Обезболивающие при беременности: какие можно применять, а какие нет? Какие обезболивающие для беременных лучшие.

Каждая будущая мама знает, что ко всякого рода лекарствам во время беременности нужно относится с особой осторожностью. Да, мы на каждом шагу слышим о недопустимости самолечения, что и говорить о возможных последствиях необдуманного приема медикаментов в процессе вынашивания малыша. Пороки развития, прерывание беременности или гибель плода – вот чем может обернутся принятие запрещенных препаратов. Но как быть, если в результате переутомления или перепадов атмосферного давления у беременной разболелась голова, или дал о себе знать не вылеченный зуб? Неужели и с такими, на первый взгляд безобидными проблемами, нужно обращаться к врачу? Сегодня мы поговорим о том, какое обезболивающее можно принять при беременности, не опасаясь за возможные последствия.

Разрешенные обезболивающие препараты при беременности на ранних сроках

Экстренной помощью для будущей мамы может стать обычный Действие этого препарата досконально изучено, и доказано, что он не оказывает влияния на плод. Парацетамол, как жаропонижающее и обезболивающее средство можно принимать при беременности в 1, 2 и 3 триместрах, при условии, что у женщины нет индивидуальной непереносимости.

При болях в суставах и пояснице, которые часто сопровождают женщину на первых порах беременности, можно принять анальгетик Диклофенак, или воспользоваться гелями и мазями для наружного применения, изготовленными на его основе (Вольтарен-гель). В третьем триместре применение Диклофенака нужно согласовывать с врачом.

Также до 32 недели, в крайних случаях разрешен беременным анальгетик Кетонал.

Еще одно обезболивающее средство, которое можно принимать при беременности, но только на ранних сроках (1 и 2 триместр) – это Нурофен.

Если у беременной возникают сомнения, можно ли пить при беременности то или иное обезболивающее средство, или существуют некоторые неточности относительно срока, можно прибегнуть к помощи проверенной Это средство назначается будущим мамочкам при тонусе и незначительных тянущих болях внизу живота. Также оно эффективно устранит и другие болевые ощущения, вызванные спазмами.

Можно ли пить обезболивающее препараты при беременности на поздних сроках?

По окончанию второго триместра список разрешенных обезболивающих препаратов несколько меняется. Так, на этом сроке, по-прежнему можно принимать Но-Шпу или ее аналог Дюспаталин, Риабал, при сильных болях врачи делают инъекции со Спазмалгоном или Баралгином.

При этом, беременная женщина должна понимать, что пить анальгетики без консультации доктора крайне опасно. Также опасно часто принимать даже разрешенные обезболивающие препараты.

Болезненные ощущения появляются у человека достаточно часто. Болью мучаются и маленькие детишки, и уже взрослые люди. Терпеть головную или любую иную боль не рекомендовано, важно при проявлении малейших признаков недуга использовать эффективные обезболивающие методы.

Практически все медикаментозные обезболивающие препараты разрешено применять лишь после получения консультации у соответствующего доктора. С особенной осторожностью следует относиться к использованию обезболивающих средств будущим мамочкам. Какие же медикаменты против головной боли разрешены будущим мамочкам на любом сроке?

Но-шпа от головной боли при беременности

Всем известный препарат Но-шпа следует использовать будущим мамочкам только после обязательной консультации с доктором. Важно помнить, что данное средство очень эффективно снимает болезненность спазматического ритма, а вот при постоянной и ноющей головной боли оно практически бесполезно.

Чаще всего препарат Но-шпу назначают женщинам в период беременности не в качестве средства, устраняющего головную боль, а как препарат, надежно снимающий тонус напряженной матки. Соответственно, используя Но-шпу против болезненности головы, необходимо помнить, что средство способно расслабить матку и привести к ее преждевременному раскрытию, что для будущей мамочки может обернуться ранними родами или иными негативными последствиями.

Парацетамол при беременности от головной боли

На сегодняшний момент популярное и всем известное медикаментозное средства — Парацетамол — является самым безобидным препаратом для снижения болезненных ощущений. Многие гинекологи склоняются к тому, чтобы женщинам в "интересном " положении для снижения головных болей назначать именно Парацетамол.

Попадая внутрь организма, медикаментозное средство проникает непосредственно через плаценту, но вот в этом случае вреда плоду не будет нанесено совершенно никакого.

Уникальностью препарат обладает и той, что он не только качественно притупляет негативные и болезненные ощущения, но и обладает эффективными противовоспалительными, а также жаропонижающими качествами. Подобное достоинство Парацетамола особенно ценится при простудных явлениях у беременных женщин.

Можно ли беременным Цитрамон при головной боли?

Если внимательно изучить инструкцию по применению Цитрамона, то можно выявить, что средство не рекомендовано к приему в процессе беременности. Многие доктора настоятельно не рекомендуют принимать в качестве болеутоляющего средства именно Цитрамон в первом, а также третьем триместрах беременности. А вот во втором триместре Цитрамон к применению допустим, но только лишь по рекомендации соответствующего доктора и при крайне экстренных обстоятельствах.

Обезболивающие при беременности при головной боли

На сегодняшний день фармакологическая промышленность выпустила достаточное количество обезболивающих средств, которые допустимо использовать будущим мамочкам от головной боли. Какие же средства принесет наибольший эффект и избавят женщину от негативных последствий?

• Парацетамол — его применять нельзя лишь в случае личной непереносимости.
• Фервекс, а также Эффералган — препараты, разрешенные во втором триместре.
• Анальгин — запрещен к использованию в первом, а также третьем триместре. Во втором триместре может эффективно быть использован.
• Диклофенак — средство рекомендовано к применению в первом, а также втором триместре, а вот в третьем триместре оно используется лишь по соответствующему назначению.
• Кетонал — разрешено к использованию до (включительно) 32 недели при беременности.
• Риабол — доступный и эффективный препарат, разрешенный к применению будущим мамочкам.

Любое средство противопоказано при личной непереносимости.

Все фотографии взяты со свободного источника Яндекс Картинки

Из этой статьи Вы узнаете:

• можно ли беременным делать анестезию при лечении и удалении зубов,
• какие обезболивающие можно пить беременным,
• какие антибиотики можно принимать беременным.

Лекарства и беременность –

Применение лекарств беременными женщинами имеет две основные проблемы:

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые оказывают влияние на метаболизм препаратов, т.е. на их всасывание, распределение в организме, на скорость выведения препаратов почками. Это и приводит к тому, что врачам иногда приходится назначать более высокие концентрации препаратов, чем им бы хотелось.

Но с другой стороны – риск для ребенка существует ведь не только от приема препарата матерью. На плод могут оказывать отрицательное влияние заболевания матери, на лечение которых и направлен прием препаратов. Поэтому врачу всегда нужно соотносить эти риски при решении назначения препарата. Кроме того, у каждого лекарства существует своя пороговая концентрация, превышение которой может привести к развитию нарушений у плода, но при концентрациях ниже пороговой – нарушения не возникают.

Кроме того, на разных сроках беременности есть определенные различия в проникании лекарств через плаценту –

• на ранних сроках беременности плацента относительно толстая, что уменьшает ее проницаемость.
• на поздних сроках беременности толщина плаценты уменьшается и, таким образом, проницаемость для лекарств увеличиваются.

Значительные нарушения развития плода, как правило, являются следствием воздействия лекарственных препаратов в критические периоды органогенеза плода (это 1-ый триместр беременности). Воздействие тех же препаратов во 2-ом и 3-ем триместре обычно приводит к нарушениям функции органов, а не их закладки, как это происходит в 1-ом триместре.

Сегодня известно около 30-ти препаратов с доказанной тератогенной активностью у человека, причем большинство из них сегодня уже не применяется. Ранее считалось, что многие из распространенных лекарств, например, аспирин, глюкокортикоиды, диазепам – обладают тератогенным действием, однако обширные исследования доказали безопасность этих препаратов.

Под тератогенным действием принято понимать нарушение эмбрионального развития ребенка (возникновению аномалий и пороков развития) – в результате воздействия тератогенных факторов. Кроме химических факторов (некоторых лекарственных препаратов) к тератогенным факторам относятся также и некоторые физические и биологические факторы (например, вирусы).

Важность рецепта врача –
если врач видит необходимость назначения лекарственного препарата, то беременной пациентке необходимо получить назначение в виде правильно оформленного рецепта, заверенного печатью и подписью врача. Рецепт – это официальный документ. Думаю, что не стоит принимать препараты, назначение которых врач отказывается заверить своей печатью и подписью на рецепте.

1. Анестезия в стоматологии для беременных –

Итак, какую анестезию можно беременным…
Обезболивание при беременности в стоматологии проводится предпочтительно такими местными анестетиками как , Убистезин с содержанием адреналина (эпинефрина) в концентрации – 1:200.000

Адреналин уменьшает токсичность анестетиков за счет того, что он замедляет всасывание анестетика в кровь – тем самым уменьшая его пиковую концентрацию в крови. Кроме того, добавление адреналина уменьшает общее количество анестетика необходимое для обезболивания.

Однако адреналин может иметь и отрицательные свойства, т.к. в высоких концентрациях он может снижать маточный кровоток. Многочисленные исследования на эту тему показали, что использование дозы адреналина (эпинефрина) в концентрации 1:200.000 – безопасно для здоровой беременной женщины. При условии, конечно, если беременность у женщины не осложнена повышенным давлением и хронической гипоксией плода.

2. Обезболивающие препараты для беременных –

Обезболивающие таблетки для беременных смотрите в таблице №1 . Но сразу скажем, что наиболее безопасными препаратами являются Парацетамол и Ибупрофен. Здесь только нужно отметить, что Ибупрофен противопоказан беременным в 3-м триместре (в 1-м и 2-м триместрах он разрешен к применению).

Прием препаратов, дозировки, длительность приема – нужно согласовывать с лечащим врачом. По причине того, что могут существовать определенные состояния и хронические заболевания в организме матери, которые могут сделать эти препараты менее безопасными, чем они есть, например, для здоровой беременной женщины.

3. Антибиотики для беременных –

Итак, можно ли беременным пить антибиотик, и какие антибиотики можно беременным…
При лечении беременных препаратами выбора являются Бетта-лактамные антибиотики, например, группа пенициллинов. В таблице №1 вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).

Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны. С острожностью (нежелательно, но в некоторых случаях нужно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов. Перед началом приема антибиотиков лучше всего обсудить это с лечащим акушером-гинекологом.

Лекарства и кормление грудью –

Принимая решение о назначении лекарственного препарата кормящей женщине врач учитывает –

• показатель токсичности препарата,
• дозу и длительность приема препарата,
• возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
• объем потребляемого молока,
• влияние препарата на лактацию.

Способы уменьшения попадания лекарства с молоком к ребенку –

• временное прекращение вскармливания,
• отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему),
• прием препарата во время самого длительного сна ребенка.

Какие антибиотики можно использовать беременным и кормящим, а также обезболивающие таблетки и уколы при лечении зубов – перечислены в Таблице №1.

Таблица 1. Лекарства выбора в стоматологии при беременности и лактации.

Категории безопасности лекарственных препаратов –

В настоящее время безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с рекомендациями специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами». Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Препараты выбора при неотложных стоматологических вмешательствах у беременных и кормящих женщин вы сможете увидеть в Таблице №1.

Какие можно принимать обезболивающие при беременности? Многие женщины из соображений заботы о ребенке опасаются применять лекарственные препараты во время беременности и терпят зубную, головную или мышечную боль. Это не является адекватной заботой, потому что сильные болевые ощущения, которые испытывает будущая мать, повышают уровень гормонов стресса в ее организме, что ощущается ребенком как бессознательная угроза.

Перинатальная психология, наука о развитии психики младенцев в период внутриутробной жизни, утверждает, что для гармоничного формирования у ребенка базового доверия к миру и устойчивой к стрессам нервной системы во время беременности следует избегать экстремальных ситуаций и мощных негативных эмоций, таких как страх, глубокая скорбь, отчаяние, физическая и душевная боль. Выбирая между приемом медикаментов и мученическими страданиями от боли, следует руководствоваться здравым смыслом и подбирать те препараты, которые помогают матери и в то же время не вредят ребенку.

Благодаря эффективным разработкам современной фармакологической индустрии будущим мамам есть из чего выбрать средства для обезболивания.

Обезболивающие препараты

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, самым безопасным анальгетиком является парацетамол. В ходе лабораторных исследований, несмотря на то, что этот препарат попадает с током крови в организм ребенка, не было выявлено никакого негативного влияния на здоровье малыша. Принять парацетамол можно при следующих видах недомоганий:

• зубная боль;
• повышенная температура (выше 38°С);
• головная боль, мигрени;
• мышечная боль, в том числе при ожогах, растяжениях, вывихах, переломах.

Этот препарат оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Инструкция к парацетамолу содержит информацию о противопоказаниях, в числе которых находятся:

• заболевания крови;
• нарушения работы печени и почек;
• индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

По поводу последнего пункта следует посмотреть, что именно содержит конкретный медикамент, в состав которого входит парацетамол. На фармакологическом рынке существует большое разнообразие форм выпуска этого обезболивающего: таблетки (Панадол, Парацетамол, Флютабс, Эффералган), капсулы, ректальные свечи, а также раствор для инфузий (Перфалган), суспензии для приема внутрь (Далерон, Панадол, Калпол), растворимые порошки (Терафлю, Фервекс, Лемсип).

Согласно инструкции, максимальная суточная доза парацетамола составляет 4 г при условии, что человек имеет здоровые почки и печень. По рекомендациям акушеров-гинекологов, максимальная доза для беременных женщин составляет 0,5 г в сутки при распределении на 3-4 приема. Общее время принятия парацетамола как обезболивающего средства не должно составлять более недели.

В первом и втором триместрах беременности не противопоказан Нурофен в таблетках и капсулах, но в третьем триместре он запрещен к приему. Это лекарство обладает не только обезболивающим, но и жаропонижающим эффектом, действует быстро и эффективно.

В состав входит активное действующее вещество Ибупрофен. Препараты с этим веществом имеют несколько форм выпуска: таблетки, ректальные свечи, гели, мази. При растяжениях и ушибах можно применять мази Ибупрофен до последнего триместра беременности.

Препарат Нурофен Плюс из-за разницы в составах запрещено использовать беременным женщинам на любом сроке, а также тем, кто практикует естественное вскармливание.

Применение спазмолитиков

В чем опасность приема при беременности препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры? Гипертонус матки, который ощущается как тянущая боль внизу живота, может быть признаком начинающегося выкидыша. Принятие обезболивающих смажет эту картину, и будет сложно вовремя принять необходимые меры по сохранению беременности. Если во время вынашивания ребенка возникают ощущения, похожие на боли при менструации, следует незамедлительно обратиться за помощью, вызвать скорую для госпитализации и обследования.

Скорая помощь принимает беременных с болями и кровотечением даже на самых маленьких сроках и доставляет в приемный покой, где проводится оперативная диагностика посредством УЗИ и консультация гинеколога.

Однако если обезболивание связано с какой-то другой, не угрожающей беременности проблемой, то можно обратиться к безопасным для плода и облегчающим состояние матери препаратам. Но-шпа, которая в 4 раза эффективнее Папаверина, повсеместно заслужила признание всех беременных. Но-шпа применяется при следующих симптомах:

• боль в желудке, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• колики и дискомфорт в кишечнике;
• спазм сосудов, сильная пульсирующая головная боль, мигрень;
• камни и воспалительные процессы в почках;
• камни и воспалительные процессы в желчном пузыре.

Существует несколько удобных для применения форм выпуска Но-шпы — это таблетки, капсулы, инъекции. Во время родов иногда используют именно Но-шпу в инъекциях для обезболивания. Допустимая дозировка Но-шпы подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести болевых ощущений и потенциала женщины по вынашиванию беременности до полного срока. Максимально допустимая суточная доза — не более 200 мг. Папаверин не противопоказан к применению, но действует менее эффективно и не так быстро.

Ограниченно разрешенные препараты

Из-за того, что в разное время формирования плода протекают разные физиологические процессы в организме матери, некоторые обезболивающие препараты можно употреблять только в определенный триместр беременности. Принимать Анальгин на любом сроке небезопасно для здоровья, в развитых странах это лекарство уже давно снято с производства из-за своего негативного влияния на здоровье нации в долгосрочной перспективе.

В России некоторые консервативные акушеры-гинекологи, которые не знакомы с современными исследованиями, разрешают прием Анальгина во все время беременности, кроме первого триместра. Спазмалгон и Баралгин тоже запрещены в первом триместре. Другого рода дискомфортные ощущения, например, при проблемах со стулом, можно снять без обезболивающих. Гутталакс — эффективное слабительное, которое разрешено во время беременности. При слабых мышцах тазового дна в последнем триместре обязательно нужно проконсультироваться перед приемом этого препарата с опытным врачом.

Головная боль при беременности и спазм сосудов могут быть следствием сильного стресса. Успокоительные средства на основе валерианы и пустырника разрешены. Например, Ново-Пассит в таблетках можно применять в любое время, соблюдая дозировку.

Меры предосторожности и приоритеты

До планирования беременности разумно пройти обследование на предмет общего здоровья организма, а также узнать свои индивидуальные аллергические реакции, если таковые имеются. Знание списка аллергенов и состояния внутренних органов поможет правильно интерпретировать инструкцию к лекарственным препаратам, в особенности пункт «Противопоказания».

Если под заголовком «Противопоказания» указано словосочетание «беременность и период лактации», это означает, что были проведены исследования, которые выявили определенный риск для развития плода или для вынашивания беременности. Каждый случай индивидуален, и важно заранее подобрать себе хорошего лечащего врача, который сможет оказать оперативную и компетентную консультацию насчет лекарственного препарата, в котором возникла срочная необходимость.

Беременность, как правило, сопровождается снижением иммунитета, поэтому женщины часто страдают сезонными эпидемиями гриппа и ОРВИ. Иногда первый и второй триместры беременности осложнены сильной тошнотой и изнуряющей головной болью из-за интоксикации. Снять болевые ощущения хотя бы на время бывает просто необходимо для хорошего самочувствия матери. Здоровый эмоциональный фон при беременности — это спокойствие и оптимизм.

Наверное, нет человека, который никогда в жизни не принял бы ни одного обезболивающего. Боль так или иначе атакует нас в течение жизни – будь то зубная боль, мигрень или боль при травмах. И лучшим средством борьбы с нею является обезболивающее – благо, их ассортимент сейчас более, чем велик. Выпил чудо-таблетку – и вот тебе счастье!

А что делать, если боль застала Вас врасплох, но в этот момент Вы отвечаете не только за себя, но и за своего еще не рожденного ребенка? Одним словом, можно ли принимать обезболивающие во время беременности?

Что представляют собой обезболивающие?

Большинство обезболивающих препаратов, доступных в свободной продаже, представляют собой анальгетики – нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только уменьшают боль, но и снимают воспаление и жар. Приобрести обезболивающие препараты можно в любой аптеке без рецепта.

Рассмотрим наиболее распространенные препараты-анальгетики и возможность их применения во время беременности.

Парацетамол во время беременности

В качестве обезболивающего во время беременности современные врачи зачастую назначают парацетамол. Вопреки распространенном мнению о том, что парацетамол – это лишь жаропонижающее средство – он является еще и достаточно хорошим анальгетиком. Несмотря на то, что парацетамол проникает через плаценту к плоду, он не наносит ему вреда. Кроме того, направленное действие парацетамола обеспечивает безопасность этого препарата для тканей и органов и самой беременной женщины.
Благодаря таким свойствам этого препарата, эксперты ВОЗ назвали его самым безопасным обезболивающим во время беременности. Правда, парацетамол способен ликвидировать боль только небольшой интенсивности.

Единственное, на что стоит обратить внимание, выбирая парацетамол в качестве обезболивающего во время беременности , это наличие у Вас заболеваний печени. Если у Вас в анамнезе имеется какое-либо заболевание этого органа – парацетамол Вам противопоказан.

Анальгин во время беременности

Анальгин является достаточно мощным обезболивающим, правда он, в отличие от парацетамола, при длительном применении может негативно отразиться на здоровье плода. В связи с этим, врачи говорят о том, что анальгин во время беременности нужно применять очень осторожно – как можно реже и в совсем малых дозах.

Еще одним побочным эффектом анальгина является его способность разжижать кровь, в связи с чем может значительно снизиться уровень гемоглобина.

Нурофен во время беременности

Нурофен является довольно мощным препаратом и допускается к применению в качестве обезболивающего во время беременности, но только с четким соблюдением дозировки. Применять нурофен можно в первом и втором триместре, а вот в третьем от него лучше отказаться, так как нурофен уменьшает количество околоплодных вод .

Но-шпа и риабал во время беременности

Но-шпа – единственный обезболивающий препарат, который не только разрешен, но и даже рекомендуем к использованию во время беременности . Ведь но-шпа способна снижать тонус матки и оказывать спазмолитическое и обезболивающее действие.

Но-шпа и риабал – безопасные обезболивающие во время беременности, способные уменьшать достаточно сильную боль. Эти препараты могут применяться по-разному: как таблетки, как ректальные свечи и как внутримышечные или внутривенные инъекции – в зависимости от того, насколько сильная боль.

Папаверин во время беременности

Папаверин является менее сильным, чем но-шпа, но так же хорошо снижает тонус матки , является спазмолитическим и обезболивающим средством. Это обезболивающее во время беременности применяется в качестве средства для снятия спазмов и снижения гипертонуса матки.

Папаверин может быть неудобен в применении, так как он выпускается только в форме внутримышечных инъекций и ректальных свечей. Кроме того, его стоит применять осторожно тем, кто имеет проблемы со стулом, а также тем, у кого низкое давление.

Спазмалгон и баралгин во время беременности

Спазмалгон и баралгин являются, по сути, одинаковыми препаратами с разными названиями. К ним же относятся спазган, триган и максиган.

Эти препараты также являются спазмолитиками, которые, правда, можно применять только во втором-третьем триместрах беременности. Обезболивающие выпускаются в виде таблеток и инъекций.

На что нужно обратить внимание при выборе обезболивающих во время беременности?

Если Вы чувствуете боль, но, как Вам кажется, она не настолько сильна, чтобы пить «химию» - Вы можете начать думать об использовании альтернативных средств от боли, спазмов и воспалений, которые привыкли использовать до беременности. Ведь отвары и мази не попадают в кровь и могут навредить малышу?

Но не все так просто. Рассмотрим самые банальные случаи невозможности применить альтернативные обезболивающие во время беременности .

У многих беременных женщин начинают болеть зубы. Это происходит из-за снижения концентрации кальция в организме и развития воспаления в полости рта. До беременности, не имея возможности сходить к врачу немедленно, Вы помогали себе с помощью полоскания рта эфирными маслами или отваром шалфея. Средства хорошие, не спорим. Но во время беременности необходимо о них забыть – в противном случае Вы рискуете пережить выкидыш! Поэтому с зубной болью при беременности лучше сразу же идти к стоматологу.

Похожая ситуация наблюдается и с использованием обезболивающих мазей местного применения. Во время беременности нельзя применять уже, наверняка, знакомые всем мази с пчелиным и змеиным ядом, вьетнамский бальзам «Звездочка», мази с димексидом и т.д. В связи с этим, как только почувствуете необходимость в обезболивающих во время беременности – мгновенно идите к врачу!

Обезболивающие при беременности – дело хорошее, особенно, если Вы испытываете сильную боль по той или иной причине. Но прежде чем идти в аптеку за препаратом от боли, обязательно посоветуйтесь с врачом. Например, при определенных заболеваниях применять обезболивающие во время беременности противопоказано. К таким заболеваниям относятся: язвенные поражения ЖКТ, бронхиальная астма, заболевания печени и почек. Кроме того, поводом прекратить применение обезболивающего во время беременности и обратиться к врачу является возникновение аллергических реакций.