, кожи и других органов и тканей.
Лазеротерапия
Лазерная терапия это вид физиотерапевтической процедуры, при котором на участок тела воздействует определенной длины световая волна при помощи специального прибора – лазера. Сам прибор усиливает свет при помощи стимуляции излучения. Уникальность такого метода заключается в свойствах лазерного излучения:
- Монохромность (одинаковая точно заданная длина волн).
- Поляризация (точно заданное направление векторов электромагнитных колебаний в плоскости и пространстве).
- Когерентность (временная синхронизация разных векторов одной частоты).
- Направленность (пучок света лазера точно направлен и не расходится).
По своему действию лазерное излучение разделяется на 3 вида:
- Для хирургических манипуляций.
- Для диагностических мероприятий.
- Для физиотерапевтических процедур.
Как проводится процедура
С помощью лазера возможно воздействовать на следующие зоны облучения:
- Непосредственно на зону поражения.
- Проекцию на коже пораженного органа.
- Точки акупунктуры (рефлексогенные зоны).
Возможна контактная и бесконтактная методика воздействия. В первом случае прибор соприкасается с кожными покровами, а во втором – между кожей и аппаратом остается воздушная подушка (при таком методе теряется 30-40% излучения).
Существует 2 способа воздействия при бесконтактной методике:
- Стабильный.
- Лабильный.
При стабильном воздействии аппарат не перемещается в пространстве. При лабильном варианте возможно передвижение лазерного луча по поверхности зоны воздействия.
Есть некоторые особенности использования лазеротерапии:
Важно! Нельзя применять лечение лазером в день проведения рентгенологического исследования или исследования радиоизотопами
- Если одновременно требуется проведение еще одной физиотерапевтической процедуры, то лечение лазером проводится первым за полчаса до другого воздействия
- Нельзя применять лечение лазером в день проведения рентгенологического исследования или исследования радиоизотопами
- Дозы медицинских препаратов уменьшают (по назначению врача) при одновременном проведении комплекса лазерных процедур, так как такие процедуры повышают эффект от лечения
- Количество процедур в курсе назначается до 8-12, причем в первые 5 дней их проводят каждый день, а остальные – через день. В день возможно проведение только одной процедуры
- Между курсами делают перерыв до месяца. После проведенного лечения 3 курсами делают паузу на полгода, а потом повторяют курс
- Больше 10 минут воздействовать лазером на одну зону нецелесообразно
- Если во время перерыва между курсами возникает необходимость лазеротерапии, то ее проводят в соответствии с рекомендованной схемой для лечения возникшей болезни
- Для метеочувствительных людей в дни повышенной магнитной активности силу лазерного воздействия уменьшают в 4 раза
Показания
Применение лазера получило широкое распространение в самых различных областях медицины:
- Пульмонология
- Неврология
- Кардиология
- Стоматология
- Дерматология
- Гинекология
- Оториноларингология
В зависимости от преследуемых целей может применяться разная интенсивность лазера: низкая и высокая.
Лазерная терапия низкой интенсивности получила свое распространение благодаря запуску последовательности реакций, обладающих следующим действием:
- Активизация обменных процессов в клетках (благодаря локальному нагреванию происходит высвобождение ионов кальция, что и запускает этот механизм)
- Повышение активности тканей в соответствие с их функцией
- Улучшение кровообращения в организме в целом и в отдельной зоне в частности
- Уменьшение воспалительного процесса
- Существенное улучшение тканевого питания
- Восстановление целостности тканей
Лазерная терапия высокой интенсивности обладает совершенно иным воздействием:
- Гибнут сосуды в области воздействия
- Полностью разрушаются ткани
Лучи с высокой интенсивностью используют в онкологии и хирургии.
Пульмонология
Можно применять только лечение лазером или такое лечение совместно с другими методами немедикаментозного лечения. Лечат следующие заболевания:
- Острые и гнойные формы пневмонии
- Обструктивный бронхит в острой фазе
- Бронхиолит
- Плеврит экссудативный и фиброзный
- Абсцесс легкого
- Затяжная пневмония
- Рецидивирующий бронхит
- Острый ларингит
- Бронхиальная астма
Для лечения можно использовать совместно с водолечением, ЛФК, массажем, ингаляциями, грязелечением, лечением при помощи ультразвука и магнитного поля. Применяется у пациентов от рождения.
Неврология
Применяется при наличии дегенеративных болезней позвоночника:
- При спондилоартрозе первичного поражения реберно-позвоночного, крестцово-подвздошного и двуотростчатого суставов
- При деформирующем спондилезе с образованием остеофитов
- При остеохондрозе
- Вторичный спондилоартроз
- Оссифицирующий лигаментоз
- Дисплазия позвоночника
- При воспалительных процессах в позвоночнике
Можно использовать при позвоночно-спинномозговой травме и в период лечения послеоперационных осложнений.
Лазерная терапия обладает обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием.
Кардиология
В кардиологии применяется при следующих заболеваниях:
- Инфаркт миокарда в острой фазе
- Инфекционно-аллергический миокардит
- Стенокардия
- Ишемическая болезнь сердца
- Острая коронарная недостаточность
- Мерцательная аритмия (пароксизмальная форма)
- Пороки развития сердца
- Дисфункция синусового узла
Стоматология
Лазерная стоматология по сравнению с традиционной терапией имеет ряд преимуществ:
- Лечение без крови
- Отсутствие вероятности проникновения инфекции
- Высокое точное воздействие непосредственно на очаг заболевания без вовлечения здоровых тканей
Используется при лечении:
- Кариеса в начальной стадии
- Устранение кровоточивости десен и неприятного запаха (пародонтоз)
- При установке коронки достигается высокая точность создания микрозамка, что позволяет не затрагивать здоровые соседние зубы
- Чувствительности зубов (увеличивает твердость эмали почти на 40%)
- Удаления кисты без крови
Дерматология
Проводят лечение лазером следующих заболеваний:
- Дерматозы аллергической природы (экзема, крапивница в рецидиве, атопический дерматит)
- Псориаз
- Лишай (красный плоский)
- Пиодермия
- Васкулиты кожи
- Склеродермия
- Витилиго
- Облысение
- Грибковые заболевания ногтей
Проводят при помощи лазерной терапии и некоторые косметические процедуры:
- Устранение рубцов
- Эпиляция
- Дермабразия (пилинг)
- Омоложение кожных покровов
В гинекологии
Применяется при:
- Оофорите
- Вагините
- Вульвите
- Параметрите
- Эндометрите
- Сальпингите
- Воспалении придатков
- После операций миниабортов и выскабливаний
- Маточных кровотечениях
- Бесплодии
- Спаечных процессах
- Эрозии шейки матки
При аденоидах и других ЛОР-заболеваниях
Применяется лазерное лечение в оториноларингологии при следующих заболеваниях:
- Увеличенные аденоиды 2-3 степени (имеется ввиду именно лечение аденоидов).
- Евстахиит.
- Отит наружный и средний.
- Болезнь Меньера.
- Кохлеоневрит.
- Тугоухость нейросенсорная.
- Ринит в острой фазе.
- Период после хирургических вмешательств.
- Тонзиллит острый и хронический.
- Тонзилэктомия.
- Фронтит.
В том числе активно применяется для лечения носа:
- Ринит хронический вазомоторный.
- Гайморит хронический.
- Фарингит хронический.
- Назофарингит.
Противопоказания
Использовать такой метод лечения, как лазерная терапия запрещено:
- При заболеваниях крови: нарушенное соотношение составляющих крови, склонность к кровотечениям, низкий показатель свертываемости крови
- При локализации новообразований в зоне действия лазера
- При активной фазе заболевания туберкулезом
- Декомпенсационная стадия сахарного диабета, легочной недостаточности, печеночной недостаточности
- Третья стадия легочной или сердечно-сосудистой недостаточности
- Стенокардия
- Обильные месячные кровотечения у женщин
- Период беременности
При наличии одного из перечисленных заболеваний возможность проведения процедур при помощи лазера решает лечащий врач.
Только заболевания кроветворной системы могут быть причиной 100% отказа от такого лечения.
Марина Игнатьева
Время на чтение: 15 минут
А А
Согласно канонам красоты, женская кожа должна быть исключительно гладкой и нежной на ощупь. К сожалению, времени на косметические процедуры у современной женщины остается очень мало – в работе, делах по дому, семье, да и хронической усталости, наконец, пролетает вся рабочая неделя. В итоге ножки (не говоря уже об интимной зоне) теряют свою гладкость, и чтобы привести их в порядок уходит половина выходных. Благодаря лазерной эпиляции, сегодня эта проблема решается «на корню» — безболезненно и эффективно.
Процедура лазерной эпиляции — фото до и после, видео
Лазерная эпиляция стала настоящим подарком 21-го века для всех женщин. Сегодня эта процедура, предполагающая безопасное и надежное удаление волос, доступна абсолютно любой девушке. В чем заключается суть метода?
- Соответствующим источником излучения посылается импульс с определенной длиной волны.
- Длительность вспышки – менее секунды. За это время структура фолликула нагревается и погибает .
- Таким образом, устраняются все волосы, видимые на коже . Невидимые, «спящие» фолликулы ослабляются.
- Оставшиеся «резервные» волосяные луковицы активизируются, спустя три (четыре) недели. После чего процедуру следует повторить .
Параметры вспышки выбираются специалистом, исходя из насыщенности меланином и тепловой чувствительности кожи и волос. Чувствительность эпидермиса к тепловому воздействию на порядок ниже, чем у волос, что исключает ее сильный нагрев и повреждение. Данный факт позволяет осуществлять процедуру даже на весьма чувствительной области кожи.
Как проходит процедура лазерной эпиляции
Подготовка к процедуре лазерной эпиляции
Ключевые правила подготовки к процедуре:
Аппараты для лазерной эпиляции волос в салонах России
Лазерные установки, исходя из длины волн, делятся на:
- Диодные
- Рубиновые
- Ниодимовые
- Александритовые
Ни одна из установок не является волшебной палочкой, способной избавить вас сразу от всех волос, но самым эффективным признан на сегодняшний день диодный лазер, благодаря длине волны, к которой меланин волоса наиболее восприимчив.
Волосы после лазерной эпиляции — эффективность метода
Результат данной процедуры зависит от таких факторов , как:
- Тип кожи человека.
- Цвет волос.
- Их структура.
- Вид лазерной установки.
- Профессионализм специалиста.
- Соблюдение рекомендаций.
Результат, предполагающий удаление 30-ти % волос во время процедуры, считается отличным. Спустя 3-4 недели процедура повторяется, и тогда отмечается уже более значительное уменьшение волос, а, кроме того, их осветление и истончение. Наилучший эффект достигается за курс от 4 до 10 сеансов, с интервалом в 1-2,5 месяца, после чего волосы расти полностью прекращают.
Преимущества лазерной эпиляции перед другими методами эпиляции
Минусы лазерной эпиляции
- Необходимость проведения нескольких процедур.
- Недопустимость проведения метода на загорелой коже.
- Отсутствие необходимого эффекта на светлых и седых волосах.
Когда лазерная эпиляция единственный выход?
- Слишком сильный рост волос .
- Сильная аллергическая реакция (раздражение) после бритья (обычно у мужчин).
- Необходимость удаления волос (работа в пищевой промышленности, спорт и пр.).
- Гирсутизм (в связи с гормональным дисбалансом).
Противопоказания к лазерной эпиляции — чем опасна эпиляция лазером?
- Варикозное расширение вен.
- Сахарный диабет.
- Заболевания кожи, в том числе онкологические.
- Расположенность к возникновению рубцов на коже.
- Беременность (нежелательно).
- Острые воспалительные процессы в организме, а также болезни инфекционного характера.
- Свежий (менее 14 дней) или слишком темный загар кожи.
- Сердечно-сосудистые заболевания (стадия обострения).
- Прием фотосенсибилизирующих и подавляющих иммунитет лекарств.
- Эпилепсия.
- Аллергия (стадия обострения).
- Наличие ожогов, свежих ран, ссадин.
- Онкология.
- Наличие имплантов с содержанием металла (в частности, кардиостимуляторов).
- Индивидуальная непереносимость.
Что касается фотосенсибилизирующих препаратов , к ним относятся:
- Антибиотики и антидепрессанты.
- НПВП.
- Сульфаниламиды.
- Гипотензивные и мочегонные препараты, и пр.
Данные лекарственные средства повышают светочувствительность кожи, вследствие чего возникает риск ожога после эпиляции.
Насколько больно делать лазерную эпиляцию — болезненность процедуры
безболезненна, но чувствительна . Причем чувствительность зависит от мощности лазерного луча. При снижении мощности (различной для каждой зоны) увеличивается число процедур.Важные особенности лазерной эпиляции
Лазерная эпиляция — чтобы волосы не росли после процедуры
Лишняя растительность на теле для многих людей независимо от пола – это предмет жутких комплексов. Сегодня гладкая чистая кожа – осуществимое желание.
Лазерная эпиляция – один из методов, способных избавить пациента от лишней растительности без особых усилий и надолго. О том, как проходит и работает лазерная эпиляция, расскажет данная статья.
Лазерная эпиляция на сегодня, пожалуй, самая частая и востребованная косметическая процедура. Популярность процедуры обусловлена безопасностью процесса. Соблюдая все рекомендации до и после процедуры, у пациента не будет никаких побочных явлений. Эффект от лазерной эпиляции – гладкая кожа на долгие годы, и это не рекламный слоган, а реальность.
Как действует лазерная эпиляция: метод основан на разрушении фолликула волоса, после чего он просто перестаёт расти на обработанном месте. Лазерный прибор способен удалять волоски на малых и больших участках кожи, охлаждающее устройство, которым прибор оснащён, защищает кожный покров от перегрева и проявления пигментных пятен.
Длительность и результат процедуры зависит от структуры кожи обрабатываемого участка: на более тонкой коже (область подмышек и бикини) волос удаляется быстрей, на спине – чуть дольше. Например, усики над верхней губой исчезнут приблизительно за 25 минут, глубокое бикини занимает до 45 минут, классическое – 20 минут.
Поскольку волосы растут не равномерно, действие лазерной эпиляции нужно будет повторить. После первой процедуры (опять же в зависимости от участка кожи) удаляются от 15 до 40% растительности.
Виды, возможности и краткая характеристика лазеров для эпиляции
Аппараты лазерной эпиляции работают на коротких и длинных волнах. В зависимости от этого одни устройства могут быть более эффективны, другие – менее. Есть приборы, которые причиняют меньше дискомфорта пациенту по сравнению с другими. Также каждый прибор рассчитан на определённый тип кожи.
Александритовый
Александритовый лазер считают эффективным прибором, он используется во многих салонах, и его результативность довольно высока.
Достоинства:
- прибор способен удалять светлые волоски;
- при процедуре нет болевых ощущений;
- риск получения ожога – минимальный;
- быстрый результат.
Минусы прибора:
- слишком светлые или седые волосы могут не поддаться прибору;
- цена процедуры высокая.
Рубиновый
Принцип работы рубинового лазерного эпилятора основан на коротких волнах. Данный прибор является самым старым из всех ныне применяемых, но по-прежнему используется в косметологических салонах.
Достоинства:
- низкая цена процедуры;
- работает на любом участке тела.
Минусы:
- длительность процесса;
- заниженная эффективность;
- ощущение дискомфорта при процедуре;
- возможность раздражительной реакции;
- прибор не годится для рыжих и светлых волос, для смуглой кожи.
Диодный
Данный прибор оснащён функцией охлаждения кожи, которая убирает неприятные ощущения, во время того как делается лазерная эпиляция.
Достоинства:
- в отличие от рубинового, полностью уничтожает фолликулу;
- подходит для удаления мужской более жёсткой растительности;
- процедура не вызывает болезненных ощущений.
Минусы:
- не подходит для светлых волос.
Неодимовый
Данный лазер работает на более длинных волнах. Лазерная эпиляция данным прибором имеет особенность: действие аппарата идёт непосредственно на луковицу волоса и сосуд, который её питает, поэтому эффект есть даже на светлых волосах.
Достоинства:
- удаляет рыжие и светлые волосы;
- удаление возможно на более глубоком уровне.
Минусы:
- процедура болезненная;
- частое повторение процедур по сравнению с другими лазерами.
Принцип и механизм действия работы лазерного эпилятора
Принцип действия: световой импульс лазера оказывает воздействие на меланин (окрашивающий пигмент), тот, в свою очередь, поглощает тепловую энергию, разрушающую фолликул. В этом случае удаление растительности происходит из-за сильного нагревания луковицы волоса.
Технология лазерной эпиляции других приборов, работающих на более длинных волнах, несколько отличается. Проникающий в кожный покров до 4 мм луч лазера уничтожает не только волосяную луковицу, но и действует на питающий его сосуд.
Безопасность лазерной процедуры обусловлена тем, что любое действие на волос не затрагивает кожный покров, который обрабатывается.
Действие лазерной эпиляции направлено на меланин, вот как это происходит:
- меланин – пигмент, придающий цвет нашим глазам, волосам и коже;
- когда лазерный импульс действует на меланин, нагревая его, кожа при этом получает лишь остаточное тепло, так как в эпидермисе меланина недостаточно для сильного нагрева;
- поскольку кожные покровы не поддаются сильному нагреву, ожога на коже не будет.
Чтобы минимизировать возможное раздражение, так как кожа всё же обрабатывается, перед процедурой и после неё на кожу наносят специальный гель или крем.
Основные этапы лазерной эпиляции
Лазерная эпиляция делится на несколько этапов: подготовительная стадия, сама процедура эпиляции и последующий период ухода за кожей. Поскольку лазерная эпиляция – процесс деликатный, для получения стопроцентного результата одной процедурой не обойтись.
Сколько процедур понадобится для удаления
Если принцип действия лазерной эпиляции для всех типов кожи одинаков, то его результат – нет. Длительность процедур и их количество зависит от типа кожи, цвета и структуры волоса, а также от участка тела, который обрабатывается. Количество сеансов для полного удаления варьируется от четырёх до восьми.
Лазерная эпиляция – это вмешательство в естественные процессы организма, уточним, что нужно знать, чтобы избежать неприятных последствий.
Между процедурами должен быть определённый промежуток. Специалисты-косметологи настаивают на увеличении срока интервала между процедурами на две недели после каждой, то есть получаем следующее:
- после первого сеанса – от 4 до 6 недель;
- после второго – от 6 до 8 недель;
- интервал после третьего – от 8 до 10 недель.
Подготовка к лазерной эпиляции
До того как будет проводиться лазерная эпиляция, необходимо . За два-четыре месяца нежелательно пользоваться пинцетом, горячим воском, можно использовать бритву или крем-депилятор.
Избегать загара, солярия необходимо за месяц до эпиляции, в это же время нужно пользоваться кремом, защищающим кожу от УФ лучей. За семь дней нужно прекратить пользоваться спиртосодержащими лосьонами. За сутки пред эпиляцией не рекомендуется использовать косметические средства: крем, дезодорант, любую декоративную косметику.
Важно ! Длина волосков на участке, который будет обрабатываться, должна быть не меньше одного миллиметра.Эпиляция лазером
Результат лазерной эпиляции, как было сказано в описании процедуры, зависит от фототипа кожного покрова пациента. Перед тем как начать процедуру, проводится тест на небольшом участке кожи, чтобы определить восприимчивость к воздействию лазера. Если у пациента высокий порог чувствительности к боли, ему предлагают анестезирующий крем.
Теперь о том, как работает лазерная эпиляция. И пациент, и доктор во время процесса находятся в защитных очках. Сеанс эпиляции проводится на чистой и сухой коже. Прибор направляется на желаемый участок кожи, при его работе образуются импульсы лазера, так называемые вспышки.
Между вспышками включается система охлаждения, обеспечивающая безболезненность процесса. Возможны ощущения покалывания, вызывающие лёгкий дискомфорт, но не боль.
Уход за кожей после эпиляции
Как аккуратно не делают лазерную эпиляцию, а какое-то воспаление на коже всё же остаётся. На коже менее раздражительной и нежной может быть лишь лёгкая краснота в течение суток. На раздражимой коже воспаление может задержаться. Чтобы не усугублять последствия, косметологи рекомендуют наносить спреи, мази или крем. Есть специальные противовоспалительные и регенерирующие препараты.
После процедуры не стоит делать следующее:
- посещать сауну или баню;
- мочить обработанное место;
- использовать на обработанном участке косметические средства, кроме лечебных (вышеперечисленных);
- загорать и находиться под УФ лучами без защитных средств.
Особенности проведения лазерной эпиляции лица, ног, живота, зоны бикини и других частей тела
Растительность на теле неоднородна, на одних участках волосяная луковица залегает глубоко, на других нет. Также есть зависимость от стадии роста волоса: ранней или зрелой. Эти причины оказывают большое влияние на то, как проходит лазерная эпиляция зоны глубокого бикини или зоны над верхней губой.
Более глубоко волосяные фолликулы залегают на следующих участках:
- область подмышек;
- грудь;
- спина;
- руки;
- бёдра и голени;
- зона бикини.
На этих участках фолликул может залегать на глубине 4 мм, значит, здесь необходим аппарат, работающий на длинных волнах.
Также известно, что при обработке зон бикини и подмышек пациент будет испытывать больше болезненных ощущений, чем при процедуре на ногах , например. Это уже обусловлено тем, что в зоне подмышек и бикини кожа гораздо тоньше, а значит, чувствительнее, чем на спине или ногах.
Важно ! Лицо и зона бикини являются зонами, более всего подверженными влиянию гормонов. Это значит, что любой гормональный всплеск в организме может привести к росту волос после процедуры.Проще и легче для косметолога и пациента даётся процедура на участках с неглубоким залеганием фолликула, таких как: лоб, подбородок, зона над верхней губой и щёки. На эти зоны уходит меньше времени, они менее подвержены раздражению и неприятным ощущениям во время процедуры.
Кроме того, данную процедуру можно проводить практически любым типом лазера. Как делают лазерную эпиляцию на более нежных участках, например, в зоне глубокого бикини – чаще всего диодным лазером . Косметологи рекомендуют его из-за предусмотренной системы охлаждения, частично снимающей неприятные ощущения.
Клиентами косметологических клиник являются не только женщины, многие мужчины испытывают неудобство и стеснение из-за обильной растительности на спине и животе. Пациенты, прибегнувшие к лазерной эпиляции, отзываются о процедуре, как о панацее.
Результат остаётся на долгие годы, процедура практически безболезненна и времени занимает немного. Одна процедура на спине – до полутора часов, на животе – до сорока минут. У женщин, имеющих такие же проблемы, время процедуры для зоны живота – 20 минут, около 30 минут на зону крестца и декольте.
Достоинства и недостатки процедуры
Основные преимущества лазерной эпиляции:
- проблемные зоны очищаются от растительности на годы;
- удаляются вросшие волосы и чёрные точки (последствия бритья);
- кожа заметно омолаживается, после того как проходит процедура лазерной эпиляции, остаётся приятной и гладкой на ощупь, нет ощущения шершавости, как после бритья;
- процедура возможна на малодоступных, не типичных местах (интимные зоны);
- в сравнении с другими методами борьбы с лишней растительностью лазерная эпиляция – самый безболезненный и безопасный метод.
Недостатки процедуры:
- не все лазеры годятся для смуглой кожи, светлых волос;
- повтор процедур, из-за нюансов структуры и роста волос;
- длительное ожидание между процедурами;
- длительность самой процедуры (до полутора часов на некоторых участках);
- высокая цена.
К минусам можно отнести болевые ощущения на некоторых участках. Так как делают лазерную эпиляцию на небольшом участке, эпиляция бикини или подмышек может оказаться очень болезненной. Особенно для пациентов с высоким болевым порогом.
Однако, если пациент поставит специалиста в известность, то возможна анестезия специальным гелем, который замораживает кожный покров, лишая его чувствительности.
Лазерная эпиляция: противопоказания
У процедуры лазерной эпиляции есть два вида противопоказаний: абсолютные и относительные. Второй вид относится к временным противопоказаниям, которые можно устранить.
Процедура запрещена в следующих случаях:
- при сахарном диабете в декомпрессионной форме;
- онкология;
- период беременности и лактации;
- герпес;
- гнойные воспаления кожи;
- острые инфекции;
- сильный загар;
- соматические заболевания кожи.
Лазерную эпиляцию следует отложить в следующих случаях:
- варикозное расширение вен;
- ссадины или порезы;
- респираторные или вирусные заболевания;
- обострение аллергии;
- расстройства гормонального характера;
- критические дни.
Для многих людей подготовка к лету, к пляжному сезону – это ответственное дело, особенно для тех, у кого есть проблемные участки с лишней, жёсткой и чересчур обильной растительностью. Выход в такой ситуации – лазерная эпиляция, факт её эффективности подтверждают многие прошедшие через процедуру пациенты.
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Луч света прежде, чем попасть на чувствительные клетки и дальше по нервному пути в головной мозг, несколько раз преломляется в глазном яблоке. Основное место этого процесса – хрусталик. Главным образом от его свойств и способностей зависит то, как мы воспринимает предмет. Исправить патологические изменения в хрусталике довольно сложно, самым эффективным способом является его замена – сложная, высокотехнологичная операция.
Но существует альтернативный метод – воздействие на роговицу. Это один из слоев глазного яблока сферической формы. Именно в ней происходит первичное преломление света перед его попаданием на хрусталик. Нехирургическая коррекция зрения при дальнозоркости, близорукости или астигматизме предполагает воздействие на роговицу лазером и изменение ее кривизны.
Показания к лазерной коррекции зрения
Операция проводится при трех основных заболеваниях глаз:
- Близорукость. Это заболевание носит также название миопия. Она возникает в результате изменения формы (вытягивания) глазного яблока. Фокус при этом формируется не на сетчатке, а перед ней. В итоге изображение представляется человеку размытым. Коррекция близорукости возможна путем ношения очков, линз, лазерными и хирургическими методами. Устранение причины заболевания – измененной формы глазного яблока, на данный момент невозможно.
- Дальнозоркость. Заболевание возникает из-за уменьшения размера глазного яблока, снижение аккомодации хрусталика (часто случается в пожилом возрасте), недостаточной преломляющей способности роговицы. В результате фокус близкорасположенных предметов формируется за сетчаткой, и они выглядят нечетко. Дальнозоркость часто сопровождается головной болью. Коррекция производится ношением очков, линз, лазерными операциями.
- Астигматизм. Этим термином обозначают нарушение способности человека к четкому зрению. Он возникает из нарушения формы глаза, хрусталика или роговицы. Фокус изображения не формируется на сетчатке. Часто заболевание сопровождается мигренью, болью в глазах, быстрым утомлением при чтении. Его можно корректировать ношением специальных очков с различающимися продольной и поперечной кривизной линз. Но наиболее эффективной является лазерная операция.
Все эти заболевания объединяют под общим названием “аметропия”. Туда относятся недуги, связанные с проблемой при фокусировке глаза.
Показаниями к операции по коррекции зрения при описанных трех заболеваниях являются:
- Желание пациента избавиться от очков, контактных линз.
- Возраст от 18 до 45 лет.
- Показатели рефракции при близорукости – от -1 до -15 диоптрий, при дальнозоркости – до +3 диоптрий, при астигматизме – до +5 диоптрий.
- Непереносимость очков или контактных линз.
- Профессиональные потребности пациентов, требование особой остроты зрения и скорости реакции на изображение.
- Стабильное зрение. Если ухудшение постепенно прогрессирует (более 1 в год), то сначала необходимо остановить этот процесс, а потом вести речь о лазерной коррекции.
Противопоказания
Операция не проводится в следующих случаях:
Подготовка к лазерной коррекции
Пациенту необходимо как минимум за неделю до коррекции прекратить носить очки или контактные линзы. На это время лучше взять отпуск. Это необходимо для того, чтобы роговица приняла свою естественную форму. Тогда коррекция будет более адекватной, точной. Врач может увеличить срок отказа от искусственных линз по своему усмотрению.
В каждой клинике существует список необходимых анализов, которые необходимо сдать перед операцией. Обычно это отсутствие или наличие определенных инфекций, исследования крови, мочи. Результаты анализов имеют ограниченный срок действия – от 10 дней до месяца.
За двое суток нужно отказаться от приема алкоголя, использования макияжа глаз. Перед визитом в клинику лучше вымыть волосы, лицо. Важно перед лазерной коррекцией зрения хорошо выспаться, успокоиться и не нервничать. Если пациент чувствует себя слишком испуганным или взволнованным, врач может порекомендовать ему мягкие успокоительные средства.
Разновидности операции
Существует два основных метода проведения коррекции – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и (лазерный кератомиелез). Первая операция позволяет скорректировать близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2.5-3 диоптрий. Обе разновидности лазерной коррекции проводятся последовательно: сначала на одном глазу, потом на другом. Но происходит это в рамках одной операции.
Для коррекции лазером дальнозоркости и близорукости, осложненной астигматизмом, чаще применяется Ласик. Это вызвано тем, что при ФРК необходимо длительное (до 10 дней) время заживления. Каждый вид операции имеет свои плюсы и минусы, но все же Ласик является более перспективным направлением, поэтому чаще всего предпочтение отдается этому методу.
Фоторефракционная кератоэктомия
Операция проводится под местной анестезией. Врач обрабатывает веко и ресницы антисептиком. Иногда дополнительно закапывает антибиотик для профилактики инфицирования. Глаз фиксируется при помощи расширителя век и промывается физраствором.
На первом этапе врач производит удаление эпителия. Он может осуществить это хирургически, механически и лазерно. После этого начинается процесс испарения роговицы. Его осуществляют только лазером.
Ограничения на метод накладывает необходимая остаточная толщина роговицы. Для выполнения своих функций она должна составляет не менее 200-300 микрон (0.2-0.3 мм). Для определения оптимальной формы роговицы и, соответственно, степени ее испарения проводятся сложные вычисления при помощи специальных компьютерных программ. В расчет берется форма глазного яблока, способность хрусталика к аккомодации, остроту зрения.
В некоторых случаях возможно отказаться от иссечения эпителия. Тогда операции проходят быстрее и с меньшим риском осложнений. В России для этого используется установка отечественного производства “Профиль-500”.
Лазерный интрастромальный кератомиелез
Приготовление аналогичны таковым при ФРК. Роговица размечается безопасными чернилами. На глаз надевается металлическое кольцо, которое дополнительно фиксирует его в одном положении.
Операция проходит под местной анестезией в три этапа. На первом хирург формирует лоскут из роговицы. Он отсоединяет поверхностный слой, оставляя его прикрепленным к основной толщи ткани, при помощи инструмента микрокератома – специально смоделированного для микрохирургии глаза.
лазерная коррекция зрения: ход операции
Стерильным тампоном врач убирает лишнюю жидкость. На втором этапе он отгибает лоскут и производит лазерное испарение роговицы. Весь процесс занимает менее одной минут. Лоскут на это время также покрывается стерильным тампоном. На третьем этапе отделенный кусок укладывается на свое место, согласно нанесенным ранее меткам. Промывая глаз стерильной водой, врач разглаживает лоскут. Наложение швов не требуется, отсеченный кусок закрепляется самостоятельно за счет отрицательного давления внутри роговицы.
Возможность проведения операции определяется во многом анатомическим строением глаза пациента. Для ее осуществления необходимо, чтобы роговица глаза была достаточного размера. Лоскут должен иметь толщину не менее 150 микрон. Оставшиеся после испарения глубокие слои роговицы – не менее 250 микрон.
Видео: как делают лазерную коррекцию зрения
Послеоперационный период, памятка пациенту
В первые сутки после лазерной коррекции нормальными являются следующие реакции:
- Боль в прооперированном глазу. При Ласике она, как правило, незначительная, по ощущениям напоминает попадание под веко инородного предмета.
- Дискомфорт при взгляде на свет.
- Слезотечение.
Больному назначают курс антибиотиков и кортикостероидов для предупреждения развития инфекционного или неинфекционного воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления могут быть прописаны бетта-блокаторы.
В первые несколько дней после операции пациенту рекомендуется:
- Находиться в затемненном помещении. Свет может вызывать боль, резь в глазах. Он излишне раздражает роговицу, что препятствует ее заживлению.
- Избегать прикосновений к глазу, особенно в первые сутки. Важно! Пациенту может казаться, что ему под веко попала соринка, не нужно пытаться ее извлечь! Если дискомфорт очень сильный, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии поводов для беспокойства он может прописать средства, снижающие чувствительность.
- Отказ от приема душа и умывания. Очень важно, чтобы на глаз не попали какие-либо химические агенты, которые могут содержаться в мыле или шампуне. Даже вода иногда оказывает негативное влияние на прооперированный глаз.
- Отказ от алкоголя до завершения курса приема лекарственных средств. Антибиотики несовместимы со спиртом. Он также ухудшает действие многих других препаратов.
В течение первых несколько недель желательно:
- Отказаться от курения и посещения загазованных мест. Дым плохо влияет на роговицу, вызывает ее сухость, ухудшает ее питание и кровоснабжение. Из-за этого она может медленнее заживать.
- Не заниматься видами спорта, при которых возможно воздействие на глаза – плавание, борьба и пр. Травмы роговицы в восстановительный период крайне нежелательны и могут привести к непоправимым последствиям.
- Избегать перенапряжения глаза. Важно не проводить много времени за компьютером, книгой или перед телевизором. Также стоит отказаться от вождения автомобиля в вечернее время.
- Избегать яркого света, носить солнцезащитные очки.
- Не пользоваться косметикой для век и ресниц.
- Не носить в течение 1-2 недель контактные линзы.
Риски и последствия операции
Разделяют ранние и поздние послеоперационные осложнения. Первые проявляются обычно в течение нескольких дней. К ним относят:
- Незаживающая эрозия роговицы. Лечение ее довольно сложное, требует консультации специалистов узкого профиля. Распространенными методами терапии являются использование коллагеновых покрытий роговицы, контактная коррекция зрения (применение мягких линз).
- Снижение толщины эпителиального слоя, его прогрессирующее разрушение. Он сопровождается отеком, развитием эрозий.
- Кератит (воспаление глаза). Он может иметь инфекционную и неинфекционную природу.Кератит проявляется в покраснении глаза, боли, раздражении.
- Помутнения в зонах испарения роговицы. Они могут возникнуть и на более поздних сроках периода реабилитации. Их причина – избыточной испарение тканей роговицы. Осложнение, как правило, хорошо поддается лечению при применении рассасывающей терапии. В некоторых случаях приходится прибегать к повторной операции.
Общая частота отдаленных осложнений при Ласике составляет 1-5%, при ФРК – 2-5%. На поздних стадиях могут выявиться следующие отрицательные последствия лазерной коррекции:
Восстановление зрения
Для окончательного установления успешности или неуспешности операции, а также для стабилизации ее результатов обычно должен пройти довольно большой срок. Восстановительный период может идти до 3 месяцев. Только по его истечению делают вывод об эффективности лечения, а также о последующих мерах коррекции.
Результаты различаются в зависимости от вида операции, изначального заболевания и степени ухудшения зрения. Наилучшие результаты возможны при коррекции на начальных стадиях нарушения.
При близорукости
Наиболее прогнозируемой операцией является Ласик.
Она позволяет в 80% случаев добиться коррекции с точностью до 0.5 дптр. В половине случаев у пациентов с незначительной близорукостью зрение полностью восстанавливается (значение остроты – 1.0). В 90% случаев оно улучшается до показателя 0.5 и выше.
При сильной близорукости (более 10 дптр) в 10% случаев может потребоваться повторная операция. Ее в этом случае называют докоррекцией. При ее проведении поднимают уже отсеченный лоскут и проводят дополнительное испарение части роговицы. Такие операции осуществляют через 3 и/или 6 месяцев после первой процедуры.
Точные данные относительно коррекции зрения ФРК представить довольно сложно. Средний показатель остроты зрения составляет 0.8. Точность операции не слишком высока. Диагноз недокоррекция или гиперкоррекция ставится в 22% случаев. Ухудшения зрения происходят у 9.7% пациентов. В 12% случаев не происходит стабилизации полученного результата. Большим преимуществом использования ФРК по сравнению с Ласиком является низкий риск кератоконуса после проведения операции.
При дальнозоркости
В этом случае восстановление зрения даже методом Ласик идет не по такому оптимистичному сценарию. Лишь в 80% случаев удается добиться показателя остроты зрения 0.5 и выше. Только у трети больных функции глаза восстанавливаются полностью. Точность операции при лечении дальнозоркости также страдает: только у 60% пациентов отклонение от запланированного значения рефракции менее чем на 0.5 дптр.
ФРК применяется для лечения дальнозоркости только при противопоказаниях к методу Ласик. Результаты такой коррекции довольно нестабильны, это означает, что с годами возможен вполне серьезный регресс. При слабой степени дальнозоркости он удовлетворителен только в 60-80% случаев, а при сильных нарушениях – только в 40% случаев.
При астигматизме
При этом заболевании обе методики проявляют себя практически одинаково. На Офтальмологическом портале были опубликованы исследования 2013 года. Согласно результатом наблюдений, “не выявлено статистически значимой разницы в эффективности [индекс эффективности = 0,76 (±0,32) для ФРК против 0,74 (±0,19) для LASIK (P = 0,82)], безопасности [индекс безопасности = 1,10 (±0,26) для ФРК против 1,01 (±0,17) для LASIK (Р = 0,121)] или предсказуемости [достигнуто: астигматизм <1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.
Тем не менее, стоит отметить, что процент успешных операций не слишком высок – 74-76%. А также улучшения зрения при использовании метода Ласик несколько выше, чем при ФРК.
Стоимость лазерной коррекции зрения, операции по полису ОМС
Вопрос о возможности бесплатной коррекции зрения довольно спорный. Страховые компании склонны относить подобные операции к косметическим, которые согласно законодательству оплачиваются пациентами самостоятельно.
Существует информация о возможности получения подобной помощи военнослужащим и их родственникам в военных госпиталях. Так, на сайте Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова города Санкт-Петербурга указано: “Академия ведет стационарный и амбулаторный прием военнослужащих и их семей, а также граждан, имеющих полисы ОМС или ДМС компаний, заключивших договор с ВМА. Без полиса ВМА оказывает услуги населению на платной основе”. В перечне оказываемых медицинских процедур присутствует “лазерная коррекция остроты зрения “. Вероятно, в общей практики такие операции проводятся бесплатно при наличии договора с конкретным госпиталем в регионе службы/проживания военного и технических возможностях медицинского учреждения.
В подавляющем большинстве операции по лазерной коррекции зрения проводятся на платной основе. Однако работающие граждане, написав заявление, могут вернуть налоговый вычет – 13%. Также многие компании предоставляют скидки своим постоянным клиентам и некоторым социальным группам – пенсионерам, инвалидам, студентам.
Стоимость зависит от вида операции, клиники и региона. В среднем в Москве ФРК стоит 15 000 рублей. Ласик в зависимости от модификации метода – от 20 000 до 35 000 рублей. Цены указаны за коррекцию зрения на одном глазу.
Клиники Москвы и Санкт-Петербурга
Наиболее популярными и известными в двух крупнейших городах России являются следующие медицинские центры:
Делать или не делать коррекцию зрения – это вопрос, который должен решить для себя в первую очередь пациент. Эта операция не относится к числу необходимых или жизненно важных. Однако большинство больных, прошедших через лазерную коррекцию, говорят об огромном улучшении качества жизни и своего самочувствия.
Видео: лазерная коррекция зрения LASIK – отзыв пациента
Видео: лазерная коррекция зрения – ход операции
результат виден сразу после процедуры лазерной эпиляции
Минимальный промежуток между процедурами лазерной эпиляции 1 — 1,5 месяца, на голеях от 2х месяцев. Раньше приходить не имеет никакого смысла, потому что рост любых волос на различных участках кожи лица и тела как минимум 1 — 1,5 — 2 месяца отсутствует вообще! И причем, с первой же процедуры, у всех пациентов без исключений! Разве это не мечта любой женщины? И это не предел! На протяжении курса интервал лазерной эпиляции между процедурами неуклонно растет от месяца до полугода.
Если у Вас отсутствуют гормональные нарушения, например, для голеней — первый примерный интервал 2 месяца, потом 3-4 месяца, а в конце курса — раз в полгода рост единичных волос. Область бикини и подмышек — это гендерный признак, но,вопреки этому, первый промежуток лазерной эпиляции не менее 1 — 1,5 месяца, затем он удлиняется до 2х — 4х месяцев, а потом раз в полгода,а затем раз в год — несколько волос. А когда рост волос прекращается к концу курса лазерной эпиляции, волоски растут по одному, буквально несколько штук, процедура занимает несколько минут, «стоит копейки» и делается раз в год, а потом не делается вообще! «Вывести волосы в ноль» реально! Убедиться в эффективности процедур лазерной эпиляции легко, достаточно почитать наших пациентов.Продолжительность и результат курса лазерной эпиляции
Продолжительность курса лазерной эпиляции зар
анее не может быть предопределена с абсолютной точностью из-за индивидуальных особенностей организма. Количество процедур зависит от гормональной зависимости области эпиляции и индивидуальных особенностей. По опыту у большинства пациентов в среднем: на ногах — от 5ти; бикини, 
подмышки, белая линия живота — от 7ми; на лице — от 10ти процедур. Процесс роста волоса связан с гормонально-эндокринным состоянием. Чем серьезнее эндокринное нарушение, тем большее количество процедур потребуется для достижения желаемого эффекта.
По окончании курса лазерной эпиляции на теле единичный волос вырастает с интервалом 6 месяцев — 12 месяцев, затем перестает расти вообще и навсегда!
На лице волоски обрабатываемой поверхности становится тоньше, светлее и реже, причем даже у пациентов с серьезными гормональными нарушениями. У женщин с толстым жестким волосом на лице изначально, в результате лазерной эпиляции растет тонкий пушковый, едва заметный окружающим и неощутимый на ощупь, светлый редкий единичный волос. С нашей помощью они теперь могут спать на час дольше, так как ранее этот час они проводили в ванной у зеркала с пинцетом, и ходить с высоко поднятой головой!
