Синяки на щеках у ребенка обморожение комаровский. Что делать, если ребенок отморозил щеки

Детей можно отнести к особой группе риска по развитию переохлаждения и обморожений. У ребенка не развит контроль за своим состоянием — и, играя, он может не заметить, что у него занемели нос или руки. Дети более подвержены обморожению, чем взрослые, так как часто не знают, как правильно себя вести при замерзании и сильном охлаждении частей тела. Они могут сосать сосульки, прикасаться к металлическим предметам руками без рукавичек или языком, могут на морозе раздеться — или поваляться в снегу. Обморозиться дети могут и при небольшой плюсовой температуре, если повышается влажность воздуха, а ветер усиливается.

Какими признаками обморожение проявляется у ребенка – не пропустите первых признаков и симптомов обморожений у детей!

Так как дети, в большинстве своем, ведут себя беспечно, за их состоянием постоянно должны следить родители. С малышами до полугода не следует гулять на улице при температуре воздуха ниже десяти градусов мороза (при высокой влажности и сильном ветре). Детям в возрасте одного года разрешено пребывание при такой температуре не более двух часов, при правильном выборе одежды.

Взрослым необходимо контролировать состояние ребенка, следить за формированием признаков обморожения, которые проявляются:

Побледнением кожи.
Появлением покалывания, а потом онемения.
Мурашками на поверхности кожи.
Болью.
Отеками.
Белыми пятнами, появляющимися на кожном покрове.
Общими симптомами, такими как: бледность, слабость, головная боль.

Если появился хотя бы один симптом, то необходимо отказаться от дальнейшей прогулки, немедленно возвратившись домой. Если вовремя заметить признаки обморожения, то можно избежать повреждения тканей.

После возвращения в теплое помещение, по истечении примерно 10-15 минут, кожа приобретает естественный цвет, возвращаясь к своему нормальному состоянию.

Если кожа остается бледной, или приобретает багряный цвет, а в месте поражения чувствительность отсутствует, или это место болит — то это означает, что произошло обморожение. Поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.

Важно! Не следует путать обморожение с переохлаждением (гипотермией):

Переохлаждение - это состояние, когда у ребенка регистрируется температура тела в 35 градусов, а возможно –и еще ниже.
Обморожение образуется, когда мягкие ткани повреждаются от холода в определенном месте.

Гипотермия может проявляться без наступления обморожения, как вариант системного переохлаждения тела. Между собой эти понятия связаны, но одновременно могут не присутствовать.

Видео: Комаровский — первая помощь при обморожении

Как у ребенка происходит обморожение лица?

Самой открытой частью тела является лицо, которое можно отморозить чаще, чем другие зоны. Если находиться на улице, на морозе, при повышенной влажности воздуха с холодным ветром, то ребенок за относительно небольшой промежуток времени может обморозить лицо. Гулять при такой погоде с малышами раннего возраста не рекомендуется!

Обмороженные участки появляются на носу, губах, щеках, ушах, и даже на языке . Необходимо вовремя увести ребенка в теплое помещение, чтобы не возникли непоправимые изменения в его внешности, а обморожение не стало причиной летального исхода.

На морозе с ветром у детей спазмируются и повреждаются (воспаляются) мелкие сосуды, находящиеся в поверхностном слое кожи — это ознобление. Причиной его может стать холодный, влажный воздух, который повторно, длительно воздействует на кожу.

Ознобление можно распознать по уплотнению на коже красного или лилового цвета . Если прикасаться к этим уплотнениям, то ребенку больно, поэтому родителям дети не разрешают их трогать.

Обморожение щеки ребенка

Если ребенок обмораживает щеки, то появляются такие признаки:

Щеки становятся бледными.
Если находиться 2-3 часа в тепле, щеки покрываются красными пятнами, на ощупь они становятся теплыми, плотными и опухают.
Еще через два дня может появиться синяк или образоваться волдырь.

Эти признаки родители часто связывают не с обморожением, а с диатезом, при котором щеки тоже краснеют, шелушатся, чешутся. Но только когда происходит обветривание или обморожение, появляются кожные участки, уплотненные зоны синюшного цвета .

Стоит учитывать, что симптомы появляются после нахождения на холоде, тогда это можно отнести к обморожению — или к холодовой аллергии.

Лечение для обмороженных щек применяется такое же, как и для других участков тела, об этом будет написано ниже.

Как ребенок обмораживает нос

Лицо имеет еще одно уязвимое место — это нос. Ребенок вдыхает холодный воздух носом, что способствует охлаждению кожного и слизистого покрова.

А еще нос хуже снабжается кровью, поэтому он легко страдает от мороза.

У обморожений носа, в целом, такие же признаки, как и у повреждений щек. Кожа бледнеет, немеет, в ней появляется покалывание, она болит.

Может ли ребенок обморозить уши?

Иногда малыш может снять на морозе шапку — и отморозить уши.

Такое обморожение ребенок может получить из-за того, что головной убор, который он носит, недостаточно теплый, или не закрывает уши. Поэтому поражение может затронуть не только мочку уха, но и всю ушную раковину.

Обморожение рук и ног у ребенка

Ребенок также часто может отморозить ноги и руки. Снабжение кровью по капиллярам кистей рук и ступней ног — хуже, у них чаще происходит контакт с холодным воздухом. Даже чаще не напрямую контактируя с воздухом, но и в надетых на ноги сапогах можно заработать обморожение, либо обморозить руки в варежках.

Такое происходит, если малыш ходит по снегу — и загребает его сапогами;или если носит обувь, не подходящую по сезону или тесную; если долго гуляет на морозе.

Отличительные черты обморожения у детей при контакте с железом

Когда кожа ребенка контактирует с сильно охлажденными металлическими предметами, то у него возникает «железное» обморожение .

Дети иногда экспериментируют — и облизывают различные металлические предметы. В результате, язык с губами прилипают, и происходит обморожение.

Металлы имеют высокую теплопроводность, вот почему, отбирая тепло, они сразу примораживают кожу, поэтому самостоятельно освободиться ребенок не может. Если делать резкие движения, чтобы оторваться от металла, то часть слизистой языка или кожного покрова, примерзшая к металлу, может на нем и остаться, образуя серьезную травму.

Как же решить эту проблему?

Самым надежным является способ, когда теплую жидкость (но не горячую!!), наливают на металл в месте прилипания языка. Это вызовет самопроизвольное отмерзание без образования ран.

Если под рукой нет теплой жидкости, то место, к которому прилипли кожа или слизистая, можно согреть любыми подручными способами.

Первая помощь, оказываемая детям при обморожениях

Если произошло любое обморожение, а также и прилипание к металлическим предметам, то алгоритм действий по оказанию помощи практически одинаковый.

При травме от «железного» обморожения , когда появилась рана, которая кровоточит в месте обморожения, когда кожа прилипла к металлическим предметам, то необходимо остановить кровь. Для этого применяют средства гемостатического ряда, в том числе и перекись водорода.
Затем необходимо решить — нужно ли в срочном порядке согреть участок обморожения, или стоит немного подождать. Если после согревания пораженный участок вновь охладится, то будет сложно спасти его ткани. Начинаем согревать ребенка, только если он будет находиться в тепле в дальнейшем. Если до медицинского учреждения необходимо ехать по морозу, и есть угроза повторного обморожения , то отогревать не рекомендуется.
После вызова неотложной помощи , можно занести малыша в помещение, где тепло, и ждать приезда врача. Вы можете, по возможности, напоить теплым питьем ребенка и укутать его в одеяло. Когда пострадавшего ребенка доставили в место назначения, где в дальнейшем ему будет проводиться лечение – то, ориентируясь на состояние поврежденных тканей, ему окажут необходимую помощь.
Пораженный участок можно растереть , но только — легонько, если обморожение первой степени. Еще его можно отогревать чуть теплой, не более 25 градусов по Цельсию, водой. Поврежденный участок можно ею поливать, делать ванночки — или погружать ребенка в ванну.

Нельзя ребенка с обморожениями согревать в очень горячей ванне, потому что это может повредить ткани, или стать причиной перегревания!

Если произошло легкое обморожение, то к участку, который отогревают, чувствительность возвращается быстро. Считаются хорошим признаком жалобы на боль . Необходима срочная госпитализация, когда не вернулась чувствительность участка — значит, произошло обморожение тяжелой степени.

Когда появляется отек или волдыри, а кожа становится пунцового цвета, или остается бледной , то это — признаки 2-4 степени обморожения. Без медицинской помощи их не различить. Можно самостоятельно оказать помощь, когда выявлена первая степень обморожения.

Если обморожение превышает первую степень, запрещены всякие растирания!

До получения неотложной помощи следует согреть пострадавшего, укутав теплыми вещами и напоить теплым питьем. На отмороженный участок накладывают теплоизолирующую повязку.

Такую повязку можно сделать своими руками, поочередно накладывая необходимый материал для перевязки, слой ваты и полиэтилен. Первый слой, который соприкасается с кожей, должен быть стерильным.

Что нельзя делать при выявлении обморожения у малыша – запрещенные методы помощи и лечения

Дальнейшее лечение зависит от того, грамотно ли были проведены мероприятия по неотложной помощи и восстановлению тканей после мороза. Поэтому — необходимо не нанести ещё вред.

Нужно запомнить, что нельзя делать:

Растирать кожу на морозе снегом или какой-либо вещью — это может повредить ткани.
На морозе отогревать отмороженный участок, т.к. повышение влажности кожи еще сильнее может охладить ее в дальнейшем.
Согревая участок, нельзя пользоваться маслами, мазями, кремами. А когда, после восстановления кровотока кожи, происходит заживление тканей, то мази уже потребуются. Применять можно мази: «Бепантен», «Д-Пантенол», «Траумель», «Солкосерил» и другие.
Нельзя отогревать пораженные участки горячей водой или прикладывать к ним горячие предметы. Температуру воды нужно делать чуть теплой, не превышающей 25 градусов, с постепенным повышением температуры.
Нельзя применять алкоголь для отогревания ребенка и давать кофе! Лучше напоить чуть подогретой водой, чаем с сахаром.

Профилактические меры по обморожениям у детей

Одежда ребенка должна соответствовать погоде.
Лучше приобретать варежки вместо перчаток, и надевать шапки-ушанки с мехом вместо вязаных шапок.
Необходимо приобретать кожаную обувь с натуральным мехом и толстой подошвой, в которой будет тепло и просторно.
Приобретите для ребенка термобелье. Дети активно ведут себя на улице, играя, они потеют, раздеваются. А термобелье будет впитывать пот, и ваш ребенок раздеваться не станет.
Не закрывайте ребенку лицо шарфом. Из-за дыхания произойдет увлажнение шарфа, кожи лица — она станет сильнее обветриваться, и со временем обморозится. Но, когда вы с ребенком гуляете — и замечаете, что у него замерз нос, то можно закрыть шарфом нос, чтобы избежать контакта с воздухом на морозе. Затем необходимо поскорее вернуться в помещение, где тепло, не снимая шарфа.
Как профилактику против обморожений, обветриваний, можно применять детский крем. На кожный покров жирный крем наносится примерно за час до выхода на улицу. Перед самым выходом не наносите крем на лицо ребенка — это приведет к обратному результату. Можно будет гулять после того, как крем полностью впитается в кожу.
Если вы с ребенком едете на машине, и застряли в сугробе, то не разрешайте малышу покидать машину, в ней теплее. Сами тоже не покидайте машину, если не уверены, что скоро освободитесь от снежного плена. Лучше постарайтесь вызвать помощь, а сами оставайтесь в машине.

С четырех-пятилетними детьми можно уже поговорить об опасности обморожений с профилактической целью. Можно объяснить им простые признаки обморожения, которые проявляются покалыванием, болью, онемением, и что при их появлении нужно срочно идти домой. Расскажите, что нельзя делать при обморожении. Ребенок, усвоивший эти простые правила, сможет избежать опасных ситуаций.

Зимняя пора приносит не только детское чувство радости, но и много других ощущений, в том числе и неприятности со здоровьем. Например, обморожение щек, лица, конечностей и других частей тела, однако заработать такое повреждение можно и в прохладную осеннюю погоду, когда сильно ветрено или повышена влажность воздуха.

Но повлиять могут не только погодные условия, приводить к обморожению могут: физическое перенапряжение, голод, тесная, влажная одежда или обувь, длительная неподвижность, слабый иммунитет, обильное потовыделение, курение, механические травмы, при которых были обильные кровопотери, бывают и другие причины, способствующие отморожению щек, в основном это алкогольное опьянение.

Холодное воздействие приводит к значительным повреждениям тканей кожи, что приводит к омертвлению клеток, но все это конечно зависит от степени тяжести обморожения. Образоваться обморожение лица может не только у взрослых, но и у детей, особенно грудничков, поэтому родителям стоит следить за временем пребывания на морозе .

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Признаки обморожения

Признаки заболевания довольно очевидные, но они могут отличаться на каждой стадии. Основными симптомами считаются изменения цвета лица, зачастую он становится бледного и синюшного оттенка, при прикосновении к коже отсутствует чувствительность. Кожа может быть и красного цвета, в области щек появляется жжение, покалывание.

Обморожение щек обнаружить у детей достаточно сложно, ребенок в принципе не обращает должного внимания на появившиеся признаки, легкое жжение и т.д.

Какие стадии различают

Первая степень — имеет легкое обморожение, изменяется цвет кожи и может присутствовать небольшое жжение. В теплом помещении щеки долгое время могут иметь розоватый оттенок. Делать резкие согревательные действия нельзя, лечить спиртовыми настойками, также не рекомендуется.

Вторая степень — немного отличается от первой, в основном увеличением болевого ощущения. Кожа может быть синюшного оттенка и на ней появляются маленькие пузыри с прозрачной жидкостью, при проведении необходимых и правильных процедур лечение будет длиться около двух недель. А после него могут остаться небольшие шрамы на щеках.

Более сложная степень это третья и четвертая. На третьей степени пузырьки наполняются кровянистой жидкостью, делать самостоятельное прокалывание их нельзя ни при каких обстоятельствах. Через некоторое количество времени мягкая ткань щек отторгается, что приводит к образованию рубцов. Лечить такое поражение необходимо под присмотром медиков около трех недель.

На четвертой стадии — полностью теряется чувствительность не только щек, но и лица, сопровождаться такое поражение может обморожением конечностей или других участков тела. Поврежденная кожа становиться мраморного оттенка, поражается не только мягкая ткань, некроз распространяется и на кости, хрящи.

При обморожении самых опасных стадий температура тела понижается на градусов 5-7. Пульс значительно замедляется, понижается давление, человек может терять сознание.

Первые действия при обморожении

Обморожение должно быть воспринято очень серьезно, насколько быстро будет проведена первая помощь, настолько удачнее будет лечение. При любом поражении кожи на холоде стоит предпринимать практически одинаковые методы и меры. Для начала нужно отвести человека в теплое помещение и начинать плавные процедуры отогревания.

Если произошло незначительное обморожение носа, щек, подбородка, можно проводить легкие растирания на пораженные участки, делать его можно при помощи мягкой шерстяной ткани или подушечек пальцев. После этих процедур накладывают стерильную повязку на пораженную кожу для предотвращения попадания инфекции.

Растирать щеки снегом, спиртом, мазать различными маслами не рекомендуется, хотя народная медицина предусматривает использование облепихового масла. Дело все в том, что при таких растираниях в мелкие трещинки, которые образуются при обморожении, могут попасть различные инфекции, что еще больше усугубит ситуацию.

Процесс обогрева должен быть постепенным , медленным, главное в эти моменты восстановить кровообращение, сделать это можно, если пострадавшему дать горячий чай, травяные настои, молоко, бульоны. Ошибочными действиями считаются применение грелок, умывание горячей водой, наоборот этого делать нельзя, такие процессы могут привести к разрушению мягких тканей.

Тяжелые поражения не предусматривают растирание, при таком обморожении следует не медлить и вызвать скорую помощь, до их приезда нужно проводить некоторые процедуры. Во-первых, нужно отогреть человека, если самочувствие совсем ухудшено и дыхание становится поверхностным, необходимо сделать искусственное дыхание. После прибытия скорой лечить пораженную кожу вплотную можно будет только после прохождения двух-трех дней, так как при получении повреждения не сразу можно определить степень тяжести.

Лечение обморожения

Обморожение щек может появиться у людей любого возраста, поэтому пребывание на холоде следует регулировать, особенно пожилым и маленьким детям . Не слишком длительное нахождение на холоде не сильно сказывается на общем состоянии человека, температура находится в норме, боль и жжение щек не ярко выражены в этот момент.

При первой степени обморожения после растирания на следующий день можно лечить с помощью аптечных средств или народной медицины. Разрешается мазать поврежденную область животными жирами, мазью, обладающей заживляющими свойствами. Применяют травяные компрессы, их накрывают пакетом и сверху обкладывают ватой, держать такой компресс необходимо около 7 часов.

Лечение второй степени требует уже хирургическое вмешательство, пузырьки которые образуются при обморожении необходимо вскрыть и удалить геморрагическую жидкость. После проведения операции больному назначают прием витаминов, антибиотиков. Если на щеках появляются нагноения, рекомендуется мазать эти места мазью с левомицетином. В некоторых ситуациях при тяжелых поражениях применяют реанимационные меры, в редких случаях проводят ампутацию.

Огромная опасность таится при обморожении лица, щек в том числе, у грудничка, малыш ничего не сможет сказать, а родители не сразу могут заметить появившееся нарушение. Для профилактики рекомендуется перед прогулкой кожу ребенка мазать мазью с витамином А. Растирания и согревания нужно проводить с особой осторожностью, так как у малыша очень нежная кожа, могут лопнуть сосудики.

Зима приносит много радости и веселья детям. Удовольствие побегать по хрустящему снегу, поваляться в нем нередко омрачается переохлаждением и обморожением лица. Это может произойти даже при температуре выше нуля, если высокая влажность, ветер, а нежная кожа малыша не защищена. Опасно ли, если ребенок отморозил щеки, что делать в таких случаях?

При воздействии низких температур повреждаются клетки эпидермиса, а затем и более глубоких слоев кожи. Холод вызывает сужение кровеносных сосудов, нарушается кровообращение кожи, а это усиливает разрушение клеток, делает обморожение более глубоким. Кожа ребенка очень уязвима к воздействию холода по трем причинам:

наружный слой (эпидермис) очень тонкий;
кровеносные сосуды расположены более поверхностно;
отсутствует защитная жировая смазка из-за слабой функции сальных желез.

Эти особенности тем более выражены, чем меньше возраст малыша. Поэтому, отправляясь на прогулку, нужно учитывать погодные условия и применять средства защиты кожи.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Первые признаки отморожения щек проявляются пощипыванием кожи . Они часто остаются незамеченными, ведь ребенок хорошо усвоил, что мороз «кусается». У грудничка такие ощущения могут вызвать плач, и он может инстинктивно тянуть ручки к лицу. Другим ранним симптомом является побледнение кожи на раскрасневшихся от мороза щечках. У грудничков нередко отморожению подвергаются губы, чаще нижняя из-за постоянной влажности.

В норме на холоде происходит защитное, согревающее расширение кожных сосудов, и личико малыша становится румяным. Если охлаждение избыточное, сосуды суживаются, на щеках появляются белые пятна, они и есть участки отморожения. Характерно снижение чувствительности кожи в области этих пятен, она как бы занемевшая.

Это уже серьезный признак, когда нужно принимать меры.

При более глубоком поражении на коже лица образуются пузыри, как при ожогах, плотные участки багрово-синюшного цвета и даже темные участки омертвения. У ребенка появляются боли в очагах, повышается температура тела, может нарушаться общее состояние.

Степени обморожений

В зависимости от глубины поражения тканей, выделяют 4 степени обморожения кожи лица:

Повреждается поверхностный слой кожи, она краснеет, затем приобретает синюшный оттенок и слегка отекает.
Повреждается эпидермис и средний, ростковый слой кожи, появляются пузыри с кровянистой жидкостью.
Поражаются все слои кожи, она отслаивается в виде синих участков с кровянистыми пузырями.
Происходит омертвение участков кожи, подкожной клетчатки, в тяжелых случаях и костной ткани верхней челюсти, что проявляется наличием участков некроза (омертвения) темно-серого и черного цвета.

Степень тяжести и последствия обморожения щек могут быть меньше, если вовремя обнаружить его и правильно оказать помощь ребенку.

Первая помощь

Если малыш жалуется, что покалывают щечки, его нужно немедленно завести домой, раздеть, внимательно осмотреть и поместить в ванну с теплой водой (37-38°) на полчаса. Все это время нужно поддерживать температуру воды, периодически подливая горячую. В ванне необходимо провести манипуляции по улучшению кровотока.

Для этого нужно легонько размять и растереть конечности, начиная от пальцев и передвигаясь вверх, после этого с плечевого пояса по шее постепенно подниматься к лицу и помассировать щечки легким надавливанием и постукиванием подушечками пальцев. При первой степени синюшность кожи уходит вместе с излишним румянцем, восстанавливается чувствительность и даже появляются непродолжительные болевые ощущения.

После ванны ребенка насухо обтирают мягким полотенцем, одевают и укладывают в теплую постель. Дают подогретые, но не горячие напитки — молоко, чай, компот, чай из липы, ромашки. Лицо нужно легонько смазать питательным кремом, желательно детским, содержащим витамины, пантенол и антисептик (Бепантен).

Нужно измерить температуру тела ребенку.

Если динамика положительная, щечки «отошли», ребенок активен, надобности в срочном осмотре врача нет. Если же после согревания не проходят белые пятна, появляется уплотнение кожи, пузыри – необходимо наложить сухую стерильную повязку и вызвать врача.

Меры предосторожности

Выполнять манипуляции по согреванию ребенка нужно очень деликатно, чтобы не нанести дополнительной травмы пострадавшей коже.

Растирать щеки на морозе, применять для этого снег.
Применять для растирания полотенце, любую ткань.
Использовать различные массажные щетки и приборы.
Пользоваться массажными кремами, согревающими мазями.
Применять горячую воду, согревающие, водочные компрессы.
Пытаться согреть дыханием на морозе, это повысит влажность кожи, усилит ее охлаждение. Также на поврежденную поверхность со слюной могут попасть патогенные микробы, которых во рту огромное количество.
Прокалывать, вскрывать пузыри, чтобы не занести инфекцию.
Мазать обмороженные участки жирными мазями, маслами.

Лечение отвердевших покровов

Если на щеках появилась опухоль, которая не уменьшается, а становится плотной, это говорит о глубоком поражении кожи или присоединении инфекции. Необходимо немедленно показать ребенка врачу, и он назначит лечение.

Оно включает медицинские препараты и средства местного действия.

Назначают один из нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, индометацин, ибупрофен ), при необходимости подбирают антибактериальные средства , витаминные препараты , дозу определяет врач. Для местного лечения применяют мази, стимулирующие восстановление тканей и улучшающие циркуляцию крови: левомеколь, бепантен, солкосерил.

Сильное обморожение с наличием пузырей и участков некроза должен лечить врач хирург, и это лечение, в основном, проводится в условиях стационара, пока не очистятся раны и не появятся признаки заживления.

Могут быть применены и народные методы – компрессы из отваров ромашки, календулы, зверобоя, однако нельзя лечить обморожение щек у ребенка только этими средствами, не посоветовавшись с врачом.

Профилактические меры

Чтобы не отморозить щеки ребенку – не значит, что зимой нужно ограничивать его пребывание на свежем воздухе. Самый популярный и востребованный сегодня педиатр — доктор Комаровский настоятельно рекомендует ежедневно прогуливать малышей, включая младенцев, независимо от погодных условий.

Главное — правильно одеть ребенка, защитить открытые участки кожи от воздействия внешних факторов и, если он уже ходит, обеспечить ему максимум движений на улице.

В перечень профилактических мер также входят:

Правильно одеть ребенка: в несколько слоев с воздушными прослойками, не «переборщить», чтобы он не вспотел. Одежда должна быть свободной и удобной, из натуральных или смешанных тканей, а белье только мягкое и натуральное, впитывающее влагу.
Обязательно покормить малыша перед прогулкой теплой пищей, дать теплое питье.
Не оставлять ребенка на улице без присмотра.
В холодную и ветреную погоду сократить время прогулок, но увеличить их число.
Обязательно защищать кожу лица специальными кремами или натуральными жирами. Для защиты детской кожи от мороза разработан специальный крем Ризадерм-Север , а также серия детских кремов «Румяные щечки» . Хорошую защиту от мороза создаст гусиный жир , на его основе можно сделать мазь с травами – календулой, ромашкой. Помазать лицо нужно непосредственно перед выходом на улицу.

Заключение

Когда родители соблюдают все правила ухода за ребенком, ему не страшны обморожения. Ведь профилактика всегда надежнее и эффективнее, чем лечение.

Доктор Комаровский о том, как правильно действовать при обморожении и переохлаждении ребенка

Обморожение щек обнаружить у детей достаточно сложно, ребенок в принципе не обращает должного внимания на появившиеся признаки, легкое жжение и т/д

Первые признаки отморожения щек проявляются пощипыванием кожи. Они часто остаются незамеченными, ведь ребенок хорошо усвоил, что мороз «кусается».

У грудничка такие ощущения могут вызвать плач, и он может инстинктивно тянуть ручки к лицу. Другим ранним симптомом является побледнение кожи на раскрасневшихся от мороза щечках.

У грудничков нередко отморожению подвергаются губы, чаще нижняя из-за постоянной влажности.

Это уже серьезный признак, когда нужно принимать меры.

Первыми признаками обморожения является отсутствие чувствительности отдельных участков на лице, в них наблюдается жжение и покалывание. При появлении этих симптомов необходимо как можно скорее прекратить пребывание на холоде и оказать первую помощь.

К другим признакам обморожения также относят:

изменения цвета кожи. Вначале поврежденные участки бледнеет, а после согревания приобретают багровый оттенок;
зуд и шелушение;
наличие болевых ощущений при нахождении в тепле.

Обморожение кожи лица, в запущенном варианте может сопровождаться следующими признаками:

появление пузырей синевато-кровавого цвета;
отечность;
после согревания, участки приобретают синий цвет;

Дореактивный период наблюдается с момента обморожения, до тех пор, пока ткани не начинают отогреваться. С этого момента начинается реактивный период.

I степень

Особенности

Обморожение относится к специфическому поражению кожных покровов на фоне высокой влажности и пониженной реакции организма от воздействия агрессивной температуры. Происходят спастические процессы мелких сосудов, нарушающие кровоток и выработку ферментов в тканях.

Постепенно уровень насыщения кислорода в клетках снижается, развивается поверхностный некротический процесс. Повреждение кожи характеризуются отмиранием клеток с различной тяжестью. На каждой степени обморожения проявляются симптомы с различной выраженностью.

Признаки и стадии

Степени обморожений

Повреждается поверхностный слой кожи, она краснеет, затем приобретает синюшный оттенок и слегка отекает.
Повреждается эпидермис и средний, ростковый слой кожи, появляются пузыри с кровянистой жидкостью.
Поражаются все слои кожи, она отслаивается в виде синих участков с кровянистыми пузырями.
Происходит омертвение участков кожи, подкожной клетчатки, в тяжелых случаях и костной ткани верхней челюсти, что проявляется наличием участков некроза (омертвения) темно-серого и черного цвета.
Степень тяжести и последствия обморожения щек могут быть меньше, если вовремя обнаружить его и правильно оказать помощь ребенку.

Выделяют четыре степени:

Первая степень выражается в незначительном повреждении мягких тканей. Основными симптомами являются временная потеря чувствительности и легкое покалывание или жжение. Первая степень появляется при недолгом пребывании на холоде, неприятные ощущения проходят через несколько часов. Лечение можно осуществлять в домашних условиях, с применением народных средств. Полное восстановление занимает примерно 5 дней;
Если обморожение лица с симптомами первой степени было не замечено и пострадавший продолжает находиться на морозе, заболевание переходит во вторую стадию. Кожа белеет и полностью теряет чувствительность при прикосновении или при воздействии других раздражителей. Согревание влечет за собой сильную колющую или зудящую боль. На лице могут появиться пузыри с прозрачной жидкостью. Лечение возможно в домашних условиях, но только под контролем лечащего врача. На полное восстановление здоровья уйдет около 2 недель;
Третья степень сходна по симптоматике со второй, но имеет более серьезные последствия. На этой стадии начинается отмирание клеток мягких тканей. Она характеризуется сильными интенсивными болями. Кожа, после согревательных процедур приобретает синий цвет, опухает. На следующий день на ней появляются пузыри, но уже не с прозрачной жидкостью, а кровянистой. После лечения образуются рубцы. Требуется незамедлительное обращение к врачу;
На последней стадии пузырьки приобретают черный цвет, лицо отекает. Происходит не только омертвление мягких тканей, но и разрушение костей, хрящей. Требуется немедленная госпитализация.

Последствия

Полное выздоровление тканей включает заживляющие процессы поражённого участка, восстановление эпителия и рубцевание ран. Функциональность тканей полностью восстанавливается. Ребёнку может быть назначена пластика, если поражение холодом было глубоким.
Заживление холодовой травмы с незначительной, средней или полной потерей активности малыша, длительная реабилитация.
Летальный исход больного на фоне многочисленных некротических процессов при несвоевременной помощи от обмороженной раны.

Первая помощь

Если малыш жалуется, что покалывают щечки, его нужно немедленно завести домой, раздеть, внимательно осмотреть и поместить в ванну с теплой водой (37-38°) на полчаса. Все это время нужно поддерживать температуру воды, периодически подливая горячую. В ванне необходимо провести манипуляции по улучшению кровотока.

При первой степени синюшность кожи уходит вместе с излишним румянцем, восстанавливается чувствительность и даже появляются непродолжительные болевые ощущения.

После ванны ребенка насухо обтирают мягким полотенцем, одевают и укладывают в теплую постель. Дают подогретые, но не горячие напитки - молоко, чай, компот, чай из липы, ромашки. Лицо нужно легонько смазать питательным кремом, желательно детским, содержащим витамины, пантенол и антисептик (Бепантен).

Нужно измерить температуру тела ребенку.

Если динамика положительная, щечки «отошли», ребенок активен, надобности в срочном осмотре врача нет. Если же после согревания не проходят белые пятна, появляется уплотнение кожи, пузыри – необходимо наложить сухую стерильную повязку и вызвать врача.

Что делать на начальной стадии обморожения? Необходимо оказать первую помощь, отведя малыша в тёплое помещение. Процесс отогревания на первой стадии включает в себя незначительное растирание покровов мягкой тканью. Во всех остальных случаях резкое воздействие тепла исключается, необходим естественный процесс восстановления кровообращения.

На пострадавшие участки накладываются повязки с дальнейшей их фиксацией. Ребёнку требуется постельный режим.

Обычно повязку делают из марли, которую нарывают кусочком теплоизоляционного материала. Это может быть клеёнка или прорезиненная ткань.

Важно восстановить температуру тела обильным тёплым питьём. Её повышение будет положительно влиять на дальнейшее кровообращение.

Самые частые и распространенные ошибки случаются при оказании первой помощи. Зачастую они еще больше ухудшают состояние больного.

Обморожение лица, что не следует делать?

нельзя растирать и массировать лицо (также относится и к растиранию снегом). Это приводит к большему травматизму;
нельзя умываться горячей водой или прикладывать на лицо горячие предметы. Это может ухудшить состояние пострадавшего и привести к завершению процесса разрушения клеток;
не следует употреблять алкоголь, даже в согревательных целях. Также не рекомендуется крепкий кофе. Данные напитки ведут к резкому сужению сосудов, в результате чего они могут лопнуть;
нельзя наносить жиры на обмороженный участок при оказании первой помощи. Из-за него воздух не сможет поступать к клеткам и только ухудшит положение.

Обмороженные поверхности в первую очередь разогреваются изнутри. Для этого нужно напоить человека горячим чаем или молоком. Хорошо зарекомендовали себя различные согревательные отвары с медом, лимоном, малиной. Рекомендуется обильное горячее питье.

Самым главным условием для успешного лечение является незамедлительная доставка больного в теплое помещение и согревательные процедуры.

Если нет возможности спрятаться от холода при первых признаках обморожения необходимо:

Спрятаться от ветра;
Интенсивно растереть обмороженный участок сухой рукой или шерстяной тканью (только при 1 степени). Можно нанести на него гигиеническую губную помаду, это предотвратит появление трещин;
Затем на пораженный участок накладывается теплая повязка для того чтобы не допустить повторного обморожения;
Обмороженные руки нужно согревать подмышками. Если есть подозрение на обморожение 2 – 4 степени обувь на улице лучше не снимать, так как быстро появится отек и обуться будет невозможно.

В том случае, если есть возможность спрятаться от холода необходимо:

Пораженные конечности опустить в воду, температура которой 18 градусов. В течение часа ее нужно повысить до 36 градусов (ни в коем случае нельзя использовать теплую воду, так как это может стать причиной интенсивного повреждения тканей);
Затем нужно выпить горячий чай и лечь в постель.
При обморожениях 3 – 4 степени необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью, так как такая травма может нести угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Узнать про оказание первой помощь можно здесь.

Меры предосторожности

Выполнять манипуляции по согреванию ребенка нужно очень деликатно, чтобы не нанести дополнительной травмы пострадавшей коже.

Растирать щеки на морозе, применять для этого снег.
Применять для растирания полотенце, любую ткань.
Использовать различные массажные щетки и приборы.
Пользоваться массажными кремами, согревающими мазями.
Применять горячую воду, согревающие, водочные компрессы.
Пытаться согреть дыханием на морозе, это повысит влажность кожи, усилит ее охлаждение. Также на поврежденную поверхность со слюной могут попасть патогенные микробы, которых во рту огромное количество.
Прокалывать, вскрывать пузыри, чтобы не занести инфекцию.
Мазать обмороженные участки жирными мазями, маслами.

Чтобы не отморозить щеки ребенку – не значит, что зимой нужно ограничивать его пребывание на свежем воздухе. Самый популярный и востребованный сегодня педиатр - доктор Комаровский настоятельно рекомендует ежедневно прогуливать малышей, включая младенцев, независимо от погодных условий.

Главное - правильно одеть ребенка, защитить открытые участки кожи от воздействия внешних факторов и, если он уже ходит, обеспечить ему максимум движений на улице.

В перечень профилактических мер также входят:

Правильно одеть ребенка: в несколько слоев с воздушными прослойками, не «переборщить», чтобы он не вспотел. Одежда должна быть свободной и удобной, из натуральных или смешанных тканей, а белье только мягкое и натуральное, впитывающее влагу.
Обязательно покормить малыша перед прогулкой теплой пищей, дать теплое питье.
Не оставлять ребенка на улице без присмотра.
В холодную и ветреную погоду сократить время прогулок, но увеличить их число.
Обязательно защищать кожу лица специальными кремами или натуральными жирами. Для защиты детской кожи от мороза разработан специальный крем Ризадерм-Север , а также серия детских кремов «Румяные щечки» . Хорошую защиту от мороза создаст гусиный жир , на его основе можно сделать мазь с травами – календулой, ромашкой. Помазать лицо нужно непосредственно перед выходом на улицу.

Лечение отвердевших покровов

Если на щеках появилась опухоль, которая не уменьшается, а становится плотной, это говорит о глубоком поражении кожи или присоединении инфекции. Необходимо немедленно показать ребенка врачу, и он назначит лечение.

Оно включает медицинские препараты и средства местного действия.

Назначают один из нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, индометацин, ибупрофен), при необходимости подбирают антибактериальные средства, витаминные препараты, дозу определяет врач. Для местного лечения применяют мази, стимулирующие восстановление тканей и улучшающие циркуляцию крови: левомеколь, бепантен, солкосерил.

Профилактика

Обморожение лица у ребёнка можно предупредить.

Следует исключить игры на улице при слишком низкой температуре.
Перед прогулкой подбородок необходимо защитить шарфом, но он не должен прикрывать рот и щёки. Пар будет оседать с внутренней стороны материала, а при первом попадании холодного воздуха это приведёт к переохлаждению покровов.
Дополнительно защитить кожу лица поможет специальный крем с жирной текстурой. Им рекомендуется обильно смазать щёки ребёнка.
Прогулки и игры ребёнка не должны быть на открытых площадках, где есть поток ветра.
За 15 минут до выхода на улице малыша нужно покормить. Это положительно скажется на кровообращении в организме.
Если прогулка не может быть исключена в морозный день, она не может превышать 20 минут. После этого необходимо зайти в тёплое помещение и оценить состояние кожи.
Во время прогулки необходимо контролировать ребёнка, чтобы исключить прикасание холодных предметов к лицу – снега, варежек или игрушек.

Обморожение лица может наступить уже при 10 градусов ниже 0. В сильные морозы вероятность этого увеличивается. Для того чтобы защититься от обморожения и сохранить свое здоровье и внешность, лучше соблюдать простые правила профилактики.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

В суровую зиму с сильными морозами люди довольно часто обмораживают щеки – одна из самых незащищенных частей тела легко поддаётся негативному действию холода.

Как же определить, что человек получил холодовое поражение? Что можно и нельзя делать в данном случае? Насколько эффективной будет первая помощь и нужно ли обращаться в больницу? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Симптомы обморожения щек

Процесс холодового поражения имеет свою специфическую симптоматику – чем более высокую степень отморожения получил человек, тем более яркие признаки патологии видны невооруженным глазом.

Первыми признаками начала этого процесса принято считать легкое покалывание на щеках, чувство жжения, онемения . Кожные покровы при этом бледнеют (в случае 1 степени отморожения), приобретают мраморный оттенок (2 степень), синеют (3 степень) и могут даже чернеть (4 степень).

По мере развития патологии может наблюдаться болевой синдром, интенсивность которого зависит от силы и длительности поражающего холодового фактора.

Если человек получил легкое обморожение, то чувствует он себя нормально. В случае средних и тяжелых форм поражения холодом основные жизненные показатели пострадавшего начинают ухудшаться – замедляется пульс, снижается артериальное давление, ухудшается дыхание, пропадают или искажаются некоторые рефлексы, больной может терять сознание.

В процессе отогревания пораженных частей тела, кожные покровы могут приобретать красный оттенок (1 степень), на эпителии образуются пузыри с прозрачным либо кровянистым содержимым (2 и 3 степень отморожения соответственно), мягкие ткани при тяжелых случаях частично разрушаются и поддаются некрозу, на них образуется сильный отёк (4 степень поражения).

Первая помощь при обморожении щёк

Пострадавшему от обморожения носа должна быть предоставлена своевременная и :

Транспортировка в отапливаемое сухое помещение . Пострадавший должен быть перемещен с холода в тёплое и сухое помещение;
Смена одежды . Перед выполнением каких-либо действий по оказанию первой помощи, необходимо переодеть человека в сухую одежду, включая нижнее белье;
Процедура отогревания . Искусственное отогревание врачи рекомендуют проводить только при лёгких формах отморожения щек. Сам процесс должен быть максимально плавным и растянутым по времени. Начните с легкого согревающего массажа пораженных областей, после чего приложите к ним грелку с внешней температурой не более 30 градусов тепла. Данные мероприятия проводятся в течение получаса;
Теплая еда и напитки . Если человек чувствует себя относительно нормально, не теряет сознание, сохранены все базовые рефлексы (в том числе глотательный), то ему рекомендуют регулярно давать теплое питьё и еду с температурой не более 35 градусов;
После осуществления вышеописанных мероприятий пострадавшего укладывают в постель под плотное одеяло, надвинутое к самым глазам.

Вышеобозначенные рекомендации актуальны для 1 стадии отморожения щек . Если пострадавший получил обморожение средней степени, то ему не рекомендуется проводить согревание и давать питьё, еду – после транспортировки в помещение и переодевания, на область щёк накладывается теплоизолирующая повязка из ваты и марли, после чего вызывается врач для получения дальнейших предписаний.

При тяжелой форме обморожения, особенно 4 её степени, человека нельзя транспортировать домой – прямо с места происшествия вызывается бригада скорой помощи, которая отвезет его в ближайший стационар для прохождения интенсивной либо же реанимационной терапии.

Перед приездом специалистов наложите на отмороженные поверхности усиленную теплоизолирующую повязку из подручных материалов (вата, марля, хлопчатобумажная ткань, полиэтилен резина) – она не допустит размерзания локализаций поражения до поступления в больницу.

Что нельзя делать при обморожении щёк

К пострадавшему от отморожения нельзя применять следующие средства и методики:

Растирать щеки снегом . Классическое «народное средство» против обморожения влечет за собой риски поверхностных повреждений кожных покровов с занесением вторичных бактериальных инфекций, а также нарушение целостности периферических сосудов, что провоцирует ухудшение теплообмена и общего состояния обмороженной локализации;
Употреблять алкоголь . Спиртные напитки и холод не совместимы! Алкоголь вызывает субъективное временное чувство тепла, при этом расширяя сосуды – последние на морозе быстрее отдают тепло и провоцируют получение более высокой степени обморожения. Кроме этого пьяный плохо оценивает потенциальные риски патологии, обращая внимание на явные признаки отморожения очень поздно. Также, употребление спиртных напитков вызывает сонливость, что при низких температурах и отсутствии активного движения может вызвать полное глубокое системное переохлаждение всего организма и даже летальный исход;
Быстро отогревать обморожения . Щеки нельзя отогревать слишком быстро и высокими температурами – под запретом открытый огонь, контакты с горячими поверхностями и так далее;
Использовать отдельные наружные средства . После получения обморожения пострадавшего нельзя натирать мазями, кремами и настойками на основе жира, масла и спирта.

Про другие ошибки можно узнать .

Лечение обморожения щёк

Медикаментозное лечение обморожений рекомендовано проводить в амбулаторных либо стационарных условиях, под контролем квалифицированных врачей – самоназначение лекарств в большинстве случае приводит к ухудшению текущего состояния пациента. Конкретная терапевтическая схема, длительность терапии и дозировка препаратов подбирается профильным специалистом.

Народные методы лечения

Рецепты народной медицины в случае обморожения щек можно использовать только при легких формах поражения холодом и после предварительного одобрения конкретной методики вашим лечащим врачом.

Компресс . Необходимо приобрести аптечную настойку календулы. 1 чайную ложку средства размешать в 0,5 литра теплой воды, после чего накладывать на обмороженные щеки в виде компрессов – 2-3 раза в день по 40 минут. Длительность терапии – около 7 дней;
Соковый микс . Необходимо взять в равных пропорциях свежевыжатый сок от лимона и чистотела (по 50 грамм), смешать их вместе. В смесь добавить шепотку имбиря. Средством натирать щеки 3 раза в день на протяжении 1 недели;
Примочки из ромашки . Приобретите в аптеке упаковку сушеных цветов ромашки. 1 столовую ложку их заварите в стакане кипятка, укутайте и дайте настояться 2 часа, после чего процедите и ставьте примочки с полученным средством 4 раза в день на протяжении 1 недели;
Чудодейственные ягоды калины . Калина – древнерусское средство против обморожения, употребляемое внутренне. Несколько десятков крупных свежих ягод заварите в 0,5 литра кипятка, дайте настояться 15 минут, отцедите. Жидкость разделите на 3 равные доли, которые необходимо употребить утром, днём и вечером до еды. Повторяйте приём средства 7-10 дней.

Особенности лечения обморожения щек у детей

Дети чаще взрослых обмораживают щёки зимой – причиной этому становится более длительное нахождение на открытом воздухе, а также беспечность ребенка, далеко не всегда правильно оценивающего текущее состояние организма, особенно в процессе активно игры. Кроме этого у маленьких представителей общества не полностью сформированы механизмы теплорегуляции, в результате чего открытые части тела при низких температурах остывают быстрее. Про обморожение у детей можно прочитать .

Вас заинтересует... Если вы заподозрили у ребенка обморожение щек, нужно медленно завести его с улицы домой в теплое сухое помещение. При 1 стадии холодового поражения можно использовать легкий согревающий массаж, а также грелки с водой, температура которых не превышает 30-35 градусов. Нельзя смазывать пострадавшие щеки жиром, растирать снегом или пользоваться иными «народными» способами, поскольку они только ухудшат состояние кожных покровов.

При средних степенях обморожения препаратами первого выбора выступают наружные средства, не проникающие системно в кровоток – это специальные заживляющие мази, имеющие противовоспалительный и антибактериальный эффект – например, тридерм или синафлан. В качестве дополнения чаду можно дать парацетамол или ибупрофен – эти препараты безвредны, снимут умеренный болевой синдром и ослабят воспалительный процесс. При тяжелых стадиях обморожения щек лечение в домашних условиях недопустимо – ребенок должен быть госпитализирован в ближайший стационар.