, что в эпидермисе матрикса есть богатый кератогиалином зернистый слой, через который не просвечивают сосуды дермы. В области лунки ногтевая пластина довольно тонкая и мягкая и отличается наибольшей чувствительностью к повреждениям.

Ноготь непрерывно растет в длину - примерно 0,1 мм в день . Таким образом, на руках полное обновление ногтевой пластины занимает в среднем от 4 до 6, а на ногах – от 8 до 12 месяцев . Скорость роста определяется генетически, но может меняться в зависимости от времени года, физического состояния человека и т.д. Она замедляется с возрастом, а также при различных заболеваниях, приводящих к нарушению кровоснабжения ногтевого аппарата.

В толщину ноготь растет также в основном за счет матрикса, и только частично – за счет эпителия ложа. Чем длиннее зона матрикса, тем толще будет пластина. В норме величина поперечного сечения ногтей на руках составляет 0,3–0,45 мм (на ногах – до 1 мм). При дистрофиях и травмах матричной зоны ноготь истончается (0,25 мм и менее). При толщине больше 0,6 мм имеет место гиперкератоз ногтевого ложа.

Ногтевые валики

Это кожные складки, которые ограничивают ногтевую пластину. Задний валик закрывает ее корень, а боковые, соответственно, латеральные края. В месте контакта с ногтевой пластиной валики образуют заднюю и боковые ногтевые пазухи, или синусы. При выполнении маникюра этим зонам следует уделять особое внимание, поскольку их некачественная санация приводит к быстрому отслаиванию лака или акрилового покрытия.

Кутикула

Роговой слой эпидермиса заднего валика переходит на ногтевую пластину, образуя кутикулу. Она состоит из двух частей. Верхняя – эпонихий , представляет собой узкую кожную кайму. Нижняя - птеригий , тонкая эпителиальная пленка, прочно прикрепленная к поверхности ногтевой пластины и отрастающая вместе с ней. Не до конца удаленный при маникюре птеригий приводит к отслойке наносимого покрытия.

Кутикула выполняет весьма важную функцию: она перекрывает щель между ногтевой пластиной и задним валиком, ведущую к матриксу ногтя. Благодаря кутикуле в ростковую зону не могут попасть болезнетворные микроорганизмы, химические соединения и вода, и матрикс оказывается защищен от действия различных повреждающих факторов внешней среды.

Однако периодически кутикулу нужно обрабатывать . Так как, во-первых, мертвые клетки чрезмерно разросшегося рогового слоя сами становятся питательной средой для бактерий. А вовторых, высохший край кутикулы часто отслаивается и рвется. Это приводит к последующему надрыву кожи ногтевого валика, его непосредственного продолжения – то есть к образованию заусенцев.

Особенности анатомии ногтей на пальцах рук и ног. Стреоние ногтей и уход за ними. Болезни ногтей.

Ногтями называют производные эпидермиса плотные пластинки на кончиках пальцев рук и ног человека (впрочем, они есть у всех приматов). Несмотря на то, что они лишены нервных окончаний и не болят, ноготки выступают индикаторами состояния всего организма.

Во-первых, чтобы выглядеть красиво и иметь стильный маникюр, во – вторых, чтобы вовремя понять, что не так со здоровьем, необходимо быть осведомленным об анатомии и функциях ногтевых пластинок на руках и ногах.

Строение и функции ногтей

Ногти – уникальная часть человеческого тела. Их анатомия довольно сложна, но изучая ее, можно узнать несколько интересных фактов.

1. Ближайшими «родственниками» ногтей на пальцах рук и ног человека являются его собственные волосы, а также копыта животных
2. Роговая защитная пластина состоит из трех частей: корня (другие названия – матрикс, матрица), тела и свободного края. Корень образован живыми эпидермиальными клетками, а тело и свободный край – мертвыми
3. Корневую часть ноготка, спрятанную под кожей, в ногтевой щели. Мы не видим. Но размеры ее не маленькие, они составляют треть от видимой части. Белый полукруг, видимый на пластине у нижнего валика, является продолжением матрицы. Он носит название лунулы
4. Тело ноготка покоится на ногтевом ложе. Средняя длина этой части ороговевшей пластины на руках – 1,5 см, ширина – 1 см, толщина – 0,7 мм. На ногах крайние фаланги и, соответственно, ногтевые пластины, на первом и остальных четырех пальцах значительно отличаются по размеру, толщина же пластины на большом пальце составляет примерно 1 мм
5. Сама роговая пластинка, естественно, лишена кровеносных сосудов. Но их чрезвычайно много под ней, в ногтевом ложе. Именно эти сосуды и осуществляют питание ногтя
6. Между пластиной и ложем располагается тонкий слой живых клеток, гипонихий
7. Валики — это складки кожи, расположенные внизу и по бокам тела ноготка. С роговой пластиной они скреплены кутикулой
8. Матрикс состоит из живых эпителиальных клеток – онихобластов. Они очень интенсивно питаются кровью, постоянно делятся и роговеют, образуя белок кератин, из которого и состоит омертвевшая часть пластины
9. Матрикс отвечает за то, как выглядит видимая часть ногтя – ее форму, толщину, крепость, скорость ее роста, гладкость, прочее. Травмы ногтевого корня непосредственно влияют на внешний вид пластины
10. Скорость роста ногтя на пальце руки – до 4 мм в месяц, на пальце ноги – до 3 мм за это же время. Интересно, что быстрее процесс роста происходит у женщин. Также, чаще срезать ноготки приходится в летнее время
11. Тело ногтя хоть и представлено мертвыми клетками, является плотным, блестящим, эластичным, имеет приятный розовый оттенок, если, конечно, человек здоров. Это объясняется тем, что между кератин содержит атомы серы (цистеин), между его частями в пластине присутствуют «прокладки» из жира и воды. Розовый же цвет пластине придает кровь, циркулирующая в расположенных под ней кровеносных сосудах
12. Свободный край ногтя может вырасти настолько, насколько он крепкий и эластичный, а также насколько этого хочет человек. Для классического маникюра характерна длина от 2 до 5 мм. Ногти – стилеты с необычным дизайном могут быть и длиннее. По мере роста свободный край ногтевой платины скручивается и принимает вид спирали
13. Свободному краю ногтя мастера маникюра придают различные формы методом подпиливания

ВАЖНО: Существует отдельная официальная наука, которая изучает анатомию и функции ногтей, а также занимается диагностикой их состояния. Она носит название «онихология»

Основной функцией ногтей является защита крайних фаланг пальцев от негативного воздействия факторов окружающей среды, в частности, механических, химических, вибрационных, температурных, прочее. Также, ноготки:

1. Необходимы, чтобы чесаться
2. Помогают человеку манипулировать с различными предметами, придавая кончикам пальцев необходимую твердость
3. Помогают человеку тактильно оценить предмет
4. Являются средством самовыражения

Да-да, благодаря возможностям современного нейл дизайна ногти для женщины являются украшением, сравнимым с одеждой, аксессуарами, ювелирными изделиями. Умение ухаживать за ногтями – ценное качество также и для мужчины.

Певица Графиня имеет рекордно длинные ногти — 91 см.

ВИДЕО: Анатомия и физиология ногтя

Бак выглядит строение ногтя на ноге: схема

Анатомия ногтя на ноге.

Как выглядит строение ногтя на руке: схема

Схема строения ногтя на руке.

Анатомическое строение ногтя и ногтевой пластины: фото

Схема строения ногтя с фото.

Кутикула на ногте — анатомия

С валиков вокруг тела ногтя на саму роговую пластину как бы нарастает тонкая защитная пленка, которая называется кутикулой.

ВАЖНО: Кутикула состоит из двух видов клеток – живых и отмерших. Живые клетки расположены ближе к кожным складкам, мертвые – к кератиновой пластине. Мертвая часть кутикулы легко повреждается, пускается заусеницами, что довольно часто приводит к воспалениям живых участков кожи вокруг ногтя

Основная функция кутикулы – защитная. Пленка нужна, чтобы в щели между ногтем и кожей не попадали бактерии, пыль, прочие инородные тела.
Онихологи и мастера маникюра и поныне ведут споры, необходимо ли удалять кутикулу.

Ранее считалось, что красивый маникюр с этой пленочкой просто невозможен, и ее нещадно срезали ножничками или обкусывали щипчиками. Сегодня же большинство склоняется к мнению, что живая часть кутикулы нужна. Мертвую же после размягчения специальными средствами удаляют с помощью насадки фрезера или аккуратно отодвигают палочкой.
Также, за кутикулой предлагается ухаживать с помощью:

• ванночек
• массажа
• специальных масел и кремов

Строение ногтя и маникюр

Чтобы работать в нейл индустрии, необходимо, помимо наличия желания и способностей, закончить курсы и получить сертификат.

Курсов маникюра и педикюра огромное количество в любом городе. Независимо от их стоимости и продолжительности, первое, с чем предстоит познакомиться будущим нейл-дизайнерам, это анатомия ногтя, его травмы и заболевания. Этот блок знаний необходим им, чтобы:

• понимать, с чем именно им придется работать
• обезопасить клиентов от травм и повреждений во время манипуляций с ногтями, а себя – от неприятностей, следующих за этими травмами и повреждениями
• ответь на многочисленные вопросы, возникающие у клиентов

ВАЖНО: Кстати, знание особенностей строения ноготков должны быть у каждого человека, который сам себе делает маникюр. Ведь именно невежество становится прочной травм пластины, матрикса, кожных покровов, занесения инфекции во время проведения неумелых ухаживающих процедур. Часто подобные неприятности случаются у детей, которым маникюр делают их родители

Вот несколько вопросов, которые мастера маникюра слышат особенно часто:

1. Почему у меня такие короткие ногтя? Этот параметр закладывается генетически. За форму пластины отвечает матрикс. Но на длину ногтевых пластин оказывают влияние и внешние факторы. Например, ноготки детям «уродуют» родители, когда в младенческом возрасте повреждают гипонихий, обрезая их слишком коротко. Короткие ногти также часто бывают у тех, кто имел привычку их обгрызать
2. Мои ногти кажутся плотными. Но, почему они часто ломаются? Дело в том, что ногтевые пластины очень гигроскопичные. Напитав воду, они утолщаются, но теряют эластичность, и, соответственно, ломаются. Рекомендуется при частых контактах с водой носить специальные перчатки
3. Мои ногти растут слишком медленно. Почему? На скорость роста ногтей, опять же, отвечает наследственность. Также, она зависит от гормонов. Например, быстро обзаводятся длинными ноготками беременные женщины. Чтобы увеличить скорость роста, нужно: правильно и достаточно питаться; бывать на солнце; принимать витамины; делать массаж пальцев рук (это способствует более активному питанию матрикса кровью); обследоваться на предмет наличия сердечнососудистых и эндокринных заболеваний, по необходимости пролечить их
4. Ногти же мертвые. Почему мне больно их подстригать или подпиливать? Болят не ногти, ведь в них нет нервов. Болезненность возникает при травмировании хорошо иннервированного гипонихия. Это происходит, когда ногтевые пластины обрезаются слишком коротко. Либо же, напротив, ноготки слишком долго были длинными, и гипонихий зарос на них. Чтобы устранить дискомфорт, рекомендуется смазать маслом внутреннюю поверхность ногтевой пластины и аккуратно сдвинуть наросшую на нее кожицу с помощью апельсиновой палочки
5. Я ушибла ноготь, и он почернел. Что теперь будет? Об ушибах ногтя можно подробно прочитать в статье: ссылка

Основы педикюра и строение ногтя

Пальцы на ногах подвержены экстремальной нагрузке в связи с прямохождением и ношением обуви. Делая педикюр, нужно думать не только об эстетике, но и о здоровье стоп.

Вот несколько правил:

1. Кутикулу на пальцах ног лучше отодвигать, а не срезать
2. Ногти на четырех маленьких пальцах можно обрезать коротко, «под корень». На большом же длина свободного края должна быть около 1 мм
3. Укорачивать ноготь на большом пальце, а он является толстым, нужно очень аккуратно, чтобы не поломать его. Если ноготок отрос слишком сильно, его обрезают, если умеренно – опиливают. Укорачивают свободный край с углов, а не с середины
4. Уголки ногтей на пальцах ног не закругляют, иначе они могут врасти в кожу

ВАЖНО: Если во время процедуры педикюра произошла какая-либо травма ногтя или кожи вокруг него, необходимо воспользоваться антисептиком. Велик риск развития инфекционного процесса

Строение и заболевания ногтя

Здоровый ноготок крепкий, эластичный, гладкий, полупрозрачный, приятного цвета. Ломкость, желтизна, тусклость, борозды и неровности говорят о той или иной болезни.
Ломкость ногтей обуславливается:

• недостатком питания (дефицитом белков и витаминов)
• разрушающим воздействием воды, бытовой химии, прочих внешних факторов
• длительным пребыванием на солнце
• печатанием, игрой на музыкальных инструментах
• привычкой сдирать лак
• онихомикоза (грибкового заболевания ногтя)

Тускнеет и желтеет ногтевая пластина из-за:

• курения
• сердечнососудистых, эндокринных заболеваний
• употребления некоторых лекарств
• пожилого возраста
• грибка

Неровности и борозды на ногтевой пластине появляются, если:

• травмирован корень ногтя
• питание человека несбалансированное
• у человека железодефицитная анемия

Слоение ногтей объясняется:

• использованием бытовой химии без перчаток
• нехваткой витаминов
• привычкой грызть ногти или сдирать лак
• аллергией
• внутренними заболеваниями
• грибком ногтя

Про грибок ногтя и способы его лечения написано тут: ссылка

ВИДЕО: Заболевание ногтей

Может ли жить человек без ногтей?

Случается так, что человеку приходится жить без ногтей. Причиной тому могут быть:

1. Наследственность. Врожденное полное или частичное отсутствие ногтей передается из поколения в поколение. Комплексной врожденной патологией считается артро-остео-ониходисплазия, при которой у человека отсутствуют не только ногти, но и надколенники, неправильно формируются кости таза и лучевые кости
2. Ногти отходят частично или полностью из-за болезней. Такими недугами являются псориаз, лишай, буллезный эпидермиолиз, прочие
3. Травмы ногтевой пластины, при которых нарушается ее питание, и она отходит. В таком случае, на руках новые ногти отрастают за 4 месяца, на большом пальце ноги – за полгода.
4. Ноготь также может быть удален хирургически из-за грибкового заболевания или инфекции

ВИДЕО: Строение ногтя и проблемы после маникюра. Ответы на вопросы

Всем доброго дня!

Сегодня, тема статьи – наши с вами ногти. Скажете, а что в них такого? Однако они играют очень важную роль. Главная их функция – защитная. Причем ногти есть практически у всех позвоночных животных (или их аналоги). Уход за ногтями необходим и, не только женщинам. Кроме того, ногти являются хорошим показателем различных болезней. Если обращать на них внимание как на этот своеобразный индикатор, можно предупреждать развитие недугов.

Если сравнивать ногти, как специфическое образование в животном мире, то у других животных их аналогами являются когти и копыта. Соответственно ногти бывают разными как по конфигурации, так и по размерам. У человека на руках длина ногтя составляет примерно 1,5 см, а толщина 0,75 мм, а на ногах 1 мм.

Строение ногтей

НОГОТЬ, ungnis, придаточное образование кожи, являющееся подобно копытам и когтям животных производным эпидермиса. Ногти представляют собой состоящие из особого рода ороговевших элементов плотные четырехугольные пластинки, расположенные на диетальных частях тыльных поверхностей концевых фаланг пальцев рук и ног. (медицинская энциклопедия)

Ноготь еще называют ногтевой пластинкой. Лежит она на ногтевом ложе. У ногтя имеется корень и тело. Корень – это задняя часть ногтевой пластинки, которая расположена под задним ногтевым валиком. Ногтевой валик представляет из себя верхнюю часть кожной складки, которая надвигается на ногтевую пластинку. Этот валик так же играет защитную роль, которая заключается в том, что бы к корню ногтя не попали ни какие-либо инородные тела, ни болезнетворные бактерии. Задняя часть ногтевого ложа, на которой лежит корень ногтя называется матрицей (матрикс). Именно здесь и образуется ногтевая пластинка. Поэтому матрица и состоит из эпителиальных клеток.

Шиповидный слой эпителия содержит специальные клетки, называемые онихобластами. За счет этих вот самых онихобласт и образуется ноготь. Это происходит в результате превращения их в роговые пластинки ногтя.

Что такое матрикс

Матрикс – это живая часть ногтя, которая располагается у самого его основания. Попросту сказать, именно отсюда и растет ноготь. Когда вырастают новые клетки, старые, отмершие, выталкиваются. Этот процесс хорошо заметен, когда мы подстригли ногти, а через некоторое время увидели, что они отросли вновь. Этот процесс очень важный для ногтевой пластинки и требует достаточного питания. В результате, в матриксе имеется много нервов и капилляров. Причем, надо отметить, что матрикс еще и очень чувствителен. Он может легко травмироваться и повреждаться. Это необходимо учитывать при уходе за ногтями. Травмы матрикса могут повлечь за собой изменение цвета и даже его полную потерю, могут так же появляться различные неровности и ребристости. Если серьезных последствий при этом не проявилось, то, в принципе. Через некоторое время все эти проявления пройдут.

Как уже говорилось, болезненные изменения в организме человека, отражаются и на ногтях. Так, например, испытывая болезненные влияния, матрикс оставляет на ногтях желобки, неровности и бороздки различной глубины.

Ногтевое ложе

Продолжением матрикса является ногтевое ложе. Название получило из-за того, что на ней и расположена ногтевая пластина. Здоровье этой самой пластины, так же как и форма и окраска, зависит от ногтевого ложа.

Лунка, или луна

Если вы внимательно посмотрите на нижнюю часть своего ногтя (на матрикс), то увидите белого цвета полукруг — полумесяц. Поэтому и называется Луна. Правда расположена она не на всех пальцах, а только на некоторых. Лучше всего на больших пальцах. А вот на мизинцах и не видна вовсе.

Ногтевая пластина

Это самый большой и видимый участок ногтя. Вообще, именно ее в обиходе и называют ногтем. Ногтевая пластинка состоит из спрессованных клеток. Здесь нет ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов. Оно и понятно, иначе, мы не смогли бы ни обрезать, ни ухаживать безболезненно за своими ногтями. Основная окраска пластинки – бледно-розовая. Но под влиянием как внешних факторов. Так и внутренних цвет может меняться от бледного до синеватого.

Ногтевая пластинка представлена тремя слоями. Они различны по плотности и разделяются прослойками жира. Внешний слой является самым твердым. Именно на нем наращивают гелем или акрилом на типсы.

Свободный край

То что выступает за край пальца, что мы обрабатываем и называется свободным краем. Это самая уязвимая зона. Обломив ее, мы обычно говорим: «Я сломала (сломал) ноготь»

Кутикула

Ну и, наконец, кутикула. Ее можно увидеть, как ободок кожи, который обрамляет ногтевую пластинку. Она защищает ту часть ногтя, которая начинает затвердевать.

Потеряв свою эластичность, кутикула прорастает на сам ноготь. В результате образуются заусеницы, она может также трескаться.

Из чего состоят ногти

Что же из себя представляет наш ноготь? В его основе лежит белок, который называется кератин. Этот белок можно обнаружить не только в ногтях, но и в коже и даже в волосах.

В кератине содержится большое количество серы, с чем и связана такая плотность не только ногтей, но и волос. Молекулы серы, образуя прочные связи, тем самым укрепляют белок, делая его достаточно твердым. Количество этой серы определяется в организме часто наследственными особенностями. Люди, у которых содержание ее достаточно высоко, имеют и более твердые ногти.

Как уже говорилось, между слоями кератина расположены прослойки жира и воды. Эти прослойки и придают, как раз, эластичность и блеск ногтю. Впитывая влагу, ноготь чаще всего увеличивает свою толщину. Если вы часто работаете с водой или просто долго держали руки в воде, то ваши ногти могут стать мягкими и толстыми.

Кроме серы в наших ногтях можно найти такие микроэлементы, как кальций, хром, фосфор, селен, цинк.

Как растет ноготь

Рост ногтя происходит в результате деления клеток матрикса. Усиленно работая, они выделяют белок кератин. Но по мере продвижения к ногтевой пластинке, в клетках исчезает жидкость и они отмирают. При этом, ряды этих клеток становятся очень плотными.

Если сравнивать рост ногтей с ростом волос, то надо заметить, что ногти растут гораздо медленнее. Подсчитано, что на руках ногти за неделю отрастают примерно на 1 мм., а на ногах на 0,25 мм. Полностью же ногтевая пластинка обновляется почти за полгода.

Однако рост ногтей может ускоряться за счет различных гормональных сдвигов. Обычно это происходит в подростковом возрасте, во время беременности, весной. Так же на рост ногтей может влиять стачивание ногтей у тех, кто постоянно печатает на клавиатуре, а так же привычка постоянно грызть ногти.

Вместе с этим рост ногтей может и замедляться, если вы придерживаетесь слишком строгой диеты, в которой мало жиров, белков и витаминов, различные болезни.

Ногти, как зеркало наших болезней

Распознавание болезней посредством осмотра ногтей в тибетской медицине

Если ногти розовые [по цвету, на ощупь] гладкие, [по форме] округлые и удлиненные, это обычные признаки отсутствия болезней.

Если ногти выглядят белесыми и грубыми, это признаки болезни рлунг.

Если ногти желтовато-бордовые, это указывает на наличие болезни мкхрис.

Если ногти становятся по цвету белыми, это признак [сочетания] болезни рлунг и истощения кровяной [ткани]. Если ногти по цвету темно-красные, это признак [жара] римс.

Если ногти выглядят синими, это признак распространения плохой крови или возбуждения [крови].

Если на розовых ногтях видны белые точки, это признак наличия гноя.

Если на голубых [по цвету] ногтях увидишь черные точки, это признак наличия скран‘а.

Если ногти становятся по форме выпуклыми или вогнутыми, это признак нарушения [со стороны] психики или сердца.

Уже давно известно, что ногти являются хорошим показателем того, какие болезни проходят в нашем организме.

Продольные желобки показывают, что в организме имеются хронические воспаления обычно или придаточных пазух носа, или зубов, а так же, что начинается ревматизм.

Поперечные желобки говорят, что у человека имеются болезни внутренних органов, например, почек, печени, кишечника. Образуются эти бороздки из-за того, что в организме мало цинка. А поскольку цинка больше всего в продуктах животного происхождения, то подобные бороздки характерны часто для вегетарианцев.

Если у ногтя различные вмятины и углубления придают ему вид наперстка, значит у вас начинается псориаз. Когда же ногти имеют форму часовых стекол, значит имеются заболевания легких и даже онкологические заболевания. Ложкообразная форма ногтя говорит о дефиците железа. А если изменяется цвет ногтей, значит образуются паталогические изменения внутренних органов. Синий оттенок ногтей говорит о том, в нем недостаточное кровообращение. Желтый цвет ногтей говорит о больной печени. Если у вас сахарный диабет, то ногти становятся не только желтоватыми, но и бугорчатыми. То же самое бывает и при поражении ногтей грибком.

Уход за ногтями

Ногти, особенно у женщин давно стали предметом эстетической ценности. Практически каждая женщина следит за своими ногтями, и не только на руках.

Причем правильный и грамотный уход позволяет ногтю выглядеть не только красивым, но и быто здоровым. Сюда входит и правильная стрижка ногтя, и чистка ногтевого желобка. Все это создает хорошие условия для правильного роста ногтя и отсутствия различных зловредных бактерий.

Для обрезания (или подстригания) ногтей можно, конечно, воспользоваться любыми ножницами. Но правильнее всего использовать специальные щипчики. Но, что бы вы не использовали, главное, что обрезанная поверхность ногтя должна быть гладкой и равномерной, без заусениц и выступающих краев. Неровности ногтя обычно шлифуют и полируют специальной пилочкой. А если вы, по старому древнему рецепту, протрете ноготь кельнской водой, то он станет блестящим.

Ну и на последок. Если вы не хотите видеть ваши ногти ломкими, расщепляющимися, если вы не хотите, что бы они изменяли свой цвет, то бросайте курить, плохо питаться, а также пользоваться синтетическими моющими средствами без перчаток.

НОГОТЬ , ungnis, придаточное образование кожи, являющееся подобно копытам и когтям животных производным эпидермиса. Ногти представляют собой состоящие из особого рода ороговевших элементов плотные четырехугольные пластинки, расположенные на диетальных частях тыльных поверхностей концевых фаланг пальцев рук и ног. Выступающая наружу часть Н.* ногтевая пластинка, гладка, блестяща, выпуклой формы, особенно в поперечном направлении, и оканчивается свободно передним краем [см. отд. табл. (ст. 519-520), рис. 3]. Задним, скрытым краем и двумя боковыми краями ногтевая пластинка заложена в бороздчатое углубление кожи, или ногтевую выемку, называемую желобком, к-рый покрыт сзади и с боков возвышенными складками кожи или ногтевыми валиками, ограничивающими ногтевое ложе. " Видимая часть ногтя образует ногтевое тело, которое представляет самую тонкую часть ногтя и покоится нижней своей поверхностью на ногтевом ложе, форма и величина к-рого соответствуют форме и величине Н. Нижняя поверхность ногтевого тела снабжена тонкими валикообразными выступами, внедряющимися между соответственными гребешками ногтевого ложа. Погруженная в задней ногтевой складке проксимальная часть ногтя называется matrix unguis. Matrix вместе с прилегающей частью ногтя называется его корнем (radix unguis), т. к. отсюда исходит рост ногтевой пластинки. Часть ногтевого корня выходит из складки в виде ма-товобеловатой полоски ногтевого тела, или луночки (lunula), т. е. резко ограниченного кпереди выпуклой линией белого полулунного пространства, к-рое отчетливо заметно особенно на больших и рейсе" на других пальцах. Луночка и ногтевой корень обязаны своим белым цветом присутствию богатого кератогиалиновьши зернами зернистого слоя, сквозь к-рый сосуды не просвечивают. Остальная поверхность ногтевой пластинки, состоящая из клеток стекловидного слоя^ прозрачна, отчего и отличается розоватым оттенком вследствие просвечивания кровеносных сосудов ногтевого ложа. Г и с т. с т р о е н и е Н. представляет большое сходство со строением эпидермиса, а ногтевого ложа и матрикса-с сосочковым слоем кожи. Н. состоит из многочисленных плоских, многоугольных, прозрачных, плотно соединенных между собой ороговевших клеток, содержащих еще ядра или их остатки и нередко пузырьки воздуха; эти клетки генетически соответствуют клеткам прозрачного слоя эпидермиса. Прижатые друг к другу и снабженные шипами, эти клетки наслоены черепицеобразно параллельно поверхности матрйдкса, так что нижние слои всегда направляются дальше вперед, чем лежащие на них верхние. Они могут быть разъединены при помощи к-т или едких щелочей. При разбухании клеток отчетливо выявляются ядра. На ногтях с продольными гребешками обнаруживаются концентрически расположенные роговые пластинки. Ногтевое ложе, простирающееся от луночки до свободного края ногтя, состоит из зародышевого слоя эпителия, образующегося в области ногтевого корня из клеток матрикса. В собственно коже нохтевого ложа имеется густое сплетение соединительнотканных волокон. На.границе с эпидермисом cutis образует ряд правильных продольных гребешков, которые, по мере того как ноготь становится свободным, постепенно переходят в соединительнотканные сосочки кожи. Гребешки и промежутки между ними выполнены эпидермальными клетками, к-рые соответствуют здесь базальному и Мальпигие-ву слою„ остального эпидермиса. Ногтевое ложе не принимает участия в образовании Н. [см. отд. табл. (ст. 519-."20), рис. 2]. Развитие ногтевых зачатков начинается на 7-й, неделе зародышевой жизни в виде утолщения эпителиального слоя на концевых фалангах (т. наз. первичное ногтевое поле КбШкег 4 а), на внутреннем и наружном краях к-рого образуются поперечные валики. К моменту зарождения Н.ногтевой желобок уже существует. К концу 3-го месяца внутриутробной жизни начинают формироваться зачаток задней части ногтевого валика и матрикс ногтя. В этом месте образуется в дальнейшем ногтевая пластинка, состоящая из очень светлых роговых клеток, в форме резко выраженного зачатка прозрачного слоя (perionycnium), который постепенно достигает ногтевого желобка. Когда позднее окончательно сформировавшийся ноготь начинает расти вперед (на 8-9-м месяце), то ббльшая часть элементов перионихия исчезает; сохраняется на всю жизнь лишь часть его у свободного конца и на ногтевом валике; нося здесь название эпонихия и гипонихия (pponycnium et hyponychium). Рост ногтя происходит как в толщину, так и в длину, в обшем довольно быстро (от l j i до 1 мм в неделю). На руках рост Н. более скорый, чем на ногах, у детей более скорый, чем у стариков (Berthold). В толщину Н. растет на счет слоя эпидермиса, находящегося на ногтевом ложе, в длину-на счет эпителия образовательного слоя матрикса. Толщина Н. в общем равномерная (от */з Д° * мм) и вероятно Зависит от степени наклона матрикса» В течение всей жизни человека Н. растут-беспрерывно и могут достигнуть значительной длины (10:-40 см). По Молешоту (Мо-leschott), в продолжение года пальцы доставляют 2-3 г ногтевого вещества; детом относительно больше, чем зимой. При патолог, процессах и повреждениях всей толщи матрикса приостанавливается: рост Н., что выражается нередкодюявлением поперечной борозды на поверхности ногтевой пластинки. Длительные повреждения-: матрикса нередко ведут к атрофии Н. При деструктивных изменениях матрикса ногтя язвенными или некротическими процессами (ожоги, отморожения, наг/ноенйя, сифйлемы, лепромы) дело может дойти до полной и стойкой потери Н. Лишенные сосудов и нервов, Н. как плотные роговые пластинки, стойкие по отношению к термическим и хим. влияниям, приспособлены для защиты подлежащих тканей от всевозможных внешних повреждений.-Нормальная и патолог, х и-м и я Н. еще недостаточно изучены. В хим. состав входят по Молешоту, Гаммарстену (Hammarsten) и др. вода-13,74%, значительное количество фосфорнокислого кальция, др. минеральные части (карбонаты, фосфаты, соединения кальция по 1%), зола, (1%)* цистин (сухое вещество 5,15%), холестерин и обильное количество кератина.- Ногтевой пульс впервые описан в^ 1646 г. (Francus de Frankenau). Обусловленный усиливающимся и уменьшающимся кровенаполнением подногтевых* артериальных сосудов пульс ногтя имеет нек-рое диагностическое значение, особенно при тех болезненных процессах, к-рые сопровождаются застойными явлениями. Герц (Мах Нега) изобрел в 1896 г. для измерения пульса ногтя аппарат-сфигмограф (онихограф), при помощи к-рого удается получить онихо-грамму, представляющую известное сходство с кривой пульса. К.лассификация б-ней Н., носящих название онихия, онихоз (onychosis),. онихопатия (onychopathia), затруднительна,^ к. одинаковые клин, картины поражений могут быть вызваны различными причин нами и, наоборот, тождественные причинные-факторы могут обусловливать различные-симптомы. В общем при любом поражении Н. необходимо прежде всего выяснить, зависит ли оно от чисто местного заболевания ногтевого корня, ногтевого ложа или окружающих его тканей или же является выражением расстройств всего организма или отдельных его систем. В общей совокупности все заболевания Н. могут зависеть а) от травматических, термических, химических или паразитарных изменений самого вещества Н. или ногтевого ложа, часто возникающих как профессиональные заболевания; б) от врожденных неправильностей развития; в) от влияния наследственности, беременности, нервных и псих, страданий; г) трофических и эндокринных расстройств ногтя; д) в связи с различными хрон. заболеваниями кожи; е) в связи с различными лихорадочными общими инфекционными и хрон. заболеваниями, в частности легких. Травматические повреждения (onychosis traumatica) чаще всего возникают вследствие попадания инородных тел под Н., врастания Н., обкусывания Н., вследствие чесания при длительно существующих зудящих дерматозах, постоянного давления несоответствующей обувью и т. д. Обкусывание ногтя, онихофагия (onychophagia), большинством рассматривается как вредная привычка, встречающаяся у детей школьного возраста, а нередко и у взрослых. Обкусанные ногти резко укорочены; свободные края исчезают; нередко такие Н. превращаются в огрызки, кпереди от к-рых приподнимается пальцевая мякоть валика. Грызе-ние ногтей иногда наблюдается у лиц, имеющих некоторые признаки вырождения или нервные и душевные расстройства. В некоторых школах, где отмечается обкусывание И. как массовое явление, видимо немаловажную роль играет также подражание. Нередко грызение Н. наблюдается у субъектов с акроасфиксией. А. И. Поспелов считал они-хофагию продромом б-ни Рено (Raynaud). Рациональными методами лечения являются психотерапия, устранение местной синюхи (массаж, теплые ванны, фарадизация). Сточенность и узуры свободных краев, укорочение ногтевых пластинок, порой наряду с искусственным окрашиванием, наблюдаются нередко у рабочих от самых разнообразных производственно-трудовых процессов, а также от действия хим. веществ.- При многих зудящих хрон. дерматозах (экзема, почесуха) Н. приобретают от привычного чесания кожи блестящую полированную поверхность, а на свободном крае образуются посередине вышерблины. Заусеницы представляют собой поверхностные маленькие травматические разрывы рогового хлоя ногтевых валиков. Они возникают вследствие "небрежного ухода за Н. и могут послужить входными воротами для внедрения инфекционных возбудителей, особенно гноеродных кокков, с последующими панарициями, лимфангоитами и т. п.- Лечение: тщательное обрезывание клоч-* ков эпидермиса, заклеивание пластырем, коллодием и пр.-Pterygium unguis, крыловидная плева, устарелый термин для обозначения ненормального разрастания ногтевой надкожицы, покрывающей на значительном протяжении проксимальную часть ногтевой пластинки; может быть врожденной или приобретенной. В последних случаях может развиться в результате небрежного ухода за Н. или длительного воздействия рентген. лучей.-Под названием i i с u s unguium Вильсон (Wilson)описал отторжение заднего ногтевого валика и ногтрвой надкожицы вплоть до корня, что по Райе (Rayer) наблюдается как проф. онихоз у кожевников, а по Вильсону-при хрон. дерматитах, поражающих ногтевой валик. При трофических процессах после повреждения. нервных стволов можно наблюдать также гипертрофические изменения ногтевой надкожицы. Вросший Н., или инкарнация Н. (unguis incarnatus), - часто встречающееся страдание П., характеризующееся боковым врастанием его в ногтрвой валик вследствие ненормального или усиленного роста Н. в ширину под влиянием механического давле- 61» ния. Наблюдается гл. обр. на большом пальце ноги. Начинаясь обычно у верхнего края наружного ногтевого валика, оно распространяется до нижнего края ногтевого валика, сопровождаясь болезненным изъязвлением и развитием грануляционных разращений вокруг края Н. В сущности это страдание представляет собой хрон. гнойное воспаление, к-рое может осложниться лимфангоитом, флегмоной и пр. Диагноз обычно не труден и в сомнительных случаях легко устанавливается при помощи тупого зонда, к-рый подводится под ногтевую пластинку. При диференциальном диагнозе следует иметь в виду туб. язву, шанкерное изъяз-? вление, паронихию и гумму. Этиология не совсем ясна. Вросший Н. обычно возникает под влиянием механического давления или длительного травматического воздействия на Н. (напр. при форсированном походе). Ношение тесной обуви является существенной причиной. Наиболее предрасположены субъекты в возрасте 15-20 л. Имеется указание, что срезывание углов Н. способствует врастанию ногтевых пластинок в нежные части их краев. По Кенигу (Konig), резко выраженная выпуклость ногтевой пластинки и глубокие выемки предрасполагают к развитию этого страдания. Шипо (Chipault) считает, что застои крови в нижних конечностях, слоновость, хрон. отек могут повлечь образование врастания Н. Прогноз при хир. вмешательстве благоприятный.-Л е ч е н и е заключается в подведении под край Н. марлевых тампонов, пропитанных 1%-ным ляписом, йодоформом и т. п. в целях оттягивания воспаленного валика от края, и налог жении полосок липкого пластыря. При сильном воспалении-соскабливание средней части Н. или радикальная экстирпация боковой части Н. или всего Н. вместе с грануляциями и ногтевым ложем под местной анестезией. В легких случаях применяются--теплые ванны, противовоспалительные и охлаждающие средства. Onychogryphosis (онихогрифоз. ког-теобразные ногти), поражение Н., состоящее в резком, а подчас колоссальном увеличении, утолщении и искривлении ногтевой пластинки вследствие изменения направления роста [см. отд. табл. (ст. 519-£20), рис. 5]. Поднимаясь и изгибаясь, ноготь приобретает форму серовато-коричневатого когтя или улиточной раковины, образуя твердые роговые массы каменной плотности вследствие усиленного утолщения подногте-вых роговых клеток. При максимальных степенях получаются выпуклые обезображенные, почти спирально перекрученные, похожие на бараний рог образования, испещренные продольными и волнистыми поперечными полосами. Проявляя наклонность к росту, пораженный Н. может достигнуть длины в 10-15 см. В силу интенсивной болезненности б-ные избегают укорачивать пораженные Н. Это страдание наблюдается чаще на нижних конечностях, гл. обр. на больших пальцах, реже на ручных пальцах, особенно у стариков. Диагноз "не представляет трудностей. Вирхов (Virchow) пытался объяснить патогенез онихогрифоза механическим раздражением вследствие давления обуви на 17 матрике Н., что едва ли приемлемо. Воспалительные изменения ногтевого ложа, констатированные Уина (Unna), возникают по-видимому вторично. Te6pa(v. Hebra) указывает, что в развитии онихогрифоза принимают участие как матрике Н., избыточно продуцирующий анормальное роговое вещество, так и ногтевое ложе, эпидермальные клетки к-рого чрезмерно разрастаются. В качестве возможных причин развития симптоматического онихогрифоза разные авторы приводят травматические инсульты пальцев, периферических и центральных нервов, hal-lux valgus, сифилис ногтевого ложа, расстройства кровообращения, тромбофлебиты и aneurysma arterio-venosum, эндокринные расстройства и пр. Онихогрифоз наблюдается иногда как семейное заболевание. Микула (Mikula) видел врожденно-наследственный онихогрифоз всех ногтей рук и ног в 3 поколениях. Геллер (Heller) рассматривает иди-опатический онихогрифоз как трофическое расстройство ногтевого матрикса и ногтевого ложа, исходящее из центральной или периферической нервной системы. В последние годы нек-рые авторы высказываются в пользу микотической природы этого поражения, но роль найденных ими грибков в патогенезе онихогрифозане доказана.--Л ечение: ванны с примесью поташа в целях размягчения, салициловые пластыри, соскабливания поверхности ногтя; в запущенных случаях удаление ножом или напильником размягченных участков или всего Н.; осторожное применение рентген, лучей или радия. Onychauxis (hypertrophia unguium, megalonychia), банальное расширение и утолщение Н., встречающееся нередко при варикозном растяжении вен или слоновости нижней конечности, при акромегалии, иногда же как врожденный порок развития. Очень твердые гипертрофированные ногтевые пластинки коричневатой или черноватой окраски, обычно исчерченные бороздками; поражаются то один то несколько ногтей.--Расширение, выпуклость и искривление синевато окрашенных ногтей в результате гипертрофии концов пальцев бывают такжз следствием хронич. болезней легких или сердца, б-ни Базедова (см. Гиугпократа ноготь, Барабанные пальцы). -Подногтевой г и-перкератоз (hyperkeratosis subtmgualis Hebra), приподнимающий ногтевую пластинку над ее подкладкой, есть симптом процесса усиленного ороговенияногтевых клеток (они-хизация), к^рый наблюдается при различных страданиях, а именно-при экземе, псориазе, pityriasis rubra, онихомикозе, новообразованиях, локализующихся на ногтевом ложе, или т. н. подногтевых опухолях, онихо-грифозе и т. д. Геллер (Heller) относит его к локализованным экземам. В сущности этот симптом следует рассматривать как выражение любого хрон. воспаления ногтевого ложа.-Заболевание ногтевого ложа и нарушение функции матрикса может выражаться также размягчением ногтевых пластинок (hapalonychia). Этот термин был введен Капози (Kaposi) для обозначения редкой формы атрофии Н., наблюдавшейся им у одного псориатика, страдавшего гипер-идрозом: после гнойной паронихии Н. пре- вратились в перепончатые пластинки. Размягчение ногтевого вещества встречается редко и обычно связано с чрезмерной потливостью рук и ног. Геллер употребляет это наименование в тех случаях, где дело касается размягчения нормальных на вид Н. При размягчении -Н. сифилитического происхождения (oriychomalacia syphilitica Ed. Four-nier) ногтевые пластинки становятся мягки^ ми; податливыми и легко загибаются; поверхность их представляется неровной, а задненогтевая бороздка сглаженной. Под термином «egg-shell nail» («ноготь похожий на яичную скорлупу») Гайд (J. Nevins Hyde) описал своеобразное поражение Н., характеризующееся отслойкой свободных краев и особой прозрачностью ногтевой пластинки. Гайд наблюдал у трех женщин, страдавших гиперидрозом, склерозом и местными расстройствами кровообращения, весьма мягкие, легко кверху сгибаемые Н., обнаруживавшие тенденцию к отслаиванию, розовато-белесоватой окраски с оттенком, поразительно сходным с нежной внутренней оболочкой яйца.-О н и х о с х и-" зия (onychoschizia, schizonychia), термин, обозначающий потерю вещества со стороны ногтевого ложа при отсутствий настоящей отслойки Н.; онихосхизияобычно встречается как симптом при псориазе, экземе и сифилисе.-При т. н.идиопатической смет не Н. происходит повторное полное выпадение ногтевых пластинок (onycholysis tota-lis, onychoptosis), нередко без видимой причины, повидимому вследствие нарушения деятельности клеток матрикса Н. Подобное явление встречается иногда при гнездной плешивости, эпилепсии, спинной сухотке, сахарном мочеизнурении, после сотрясения мозга и т. п.~В осстановление погибших Н., напр. после удаления Н. при хир. лечении подногтевых гематом, гнойников, переломов и др. травм, происходит обычно в течение 3-4 мес. за исключением тех случаев, когда после хир. удаления Н. про-сходит образование рубцовой ткани, препятствующей восстановлению ногтя. Паразитарн. заболевания Н.- см. Onychia mycotica. Врожденные неправильности развития Н.: полное отсутствие одного или многих ногтей, koilony-chia, unguis epider"micus-см. Anonychia. - Врожденные аплазии отдельных или всех ногтей, ненормально или не на обычном месте развившиеся Н _, зачастую бывают семейными, проявляясь в ряде поколений, и встречаются нередко как при врожденных уродствах конечностей (синдактилия, микро-дактилия, полидактилия и пр.), так и при самых разнообразных врожденных неправильностях развития и аномалиях, зависящих от др. врожденно-наследственных кожных болезней (см. Кератозы, Ихтиоз). Полное отсутствие одного или нескольких ногтей на пальцах рук и ног в сочетании с онихо-атрофией (см. отдельную таблицу, рис. 3) наблюдал Якоб (P. Jacob) у 3 братьев и сестер. О"Нейл (O"Neill) описал случай ано-нихия у брата и двух сестер. Семейное изолированное отсутствие Н. больших пальцев рук (anonychia pollicum familiaris) у слепого от рождения брата и.его сестры (рисунок 1)

Рисунок 1. Поперечный разрез ногтя: /-ноготь; 2- эпителиальные отростки ногтевого ложа; 3-eponychium; 4 -corium; 5-ногтевой валик. -Рисунок 2. Продольный разрез ногтя: /-гладкий эпителиальный.слой ногтевого валика; 2 -ногтевые валики; 3 -ноготь; 4 -эпителий зародышевого слоя; 5- matrix. Рисунок 3. Онихогрифоз после травмы ногтя. Рисунок 4. Заболевание ногтей у рабочего ртутного производства. Рисунок 5. Заболевание ногтей у рабочего известкового производства. Рисунок 6. Врожденная онихоатрофня

Отдельных ногтей. К ст. Ноготь 52S было отмечено Эбштейном (Е. Ebstein). Фамильная анонихия в комбинации с атрофией Н. наблюдалась (рисунок 2) у ребенка, двое т рис. 1.рис. -г. Рисунок 1. Anonychia pollicum familiaris (Ebstein). Рисунок 2. Семейная анонихия и онихоатрофия (Most). братьев и две сестры к-рого имели тождественное изменение (5-й был здоров). Отец ребенка, его пять братьев и мать страдали аналогичным заболеванием. Непосредственное унаследование выяснилось в наблюдении (N. Tobias) 25 членов в 4 поколениях, из к-рых у 12 человек (5 женщин+ 7 мужчин) рано наступили изменения Н. на пальцах рук; на больших пальцах вместо Н. имелись роговые скопления в виде шероховатой ги-перкератозной пленки, т. н. эпидермальные Н., расщепления и ломкость остальных Н. (onychorrhexis) и «бородавчатые» разрастания ногтевого ложа под свободным краем Н. Особого внимания заслуживает чрезвычайно интересная-семейная картина наследственной дистрофии ногтей, приводимая Барретом (Barrett). Из 61 члена семей в 5 поколениях обнаруживалось 14 раз заболевание волос и ногтей. Изменение волос резко варьировало в интенсивности (выпадение и слабый рост волос, однообразная деформация Н.). У части б-пых с поражением Н., а также у субъектов со здоровыми Н. имелись признаки миксе-демы и гипертиреоидизма. Изменение Н. выражалось в дефекте переднего края (на 1,2-0,6 см), отсутствии луночки и утолщении и ломкости свободного края. На ногтевом ложе найдены следы нагноения. Пальцы рук и ног были поражены в одинаковой степени. Наследственный подногтевой гиперкератоз видел Вильсон у 7 членов одной семьи в 3 поколениях. Полный гиперкератоз ногтя наблюдался Эбштейном у 6 лиц в 3 поколениях. Келер (Koler) описал онихогрифоз многих Н. у 4 женщин в 4 последовательных поколениях. Как наследственное семейное заболевание Эй-зенштедт (Eisenstadt) наблюдал у 3 братьев дистрофию волос, бровей и ресниц, а также интенсивную гипертрофию ногтевого ложа. В пользу возможности унаследования ломкости и расщепления ногтя (onychorrhexis) говорят наблюдения Нобля (NodI)), касающиеся 4 членов одной семьи в 2 поколениях. Другие авторы видели аналогичные изменения у брата, сестры и отца, затем у 5 братьев и сестер. Onycholy-sis partialis semilunaris констатирован у двух сестер, в семье которых можно было установить врожденную катаракту в четырех поколениях у 11 су&ъектов. Интересную родословную дистрофии II. опубликовал Томпсон (рис. 3). Барабанные пальцы наблюдались иногда как семейное заболевание с неправильной доминантной наследственностью: у отца и двух детей, у отпа и сына; дедушка и бабушка, 6 сыновей, 1 дочь и 7 внуков были свободны от поражения (Ebstein, Lewy). В случае Фишера (Н. Fischer), прослеженном на протяжении пяти поколений, удалось доказать связь поражений костей фаланг пальцев с дистрофическим онихозом, с ладонно-подошвенным кератозом и гипотрихозом. Беременность и связанное с ней изменение обмена обусловливают весьма незначительт ные поражения ногтей. Фогги (Foggie)видел у одной женщины на 5-м мес. с момента зачатия в течение всех 6 беременностей изменения Н., к-рые он склонен рассматривать как псориаз. Другой автор наблюдал трофические расстройства Н. у женщины во время каждой беременности, видя в этом токсикоз беременности. Дистрофические онихо-зы, возникающие иногда в течение нервных заболеваний как периферического происхождения, так и центрального, при нервных шоках, псих, возбуждениях, психозах, душевных и нравственных потрясениях, выражаются гл. обр. в образовании поперечной или дугообразной борозды или валика на Ы. Изучивший вопрос Папийон (Papil-lon) различает а) поперечные борозды у душевнобольных, возникающие иод влиянием соматическо-висцеральных заболеваний, б) поперечные бороздкиу хрон. душевнобольных г развившиеся вследствие острых экза-цербаций (острая мания, delirium), в) поперечные борозды у хронических душевнобольных, появляющиеся без внешних видимых причин. Трофические поражения Н. могут быть весьма разнообразны. Сюда относятся различные виды атрофии, лейконихии, гипертрофии Н., онихогрифоз, koilonychia и т. д. Все они представляют собой симптомы, наблюдающиеся при многих нервных заболеваниях, неврозах, травматических невритах, сирингомиелии, спинной сухотке, геми-плегии, б-ни Морвана, синдроме Рено, эрит-ромелальгии, акродинии и т. д. Под названием hyperaesthesia unguium, или onychalgia nervosa, Оппенгейм (Н. Oppenlieim) описал клин, картину фнкц. невроза нормальных на вид Н. Всякое прикосновение к подног-тевому пространству или обрезание Н. вызывает резкую боль. Б-ные обнаруживают нервные симптомы и происходят из нервной семьи. Б-нь не поддается лечению. Л е ч е-н и е-улучшить общее состояние, болеутоляющие мази (анестезин), гальванические ручные ванны и т. п. Роль в онихопатологии эндокринно-симпатических расстройств|рс- паривается Геллером. Менее скептически относится Дарье, к-рый утверждает, что ему удалось достигнуть известных результатов при применении соответствующей гормональной терапии. По его мнению разнообразные инфекции и интоксикации (наследств т

6 о о а о а о

Рисунок 3. Семейная дистрофия ногтей (Thompson).

Венность, алкоголизм, сифилис, tbc) играют немаловажную роль в патологии путем воздействия на эндокринные железы. Проф. заболевания Н. При разнообразных профессионально - производственных процессах могут наблюдаться окрашивание, слущивание, сточенность, деформация и мозолистое утолщение нек-рых участков ногтевых пластинок, образование узур, надрывов. кровоподтеков, шероховатостей и т.п. (т. н. профессиональные приметы или стигмы). Не подлежит сомнению, что повышенная потливость рук и вообще нарушение деятельности железистого аппарата наряду е другими неблагоприятными условиями работы дают нередко повод к развитию проф. повреждений Н. У рабочих, соприкасающихся с мышьяковистой к-той и особенно со швейнфуртской зеленью, у дубильщиков, у лиц, применяющих средства для удаления волос с примесью мышьяка, наблюдаются зачастую везику-лезные дерматиты и окрашивание Н. и волос. Хрон. отравление мышьяком вызывает выпадение Н. и волос(Еи1епЬш^). Интенсивное желтое окрашивание Н. от пикриновой к-ты наблюдается у рабочих, изготовляющих экразит для снарядов (Oppenheim). При манипуляции с плавиковой к-той помимо упо"рно не заживающих ожогов и язв нередко наблюдаются у граверов и гравировщиков стекла значительные повреждения Н., ведущие подчас к полной их потере. Наиболее частыми изменениями у рабочих, имеющих дело с парообразной фтористоводородной к-той, являются специфические разъедания ногтевого вещества в области луночки. Глубокие прижигания кислотой порождают отмирание и отторжение ногтевой пластинки (Eulenburg). Почтитождественное поражение Н. встречается у стекольщиков в форме прогрессирующего рассасывания ногтевых пластинок и недостаточного новообразования ногтевого вещества под влиянием продолжительного прижигающего воздействия ед-ного натрия (Oppenheim). У рабочих ртутного производства нередко появляются тяжелые повреждения Н. не только вследствие непосредственного соприкосновения с ртутью при ее обработке, но и при общем отравлении (Гиршфельд, ICussmaul) [см. отд. табл. (ст. 519-520), рис. 4]. Типичные разъедания свободных краев Н., ведущие к экзематозным изменениям ногтевого ложа и потере ногтевых пластинок, встречаются у рабочих известкового производства вследствие скопления хлорной извести в подногтевых пространствах (см. отд. табл., рис. 6). К своеобразным заболеваниям Н. относится профессиональный дерматоз, описанный впервые под названием б-ни кондитеров. Он возникает преимущественно у рабочих, занятых выработкой засахаренных фруктов и каштанов, под влиянием термических раздражителей и вредного воздействия попадающего в подногтевые пространства сахарного раствора, к-рый является прекрасной питательной средой для роста микроорганизмов, что обычно имеет место при интенсивной работе и несоблюдении элементарных правил чистоты и гигиены. Индивидуальное предрасположение играет бесспорно большую роль. Клин, картина: воспаление ногтевых валиков; припухание ногтевого ложа; частичная отслойка ногтевой пластинки; образование абсцесов под Н. (панариции). В 1925 году была экспериментально (Kingery, Thienes) доказана бластомицетическая натура этого заболевания. У рабочих, занятых расщипыванием шерсти, обнаруживаются повреждения концов пальцев с постепенной тенденцией к переходу на окружающие части Н. (maladie desp,elMirs; Ztipferkrankheit). По прекращении работы наблюдается самопроизвольное излечение (Neisser). Описанный впервые Оппенгеймом проф. дерматоз у прачек и кухарок в виде частичной полулунной отслойки Н. (onycho lysis partialis se-milunaris), с оседанием грязи в подногтевых пространствах возникает вследствие механических и хим. инсультов (преимущественно-щелочей). Горячий растввр соды и мыла обусловливает размягчение и мацерацию рогового вещества кожии Н. Тождественный процесс с образованием полулунных выемок по краю Н. и утолщением концевых фаланг наблюдали у рабочих, скручивающих табачные дистьядл я изготовления жевательного табака, под влиянием перманентного механического раздражения, отдирающего пластинку от ложа> и хим. воздействия табачной протравы, растворяющей ногтевое вещество.- Поражение Н. микробного происхождения-см. Onychia. Изменения ^.присоединяющиеся к различным, самым разнообразным хрон. дерматозам, отличаясь в общем крайним разнообразием, имеют и много общих черт; вещество Н. может утратить естественный цвет и блеск, окрашиваясь в сероватый или желтовато-бурый цвет, или, принимая матовый и тусклый вид, становится ломким и хрупким вследствие потери эластичности, обнаруживает продольные и поперечные бороздки. Частичная или полная отслойка Н., атрофия или гипертрофия Н. также могут сопутствовать различным кожным страданиям, к-рые нередко переходят непосредственно per continuitatem на мат-рикс Н. К наиболее частым страданиям кожи, осложняющимся поражением Н., относятся экзема и псориаз. При экземе заболевание характеризуется воспалением ногтевого ложа и валика, помутнением, поперечными и продольными бороздками,отслоением и деформацией ногтевой пластинки. Вследствие недостаточности в образовании рогового вещества на ограниченных участках матрикса ногти появляются при многих дерматозах множественные маленькие, неправильно расположенные, поверхностные ямко-образные или точкообразные углубления или эрозии, заполненные иногда грязью, в особенности при акзематидах и псориазе, к-рые по внешнему виду напоминают поверхность наперстка. Гебра связывал эти явления с сифилисом. Иногда впрочем они образуются и вне зависимости от этих б-ней. Нередко они могут предшествовать кожным проявлениям. Правильное распознавание возможно гл. обр. при наличии сопутствующих кожных поражений. При самых различных острых, хрон.,общих инфекционных и лихорадочных заболеваниях и интоксикациях Н. могут подвергаться самым разнообразным изме- «fie жениям вследствие расстройства питания и кровообращения и нарушения обмена. Общаядиагностика б-н е й Н. Распознавание поражений ногтя связано зачастую с большими затруднениями, т. к. далеко не всегда удается установить связь заболеваний Н. с определенными причинными факторами. Среди многих врачей укоренилась привычка злоупотреблять при онихопа-тиях неясной этиологии диагнозом т. н. трофических или трофоневротических заболеваний Н., к-рый б. ч. не выдерживает критики. В сомнительных случаях для выявления истинной природы заболевания следует производить микологические исследования с по- севом на питательные среды. В виду того, что клин, картина многих изменений Н. в общем мало характерна, диагноз должен базироваться не на отдельных симптомах, а на результатах тщательного исследования всего организма. Необходимо обратить внимание на то, что многие страдания Н. зачастую остаются после исчезновения кожных проявлений. Подробно собранный анамнез неврологические исследования нередко имеют решающее значение при поражениях Н. сифилитического происхождения. Гигиена и лечение б-ней Н. Тщательный систематическ. уход за ногтями, обрезывание Н., соблюдение элементарных правил чистоты и гигиены составляют необходимое требование, особенно при проф. по-вреждених кожи и ногтей. Для защиты вещества Н. и его роста от неизбежных надрывов д повреждений концевых фаланг, обусловливаемых механическими инсультами, обычно пользуются напальчником,пластырной повязкой.наложением восковой пластинки, укрепляемой липким пластырем (при атрофическом процессе). Лечение б-ней-■ крайне неблагодарная задача. Помимо местных кератолитических средств и соскабливания Н.,от к-рых далеко не всегда можно ожидать надежного успеха, можно применять токи большой частоты иди рентген, лучи, осо-■бенно при застарелых и запущенных формах различных б-ней. Природа основного заболевания не всегда допускает причинное лечение. При новообразованиях и туб. процессах ногтевого ложа требуется энергичное хир. вмешательство. Лит.: Бердяев А., Ортопедический метод лече-яия вр стающего ногтя, Воен.-мед. т., т. LXXXI, 1901; Захарьян С, Подногтевые гематомы и их лечение, Нов. хир., 1929, №1; Клебанов Г. и Э м д и н В., О профессиональном заболевании ногтей у рабочих кожевенных заводов, Гигиена тр\да, 1927, № 5; К уд р я ш о в А., Вросший ноготь, Врач, т. XXI, 1900/ М и н а к о в П., О ногтях человече--ской руки, Медицинское обозрение, т. LII, 1899; X а-л и п с к и й А. и Абрамович Ф., Рентгенотерапия при некоторых заболеваниях ногтей, Врач. дело, 1927, № 13; Е b я t e i n Е., Anpeborene fami-liare Erkrankungen an den Nageln, Denriatol. Wocnen-echrift, B. LXVIII, № 8, 1919; Heller J., Die Krankheiten der Nagel (Hndb. d. Haut- u. Geschlechts-krankheiten, hrsg. v. J. Jadassohn, B. XІІI, В., 1927, исчерпывающая литература).М. Шр.