Способы предохранения от беременности. Все о современных противозачаточных средствах при нерегулярных отношениях

Активное развитие фармакологической промышленности и исследований ученых позволило создать целый ряд защитных средств. Однако случаются ситуации, при которых пользоваться ими нет возможности или они подводят в самый ответственный момент. А иногда один из партнеров категорически против приема препаратов и использования презерватива.

Порой применение контрацептивов невозможно из-за индивидуальных особенностей женского организма. Именно в таком случае опыт наших бабушек и прабабушек в этой области станет полезным.

Известные с давних времен средства защиты от нежелательной беременности можно условно разделить на несколько групп:

Применение отваров и настоев трав и семян;
Использование специальных водных процедур;
Прерывание акта и циклический способ;
Использование химических веществ.

Кроме того, их делят на способы, которые применяются перед началом акта и непосредственно после него. Каждый из методов отличается определенной эффективностью. Однако при наличии индивидуальных особенностей организма может не принести ожидаемого результата.

Народные средства контрацепции могут пригодиться и в таких случаях небезопасного полового акта:

Порвался презерватив;
Противозачаточная таблетка была принята не вовремя;
Процесс акта не был прерван до семяизвержения;
По состоянию здоровья женщины прием противозачаточных таблеток не допустим.

Результативность народных методов для предохранения от беременности

Различные народные методы предохранения от зачатия имеют определенную эффективность. Стоит помнить, что стопроцентной гарантии не дает ни один из них. К тому же никакой способ не защищает от болезней, передающихся половым путем.

Эффективные народные способы

Взвесив все «за» и «против», можете остановить свой выбор на одном из таких методов:

До 50% эффективности дает спринцевание растворами с лимонным соком или уксусом. Стоит отметить, что частое воздействие кислых сред на внутреннюю слизистую оболочку женщины может привести к серьезным проблемам и нарушить здоровую микрофлору.
Введение во влагалище кусочка лимона. Этот способ предохранения основывается на том, что сперматозоиды не могут жить в кислой среде. Эффективность данного метода составляет до 70%. Однако при этом не стоит забывать о высоком риске получения ожога слизистой влагалища от воздействия кислой среды.
Иногда вместо лимонного раствора или уксуса рекомендуют использовать слабый раствор марганцовки. Однако эта дезинфицирующая жидкость никак не влияет на сперматозоиды. Единственная возможность противостоять беременности заключается в том, что сильная струя воды может их вымыть из влагалища. Но отдельные «индивидуумы» могут остаться и добраться до желанной цели. Эффективность данного способа предохранения - 40%.
Воздействие высокой температуры на мужские тестикулы. Это горячие ванны, грелки и прочие приспособления, целью которых является снижение активности сперматозоидов. Эффективность такого метода - около 70%.
Многие пары активно практикуют прерванный акт. В этом случае мужчина выходит из женщины до начала семяизвержения. Данный способ требует от партнера постоянного самоконтроля и значительно снижает удовольствие. Однако он отличается высокой эффективностью - до 85%.
Еще одним широко используемым методом контрацепции является циклический. Считается, что в первые 5 дней после окончания месячных и в последние 5 дней перед их началом женщина забеременеть не может. Способ эффективный, хотя 100% гарантии он не дает. Бывают случаи, когда беременность наступает даже при менструации.

Сразу после родов у женщины начинается период лактации. Есть устойчивый миф, что до тех пор, пока мать кормит ребенка грудью, беременность невозможна. Утверждение не совсем верно. В первые месяцы, когда частота кормлений высокая, этот метод достаточно эффективен (до 95%). Однако впоследствии, когда малышу вводят прикорм, защищаться от повторной беременности этим способом не стоит. Он теряет свою эффективность и может привести к новому зачатию.

Бесполезные народные методы

Существует немало различных способов, которые якобы способны предотвратить наступление беременности. Однако, согласно научному обоснованию, их эффективность или крайне низкая, или вовсе равна нулю.

Рассмотрим эти методы подробнее:

Одним из «бабушкиных» секретов защиты от беременности является подмывание своей мочой после акта. Научных доказательств эффективности данного способа не найдено. Вероятно, она если и есть, то крайне низкая.
Среди женщин можно встретить весьма странное утверждение, что частая смена поз во время секса препятствует оплодотворению. А если девушка находится сверху на мужчине или пара занимается любовью стоя, тогда сперматозоиды не достигнут своей цели и просто окажутся снаружи. Это утверждение абсолютно не верно. Мужские «головастики» не подчиняются законам физики. Они стремятся к единственной цели своего существования, в какой бы позе ни была дама. Эффективность данного способа практически нулевая.
Еще одним неэффективным, но популярным защитным методом считается ежедневное занятие любовью. Считается, что в этом случае качество спермы будет низкими, а сперматозоиды - менее активными. Известно, что семейным парам, которые хотят ребенка, рекомендуется воздерживаться от половых контактов в течение 3 дней. Однако активность сперматозоидов не зависит от того, когда в последний раз было соитие. Даже очень сильно разбавленная сперма может привести к беременности. Эффективность данного метода невысока - до 10%.

Как предохраняться народными способами

Народные методы контрацепции до начала полового акта

Среди всех существующих методов предохранения есть те, которые необходимо использовать перед началом полового акта:

Горячая ванна . Влияние горячих температур на партнеров позволяет защититься от беременности. Только мужчина должен принять очень горячую ванну до секса, а женщине нужно будет сделать это после. Считается, что этот противозачаточный способ изобрели японцы. Он базируется на том, что под воздействием высоких температур активность сперматозоидов сильно уменьшается, а некоторые - погибают. Учеными доказано, что при болезни, которая сопровождается высокой температурой, показатели спермы отличаются от нормы в худшую сторону. Поэтому прием горячей ванны в течение 1 часа поможет вам и вашей партнерше избежать последствий. После принятия ванны можно начинать интимную близость.
Лимон . Если у вас под рукой есть кусочек лимона, аккуратно введите его во влагалище перед самым актом. Щелочная среда приводит к гибели сперматозоидов. Однако необходимо сразу же после близости его удалить, чтобы не получить негативные последствия такой контрацепции в виде ожога слизистой влагалища.
Аспирин . Можно перед самим актом поместить внутрь влагалища таблетку аспирина. Метод действенный, однако он чреват крайне неприятными ощущениями и тяжелыми последствиями для интимной области. Аспирин может вызвать зуд, раздражение, жжение, привести к химическому ожогу слизистой оболочки, спровоцировать эрозию. Конечно, когда нет других возможностей защитить себя, можно применить этот метод. Но стоит понимать, какой урон своему здоровью вы нанесете.

Народные способы контрацепции после близости

Известно, что мужские сперматозоиды не переносят действие кислой среды. Поэтому рекомендуется после небезопасного акта проводить спринцевание. Делать это необходимо в первые минуты, чтобы шустрые головастики не успели достигнуть своей цели. Самыми популярными народными средствами предохранения от беременности после полового акта являются травяные настои, которые принимаются перорально, и различные спринцевания.

Проводится спринцевание так:

В одном литре теплой кипяченой воды разводим 2 ст. л. сока лимона или уксуса.
Сразу же после завершения близости вам необходимо с помощью спринцовки или «кружки Эсмарха» провести спринцевание.
Если у вас нет под рукой уксуса или лимона, можно воспользоваться? ч. л. лимонной кислоты. Только необходимо тщательно размешать крупицы вещества. В противном случае они могут попасть на слизистую и вызвать ожог.

Еще одним средством от последствий полового акта является спринцевание настоем желтой кувшинки. Это растение собирается и сушится. Затем 2 ст. л. сухой кувшинки необходимо залить 1 литром кипятка. Спринцевание рекомендуется проводить сразу после акта.

Рецепты травяных настоев от беременности

Для максимальной эффективности данные средства рекомендуется готовить по рецепту и строго соблюдать рекомендации по приему. Иногда возможна индивидуальная аллергия на то или иное растение.

Действенные настои против беременности:

. Необходимо тщательно измельчить один имбирный корень. Затем одну ложку залить литром крутого кипятка. Рекомендуется принимать по одному стакану утром, в обед и вечером.
Майоран . Употребление чая из этого растения позволит предотвратить случайную беременность. Для приготовления напитка необходимо 1 чайную ложку майорана залить стаканом кипятка. Принимать стоит в период после окончания и до начала месячных три раза в день по полстакана.
Сок из ананаса . Это средство используют малазийские женщины, чтобы обезопасить себя от ненужной беременности. Вам необходимо 3 раза в день выпивать по стакану сока из незрелого ананаса.
Пастушья сумка . Простая и неприметная, на первый взгляд, трава станет отличным противозачаточным средством. Для изготовления отвара достаточно ее собрать, высушить и измельчить в порошок, а затем залить столовую ложку стаканом кипятка. Принимать по столовой ложке один раз в день. Прекращать прием травы следует только в период менструации.

Как предохраняться от беременности народными способами - смотрите на видео:

Ни один из приведенных выше методов не гарантирует 100% защиту от нежелательной беременности. Некоторые обладают достаточно высокой эффективностью, а другие - могут нанести серьезный вред вашему здоровью. Поэтому перед применением народных средств необходимо убедиться в личной их переносимости и не превышать дозировки. А самым эффективным способом от зачатия является полное воздержание от секса. В этом случае вам точно ничего не угрожает.

Как предохраняться во время секса, известно невероятно много вариантов для любого возраста и ситуации. Надо заранее выбрать свой вариант и не забывать им пользоваться. Наслаждение половой жизнью не должно омрачаться страхом перед наступлением ненужного зачатия. Надо знать приемы и методы, при которых дети появляются только в нужное время. Есть много вариантов, как предохраняться от нежелательной беременности, их надо хорошо знать.

Появление ребенка в семье должно быть запланированным и долгожданным событием. В непростых условиях жизни, когда на обеспечение семьи уходит почти все свободное время, предохранение от нежелательной беременности после полового акта остро стоит перед многими женщинами.

Необходимость в предохранении от зачатия возникает по многим причинам;

из-за проблем со здоровьем;
из-за недавних родов;
из-за неустроенности и недостатка материальных средств;
из-за слишком юного возраста будущих родителей.

Это всего лишь несколько самых распространенных причин, их намного больше в реальной жизни. Поэтому такая необходимость возникала как в древние времена, так и в настоящее время. Появление долгожданного, а не случайного, малыша важно для обоих родителей. Существуют как женская контрацепция, так и мужская. В их основе лежат несколько методов, с помощью которых предохранялись от нежелательной беременности:

предотвращение образования сперматозоидов;
задержка в развитии сперматозоидов;
создание барьера для проникновения сперматозоида в женские половые пути.

Этого можно достигнуть разными путями. Раньше применялись безопасные для здоровья механические способы предотвращения зачатия. В настоящее время преобладают медикаментозные и хирургические способы.

Поведенческие методы

Это самые естественные приемы, предупреждающие зачатия. Их использовали в древности, применяют и сейчас:

прерванный половой акт;
«яйцо самурая».

Прерванного полового акта применяется парами довольно часто, несмотря на свою ненадежность.

Этот прием применялся в древности, используется и до сих пор. Его распространенность объясняется доступностью. Он не требует материальных затрат, для него не нужны никакие приспособления или средства. Подходит для любой пары, в любом возрасте. Он абсолютно безопасен для здоровья.

Для применения этого варианта в половой жизни, требуется внимание и некоторый опыт. Завершение полового акта извержением семени вне вагины часто применяется для защиты от зачатия после 45 лет. Партнеры хорошо знают друг друга и привыкли к определенному стилю секса. Неприятной стороной можно назвать постоянное напряжение во время полового акта, отсутствие защиты от инфекций.

Повышения температуры яичек и временной стерилизации получил в древности название «яйцо самурая».

Этот способ хорошо известен в Китае и Японии. Принятие горячей ванны, повышающей температуру внутри яичек до 42°С вместо нормальных 35°С, приводит к временному нарушению выработки сперматозоидов. Мужчина на короткое время становится стерильным. Лучше всего процедуру поднятие температуры проделывать в горячей ванне. Способ прекрасно подойдет для предотвращения беременности после 45 лет, когда желанное потомство уже есть. Преимущества – в отсутствии материальных издержек, кратковременном эффекте стерилизации, безопасном воздействии на организм.

Барьерные (механические) методы

Самые безопасные для здоровья, широко применяемые во все времена, абсолютно бесплатные, механические, с помощью которых можно предохраняться от зачатия. Они основаны на предотвращении попадания спермы во влагалище.

К таким приемам относятся:

календарный расчет безопасных дней;
лактационной аменореи;
использование презерватива;
использование влагалищных диафрагм и колпачков;
использование спермицитов (химический).

Первые два приема использовались женщинами в древности, с их помощью предохранялись еще в древнем мире. Главное их достоинство – они абсолютно безвредны. Кроме того, некоторые из них предохраняют от венерических заболеваний.

Календарный метод контрацепции основан на том, что овуаляция развивается за 14 дней до начала менструации.

После семидневной менструации, наступает фертильный или плодородный период, длящийся 11 дней. С 20 дня и до начала следующей менструации длится неплодородный период. При использовании приема предотвращения беременности по календарю, необходимо высчитывать «опасные дни». Девушке надо точно знать продолжительность менструального цикла и делать расчет безопасных и опасных для зачатия дней.

Это наиболее естественный вариант планирования семьи. Существуют четыре приема контроля фертильности:

календарный;
температурный;
цервикальной слизи;
симптотермальный.

Прекрасно подходит для защиты от ненужной беременности после 40 лет, когда менструальный цикл полностью изучен. В этом случае не требуется использования химических или специальных средств, не существуют побочные эффекты, но прием не подходит при нерегулярных менструациях.

Лактационной аменореи основан на том, что гормоны, выделяющиеся при лактации, препятствуют овуаляции.

При условии, что женщина придерживается ряда правил, касающихся кормления ребенка, она может рассчитывать на 100% защиту от нежелательной беременности после родов в течение 6 месяцев. Конечно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма молодой мамы.

Этот естественный способ контрацепции, при котором мать кормит малыша только грудью каждые 3 часа днем и один раз ночью, менструации у нее еще не появились, защищает от ненужной беременности после родов с эффективностью в 98%!

Использование презерватива – второй по распространенности вариант, после прерванного полового акта.

Такая популярность презерватива связана с его низкой стоимостью, повсеместной доступностью, надежностью, удобством в применении, отсутствием противопоказаний. Он не влияет на сексуальность, не отвлекает внимание и защищает от передачи половых инфекций. К недостаткам использования презерватива относится возможность его разрыва.

Использование влагалищных диафрагм и колпачков целесообразно для постоянных пар.

Эти латексные изделия в форме купола вводятся во влагалище и предотвращают попадание туда сперматозоидов. Чем лучше подобрана диафрагма или колпачок с помощью гинеколога, тем надежнее использование данного приема. Никаких побочных эффектов или негативных влияний на состояние организма не оказывают. Подходит для защиты от нежелательной беременности после 40, когда женщина умеет пользоваться диафрагмой и имеет постоянного партнера.

Медикаментозные (фармакологические) методы

Разработано много медицинских средств для того, чтобы предохраняться от нежелательной беременности без вреда для здоровья. Использование контрацептивов не дает 100% результата. Однако случаи наступления незапланированного зачатия при их приеме составляют всего лишь 1-2% в отличие от 25 % среди тех, кто не пользуется ими.

Химические средства защиты:

использование спермицидов (барьерный метод);
гормональная контрацепция.

Применение химических препаратов – спермицидов, которые частично или полностью лишают активности или разрушают сперматозоиды.

Выпускают эти средства в самых различных видах:

вагинальные таблетки или свечи (Трацептин, Фарматекс, Ноноксинол, Стерилин);
аэрозольная пена (Фарматекс, Контрацептин Т, Лютенурин);
кремы или гели (Неосампон, Трацептин, Патантекс-овал);
влагалищные губки, пропитанные спермицидом (Ноноксилон-9).

Отсутствие побочных последствий, дополнительная смазка влагалища, защита от венерических болезней – все это делает данный способ очень востребованным и распространенным. Способ очень подходит для защиты от ненужного зачатия после 40, когда женщины применяют спермициды в комплексе с диафрагмой. Но длительно пользоваться таким методом не желательно, из-за губительного воздействия химических препаратов на микрофлору влагалища.

С помощью гормональных таблеток женщина может предотвратить зачатие либо изгнать из матки плодовое яйцо.

Гормональные контрацептивы разработаны для женщин и мужчин, они выпускаются в виде таблеток, пластырей и подкожных имплантов. У женщин они останавливают работу яичников и предотвращают выход яйцеклетки. У мужчин при изменении уровня гормонов в организме сперматозоиды или перестают созревать, или перестают вырабатываться.

К медицинскому способу предохранения относится использование внутриматочной спирали.

Это проверенный и безопасный способ предохранения. ВМС не позволяют яйцу прикрепиться к стенке матки. Однако он не рекомендуется нерожавшим женщинам из-за особенностей введения ВМС.

Есть еще и применять их? Конечно применять желательно побыстрее, но у вас есть время приблизительно до трех недель.

Хирургические методы

Предохранятся от нежелательной беременности после полового акта можно и радикальными методами. Это хирургическая стерилизация, которая относится к необратимым операциям. Во время операции перерезают семенные канатики у мужчин и маточные трубы у женщин.

Такой способ предохранятся от ненужной беременности после рождения двух и более детей, обычно выбирают пары солидного возраста, когда зачатие абсолютно нежелательно. В России этот способ стерилизации законодательно допускается применять после 35 лет.

Народные методы

Способы предотвращения в домашних условиях до сих пор пользуется большой популярностью. Эффективность таких способов доказана многими годами использования, когда медицинских средств просто не существовало.

Предотвращение беременности народными средствами полностью безопасно. Использовались следующие приемы:

введение во влагалище кусочка лимона. Кислая среда пагубно действует на сперматозоиды, не позволяя им добраться до матки;
спринцевание перед половым актом раствором лимонной кислоты, аспирином, марганцовки. Меняется кислотность во влагалище, сперматозоиды утрачивают свою подвижность;
прием ударной дозы витамина С, который может изменить цикл развития яйцеклетки, приблизив менструацию и предотвратив зачатие.

Народными средствами также являются чаи из пастушьей сумки, майорана и корня имбиря. Предохраняются такими средствами только при регулярном приеме таких чаев, выпивая по стакану отвара три раза в день.

Особую актуальность приобретают контрацептивы для предотвращения беременности после 45 лет. В организме накапливаются различные патологии и действовать надо очень аккуратно.

Медики не рекомендуют предохраняться от беременности народными способами, отмечая низкую эффективность. Но нельзя забывать, что девушки веками применяли такие средства, а медики зарабатывают на продаже медицинских препаратов.

Эффективность различных методов

Существует медицинская статистика процентов незапланированных зачатий при различных приемах контрацепции в течение года. Она отражает их эффективность для достижения поставленной цели. По мере убывания результативности, способы располагаются в следующем порядке:

отсутствие половых контактов;
инъекционные гормональные импланты;
гормональный пластырь;
комбинированные таблетки;
вагинальная диафрагма;
презервативы;
календарный метод;
прерванный половой акт;
спермициды;
отсутствие контрацепции.

Заключение

Любое прерывание родов – огромный стресс для организма. Его гормональная перестройка грубо останавливается, запущенные в организме процессы останавливаются. Без последствий такое вмешательство обойтись не может. Гораздо эффективнее принять все меры к предотвращению зачатия в ненужное время. И таких способов довольно много для того, чтобы сберечь свое здоровье и здоровье будущих детей.

Во многих развивающихся странах, к которым, к сожалению, можно отнести и нашу, аборт все еще продолжает быть одним из самых широко распространенных способов предотвращения нежелательной беременности. Но почему же так происходит? То ли это недостаток элементарного сексуального образования, то ли абсолютно наплевательское отношение к своему здоровью, то ли отголоски старых советских заявлений типа «в нашей стране секса нет», которые мешают родителям правильно и не стыдясь рассказать детям о правилах безопасного сексуального поведения. Но все-таки вероятнее всего имеется влияние всех перечисленных выше факторов в комплексе.

По данным статистики, у каждой пятой женщины аборт приводит к бесплодию. Даже если не учитывать грандиозного количества других осложнений, возникающих после и во время проведения аборта, риска бесплодия должно быть вполне достаточно, чтобы задуматься, «стоит ли игра свеч».

Современная медицина предлагает грандиозный арсенал способов предохранения от нежелательной беременности. Для того, чтобы в будущем не жалеть о содеянном (мы имеем в виду аборт), нужно просто определиться с подходящим лично Вам методом контрацепции.

Начнем с надежности существующих методов.

Надежность способов контрацепции:

Способ контрацепции	Степень надежности
Прерванное половое сношение	80% - 85%
Календарный метод (метод «безопасных дней») *	80% - 90%
Метод измерения базальной температуры *	80% - 90%
Спринцевание влагалища	10% - 15%
Презерватив	90% - 95%
Диафрагма (влагалищный колпачок)	90% - 95%
Внутриматочные средства (спирали)	90% - 92%
Гормональные внутриматочные средства (спирали)	90% - 97%
Химическая контрацепция (крема, свечи, тампоны)	79% - 90%
Гормональные таблетки (оральная контрацепция)	96,5% - 97%
Гормональные уколы	96,5% - 97%
Гормональные имплантанты	99% - 99,8%
Гормональное кольцо НоваРинг	99%
Гормональный контрацептивный пластырь Евра	99,4%
Медицинская стерилизация	99,8% - 99,9%
Экстренная посткоитальная контрацепция	-

* данная степень надежности возможна только при регулярном менструальном цикле.

Прерванный половой акт

Правильная техника использования данного метода заключается в следующем: мужчина должен вывести половой член из влагалища женщины непосредственно перед эякуляцией (семяизвержением). Сама же эякуляция может произойти где угодно, но только не во влагалище женщины.

Популярность этого метода предотвращения нежелательной беременности вполне объяснима. Он не требует материальных затрат, не снижает чувствительность половых органов партнеров во время акта. Однако, негативных сторон у него гораздо больше, чем позитивных. Во-первых, метод очень ненадежен. Объясняется это тем, что «смазочная» (предсеменная) жидкость, которая выделяется у мужчины в процессе полового акта содержит от 10 до 20 миллионов сперматозоидов, коего количества более чем достаточно для оплодотворения яйцеклетки. И даже если Вы уверены, что Ваш партнер великолепно контролирует процесс семяизвержения, то контролировать выделение «смазочной» жидкости не может ни один мужчина (кроме разве что нескольких йогов в далекой Индии, и то навряд ли). Во-вторых, длительное использование данного метода предохранения негативно сказывается на психологическом состоянии партнеров, так как прерывание полового акта не физиологично. Многими исследованиями доказано, что регулярное отсутствие естественного удовлетворения может привести к половой холодности у женщин, к импотенции у мужчин и резкому снижению полового влечения у обоих партнеров. В-третьих, прерванный половой акт никогда не защитит Вас от заболеваний, передающихся половым путем, а также СПИДа и вирусных гепатитов. Поэтому недопустимо использование этого метода при случайных половых связях.

Календарный метод (метод «безопасных дней»)

Календарный метод относится к группе естественных методов предотвращения нежелательной беременности. Суть метода заключается в том, что женщина способна к зачатию только на протяжении нескольких дней после выхода яйцеклетки из яичника (овуляции) – то есть в период жизни яйцеклетки. Теоретически, овуляция происходит в середине месячного цикла – приблизительно на его 11-15 день. Именно этот промежуток времени считается благоприятным для зачатия, а все остальное время женщина к зачатию не способна. Но это лишь теоретически. Регулярный 28-дневный менструальный цикл с овуляцией в его середине встречается всего лишь у 30% женщин. И это скорее исключение, чем правило. Также необходимо учитывать, что сперматозоиды во влагалище женщины могут оставаться жизнеспособными до 9 дней. И если в этот период произойдет овуляция, то будьте уверены – они своего не упустят. Календарный метод является весьма «трудоемким», так как для правильного подсчета безопасных дней женщина должна знать о любых изменениях своего менструального цикла, то есть регулярно вести записи на протяжении хотя бы последнего года. Согласитесь, на такой подвиг способна далеко не каждая женщина.

Но не будем о грустном, так как в нашей жизни нет ничего невозможного. И если очень хочется пользоваться данным методом контрацепции, то пользуйтесь. Его эффективность напрямую зависит от Вашей организованности и наличия элементарных математических навыков.

Как же все-таки вычислить «безопасные» дни?

Во-первых, необходимо четко уяснить, что первым днем менструального цикла считается день начала менструации (выделений). Последним же днем является первый день следующей и никак иначе.

Для наглядности и легкости подсчета интересующих Вас дней составьте таблицу. В первой колонке укажите месяц, во второй – дату начала менструального цикла, а в третьей – его продолжительность.

Месяц	Дата первого дня цикла	Продолжительность цикла
Январь	10	-
Февраль	7	28
Март	5	26
Апрель	1	27
Май	1	30
Июнь	29	28
Июль	27	29
Август	27	30
Сентябрь	24	28
Октябрь	21	28
Ноябрь	18	27
Декабрь	13	29

В этом случае из данных таблицы видно, что самый короткий цикл составляет двадцать шесть дней (март), а наиболее длинный - тридцать дней (август). То есть, четкой регулярности продолжительности менструального цикла нет.

В коротком (26-дневном) цикле овуляция происходит примерно за четырнадцать дней до начала менструации - на 12-й день цикла. Учитывая возможные отклонения наступления овуляции в пределах 3-х дней в ту или другую сторону, можно сделать вывод, что период возможного зачатия в каждом цикле указанной продолжительности находится в пределах с 9-го по 15-й день.

В длинном (30-дневном) цикле овуляция происходит также за 14 дней до менструации, то есть на 16-й день. Возможные трехдневные отклонения никуда не деваются и их также необходимо учитывать. В этом случае период вероятного зачатия находится в пределах с 13-го по 19-й день менструального цикла.

Даже при такой незначительной вариабельности менструального цикла (разница между длительностью самого длинного и короткого циклов составляет всего 4 дня) становится невозможным предсказать длительность следующего. Поэтому женщина в описанном нами примере должна считать, что овуляция может произойти в период с 9 по 19 день цикла. А если дополнительно учесть жизнеспособность сперматозоидов и возможную повторную овуляцию при активной половой жизни, то «безопасных» дней практически не останется.

Поэтому повторяем: эффективное использование данного метода контрацепции возможно только при регулярном менструальном цикле с предсказуемым временем наступления овуляции.

Метод измерения базальной температуры

Данный метод также относится к естественным способам планирования беременности. Суть его заключается в следующем. Перед овуляцией базальная температура держится на более низком уровне благодаря действию эстрогена, после овуляции прогестерон поднимает температуру на более высокий уровень. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже состоялась. При измерении базальной температуры необходимо придерживаться нескольких правил:

измерять температуру необходимо в одно и то же время каждое утро, не поднимаясь с постели
температуру нужно мерять на протяжении всего цикла, в том числе и во время менструации
длительность измерения каждый раз должна быть одинаковой (например, при использовании обычного стеклянного градусника – 5 минут)
на протяжении всего цикла нужно пользоваться одним и тем же градусником.

Стандартный тип подъема температуры четко показывает уровень низких температур, потом резкий подъем как минимум на два десятых градуса и следующий за ним уровень высоких температур, который остается до конца текущего цикла. Разница между средней температурой второй и первой фазы менструального цикла должна быть не менее 0.4-0.5 градусов.

Эффективность этого метода повышается при комплексном его использовании с календарным, описанным выше.

Недостатком всех перечисленных выше методов естественного предохранения от нежелательной беременности кроме их низкой эффективности является также высокий риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, СПИДом и вирусными гепатитами.

Спринцевание влагалища

Суть данного метода заключается в воздействии на уже присутствующие во влагалище женщины сперматозоиды различными химическими веществами, способными их убить. Часто используют различные антисептические средства, например, мирамистин, хлоргексидин и другие. В действительности эти вещества не способны уберечь Вас от нежелательной беременности по причине того, что, раз: сперматозоиды чрезвычайно подвижны, два: их необычайно много, три: они умеют прятаться в слизи канала шейки матки, что делает их недосягаемыми для дезинфицирующих средств.

Именно выше перечисленными причинами и обуславливается низкая эффективность данного метода.

Также необходимо помнить, что частое воздействие агрессивных в отношении микроорганизмов препаратов на слизистую влагалища приводит к нарушению нормального состава микрофлоры и развитию в последующем состояния под названием дисбактериоз. При этом половую систему женщины заселяют микроорганизмы, которых в норме либо очень мало, либо вообще быть не должно (например грибы рода кандида).

Презерватив

Механизм действия презерватива как средства контрацепции заключается в создании механической преграды для проникновения спермы во влагалище. Поэтому полная неэффективность использования данного средства защиты наблюдается только при его повреждении. Следует учитывать, что образовавшийся дефект может быть довольно небольшим и заметить его часто практически невозможно.

Для снижения риска повреждения презерватива в процессе его использования необходимо следовать определенным правилам. Во-первых, нельзя раскатывать презерватив до его надевания на половой член, во-вторых, не пытайтесь проверять его целостность каким-либо способом (например, надуванием или наполнением водой), так как это значительно увеличивает риск его повреждения, в-третьих, нельзя одновременно с презервативами использовать дополнительные смазочные средства на масляной основе, так как они могут снижать прочность латекса – допустимым является применение смазок только на водной основе, в-четвертых, необходимо четко соблюдать инструкцию по пользованию презервативом.

Помните, что правильное использование презерватива не только в 90% - 95% случаев защитит Вас от нежелательной беременности, но и на 90% снизит риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Диафрагма (вагинальный колпачок)

Диафрагма является женским вариантом презерватива. Она также состоит из тончайшего латекса. Перед использованием вагинального колпачка необходима консультация гинеколога, так как эффективность применения диафрагмы напрямую зависит от правильности выбора ее размера, который должен четко соответствовать размеру влагалища и шейки матки. Влагалищный колпачок так же, как и презерватив, создает механическое препятствие на пути сперматозоидов, но, в отличие от последнего, не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Негативным аспектом данного метода контрацепции кроме его неспособности защитить от инфекций является также необходимость правильной установки колпачка во влагалище. Согласитесь, что не у каждой женщины и не с первого раза получится это сделать правильно.

Внутриматочные средства (спирали)

Контрацептивный эффект спирали обусловлен следующим. Ножка внутриматочной спирали состоит из меди, которая, выделяясь в полость матки, создает невозможную для существования сперматозоидов и яйцеклетки среду. Также медь провоцирует развитие местной асептической (без участия болезнетворных микроорганизмов) воспалительной реакции, что, в свою очередь не позволяет сперматозоидам и яйцеклетке полноценно функционировать. Эффективность данного метода контрацепции составляет в среднем 80%.

Как и любой метод предохранения от нежелательной беременности, использование ВМС имеет позитивные и негативные стороны.

Начнем с позитивных сторон:

ВМС начинает действовать непосредственно после введения и не требует использования дополнительных методов контрацепции;
Установка ВМС подразумевает длительный контрацептивный эффект (до 6 лет) и удаление спирали производится чаще не по причине истечения срока ее годности, а чаще из-за желания женщины забеременеть;
Способность к зачатию восстанавливается сразу после удаления спирали из полости матки.

К негативным сторонам использования ВМС относятся следующие:

Наличие инородного тела в полости матки – это всегда открытые входные ворота для инфекции;
При использовании данного метода контрацепции необходим регулярный (не реже, чем раз в полгода) осмотр гинеколога;
Наличие ВМС может обусловить повышение обильности менструальных выделений, а также спровоцировать их болезненность;
ВМС не защищают от заболеваний, передающихся половым путем;
Использование ВМС не рекомендуется нерожавшим женщинам.

Также перед использованием спирали необходима консультация гинеколога, который определит наличие противопоказаний к постановке спирали (например, спираль нельзя устанавливать при наличии у женщины любой инфекции половой сферы).

Одним из самых неприятных последствий использования данного метода контрацепции является повышение риска развития внематочной беременности после удаления спирали. Многими исследованиями доказано, что риск возникновения внематочной беременности у женщин, пользовавшихся спиралями, в 4 раза выше.

Гормональные внутриматочные средства (спирали)

Гормональные внутриматочные спирали отличаются от обычных тем, что, кроме медной составляющей они также содержат гормон левоноргестрел, который препятствует наступлению беременности. То есть к эффекту местного воспаления добавляется действие гормона, что и обуславливает более высокую эффективность метода по сравнению с использованием обычных спиралей.

Принципиальных отличий в противопоказаниях, позитивных и негативных эффектах гормональной спирали в сравнении с использованием обычной, нет. Единственное, что нужно знать женщине, так это то, что способность к зачатию после удаления гормональной спирали может восстанавливаться более длительное время. Так через 6 месяцев после ее удаления беременность наступает у 50% женщин, а через год практически все женщины уже способны к зачатию (98%).

Химическая контрацепция (кремы, свечи, тампоны)

Химическая контрацепция объединяет в себе несколько эффектов: противозачаточный, противомикробный и противовирусный. Данные препараты содержат антисептические вещества, которые активно воздействуют как на сперматозоиды, так и на возбудителей инфекционных заболеваний, включая вирусы. Но, к сожалению, использование этого метода в монорежиме (без параллельного применения других средств) является эффективным далеко не всегда.

При их использовании необходимо помнить, что кислота, коей и являются химические контрацептивы, при взаимодействии со щелочью нейтрализуется, что обуславливает снижение эффекта вплоть до полного его исчезновения. Именно поэтому до и после полового акта с использованием средств химической контрацепции нельзя пользоваться мылом (мыло имеет щелочную реакцию).

Опять же, из практики известно, что время действия свечей и кремов гораздо менее продолжительно, чем производитель заявляет на упаковке. Поэтому перед следующим половым актом (даже если он происходит через незначительный промежуток времени после предыдущего) рекомендуется вводить новую свечу или порцию крема. Этот нюанс не относится к противозачаточным тампонам. Их действие длится от 12 до 16 часов.

Данный метод удобен для женщин, кормящих грудью, так как вещество, содержащееся в контрацептиве, оказывает только местное действие и не попадает в кровоток, а, соответственно, и в грудное молоко.

Негативным последствием частого применения химической контрацепции (так же, как и при спринцевании) является нарушение нормального состава влагалищной микрофлоры с формированием дисбактериоза.

Гормональные таблетки

Данный метод контрацепции был открыт не так давно, но его появление открыло новую эру в решении проблемы предохранения от нежелательной беременности. Сутью гормональной контрацепции является предотвращение овуляции – выхода зрелой яйцеклетки из яичника. А если яйцеклетка в поле зрения сперматозоидов не появляется, то они сидят без дела, не имея возможности ее оплодотворить.

Эффективность гормональной контрацепции при правильном ее использовании приближается к 100%, но необходимо помнить, что использование гормональных таблеток не защищает Вас от заболеваний, передающихся половым путем.

Правила выбора гормонального контрацептива

Наиболее правильным методом выбора орального контрацептива является визит к гинекологу. Он сможет комплексно оценить состояние Вашего здоровья, учтет все возможные противопоказания и после этого посоветует гормональный контрацептив, который будет наилучшим образом Вам подходить.

На сегодняшний день существуют следующие группы оральных контрацептивов:

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – эти препараты имеют в составе как гестагены, так и эстрогены. В зависимости от величины дозы гормонов препараты разделяют на группы:
- Микродозированные КОК . Содержат наименьшую дозу гормонов и поэтому показаны молодым нерожавшим женщинам, ведущим регулярную половую жизнь.
- Низкодозированные КОК . Доза гормонов несколько выше, чем в препаратах предыдущей группы. Показаны той же группе женщин в случае неэффективности (овуляция все же произошла) микродозированных КОК
- Среднедозированные КОК . Данная группа препаратов содержит среднюю дозу гормонов. Показаны рожавшим женщинам, ведущим регулярную половую жизнь.
- Высокодозированные КОК . Эти препараты нашли применение не столько как контрацептивные средства, как средства для лечения гормональных заболеваний. Применение их с целью предотвращения нежелательной беременности рекомендуется рожавшим женщинам в случае неэффективности всех групп препаратов, перчисленных выше.
Гестагенные оральные контрацептивы
Эти контрацептивные средства могут применяться женщинами после родов в период кормления грудью, а также в случае наличия противопоказаний к приему КОК. Также данная группа препаратов успешно применяется для лечения гинекологических заболеваний (миома матки, эндометриоз).

Эффективность контрацептивного эффекта гормональных препаратов напрямую зависит от правильности их применения. Таблетки нужно пить строго по схеме, указанной в инструкции, в одно и то же время дня.

Необходимо помнить, что в первый месяц приема препарата контрацептивный эффект неполноценен, так как в это время происходит «привыкание» организма к новым условиям функционирования. Соответственно, в первый месяц рекомендуется дополнительно использовать какие-либо другие средства предохранения.

Некоторые препараты (обезболивающие, антибиотики и др.) могут снижать эффективность гормональной контрацепции, поэтому в данном случае также необходимо пользоваться дополнительной защитой.

Даже если Вы правильно самостоятельно выбрали контрацептивный препарат и у Вас не наблюдается нарушений самочувствия и побочных эффектов, визита к гинекологу все равно не избежать, так как необходимо определить, насколько эффективно выбранный Вами препарат блокирует овуляцию. А оценить это может только специалист путем проведения УЗИ-исследования на 11-13 дне менструального цикла.

Наиболее часто возникающие вопросы

Как вести себя в случае пропуска приема очередной таблетки из упаковки?

Таблетку необходимо принять как можно быстрее. Если после должного времени приема прошло менее 12 часов, то просто примите очередную таблетку и ни о чем больше не волнуйтесь. В этом случае контрацептивый эффект препарата не снижается. Примите следующую таблетку, когда это будет возможно (чем скорее, тем лучше). Если же прошло более 12, а тем более 24 часов, то необходимо до начала новой упаковки пользоваться дополнительными средствами защиты, так как риск возникновения беременности повышен.

Что делать, если наблюдаются побочные эффекты и их интенсивность сильно влияет на Ваше самочувствие?

В случае если у Вас на фоне приема препарата возникают ярко выраженные побочные эффекты (интенсивная головная боль, повышение давления, подавленное настроение, резкий набор веса), то, скорее всего, препарат Вам не подходит и его необходимо сменить на другой, более низкодозированный.

Что делать, если в период между менструациями появляются кровянистые выделения?

Это также означает, что препарат Вам не подходит и необходимо сменить его на другой, более высокодозированный.

Что делать, если менструация в недельный перерыв приема гормональных контрацептивов не началась?

Это означает, что доза гормонов, которую содержит выбранный препарат, для Вас слишком велика. Необходима смена контрацептива на препарат, содержащий меньшую дозу гормонов.

Как долго можно принимать гормональные таблетки?

Так как гормональная контрацепция в какой-то мере все же нарушает деятельность яичников, принимать препараты без перерыва рекомендуется не более 2-3-х лет. После этого нужно сделать перерыв хотя бы на полгода. За это время яичники полностью восстанавливают свою функцию.

Еще раз напоминание: наиболее правильно препарат сможет подобрать только специалист-гинеколог. Но если уж Вы решили сделать это сами, то очень внимательно читайте инструкцию по применению. Только четкое ей следование обеспечит надежный контрацептивный эффект и сведет к минимуму риск возникновения побочных явлений. Если на фоне приема препарата у Вас возникают нарушения самочувствия, незамедлительно обратитесь к врачу.

Гормональные уколы

Суть метода заключается в следующем. Препараты, используемые для этого вида контрацепции содержат гормон левоноргестрел, который после введения постепенно высвобождается, вследствие чего поддерживается постоянная его концентрация в крови на протяжении 2-3 месяцев. Это способ длительной контрацепции.

Так же, как и при приеме таблеток, на протяжении 20-30 дней после первого укола контрацептивный эффект неполноценен и в этот период рекомендуется использование дополнительных средств защиты.

Негативным эффектом данного метода предотвращения нежелательной беременности является эффект «торможения» функции яичников. Именно из-за этого гормональные уколы могут использоваться только рожавшими женщинами. Как и при выборе гормональных таблеток, предварительно необходимо посетить гинеколога для оценки состояния здоровья, выявления сопутствующих заболеваний и определения противопоказаний к использованию метода.

Гормональные имплантантны

Имплантация гормональных капсул относится к длительным методам контрацепции. Механизм действия такой же, как и у гормональных уколов: постепенное высвобождение гормонов с поддержанием их постоянной концентрации в крови. Особенностью данного метода является то, что он обеспечивает полноценный контрацептивный эффект на протяжении 5 лет.

Имплантанты могут использоваться только рожавшими женщинами, так как «торможение» функции яичников при использовании данного метода достаточно интенсивно, и у нерожавших молодых девушек велик риск невосстановления детородной функции после окончания действия препарата. Капсулу вводят подкожно в плечо, предплечье, внутреннюю поверхность бедра или низ живота (на выбор).

Гормональное кольцо НоваРинг (NovaRing)

Гормональное кольцо - это контрацептивное средство, которое вводится во влагалище женщины. Действие НоваРинг заключается в ежедневном высвобождении микродоз гормонов, которые предотвращают наступление овуляции. В отличие от гормональных таблеток, уколов и имплантантов, гормоны, высвобождаемые из кольца, действуют преимущественно местно. Это снижает риск возникновения побочных эффектов, которые могут возникать при системном воздействии гормонов на организм. К тому же, концентрация гормонов, выделяемых из кольца гораздо меньше, чем в самых низкодозированных КОК.

НоваРинг вводится во влагалище женщины с 1-го по 5-й день менструального цикла. Вследствие эластичности, оно занимает наиболее удобное положение, подстраиваясь под индивидуальные особенности влагалища женщины. Срок контрацептивного эффекта кольца составляет 21 день, то есть в следующем менструальном цикле необходимо введение нового кольца.

Недостаток метода заключается в том, что кольцо не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Контрацептивный гормональный пластырь Евра (Evra)

Контрацептивный пластырь Евра (Evra) – метод длительной гормональной контрацепции. Пластырь наклеивается на кожу 1 раз в неделю, по истечению этого срока его нужно сменить. Действие пластыря, как и других методов длительной контрацепции, заключается в постепенном высвобождении в кровь гормонов, препятствующих овуляции.

Одним из основных позитивных эффектов пластыря Евра является его удобство. Он прочно крепится к коже, не отклеивается под воздействием воды, не теряет своих свойств при воздействии солнечных лучей. Клеится пластырь на выбор на ягодицы, живот, лопатку или плечо.

Побочные эффекты пластыря Евра такие же, как у микродозированных КОК. Если Вы остановили выбор на данном методе контрацепции, также необходимо предварительно посетить гинеколога для оценки наличия возможных противопоказаний.

Медицинская стерилизация

Это радикальный метод контрацепции, который может использоваться только теми женщинами, которые 100% уверены в том, что больше никогда не захотят забеременеть. Суть метода заключается в пересечении обеих маточных труб. Это делает невозможной встречу яйцеклетки и сперматозоида.

Восстановление естественной детородной функции после медицинской стерилизации невозможно.

Проведение медицинской стерилизации возможно несколькими способами:

обычная хирургическая операция с разрезом живота. Именно с целью стерилизации используется редко в связи с длительным восстановительным периодом и наличием впоследствии рубца на месте разреза
лапароскопический метод . Проведение операции не через разрез, а через прокол передней брюшной стенки под контролем оптических приборов. Менее травматичная операция, восстановительный период короткий, рубцы в местах проколов практически незаметны
кульдоскопический метод . Операция проводится через прокол задней стенки влагалища. Это наиболее прогрессивный метод, так как количество осложнений минимально, а рубцов не остается вовсе

Методом медицинской стерилизации могут воспользоваться также и мужчины. Для достижения контрацептивного эффекта просто перевязывают семявыносящие протоки, вследствие чего сперматозоиды не могут выйти из яичек. Операция проводится под местным обезболиванием амбулаторно.

Экстренная контрацепция (после полового акта)

Экстренная (посткоитальная, аварийная контрацепция), в отличие от плановой, применяется непосредственно после полового акта или в течение первых 1-3 суток после него. Сутью этого метода контрацепции является предотвращение процессов оплодотворения яйцеклетки и/или имплантации плодного яйца за счет торможения овуляции, нарушения транспорта яйцеклетки и/или изменения структуры эндометрия (слизистой оболочки матки).

Наиболее надежным и популярным в наше время методом экстренной контрацепции является одноразовый (или разделенный на два приема) прием препарата, содержащего 1,5 мг левоноргестрела. Этот метод контрацепции может применяться после незащищенного полового акта (в том числе – после изнасилования), при нарушении целостности презерватива, пропуске трех и более таблеток комбинированных оральных контрацептивов, выпадении внутриматочной спирали и в других аналогичных обстоятельствах, сопровождающихся повышенным риском развития нежелательной беременности.

Наибольшая эффективность экстренных контрацептивов отмечается в случае их приема в течение первых 24 часов после незащищенного полового акта, эффективность остается приемлемой до 72 ч после полового акта и резко снижается в более поздний период. Важно понимать, что экстренные контрацептивы на основе левоноргестрела не являются абортивными препаратами и могут действовать только до тех пор, пока не произошла имплантация яйцеклетки в стенку полости матки. Поэтому применение экстренной контрацепции у женщин с подтвержденной беременностью бессмысленно.

Левоноргестрел, входящий в состав экстренных контрацептивов, не представляет опасности для эмбриона, прошедшего стадию имплантации, поэтому прерывать беременность, наступившую на фоне приема экстренного контрацептива, из опасений развития пороков у плода, не нужно.

Препараты для экстренной контрацепции предназначены только для использования в «аварийной» ситуации и не подходят для регулярного применения в качестве плановой контрацепции, так как во-первых, их эффективность при постоянном использовании гораздо ниже эффективности современных плановых контрацептивов, а во-вторых, регулярный прием экстренных контрацептивов может стать причиной нарушения менструального цикла.

Заключение

Деторождение – это эксклюзивная функция женского организма, и ни в коем случае к ней нельзя относиться халатно. Для того чтобы Ваша беременность была желанной и своевременной, подберите метод контрацепции, который подходит именно Вам. При этом не рекомендуется пользоваться методами, эффективность которых ниже 50-60%
.

Фото с сайта wusf.usf.edu

Ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. 15 миллионов из них (то есть почти 90%!) можно было бы предотвратить, если бы женщины правильно пользовались современными методами контрацепции. Удивительно, но в XXI веке миллионы людей игнорируют их или используют неправильно. Как показало недавнее , женщины боятся побочных эффектов, имеют разные предубеждения или им просто не хватает информации. МедНовости разобрались, как работают (и работают ли) самые популярные методы контрацепции.

«Барьерная» контрацепция

Барьерная контрацепция - это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворения не происходит.

Презервативы

Мужской презерватив известен всем, а вот женский куда менее популярен. Это небольшой мешочек, обычно из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам. Преимущество обоих видов презервативов в том, что они не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов сравнительно высока: по данным ВОЗ , при правильном использовании мужской предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский - только в 90%. Кроме того, нужно принимать во внимание, что презерватив может порваться.

Колпачки

Маточный колпачок и влагалищная диафрагма — это латексные колпачки разной формы, которые устанавливаются на шейку матки. Они уже не защитят партнеров от гонореи или сифилиса, но зато не пускают сперматозоиды в матку. Их основные минусы — сложность использования (не каждая женщина сможет надеть колпачок самостоятельно) и аллергия, которая может возникнуть из-за плотного и длительного соприкосновения слизистой с латексом.

«Естественная» контрацепция

«Естественными» называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.

Прерванный половой акт

Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами. Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы - и болезнетворных агентов. Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.

Календарный метод

Другой популярный и не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла. Оплодотворение яйцеклетки может произойти лишь в течение 48 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки - до недели, но чаще меньше. Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Адепты календарного метода утверждают, что именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть. Недостаток метода в том, что точно просчитать, когда именно наступит овуляция, не всегда возможно, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Температурный метод

Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (вставляя термометр в задний проход). Перед овуляцией базальная температура немного падает, а сразу после овуляции повышается на 0,3-0,5 градусо и держится на этой отметке до окончания цикла. Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.

Цервикальный метод

Другой метод, помогающий определить наступление овуляции, — цервикальный метод, или метод Биллингса. Этот австралийский врач заметил, что незадолго до овуляции слизь, выделяемая из влагалища, становится более тягучей. Таким образом можно отследить «опасные» дни. Правда, из-за колебания гормонов слизь может становиться вязкой и в отсутствие овуляции, так что метод неточен.

Метод лактационной аменореи

Суть проста: в первые месяцы грудного вскармливания овуляции не происходит, поэтому можно не предохраняться. Но есть условие: женщина должна кормить ребенка грудью очень активно (минимум каждые три часа днем и каждые шесть часов ночью), иначе снижается выработка гормонов пролактина и окситоцина, и их «защитный» эффект пропадает. Впрочем, частое кормление тоже не является стопроцентной гарантией.

Спираль

Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление, обычно сделанное из меди или серебра с пластиком, устанавливается врачом в матку на несколько лет. Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (зародыш, таким образом, не имеет возможности развиваться). Метод удобен тем, что не требует почти никаких усилий со стороны женщины, но имеет свои недостатки — например, повышает риск развития инфекций и воспалений.

Гормональная контрацепция

Гормональных контрацептивов существует огромное множество, и действуют они по-разному. В целом их можно разделить на два типа: содержащие гормоны эстрогены (вернее, их аналоги) и не содержащие их.

КОКи

Самый распространенный метод гормональной контрацепции. При корректном использовании считается одним из самых надежных. Таблетки содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.

Парадокс, но именно с этими средствами связано больше всего страхов. Женщины боятся побочных эффектов, например, сгущения крови: эстрогены способствуют тромбообразованию и увеличивают риск тромбозов. На деле эта опасность куда выше, скажем, при курении или даже беременности. Так что если у женщины нет серьезных противопоказаний (тромбозов в анамнезе и среди членов семьи, сильно повышенного артериального давления и т.д.), использование КОКов считается безопасным. Впрочем, куда больше тромбоза женщины боятся лишнего веса: убеждение, что от таблеток можно поправиться - одно из самых стойких. На деле это давно не так: современные оральные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, которые, хоть и могут слегка обострять чувство голода (да и то не у всех), сами по себе не усиливают набор веса.

Влагалищное кольцо

Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на КОКи, но радикально отличается способом применения. Гибкое кольцо вводится прямо во влагалище, где в нужных дозах высвобождает гормоны, которые способствуют подавлению овуляции. Преимущество над КОКами в том, что кольцо почти не воздействует на печень, недостатки — в относительном неудобстве применения: оно может выпасть из влагалища или мешать женщине.

Гормональный пластырь

Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.

Мини-пили

Другая группа гормональных контрацептивов, в них нет эстрогенов, только прогестагены. Благодаря этому не имеют связанных с эстрогенами побочных эффектов и считаются более безопасными, хотя и менее действенными. К этой группе относятся так называемые мини-пили: это таблетки, содержащие в себе минимальную дозу гормона.

Принцип их действия отличается от эстрогенсодержащих контрацептивов: они не препятствуют овуляции, но вызывают сгущение цервикальной слизи (слизи в шейке матки), что мешает сперматозоидам проникнуть в саму матку. Кроме того, прогестагены не дают набухнуть внутренней оболочке матки, или эндометрию (без использования гормонов это естественным образом происходит во второй половине менструального цикла). Из-за этого эмбрион не может прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие.

Подкожные имплантаты

Особенно отчаянные женщины могут решиться зашить себе под кожу противозачаточный гормональный имплантат, который тоже не содержат эстрогена. Он устанавливается на несколько лет и дозированно выделяет в организм необходимое количество гормона прогестагена. Как и мини-пили, имплантат повышает вязкость цервикальной слизи и не позволяет набухнуть эндометрию.

Гормональная внутриматочная спираль

Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.

Химическая контрацепция

Вагинальные свечи, кремы, пены, губки и таблетки, которые обладают спермицидным эффектом, то есть разрушают сперматозоиды. Обычно все эти средства нужно применять за 10-15 минут до полового акта. Их преимущество в том, что они защищают и от заболеваний, передающихся половым путем - но не от всех и не полностью. Недостаток — намного более низкая, чем у других методов эффективность. Поэтому использовать их рекомендуют в сочетании с другими средствами.

Экстренная (она же «утренняя») контрацепция

Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных.

Народные методы

Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.

Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам. Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон. И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может «выжечь» слизистую и нарушить микрофлору влагалища.

Гормональные таблетки

Есть и более надежный способ посткоитальной (то есть применяющейся после полового акта) контрацепции. Специально на это случай разработаны гормональные таблетки. В основе разных препаратов лежат разные вещества, но механизм их действия схож: они подавляют овуляцию, а если зачатие уже произошло, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Таблетки обычно нужно принимать в первые несколько суток после незащищенного полового акта (чем быстрее, тем лучше), но с каждым днем отсрочки их эффективность будет снижаться.

Распространено мнение, что применение таких средств крайне вредно, но ВОЗ неоднократно подчеркивала , что они безопасны. Это, разумеется, не означает, что такие средства следует применять регулярно: они просто не предназначены для этого.

Экстренная установка спирали

Ту же самую медную или серебряную спираль, о которой уже говорилось выше, можно установить и экстренно — в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Принцип ее действия тот же: медь или серебро губительно действует на сперматозоиды и яйцеклетку, а сама спираль препятствует прикреплению зародыша к стенке матки. После экстренной установки спираль можно оставить как постоянное средство контрацепции.

Карина Назаретян

Именно поэтому данная тема вызывает множество вопросов, порождает массу мифов и обрастает «бабушкиными» методами, порой не только не эффективными, но и губительными для организма.

Об актуальных вопросах контрацепции с нами поговорила врач акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинский наук, ведущий научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика Кулакова Светлана Юренева .

«АиФ»: - Сегодня мы с вами говорим о современных способах контрацепции. Светлана Владимировна, какими способами сегодня можно предохраняться?

С.Ю.: - Сегодня достаточно большой выбор возможностей контрацепции. Кому, что больше подойдет – это индивидуальный вопрос. Контрацепция XXI века – это комбинированные контрацептивы, потому что они обеспечивают наиболее высокую защиту от нежелательной беременности. Среди контрацептивных препаратов есть выбор: вы можете использовать таблетку, кольцо, пластырь. Для тех, кто живет нерегулярно половой жизнью, презерватив остается хорошим методом контрацепции.

Существует внутриматочная контрацепция: есть общепринятые внутриматочные спирали, которые ставятся на 3-5 лет, обеспечивают достаточно надежную защиту. Но появилась новая спираль Merena, которая обладает более мощным контрацептивным воздействием, помимо этого, она обладает лечебными свойствами. С помощью нее мы можем решить ряд гинекологических проблем, которые имеются у той или иной женщины. Мне бы хотелось развеять миф: если девушка будет принимать гормональные препараты, то она обязательно поправится. Были проведены серьезные исследования с плацебо (когда одна группа принимает препарат, другая – пустышку), было показано, что при приеме оральных контрацептивов прибавки массы тела не происходит. Существует ряд препаратов, которые способствуют снижению массы тела.

Мы имеем возможность стерилизации: мужской и женской. В нашей стране это не очень популярный метод. Существуют местные средства: влагалищные колпачки, которые одеваются на шейку матки, но надежность их значительно меньше, местные средства, которые используются после половых контактов. Существует методика прерванного полового контакта, но ее надежность минимальная, здесь все зависит от партнера, если он не успел, то вероятность нежелательной беременности очень высокая. Наряду с этим, существует экстренная контрацепция: если произошел половой контакт, то можно принять таблетку в течение 72 часов после контакта, есть вероятность хорошего контрацептивного эффекта. Минус этого способа – в некоторых случаях нарушения менструального цикла.

Выбор сегодня очень большой. Главное – понимать, что защита от нежелательной беременности – это сохранение здоровья в отличие от медицинского аборта.

«АиФ»: - Для каждой девушки выбор способа предохранения индивидуален. Существует ли принципиальная разница между выбором контрацептивов для женщин, которые рожали, и между теми, кто еще только собирается стать матерью?

С.Ю.: - Больших различий нет. Внутриматочная контрацепция приемлема, но для более молодых девушек я бы рекомендовала гормональные контрацептивы. Организм девушки сегодня быстро созревает для беременности, но, к сожалению, беременность не всегда запланирована. В этом случае природа предлагает другой вариант. Все, что мы делаем, согласуя с законами природы, несет нам здоровье. Если мы противоречим природе, значит, будем за это расплачиваться. Если женский организм готов к беременности, самый лучший выбор – беременность, роды, лактация. Если молодая женщина не может или не хочет себе этого позволить, то другой биологически правильный выбор – это прием контрацептивных препаратов. Именно он позволяет нам выключить овуляцию, в этот период яичники отдыхают. Если в период лактации созревание яйцеклетки не происходит, то овуляция происходит ежемесячно, это создает напряжение в организме женщины, заведомо повышает риск развития гинекологических заболеваний, таких как миома матки, эндометриоз, рак яичников. Выбор такой – либо следовать природе, беременеть, рожать, кормить, либо принимать гормональные контрацептивы, которые позволят дать период отдыха яичникам.

Поздние роды

С.Ю.: - Я как гинеколог, хотела бы предупредить девушек относительно тенденции рожать после 30. В природе ничего не изменилось, рождаются здоровые дети, лучшее течение беременности и родов происходит у молодых индивидов. Рожать вовремя очень важно. Если женщина решит родить после 35 лет, а резервы яичников не безграничны, то может быть уже поздно, тогда возникают проблемы. Мы сталкиваемся с тем, что когда женщина приходит после 30 лет, то эффективность лечения очень небольшая, если исходные резервы яичников низки.

Очень важный вопрос – генетическая предрасположенность, поэтому, зная в каком возрасте наступил климакс у мамы, можно теоретически предположить, когда «выключится» дочка - как правило, это происходит на несколько лет раньше. Сегодня мы имеем возможность исследовать гормональный фон и определять ряд гормонов, но наиболее важный из них Антимюллеров гормон.

Мы можем предположить, каковы резервы у яичника задолго до того, как он выключится. Когда к гинекологу приходят на консультацию две женщины 30 лет, у одной резерв небольшой, а у другой - большой, одной нужно поторопиться, а другой можно подождать – об этом нельзя забывать, потому что в медицине пока чудес не так много.

«АиФ»: - Какие существуют методы контрацепции для женщин старше 45 лет?

С.Ю.: - Если женщина здорова, то выбор контрацепции большой. Важную роль играет артериальное давление. Если артериальное давление поднимается не выше , то можно назначить контрацептивные препараты. Есть препараты, в которых в состав входит следующая комбинация: гестаген представлен дроспериноном, который обладает гипотензивным эффектом. Цикл будет регулярным, возникнет тенденция к снижению артериального давления. Если давление повышенное, то можно рассмотреть внутриматочную систему. Для того чтобы подобрать конкретно метод контрацепции, нужно обратиться к гинекологу, поскольку здесь важны нюансы, например, индекс массы тела – это тоже очень важно.

«АиФ»: - Как женщине понять, что еще нужно думать о контрацепции? Говорят ли пропуски менструации о климаксе?

С.Ю.: - При эпизодическом отсутствии менструаций я бы посоветовала обратиться к гинекологу. Пропуски могут говорить о том, что женщина входит в предменопаузальный период. Пропуски менструации чреваты тем, что могут возникать кровотечения. Функция яичников изменена, как правило, снижается уровень прогестерона - гормона, который обладает способностью изменять слизистую матки, чтобы готовить ее либо к беременности, либо к отторжению. Когда возникает дефицит гормона, могут возникать проблемы.

В то же время может быть несколько циклов задержки, а потом овуляция и риск возникновения беременности. Я рекомендую обратиться к гинекологу, провести УЗИ и гормональное обследование с тем, чтобы разобраться с ситуацией, решить вопрос с контрацепцией. В данном случае есть ряд вопросов, которые лучше решить индивидуально. Однако теоретически возможность забеременеть существует, если женщина раньше легко беременела. Я еще раз рекомендую всем женщинам раз в год обращаться к гинекологу, чтобы скорректировать все проблемы и предотвратить нежелательные состояния, которые могут возникать.

«АиФ»: - Как на цикл могут влиять перелеты в другие страны и резкая смена климата?

С.Ю.: - Перелеты могут влиять на менструальный цикл. Если вы поменяли климатические пояса, то это может быть одной из причин нарушения менструального цикла. Но если женщина принимает гормональные контрацептивы, то цикл в любом случае будет четким, регулярным, без сбоев.