ПРЕДПОЛАГАЕМАЯ
ДАТА РОДОВ
ПОСЛЕДНЕЙ МЕНСТРУАЦИИ
Последний день менструации: Предполагаемая дата родов: До родов осталось: Зодиак:
Гестационный круг-это удобный и простой инструмент для определения срока беременности, предполагаемой даты родов, а также некоторой другой информации о беременности, Наш гестационный диск позволяет определить не только срок беременности, дату родов, но также рост и вес плода, и даже знак зодиака будущего ребёнка.
Пользоваться нашим гестационным кругом очень просто.
Если вы не знаете срок вашей беременности, прокрутите внутренний круг так, чтобы зеленая стрелка указывала на первый день последней менструации.
зеленая стрелка
При этом стрелка “сегодня” будет указывать на сегодняшнюю дату и неделю беременности, а также на рост и вес плода. Тогда стрелка ПДР укажет на предполагаемую дату родов.
стрелка "сегодня"
Если вы уже знаете ваш срок, то прокрутите внутренний круг так, чтобы стрелка “сегодня” указывала на неделю вашей беременности. Тогда она же будет указывать на рост и вес плода, а стрелка ПДР будет указывать на предполагаемую дату родов. При этом зеленая стрелка укажет на первый день последней менструации.
стрелка ПДР
Смотри также:
Самый простой и точный калькулятор беременности: как использовать гестационный круг
Со школьных уроков биологии все знают, что на вынашивание плода женщине требуется 9 месяцев. Однако это весьма усредненное значение, которое не используется в акушерстве и гинекологии. Врачи ведут наблюдение по неделям и триместрам. Но и эти показатели нельзя назвать абсолютно точным. Период с начала последней менструации непосредственно до родов занимает в среднем 40 недель или 10 акушерских месяцев. Узнать дату родов по началу последней менструации и отслеживать изменения поможет гестационный диск.
Что означает «гестационный»?
Многие впервые слышат это слово в женской консультации. Латинское gestatio дословно переводится как «вынашивание». Поэтому «гестационный» означает «относящийся к беременности».
Гестационный срок рассчитывается с момента зачатия. Определить, когда именно это произошло, крайне сложно. Для имплантации оплодотворенной яйцеклетки может потребоваться вплоть до нескольких дней после полового акта. На начальном этапе развития эмбриона важную роль играют даже несколько часов. Поэтому неточность в определении «отправной точки» приводит к относительной условности расчета.
Гестационный диск для определения даты родов
Существуют разные калькуляторы, основная цель которых — установить дату появления младенца. Гестационный круг — незаменимый инструмент для подготовки к родам и лучшего контроля за процессом беременности. С его помощью каждая женщина может в домашних условиях определить «дату икс». Это необходимо, так как преждевременные и запоздалые роды представляют одинаковую опасность. Поэтому важно высчитать предполагаемый день родов и по мере его приближения внимательно отслеживать сигналы организма.
Статистика утверждает, что около 2% малышей рождаются в точно в высчитанный день. Дату, которую покажет калькулятор, лучше считать условной. Скорее всего, ребенок появится на свет на несколько суток раньше или позже. Нормальными роды считаются в период с 38 по 40 неделю. Но каждый организм имеет собственные уникальные особенности. Некоторые женщины дохаживают до 42 недели, в таком случае требуется максимальное внимание со стороны врачей.
Гестационный круг — это один из наиболее информативных калькуляторов. Помимо ориентировочной даты родов с его помощью можно определить рост и вес эмбриона по мере развития. К тому же многим родителям интересно, под каким знаком зодиака и в год какого животного по восточному календарю родится ребенок. Некоторым парам это помогает выбрать имя.
Как устроен гестационный круг
При помощи этого наглядного калькулятора легко определить дату родов и в ходе беременности отслеживать рост и вес плода. Внешний диск разделен на 12 месяцев. Каждый день соответствует одному делению на шкале. Для удобства длинными метками обозначены каждые 5 дней.
Числа 1-40 на подвижной части диска соответствуют неделям беременности. Также при помощи фона с разной насыщенностью выделены триместры: первый — с по , второй — с по , третий — с по . Ближе к центру находится шкала веса, и на последнем уровне — роста плода.
На круге расположены 3 стрелки: тонка зеленая (первый день последней менструации), ПДР (предполагаемая дата родов) и статичная «сегодня». В центре круга отображается основная информация: начало последней менструации, предполагаемая дата родов и знак зодиака ребенка. В области под диском моментально просчитывается количество недель и дней до родов, а также зодиакальные характеристики.
Как с помощью гестационного диска определить срок беременности
Гестационным кругом пользуются многие акушеры-гинекологи в разных странах, в том числе и в России. Простота метода позволяет применять его абсолютно каждой женщине.
Планируя беременность, особенно важно вести календарь менструации. Это поможет как можно точнее определить предполагаемую дату родов. Чтобы рассчитать срок беременности по гестационному кругу, достаточно переместить тонкую зеленую стрелку на дату начала последней менструации. Стрелка ПДР укажет на дату родов при условии, что беременность окончится на 40 неделе. По стрелке «сегодня» легко отслеживать усредненный рост и вес плода на каждой неделе.
Например, последняя менструация была с 12 по 16 декабря. Для расчета по гестационному кругу важна только первая дата — 12 декабря. Устанавливаем тонкую зеленую стрелку на это число. Подкручивая стрелку, обращайте внимание на центр круга. Это гораздо удобнее, чем всматриваться в деления. Стрелка «сегодня» указывает на то, что женщина находится в начале 8 недели беременности, плод вырос до 18 мм и весит 1 г. Готовиться к родам нужно в пределах 1-2 недель от 18 сентября.
Что делать женщине, которая не знает дату последней менструации?
Для самостоятельного определения даты рождения ребенка в этом случае гестационный круг окажется малоэффективным. Обычно врачи назначают сдачу анализа крови на ХГЧ. Хорионический гонадотропин — гормон, который выделяется в организме женщины после имплантации зародыша в матке на 4 акушерской неделе. Именно с этого момента можно получить максимально достоверные результаты.
При использовании стрип-теста в домашних условиях вторая полоска может быть полупрозрачной. Это свидетельствует либо о негодности теста, либо о незначительном количестве гормона ХГЧ в организме. Для получения достоверных результатов нужно повторить попытку через неделю, если не начнется менструация. Слабо выраженная вторая полоска может проявиться у женщин, принимающих гормональные препараты, вне зависимости от беременности.
Домашний тест показывает только наличие беременности. По результатом биохимического анализа крови определяется ее продолжительность. Не стоит откладывать проверку. Анализ на ХГЧ наиболее достоверен в первые 12 недель. Постепенно уровень гормона снижается, и на более поздних сроках определить время зачатия трудно.
Когда становится известна неделя беременности, можно использовать гестационный круг для вычисления даты родов и определения размеров плода. Для этого достаточно установить стрелку «сегодня» на отметку, соответствующую текущему сроку.
Например, идет 9 неделя . На данном этапе развития эмбрион достиг 23 мм и весит 2 г. Предполагаемая дата родов — 9 сентября. Зеленая стрелка указывает на примерную дату начала последней менструации.
Погрешности
Вынашивание плода — сложный процесс, который у каждой женщины протекает по-особенному. Более того, ход первой беременности отнюдь не означает, что по такому же сценарию буду проходить и последующие.
Калькулятор беременности допускает определеную погрешность. К тому же при выставлении исходных данных не исключены ошибки. Точность расчета зависит от индивидуальных особенностей организма. Колесо беременности показывает максимально точный результат при стандартном менструальном цикле 28 суток. Если продолжительность больше, например, 35 суток, то овуляция произойдет в среднем на 21-й день. Это приводит к увеличению разницы между акушерским и эмбриональным сроками.
Вдобавок погрешность может быть спровоцирована неточностью в определении эмбрионального срока. Сперматозоид способен сохраняться в женском организме до 3 суток. Оплодотворение может произойти в любой момент. С учетом всех факторов, включая индивидуальные особенности организма будущей мамы, погрешность в расчете предполагаемой даты родов нередко достигает 2 недель. Более точные результаты дает УЗИ, хотя метод расчета по началу последней менструации признан во всем мире одним из лучших.
Почему в первые две недели рост и вес на диске соответствуют нулю
Можно заметить, что на первых двух неделях показатели нулевые. Однако этот период является частью всего цикла беременности. Плод в утробе развивается удивительно быстро. Поэтому в определении даты родов важен каждый день. При этом существуют разные сроки — акушерский и эмбриональный, которые важно не путать.
Некоторые ошибочно полагают, что первая неделя отсчитывается с момента зачатия. На самом деле беременность начинается с последнего дня менструального цикла. Непосредственно в этот период зарождение новой жизни могло не произойти. Момент зачатия зависит от овуляции и варьируется в пределах пары недель.
При стандартном менструальном цикле продолжительностью 28 дней процесс овуляции происходит на 14 сутки. В таком случае эмбриональный срок будет отставать от акушерского примерно на 2 недели. На практике это означает, что в конце первого месяца беременности фактический возраст эмбриона составляет всего 2 недели.
Почему иногда не совпадают расчеты разными методами
Многие женщины с удивлением обнаруживают, что даты родов по разным расчетам не совпадают. Какому из них верить?
В официальной медицине считается, что в течение первого триместра эмбрионы развиваются одинаково. На УЗИ срок беременности определяется по таблице соответствия размера плода определенному периоду развития. Например, расчет по последней менструации показывает результат 12 недель, а диагност называет 11 недель. Более достоверным принято считать срок, установленный во время первого УЗИ. В приведенном примере разница обусловлена ранней овуляцией, но она может быть и поздней. Для врача результат ультразвукового исследования является приоритетным.
В течение второго и третьего триместров каждый плод развивается в своем темпе. Поэтому данные из усредненных таблиц могут не в полной мере соответствовать действительности. Отклонения в пределах одной недели считаются нормой. В протоколе УЗИ специалист указывает, какому сроку соответствует развитие плода.
Гестационный круг дает представление о том, как развивается будущий ребенок с каждым днем. В начале первого триместра эмбрион набирает всего по паре грамм каждую неделю, зато разница, например, между и 21 неделями составляет в среднем 71 г. Каждой женщине интересно узнавать, как меняется плод. С гестационным кругом наблюдение становится простым и еще более увлекательным.
Наиболее важные недели беременности
Чтобы плод развивался правильно, и ребенок родился здоровым, факт беременности необходимо установить как можно раньше. Вовсе не обязательно, что будущая мама интуитивно ощутит зачатие, или с первых недель появятся явные признаки в виде обостренного обоняния, утренней тошноты и т. д. Нередки случаи, когда женщина узнает о беременности только по увеличившемуся животу.
Для беременных особую опасность представляют следующие факторы:
- Нездоровые привычки.
- Стрессы.
- Несбалансированное питание, дефицит полезных веществ (преимущественно железа и фолиевой кислоты).
- Большие физические нагрузки.
- Перегрев или переохлаждение.
- Прием лекарственных препаратов, несовместимых с беременностью.
- Инфекционные и воспалительные заболевания.
К беременности необходимо подготовить организм заранее, чтобы минимизировать риски для плода и будущей мамы. Но даже если все идет по плану, в некоторые периоды необходимо проявить особую осторожность. Если на любом из этапов беременности женщина почувствует сильный дискомфорт, жжение или даже необоснованную тревогу, следует посетить врача.
Когда нужно соблюдать особую осторожность
Критические периоды совпадают с фазами активного увеличения эмбриона и плаценты. Наиболее опасными неделями считаются следующие:
- I триместр — 2-3, 4-7, 8-12.
- II триместр — 18-22.
- III триместр — 28-32.
Коварство первых недель заключается в том, что женщина может не догадываться о беременности. В результате не выполняются обязательные условия. С 4 недели формируются основные органы. В этот период особенно важно выполнять предписания врача, чтобы не допустить патологий. На последнем критическом этапе первого триместра формируется плацента — природный щит, который будет увеличиваться вместе с плодом.
Период с по 22 неделю считается самым важным. В это время будущий малыш наиболее активен. Самые большие риски для жизни плода и здоровья женщины заключаются в инфекциях, передающихся половым путем. Одно из главных условий — при половом акте использовать барьерную защиту.
К началу третьего триместра плод максимально похож на младенца, однако он еще не в состоянии выжить отдельно от материнского организма. Причины преждевременных родов могут крыться в отслоении плаценты, инфекциях и истмико-цервикальной недостаточности. Чтобы этого не допустить, нужно выполнять абсолютно все предписания врача, беречь собственное здоровье и исключить стрессы.
На гестационном круге не отмечены критические периоды. Это связано с тем, что они вовсе не должны быть трудными. Чем больше концентрироваться на опасностях, тем сильнее разрушительное воздействие стресса. Пользоваться колесом беременности можно в течение всего периода вынашивания. На схеме удобно отслеживать переход на новый триместр, пройденные этапы и приближение даты родов.
Описание
Универсальный калькулятор беременности – это удобный и практичный инструмент вычисления целого ряда параметров, важных и интересных для будущей мамы. Калькулятор представляет собой круг, похожий на циферблат часов, внутреннюю часть которого можно вращать, устанавливая ту или иную стрелку в нужное положение. Например, установив тонкую зеленую стрелку так, чтобы она указывала на первый день последней менструации, вы по стрелке "ПДР" определите дату будущих родов, а по стрелке "сегодня" узнаете, какая у вас сейчас неделя беременности, и какой рост и вес плода на сегодняшний день. "Колесо беременности" можно использовать и по-другому. Например, если роды уже состоялись, то вы можете установить стрелку "ПДР" (предполагаемая дата родов) так, чтобы она указывала на день родов. Тогда тонкая зеленая стрелка укажет вам дату, в которую у вас произошла последняя менструация перед наступлением беременности. Кроме всего прочего, калькулятор определяет знак зодиака будущего ребенка, и даже его зодиакальное животное по восточному календарю.
Беременность является одним из самых волнительных и в то же время ответственных периодов
в жизни
каждой женщины, и потому вовсе не удивительно, что каждой из нас хочется поскорее узнать
дату
родов. Однако этот вопрос часто вызывает многочисленные разногласия и споры. Будущие
мамы
«пытают» своими расспросами докторов, ведь хочется подготовиться к важному событию,
однако те
только разводят руками, поскольку не в состоянии с высокой точностью определить срок
появления
на свет долгожданного малыша.
Для того чтоб Рассчитать дату родов нажмите кнопочку "узнать дату родов".
Сегодня:
08.05.2019
Дата первого дня последних месячных:
Зачатие скорей всего произошло (+-2 дня):
Предполагаемый срок родов:
До родов осталось:
Расчет предполагаемой даты родов (ПДР) производится несколькими способами, каждый из которых является ориентировочным. То есть, если по подсчетам малыш должен родиться 1 января, то не факт, что это произойдет со стопроцентной точностью именно в этот день. Очень часто происходят отклонения от предполагаемой даты в ту или иную сторону. И роды могут начаться либо на 2 недели раньше, либо позже. Предлагаю вашему вниманию довольно простой, но весьма эффективный способ узнать вероятный срок рождения ребенка, который уже довольно давно и успешно используется многими врачами в клиниках.
Расчет по последнему дню менструации
Итак, чтобы самостоятельно рассчитать срок беременности и по нему определить предполагаемый день родов, необходимо вспомнить дату начала последних месячных. Именно на ее основе составляются все вычисления. От этой даты необходимо вычесть 3 месяца и прибавить к результату еще 7 дней. Получившееся число и будет предполагаемым сроком рождения вашего долгожданного малыша.К примеру, дата последней менструации – 22 апреля. Значит, от этой даты нужно вычесть 3 месяца. Отнимаем и получаем – 22 января. К этой цифре прибавляем еще 7 дней и получаем 29 января – этот день и будет предполагаемой датой рождения.
Стоит отметить, что такой способ вычисления лучше всего подходит женщинам с регулярным менструальным циклом, который длится 28 дней.
4 альтернативных способа расчета срока родов
- 1. Узнать срок родов, с довольно высокой точностью, можно посетив кабинет гинеколога. Врач не будет назначать для этого никаких анализов, он просто измерит размер матки, которая будет увеличена в размерах в соответствии с возрастом плода. Однако, такой метод расчета даты появления на свет малыша эффективен лишь в первый триместр беременности. На поздних строках (во 2-ом и 3-ем триместре) у каждой женщины увеличение размеров матки происходит с различной интенсивностью, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
- 2. Рассчитать дату родов можно по овуляции, являющейся тем самым благоприятным периодом, в который вероятнее всего и происходит зачатие. В такие дни женщина, обычно, испытывает повышенное сексуальное влечение. Кроме того, ее выделения (цервикальная жидкость) становятся более липкими и густыми, базальная температура тела повышается на несколько десятых градуса, приподнимается шейка матки, а молочные железы уплотняются и становятся болезненными.
Точно так же можно выполнить вычисления и по дате зачатия. Однако следует знать, что этот срок не всегда совпадает с днем, в который произошел половой акт. Оплодотворение яйцеклетки, как правило, происходит только на третий день.
- 3. Аппаратное вычисление с помощью ультразвуковых волн также можно отнести к наиболее эффективным методам, которые позволяют определить срок родов с точностью до 1-3 дней. Наиболее верными расчеты будут, если УЗИ делать в период 11-14 недель беременности.
- 4. Рассекретить тайну даты рождения вашего ребенка поможет его первое шевеление, которое обычно происходит на 20-й неделе (у первородящих) и на 18-й – при второй и последующей беременности. В давние времена, когда не было УЗИ, такой метод вычисленя срока родов был, чуть ли не единственным.
Эффективность аппаратных методов в расчете срока родов
Исследование плода в третьем триместре на аппарате УЗИ позволяет с высокой точностью определить дату беременности, а значит и предполагаемый срок родов. Дело в том, что только при помощи ультразвуковой диагностики доктор может наблюдать состояние плаценты, положение головы малыша по отношению к входу в малый таз, уровень открытия шейки матки, признаки зрелости плода, а также множество других важных факторов. Все эти параметры являются решающими в вопросе определения готовности будущего малыша и его матери к родам.Отклонение от установленного срока – это норма?
Как уже говорилось выше, все калькуляции предполагаемой даты родов являются не более чем примерным ориентиром, на который не стоит сильно полагаться. По статистике в назначенный день рожают всего 17% женщин, тогда как остальные 83% - либо раньше, либо позже. Таким образом, можно сделать вывод о том, что предсказать с высокой точностью дату начала родовой деятельности не способен ни один специалист, каким бы умным и квалифицированным он ни был.В норме роды могут наступить в промежутке от 38 до 42 нед. беременности. Появление на свет ребенка не будет ни преждевременным, ни запоздалым, а нормальным и физиологичным. Иногда по определенным причинам родовая деятельность может начаться преждевременно. Такое случается из-за отклонений в развитии плода, стрессовых ситуаций, различных патологических процессов, происходящих в организме матери, наследственных факторов и т.д.
Нередко происходит и перенашивание беременности из-за того, что в первом триместре были какие-либо осложнения. Кроме того, следует учитывать наследственность по материнской линии. Если ваша мама и бабушка рожали намного позже установленного срока, то, скорее всего, то же самое ожидает и вас. Поэтому очень важно осознавать, что расчет срока родов – вопрос очень сложный, условный и индивидуальный для каждой будущей мамы.
Как влияют на дату родов особенности менструального цикла?
На срок родов также влияет продолжительность менструального цикла женщины. К примеру, если он превышает стандартные двадцать восемь дней, то, скорее всего, и беременность продлится больше сорока недель, и наоборот. Однако в данном случае отклонение в ту или иную сторону обычно не составляют не более 5 суток. Стоит отметить, что в таких расчетах нередко допускаются ошибки, поскольку очень часто за месячные принимают обычное кровотечение, открывшееся уже после оплодотворения яйцеклетки.Когда женщина начинает интересоваться датой родов?
Тогда, когда приходит время подготовить приданное для малыша или когда приходит время уйти в декрет, передать на время все дела коллегам, а, может быть, намного раньше, когда только будущая мама желает повлиять на судьбу своего малыша, запланировав его рождение под определенным знаком зодиака?
Так или иначе, определение возможной даты родов интересует всех. В ожидании перемен в составе семьи, нужно спланировать время отпусков, семейный бюджет, возможно, придется обратиться за помощью и к будущим бабушкам.
С медицинской точки зрения дата родов важна при планировании кесарева сечения или для тех женщин, кому будет спокойнее и комфортнее ожидать момента родов в стационаре.
Аббревиатура ПДР означает «предполагаемая (планируемая) дата родов». Стоит обратить внимание на то, что дата именно «предполагаемая».
Никто не сможет точно сказать, когда ваш ребенок решит родиться на свет. Но существуют расчетные формулы, основанные на статистических данных и особенностях женских физиологических циклов.
На дату родов может повлиять множество факторов. В их числе и заболевания женщины, и влияние экологии, и возможные вариации расположения плаценты.
Важным является эмоциональное состояние будущей мамы и ее возраст. Но в случае нормально протекающей беременности у здоровой молодой женщины расхождение реальной даты родов с расчетным ПДР будет небольшим (3-5 дней).
Определение ПДР по дате последних месячных
Формула Негеле, по которой производится данный расчет, основана на том, что нормальная беременность длится 10 лунных месяцев (280 дней). Поэтому, если женщина вела календарь месячных и точно знает их дату, нужно отсчитать назад 3 месяца, а потом прибавить к полученному результату еще 7 дней:
ПДР = Дата менструации – 3 месяца + 7 дней
то есть, если месячные были 10 февраля, то отсчитав назад 3 месяца получим 10 ноября, а прибавив 7 дней узнаем ПДР - 17 ноября.
Расчет ПДР по овуляции
Если вы планировали беременность и дату зачатия, то наверняка следили за . позволяет определить . Прибавив в этому дню 38 недель (268 дней) получаем возможную дату родов.
ПДР = Дата овуляции + 38 недель.
Как рассчитать предварительную дату родов по дате зачатия
Если женщине точно известна дата полового акта, в результате которого произошло зачатие, можно предложить еще один способ определения даты родов. Физиологически он основан на том же цикле, что и расчет по базальной температуре, но не требует никаких предварительных измерений и графиков.
ПДР = дата зачатия + 266 дней
То есть если половой акт произошел 10 марта, ожидаемая дата родов будет 22 ноября. Погрешность данной формулы 3-5 дней, она связана с периодом жизни сперматозоида в организме женщины.
Определение ПДР при врачебном осмотре - наиболее точный метод
Если женщина встает на учет по беременности на ранних сроках, то по состоянию и размеру матки врач определит срок беременности и приблизительную дату ее завершения (базируясь на «среднестатистическом» сроке 40 недель).
На малом сроке матка еще не прощупывается через внешнюю брюшную стенку и рассказать о сроке может ручное акушерское обследование. Но его характеристики весьма субъективны и зависят от квалификации врача.
В 4 недели матка имеет размер куриного яйца, к 8 неделям будет уже более крупной - как гусиное яйцо, а к 12 неделям достигнет края лобковой кости.
Опытный акушер-гинеколог может определить срок беременности по этим данным.
Заметим, что наиболее точно данная методика работает в начале первого триместра. Если женщина не торопится на первый врачебный прием, то далее возможна погрешность, связанная с тем, ожидается ли появление крупного плода, нет ли многоводия и т.д.
Планирование даты родов по результатам УЗИ
Во время ультразвукового исследования можно достаточно точно определить размеры плода и его зрелость. Это позволит предположить дату родов.
Причем, если вы идете на обследование в первом триместре и срок беременности определяется по величине плодного яйца, то при повторном врач может вам сообщить другие данные. Это не связано с ошибкой, просто внутриутробное развитие малыша идет неравномерно.
Чем ближе дата срок родов, тем точнее можно определить готовность ребенка к рождению.
Например, запланировать госпитализацию, подготовку к кесареву сечению.
Определение ПДР по дате первого шевеления
Данный метод менее точен, чем предыдущие, но тоже физиологически оправдан.
Все остальные формулы: расчет по дате месячных, овуляции или шевелению, – берут за основу стандартный 28-дневный цикл.
Если же менструальный цикл у женщины меньше или больше 28 дней, ее физиологические и обменные процессы могут не вписаться в рассчитанные сроки. Причем, тут не всегда наблюдается прямая зависимость (то есть женщина, имеющая цикл в 25 дней, не должна вычитать из даты последних месячных 250 дней вместо 280.
Расчет в любом случае ведется по стандартной формуле. Просто следует помнить, что в вашем случае увеличивается вероятность появления малыша на свет чуть раньше предполагаемой даты).
Метод с наибольшей погрешностью - вычисление ПДР по дате первого шевеления - осложняется еще и тем, что не каждая женщина может точно определить момент первого шевеления. Движения ребенка часто принимают за перистальтику или газы.
Помимо объективной погрешности расчетов, на дату родов могут влиять:
- хронические заболевания женщины;
- вредные привычки;
- наследственность;
- или многоплодная беременность;
- возраст матери;
- простуда или бактериальная инфекция, перенесенная уже во время беременности;
- повторные роды;
- патологии плода;
- стресс.
Едва узнав о беременности, женщина интересуется уже и предполагаемой датой родов. Ведь к этому моменту нужно подготовить приданное для новорожденного, по необходимости обеспечить себе помощников или подобрать няню для старших детей, спланировать семейный бюджет с учетом пополнения семьи и длительным отпуском матери.
Кто-то торопится к моменту рождения малыша улучшить жилищные условия, сделать ремонт или переехать поближе к родственникам. И все эти вопросы нужно решить к конкретной дате, ПДР.
Методики расчета даты родов были весьма актуальны, расчетные формулы разрабатывались акушерами в разных странах. С появлением УЗИ другие методы, имеющие большую погрешность, стали применяться реже. Но они по-прежнему вызывают интерес тех, кто хочет произвести расчет не обращаясь к врачу, или на этапе планирования беременности.
Предполагаемой датой родов (ПДР) считается день, когда срок беременности составляет ровно 40 недель. Хотя доношенной беременность считается уже по достижении полных 37 недель, а в некоторых случаях здоровый доношенный ребенок может родиться и в 42 недели беременности, все-таки принято ориентироваться на 40 недель, так как большинство родов начинается именно в этом сроке.
Важность вычисления предполагаемой даты рождения малыша не вызывает сомнений, и дело здесь не только в желании родителей подготовиться к появлению нового члена семьи. Важна и медицинская сторона дела. Перечислим причины, по которым врачу, ведущему беременность, нужно знать предполагаемую дату родов.
Рост и развитие плода . Врачу, наблюдающему течение беременности, важно знать, насколько развивающийся малыш по своим размерам соответствует сроку беременности (который рассчитывается исходя из предполагаемой даты родов), чтобы своевременно диагностировать такое серьезное осложнение, как задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР), являющееся следствием плацентарной недостаточности (патологии, при которой плацента неполноценно выполняет функции по обеспечению плода всем необходимым для роста и развития). Своевременная адекватная диагностика, а следовательно, и лечение данного осложнения имеет большое значение для дальнейшего полноценного развития малыша.
Профилактика осложнений беременности . В процессе наблюдения врач-акушер помнит о том, что на различных этапах беременности возможно развитие тех или иных осложнений, в связи с чем определены сроки, в которые необходимо провести диагностические мероприятия для выявления осложнений, их профилактики и лечения (например, пренатальный скрининг – диагностика врожденных пороков развития плода – должен проводиться в четко установленные сроки беременности, и при несоблюдении этих сроков его диагностическая ценность резко снижается). При таких заболеваниях, как, например, сахарный диабет и гипертоническая болезнь – если течение болезни ухудшается или лечение не дает положительного эффекта – может возникнуть необходимость в родоразрешении до самостоятельного начала родов. Тогда врачу нужно знать, чтобы в данной клинической ситуации обеспечить максимально возможную степень зрелости плода.
Когда ехать в роддом
Если имеются показания для заблаговременной госпитализации перед родоразрешением, важно правильно определить сроки, в которые беременная должна ехать в роддом . Ведь при слишком поздней госпитализации (например, накануне планового кесарева сечения) имеется риск не успеть провести необходимый объем обследования и подготовки к родоразрешению, а слишком ранняя госпитализация не целесообразна, так как длительное нахождение будущей мамы в стационаре может привести к повышенному уровню тревожности, стрессу накануне родов. Сроки дородовой госпитализации при различных осложнениях в течение беременности могут различаться. Например, при сахарном диабете необходимо госпитализировать беременную не позднее 36 недель. При поперечном положении плода и предлежании плаценты будущая мама должна находиться в условиях стационара не позднее 37 недель (так как в этот период начинаются процессы подготовки организма к родам, что представляет большую опасность ввиду дородового излития околоплодных вод в случае поперечного положения плода и развития кровотечения при предлежании плаценты). Женщины с тазовым предлежанием и анатомически узким тазом направляются на дородовую госпитализацию в 38–39 недель беременности, чтобы успеть провести полное обследование, выбор способа родоразрешения, не допустить перенашивания беременности.
Как рассчитать дату родов
Для определения предполагаемой даты родов используется несколько методов.
Акушерский срок (по дате последней менструации). Общепринято считать датой отсчета менструального цикла дату первого дня последней менструации – то есть полный менструальный цикл рассчитывается как интервал от первого дня менструации до первого дня следующей менструации.
Для расчета предполагаемой даты родов по дате месячных имеется два способа:
К дате первого дня последней менструации прибавляется 280 дней (такую продолжительность в среднем имеет беременность, считая от даты месячных).
Формула Негеле: от первого дня последней менструации отнимается 3 месяца и прибавляется 7 дней. Например, последняя менструация была 10 мая – отняв 3 месяца, мы получаем 10 февраля, и прибавляя 7 дней, получаем 17 февраля – это и будет предполагаемой датой родов по дате менструации (будем считать, что 17 февраля срок беременности будет составлять полных 40 недель, и следовательно, примерно в этом сроке должны начаться роды).
Эмбриональный срок (по дате зачатия или по овуляции). Вероятность наступления беременности максимальна в тот день, когда происходит овуляция – процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Это, как правило, происходит в середине менструального цикла (например, если менструальный цикл составляет 28 дней, то овуляция происходит на 14-й день, а если цикл 32 дня – то на 16-й день).
Учитывая, что яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 24 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в среднем составляет 72 часа (в некоторых случаях может достигать 4-5 суток), то вероятность оплодотворения составляет не 1 сутки, а гораздо раньше – начиная с 9-10-го дня менструального цикла (при 28-дневном цикле). Данное обстоятельство значительно затрудняет установление предполагаемого срока родов по дате зачатия. Установить срок родов по зачатию возможно в тех случаях, когда женщина точно знает дату овуляции (например, вела наблюдение за базальной температурой или по медицинским показаниям проводился ультразвуковой контроль за фолликулогенезом – процессом созревания яйцеклетки). Для определения ПДР к дате зачатия прибавляют 266 дней (так как это и есть истинная продолжительность беременности) или 38 недель.
При регулярном менструальном цикле (продолжительностью 28 дней) разницы между вычислениями по дате последней менструации и дате зачатия нет, поэтому наиболее удобно и информативно определять по дате месячных.
По дате первой явки в женскую консультацию . Данный способ определения срока беременности и родов будет максимально информативен, если будущая мама обратится к врачу в сроке до 12 недель беременности. При постановке на учет, чтобы убедиться в факте наличия беременности и установить ее срок, врач произведет осмотр на гинекологическом кресле для определения величины матки. Она начинает увеличиваться с 5-6 недель беременности, приобретает шаровидную форму. Кроме того, во время беременности матка становится мягковатой (вне беременности матка имеет грушевидную форму и плотноватую консистенцию).
Определяя размеры матки во время гинекологического исследования, врач уточняет, какому сроку беременности соответствует увеличение матки. Например, в 5-6 недель матка становится величиной с куриное яйцо, в 7-8 недель – с гусиное яйцо, к 12 неделям она достигает размера головки новорожденного и ее дно (так называется верхняя часть матки) уже возможно пропальпировать (прощупать) через переднюю брюшную стенку, не прибегая к влагалищному исследованию. Начиная со второго триместра по высоте стояния дна матки можно примерно определить срок беременности: к 16 неделям дно матки находится на середине расстояния между лоном и пупком, к 24 неделям – на уровне пупка.
Важно помнить, что чем больше срок беременности, тем выше может быть погрешность при его определении по данному параметру, так как высота стояния дна матки зависит от множества индивидуальных особенностей: количества родов в анамнезе, величины плода, гинекологических заболеваний (например, при миоме матки размеры этого органа будут больше нормы для данного срока), анатомических особенностей организма будущей мамы и т. п. Поэтому наибольшее значение для определения ПДР по явке в женскую консультацию имеет осмотр, произведенный до 12 недель беременности, – тогда врач сможет установить срок беременности по размерам матки.
По данным УЗИ . Определение срока беременности и предполагаемой даты родов довольно точно можно произвести, если УЗИ проведено в I триместре беременности (в сроке до 12 недель). При проведении ультразвукового исследования на самых ранних сроках (а увидеть плодное яйцо по УЗИ возможно с 3-5 недель беременности, эмбрион же начинает отчетливо визуализироваться несколько позже – начиная с 5-6 недель беременности) измеряется средний внутренний диаметр плодного яйца и копчико-теменной размер КТР будущего ребенка. Для каждого срока беременности имеются определенные нормативы КТР, измеряемые в миллиметрах, сравнивая которые с полученными данными можно достаточно точно установить предполагаемую дату родов.
Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании измерения определенных размеров плода: таких как бипариетальный размер (расстояние между теменными буграми, или большой поперечный размер головки плода), окружность головки, окружность живота, диаметр грудной клетки и живота плода, длина бедренной кости. Полученные данные также позволяют судить о сроке беременности, но необходимо помнить, что чем он больше, тем больше вероятность погрешности. Это объясняется тем, что по мере развития плода в зависимости от особенностей течения беременности, наличия заболеваний матери, наследственных факторов, размеры плода, по которым судят о сроке беременности, будут существенно различаться. У одной мамы ребенок родится весом 2600 г и ростом 48 см, а у другой – 4500 г и ростом 57 см, что совершенно нормально, так как все люди имеют индивидуальные антропометрические особенности. Таким образом, максимально точно определить срок беременности по данным УЗИ возможно в I триместре беременности или в сроке около 20 недель, когда имеется наибольшее соответствие между размерами плода и сроком беременности.
По дате первого шевеления плода. ПДР возможно определить и по такому параметру, как дата первого шевеления плода. В данной ситуации более правильно говорить о дате, когда беременная впервые ощутила шевеления плода, так как плод начинает активно двигаться в матке с 8 недель беременности, просто мама не ощущает этого в силу слишком малых размеров ребенка. Считается, что первородящие женщины впервые ощущают шевеления плода в среднем начиная с 20 недель беременности, а повторнородящие – с 18 недель, поэтому для определения предполагаемого срока родов по данному параметру к дате первого шевеления плода у первородящих прибавляют 20 недель, у повторнородящих – 22 недели.
Нужно отметить, что данный метод определения ПДР считается дополнительным, или вспомогательным, так как шевеления плода – ощущение весьма субъективное, к тому же не всегда будущие мамы впервые отмечают его в вышеуказанные сроки. Например, первородящие женщины могут впервые почувствовать шевеления плода в более поздние сроки беременности – ведь это еще незнакомое им ощущение, и поначалу они могут спутать его с перистальтикой кишечника или просто не заметить. Женщины с выраженным слоем подкожно-жировой клетчатки могут впервые почувствовать шевеления плода на 1-2 недели позже. Повторнородящие женщины, напротив, могут отметить первые движения в более ранние сроки (в 16-17 недель), так как уже знают, как это бывает. Данные обстоятельства могут снижать точность определения предполагаемого срока родов по дате первого шевеления плода.
.jpg)
Зачем рассчитывать ПДР по нескольким параметрам?
Необходимость высчитывать предполагаемую дату родов по нескольким методикам одновременно обусловлена следующими факторами. Во-первых, несмотря на наличие современнейших методов оценки срока беременности, предсказать, когда у женщины начнутся роды (с точностью до дня) практически невозможно. Во-вторых, некоторые данные, по которым принято производить вычисление предполагаемой даты родов, в силу различных причин могут быть неинформативны. Например, при нерегулярном менструальном цикле расчет ПДР по дате последней менструации будет не точен, а при поздней первой явке в женскую консультацию, наличии гинекологических заболеваний (миома матки) или избыточном весе будет затруднено определение срока беременности по величине матки. Учитывая данные обстоятельства, врач устанавливает предполагаемый срок родов по максимальному количеству данных для уточнения интервала времени, в который с наибольшей степенью вероятности начнутся роды. В результате предполагаемый срок родов чаще всего определяется не как одно конкретное число (например, 15 января), а как временной промежуток (например, с 12 по 17 января).
Тем не менее, даже в правильно рассчитанный по всем данным предполагаемый срок роды начинаются далеко не у всех беременных, так как продолжительность беременности в каждом случае зависит от многих факторов. Именно поэтому дата родов и называется предполагаемой.
Продолжительность беременности , а следовательно, и срок, когда разовьется регулярная родовая деятельность, являются индивидуальными, к тому же вычисляется исходя из того, что роды начнутся по достижении полных 40 недель, но беременность считается доношенной после 37 недель, поэтому роды могут начаться за 2-3 недели до предполагаемого срока родов. Вариантом нормы является и развитие родовой деятельности в 41-ю неделю беременности.
Таким образом, на продолжительность беременности и срок наступления родов оказывают влияние множество факторов, среди которых важную роль играют особенности анамнеза – возраст будущей мамы, количество предшествующих родов, наличие выкидышей, преждевременных родов и / или абортов в прошлом, имеющиеся хронические заболевания. Помимо этих особенностей, на срок наступления родов влияют и особенности течения данной беременности. Например, при многоплодной беременности роды часто начинаются раньше, чем при одноплодной, причем срок вынашивания обратно пропорционален количеству плодов (чем больше плодов, тем срок меньше), что обусловлено перерастяжением матки. При развитии плацентарной недостаточности (патологии течения беременности, при которой нарушаются одна или несколько функций плаценты, приводя к недостаточному обеспечению плода всем необходимым для роста и развития) возможно как раннее развитие родовой деятельности, так и увеличение продолжительности беременности на 1-2 недели.
Несмотря на невозможность абсолютно точного определения даты родов, правильно рассчитывать ПДР все-таки необходимо. Ориентируясь на ожидаемый срок родов, степень биологической готовности организма будущей мамы к родам (определяется врачом по ряду признаков, одним из основных является степень зрелости шейки матки – наличие биологической готовности к родам является залогом физиологического течения родов и благоприятного исхода для матери и плода) и состояние плода, врач сможет своевременно решить вопрос о необходимости проведения подготовки к родам, дородовой госпитализации, медикаментозном лечении и т. п.
Возможно, вам будут интересны статьи
