Если ребенок не берет грудь, самое главное - контролировать, хватает ли крохе молока. На день откажитесь от подгузников и посчитайте количество мокрых пеленок. Их больше 12-ти на 2-й неделе жизни? Тогда все отлично! Взвешивайте малыша: после того, как в первую неделю он потерял до 10% веса, со 2-й недели он должен прибавлять 17–20 г в сутки и более. А теперь рассмотрим более подробно разные ситуации, когда малыш отказывается от груди.
Сразу после родов
Ура, вы стали мамой! Сразу после родов вы попытались приложить кроху к груди, но он не взял ее? Это нормально: большинство детей начинает сосать примерно через час после рождения, так как им нужно время, чтобы прийти в себя.
Что делать? Дайте малышу освоиться, не тормошите его. Постепенно режим кормлений наладится. Главное, что вам и малышу сейчас нужно, - покой и умиротворение. Спокойна мама - спокоен и кроха. Пусть домашние возьмут на себя все хозяйственные хлопоты.
Первые дни после родов
Ваш малыш родился доношенным, но в первые 1–2 дня после родов вам никак не удается приложить его к груди? Либо он пытается присосаться, а через несколько секунд начинает плакать? Первым делом нужно исключить следующие причины: короткую уздечку под языком, молочницу во рту, а также неврологические осложнения (кривошею, гипо- или гипертонус, родовую травму) и отит.
Какая бы ни была причина отказа от груди, все поправимо. Попросите вам помочь консультанта по ГВ
Рожден раньше срока, ему трудно сосать грудь
Недоношенные дети могут брать грудь уже в 28 недель гестационного возраста (как правило, он больше срока беременности на две недели), а начинать высасывать молоко - к 30 неделям. Им тяжело удерживать грудь во рту, и поэтому они сосут долго - до 1 часа, делая перерывы на несколько минут. Некоторые ослабленные дети первые дни просто держат грудь во рту, потом начинают ее лизать, а спустя неделю уже пытаются сосать.
Что делать? Просто наберитесь терпения, часто предлагайте крохе грудь (примерно каждые полчаса - час) и по необходимости докармливайте сцеженным молоком. К 34–36 неделям многие малыши уже высасывают из груди необходимое им количество молока.
«Каменная» грудь
На 3–7-й день после родов приходит молоко: грудь часто набухает, становится отечной и, если ареола тоже твердая, малышу тяжело присосаться к груди. Губки крохи могут соскальзывать с нее, как с гладкого арбуза.
Что делать? Помогает мягкое ручное сцеживание: подушечками пальцев окружите сосок и бережно надавливайте на ареолу по направлению к грудной клетке в течение 1–3 минут. Грудь станет помягче, и ребенку будет намного легче ее взять и сосать.
Малыш сам решает, сколько ему высосать молочка: его количество может варьироваться от 10 до 100 мл за кормление
После бутылочки забыл технику сосания
Это одна из самых частых причин отказа от груди. Некоторым детям достаточно 1–2 кормлений из бутылочки, чтобы их техника сосания из груди испортилась. Дело в том, что при сосании груди и бутылочки работают разные группы мышц. Малыш запоминает, при каких его движениях молоко лилось в ротик, и пытается так же сосать и грудь. Молоко идет медленно, ребенок беспокоится, мало набирает в весе или вообще отказывается брать и сосать грудь.
Что делать? Самое лучшее - исключить все заменители груди, в том числе и бутылочки, а в случае необходимости докармливать кроху сцеженным молоком. Делайте это из шприца без иглы, из чашечки, с ложечки, с помощью системы докорма у груди из специальных зондов. Для быстрого результата можно практиковать специальный массаж языка и лица крохи.
Плоские или втянутые соски
Обычно ребенка не смущает форма соска, но только при соблюдении двух условий: ему не давали бутылку, пустышку, и мама правильно прикладывала его к груди. После заменителей тяжело брать грудь.
Что делать? Перед кормлением нужно вытянуть сосок пальцами, шприцем без иглы или молокоотсосом. Помогает также прикладывание к груди в позах „под рукой” и «перекрестная колыбелька». Использование накладок на соски, как правило, не очень эффективно.
Кормление по режиму
Кроха только что появился на свет. Грудь для него - не только источник еды. Она помогает заснуть, успокоиться, а потом и проснуться. При сосании лучше отходят газики и опорожняется кишечник крохи. Желудок у него маленький, поэтому ему нужны частые сосания (в первый месяц у большинства детей обычно до 12 и более прикладываний в сутки). В течение суток дети сосут неравномерно: какое-то кормление им необходимо, чтобы просто утолить жажду или успокоиться, и они высасывают всего 10 мл, а в другой раз они решают основательно «подзаправиться» и могут высосать 100 мл.
Что делать? Вмешиваться в этот естественный процесс не стоит. Лучше предлагать грудь по первому требованию. Малыш возится, издает звуки, высовывает язык, причмокивает, пытается присосаться к руке? Значит, пора приложить его к груди.
Стресс у ребенка
Иногда малыши не хотят сосать грудь после разлуки с мамой, которая произошла в первые дни после родов. Например, дети лежат отдельно в реанимации или отделении патологии новорожденных. Малыш переживает стресс из-за того, что мамы нет рядом.
Что делать? Помогает контакт кожа к коже, совместный сон, легкий массаж, поглаживания. Очень важно разговаривать в ребенком: «Мама рядом», «Все, что мы делаем - это из любви к тебе».
В наши дни все мамы знают о том, что грудное вскармливание – это лучший вариант. Оно полезно и для младенца и для матери. Ни одна, даже самая дорогая и современная смесь не повторяет уникальный состав женского молока.
Очень важным моментом является ранее прикладывание к груди, так как, получая первые порции молозива (это предшественник молока), ребенок одновременно приобретает защиту от различных инфекций, так как его «берет под крыло» иммунная система матери. В молозиве содержится множество антител к различным заболеваниям, которые защищают кроху лучше любых прививок.
Однако наладить грудное вскармливание иногда бывает непросто, и тогда молодые мамы спрашивают, почему ребенок не берет грудь? И хорошо, если рядом с молодой женщиной окажется специалист, который поможет разобраться в причинах и подскажет что делать.
Существует немало причин, по которым младенец может отказаться брать грудь. В разном возрасте эти причины разные.
Так, если ребенок не берет грудь сразу после родов , то причиной этому может быть банальный стресс . Ведь процесс родов – это огромное потрясение для младенца, из теплого, уютного мирка, его довольно «бесцеремонно» выталкивают, и он оказывается в совершенно непонятной обстановке.
Если малыш родился несколько раньше срока, то причиной отказа может быть недостаточно хорошо развитый сосательный рефлекс . Или, что наиболее вероятно, общая слабость. Слабенький малыш просто не в силах высасывать молоко, особенно, если у мамы «тугая» грудь и молока пока мало.
В этом случае, помощь должен оказать специалист по грудному вскармливанию, который должен быть в родильном доме. Он должен показать маме, как разрабатывать грудь, как правильно прикладывать малыша, чтобы ему было удобно.
К счастью, далеко не всегда отказ от груди означает, что ребенок болен. Причины могут быть и вполне безобидными. Например, если мама предлагает подкрепиться слишком часто, а малыш неголоден.
У детей в возрасте полугода уже сильно развита любознательность, поэтому если малыша что-то очень сильно заинтересовало, то он может отказываться приступить к трапезе, если, конечно, не слишком голоден.
Случается, что малыши отказываются от грудного молока, потому что другая пища им пришлась больше по вкусу. Особенно часто это случается с детьми, которые уже отпраздновали свой первый день рождения.
Иногда малыш отказывается от груди, потому что ему не нравится вкус молока. Возможно, мама нарушила диету и съела что-то острое или с большим количеством специй. Такая пища вполне может изменить вкус молока, что может вызвать недовольство младенца.
Один из частых вопросов, касающихся грудного вскармливания, с которым мамы обращаются к консультанту, звучит примерно так: «У меня не получается подать ребенку грудь, он ее все время теряет», «С рождения ребенок не брал грудь, мне сказали, что у меня плоские соски и надо кормить из бутылки», «Мы с роддома пытаемся, но никак не получается ребенка кормить грудью»… Почему так происходит и что можно сделать?
Ситуация первая. Новорожденный не берет грудь сразу после рождения.
Одно из правил успешного грудного вскармливания, сформулированное ВОЗ – начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов. То есть младенца следует приложить к груди после появления на свет как можно раньше, фактически, еще в родильном зале. Но иногда так случается, что мама предлагает новорожденному грудь, а он ее не захватывает и не сосет. Причиной может быть слишком ранее предложение груди, буквально в первые 10 минут после рождения. Дело в том, что ребенку сразу после родов требуется пауза, время для отдыха, ведь он прошел такой важный и сложный путь! И маме надо подождать немного, пока он приходит в себя, до появления у него признаков готовности сосать. Минут через 10-15-20 новорожденный начинает проявлять активность – крутить головкой, попискивать, махать и толкаться ручками и ножками, как будто пытаясь ползти. Если взять его на руки, то он поворачивает голову к груди и открывает ротик, проявляя поисковый рефлекс. Все это говорит, что теперь малышу можно предложить грудь и он с готовностью начнет ее захватывать. Вначале попытки прикладывания бывают неловкими, так как маме и ребенку еще надо подстроиться друг под друга. Малыш может терять грудь, или присасываться слишком слабо. Маме нужно набраться терпения, и после нескольких попыток все обязательно получиться.
Случается, молодые мамы ошибочно принимают обычное поведение новорожденного, как отказ брать грудь. Неверно думать, что младенец, только что появившись на свет, будет умело брать грудь. Иногда мама берет ребенка, и ждет, что он сам все сделает – придвинется к груди, откроет рот и захватит сосок. Но у новорожденного еще нет такого умения, есть только набор рефлексов (поисковый, сосательный). Он еще не умеет управлять своим телом, может присасываться к сбоку от соска, а то и к одежде, крутить головкой в поисках груди (мамы могут решить, что ребенок отворачивается от нее), облизывать грудь… Малыш просто никогда еще ее не видел и не знает, как именно с ней обращаться. В первый раз ребенку нужно помочь.
Другой причиной, по которой новорожденный может отказываться брать грудь, могут быть тяжелые роды. Тогда у младенца может просто не быть сил чтобы сосать грудь. Мало сил может быть у детей, рожденных раньше срока, у которых в случае сильной недоношенности также может еще не сформироваться сосательный аппарат. В этом случае придется подождать, пока пройдут последствия родов, и ребенок достаточно окрепнет. Если это происходит довольно скоро, через несколько часов, то первое кормление просто немного «запоздает». Если же для восстановления требуется несколько дней, то маме нужно будет в это время сцеживать молоко и поить им ребенка. Особенно полезно в такой ситуации молозиво, так как хотя оно выделяется в небольшом объеме, обладает массой уникальных свойств, поддерживающих здоровье. Желательно организовать докорм новорожденного не из бутылки, чтобы он не привыкал к бутылочному типу сосания и не отказывался в дальнейшем от груди (читайте дальше). Важно не оставлять попытки приложить ребенка к груди и, по мере улучшения состояния, ребенок начнет сосать мамино молочко. Иногда отсутствие желания сосать грудь у новорожденного связано с применением в родах лекарственных препаратов, например, анестезии. Тогда тоже нужно выждать некоторое время, и предложить грудь.
Если мама и новорожденный были разлучены после рождения и первого кормления не состоялось, ребенка докармливали из бутылочки, то при встрече он также может отказаться брать грудь. Потому что с ней он не успел познакомиться, и уже привык к другому объекту – бутылочке. Грудь отличается от бутылки формой (чтобы взять соску, не нужно широко открывать ротик), запахом, вкусом (особенно если малыша докармливали смесью). Существенная разница есть и в механизме сосания, в том, какие мышцы задействуются при этом. Маме в таком случае придется запастись терпением и потратить некоторое время на переучивание ребенка обратно на грудь. Время зависит от многих факторов – срока кормления бутылкой, настойчивости и спокойствия мамы, состояния и характера ребенка и прочего. Намного быстрее дети начинают брать грудь, если бутылочного кормления до этого не было. Поэтому в случае необходимости лучше сразу постараться докармливать другими способами – из пипетки, шприца без иголки, специальной или обычной ложечкой… И конечно, как только ребенок оказывается с мамой, надо убрать бутылку и начинать предлагать грудь. Определить необходимость и объем дополнительного докорма в таких случаях должен специалист!
Ситуация вторая. Ребенок не может удержать грудь.
Бывает, что ребенок активно ищет грудь, захватывает ее, пытается сосать, но постоянно выпускает. Иногда так происходит просто из-за движений самого младенца – он может сильно крутить головой, поворачивать ее в сторону от груди и при этом, разумеется, терять сосок. Обычно такое поведение связано с активным поисковым рефлексом, и проходит с возрастом. Маме просто нужно придержать головку ребенка после того, как он приложился к груди. Лучше всего удерживать не затылок малыша, а придерживать голову ближе к шее, расположив с одной стороны большой палец, а с другой остальные четыре пальца руки.
Сложным может оказаться для новорожденного захватить грудь, если в ней очень много молока. Тогда грудь тугая, плотная, область ареолы твердая и малышу неудобно ее держать. Помогает смягчит грудь, надавливая пальцами в области ареолы на насколько секунд, как показано на рисунке. Если из груди сильно течет молоко, то ребенок тоже может ее бросать, так как захлебывается. В этом случае помогает использование поз для кормления, при которых напор молока не такой сильный, например, когда ребенок сверху на маме или поза лежа.
Очень часто новорожденный теряет грудь, если у мамы небольшие, плоские или втянутые соски. В этом случае малышу сложнее удерживать грудь во рту, а маме надо научиться помогать ему хорошо захватывать грудь. Принципиально форма соска не имеет значения, так как при правильном прикладывании ребенок должен сосать не сосок, а грудь. Как показывает практика, при верном кормлении грудью соски часто вытягиваются. При правильном захвате ребенок не всасывает грудь, а захватывает ее открытым ртом примерно на 2-3 см. Язычок оказывается снизу, как бы присасываясь и удерживая грудь. Применение в случае плоских соской накладок для груди может немного облегчить ситуацию, так как накладка имитирует длинный сосок и малышу есть за что ухватиться. Но при таком сосании ему сложнее добывать молоко, он может мало прибавлять в весе, а у мамы могут образовываться застои молока. Поэтому маме важно научиться правильно подать грудь, попросив помощи у опытных женщин – медперсонала в роддоме, консультантов по грудному вскармливанию, или любых женщин, успешно кормивших грудью своих детей. Грудь с невыраженными сосками надо подавать в широко открытый ротик, стараясь сразу вложить ее как можно глубже. Можно сформировать складку груди большим и указательным пальцами, расположив их параллельно друг другу на достаточном расстоянии от соска. Во время кормления ребенок должен быть повернут к матери, и все время плотно прижат к ней, чтобы избежать сползания с груди. В первое время маме придется постоянно следить за прикладыванием и возможно, подавать младенцу грудь несколько раз за кормление. Но уже через пару недель ребенок научиться крепко удерживать грудь во рту.
Ситуация третья. Ребенок перестает брать грудь.
Например, ребенок грудь берет и сосет, но через небольшое время бросает и кричит. Причиной может быть неправильное прикладывание, из-за которого малышу трудно высасывать так называемое «позднее» или «заднее» молоко. Оно более густое и его сложнее добыть из груди, чем «переднее», которое буквально льется само. Пока молоко легко бежит, ребенок спокоен, а когда приходиться трудиться, он может начать возмущаться. Совершенно неверно будет предлагать в таком случае вторую грудь, так как тогда малыш будет получать только «переднее» молоко, не добираясь до «заднего», богатого жирами и многими полезными для пищеварения ферментами. А это приводит к различным проблемам, начиная с проблем с пищеварением и заканчивая недостаточным набором веса. Маме надо спокойно предлагать ребенку грудь еще раз и обязательно следить за правильностью прикладывания. Кроме этого при неправильном прикладывании ребенок заглатывает при сосании много воздуха. Заглоченный воздух начинает беспокоить малыша и он может бросать грудь из-за неприятных ощущений в животе. Если при сосании малыш причмокивает или цокает, маме нужно особенное внимание обратить на то, как он берет грудь.
Когда ребенок испытывает болезненные ощущения любого вида, от также может отказываться от сосания. Это могут быть колики, воспаления в ушке (отит), головные боли, и другие нарушения здоровья. Например, если у младенца заложен носик, то ему сложно сосать, он задыхается и бросает грудь. Обычно в таких случаях малыш начинает отказываться от груди внезапно, и при этом капризничает и кричит не только во время кормления. Нужно постараться успокоить ребенка, определить и устранить причину нездоровья. Можно попробовать подобрать такое положение для кормления, в котором ему легче. Например, в ситуации с больным ушком младенцу бывает легче, если кормить в позе, в которой больное ушко обращено вверх и на него нет давления.
Особые ситуации, когда ребенок сначала грудь брал охотно и хорошо, а потом перестал, могут быть связаны с недостаточным количеством молока у мамы, когда ребенок капризничает, что ему не хватает. Тогда надо выяснять причины снижения лактации и принимать меры. Или поведение малыша может быть проявлением так называемого отказа от груди. Причем отказ возможен в разной степени – ребенок вообще не берет грудь, берет только во сне, берет только в одной позе, выгибается и так далее. Причины отказного поведения обычно кроются в организации самого грудного вскармливания и в стиле ухода за младенцем. Поэтому нужно подробно разбирать действия мамы, исправлять ошибки и налаживать психологический контакт и кормление. И тут не нужно стесняться обратиться за компетентной помощью к специалистам по грудному вскармливанию или более опытным мамам, выкормившим без проблем своего ребенка. При наличии желания кормить грудью и маминой настойчивости любые сложности преодолимы.
Шмакова Елена,
консультант по грудному вскармливанию,
участник МОО
«Ассоциация консультантов по естественному
вскармливанию» (АКЕВ)
,
мама пяти детей
Отказ от груди. Почему ребенок не берет грудь?
Вы заметили, что малыш неохотно берет грудь? Берет и тут же бросает? Плачет у груди или не берет вообще? Вы хотите понять, почему ребенок отказывается от груди, и как с этим справиться? В этой статье мы расскажем, как выглядит отказ от груди, каковы его причины и что можно сделать, чтобы его преодолеть.
Как чаще всего выглядит отказ от груди:
- малыш начинает выгибаться, отворачиваться от груди;
- не берет грудь, зато спокойно берет пустышку и засыпает с ней;
- пососет немного и тут же начинает плакать, берет грудь снова и снова в крик;
- берет одну грудь, но не берет другую;
- начинает плакать от одного вида груди;
- берет грудь только в полусне (или особенно хорошо в полусне)
Причины отказа от груди могут быть совершенно разными:
- Ребенок не может присосаться к груди с самого рождения, либо берет грудь и теряет ее почти сразу после начала сосания. Скорее всего это связано с анатомическими особенностями малыша или груди, способом прикладывания и т.д. Такая пара мама-малыш нуждаются в обучении прикладыванию к груди, после чего ребенок будет брать и сосать грудь.
- Малыш отвлекается во время кормлений и часто отрывается от груди. Подросшие детки, обычно начиная с 2-3 месяцев, становятся очень любопытными и легко отвлекаются на окружающие их звуки, предметы, людей и т.д. А еще, если чуть подросший ребенок уже наелся, то он не всегда захочет сосать грудь почти сразу после кормления, даже если это удобно или необходимо маме.
Ребенок болен или чувствует недомогание. Различные заболевания (например, отит, стоматит, насморк, боль в горле, кефалогематома, боль при прорезывании зубов) могут вызывать дискомфорт при сосании. Поэтому в первую очередь важно, чтобы ребенок получал адекватное лечение, при котором он сможет быстро вернуться к полноценному кормлению грудью. А пока малышу больно сосать, вы можете кормить или докармливать сцеженным молоком из несосательных предметов — ложка, чашка, шприц без иглы.
«Путаница сосков». Если малыш часто сосет бутылочку, то он может настолько привыкнуть к ее параметрам (материалу соски, возможности жевать ее деснами, скорости потока во время кормления или отсутствию потока при засыпании с соской во рту), что грудь станет непривычным и менее предпочтительным способом питания и успокоения.
Стресс. Для лучшего развития и психологического благополучия ребенку нужна стабильность, а стабильность для него — это удовлетворение его врожденных ожиданий. В наше время, как и тысячи лет назад, младенцы все так же , что мать будет носить их на руках, часто кормить, не оставлять их в одиночестве и беречь от внешнего мира. Поэтому некоторые, особо чувствительные малыши могут остро реагировать на сон в отдельной комнате или даже кроватке, на строгий режим кормлений, а так же на смену обстановки в путешествиях, в многолюдных и шумных гостях, а также различные манипуляции, типа динамической гимнастики, активных проныриваний или обливаний холодной водой для закаливания.
Слишком активное введение прикорма или смеси. Отказ от груди в этой ситуации связан с тем, что ребенок наедается или даже переедает, и потребность в сосании груди у него становится меньше.
Можно ли справиться с отказом от груди?
Хотя отказ от груди остается одной из лидирующих причин завершения грудного вскармливания, мы точно знаем, что он преодолим.
Как вы видите, причины отказа от груди могут быть самыми разными, потому и способы его преодоления могут сильно отличаться в каждом конкретном случае.
Чаще всего симптомы отказа от груди нарастают постепенно и, чем быстрее мама обратит внимание на признаки намечающихся трудностей, тем быстрее и проще она с ними справится.
С чего начать?
Проанализируйте недавние события. Постарайтесь понять, в какой момент малыш стал беспокоиться у груди, что могло повлиять на такое поведение. Произошли ли какие-либо изменения в домашнем укладе или уходе за малышом?
Убедитесь, что ребенок здоров. Осмотрите самостоятельно ротовую полость на предмет видимых изменений, а также проконсультируйтесь с педиатром по поводу других возможных причин.
Накормите и успокойте. Вне зависимости от причин отказа ребенок обязательно должен получать необходимый объем питания (сцеженное молоко, донорское молоко или смесь). Сонные и спокойные дети сосут охотнее, поэтому перед тем, как предложить ребенку грудь, попробуйте сначала расслабить его, например белым шумом (фен, вода из крана), укачиванием, контактом кожа-к-коже, а затем приложите к груди и дайте возможность сосать столько, сколько хочет он сам. Также наблюдайте за признаками пробуждения: если ребенок еще не до конца проснулся, то скорее всего он спокойно приложится к груди.
Если ребенок при виде груди отворачивается, плачет или явно не хочет сосать, то не настаивайте. Вероятно, потребуется какое-то время, прежде чем он захочет взять грудь в бодрствование.
Поищите позы, в которых ребенок возьмет грудь. Может быть малыш захочет взять грудь в биологическом прикладывании, отдыхая и расслабляясь на мамином животе, а может — покачиваясь с мамой на фитболе. Пробуйте самые разные варианты — от хождения по комнате с легким покачиванием до совместного купания в теплой ванне.
Исключите пустышки и бутылочки, если это возможно. Если Вы подозреваете, что малыш стал хуже брать грудь из-за «путаницы сосков», то стоит сократить использование бутылок и пустышек до минимума, а если возможно, то исключить совсем. Ребенок будет охотнее сосать грудь, не имея «сосательных» альтернатив. При необходимости докорма отдавайте предпочтение несосательным предметам (чашке, ложке и т.д.). Если исключить кормления из бутылочки невозможно, попробуйте технику paced bottle feeding , благодаря которой вы можете регулировать поток (наклоняя бутылочку),и тем самым давать ребенку «вызывать прилив» и получать питание только при активном сосании.
Уменьшите количество стресса. Если Вы считаете, что наиболее вероятная причина отказа от груди — стресс, то в, зависимости от его вида, примите соответствующие меры. Универсальный и действенный способ помощи маме и ребенку в этой ситуации — значительное увеличение времени тактильного контакта малыша с мамой. Старайтесь быть с малышом как можно ближе — обнимайте его, целуйте, носите на руках или в слинге, спите вместе, если это возможно. Некоторым мамам нравится обустраивать себе уютное место, где можно валяться и обниматься вместе с малышом, ведь тесный контакт кожа-к-коже позволяет расслабиться и настроиться на кормление грудью.
Поддерживайте в доме спокойную, благожелательную обстановку. Крики и ругань подвергают стрессу и малыша, и кормящую маму.
Попробуйте на время отказаться от части привычных занятий , таких как проныривание, активное закаливание, динамичная гимнастика. Возможно стоит отменить или перенести некоторые мероприятия — поход в гости или в другую неизвестную обстановку может быть стрессом для малыша. Со временем малыш будет готов расширить свое пространство и круг знакомств, нужно лишь дать ему время.
Убедитесь, что ребенок не получает слишком много питания помимо груди для своего возраста. При необходимости сократите порции прикорма или докорма, или вводите их более плавно.
Если вы понимаете, что что-то из вышеперечисленного напоминает поведение вашего ребенка у груди, то важно как можно быстрее выяснить причины и настроиться на прохождение этого этапа. Ваши уверенность и настрой будут играть тут ведущую роль, а упомянутые выше способы преодоления помогут окончательно решить проблему.
Если же у вас не получается справиться самостоятельно, вам всегда помогут наши опытные консультанты по грудному вскармливанию.
Алёна Лукьянчук
Психолог, консультант по грудному вскармливанию,
член ILCA (The International Lactation Consultant Association)
Анастасия Гришина, консультант по грудному вскармливанию,
Ася Щёголь, консультант по грудному вскармливанию.
Однако, по статистике до полугода кормят грудью около половины женщин, а дольше года вообще не более 30%. У большинства женщин первые же проблемы и трудности вызывают отказ от грудного кормления и переход на смеси. Наибольшее число проблем возникает при явлениях отказов от груди – настоящих (истинных) и ложных.
Что имеют в виду под отказом от груди?
Иногда в процессе кормления грудью малыш начинает вести себя необычно – беспокоится. Плохо берет грудь, может плакать или выгибаться у груди, может предпочитать кормление только в определенной позе или кормиться только одной из грудей. При таком поведении или похожих проявлениях проявляются отказы от груди, как истинные, так и ложные. При таком поведении ребенка кормящая мама начинает нервничать, испытывает дискомфорт, переживает, сомневается в правильности своих действий.
В такие периоды ребенка сложнее накормить – он может капризничать и отказываться кушать, его сложно успокоить и может формироваться даже временное снижение или вовсе остановка в весовой прибавке. Многие женщины в какой-либо из периодов естественного вскармливания в том или ином виде сталкивались с отказами от груди , те мамы, кто когда-то слышал про отказы или имел положительный опыт борьбы с ними, хорошо и просто проходят этот этап, справляясь с отказами.
Труднее бывает тем женщинам, которые окружены «добрыми советчицами» в лице бабушек, тетушек, подруг и врачей, или которые уже имеют отрицательные предыдущие опыты кормления грудью и программируют себя заранее на неудачи. Они случают речи в песочнице или детской площадке как удобно кормить бутылочками, рассказы о тощем молоке и отсутствии пользы от грудного кормления. Конечно, все эти утверждения не имеют под собой реальной почвы и голословны. Но если мать об этом не знает, или человек, это говорящий, для нее авторитет – она сомневается в себе и прекращает кормить грудью.
А в реальности – отказы от груди – это физиологическое явление и основывается оно на знании перинатальной психологии и формировании личностных особенностей младенца. Эти вопросы отлично знают консультанты по естественному вскармливанию, хорошие педиатры и психологи.
Откуда корни отказа…
Если покопаться в психологии ребенка и матери, их взаимоотношений, можно выявить определенные психологические зависимости между кормлением грудью, развитием, поведением крошки и вопросами его воспитания. При изучении многочисленных и многолетних исследований, которые были проведены среди кормящих женщин перинатальными психологами , такие периоды отказа от груди случаются примерно в одни и те же возрастные промежутки – их назвали кризисными возрастами крошки.
Первый такой возрастной кризис с возможным отказом от груди формируется в примерно три-четыре месяца жизни, тогда ребенок начинает себя осознавать уже как отдельного от мамы человека, личность, он понимает, что мама – не его продолжение, а отдельный человек. Теперь он пытается отделить себя от мамы, делая это возможными по возрасту действиями – при взятии его на руки, он толкается и отстраняется, не берет грудь, а если мама проявляет настойчивость – может отворачиваться и кричать. Это своего рода проверка малышом надежности своей мамы – готова ли она к трудностям с ним и его личностью. Кроме отторжения себя он может, взяв грудь, пососать несколько глотков и отказаться, бросать грудь, прикусывать ее и плакать при кормлении, кричать, он может выбирать одну из грудей.
При отказе обычно надо искать корни глубже – в нарушении взаимоотношений пары – «мама – ребенок», обычно при помощи отказа малыши демонстрируют матери либо недовольство, либо это проявление стресса, о котором ребенок не может рассказать в силу возраста. Такое может быть при:
Смене места жительства,
Частых ссорах родителей,
Массаже или гимнастике, резко и неправильно начатых,
Если мама мало внимания уделяет крохе, кладет его спать в кроватку одного,
При проныривании и плавании,
При появлении или исчезновении членов семьи,
Прохождении чужих людей и т.д.
Причин отказа много и в каждой паре консультанты длительно изучают вопрос, чтоб откопать истинную причину и исправить ситуацию в пользу кормления грудью. Специалисты говорят – таким образом, мама быстрее всего заметит. Что у малыша дискомфорт или она что-то делает неверно. Жаль, что не все мамы умеют правильно шифровать сигналы своих малышей.
Опровергли психологи и мнение о том, что грудь для ребенка – это только источник пищи и питья для ребенка. Процесс сосания груди и контакт с матерью в этот момент – это нечто большее, чем просто трапеза. Это его первая развивающая игрушка, его первое учебное пособие, его тактильные, обонятельные и зрительные стимулы. Молоко обладает еще и успокоительным и снотворным эффектами, сам процесс монотонного сосания способствует расслаблению и засыпанию. А нахождение рядом с малышом любимой мамочки является гарантией безопасности и приветливости этого мира. При нарушении одного из звеньев этой цепи происходит сбой в программе ребенка и формируется отказ.
Если же мама игнорирует потребности ребенка и не реагирует адекватно на его сигналы, она уходит на работу, не дает грудь по первому требованию, игнорирует его плач или сигналы, делает с ним неприятные действия (особенно медикаментозные) – все это и многое другое провоцирует отказы. Малыш как бы «обижается» на свою маму, нарушаются психологические связи между ними, и самый возможный и заметный способ забастовки – отказаться от самого основного – от еды!
Это явление называется ложным отказом от груди, реальной физической причины не сосать грудь у малыша нет. Он здоров, и ничего ему не мешает, но он психологически ставит себе барьер от мамы, и не берет грудь. Если же в начале подобного поведения сама мама, не поняв, что хочет ребенок, начнет сомневаться в своих возможностях выкормить, начинает давать бутылочку или пустышку, отказ от груди ребенка усугубляется и переходит в истинный отказ от груди.
Ребенок создает для мамы провокационную ситуацию. Испытывает ее на надежность – как она будет вести себя в различных критических ситуациях, можно ли на нее положиться, действительно ли она сможет дать ему все и во всех ситуациях? Если у мамы нет человека, кто может подсказать ей о подобном или она не имеет знаний в области грудного кормления и не слышала о кризисных возрастах малыша, она может подумать о том, что ее молоко плохое, и она не сможет кормить сама. Тогда дети быстренько переводятся на искусственное вскармливание, и опыт кормления остается негативным.
На самом же деле, маме требуется «усилить бдительность» и продемонстрировать ребенку доказательства ее надежности и способности защитить малыша, что она может понять все его потребности, она любит его и хочет кормить грудью. Надо снова и снова предлагать крошке грудь, осуществлять кормления только по требованию, не заменять свою грудь никакими имитаторами – сосками или пустышками, не допаивать и не докармливать малыша никакими другими видами питания – тогда кризис можно миновать быстро и безболезненно.
Почему они отказываются от груди
В каждом конкретном случае причин для того, чтобы отказываться от груди, может быть множество – обычно разбирается это с педиатром или консультантом по естественному вскармливанию. Причины могут быть физического плана – когда ребенку что-то причиняет дискомфорт. Это может быть зуд и боль при прорезывании зубов , стоматит, кандидоз полости рта, боли в горле или наличие насморка. Кроме того, дети могут отказаться от груди при отитах, лихорадке или болях и газиках в животике. Эти факторы вызывают боль или неприятные ощущения при сосании, поэтому малыш не хочет есть, при лечении подобных состояний и удаления причины дискомфорта все приходит к норму.
При состоянии, когда видимой болезненной причины для отказа от груди нет, причиной может являться стресс малыша, неправильное прикладывание или неудобная поза, тогда необходимо найти, распознать и устранить причины, мешающие крошке эффективно кушать. Нужно создать максимальный комфорт для ребенка в вопросах ухода и проверить прикладывание к груди.
Одной из частых причин отказа от груди является «путаница соска» при пользовании бутылочками с соской или пустышками. Из-за их сосания у ребенка искажается правильный захват груди и он сосет грудь неэффективно, психует и злится, бросает грудь. Из груди молоко необходимо добывать, а из бутылочки оно зачастую льется само – и поэтому, ребенок ленится добывать молоко из груди, предпочитая более простой способ.
В первые месяцы малыши еще не умеют регулировать потоки молока и при сильно активном сосании могут не справляться с сильным потоком, захлебываются и поперхнуться. Он на время может отказаться от груди из-за боязни потока. Но эта ситуация решается легко и просто – необходимо кормить малыша чаще, чтобы молоко в груди не скапливалось и не текло сильным потоком. Тогда кроха сильно не проголодается и не будет жадно и сильно сосать. Если же грудь налилась – стоит подцедить грудь немного до мягкости и тогда только приложить ребенка к груди.
Некоторые малыши могут давать отказ от груди при чрезмерной родительской активности в проведении купаний, закаливаний, раннего плавания или проныриваний, важную роль играют госпитализации и болезненные манипуляции с малышом, прием лекарств, особенно горьких в смеси с молоком, уколы.
Часто малыш отказывается от груди при плохом уходе мамы, либо если вместо мамы за ним ухаживает няня, а мама только кормит его и мало берет на руки. Тогда ребенок может попросту обидеться на мать и перестает ей доверять.
Ребенок бросает грудь в начале кормлений
Иногда абсолютно нормальное поведение ребенка в определенном возрасте принимают за отказы от груди. Иногда в самом начале кормления малыш беспокоится, но обычно это признаки нетерпения приложиться и злость на то, что никак не получается правильно приложиться. Малыши в первые пару месяцев еще плохо координируют свои движения при захвате груди и начинают тыкаться и прицеливаться у груди. Они могут несколько раз ее хватать и отпускать, пока не захватят ее наиболее полноценно. Кроме того, они могут повертеть головкой и облизывать грудь и сосок, это их врожденные поисковые рефлексы, и совершенно не отказ и нежелание брать грудь.
По мере прицеливания и приспособления к груди ребенок захватывает грудь правильно и сосет ее полноценно. Чтобы помочь малышу – необходимо правильно расположить его у груди и поддержав головку, как бы насадить его на грудь. И потом можно придерживать головку и грудь в удобном положении.
А вот чуть позже, в 5-6 месяцев, иногда чуть ранее – в четыре, малыш начинает активно изучать мир вокруг и может отвлекаться даже в процессе сосания груди – особенно на посторонних людей, звуки или включение света.
После удовлетворения своего любопытства он возвращается к еде. Это совершенно не отказное поведение, просто кроха все хочет успеть и сделать несколько дел одновременно. Именно поэтому, с этого возраста рекомендуется кормить малыша грудью в спокойных, затемненных и тихих комнатах или помещениях, приглушить телевизор и компьютер.
Иногда малыши отрываются от груди, если им хочется полежать и отдохнуть, у них устала шея или неудобная поза – приложите малыша к груди еще раз, возможно, он поест еще или дайте ему передохнуть немного, а потом еще раз предложите грудь. Есть так называемые ленивые малыши, они любят сосать грудь и дремать у мамы на груди, им комфортно только рядом с мамой и нужно им в этом помочь.
Конечно – отказ от груди – это неприятная вещь, она расстраивает маму и нервирует всю семью. Однако, при формировании отказа от груди необходимо помочь маме, поддержать ее морально и помочь по хозяйству, чтобы она могла посвятить лишние часы заботам о малыше.
