Рождение малыша - самое чудесное, что может произойти с женщиной. И самое важное, что мама может дать новорожденному - это полноценное и правильное питание. Для младенца таким питанием является грудное молоко. Врачи всего мира настаивают на том, чтобы как можно больше женщин практиковали грудное вскармливание. Дело в том, что по своему составу этот продукт является идеальной пищей для едва родившегося человечка, и аналогов этому питанию быть просто не может. Однако все больше женщин во всем мире сталкиваются с затруднениями при лактации. Зачастую наладить не получается или длится оно очень недолго. Отчего же это происходит?
Врачи склонны считать, что в первую очередь вина лежит на самих мамах - их поведение совершенно неправильное. Так, роженицы совершенно не знают, как кормить новорожденного. В этой статье рассмотрим, на что нужно обратить внимание при грудном вскармливании, как научиться понимать ребенка, как можно избежать большинства ошибок.
Правильное прикладывание
Итак, как кормить новорожденного грудным молоком? Для начала нужно понять, как правильно это сделать. Причем самое важное - первое прикладывание, которое необходимо провести правильно. Если попытка будет неудачной, реакция как у матери, так и у новорожденного может быть крайне негативной, вплоть до отказа от груди. Современные оказывают необходимую помощь при налаживании грудного вскармливания, так как имеют в штате специальных консультантов. Но все же есть и такие роддома, которые подобной поддержки не оказывают, поэтому необходимо самой маме знать, как кормить новорожденного:
- Необходимо выбрать удобную позу. Нельзя забывать, что кормление младенца - довольно длительная процедура, поэтому расположиться нужно так, чтобы не устать во время этого. Кормить малыша можно в разнообразных положениях, поэтому любая женщина может найти то, в котором будет удобно именно ей. Какую бы позу ни приняла мама, ребенка надо положить животиком к себе, а личико расположить напротив соска. К тому же головка младенца должна иметь возможность двигаться, чтобы он мог сам контролировать положение соска во рту, и по окончании кормления самостоятельно имел возможность закончить процесс.
- Носик малыша должен находиться близко к груди, но не тонуть в ней, так как возможен поверхностный захват соска. Особую осторожность следует проявлять женщинам с большой грудью.
- Вкладывать сосок в ротик малышу самой ни в коем случае не стоит - это почти наверняка приведет к неправильному захвату со всеми вытекающими проблемами. Если младенец схватил только самый кончик соска, аккуратным нажатием на подбородок нужно его освободить, предоставить малышу возможность попробовать еще раз.
Захват
Чтобы убедиться, что малыш правильно приложен к груди, нужно внимательно посмотреть на то, как происходит кормление. При правильном захвате:
- Ребенок захватил и сосок, и ареолу. При этом его губки должны быть немного вывернуты наружу.
- Носик прижат к груди, но не погружен в нее.
- Отсутствуют другие звуки при сосании, кроме глотков малыша.
- Отсутствуют негативные ощущения у мамы.
Расписание
Важный вопрос - как часто кормят новорожденных? Предыдущее поколение мам учили, что необходимо только по часам, чтобы между приемами пищи прошло не менее 2 часов. Но педиатры наших дней пришли к выводу, что лучше кормить по требованию. Важно это еще и потому, что количество вырабатываемого молока зависит от того, сколько ест малыш. То есть чем чаще кормить младенца, тем лучше будет лактация матери.
Количество пищи
Нет четких границ относительно того, сколько кормить новорожденного. Количество съеденной пищи за один прием зависит от потребностей малыша. Принято считать, что минимум времени, которое малыши затрачивают на еду, примерно равняется получасу. Если малыш ест быстрее, велика вероятность, что он не наедается. Максимально допустимого времени кормления нет. Ребенок может сосать грудь столько, сколько ему потребуется, это зависит и от сил ребенка, и от жирности молока, и от наполненности груди, и даже от настроения младенца.
Время, которое малыш проводит у груди, очень индивидуально. Кто-то активно сосет, очень быстро насыщается и выпускает грудь. Другой ребенок ест очень медленно, периодически засыпая. Если при попытке забрать грудь малыш продолжает сосать, значит, он еще не наелся.
Продолжительность грудного вскармливания зависит от желания мамы, потребностей ребенка и от внешних факторов (необходимости выйти на работу, от питания, болезней).
В среднем, ответить на вопрос, сколько надо кормить новорожденного, можно так: в самом начале вскармливания младенца прикладывают к груди около 10 раз в сутки. По мере роста ребенка количество сокращается до 7-8 раз.
Насыщение
Пока ребенок маленький, потребностей у него немного. И когда все они удовлетворены, малыш доволен. Но не всегда можно понять, наелся ли он и будет ли он доволен. Определить, насытился ли малыш, довольно просто:
- ребенок сам отпустил грудь после кормления;
- он хорошо набирает вес и прибавляет в росте;
- ребенок активный и обычно хорошо спит.
Порции
Кроме того, сколько раз кормят новорожденных, важно знать, как много можно дать за один раз. А именно - кормить ли его из одной груди или предложить и вторую. В большинстве случаев на один прием пищи дают одну грудь. В следующее кормление - вторую. Такое чередование дает возможность обеспечить правильную работу молочных желез. Сосание одной груди за один «подход» дает возможность ребенку получить и «переднее» молоко, восполняющее потерю жидкости малышом, и «заднее», густое и питательное, в котором содержится основная масса необходимых элементов. Если же заметно, что ребенок остается голодным, нужно предложить ему другую грудь.
Хотя бывают ситуации, когда молока вырабатывается меньше, чем нужно малышу. Обычно это происходит в моменты резких скачков роста младенца. Тогда, чтобы не мучиться вопросом, чем можно кормить новорожденного, чтобы он все же наелся, нужно в каждое кормление предлагать ему обе груди. Следующее кормление надо начинать с груди, которая была второй при предыдущем процессе.
Некоторые считают, что мягкость груди указывает на недостаток молока. Но это совсем не так. И предлагать вторую грудь только потому, что кажется, что молока мало, это прямой путь к перекармливанию крохи.
Частота кормления
И все же, как кормить новорожденных, если существует возможность перекорма? Ориентироваться, безусловно, нужно на потребности ребенка. Если он плотно поел, то вряд ли он успеет проголодаться ранее, чем по прошествии 2-3 часов. Однако если младенец чаще просит грудь, необходимо кормить его чаще. Возможно, он не успел наесться в прошлый раз или молока действительно мало, или оно недостаточно питательное. Таким образом, именно кормление по требованию - основная идея вскармливания грудью в наши дни.
Вопросы по кормлению
Многие переживают, что если они не знают, как кормить новорожденного, значит, они перекормят его. Но, несмотря на такую возможность, вреда здоровью нанесено не будет. Ведь малыш просто срыгнет лишнее молоко.
Если младенец получает питание слишком часто, успеет ли он переварить пищу? Об этом беспокоиться не стоит. Грудное молоко - идеально сбалансированная пища, поэтому сил на переваривание практически не уходит. Почти сразу молоко проходит в кишечник, где усваивается очень быстро.
Некоторые молодые мамы сталкиваются с неожиданными ситуациями. К примеру, малыш может, находясь у груди, сильно плакать. Закономерный вопрос о том, как кормить новорожденного, если он так плачет, появляется у большинства мам в этой ситуации. Чтобы ребенка накормить, нужно его успокоить. Попытаться прижать, поговорить, показать яркую погремушку, походить по комнате, укачать. Если же это слезы обиды на то, что не получается взять грудь, можно брызнуть ему в ротик молоком, прикоснуться соском к щечке и т. п. Для любого малыша лучший способ успокоиться - получить грудь. Так что долго уговаривать младенца не придется.
Как правильно отнять грудь?
Нужно знать не только то, как кормить новорожденных, но и как отнять грудь так, чтобы избежать травм и негативных ощущений. Поэтому выдирать грудь из закрытого рта нельзя. Нужно добиться, чтобы малыш сам открыл ротик: нажать пальцем на подбородок, аккуратно вложить мизинец в уголок рта и немного повернуть. Такое действие заставит ребенка ослабить захват. Теперь можно отнять грудь.
Застой
Практически любая женщина знает о возможных проблемах во время грудного вскармливания. К примеру, если молока много, малыш просто неспособен съесть все. Происходит застой молока. При этом кажется, что грудь «сделана» из камня. Если пропустить этот симптом, недалеко и до мастита с обязательной операцией. Какая должна быть реакция на обнаруженную проблему? Когда в груди нащупываются комки и поднялась температура, нужно как можно быстрее начинать действовать. Первая помощь - массаж груди под теплым душем, активное сцеживание или более частое кормление. Конечно, лучше всего поможет малыш, но он не всегда может съесть так много. Хорошо рассасывают застой медовые компрессы с капустным листом. Массажировать грудь нужно очень аккуратно, чтобы не повредить ее. Компрессы стоит делать после каждого кормления. Сцеживать нужно постоянно, добиваясь рассасывания комков. Чаще всего все эти манипуляции довольно болезненны, но нельзя оставлять все так, как есть. Если же через 2-3 дня облегчение не наступит, и температура будет держаться, обязательно нужно обращаться к врачу.
Питание мамы
Разумеется, во время приходится пересмотреть свой рацион питания. От многих продуктов необходимо на время отказаться. Не стоит есть цитрусовые, шоколад, газированные напитки. Разумеется, необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков. Крайне осторожно следует употреблять пряную пищу и различные вкусовые добавки. Даже для здорового малыша эти продукты не являются полезными, а уж если у него аллергия, то забыть об этом стоит надолго.
Но особый режим не означает, что нужно есть только курицу на пару и творог со сметаной. Питаться кормящая мама должна разнообразно и вкусно, чтобы не испытывать негативных эмоций, связанных с грудным вскармливанием.
Рецепты для кормящих мам новорожденных малышей найти несложно. С ростом малыша можно вводить в свой рацион все больше разнообразных продуктов, ведь, в конце концов, ребенку тоже нужно привыкать питаться разнообразно. Вот пример одного из таких блюд.
Это Для приготовления понадобятся: картофелины - 10 шт., 30 г сливочного масла, базилик, петрушка, укроп, зубчик чеснока, оливковое масло (можно любое растительное), кедровые орехи.
Картошку вымыть, почистить, сделать глубокие надрезы по всей поверхности. Выложить продукт в форму, посолить. Сверху на каждую картофелину положить сливочное масло. Убрать в разогретую до 200 градусов духовку.
Зелень порезать, смешать в блендере с чесноком, солью и оливковым маслом до состояния пасты.
Через 50-60 минут вынуть картофель, разложить на тарелки (можно предварительно накрыть листовым салатом), сверху полить соусом и посыпать орешками.
Сможет ли мама долго и с удовольствием кормить грудью своего ребенка, во многом зависит от того, как она будет это делать в первую неделю после родов. Наши советы помогут без нервотрепки пережить непростой период старта лактации.
Когда начинать кормить новорожденного
Наверняка вы не раз с умилением смотрели видео, на которых только что родившиеся детеныши животных, ковыляя на дрожащих от слабости ножках или смешно перебирая лапками, тянутся к соску матери. Этими крохотными, часто еще слепыми комочками управляет мощная сила – жажда жизни. Так распорядилась природа.
И здоровье маленького человечка во многом зависит от того, как быстро после рождения его приложат к груди . Выделяющееся в первые часы молозиво – это настоящее материнское благословение своего малыша в самостоятельную жизнь. Это сильнейший оберег от многих инфекционных (и не только) заболеваний и бесценный источник полезных веществ.
К сожалению, молозиво очень быстро теряет свои полезные свойства, уже через несколько часов оставаясь всего лишь высококалорийной едой. Поэтому уже много лет Всемирная Организация Здравоохранения настоятельно рекомендует всех младенцев прикладывать к груди сразу же после рождения. Не для кормления – ради здорового будущего .
Не все дети, находясь в состоянии послеродового стресса, способны сразу же активно сосать. Не стоит переживать: первые крохотные капли молозива легко выделяются при нажатии на околососковый кружок. Малышу останется их просто слизнуть. Потом он будет несколько часов крепко спать, отдыхая после непростого периода родов. А вот когда маме начинать по-настоящему его кормить, обучая правильно брать грудь – читайте .
Как правильно прикладывать ребенка к груди
При правильной технике прикладывания к груди кормление не вызывает никаких затруднений ни у матери, ни у малыша. Обратите внимание: ребенок правильно захватит сосок, если у него не только открыт рот, но еще язык высунут немного вперед и загнут в виде лодочки . Тогда мамина грудь будет принята им нежно, как в сложенные ладони, и сосать он ее будет так, что движения шершавого язычка доставят мамочке неземное удовольствие.
Подробно техника правильного прикладывания к груди описана . Ее соблюдение на 99% застрахует женщину от образования чудовищно болезненных трещин сосков, от лактостаза и мастита. А младенец не будет мучиться от кишечных колик и бесконечных срыгиваний.
Как правильно вынуть сосок изо рта ребенка
На самом деле малыш не сосет молоко, а прижимает к небу кожу соска и ареолы, одновременно активно двигая языком в направлении от десен к глотке. То есть молоко как бы выдавливается из млечных ходов, причем очень быстро, так как в полости рта создается отрицательное давление, обладающее сильнейшим присасывающим свойством. Если в это время попробовать отнять грудь у ребенка, доставая сосок изо рта, ничего, кроме сильного и болезненного перерастягивания кожи ареолы вы, скорее всего, не добьетесь. В результате образуются трещины сосков, плохо заживающие и быстро увеличивающиеся из-за постоянного раздражения кожи при частых кормлениях.
Как без неприятных последствий забрать грудь у карапуза? Самый простой способ – слегка разжать ему десны, войдя через угол рта кончиком своего пальца . Через образующуюся щель в полость рта поступит воздух, давление выровняется. Останется немного надавить на кожу груди возле губ ребенка, чтобы сосок выскочил самостоятельно.
Второй вариант – более медленный – нажать слегка крохе на подбородок и так удерживать . Вы почувствуете, как ваш палец мешает ему сильно сдавливать десны и прижимать язык к небу. С каждым движением нижней челюсти присасывающая сила будет уменьшаться, и вскоре младенец сам отпустит сосок.
Нередко матери пытаются зажать младенцу нос, чтобы он, задыхаясь, открыл рот и отпустил грудь. Это не физиологично и может быть опасно для крохи . Дети дышат очень часто (не менее 40 вдохов в минуту) и не умеют задерживать дыхание. Представьте, что будет, если малютка ощутит нехватку кислорода в тот момент, когда у него во рту будет много молока? Резко бросив грудь, он может сделать сильный вдох, аспирировав (вдохнув) пищу в легкие. В результате как минимум пугающего маму приступа удушающего кашля не избежать, а при худшем сценарии у крошечки разовьется аспирационная пневмония.
Как часто кормить новорожденного
Сегодня кормление «по требованию» признано оптимальным для новорожденных детей . То есть мама дает младенцу грудь каждый раз, как он проголодается. Как определить, действительно ли он хочет есть – смотрите .
После рождения объем желудка у ребенка примерно 2 мл. Каждый день он увеличивается, достигая к концу недели 70 мл. Это значит, что вначале, даже несмотря на высокую калорийность молозива, малютка будет просить кушать очень часто. Придется потерпеть. К моменту выписки из роддома домой интервал между кормлениями будет составлять от 1,5 до 2,5 часов .
От чего это зависит :
- от срока гестации, зрелости, массы ребенка;
- от его темперамента (есть дети ленивые или активные сосуны);
- от состояния здоровья крохи.
Сколько по времени кормить новорожденного
Единые рекомендации для младенцев старше 2 недель – не более 40 минут . Доказано, что около 90% молока малыш выпивает за первые 5 минут, а затем просто удовлетворяет свою потребность в сосании. Исключение составляют так называемые «ленивые сосуны», которым особенности темперамента или состояния здоровья не позволяют активно трудиться. Но даже эти малыши, если их перед кормлением хорошенько разбудить, наедаются за 7-10 минут, потом крепко засыпая и только облизывая сосок или пассивно сглатывая выдавленное им в ротик молоко. Сколько бы месяцев уже ни кормила мама, при раздражении ареолы дольше 40 минут есть риск образования трещин сосков.
Для новорожденных правило другое. Малыши еще слабы, объем желудка у них мал, а молозиво очень калорийное. Кожа молочной железы у женщины нежная и чувствительная – риск появления трещин самый высокий. Потому на активное сосание выделяется в первые двое суток по 5 минут, на третьи – 10, затем – можно добавлять по 5 минут каждый день, плавно доходя до 40 . Если мамочка отличает, активно сосет ее малютка или уже просто балуется, можно следовать такому совету: ожидать, пока он наестся, дать ему еще 5 минут получить удовольствие и отнимать от груди.
Кормить ли новорожденного ночью
Несколько первых месяцев после рождения – однозначно кормить. Циркадные ритмы (в том числе режим дня и приема пищи), по которым живут все люди, вырабатываются постепенно. Для младенцев же нет никакой разницы, сколько времени на часах, луна светит или солнце. В их жизни главное – потребности их организма, среди которых голод – одна из самых сильных. Не утолив его, он не сможет заснуть (и не даст вам), не будет правильно развиваться.
Дома дети начинают выдерживать ночью 6 и более часов в возрасте от 4 до 11 месяцев (снова все очень индивидуально). Потому совет один: идите за потребностями малыша. Сохраняйте ночное кормление до тех пор, пока он просыпается для того, чтобы действительно плотно покушать . Если заметили, что сосет неохотно, быстро засыпает, не съев обычной порции – пора вместо молока давать воду и через несколько дней вовсе прекращать кормить ночью.
В какой позе кормить новорожденного
В любой – лишь бы вам обоим было удобно. Поначалу, пока идет обучение навыкам кормления и привыкание друг к другу, это легче делать сидя в кресле с подлокотниками или лежа на боку. Так грудь мамы немного нависает над лицом малыша, придавая ареоле самую подходящую форму, и молоко можно сосать с меньшими усилиями.
Подробнее о правилах выбора и о вариантах поз для кормления младенцев читайте .
Давать ли новорожденному ребенку воду
Для младенца единственным «родным» и самым безопасным источником и пищи, и жидкости является только мамино молоко. Здоровому малышу допаивание водой не требуется . Потому проявлять инициативу сразу после родов, выпрашивая бутылочку, а тем более самой кипятить воду – вредить своему чаду.
В роддоме врач-педиатр может посоветовать пить водичку в следующих ситуациях:
- обезвоживание ребенка из-за слишком высокой температуры воздуха в помещении (чаще в летнюю жару);
- необходимость помочь крохе справиться с .
После выписки домой до тех пор, пока карапуз будет находиться чисто на грудном вскармливании, поводом дать ему воды остается только его перегревание.
Можно ли кормить смесью новорожденного
Можно. И колбаску копченую дать можно, и соленый огурец. И апельсинами по случаю рождения побаловать. Результат все равно будет примерно одинаковым: многочасовой крик из-за мучительных кишечных колик, диатез и проблемы со стулом. Потому что ЛЮБАЯ пища, кроме грудного молока, для младенца является абсолютно чужеродной. Ему требуется время, чтобы кишечник и иммунная система созрели и были готовы к принятию другой еды . Вы видели, чтобы животные отталкивали своих детенышей, отдавая их другим мамкам-кормилицам: собака – лошади, кошка – козе? Почему здоровый маленький человечек от здоровой мамы должен питаться смесью на основе коровьего молока? Комментарии излишни.
Существует крайне мало ситуаций, при которых у родившей женщины нет молока, либо есть длительные медицинские противопоказания для кормления грудью. Ни одна самая богатая лаборатория Мира не смогла изобрести искусственный заменитель материнского молока, соответствующий ему по ценности. Только грудное вскармливание на протяжении не менее 6 месяцев обеспечит малышу физическое и психическое здоровье, а его матери – вулкан незабываемых положительных эмоций.
Казалось бы, нет ничего проще, чем прикладывание новорожденного к груди. Однако, к сожалению, далеко не всегда все столь просто и гладко, как того хотелось бы. Некоторые мамы испытывают проблемы с грудным вскармливанием не только в первый месяц, но и на протяжении всего периода лактации. Как же кормить грудью и сцеживать молоко, чтобы этот процесс ничем не омрачался?
Как и когда приложить новорожденного ребенка к груди
Первый вопрос, который волнует всех молодых мам, это «как и когда приложить ребенка к груди»? Очень важно сделать это как можно раньше - уже в родильном зале, в первые 30 минут после рождения. Сейчас это практикуется во многих родильных домах.
Отмечено, что правильное раннее прикладывание ребенка к груди с матерью способствует выработке грудного молока в большем объеме и более длительно. Если прикладывание малыша к груди непосредственно после рождения затруднено (кесарево сечение, болезнь матери или ребенка), сделать это надо сразу, как только станет возможно. А до этого молоко необходимо регулярно сцеживать и давать его ребенку.
Очень важно, чтобы мама и ребенок были размещены в одной палате сразу же после родов. При совместном пребывании в послеродовой палате мама имеет неограниченный доступ к малышу в любое время суток, она может прикладывать новорожденного к груди, когда он захочет, по первому его требованию, что способствует лучшему состоянию и матери, и ребенка.
Когда нельзя кормить грудным молоком
Правилами прикладывания к груди не разрешается грудное вскармливание только в исключительных случаях, когда мать тяжело больна. Это может быть открытая форма туберкулеза, онкологическое заболевание, порок сердца в стадии декомпенсации, тяжелая почечная или печеночная патология, СПИД и др.
При некоторых острых инфекционных заболеваниях матери (грипп, ангина, острое респираторное заболевание и др.) грудное кормление не отменяется. Но мама должна соблюдать определенную осторожность: надевать маску из нескольких слоев марли, тщательно мыть руки. В это время уход за ребенком лучше поручить папе или бабушке.
При таких тяжелых инфекционных заболеваниях, как , тиф, рожа, малыша необходимо изолировать от матери и кормить сцеженным молоком. И лишь после ее выздоровления можно возобновить кормление ребенка грудью.
Как правильно держать ребенка при грудном вскармливании
Согласно правилам кормления, ребенка к груди нужно прикладывать только в спокойной обстановке! Это способствует более полному опоку молока и хорошему его усвоению. Лучше всего, если мама с малышом может уединиться и полностью сосредоточиться на кормлении, не отвлекаясь на посторонние разговоры, просмотр телепередач, чтение и т. п. В этих условиях она может наблюдать за поведением ребенка во время кормления.
Для себя и для ребенка нужно выбрать удобную позу. Процесс кормления зачастую продолжается до 15-20 минут и более, и, если женщина все это время будет находиться в неудобном положении, у нее могут появиться тянущие боли в мышцах спины и поясницы, усталость и даже раздражение. Все это может неблагоприятно сказаться на выработке молока.
Как правильно держать ребенка при грудном вскармливании в первые дни после родов? В этот период мама должна кормить малыша лежа на боку, подложив под голову и спину подушки! Ребенка, пока он еще мал, тоже следует положить на подушку так, чтобы он чувствовал тепло материнского тела, слышал привычные для него звуки ее сердцебиения, встречался глазами с маминым взглядом. Многие женщины считают, что это самая удобная поза, позволяющая им легко расслабиться, что очень важно для хорошего оттока молока.
Если мама кормит младенца сидя, то для этого лучше всего приспособить низкий стул или кресло, подложить под спину подушку! Для правильного вскармливания грудного ребенка под ногу (со стороны той груди, из которой кормится ребенок) нужно подставить небольшую скамеечку. Ребенок при этом удобно располагается на коленях у матери, которая, опираясь рукой на согнутое колено или ручку кресла, поддерживает малыша под голову и спину, которые должны находиться на одной прямой линии. Не следует надавливать на голову ребенка, иначе он будет рефлекторно откидывать ее назад.
Положение «из-за спины» удобнее при кормлении близнецов. А как кормить малыша грудью, если он страдает частыми срыгиваниями? В этом случае рекомендовано вертикальное положение.
Правильное прикладывание ребенка к груди: полезные советы по грудному вскармливанию
Очень важно научиться правильно организовать грудное вскармливание, как советую педиатры. Чтоб правильно кормить младенца грудью, как показывает практика, он должен быть всем корпусом повернут к матери и прижат к ней. Его лицо находится близко от груди, подбородок прикасается к груди, рот широко открыт, нижняя губа вывернута, ребенок захватывает и сосок, и ареолу, над верхней губой виден больший участок ареолы, чем под нижней. При правильном сосании малыш делает медленные, глубокие сосательные движения и глотает молоко. Мать не испытывает боли в области сосков.
При каждом кормлении ребенку лучше давать только одну грудь! В этом случае он получает так называемое «заднее» молоко, богатое жиром. «Переднее» молоко содержит много лактозы и воды. Однако, если малыш, полностью опорожнив одну грудь, не насытился, ему можно дать вторую. При этом следующее кормление надо начинать с той груди, которой закончилось предыдущее.
Полезный совет по грудному вскармливанию – после кормления надо подержать ребенка в вертикальном положении, чтобы отошел проглоченный во время сосания воздух! Это обычно определяется по громкой отрыжке. Иногда при этом малыш срыгивает немного молока, что не должно вызывать беспокойства. После окончания кормления грудь следует некоторое время подержать открытой, чтобы сосок подсыхал на воздухе. При этом на нем образуется так называемая защитная пленка.
Как правильно наладить грудное вскармливание после родов: кормление по требованию
Многие педиатры, рекомендуя, как правильно наладить грудное вскармливание, советуют практиковать кормление ребенка по требованию. Ребенок может получать грудь до 8-12 раз в сутки. Такая практика особенно необходима в первые дни и недели жизни малыша. При этом маме необходимо научиться отличать «голодный» плач ребенка (малыш крутит головой в поисках материнской груди, чмокает губами, громко настойчиво плачет) от других его требований.
Частые кормления стимулируют лучшую выработку молока, обеспечивают спокойное поведение и полноценное развитие младенца. В дальнейшем, обычно к концу периода новорожденности, у малыша вырабатывается свой режим кормления, чаще всего от 6 до 8 раз в сутки и, как правило, без ночного перерыва.
Если вы только постигаете азы того, как правильно наладить грудное вскармливание после родов, учитывайте, что в соответствии с современными представлениями, находящийся на грудном вскармливании ребенок, по крайней мере, первые 2-3 месяца не нуждается ни в каких пищевых добавках, а также в питье в виде кипяченой воды, раствора глюкозы, физиологического раствора. Все необходимое количество жидкости он получает с грудным молоком. Если давать ребенку воду, это снизит его аппетит и, в конечном счете, выработку молока у матери.
Как правильно организовать грудное вскармливание: продолжительность кормления
Ещё один совет кормящей маме по грудному вскармливанию – давайте малышу грудь в соответствии с потребностями ребенка. Продолжительность кормления зависит от количества молока, скорости его отделения, а главное - от активности ребенка. В большинстве случаев ребенок находится у груди матери 15-20 минут. Однако есть очень быстрые и активные сосуны, которые насыщаются в течение 5-7 минут и сами отказываются от груди. Обычно здоровый ребенок во время кормления высасывает столько молока, сколько ему необходимо, и мать легко определяет, когда его пора отнять от груди. Чтобы правильно кормить новорожденного грудью, как правило, малыша держат до тех пор, пока он энергично сосет и глотает, а потом сам выпускает сосок.
Бывает и так, что ослабленные дети или так называемые «ленивые сосуны» готовы сосать грудь очень долгое время, а иногда даже, не успев полностью насытиться, быстро засыпают, не выпуская соска. Однако долго держать ребенка у груди не рекомендуется, так как это может привести к раздражению и травмированию соска, образованию на нем болезненных трещин. Если ребенок сосет вяло, засыпает у груди, его надо побуждать к активности - слегка потрепать по щечке, сделать попытку отнять грудь. Обычно малыш сразу просыпается и продолжает активно сосать. Если же малыш не проснулся и выпустил сосок, можно сцедить ему в рот несколько капель молока, что возбуждает аппетит и вызывает глотательный рефлекс, после чего он снова начинает сосать.
Проблемы при грудном вскармливании новорожденного в первый месяц
Первые несколько недель кормления младенца грудью могут оказаться довольно сложными, особенно для неопытной мамы. Каковы же причины трудностей, и как решить проблемы с грудным вскармливанием?
Прежде всего, возможно развитие лактостаза, когда происходит закупорка молочных протоков из-за скопления избыточного количества молока, что нередко случается в первое время после родов.
Ткань молочной железы разделена на 10-20 сегментов, из которых выходит по одному протоку. При закупорке протока, возможно из-за ношения тесной одежды или плохого высасывания ребенком этой части груди, развивается болезненная припухлость. Закупорку протока необходимо тщательно лечить Аля предотвращения мастита или абсцесса груди.
Что может предпринять мама?
- Пить меньше жидкости.
- Чаще прикладывать ребенка к груди с твердым болезненным участком.
- Обращать особое внимание на правильное положение ребенка, обеспечивающее высасывание молока из всех сегментов молочной железы.
- Необходимо сделать легкий массаж молочной железы. Такой массаж делают по направлению от затвердевшего участка к ареоле.
- Можно попробовать сцедить некоторое количество молока. При этом грудь станет мягче и малышу будет легче сосать.
Проблемы с грудью у матери при грудном вскармливании
Тугая грудь
Одна из причин, мешающая наладить нормальное грудное кормление, может заключаться в том, что у мамы так называемая тугая грудь, когда молоко вырабатывается нормально, но отделяется с трудом, и ребенку бывает нелегко высосать его в нужном количестве. При этом грудь может стать горячей, тяжелой и твердой, иногда наступает болезненное нагрубание.
Чтобы грудь быстрее освобождалась от молока, маме нужно чаще кормить малыша. Если ребенку трудно брать такую грудь, следует перед его прикладыванием сцедить немного молока, после чего оно пойдет легче. (Сцеживать молоко нужно в стерильную посуду, соблюдая все правила гигиены.) Иногда помогает массаж груди перед кормлением.
Неправильная форма сосков
Ещё одна проблема с грудью при грудном вскармливании – неправильная форма сосков (плоские, втянутые). Как правильно кормить ребенка на грудном вскармливании в этом случае? При неправильной форме сосков у матери особенно важно добиваться правильного прикладывания ребенка к груди, следить, чтобы он захватывал не только сосок, но и достаточную часть груди.
Когда ребенок начнет активно сосать грудь, соски не станут длиннее, но могут быть более растяжимыми. Если ребенок не может сосать такую грудь, его приходится кормить через накладку, а иногда даже сцеженным молоком.
Воспаление сосков
Неправильное положение, в котором ребенок сосет грудь, может привести к развитию воспаления сосков и появлению на них трещин, что затрудняет грудное кормление. Трещины сосков причиняют матери сильные боли во время прикладывания ребенка к груди,
Вылечить воспаление и трещины сосков можно, исправив положение ребенка при кормлении. Обычно нет необходимости прекращать кормление даже на короткое время. После каждого кормления соски следует смазывать сцеженным грудным молоком, которое, как мы уже говорили, подсыхая на воздухе, образует защитную пленку. Между кормлениями желательно как можно больше держать грудь открытой, по возможности делать для сосков солнечные ванны.
Совет по грудному вскармливание ребенка в некоторых случаях, если кормление сопровождается сильными болями – какое-то время кормить малыша через накладку или только что сцеженным молоком. Сцеженное молоко лучше давать малышу из ложечки или из маленькой чашечки, а не из бутылочки. Привыкнув к бутылочке, малыш потом не так активно будет сосать грудь.
Не следует наносить на соски крем или какие-нибудь лекарства, мыть их мылом, обрабатывать дезодорантом, так как это может усилить воспаление.
Если воспаление длится более недели или возобновляется через определенный период, можно заподозрить грибковую инфекцию (молочницу), которая сопровождается зудящей или острой болью и появлением на сосках белых прыщиков. Для лечения молочницы используется нистатиновая мазь, которой обрабатываются соски матери и рот ребенка. За советом следует обратиться к врачу.
Если воспаление и трещины сосков вовремя не устраняются, в ткань груди может попасть инфекция. При этом часть груди становится красной, горячей, припухшей и болезненной при дотрагивании, повышается температура тела, развивается воспаление железы - мастит, который может осложниться абсцессом груди. Мастит не всегда является препятствием к кормлению ребенка грудью. Если в груди появилось только уплотнение, кормить малыша разрешается. При сильных болях и появлении гнойной инфекции прикладывание ребенка к больной груди следует временно прекратить. При этом молоко из больной груди надо сцеживать (чтобы оно продолжало вырабатываться), но ребенку его давать не нужно. Начать кормление из этой груди можно только после разрешения лечащего врача. Кормление здоровой грудью следует продолжать.
Проблемы у новорожденного ребенка при грудном вскармливании
Частые запоры у ребёнка
При частых первых месяцев жизни рекомендуется использовать газоотводную трубку или клизму (по рекомендации врача). Пр такой проблеме у ребенка при грудном вскармливании возможно более раннее введение соков (лучше с мякотью), а также фруктовых пюре (яблоки с персиком, яблоки с черносливом и др.).
Ребенок отказывается от груди
В случаях заболевания стоматитом или молочницей ребенок может отказываться от груди. Тогда его приходится кормить сцеженным молоком из ложечки или чашечки, но не через соску, так как это может привести к изменению сосательной активности ребенка и затруднениям в возобновлении грудного вскармливания.
Кормление при насморке
При насморке ребенок не может свободно дышать во время кормления. Как правильно кормить грудного ребенка грудью в этом случае? Перед прикладыванием малыша с насморком к груди ему необходимо тщательно обработать нос: прочистить каждый носовой ход ватным жгутиком, удаляя всю слизь, закапать назначенные врачом капли. Иногда эту лечебную процедуру приходится повторять во время кормления.
Пороки развития лица
Препятствием к грудному вскармливанию могут являться некоторые пороки развития лица ребенка («заячья губа», расщелина нёба), требующие оперативного вмешательства. «Заячья губа», как правило, устраняется в трехмесячном возрасте, расщелина нёба - в возрасте одного года. Поэтому особенно важно сохранять для такого ребенка грудное вскармливание, что поможет ему набраться сил перед операцией.
Если у ребенка только «заячья губа» и даже расщелина десны, он может сам приспособиться сосать грудь. Как лучше кормить ребенка грудью в этом случае? Важно помочь ему научиться сосать в правильном положении, достаточно хорошо захватывая грудь. При расщелине нёба малыш во время сосания груди может захлебываться, молоко у него часто вытекает через нос. Чтобы этого не произошло, при грудном вскармливании новорожденных с проблемами лица рекомендуется держать в вертикальном положении, тогда он легче приспособится к сосанию. Можно использовать специальные пластинки (обтураторы), которые закрывают дефект нёба. И все же при этой патологии часто приходится кормить ребенка сцеженным молоком из ложечки, чашечки или через трубку, но при этом следует постоянно предлагать ему грудное молоко непосредственно из груди. Со временем многие дети даже с такой патологией все же приспосабливаются сосать материнскую грудь.
Укороченная уздечка языка
Некоторые трудности в сосании груди могут возникнуть у ребенка с укороченной уздечкой языка. При такой патологии малыш не в состоянии далеко высунуть язык, что мешает эффективному сосанию.
В этом случае необходима консультация врача, который порекомендует лечение. Чаще всего требуется разрезание уздечки. Но у многих детей уздечка лишь слегка укорочена, и они прекрасно справляются с сосанием груди.
Желтуха
Новорожденных детей с желтухой нужно кормить исключительно материнским молоком. Желтуха обычно развивается у младенца на 2-3 день жизни. Чаще всего она бывает у недоношенных детей, но и у детей с нормальным весом при рождении она тоже встречается. Как правило, желтуха возникает из-за того, что печень ребенка немного недоразвита. Возникновение желтухи частично может быть связано с более поздним началом грудного вскармливания, а также с тем, что ребенок получает мало материнского молока. Следует помнить, что молозиво помогает ребенку быстрее освободиться от первых каловых масс и является хорошей профилактикой желтухи.
Иногда дети с желтухой новорожденных бывают сонливыми, недостаточно активно сосут материнскую грудь. В этом случае матери необходимо сцеживать молоко и кормить им ребенка из чашечки. Во всех случаях необходимо проконсультироваться с врачом.
Грудное вскармливание: как правильно кормить грудничка
Довольно часто, особенно в первые недели жизни, ребенок может беспокоиться во время сосания груди или после кормления из-за болей в кишечнике - так называемых колик, При этом малыш сначала жадно хватает грудь, начинает энергично сосать, а потом бросает сосок и громко плачет, потом снова сосет и снова плачет. Такой плач во время кормления может быть вызван усиленной перистальтикой кишечника при поступлении в него первых порций молока. Возможно, колики возникают из-за повышенного газообразования в кишечнике и его вздутия, а также при заглатывании воздуха во время сосания.
Для профилактики колик необходимо после каждого кормления, как уже говорилось ранее, держать ребенка в вертикальном положении для отхождения проглоченного воздух
При возникновении колик правильное грудное вскармливание грудничка может прерываться: во время кормления следует на минуту отнять малыша от груди, также подержать его в вертикальном положении, чтобы отошел воздух, сделать легкий массаж живота теплой рукой по часовой стрелке или приложить теплую (не горячую!) грелку. Если это не помогает, можно поставить газоотводную трубку. Обычно все заканчивается опорожнением кишечника, малыш успокаивается, и кормление можно продолжить.
Некоторые матери в этих случаях дают ребенку другую грудь, считая, что он плачет из-за недостатка молока. Этого делать не нужно, так как малыш снова получит только «переднее» молоко, содержащее в большом количестве лактозу, которая может только усилить процесс газообразования и перистальтику кишечника.
При упорных коликах следует обратиться к врачу.
Согласно правилам кормления грудью новорожденного, в перерывах между едой очень полезно укладывать ребенка на живот. Хорошо, если с первых дней малыша приучают спать на животе, что практикуется во многих странах. При этом ребенка не пеленают, а одевают в кофточку и ползунки - так он может принять наиболее удобное положение.
Как лучше кормить ребенка: правила прикладывания к груди
У детей самого раннего возраста нередко возникают срыгивания после кормления.
Это объясняется особенностями строения их органов пищеварения: пищевод новорожденного ребенка относительно широкий, мышечный слой желудка развит еще недостаточно, и после приема пищи вход в желудок смыкается слабо, а иногда даже остается открытым.
Срыгивания не должны вызывать беспокойства: когда малыш становится немного старше, они прекращаются сами.
Привычными срыгиваниями часто страдают так называемые активные сосуны. Во время кормления они вместе с молоком заглатывают много воздуха, который потом выходит из желудка, захватывая с собой часть молока. Для предупреждения срыгивания надо сразу же после отнятия ребенка от груди подержать его в вертикальном положении до тех пор, пока не отойдет проглоченный во время сосания воздух, что определяется по громкой отрыжке.
После кормления ребенка надо укладывать на бок или на живот, но ни в коем случае не на спину, чтобы при срыгивании молоко не попало в дыхательные пути.
Срыгивания не должны вызывать беспокойства: когда малыш становится немного старше, они прекращаются сами. При упорных срыгиваниях следует обратиться к врачу.
Если у ребенка после кормления появляется рвота, а тем более, если она повторяется, надо немедленно обратиться к врачу.
Если же у ребенка сразу после кормления или через некоторое время возникает рвота, а тем более, если она повторяется, надо немедленно обратиться к врачу и строго выполнять его назначения. Рвота может быть признаком кишечного заболевания. При этом у малыша учащается стул, изменяется его внешний вид, появляется слизь. Обильные повторные рвоты бывают у детей с врожденной патологией желудка (спазм или стеноз входа в желудок), что требует специального лечения.
Способы прикладывания к груди детей-близнецов
Определенные трудности встречаются при кормлении близнецов. Их приходится кормить из обеих грудей, прикладывая поочередно. При этом сначала следует покормить более беспокойного ребенка. Второго малыша прикладывают к той груди, которую сосал первый. Это делается для того, чтобы максимально опорожнить молочную железу и усилить выработку в ней молока. После этого ребенка докармливают из второй груди. Следующее кормление начинают с той груди, на которой закончилось кормление. Важно только, чтобы каждый ребенок получал и «переднее» и «заднее» молоко, это обеспечит их нормальное развитие.
Один из способов прикладывания к груди детей-близнецов: кормить одновременно, прикладывая сразу к обеим грудям. При этом матери надо только выбрать удобное положение и для себя, и для детей.
Обычно при кормлении близнецов материнского молока бывает недостаточно, и их приходится докармливать искусственными смесями. При этом очень важно, чтобы оба ребенка получали в каждое кормление хотя бы немного материнского молока, так как только оно содержит и ферменты, помогающие пищеварению, и защитные антитела, предохраняющие младенцев от заболеваний.
Как правильно приучить недоношенного ребенка к грудному вскармливанию
Пристальное внимание следует уделить правилам и технике кормления грудью недоношенного ребенка. Специальные исследования показали, что в молоке матери недоношенного ребенка содержится больше белка. Поэтому преждевременно родившиеся дети лучше растут на молоке своей матери, чем на донорском «зрелом» грудном молоке. При необходимости к грудному молоку могут быть добавлены специальные «усилители» молока, содержащие витамины, минеральные вещества и легкоусвояемый белок.
Недоношенные дети с весом менее 1600 г часто не умеют, не только сосать, но и глотать. Такие дети должны находиться в отделениях для недоношенных детей. Их кормят сцеженным молоком через специальную трубку. Если ребенок умеет глотать, его можно кормить из маленькой чашечки, но не из бутылки, иначе потом ему будет трудно сосать грудь.
Чтобы у матери недоношенного ребенка выделялось больше молока, она должна как можно раньше начать ручное сцеживание. Сцеживать молоко надо перед каждым кормлением ребенка, то есть через 3 часа днем и ночью, до 8-10 раз в сутки. Если сцеживать всего 1-2 раза в день, выработка молока в груди уменьшится.
Когда масса тела ребенка достигнет 1600-1800 г, можно попытаться дать ребенку грудь. Причем делать это надо часто, чтобы как можно раньше перейти на непосредственное грудное вскармливание. Такая тактика помогает развить у ребенка умение сосать грудь и лучше стимулирует рефлекс выделения молока. Очень важно помочь недоношенному ребенку взять грудь в правильном положении. Так он быстрее приучится к самостоятельному сосанию.
В первое время недоношенный ребенок сосет с передышками. Это надо учитывать и не отнимать его преждевременно от груди. После того как ребенок пососал грудь столько, сколько смог, но не получил еще необходимого количества молока, следует сцедить оставшееся в груди молоко и докормить им ребенка из чашечки.
Если ребенок заболел, грудное вскармливание является важнейшей частью лечения. Материнское молоко - наиболее питательная, легкоперевариваемая пища, способствующая более быстрому выздоровлению ребенка.
Как правильно кормить заболевшего грудного ребенка грудью
При необходимости больного ребенка следует кормить сцеженным грудным молоком из чашечки или ложечки. Если молоко сцеживать, оно будет вырабатываться в достаточных количествах.
Любого больного младенца, в том числе и страдающего поносом, можно кормить грудью так же много и часто, как и здорового. При этом если ребенок из-за тяжелого состояния и слабости не может сосать грудь достаточно сильно и долго, ему нужно давать грудь как можно чаще.
Если больному ребенку назначен какой-либо лечебный раствор (для восполнения потерь жидкости при частом стуле), давать его следует из чашечки, чтобы малыш не потерял навыка сосания груди.
Как кормить малыша грудью и сцеживать молоко
Важно не только знать, как правильно приучить ребенка к грудному вскармливанию, но и как сцеживать молоко.
Иногда и практически здоровый и доношенный ребенок отказывается от груди. Чаще всего это возникает при сильном нагрубании молочных желез. В этом случае сцеживают небольшое количество грудного молока.
Очень важно научиться сцеживать молоко правильно.
В случае нагрубания груди сцеживание может причинять боль. Тогда можно приложить к груди теплый компресс или грелку с теплой водой, принять теплый душ. В начале сцеживания надо осторожно помассировать грудь по направлению к соску, можно провести легкое поглаживание соска и ареолы кончиками пальцев. Сцеживание следует проводить только до тех пор, когда пройдет чувство распирания груди, после чего соски делаются менее напряженными и ребенок может легко взять грудь.
Если ребенок недоношенный, ослабленный или больной, сцеживать молоко нужно непосредственно перед каждым кормлением. При этом молоко, если его вырабатывается достаточное количество, сцеживается только из одной груди, что обеспечивает его полноценный состав. Малыш в этом случае получает и «переднее» и «заднее» молоко. К следующему кормлению молоко сцеживают из другой груди. И только при недостаточной лактации молоко сцеживают каждый раз из обеих грудей.
Сцеживать молоко можно вручную или с помощью молокоотсоса. Сейчас выпускают много разнообразных молокоотсосов:
- Помповый и молокоотсос с грушей. Раньше были только такие молокоотсосы. Сейчас они тоже продаются, но уже непопулярны, в основном из-за того, что травмируют грудь, с их помощью можно собрать немного молока, а также из-за невозможности использовать часто.
- Поршневый. Очень популярный молокоотсос с мягкими силиконовыми насадками. Сравнительно недорогой, эффективный и бесшумный, не травмирует грудь. Основной недостаток: при сцеживании быстро устают руки.
- Электрический. Также пользуется популярностью, несмотря на высокую Цену. Очень удобен в использовании, при сцеживании массирует грудь, высокая производительность. Среди недостатков - шум при работе.
- Электронный. Молокоотсос с микропроцессорным управлением, используется в основном в роддомах.
Молокоотсос лучше применять, когда необходимо сцеживать много молока, а также когда ручное сцеживание бывает болезненным.
Ручное сцеживание. Удобнее всего это делать в положении, когда грудь свисает вниз. Грудь нужно обхватить рукой так, чтобы большой палец находился на ареоле над соском, а указательный и средний - под соском. Сначала надо сделать несколько легких массирующих движений пальцами от основания груди в сторону ареолы (движения должны быть мягкими и прерывистыми, как при втирании крема в кожу; при необходимости можно разминать молочные проходы, надавливая подушечками пальцев, и производить вибрацию). Подогнав молоко к ареоле, надо глубоко захватить околососковую область и надавить в сторону соска. Молоко сначала вытекает каплями, а затем, при повторных манипуляциях, струйкой. Таким образом, массируют всю грудь и сцеживают молоко до полного ее опорожнения.
Можно сцеживать молоко методом «теплой бутылки», особенно при нагрубании груди и тугих сосках.
Этот метод заключается в следующем. В достаточно вместительную (примерно от 700 мл до 1-1,5 и даже 3 л) тщательно вымытую бутылку с широким горлышком (диаметром не менее 3 см) наливают горячую воду, Дают немного постоять, затем воду выливают, горлышко бутылки охлаждают и сразу же плотно прикладывают к околососковой области так, чтобы бутылка герметически ее закрыла. Сосок втягивается в горлышко, и молоко начинает отделяться. Когда поток молока ослабеет, бутылку снимают, молоко переливают в заранее приготовленную чистую емкость. Затем бутылку снова заполняют горячей водой, и всю процедуру повторяют несколько раз до полного сцеживания молока.
Повторное сцеживание молока, если в этом есть необходимость, можно провести не ранее чем через 2-3 часа, чтобы избежать излишнего травмирования груди.
Статья прочитана 18 737 раз(a).
В вашей жизни случилось чудо - на свет появился долгожданный малыш. Новоиспечённая мама светится счастьем, и вот уже настал торжественный момент выписки из роддома, и она приносит своё сокровище домой. Маленький человечек так нуждается в маминой заботе, и, особенно, в её вкусном и полезном молочке. И тут перед женщиной встаёт серьёзный вопрос - как правильно кормить новорожденного грудным молоком?
Здорово, если рядом окажется близкий человек, способный помочь наладить грудное вскармливание новорожденного младенца, но, к сожалению, так бывает не всегда. Давайте поговорим, как правильно кормить грудью маленького ребёнка, и обсудим самые волнительные моменты этого процесса.
Правила кормления грудью
Часто по возвращении домой матерям бывает сложно самостоятельно разобраться в нюансах грудного вскармливания, а обратиться за советом иногда просто не к кому. Не волнуйтесь, вы не одиноки: попробуйте пообщаться с более опытными мамами на специализированных форумах и в сообществах, а если вас что-то сильно беспокоит, вызовите на дом консультанта по грудному вскармливанию. Он поможет разрешить проблемные ситуации и научит основным правилам грудного вскармливания.
Желательно, чтобы будущая мама заблаговременно поинтересовалась вопросом питания малыша, но и для уже состоявшихся матерей будет полезно узнать некоторые правила кормления грудью:
- кормите в удобном положении - сидя, лёжа на боку, полулёжа, стоя, при этом головка малыша не должна быть повёрнута в сторону, вниз или вбок (это мешает глотанию);
- кормите по требованию и не ограничивайте продолжительность сосания;
- отложите все дела - попросите родных помочь по хозяйству, а сами отдыхайте вместе с крохой и попутно кормите его;
- сохраняйте позитивный настрой и наслаждайтесь моментом близости с крохой;
- старайтесь не нервничать;
- питайтесь вкусно и разнообразно;
- пейте чистую воду, компоты, сводя к минимуму потребление напитков, содержащих много сахара и кофеин.
Как приложить ребёнка к груди?
Чтобы малыш качественно сосал и мог получить нужный ему объём молочка, следите за правильностью его прикладывания к груди:
- позвоночник крохи должен быть прямым;
- мамина рука уходит под шею ребёнка, спинка ложится на руку ниже локтя;
- малыш повёрнут всем телом к маме;
- чтобы приложить крошку к груди, возьмите его рукой за основание черепа (не за затылок), шею и лопаточки. Т. о., большой и указательный палец обхватывают шейку и череп, а лопатки лежат на ладони;
- большой палец другой руки мама кладёт на грудь, которой планирует кормить ребёнка, а именно, на верхний край ареолы (тёмный кружок вокруг соска), и слегка оттягивает пальцем сосок вверх. Остальные 4 пальца поддерживают грудь снизу;
- приподняв грудь, коснитесь ею нижней губки малыша - он откроет ротик и будет готов к сосанию;
- положите грудь на нижнюю губу ребёнка и введите сосок ему в ротик вкатывающим движением.
- большая часть ареолы находится над верхней губкой ребёнка;
- рот малыша широко раскрыт;
- нижняя губа вывернута наружу;
- подбородок крохи прижат к вашей груди;
- вы видите движения челюстей и слышите глотание.
Кормление новорожденных в первые дни
Первое кормление грудью, вернее, первое прикладывание, по возможности, должно состояться в первый час после родов. Обычно в это время малыш уже готов к сосанию и активно ищет грудь. Раннее прикладывание не только помогает маме и её крохе сблизиться, но и запускает гормональный процесс выработки молока.
В первые 3-5 дней мама кормит малыша молозивом, которое защищает его от инфекций, аллергий, способствует дозреванию кишечника и помогает выходить первородному калу - меконию. В этот период важно не давать ребёнку никаких других жидкостей, потому что его кишечник ещё очень проницаем, и постороннее питание может нанести вред его организму.
Поскольку ребёночек ещё очень мал, он сможет насытиться теми ценными каплями молозива, которые добудет из вашей груди.
Как часто кормить новорожденного грудным молоком?
Желательно не ограничивать количество и длительность прикладываний ребёнка к груди, хотя бы в первые несколько недель. Чем чаще малыш сосёт грудь, тем интенсивнее идёт выработка молока. В первые недели происходит становление лактации (организм мамы определяет, сколько требуется молока), поэтому крайне важно давать ребёнку сосать грудь без ограничений. На вопрос, сколько раз кормить новорожденного грудным молоком, можно ответить следующее: минимальное количество прикладываний - 12 раз в сутки.
Кроме того, помимо желания насытиться, в первые 2 месяца детки испытывают острую потребность в сосании, что, в свою очередь, стимулирует выработку молока. Если по какой-то причине вы не можете позволить младенцу прикладываться к груди так часто и долго, как ему хочется, между кормлениями используйте соску. Однако, помните: частое сосание пустышки может привести к проблемам с грудным вскармливанием (снижение количества молока, неправильное прикладывание).
Следите за равномерностью опорожнения обеих грудей - это убережёт вас от застоя молока и воспалительных процессов, связанных с этим состоянием. Если вы ощущаете неприятную тяжесть и переполненность между кормлениями, сцедите немного молока до облегчения. Частота смены груди будет зависеть от интенсивности сосания младенца.
Проблемные ситуации при кормлении грудью
Пока мама и малыш привыкают друг к другу, не исключено возникновение волнительных моментов, таких как засыпание или захлёбывание при кормлении. Однако сон у груди свидетельствует о полном удовлетворении младенца - он сыт, доволен и решил отдохнуть. Захлёбывание же происходит во время так называемого «прилива» молока, когда оно активно вытекает или даже бьёт струями из груди. Малышу трудно спокойно глотать такой поток жидкости, поэтому он захлёбывается. Чтобы помочь крохе, отнимите его от груди в момент прилива и переждите сильный поток молока (можно приложить полотенце). Когда ситуация станет более спокойной, снова приложите малыша к груди.
Тема грудного вскармливания – огромна и неисчерпаема. И мы были бы наивны и априори неправы, если бы попытались уместить в одном материале все аспекты этого сложного вопроса. Так что статей о том, как правильно кормить грудью, будет несколько, и эта – только первая из них. В ней речь пойдет о том, как наладить грудное вскармливание новорожденного, как часто прикладывать малыша к груди, как и для чего сцеживать молоко, а также как добиться «отмены» ночных кормлений…
Как правильно кормить грудью ребенка: начало грудного вскармливания
Как «созревает» грудное молоко. Молочные железы женщины, готовящейся к родам, начинают перестраиваться еще в период беременности. Каждая дама в положении замечает это – грудь «наливается», значительно увеличивается в размерах и становится более плотной.
В первые 2-3 дня после рождения малыша молочная железа «выдает» не молоко как таковое, а так называемое молозиво – это первичное молоко, которое довольно сильно отличается по составу и жирности от более зрелого молока.
Молозиво крайне полезно для новорожденного крохи и играет ключевую роль в грудном вскармливании – оно содержит высочайшую концентрацию белков, микроэлементов и жирорастворимых витаминов, но при этом бедно углеводами. Такой «коктейль» обеспечивает максимальную иммунную защиту младенца, заселяет его кишечник первичной микрофлорой, питает малыша и хорошо усваивается.
Очень важно осуществить первое прикладывание ребенка к груди сразу после родов или, как максимум, в течение первых суток после рождения.
Поясняет Ирина Рюхова, консультант по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ и автор книги «Как подарить малышу здоровье. Кормим грудью»: «Первое прикладывание при грудном вскармливании - это признание существования друг друга, первое знакомство, оно обязательно должно состояться хотя бы в первые сутки после родов. Кроме того, молозиво – это естественное и наиболее полезное для новорожденного питание в первые дни, которое обеспечивает малышу максимальную защиту от болезней и рост. Наконец, молозиво из-за своей пониженной жирности немного слабит, что позволяет очистить кишечник ребенка от мекония (первого стула). Таким образом кишечник ребенка избавляется от скопившегося в меконии билирубина. Это минимизирует опасность развития ».
Молозиво вырабатывается в относительно малом количестве – всего около 20-30 мл за одно кормление. Но, в отличие от зрелого молока, молозиво вырабатывается постоянно, а не сессиями. Природа задумала этот механизм для того, чтобы мать как можно чаще прикладывала малыша к груди в первые дни после рождения. Для чего? Для того чтобы малыш постоянно сосал грудь, раздражая тем самым сосок. Чем активнее происходит раздражение соска – тем быстрее начнется выработка зрелого молока. И не только быстрее – но и больше.
Самый эффективный способ наладить выработку грудного молока - постоянно прикладывать малыша к груди. Потому что именно раздражение соска стимулирует усиление лактации, как ничто другое.
На исходе третьих суток в груди начинает созревать переходное молоко, а через 2-3 недели мама уже начинает кормить новорожденного полноценным, зрелым молоком. Таким образом и происходит становление грудного вскармливания на начальном этапе.
«Молочная ферма»: от чего зависит количество молока при грудном вскармливании
Если малыш сосет грудь активно и бодро, то, как правило, за одно кормление он почти полностью опустошает одну или обе груди. И в этом случае нет необходимости сцеживать остатки молока.
Однако в реальности мамы чаще жалуются не на избыток, а наоборот – на недостаток молока при грудном вскармливании. Им кажется, что грудь не успевает наполнится за интервал между кормлениями, остается «пустой», и таким образом малыш не доедает. Многие мамы в этот момент обращаются к ассортименту искусственных смесей и начинают активно докармливать младенца питанием «из баночки». Вот этого специалисты по грудному вскармливанию делать не рекомендуют.
И настаивают: прикладывание к пустой груди не только не бессмысленно, но и очень полезно для налаживания грудного вскармливания. Поскольку процесс лактации рождается в коре головного мозга женщины, то для «подачи» молока в грудь необходим стимул. Активное сосание и является таким стимулом. Малыш «чмокает» пустую грудь, в мозг тут же поступает сигнал о том, что появился «спрос» на молоко, и спустя некоторое время молоко начинает прибывать в грудь.
Если хотите наладить грудное вскармливание в полном объеме - не бросайте прикладывать малыша к груди, наоборот - делайте это как можно чаще, даже если поначалу грудь совсем пустая и попытки лактации выглядят сущим издевательством над новорожденным малышом.
Попытки наладить исключительно грудное вскармливание вполне можут продолжаться без ущерба для здоровья малыша в течение 2-3 суток. И только если по прошествии 3 дней с молоком по-прежнему наблюдаются явные перебои, и малыш уже действительно не доедает с риском для своего здоровья и развития - вот в этом случае совершенно необходимо отправиться в магазин и купить баночку смеси для докармливания.
Процесс реализации грудного вскармливания может растянуться на несколько дней - но потерпеть детский плач и потерю в весе ради будущего полноценного кормления грудью все-таки стоит. За 3 суток дефицит питания почти никак не скажется на новорожденном ребенке, зато в итоге ваше терпение и настойчивость может принести вам позитивный результат: выработка молока наладится в полном объеме, и вы сможете полноценно кормить малыша грудью безо всяких «добавок со стороны».
Требование к окружающим: кормящую маму надо любить, беречь, холить и лелеять
Принципиальных отличий человека от прочих млекопитающих наберется довольно много. Одно из них заключается в том, что всеми функциями человеческого организма «руководит» кора головного мозга. Именно поэтому на процесс лактации у мамы огромнейший отпечаток накладывает ее эмоциональное состояние.
Иными словами: когда «грустит» слониха или мама-кит, или когда им страшно, или когда они «в бегах» или в условиях неволи - количество молока в их вымени никак не меняется.
А вот когда грустит или очень устала человеческая мама - ее молоко «уходит», вплоть до полного исчезновения. Именно поэтому очень важно окружить кормящую женщину некоторым адекватным количеством внимания и заботы - давать ей возможность поспать между кормлениями, не обременять ее домашними заботами и элементарно радовать: женщине, которая кормит грудью новорожденного ребенка, вдвойне приятны и нужны комплименты, букеты, ласковые слова и т.п.
Кроме того, кормящую маму не следует ограничивать – большинство представлений о том, являются заблуждениями.
Факторы, положительно влияющие на лактацию в первый месяц жизни малыша:
- максимально частое прикладывание малыша к груди (активное сосание и раздражение соска);
- эмоциональная поддержка мамы, забота о ней;
- отсутствие стрессов;
- продолжительность «сеанса» кормления (чем дольше ребенок сосет - тем больше молока прибудет к следующему разу).
Стили грудного вскармливания
Основных стилей грудного вскармливания существует два:
- кормление по требованию
- кормление по режиму
В первом случае мама прикладывает малыша к груди «по первому писку» ребенка, независимо от того, сколько времени прошло с момента последнего кормления. Во втором - малыша кормят грудью строго по часам - как правило, каждые три часа.
Редко какая мама самостоятельно выбирает, какой стиль кормления ей практиковать. Реальность показывает, что чаще всего главным определяющим фактором становится характер ребенка.
Если малыш беспокойный, крикливый и активный - мама волей-неволей без конца и всюду прикладывает его к груди и становится «адептом» стиля кормления по первому требованию. Если наоборот, малыш с рождения очень спокойный, постоянно спит и редко плачет - то мама естественным образом начинает придерживаться режима кормления «раз в три часа».
И той и другой маме полезно будет знать, что:
Если ребенок самостоятельно отпустил грудной сосок (а стало быть он насытился и кушать более не желает), то физиологическое чувство голода у него может наступить не ранее, чем спустя 2 часа.
Это значит, что если ваша кроха, через 30 минут после кормления завопила что есть мочи, то причина криков - не голод, а от что-то другое: чешется , замучили , просто «обуяла хандра и скандальное настроение». Что угодно, но не голод.
Учитывая этот факт, современные педиатры нередко предлагают мамам модифицировать стиль кормления, объединив принципы режима и кормления по требованию - в методику свободного вскармливания. То есть мама кормит малыша грудью по требованию, но сохраняя при этом не менее чем двухчасовые интервалы между кормлениями. И во время сна ребенка для кормления не будят - вот проснется и поест.
С одной стороны, этот стиль убережет вас от перекармливания младенца (что нередко является причиной продолжительных колик), с другой - научит маму и малыша общаться не только посредством груди (ведь можно и иными способами, помимо «выдачи» заветного соска). И наконец, более-менее адекватные интервалы между кормлениями помогут системе ЖКТ малыша быстрее наладить процесс переваривания пищи.
О сцеживании и хранении грудного молока
Если вы выбрали методику грудного вскармливания по требованию - то на этапе становления лактации о сцеживании можно не помышлять. В условиях, когда малыш постоянно «висит» на груди, он просто не позволит ни молозиву, ни первому зрелому молоку задерживаться и застаиваться в груди.
Сцеживаться необходимо в трех случаях:
- 1 Если по каким-либо причинам (например, малыш родился недоношенным и его направили на доращивание в стационар) вы разлучены с ребенком в первые дни или недели, но планируете в будущем наладить-таки полноценное грудное вскармливание.
Консультант по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ Евгения Трифонова: «Если вы понимаете, что реанимация может затянуться на недели, то для сохранения лактации необходимо применить молокоотсос не позднее, чем через 6 часов после родов. А потом сцеживаться каждые 3 часа с 5-часовым перерывом ночью. Тогда есть шанс сохранить грудное вскармливание новорожденного»
- 2 Если вы оставляете малыша с близкими или няней, не кормите грудью, но хотите, чтобы малыш ел именно грудное молоко.
- 3 Если новорожденный за одно кормление съедает меньше молока, чем «накопилось» у вас в груди.
Насчет последнего пункта современные специалисты по грудному вскармливанию и врачи-неонатологи часто спорят: есть сторонники сцеживания, есть и противники. Главный аргумент в пользу сцеживания – риск возникновения у матери лактационного мастита.
Наблюдения доктора Комаровского: «В наши дни, когда врачи все чаще и чаще рекомендуют мамам не сцеживаться вообще, количество лактационных маститов значительно увеличилось».
Лактационный мастит - это воспаление молочной железы в период кормления грудью. В 87% случаев возникновения лактационного мастита причиной заболевания является лактостаз - проще говоря, застой молока в груди. Если лактостаз продолжается на протяжении 3-4 дней (например, молока у мамы вдосталь, ребенок высасывает не все, а мама при этом не сцеживается), то воспаление железы практически неминуемо, поскольку застоявшееся молоко - идеальная питательная среда для микробов.
Сцеживаться также нужно для того, чтобы обеспечить кормление малыша в отсутствии мамы (например, мама уходит на работу, а бабушка или няня кормит младенца сцеженным молоком). Правильно сцеженное, замороженное и размороженное молоко никак не отличается по составу и пользе от того молока, что малыш получает непосредственно из груди матери.
Тому, как правильно сцеживаться, зачем и когда это нужно делать, а также о том как правильно замораживать, хранить и размораживать грудное молоко - мы посвятим отдельный подробный материал. Напомним лишь, что грудное сцеженное молоко можно замораживать (существуют специальные пакеты и контейнеры для заморозки сцеженного молока) в морозилке на довольно длительный срок. Однако размораживать грудное молоко можно только при комнатной температуре и подогревать только на паровой бане.
Как долго следует кормить ребенка грудью
Крайне важно обеспечить малышу грудное вскармливание в первые полгода его жизни - от этого принципиально зависит его здоровье, его рост и развитие.
Современные врачи всего мира договорились, что если у мамы достаточно собственного молока, то до 6 месяцев можно осуществлять только грудное вскармливание, которое полностью покроет потребности ребенка во всех необходимых веществах. То есть ни воду, ни прикорм можно не добавлять в рацион малыша.
Единственное исключение - очень жаркий климат, при котором риск теплового удара у маленького ребенка резко возрастает. В этом случае необходимо восполнять патологические потери жидкостей в организме крохи, допаивая его водой, а нередко даже минеральной водой (то есть вода с добавлением солей) - подробнее об этом мы писали в материале про то, .
А далее, после того, как вы отпраздновали первые полгода жизни вашего крохи, все что касается продолжительности грудного вскармливания, зависит уже прежде всего от желания и возможностей мамы и семьи в целом.
В 6 месяцев ребенку рекомендовано . Однако, грудное вскармливание при этом крайне желательно сохранить. И далее - частота и длительность грудных кормление постепенно уменьшается, вместе с тем частота и объем прикорма - соответственно увеличивается.
Если мама имеет возможность (у нее по прежнему активна выработка молока) и желание - сохранение кормлений грудью приветствуется всеми педиатрами мира без исключения. Например, ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации Объединенных Наций) совместно рекомендуют сохранять частичное грудное вскармливание (то есть рацион ребенка состоит преимущественно из других продуктов - овощи, мясо, каши, кисломолочные продукты и т.д., но вместе с тем он ежедневно получает и порцию маминого молока) аж до 2-х лет и более. Объясняя важность этой стратегии тем, что грудное вскармливание у детей любого возраста в значительной степени снижает риск заболеваний различными инфекциями.
Рассудив логически, можно предположить, что для стран с высоким уровнем медицины и низким уровнем распространения инфекционных заболеваний (к числу таких стран относится и Россия) медицинский резон в длительном грудном вскармливании не так актуален, как для слаборазвитых стран.
В современной педиатрии сложилось мнение, что в развитых странах с высоким уровнем жизни прикладывание к груди ребенка после года имеет не столько биологическую ценность, сколько психологическую.
Нам и воспринималась скорее как аномалия, чем благоприятная норма. Но это – отдельная история…
Короче говоря. Выражаясь максимально просто и понятно, повторимся:
- железно надо (по всем биологическим законам) кормить ребенка грудью - первые полгода;
- очень желательно продлить грудное вскармливание - до 1-1,5 лет;
- на усмотрение семьи и при желании самой мамы можно продолжать кормить грудью раз-два в день - сколько угодно долго.
Польза и резон ночных кормлений: когда дети - за, а мамы - не очень-то...
Большинство педиатров и специалистов по грудному вскармливанию справедливо утверждают, что в период до 6 месяцев ночные кормления - нужны и оправданы. Даже если малыш спокойно спит до утра и не просыпается с «голодным воплем» - все равно 1-2 раза за ночь его следует разбудить и приложить к груди.
Однако после достижения полугодовалого возраста вполне резонно сократить число ночных кормлений до одного раза. Это значительно прибавит сил и хорошего настроения маме, и никак не ущемит потребности ребенка в еде.
Каким образом и когда можно сократить ночные кормления? Очень помогают следующие мероприятия:
- Позднее ежевечернее купание в ванне. После 23 часов полезно в прохладной воде, после чего плотно покормить. Такой сценарий способствует тому, что ребенок быстро и глубоко засыпает и, как правило, крепко спит на протяжении последующих 3-4 часов.
- Благоприятный микроклимат. Создайте в комнате, где спит ребенок прохладный и влажный микроклимат, который способствует крепкому и спокойному сну. Параметры: температура воздуха - не более 20 °С, влажность - 50-70%.
Постепенно, со временем, ночные кормления можно и нужно «отменить» вовсе.
Как правильно кормить грудью: резюме
Итак, из массива полезной информации, попытаемся выжать краткое рациональное зерно:
- Грудное вскармливание - это вид кормления новорожденных, младенцев и детей вплоть до 2 лет и даже старше, по пользе и ценности не имеющий никаких аналогов. Любые сравнения грудного вскармливания и искусственного вскармливания априори выигрышны в пользу первого.
- Самый верный и эффективный способ наладить грудное вскармливание – в первые дни и недели жизни новорожденного как можно чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы он активно стимулировал сосок.
- Грудное вскармливание в первые полгода малыша - необходимая норма, которая обеспечивает максимально крепкую защиту ребенка от заболеваний и полностью покрывает все его питательные нужды.
- Допаивать малыша водой, или докармливать какими-либо продуктами в первые полгода не нужно. Исключение - условия очень жаркого климата, в которых младенец нуждается в постоянном восполнении водно-солевого баланса.
- От 6 месяцев до года - грудное вскармливание (наравне с полноценным прикормом) крайне желательно.
- Оптимальный стиль кормления малыша до года - по требованию, но с интервалами между прикладываниями к груди не менее 2-х часов.
- После 1-1,5 лет вопрос грудного вскармливания определяется исключительно желанием мамы и малыша.
- Сцеженное грудное молоко (при условии правильного хранения и разморозки) - так же полезно и питательно, как и молоко, находящееся в груди.
