Ответственный и волнующий период в жизни каждой женщины. Каждый день этого периода приближает главное жизненное событие - рождение ребёнка. Такое ожидания отображается на всех физиологических процессах, происходящих в организме женщины, которые зачастую помимо приятного самоощущения могут приносить некий дискомфорт. Все характерные особенности такого состояния организма важно знать каждой беременной.
Характерные особенности
Важно! 28-я неделя беременности - это граница между шестым и седьмым месяцем, определяющая шансы выживания ребёнка при преждевременном рождении. При этом плод достигает массы 1 кг и роста 35 см.
Начинается 3 триместр беременности с 29-й недели и длится до 40-й (до наступления )
, но в зависимости от того, какое общее состояние организма матери и развития малыша, этот период может варьироваться в пределах ± 2 недели.
Развитие малыша
В третьем триместре развитие малыша направлено на подготовку внутренних органов к внеутробной жизни. Такое развитие органов и систем у плода соответствует каждому сроку беременности. Третий триместр разбит на такие этапы:
- 29-32 недели - 7-й месяц;
- 33-36 недели - 8-й месяц;
- 37-40 недели - 9-й месяц.
Размер и вес плода
На седьмом месяце беременности вес плода увеличивается на 700 грамм и в норме должен составлять не менее 1,7 килограмма. Рост также меняется и к концу месяца увеличивается до 40 сантиметров.
Вес плода на восьмом месяце увеличивается с 2 до 3 килограмм, а в длину ребёнок может уже достигать 43-47 сантиметров.
Рост и вес малыша на последнем месяце беременности достигают своего максимума и зависят от наследуемой конституции родителей. Рост в норме должен составлять 45-55 сантиметров, а вес должен увеличиться с 3 до 4,5 килограмм.
Важно! В период активного набора веса малышом беременной крайне важно контролировать свой набор веса и не допускать высокую скорость его прибавки. Избыточный вес провоцирует слабую родовую деятельность.
При этом увеличение беременной при нормальной конституции не должно превышать 4-5 кг, а его суммарное количество к моменту родов в норме должно составлять 10-15 кг.
Особенности развития ребенка
Третий триместр связан с окончательным формированием органов и систем, поэтому в этот период активно развивается головной мозг плода и совершенствуется нервная система.
На этом этапе развитие внутренних органов достигает своего максимума, в полной мере формируются лёгкие, печень и почки. У ребёнка уже функционируют органы чувств - он ощущает вкус, слышит звуки и может уже открывать глаза и реагировать на свет.
В этот период голова уменьшается, шея удлиняется, тело ребёнка уравновешивается и становится более пропорциональным.
Своего максимума достигает и развитие главных рефлексов - дыхательного, глотательного, сосательного. В третьем триместре у плода устанавливается свой ритм сна и отдыха, зачастую не совпадающий с материнским, на пальчиках вырастают ногти, продолжают расти волосы. К приближению спинной мозг, нервная система, органы и все условные рефлексы окончательно сформированы.
Лёгкие в этот период уже особенно хорошо развиты и при преждевременных родах способны дышать самостоятельно. Пищеварительная система также готова к выполнению функций. Кожный покров на этом этапе светлеет и приобретает розовый оттенок, характерный для младенцев.Что при этом чувствует мама
Развитие и изменения, происходящие с организмом малыша, влияют и на общее состояние беременной. Когда начинается 3 триместр беременности, будущая мама, помимо радости и счастья, может испытывать и типичные для этого периода ощущения: тошнота, нехватка воздуха, скованность движений, гинекологические выделения и , и другое.
Тошнота
Правильный выбор витаминов и витаминных комплексов поможет сделать ваш гинеколог.
Физическая нагрузка и гимнастика
Нормальное протекание беременности и отсутствие противопоказаний допускают в 3 триместре физические нагрузки и спорт. Движение улучшает кровообращение и способствует быстрой доставке питательных веществ и кислорода в ткани ребёнка, а укреплённые тренировками мышцы помогут организму матери справиться при родах и восстановиться после них. Но тренировка не должна быть динамичной или связана с поднятием тяжестей, а также сопровождаться риском появления травм.
Отсутствие противопоказаний и нормальное протекание беременности не запрещают в третьем триместре. Единственным ограничением является осторожность при интимной близости и отсутствие какого-либо давления на живот. Это прекрасное время для фантазии и способ найти новые волнующие позы и действия.
Запретом к интимной близости при нормальном течении может быть отхождение слизистой пробки из матки и последняя неделя вынашивания. В этот период стоит воздержаться от секса.
Важно! Информация для тех, кто боится навредить малышу: у ребёнка 4 степени защиты: маточная пробка, шейка матки, матка, околоплодные воды. Поэтому физиология женщины не может допустить какие-либо травмы при интимной близости.
Какие анализы ожидают маму
Третий триместр предполагает посещение гинеколога каждые две недели, которые, в свою очередь, обязывают предварительно сдавать анализы: биохимический (общий) анализ крови и мочи. Предшествующая третьему триместру 28-я неделя обязывает каждую беременную сдать анализ крови на - для своевременного выявления гестационного сахарного диабета.
На 30-й неделе беременности показаны анализы:
- мазок на микрофлору влагалища;
- мазок на цитологическое исследование цервикального канала;
- анализы на венерические заболевания и гепатит: сифилис, ВИЧ/СПИД, гепатит В;
- на определение уровня свёртываемости крови;
- ультразвуковое исследование () для оценки сердечной деятельности ребёнка и уровня старения плаценты.
Знаете ли вы? Наблюдения учёных показали, что по вторникам рождается большее количество детей, чем в другие дни недели.
Возможные осложнения
Несмотря на такое прекрасное положение, как беременность, в её протекании на последних сроках возможны осложнения:
- (или поздний токсикоз), требующий стационарного наблюдения и лечения, проявляется сильными отёками и расстройствами жизненно-важных функций организма. Нередко на поздних сроках приводит к проведению раннего родоразрешения.
- Низкое , в результате чего открывается кровотечение. В большинстве случаев состояние требует стационарного наблюдения, но для мамы и плода не опасно.
- Тугое (однократное, двукратное) и узлы пуповины, препятствующие нормальному кровоснабжению и кровообращению плода, а также требующие особого наблюдения при родах;
- Преждевременные роды , которые могут быть спровоцированы множеством факторов. Недоношенный до нужного срока ребёнок ещё слаб, его состояние потребует специальных условий для «дохаживания» в медицинском учреждении.
Знаете ли вы? Только 5 % детей рождаются в срок, остальные 90 % появляются за 10 дней до/после установленного срока.
Третий триместр - завершающий и самый волнующий этап всей беременности. Приближая дату появления на свет долгожданного малыша, он требует эмоциональных, физических и финансовых вложений. Все волнения и переживания скоро закончатся, но сейчас - время, когда женщина должна стать центром заботы и внимания всех членов семьи.
Беременность это радостное событие в жизни каждой женщины, желающей родить ребенка. Кроме того, это еще и очень ответственный и сложный период, который может принести не только радость, но и тревоги.
Беременность, как известно, длиться 9 месяцев или 40 недель.
Для удобства принято деление всего этого периода на триместры, которых всего три. Удобную таблицу триместров беременности по неделям мы публикуем в этой статье.
Вы узнаете как делятся недели и месяцы беременности на триместры и что ждать от каждого триместра, все это нужно знать любой женщине, готовящейся стать матерью.
Очень часто нас спрашивают — «первый, второй, третий триместр это сколько недель?» разберемся по-порядку.
Начало беременности считают от последней менструации . Таким образом, получается, что первый месяц беременности начинается еще до зачатия. Что же происходит в первом триместре беременности:
- На 1-2 недели беременности происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки. Как рассчитать этот день, читайте в отдельном .
- На 3-4 неделе яйцеклетка по фаллопиевым трубам опускается в матку и имплантируется в ее стенку.
Если все прошло благополучно, оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке, то беременность развивается дальше.
Поэтому 2-3 неделя беременности считаются важным моментом для ее дальнейшего течения .
- В последующие недели эмбрион растет и развивается.
- К 6 неделе сформированы сердце, руки и ноги.
- На 7-8 неделе у крохи появляются зачатки глаз, грудь, живот.
- 8-10 неделя – у ребенка сформировано лицо, пальчики на руках и ногах.
- К концу первого триместра к 13 неделе у малыша сформировались веки, половые органы ребенка различимы, и можно определить пол ребенка.
Начинают формироваться важные системы организма: нервная, костная, мышечная.
Длина эмбриона около 6 мм.
Появляются первые органы чувств.
Плод начинает двигаться, но мама еще этого не ощущает. Длина эмбриона около 12 мм.
Первый триместр длиться три месяца или 12-13 недель. Этот период очень важен для развития будущего ребенка. Иногда в это время может произойти прерывание беременности, если есть какие-то патологии эмбриона или нарушения со стороны здоровья матери.
Разбираемся вместе: и для чего делается? Так ли необходимо это обследование?
Отличное приспособление для снятия нагрузки со спины — бандаж, и чем они отличаются?
Поэтому очень важно в первом триместре вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, исключить прием лекарств и любых веществ, способных нанести вред здоровью будущего крохи.
Организм женщины в этот период активно перестраивается. Меняется гормональный фон. Набухает грудь, становятся чувствительными соски. Беременная женщина становится более эмоциональной: быстро раздражается или плачет.
Появляются частые позывы в туалет, ведь растущая матка давит на мочевой пузырь. Может начаться токсикоз.
Снижается иммунитет, чтобы организм матери не отторг эмбрион. В первом триместре женщина должна быть особенно аккуратна в отношении своего здоровья.
Больше отдыхать, спать, гулять, полноценно питаться, избегать переутомления и стрессов. От здоровья матери зависит здоровье будущего ребенка.
Продолжительность 2 триместра
В 13 недель основные органы и системы плода уже сформированы, и плод приобретает вид маленького человечка.
Пограничная неделя 28 может относиться ко второму или к третьему триместру. В 28 недель плод уже развит так, что при надлежащем уходе способен к выживанию.
К пятому месяцу у плода сформированы зачатки зубов, растет пушок на голове. Растут реснички и бровки, но они еще бесцветны, пигмент меланин еще не вырабатывается. На пальчиках ручек появляются индивидуальные извилины – отпечатки.
В 6 месяцев (22-25, 26, 27 недели) функционирует костный мозг ребенка, продолжается интенсивное развитие головного мозга. Нервная система крохи уже достаточно развита. Он слышит звуки извне. Громкие звуки его пугают, спокойная музыка действует благотворно.
Во втором триместре около 18 недель женщина впервые начинает чувствовать шевеления ребенка (многие уже в 16). Этот период обычно протекает вполне благополучно. Проходит токсикоз, завершается гормональная перестройка и вместе с ней резкие смены настроения и прочие неприятности раннего срока.
Живот женщины становится все заметнее и к концу шестого месяца могут возникнуть боли в спине из-за повышенной нагрузки на позвоночник. В таком случае врач может посоветовать носить специальный бандаж.
Во втором триместре важно пройти УЗИ, чтобы оценить развитие ребенка, выявить имеющиеся патологии.
Выбираете подарок новорожденному? Сделайте помогут вам в работе.
Всем мамам обязательно знать: — во сколько недель делают, и так ли оно необходимо?
3 триместр. Его опасности
Заключительный этап беременности – последние три месяца или третий триместр.
С какой недели начинается? Обычно его считают с 28 по 40 недели вынашивания.
Начиная с 28 недели легкие малыша настолько сформировались, что способны вдыхать обычный воздух. Ребенок спит и бодрствует, способен закрывать и открывать глаза.
К концу 32 недели вес ребенка достигает 2,5 кг, а длина 45 см.С 33 по 37 недели полностью развились легкие, разглаживается кожа, она становится розоватой.
Возрастает тонус мышц, ребенок может поднимать голову и поворачивать ее.
Реагирует на яркий свет.
С 38 недели ребенок полностью сформирован и готов к родам.
На 40 неделе наступают роды. Однако это происходит не всегда. Иногда родовая деятельность может начаться на 1-2 недели раньше или позже установленного срока.
Перенашивание беременности может иметь неприятные последствия, поэтому необходимо обращаться в больницу, если поставленный срок подошел, а схваток нет.
Прерывание беременности в этом сроке может произойти при некоторых осложнениях, хотя вернее назвать это преждевременными родами. Ведь ребенок после 28 недель уже вполне жизнеспособен, хотя и требует особого ухода. К осложнениям беременности в этот период относят:
- Проблемы с функцией плаценты
- Высокое давление у беременной (преэкламсия)
- Аномалии матки и шейки матки
- Вредные привычки у беременной
Этот период чаще всего самый сложный для будущей мамы. Усиливается дискомфорт от растущего живота, сдавливаются внутренние органы, расположенные по соседству. В третьем триместре могут возникать такие проблемы:
- Затрудненное дыхание из-за сдавливания диафрагмы
- Боли в пояснице
- Отеки и тяжесть в ногах
- Варикозное расширение вен на ногах
- Учащение мочеиспускания
- Повышение давления
- Поздний токсикоз
- Прочие недомогания
Легко ли проходит ваша беременность?
Легко Не очень
О любых проблемах своего организма необходимо рассказывать своему врачу-гинекологу, посещать которого с этого времени нужно еженедельно. Большинство из перечисленных проблем проходит после родов, однако могут требовать поддерживающего лечения в период беременности.
Таким образом, беременность условно делится на три периода – триместра. Таблица по триместрам беременности выглядит так:
| ТРИМЕСТР | МЕСЯЦЫ | НЕДЕЛИ |
| 1 | ПЕРВЫЙ | 1-4 |
| ВТОРОЙ | 5-8 | |
| ТРЕТИЙ | 9-13 | |
| 2 | ЧЕТВЕРТЫЙ | 14-17 |
| ПЯТЫЙ | 18-21 | |
| ШЕСТОЙ | 22-27 | |
| 3 | СЕДЬМОЙ | 28-31 |
| ВОСЬМОЙ | 32-36 | |
| ДЕВЯТЫЙ | 37-40 |
В этой таблице представлены триместры беременности по неделям и месяцам.
Анализы по триместрам
На протяжении всей беременности будущая мама и ребенок находятся под наблюдением врача.
В планах по ведению беременности включаются регулярные осмотры, взвешивания, замеры живота у акушера-гинеколога; консультации других специалистов, анализы и исследования.
Они помогут определить, все ли в порядке с мамой и ребенком, а при обнаружении проблем, вовремя назначить лечение.
Больше всего обследований и анализов придется пройти в первом триместре, при постановке на учет по беременности у своего гинеколога.
В первом триместре сдают анализы для оценки таких показателей:
- Характеристики крови
- Уровень ХГЧ в крови или моче
- Наличие сахара в крови и моче
- Общие показатели мочи
- Определяют группу крови и резус-фактор, при наличии отрицательного резуса у матери, обязательно нужно определить резус отца
- Наличие в крови инфекций (ВИЧ, сифилис, вирусного гепатита и др.)
- Антитела к ToRCH-инфекциям (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес)
- Определяют микрофлору влагалища по мазку и посев на ИПП
- На сроке 12 недель проводят первый скрининг – комплексное обследование, включающее проведение УЗИ и анализ крови из вены. Основная задача скрининга – выявление генетических аномалий у плода.
Это обследования не является обязательным. Однако в ряде случаев или просто по желанию его может рекомендовать врач.
Во втором триместре повторно исследуют:
- Общий анализ крови
- Раз в месяц сдают мочу на анализ
- Второй скрининг на 16-18 неделе
- Второе УЗИ на 18-21 неделе, если не делали второй скрининг
Во второй скрининг входит тройной тест. При этом определяют уровень белков – АФП, ХГЧ и эстриола. Это помогает исключить такие генетические болезни, как синдром Дауна, Эдвардса и дефекты нервной трубки. На УЗИ смотрят отклонения в сформированных органах и системах плода.
В последнем триместре:
- Повторное исследование крови на наличие инфекций (ВИЧ, гепатит, сифилис)
- Мазок на микрофлору и половые инфекции из влагалища
- Анализ мочи сдается чаще раз в 1-2 недели
- Биохимический анализ крови
- Последнее УЗИ и желательно допплерографию
Такие анализы по триместрам сдаются беременными в обязательном порядке при нормальном течении беременности. Однако когда у женщины имеются проблемы со здоровьем или возникли осложнения, то врач назначит дополнительно анализы и исследования, а также консультации специалистов при необходимости.
С какими бы трудностями не столкнулась женщина в разных триместрах беременности, всегда найдутся положительные моменты.
Ведь это так замечательно следить, как зарождается, развивается и растет малыш. И такое чудо, как рождение новой жизни затмевает любые сложности, которые могут возникнуть в период беременности и во время родов.
Второй триместр беременности завершен. Остались позади 27 счастливых недель и вы на «финишной» прямой. Третий триместр беременности длится с 27 по 40 недели беременности и оканчивается родами.
Третий триместр называют плодным периодом или поздним фетальным, который характеризуется окончательным внутриутробным ростом и созреванием органов и систем плода и подготовкой организмов матери и ребенка к родам. Осталось совсем немного ожиданий, и свершится то чудо, о котором вы мечтали всё это время.
Третий триместр беременности – развитие плода
К началу третьего триместра ваш будущий ребенок весит около 1000 г и рост его составляет примерно 35 см. Дети, рождающиеся в этот период, обычно способны выжить, хотя по мере приближения назначенного срока шанс выжить значительно увеличивается. Для выхаживания детей, рожденных в самом начале третьего триместра беременности, необходима специальная аппаратура. К концу беременности антитела проникают через плаценту в плод, создавая кратковременную сопротивляемость болезням, к которым у матери имеется иммунитет. Недоношенные детки получают меньше этой защиты, чем доношенные, следовательно, более подвержены инфекции.
Ребенок уже фактически сформирован и в третьем триместре будет активно происходить совершенствование его органов и систем: ногти вырастут до кончиков пальцев, отрастут волосики на голове, пушок (лануго) почти исчезнет, под кожей отложится жир, зачатки постоянных зубов появятся под зачатками молочных.
В третьем триместре беременности ребенок слышит и начинает узнавать голос матери, так что после рождения предпочтет его незнакомым голосам. Конечно, ребенок слышит и другие звуки: передвижение пищи по кишечнику, стук сердца и другие внешние звуки (музыка, голоса и т.д.). Эти знакомые или похожие на знакомые звуки часто успокаивают плачущего новорожденного.
У ребенка активно работают мышцы глаз, открываются веки. В стадии быстрого сна малыш в утробе двигает глазами подобно тому, как это делают взрослые, и многие ученые считают это сном. Ученые предполагают, что плод видит сны о том, что он знает – об ощущениях, которые он испытывает в утробе.
К началу третьего триместра малыш много двигается, свободно переворачивается, вытягивает ручки и ножки и движения его становятся все ощутимей – теперь не только мамочка, но и другие родственники могут ощутить, что малыш изнутри толкается или упирается ножкой, если приложить руку к животу. Периоды движения чередуются с относительно спокойным его состоянием, когда ребенок спит.
Если в начале третьего триместра шевеления частые, то по мере увеличения срока беременности малышу все меньше хватает места в матке, движения становятся реже, но сильней, а порой даже болезненней. Легкие толчки уже заменяются сильными «пинками», а когда ребенок переворачивается внутри матки, снаружи заметно, как живот меняет свою конфигурацию.
Во время планового осмотра в третьем триместре беременности врач или акушерка прощупывает руками живот беременной, чтобы определить, какое положение принял ребенок. Эта процедура называется прием Леопольда – Левицкого.
У беременной на данном этапе может возникнуть состояние подавленности и неопределенный страх перед родами. В первую очередь стоит разобраться, почему вам страшно и что вас пугает – предстоящая боль, услышанные «страшилки» или «а если что-то пойдет не так». Поделитесь своими волнениями с близкими, гоните от себя плохие мысли – и в самом скором времени вы прижмёте к себе своего долгожданного малыша, для которого станете самым родным человеком.
УЗИ в третьем триместре беременности
УЗИ в третьем триместре беременности является обязательным плановым обследованием и проводится оно обычно на сроке в 30-34 недели по месту наблюдения беременной женщины. Задачами УЗИ в 3 триместре беременности являются: диагностика пороков развития с поздним проявлением, определение задержки развития плода (ЗРП); оценка функционального состояния плода - оценка двигательной и дыхательной активности по качеству и количеству движений и дыхательных эпизодов, допплерометрия кровотока в системе «мать–плацента–плод».
При изучении роста и развития ребенка в третьем триместре беременности проводят фетометрию (измерение размеров ребенка). Обязательный объём фетометрии включает измерение бипариетального размера (БПР) и окружности головки (ОГ), диаметров или окружности живота (ОЖ), а также длины бедренной кости (длину трубчатых костей измеряют с обеих сторон). На основании указанных параметров возможно определение предполагаемой массы плода .
В третьем триместре беременности также устанавливают локализацию плаценты , определяют степень её зрелости . Свидетельствовать о плацентарной недостаточности может и измеренная толщина плаценты (истончение или наоборот, утолщение).
В последнем триместре проведенное УЗИ позволяет определить обвитие пуповиной шеи малыша, низкую плацентацию или предлежание плаценты, тазовое предлежание плода и др. Исходя из данных, полученных при исследовании, окончательно выбирается тактика ведения родов: естественное родоразрешение или роды путем операции кесарева сечения .
Осмотр и анализы в третьем триместре беременности
С 37 недели беременной показаны еженедельные посещения врача женской консультации. Врач отслеживает признаки готовности к родам и состояние ребенка. Кроме таких обследований, как измерение массы тела , артериального давления и измерения высоты стояния дна матки в третьем триместре беременности определяют тонус матки, пальпацию и аускультацию плода (выслушивания сердечных тонов) с помощью стетоскопа.
Врач при каждом посещении будет проверять, нет ли у беременной явных или скрытых отеков – ранние симптомы гестоза, которые могут появиться во второй половине беременности не только у больных женщин, но и у здоровых.
Повторяют анализ влагалищного отделяемого и мазков из шеечного канала на гонококк и молочницу (грибы рода кандида).
Начиная с 33 недель беременности проводят кардиотокографию (КТГ плода). Этот простой и информативный метод позволяет своевременно диагностировать признаки кислородного голодания – гипоксии – и принять соответствующие меры.
В третьем триместре беременности подготовьте все необходимые документы и вещи , так как госпитализация в родильное отделение может потребоваться в любой момент.
При сроке беременности 35-36 недель с учетом течения беременности по триместрам, оценки риска осложнений дальнейшего течения беременности и родов на основании результатов всех проведенных исследований, в том числе консультаций врачей-специалистов, врачом-акушером-гинекологом формулируется полный клинический диагноз и определяется место планового родоразрешения.
Беременная женщина и члены ее семьи заблаговременно информируются врачом-акушером-гинекологом о медицинской организации, в которой планируется родоразрешение. Вопрос о необходимости направления в стационар до родов решается индивидуально.
Возможные осложнения второго триместра беременности
Наиболее частыми осложнениями второго триместра беременности являются:
- анемия беременных, развивающаяся во время беременности преимущественно во втором или третьем триместре. В конце третьего триместра объем циркулирующей крови (ОЦК) в 1,4-1,5 раза превышает исходный, поэтому создается умеренно выраженная анемия за счет разведения крови.
- судороги мышц ног. К концу второго и весь третий триместр многие женщины просыпаются от судорог икроножных мышц и мышц стопы. Боли в костях и суставах, деминерализация зубной эмали - все это является следствием при недостаточном поступлении кальция в организм с пищей. В третьем триместре ребенок получает от матери 19 г кальция и 10 г фосфора, что эквивалентно 260 мг/сут и 140 мг/сут соответственно. В связи с этим потребление кальция матерью в поздние сроки физиологической беременности удваивается.
- кровотечение . Предлежание и преждевременная отслойка плаценты – это акушерские осложнения, наиболее опасные для беременной и плода. С предлежанием и преждевременной отслойкой плаценты связано 50% кровотечений в третьем триместре беременности. Кровотечение может начаться внезапно. Его провоцирует какое-либо физическое усилие или сексуальная близость, даже приступ кашля. Если такое кровотечение возникло, сразу обратитесь к врачу!
- фетоплацентарная недостаточность является одним из наиболее частых осложнений третьего триместра беременности, которая сопровождается снижением артериального кровоснабжения плаценты и плода, уменьшением поступления к малышу необходимого количества питательных веществ и выведения продуктов метаболизма.
- гестоз , который возникает вследствие фетоплацентарной недостаточности и внешне проявляется в виде скрытых отеков и неравномерной прибавки массы тела (задержка жидкости в организме). Если вовремя не принять меры, то возможно повышение артериального давления и появления белка в моче. Ориентируйтесь на обручальное кольцо на пальце, если вы не можете снять его, значит есть задерка жидкости и это веский повод для внеочередного визита к врачу.
- Преждевременные роды . Чтобы с уверенностью диагностировать преждевременные роды, используйте формулу 1-5-1: если схватки продолжаются не меньше минуты с интервалом 5 минут (или меньше) в течение, как минимум, часа, то у вас, скорее всего, начались роды. Это значит, что вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу.
Началом третьего триместра принято считать 24-25-ю неделю, и длится он до самых родов. Поэтому этот период является наиболее ответственным и волнительным. Малыш становится уже довольно большим, его движения весьма ощутимы и энергичны. Появляется страх перед приближающимися родами.
Проблемы третьего триместра беременности и как их решить.
С одной стороны, последние месяцы беременности показались мне наиболее тяжелыми, потому что живот уже становится довольно большим, появляется неуклюжесть и утомляемость. Но с другой стороны, это очень приятное время. Ведь до рождения ребенка остаются считанные месяцы. Согревает мысль, что уже совсем скоро ты увидишь своего малыша, сможешь обнять и поцеловать это маленькое чудо. Никакие трудности несравнимы с этим нежным чувством ожидания.
Одной из проблем третьего триместра беременности является возникновение одышки. Это связано с тем, что подросший ребенок начинает давить на диафрагму и в легких не хватает места для свободного расширения при наборе воздуха. Облегчить это состояние помогают прогулки на свежем воздухе. Если я находилась дома, то старалась постоянно держать окна открытыми.
У многих может появиться проблема со сном, потому что из-за большого живота трудно найти позу, в которой и маме и малышу было бы комфортно. Врачи настоятельно рекомендуют спать на левом боку, так как в таком положении лучше всего обеспечивается кровоснабжение ребенка. К тому же эта поза способствует тому, чтобы ребенок оставался в головном предлежании и не перевернулся ножками вперед.
Меня очень выручали небольшие подушечки, одну я подкладывала под верхнюю ногу, а вторую – под спину. Подушка под спиной будет подстраховывать, чтобы вы случайно не перевернулись на спину во время сна, а также снимает напряжение с поясницы. Иногда я могла так проспать больше 12 часов. Правда, при перевороте на другой бок приходилось переносить с собой всю эту конструкцию из подушек.
Питание будущей мамы на третьем триместре беременности.
Наверное, каждой беременной женщине хоть раз приходилось слышать, что теперь ты должна есть «за двоих». Я совершенно не согласна с данным утверждением. Питание будущей мамы должно быть полноценным, богатым витаминами, разнообразным, но в то же время умеренным. К тому же, параллельно с увеличением вашего животика, увеличивается давление растущей матки на желудок. Поэтому при неправильном питании может возникнуть чувство тяжести и дискомфорта даже после нескольких ложек.
В ежедневном рационе будущей мамы должно содержаться больше свежих фруктов и овощей. Очень полезна говядина, говяжья печень и гранатовый сок. Эти продукты повышают уровень гемоглобина в крови, что очень важно на последнем этапе беременности.
Не злоупотребляйте солеными и жареными блюдами, так как соли задерживают вывод жидкости из организма. И не забывайте пить витамины для беременных. Их рекомендуют принимать и после родов, на протяжении всего периода кормления грудью. У меня за беременность ногти и волосы стали такими крепкими, какими они никогда до этого не были. Я связываю этот факт с постоянным приемом витаминов. Но перед тем как принимать витамины, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Медицинские обследования на третьем триместре беременности.
В последние два месяца посещать женскую консультацию придется раз в неделю. В очередной раз нужно будет сдать кровь из пальца, из вены, анализ мочи и сделать последнее УЗИ. Из новых процедур добавляет КТГ – кардиотокограмма плода. С ее помощью врач оценивает состояние сердечнососудистой системы ребенка и определяет его готовность к рождению. При проведении КТГ к животу подключают несколько электродов, в руку дают пульт с кнопкой, на которую нужно нажимать, как только почувствуешь шевеления малыша. В конце процедуры врач выставляет оценку сердечной деятельности ребенка по десятибалльной шкале.
Ближе к тридцатой неделе вам предстоит посетить курсы для будущих мам. Как правило, такие занятия проводятся бесплатно, в женской консультации. На занятиях рассказывают, какие упражнения можно делать, чтобы облегчить боль во время схваток, как правильно дышать, как проходят роды и что взять с собой в роддом. Дополнительно к этим курсам можно записаться в школу будущих родителей. На таких занятиях дается больше практических советов, показывают, как пеленать и правильно кормить грудью малыша, как правильно толкать ребенка во время родов, чтобы не было разрывов. На многих таких курсах есть занятия гимнастикой или йогой для беременных. Но такие занятия обычно проводятся в частных центрах и они платные.
Как чувствует себя малыш.
К третьему триместру у малыша сформировались почти все основные органы и системы. Теперь кроха начинает набирать вес с удивительной скоростью. Кажется, что живот растет прямо на глазах. На 28-й неделе наш малыш весил около килограмма, а на 30-31-й неделе его вес увеличился до 2-х кг! Он уже умеет гримасничать, морщиться и улыбаться. На последнем УЗИ мы увидели, как он высовывает язык и подносит ручку ко рту.
На 34-35-й неделе ребенок должен занять правильное положение, большинство детей к этому сроку оказываются головой вниз и не меняют этой позиции до самых родов. Если ребенок принял правильное положение, то с этого момента врачи рекомендуют носить бандаж, чтобы сохранить головное предлежание малыша. В случае если ребенок не занял правильного положения, отчаиваться не надо. Иногда он может перевернуться прямо перед самыми родами. Хорошо помогает коленно-локтевая позиция, стоять в ней нужно по несколько раз в день. Можно поговорить с крохой, объяснить ему, что надо лечь правильно, нежно погладить животик. Как бы это не казалось странным, но нескольким моим подругам этот способ очень помог.
Оформление документов.
К тридцатой неделе будущей маме необходимо оформить декрет и получить родовой сертификат. Для оформления декрета в женской консультации берется больничный лист, который предоставляется по месту работы вместе с вашим заявлением. После этого работодатель в течение 10 рабочих дней должен выплатить вам декретные деньги.
Родовой сертификат выдают в женской консультации. Родовой сертификат — это что-то типа полиса медицинского страхования. При наличии этого документа любой роддом России обязан принять вас и бесплатно провести роды. Отдельно оплачивается анестезия, индивидуальные палаты и другие дополнительные услуги. Сертификат состоит из трех частей. Первая нужна для врача, который наблюдал вас всю беременность, вторая – для врача в роддоме, а третья отдается в детскую поликлинику после рождения ребенка. При отсутствии родового сертификата роддом имеет право отказать в оказании услуг.
Выбираем роддом.
На финальном этапе беременности настала пора определиться с роддомом, в котором будете рожать. В первой части «Первый триместр беременности, мои ощущения и переживания» я писала о том, что сделала это еще в самом начале беременности, но на консультацию к врачу начала ездить только с 36-й недели.
Лучше заранее узнайте у врача как обычно проходят роды, какие методы обезболивания применяются, сколько стоит анестезия, что входит в состав обезболивающих препаратов, потому что, когда начнутся схватки, у вас не будет никакого желания это изучать.
Решите, в какой палате хотите лежать – в общей или индивидуальной. Я долго думала над этим вопросом. Конечно, хотелось лежать в индивидуальной, но я боялась, что вдруг буду плохо себя чувствовать после родов и некому будет помочь. Еще я переживала, что одна не справлюсь с малышом, ведь на тот момент я даже не знала, как застегивать памперсы. Но все-таки мы решились на индивидуальную палату, и я не пожалела. Переживания по поводу того, что я не умею обращаться с новорожденным, оказались совершенно напрасными.
В палату постоянно заходили разные врачи, они объяснили, как правильно прикладывать младенца к груди, как его нужно обрабатывать, чтобы не появились опрелости, научили пеленать и застегивать памперсы. На этаже постоянно дежурила медсестра, которую всегда можно было позвать, если возникали какие-то вопросы. Но самым главным преимуществом индивидуальной палаты было то, что здесь разрешены посещения родственников. Так что муж увидел нашего кроху на следующий же день.
Что взять с собой в роддом.
Важно собрать вещи для роддома заранее. О том, что нужно в первую очередь, рассказывают на курсах для беременных, и в самом роддоме висит список необходимых вещей. Обычно это документы, халат, тапочки, бритвенный станок, средства гигиены. Не забудьте взять с собой бутылку чистой воды для питья без газа и что-нибудь пожевать, например, мятные конфетки или орешки. Ведь роды – долгий и утомительный процесс, между схватками мне очень хотелось есть и все время – пить.
Так же очень выручала гигиеническая помада, потому что губы постоянно сохли.
К сожалению, я не купила заранее бюстгальтер для кормления, его в роддоме мне очень не хватало. Возьмите с собой какой-нибудь заживляющий крем для груди, например, бепантен. В первое время грудь еще не привыкла к кормлению, поэтому могут появиться трещинки, и кормление будет вызывать неприятные ощущения. Крем поможет предотвратить возникновение ранок. Этим же кремом можно мазать кожу новорожденного малыша, если вдруг появится раздражение. Конечно, предусмотреть все, что может понадобиться, невозможно. Поэтому позаботьтесь, чтобы на связи был человек, который сможет быстро подъехать, если вам что-то потребуется. Так же можете прочитать статью «Что взять с собой в роддом » на нашем сайте.
После того как вещи в роддом собраны, родовой сертификат и декрет оформлены – самое время уделить немного времени себе. Запишитесь к парикмахеру, сделайте стрижку, на укладку которой не потребуется много времени, не забудьте про маникюр и педикюр. Потому что совсем скоро родится малыш и времени на себя совсем не останется.
Когда до родов остается 2-3 недели, вы можете ощутить, что стало легче дышать. Это от того, что матка опустилась вниз и перестала давить на диафрагму. Это можно заметить и по форме живота, он стал находиться ниже.
На курсах для будущих мам нам сказали, что существует такая теория: если вдруг захотелось сделать генеральную уборку, ремонт или переставить мебель, то значит роды уже совсем близко. У меня случилось как раз наоборот. Последние две недели перед родами мне очень не хотелось стирать и убираться, я все откладывала это на потом. В день родов я проснулась полная сил и энергии и решила собрать кресло-качалку для малыша. Собрать кресло до конца я не успела, потому что почувствовала себя как-то странно. Через час пришлось ехать в роддом, и уже этим вечером у нас родился малыш. Это был самый тяжелый, и одновременно с этим, самый счастливый день во всей беременности!
С уважением, Наталия Максимова.
Третий триместр беременности – плодный, или поздний фетальный, длится с 29 по 40 неделю. Это триместр, который характерен подготовкой матери и ребенка к предстоящим родам, окончательным внутриутробным , формированием органов и систем в той мере, в какой это нужно для выхода в окружающий мир. Остальные процессы формирования, и роста будут происходить вне материнской утробы, и чтобы эти процессы проходили нормально, в перинатальном периоде развитие должно осуществляться нормальным ходом. Этот период требует соблюдения требований, предъявляемых к беременной женщине, и врачебного контроля.
В третьем триместре женщина должна еженедельно посещать женскую консультацию и проходить плановый осмотр. В идеальном варианте - еженедельно посещение врача на всем продолжении процесса вынашивания, но, если все протекает нормально и без видимых негативных признаков, визиты в консультацию могут быть не столь частыми. К 37-38 неделе не только появляется больше времени из-за оформленного декретного отпуска, но и запускается подготовка к родам, которая должна находиться под строгим контролем. Изменение гормонального фона, происходящее в силу естественного хода событий, в ходе которого превалирование заканчивается, и в силу вступают эстрогены, которые начинают активно синтезироваться, как только малыш достигает определенной степени готовности к жизни снаружи. Эстрогены обусловливаю сразу несколько процессов:
- повышается тонус матки;
- начинают появляться тренировочные схватки;
- шейка матки созревает и укорачивается;
- канал шейки матки приоткрывается;
- отходит слизистая пробка;
- наступает формирование родовой доминанты, состояния, когда все мысли и устремления направленны на скорейшее рождение ребенка.
Когда эстрогены достигают пика свое концентрации, плод стимулирует в материнском организме выработку простагландинов, что и становится стартом для начала процесса родов. Помимо измерений артериального давления, веса, высоты стояния дна матки, диагностических пальпаций с целью определения тонуса матки и аускультации плода при помощи стетоскопа, будущую роженицу проверяют на наличие скрытых отеков с целью выявления гестоза, который случается и у здоровых женщин. Основная цель прослушивания плота – определение его сердцебиения.
Анализы в третьем триместре беременности
В этот период оформляется обменная карта, которая будет насущно необходима в дальнейшем, в первую очередь, при поступлении в роддом. Для оформления обменной карты необходим будет пойти следующие анализы:
- раз в 6 недель – мазок из влагалища;
- биохимический анализ крови (анализ крови на антитела ВИЧ, гепатита В и С, сифилиса, которые сдаются каждые полмесяца на протяжении 2 последних месяцев триместра;
- тройной скрининг, в который входя УЗИ, кардиотокограмма, допплерография и биохимические исследования в случае определенных противопоказаний, или диагностированных нарушений;
- на выявление скрытых процессов воспаления;
- каждые 2 недели анализ мочи для мониторинга состояния почек и отсутствия патологических процессов в организме.
Все эти анализы нужно обязательно сдавать, потому что на их основании, и на результатах визуального осмотра, пальпирования и прослушивания, врач может составить не только общую клиническую картину протекания последнего триместра, но и принять меры в случае необходимости, или появления патологии, констатировать не только готовность организма к родам, но и достаточно достоверно установить срок, когда будут проходить роды. Современные технологии позволяют не только пройти 3D/4D-УЗИ, на котором ребенка можно увидеть в движении в объемном наглядно изображении, но и получить диск с записью на память.
Признаки замершей беременности в третьем триместре
Будущие мамы в самом начале беременности часто испытывают страх, слыша со всех сторон об учащении случаев замершей беременности. Часто это переходит в навязчивую мысль.
Постоянный мониторинг с помощью данных лабораторных исследований даст возможность составить впечатление о том, насколько нормально протекает вынашивание плода, и соответствует ли его состояние тем параметрам, которые в усредненном значении свидетельствует о норме по всем составляющим. становятся несоответствие размеров матки сроку беременности, прекращение сердцебиения плода и общие негативные ощущения сильного недомогания. Для их выявления и нужны плановые обследования. Сама беременная женщина тоже должна быть начеку, постоянно отслеживая свое состояние и при первых негативных наблюдениях ей следует немедленно обратиться к доктору.
Состояние беременной в третьем триместре
В третьем триместре трудно предсказать возможный сценарий развития событий. У некоторых женщин он в этом периоде уже не растет, а размещение плода происходит за счет емкости таза. У маленьких и худых, напротив, увеличивается. Организм одних беременных прибавляет в весе, несмотря на строгий контроль и диету, больше, чем за весь период беременности, ку других, напротив, вес снижается. Потому что организм избавляется от излишков жидкости, перестраиваясь в процессе подготовки.
Процесс деятельности организма целеустремлённо направлен к осуществлению единой цели, в нем начинает уменьшаться плацента и закономерным следствием этого становится запуск соответствующих гормонов. Матка в последние недели беременности плотно охватывает плод, надпочечники которого начинают выделять гормон стресса, что и способствует появлению родовой доминанты, осуществляющей не только стимуляцию, но и подталкивание к механизму запуска. Образуется своеобразный барьер ограждения женского организма от внешних факторов реагирования, гормон, вырабатываемый гипофизом (), стимулирует подготовительные мероприятия.
В третьем триместре у женщины раздвигаются тазовые кости, шейка матки приобретает эластичность, более активным становится кровообращение, появляются тренировочные схватки. В этом период, под давлением увеличивающейся матки и растущего плода женщина может испытывать боли в спине и пояснице, а иногда и в нижних конечностях, если придавливаются кровеносные сосуды, может прогрессировать геморрой, нарушаться процесс дефекации, давление на мочевой пузырь приводит к более частым мочеиспусканиям, а ухудшившаяся работа почек – привести к появлению отеков. У довольно большого процента беременных развиваются варикоз вен, возникает опасность тромбирования, другие сосудистые патологии. Все это особенно касается тех, у кого уже были неудачные беременности, или рожениц после 35 лет. Увеличившийся вес и размеры плода приводят к быстрой утомляемости, снижению двигательной активности, а большой живот мешает наклоняться, завязывать обувь и совершать другие привычные действия.
Тошнота в третьем триместре беременности
Тошнота в третьем триместре, по мнению представителей определенных медицинских кругов, может быть следствием естественных процессов, протекающих в организме и являться таким же нормальным сопутствующих признаком, как и аналогичные явления в первом триместре. Однако более распространено мнение о том, что тошнота в этот период становится признаком каких-либо негативных заболеваний, присутствующих в организме. Если беременная регулярно проходит осмотры у лечащего врача, и сдает все необходимые анализы, то ей следует непременно проинформировать своего доктора о подобном явлении.
В любом случае, третий триместр требует от роженицы предельного внимания к состоянию своего здоровья, и непременного уведомления врача о появившемся патологическом состоянии. Причина должна быть непременно явлена и устранена, для того чтобы ее действие не сказалось негативно на состоянии плода. Не следует забывать и о том, что тошнота бывает признаком определенных неполадок с почками, что очень опасно перед будущими родами, и в процессе их протекания.
Боли в третьем триместре беременности
Боли в третьем триместре могут носить как временный, так и спастический характер, и с этим сталкивается каждая женщин. Это могут быть боли в спине и пояснице из-за нагрузки на позвоночник, боли в животе, вызванные неполадками в работе пищеварителльного тракта, которые вызываются обычно давлением плода на кишечник. Боль может проявиться во время отхождения слизистой пробки, или тренировочных схваток, которые появляются иногда за несколько недель до родов. Многие доктора считают главной причиной – гормональную дисфункцию, которая подразумевает повышение уровня мужских гормонов. Женщины чаще всего сталкиваются с такими проблемами задолго до зачатия. Гормональная дисфункция может спровоцировать замершую беременность. При возникновении боли, необходимо незамедлительно обратиться в больницу для прохождения обследования.
Если болевые ощущения сопровождаются длительными, невыносимыми приступами и кровянистыми выделениями, это может быть угроза прерывания беременности, или преждевременные роды, если срок нормального родоразрешения еще не подошёл. В этом случае следует вызывать Скорую и отправляться в роддом, где или помогут успокоиться и утихомирят боль, либо окажут помощь, либо положат на сохранение.
Выделения в третьем триместре беременности
У беременной женщины в норме должны присутствовать бели. Это следствие естественных процессов, происходящих в организме, поэтому, если выделений нет, или они очень скудные, следует проконсультироваться на эту тему с врачом. Консистенция и объем выделяемых белей при подхождении срока родов изменяются, они становятся более жидкими и увеличиваются в объеме. И это тоже нормальный процесс. В этот период могут появиться коричневые выделения, свидетельствующие о прилежании плаценты, или красноватые, которые говорят о потере крови сосудами матки. Появление желтой или зеленой слизи и вовсе свидетельствует о патогенных процесса, с которыми надо немедленно обращаться к врачу.
Простуда в третьем триместре беременности
Простуда в этот период – явление крайне нежелательное. Будущая мать должна тщательно следить за своим здоровьем. Одеваться потеплее в зимнее время года и избегать сквозняков и кондиционеров в жару. В любом случае прием медикаментов при таком позднем сроке крайне нежелателен, поэтому лечение осуществляется проверенными народными средствами в виде травяных чаев, лекарственных отваров, полоскания горла и других способов. Следует с осторожностью употреблять малину, лимон и цитрусовые, потому что они являются потенциальными аллергенами.
Температура в третьем триместре беременности
Температура в третьем триместре 37-37,4 градуса может быть нормой в отдельных случаях. Незначительное повышение может быть обусловлено повышенным уровнем в организме, или общими изменениями гормонального фона, естественным протеканием беременности. Высокая температура, без видимых причин в виде простуды, служит основанием для немедленного обращения к врачу, поскольку свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса.
Питание
Питание при беременности должно быть максимально полноценным, сбалансированным и обеспечивать все необходимые питательные компоненты для полноценного . При наличии определённых патологий назначается лечебная диета, которая должна быть непременно согласована с диетологом, и соответствовать целям своего назначения. В нормальном варианте оптимальным будет дробное питание небольшими порциями, с тщательным пережевыванием пищи, не носящее характер избыточности, но и ни в коем случае не заставляющее организм голодать.
Размер и вес плода в третьем триместре
Размер и вес плода высчитываются по различным формулам и зависят от различных индивидуальных показателей. Нормой может быть и 2 кг и 4, в зависимости от многих факторов, например, роста и веса родителей.
