Филлеры на основе коллагена - пионеры в области инъекционных методик омоложения: это были самые первые омолаживающие инъекции, которые начали применять в anti-age терапии еще в 1970-х.
Коллагеновые филлеры почти полвека в сфере красоты
Все началось с использования животного коллагена, который извлекали из коровьих шкур. С 1979 по 1981 более 5100 пациентов при участии 728 врачей протестировали коллагеновые филлеры, включая тех, кто был рядовым пациентом косметологических клиник, и тех, кто участвовал в клинических испытаниях. Более 1000 пациентов остались довольны результатами. Впрочем, тут важен один момент: инъекционная техника того времени предписывала применение «точечного метода». То есть омоложение коллагеном должно проводилось осторожно, постепенно и в целом такая терапия занимала от 3 до 18 месяцев. За этот период врачи повторяли инъекции коллагена в крайне малых дозах, так как опасались развития аллергических реакций и сопутствующих осложнений. Однако после того как коллагеновые филлеры были одобрены регулирующими органами, протокол введения коллагеновых филеров изменили. Ни врачи, ни пациенты не желали тратить столько времени - и это привело к росту числа аллергических реакций и других осложнений. Закономерно и падение репутации… нет, не врачей - филлеров с коллагеном.
Тем не менее, уколы с коллагеном продолжают делать и до сих пор, так как специалисты научились более-менее контролировать риск осложнений. Сегодня косметологи используют высокоочищенные препараты, перед процедурой тщательнее проводят аллергопробы. Но главное то, что филлеры на основе коллагена считаются относительно дешевой методикой восстановлений контуров овала лица (включая губы) и заполнения глубоких складок и морщин, лечения атрофических («впалых») рубцов.
Как работает филлер с коллагеном в коже?
После введения филлера в сосочковый слой дермы коллаген отделяется от транспортера, роль которого выполняет физиологический раствор, и конденсируется в мягкой сплоченной сети волокон. Это позволяет восстановить контур поверхности кожи. Сроки монтажа «имплантата» зависят от текстуры естественной ткани пациента. Чужеродный коллаген впоследствии подчиняется естественным процессам старения - это означает, что такой филлер нельзя считать перманентным, однако его действие будет несколько более продолжительным, чем гиалуронового или гидроксиапатита кальция.
Процедура омоложения проводится в несколько этапов, в среднем требуется около трех инъекций, проводимых с интервалом в месяц. Срок действия - около года, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Представители: Zyderm ® , Zyplast ® - бычий коллаген; Evolence - свиной; Cosmoderm ® и Cosmoplast ® - человеческий, Dermalogen - трупный.
Недостатки филлеров на основе коллагена
- Иммунная «нетолерантность» - коллаген можно водить только людям со здоровой иммунной системой.
- Высокий риск развития сопутствующих осложнений после того, как иммунитет встретит филлер «в штыки». Гранулемы, уплотнения и воспаление могут надолго испортить лицо.
- Дискомфорт. Представьте если вам имплантировали под кожу дубильное вещество и участок лица затвердел - это не было бы приятно, даже если бы снаружи все выглядело красиво.
Противопоказания к введению коллагеновых филлеров:
любые нарушения иммунной функции, воспалительные заболевания кожи в области обработки, беременность. Аллергики, пациенты с ВИЧ или аутоиммунными заболеваниями должны искать другие альтернативные способы омоложения.
Осложнения после ведения филлеров с коллагеном и их лечение
Осложнения являются прямым следствием недостатков. Осложнения после введения филлеров с коллагеном чаще всего связаны с иммунным ответом - кистозные или узелковые образования, гранулематозные повреждения. Описаны случаи некроза, которые чаще всего развивался при применении препаратов на основе бычьего коллагена в межбровной области. К слову, американские дерматологи не рекомендуют использовать любые филлеры в верхней трети лица.
Непредсказуемые аллергические реакции во многих случаях можно предотвратить при помощи системы двойного тестирования. Наиболее аллергены препараты на основе коровьего коллагена. В случае развития аллергии, симптомы могут затянуться на 4-24 месяцев. Лечение проводят с использованием кортикостероидов и антибиотиков (в очаг поражения или системно).
Апгрейд с микросферами - навсегда
Одна из последних разработок филлеры на основе коллагена с микросферами полиметилметакрилата (Artefill, Arteplast). Микросферы, попадая в дерму, стимулируют синтез коллагена. Микросферы могут оставаться в коже неограниченно долго и никогда не рассасываются. Микросферы, заключенные в «желе» превращают саморассасывающийся коллагеновый филлер в перманентный, то есть если вы уж решились на такие инъекции, то они останутся с вами навсегда. С одной стороны это конечно хорошо, так как не придется тратиться на постоянную «подпитку» морщин и складок. Но с другой стороны перманентные филлеры отличаются высоким процентом осложнений и непредсказуемы по сравнению с биодеградируемыми.
Кожа содержит соединительнотканные волокна, которые, наряду с эластином, содержат белковое вещество - коллаген. Он придает дерме упругость и тонус, повышает прочность, однако с возрастом эти свойства снижаются. Учитывая такую особенность, достаточно популярной манипуляцией в косметологии являются инъекции коллагена. Когда необходима процедура, какие имеет особенности и как проводится - с указанными вопросами хотели бы ознакомиться многие женщины.
Показания
Введение в кожу дополнительного коллагена практикуется в случаях, когда нужно улучшить ее состояние. Речь идет о крайне неприятном явлении для женщин - морщинах. С помощью коллагена разглаживают складки на лице, убирают так называемые гусиные лапки в уголках рта и глаз в возрасте от 35 до 60 лет. Его могут вводить в губы для увеличения объема, заполнять ямочки, оставшиеся после угревой сыпи. То есть коллагеном осуществляют контурную пластику лица. До недавнего времени этот белок считался весьма популярным филлером, пока не появились более новые материалы для биогелей.
Противопоказания
Как и многие манипуляции с введением в организм инородных веществ, инъекции коллагена имеют некоторые противопоказания. К ним относят следующие:
- Аллергия на белок и местные анестетики.
- Беременность.
- Кормление ребенка грудью.
- Аутоиммунные заболевания.
- Сахарный диабет.
- Онкологические процессы.
- Повреждение кожных покровов в местах введения.
Если не учесть указанных предостережений, то есть риск серьезных побочных явлений, которые сведут на нет результат самой процедуры и могут создать опасность для жизни (например, анафилактический шок). Всегда существуют альтернативные варианты, которые врач предложит пациенту на замену коллагену в инъекциях.
Есть ряд состояний, при которых процедура не проводится. И забывать о противопоказаниях ни в коем случае нельзя.
Виды коллагена
Существует два принципиально разных коллагена - животный (бычий) и человеческий. Первый получают путем очистки белка бычьей кожи (Зипласт, Зидерм). На основе же человеческого коллагена создано много биогелей:
- Сайметра (из обработанной трупной кожи, содержит коллаген, эластин, протеогликаны).
- Космопласт и Космодерм (чистый коллаген с добавлением анестетика).
- Дермологен (получен из специального дерматологического банка).
- Аутологен (коллаген из кожи самого пациента).
- Изологен (фибробласты из кожи пациента).
Кроме того, существует комбинированный филлер, состоящий из смеси синтетического вещества (полиметилметакрилата), бычьего коллагена и лидокаина. Местные анестетики часто добавляют к биогелям, чтобы не делать дополнительных инъекций.
Методика проведения
Перед введением коллагена животного типа обязательно проводят аллергологическую пробу. Инъекция филлера осуществляется врачом-дерматологом в процедурном кабинете, т. е. в амбулаторных условиях. И хотя в состав геля уже входит местный анестетик, но в первые секунды пациент может ощущать незначительную боль. Инъекции коллагена выполняют с помощью шприца с тонкой иглой, его вводят непосредственно в морщины или складки на коже. Исходя из их количества и глубины, может понадобиться сделать несколько уколов. Длительность процедуры, как правило, не превышает 60 минут.
Коллаген вводится лишь квалифицированным специалистом после предварительной оценки состояния кожи.
Восстановительный период
Сразу после уколов кожа выглядит несколько отечной, но такой эффект быстро проходит. Иногда отмечаются незначительные кровоподтеки капиллярного типа, которые проходят через 1-2 дня. В первые сутки может наблюдаться и покраснение кожи.
На бычий коллаген у некоторых пациентов отмечаются побочные эффекты в виде зуда, более выраженных отечности и гиперемии, нарушения кожной чувствительности. Они также носят временный характер. Среди вероятных осложнений после уколов коллагена стоит отметить неравномерную текстуру кожи, аллергические реакции, инфицирование и образование рубцов.
Эффект
Восполняя дефицит коллагена в коже, удается достичь очень хорошего эффекта. Складки и морщины разглаживаются, ямки заполняются. Результат от процедуры наблюдается сразу же. Но коллаген, как природный белок, со временем рассасывается. У каждого препарата свой период действия: для филлеров животного происхождения он минимален (3-6 месяцев), а у биогелей на основе собственных тканей - неограниченный (хотя и они подвержены старению).
Задумываясь об инъекциях коллагена для лица, необходимо ознакомиться с основными характеристиками процедуры, ее достоинствами и недостатками. Предварительно следует проконсультироваться с врачом и решить, каким способом лучше провести коррекцию.
Инъекции коллагена успешно используются в косметологии уже долгое время. Морщины и складки провисающей кожи - это признаки дефицита коллагена, основного строительного материала дермы. Восполнить его недостаток возможно только посредством инъекций.
Роль коллагена
Коллаген является одним из наиболее распространенных протеинов в организме человека, составляющий около 80% кожного покрова. Переплетенные между собой волокна этого белка составляют прочный каркас кожи, делая ее ровной и эластичной. Примерно к 30 годам выработка его снижается в 2 раза. С возрастом, под воздействием внешних факторов среды, а также курения, мимики структура дермы обзаводится микропустотами. Так появляются морщины, начинается птоз тканей лица. Крема действуют поверхностно и неспособны восполнить запасы коллагена. Это связано с тем, что белковые волокна располагаются глубже, на уровне срединного слоя кожи. Доставить туда коллаген способна только игла. Происходит не только замена и восполнение поврежденных коллагеновых волокон, но также образование новых.
Типы препаратов
Препараты коллагена одинаково действуют против несовершенств кожи, различаясь лишь по методу получения:
- Животный (Зидерм, Зипласт), получаемый из шкуры жвачных животных, в частности быков. Представляет собой пасту в виде белого крема, находящуюся в солевом растворе. Несмотря на высокую степень очистки, может вызвать аллергическую реакцию, выражающуюся отеком и покраснением. Поэтому предварительно проводится четырехнедельная проба на месте предплечья.
- Человеческий коллаген (Космодерм, Космопласт и другие), вырабатываемый клетками человека. Наиболее оптимален, но сложен в получении.
- Комбинированный (Артефилл), содержащий микросферическую форму полиметилметакрилата в бычьем коллагене, к которому добавлен лидокаин.
Биогели, основанные на человеческом коллагене, имеют несколько разновидностей:
- Сайметра - гель, полученный из обработанной кожи трупа. Донорский коллаген не вызывает аллергии, отличается продолжительным действием.
- Космодерм, Космопласт - в составе филлеров находится человеческий коллаген с лидокаином, облегчающим его введение. Эффект длится около 6 месяцев.
- Дермологен - специально обработанный до гелевой консистенции коллаген, полученный из особого банка кожи. Обладает долгим сроком действия.
- Аутологен - коллаген, выделенный из специально обработанной собственной кожи пациента. Самый дорогой тип. Это собственная ткань человека, поэтому отторжения нет. Эффект продолжается до 9 месяцев.
- Изологен - специально выращенные в лабораторных условиях фибропласты, которые берутся из собственной ткани пациента. Обладают свойством активизации синтеза волокон коллагена в коже. Имеют неограниченный срок действия, при этом подвержены старению.
Показания
Любая область тела с несовершенствами может быть обработана инъекциями коллагена. Инъекции коллагена для лица помогают избавить от морщин за одну процедуру. Уколы красоты проводятся дерматологами, пластическими хирургами. Причинами назначения инъекций филлеров являются такие факторы:
- неглубокие морщины;
- недостаточный объем губ, скул;
- морщины вокруг глаз, складки на нижнем веке;
- носогубные складки, морщины вокруг рта;
- неправильное очертание подбородка;
- постакне;
- растяжки, шрамы, рубцы;
- рельефность кожного покрова.
Процедура
Для достижения наиболее высоких результатов, на разных уровнях дермы используется различная степень концентрации коллагенового раствора. Цидерм I обладает самой низкой концентрацией и вводится неглубоко, позволяя разгладить небольшие морщинки. ЦидермII - это более насыщенный раствор, предназначенный для воздействия на более глубокие слои кожи. С его помощью убираются глубокие морщины и признаки постакне. Ципласт - это высококонцентрированный коллагеновый раствор, проникающий в самые глубокие слои дермы. Обычно его применяют в первую очередь, после чего используют более слабые концентраты для выравнивания поверхностных слоев дермы.
За месяц до начала процедуры проводится тест на аллергическую реакцию. Спустя две недели делается повторная инъекция в руку. Около 3% людей наблюдают негативную реакцию на коллаген. При отсутствии раздражения кожи можно проводить сеанс. Перед началом операции делается местная анестезия кремом EMLA. Кроме того, обезболивающее средство(0,3% раствор лидокаина) является составляющей инъекции препарата.
Длительность процесса, количество уколов зависят от площади воздействия, особенностей кожи. Для избавления от морщин обычно достаточно однократной процедуры. Рубцы, стрии, шрамы потребуют осуществления повторного сеанса. Обычно сеанс занимает около 20 минут, но не больше часа. Последствия процедуры могут проявляться в виде легкого отека, гиперемии, возможно появление небольшого высыпания на коже. Также бывает ощущение болезненности на протяжении суток. Обычно все последствия исчезают за неделю. Тогда же можно наблюдать и максимальный результат от проведенных инъекций. Но уже сразу после сеанса кожа заметно разглаживается, приходит в тонус, омолаживается. Спустя 3-6 месяцев придется провести повторную процедуру, срок омолаживающего эффекта зависит также от выбранного типа препарата.
Противопоказания
Как и введению любых филлеров, процедуре коллагеновых инъекций присущи некоторые противопоказания:
- беременность, лактация;
- плохая свертываемость крови;
- онкология;
- аллергия на животный коллаген, лидокаин;
- воспалительные процессы в местах обработки;
- наличие хронических, острых заболеваний;
- небольшой срок после проведения дермабразии, лазерной шлифовки, химического пилинга.
Последствия и эффективность процедуры
Первый этап терапии обычно содержит от одного до трех сеансов. Если возникает потребность в проведении дополнительных сеансов, то интервал между процедурами составляет не менее 2-х недель. Для сохранения результата нужно делать до 4-х сеансов в год. Если процедура проводилась с целью устранения угрей, рубцов, то омолаживающий эффект продлевается. Инъекции филлерами могут способствовать стимуляции синтеза собственного коллагена, тогда результат держится более года.
Особенно заметен возраст по наличию неровностей кожи в области глаз. Инъекции коллагена под глаза устраняют морщины, складки всего за одну процедуру. Этот один из наиболее эффективных и быстрых методов для заполнения носослезной борозды. Создается эффект омоложения на 5-10 лет. Коллаген может быть использован в паре с ботоксом. Например, для верхней зоны лица, области глаз используется ботокс, а для нижней зоны, губ - коллаген.
Период реабилитации требует некоторых ограничений. Область, обработанная филлером, не должна подвергаться механическому воздействию. Около 3-5 часов после инъекций к лицу не следует прикасаться. Не рекомендуется в течение нескольких недель проводить активные водные процедуры в виде посещения бани, сауны, бассейна. На протяжении месяца противопоказана излишняя инсоляция, использование солярия. Усиленные физические нагрузки также находятся под запретом.
Инъекции коллагена дают отличный краткосрочный эффект. Но после 3-х месяцев белок полностью абсорбируется организмом, и возникает надобность в повторении процедуры. Поэтому каждые 3 месяца выполняется поддерживающая процедура. Методика позволяет отсрочить посещение пластического хирурга на несколько лет.
