Многие мамы, чьи детки находятся на грудном вскармливании, часто переживают по поводу нехватки молока. В 95 % случаев опасения оказываются напрасными. Для того чтобы развеять страхи, достаточно познакомиться с несколькими методами определения количества молока, которое получает малыш во время кормлений.
Достоверные способы определения нехватки молока при грудном вскармливании
В течение первых дней после малыш не поправляется, а наоборот, теряет вес. Его снижение на 5-8 % от первоначальной величины за первые 4-5 дней является физиологической нормой и не должна вызывать опасений у родителей.
Спустя 2 недели после рождения вес крохи должен соответствовать первоначальной величине, то есть быть не меньше, чем при рождении.
Только с этого времени нужно ждать увеличение веса у ребенка.
Средние показатели нормальной прибавки веса
|
Возраст, месяцы |
Прибавка за месяц, грамм |
Прибавка за период, грамм |
|
0-1 |
600 | 600 |
|
1-2 |
800 |
1400 |
|
2-3 |
800 |
2200 |
|
3-4 |
750 |
2950 |
|
4-5 |
700 |
3650 |
| 5-6 | 650 |
4300 |
Достоверно определить, сколько молока потребляет ребенок можно несколькими способами
- Контрольное взвешивание
Такой метод практикуется еще с советских времен. Раньше малыша до и после кормления взвешивали в поликлинике, сегодня мамы делают это в домашних условиях.
Чтобы точно знать, сколько молока съел малыш за 1 раз, лучше приобрести весы для домашнего использования.
Выбирайте модели с наименьшей погрешностью измерения. При определении количества молока, которое получил ребенок за одно кормление, играет роль каждый грамм. В торговой сети есть модели с погрешностью в 20, 10 или 5 грамм. Понятно, что лучше выбрать более точные модели.
Многие мамы пользуются весами Beurer JBY 80 производства Германии. Они удобны в использовании, доступны по цене и точны в измерениях (погрешность — 5 грамм). Весы имеют функцию «Тара», что позволяет перед взвешиванием обнулить вес пеленки, которую стелют на весы перед взвешиванием.
Немного дороже модель B. Well Kids WK-160 производства Великобритании. Погрешность измерения — 5 грамм. Модель оснащена функцией памяти предыдущего показания, что удобно при взвешивании до и после кормления.
Чтобы определить, сколько молока потребляет малыш за сутки, взвешивания нужно проводить до и после всех кормлений . Однако при кормлении по требованию делать это не только сложно, но и не нужно. Процедура не принесет пользы ребенку и утомит маму.
Педиатры советуют взвешивать кроху 1 раз в день, приблизительно в одно и то же время. А еще следует каждую неделю сравнивать показатели, отслеживая положительную (или отрицательную) динамику.
- Метод мокрой пеленки
Определить, сколько молока в день потребляет ребенок, можно по количеству мочи. Она составляет 44-62 % от количества молока, выпитого за сутки (только в том случае, когда малыша не допаивают водой или чаем).
Если малыш набирает вес слишком медленно, воспользовавшись методом, можно легко определить количество молока, которое он выпивает за сутки.
Средняя норма мочеиспускания у новорожденного ребенка должна быть не менее 10 раз в сутки (от 8 до 12). Подсчитать количество пописов можно, отказавшись от подгузников хотя бы на сутки. Не все мамы готовы к этому, поэтому используют способ взвешивания мокрых подгузников.
В таблице указаны нормы потребления молока новорожденныи и, соответственно, количество мочи, выводимой за сутки (средний показатель — 50 % от объема молока)
|
Возраст грудничка |
Объем молока за 1 кормление, мл. | Объем молока в сутки, мл. | Суточная норма мочеиспусканий, мл. |
|
От 3 до 4 дней |
20-60 | 200-300 |
100-150 |
|
Первая неделя |
50-80 | 400 |
200 |
|
Вторая неделя |
60-90 | До 20 % веса ребенка |
До 10 % веса |
|
1 месяц |
100-110 | 600 |
300 |
|
2 месяца |
120-150 | 800 |
400 |
|
3 месяца |
150-180 | 1/6 от массы тела |
1/3 от массы тела |
|
4 месяца |
180-210 | 1/6 от массы тела |
1/3 от массы тела |
| До 6 месяцев | 210-240 | 1/7 веса (до 1000мл) |
500 |
Для определения количества мочи за сутки взвешивают все использованные за это время подгузники и вычитают вес сухих памперсов. Чтобы влага не испарялась, мокрые подгузники хранят в герметичном пакете или взвешивают и записывают результат при каждой смене подгузника.
Объем мочевого пузыря у месячного крохи составляет около 30 мл. Именно столько жидкости выводится у него за 1 попис. Разделим общее количество мочи за сутки (300 мл) на 30, получим 10 мочеиспусканий, что вполне соответствует норме.
- Количество молока и стул ребенка
Определить, хватает ли малышу грудного молока, можно и по количеству кала. Через 3 дня после рождения стул ребенка становится более частым. При этом увеличивается и его объем. Спустя неделю должен какать не менее 3 раз в сутки, а дети на грудном вскармливании могут опорожнять кишечник после каждого кормления.
Если на 4-5 день после рождения у крохи все еще выходит меконий, который состоит из переработанных детским организмом перинатальных волос, желчи, околоплодных вод и других веществ, оказавшихся в организме ребенка еще в утробе матери, есть повод обратиться к врачу.
При достаточном питании стул ребенка нормализуется на 5-6 день после рождения. Если малыш какает редко и мало, это свидетельствует о нехватке молока у мамы.
Относительные или косвенные признаки, свидетельствующие о нехватке молока
Многие мамы начинают паниковать по поводу нехватки молока при возникновении той или иной ситуации. Чаще всего их страхи являются необоснованными.
Волнения мам вызваны разными признаками
|
Что вызывает тревогу у мамы |
Причины |
|
Ребенок часто прикладывается к груди |
Чаще всего ребенок постоянно просит грудь не из-за чувства голода. Грудничку просто необходим физический контакт с мамой, к которому он привык, находясь в ее утробе . Потребность в физиологическом и психологическом комфорте побуждает ребенка просить грудь не только в то время, когда он голоден. Кроме того, частые прикладывания связаны с объемом желудка младенца, объем которого в первые 1-2 месяца составляет всего 30 мл. Уже через 15 минут молоко попадает в , где быстро усваивается. |
|
Частый плач малыша |
|
|
Кроха очень долго сосет грудь |
Точного показателя того, сколько времени ребенок должен сосать грудь, не существует. Все зависит от физиологии малыша. Мамина грудь — самое спокойное и комфортное место для ребенка . Поэтому малыш не торопится покинуть уютное и спокойное местечко. Продолжительность кормления может зависеть от неправильного прикладывания к груди. Малышу просто неудобно сосать и он тратит больше сил и энергии, чтобы насытиться. |
|
В перерывах между кормлениями молоко не подтекает и не капает из груди |
Быстрое наполнение груди ощущается женщиной только первое время после родов. После того, как процесс кормления налаживается, молоко вырабатывается не под воздействием гормонов, а по требованию малыша. Оно прибывает постепенно, но постоянно. Ощущение наполненности груди происходит только при больших перерывах между кормлениями . |
|
Не сцеживается молоко |
При кормлении крохи по требованию у мамы вырабатывается столько молока, сколько необходимо ребенку, поэтому потребность в сцеживании отпадает. Количество молока, которое с трудом сцеживает мама, не соответствует количеству жидкости, которую высосал малыш. Ни один молокоотсос или ручное сцеживание не смогут сцедить достаточное количество молока. Только правильно приложенный груди ребенок справляется с заданием . |
|
Неудачный опыт при кормлений грудью |
Грудное вскармливание первого и последующих детей не связано между собой . Недостаток молока при кормлении первого ребенка не передается по наследству при повторном вскармливании. |
|
Сцеженное молоко не соответствует норме |
Внешний вид материнского молока никак не влияет на насыщаемость малыша. Молоко любой матери идеально подходит для ее ребенка . Его состав может меняться даже за время одного кормления (речь идет не о переднем и заднем молоке). |
|
Недоношенный или крупный ребенок |
|
|
Если покормить малыша смесью, он лучше спит |
Детский организм переваривает молочную смесь дольше, чем грудное молоко. Поэтому пока происходит этот процесс, малыш спокойно спит. Грудное молоко усваивается быстрее, поэтому малыш просыпается чаще. Но это, опять-таки, не является признаком нехватки молока . |
Если малыш, находящийся исключительно на грудном вскармливании, набирает положенный для его возраста вес, значит, у мамы вполне достаточно молока и волноваться не стоит.
Когда вес ребенка не дотягивает до нормы, нужно обратиться к врачу. Ведь поводом для отставания может послужить не только нехватка материнского молока, но и другие серьезные причины.
Своевременное устранение проблем поможет малышу вырасти здоровым и крепким.
Как определить, что ребенку не хватает грудного молока на видео
Сколько смеси выпивает ребенок зависит от его веса, скорости роста, обмена веществ, типа телосложения и аппетита. Аппетит ребенка может меняться день ото дня, и иногда он может выпивать больше или меньше среднего рекомендованного объема.
Обращаем ваше внимание, что речь в статье пойдет об искусственном вскармливании, т.е. о кормлении смесью, а не грудным молоком.
Сколько смеси должен съедать ребенок
В первые 10 дней
Для расчета ориентировочного количества объема смеси в одно кормление для деток до 10 дней жизни пользуйтесь следующим правилом: количество дней жизни ребенка умножают на 10. То есть, примерные объемы смеси выглядят следующим образом:
Можно пользоваться понятием суточный объем смеси - сколько ребенок должен съедать в течении одних суток. В данном случае на расчет влияет вес ребенка.
Для деток с весом менее 3200г: для расчета суточного объема необходимо количество дней жизни ребенка умножить на 70.
Для деток с весом более 3200г: для расчета суточного объема необходимо количество дней жизни ребенка умножить на 80.
для ребенка весом 3000г возраста 4 дня суточный объем смеси равен 4*70=280мл
для ребенка весом 3500г возраста 4 дня суточный объем смеси равен 4*80=320мл
Суточный объем разделим на количество кормлений (7-8 раз в сутки) и получим объем смеси в одно кормление: 280:8=35мл; 320:8=40мл
Не стоит переживать, что ваш десятидневный малыш не выпивает 100 мл в одно кормление. Существуют признаки, по которым можно определить, что ребенок получает недостаточно или, наоборот, слишком много смеси, о них подробнее мы поговорим ниже. Со временем вы научитесь сами определять сколько и когда хочет кушать ваш малыш.
Дети старше 10 дней
Суточный объем смеси для детей от 10 дней рассчитывается следующим образом:
Пример: для ребенка в возрасте 5 мес и весом 6500г суточный объем смеси составляет 6500:7=930 мл.
Западные педиатры предлагают в качестве правила расчета суточного потребления смеси использовать следующее соотношение: 125-150 мл смеси на килограмм веса ребенка.
Проверим для того же веса ребенка 6500г (6,5кг): 150*6,5=975 мл.
В обоих случаях получаем приблизительно одинаковое количество, поэтому вы можете смело пользоваться более удобным для вас вариантом расчета.
Как часто давать ребенку смесь
Детей на искусственном вскармливании приучить к режиму кормления гораздо легче чем, малышей получающих мамину грудь. Поскольку смесь переваривается медленнее, интервал между кормлениями у детей на искусственном вскармливании обычно более длинный.
Детей на грудном вскармливании кормят по требованию, т.е. предлагают грудь по требованию ребенка. Для детей, получающих смесь, как правило, устанавливается режим питания, т.е. ребенка кормят днем в установленные часы, а ночью при пробуждении.
Интервал между кормлениями для детей на искусственном вскармливании составляет, как правило, 3 часа. Таким образом, количество кормлений в течении одних суток у новорожденного составляет 7-8 раз.
Обратим еще раз ваше внимание, на то, что эти цифры ориентировочные. Потребности у всех деток разные. Но, при этом каждая мама должна знать признаки, по которым можно отследить недостаток или переизбыток количества смеси в питании ребенка.
Важно: В отличии от детей на грудном вскармливании, детям, получающим искусственную смесь, необходимо дополнительно давать воду в объеме одного молочного кормления в день.
Признаки недостатка или переизбытка питания
Признаки того, что малыш получает слишком мало смеси:
- отставание от нормы в прибавке веса: прибавка в вес в первые 6 месяцев составляет в среднем 450-900г в месяц; в период от 6 месяцев до года по 500-450 г в месяц.
- уменьшение количества мочи и стула: количество мочеиспусканий у ребенка в норме составляет 15-25 раз в сутки; и 2-3 стула в день.
- плач и беспокойство ребенка, возникающие после кормления или непосредственно в процессе кормления.
Более подробно об этих признаках читайте
Обратите внимание: есть вероятность, что ребенок выпивает слишком мало смеси, из-за неправильно подобранной соски для бутылочки.
Соска, а точнее, количество и диаметр отверстий в ней, имеют возрастную зависимость. Соски для новорожденных до 2 месяцев имеют одно отверстие, далее с 2х месяцев - 2 отверстия и т.д. Ребенок растет и приобретает силу и возможность высасывать больше смеси.
Если же подросшему малышу предлагать все ту же соску с одним маленьким отверстием, ребенку сложнее сосать, он может быстро уставать и в связи с этим недоедать. Если вы видите, что ребенок старается изо всех сил, и быстро устает от сосания, а его щечки во время сосания западают внутрь, отверстие может быть слишком маленьким.
Подробнее, о том как правильно подобрать соску для бутылочки читайте
Признаки того, что малыш получает слишком много смеси
Новорожденный сосет не только для получения пищи, но и для удовольствия, успокоения и удовлетворения своего сосательного рефлекса.
Если вы будете в качестве успокоения каждый раз использовать молочную смесь, то появится риск перекормить ребенка. Ребенку, возможно, просто нужно, внимание, чтобы его взяли на ручки, может быть нужна вода, чистый подгузник или просто смена деятельности. Матерям, кормящим ребенка смесью, требуется большее разнообразие техник успокоения ребенка, чем матерям, кормящим грудью.
Со временем каждая мама сама приобретает навыки распознавания причин плача ребенка - действительно ли он хочет кушать или просто хочет внимания.
Но, каждой маме следует знать и распознавать следующие признаки перекармливания малыша:
- ребенок много срыгивает или у него начинается обильная рвота сразу после кормления;
- приступообразная боль в животе (ребенок подтягивает ножки к напряженному животику) сразу после кормления;
- набор веса у ребенка превышает норму.
Если имеют место эти признаки перекармливания, предлагайте ему меньший объем смеси более часто, давайте ребенку 1-2 раза срыгнуть во время кормления и время от времени давайте ребенку бутылочку с водой, а не со смесью.
Как помочь ребенку срыгнуть
Часто во время кормления ребенок может заглатывать воздух. Это может вызвать у него неприятные ощущения в животике. Если ребенок после кормления выражает недовольство, корчится, кричит, когда вы кладете его, возможно, ребенку необходимо помочь срыгнуть.
Помимо расслабляющего постукивания по спинке для срыгивания требуется еще 2 действия: держать ребенка в вертикальном положении и слегка надавливать на животик. Существует несколько позиций для срыгивания:
- Усадив ребенка себе на колено, наклоните его вперед, так чтобы он оперся на вашу ладонь, слегка постучите ребенку по спинке или потрите ее;
- Положите ребенка к себе на плечо и так же слегка постучите ему по спинке или потрите ее.
Если через минуту-другую ребенок не срыгнул, просто поносите его в вертикальном положении. Если ребенок довольный и не проявляет признаков беспокойства, то необходимости в срыгивании уже нет.
По мере того как ребенок подрастает, потребность в срыгивании снижается.
Техника безопасности при кормлении
В завершении хотелось бы обратить внимание на еще несколько моментов относительно кормления из бутылочки, которые необходимо иметь ввиду:
Как кормить новорожденного ребенка грудным молоком,
Давно известно, что кормление грудью является предпочтительным вариантом для здоровья младенца (естественно, при отсутствии всем известных противопоказаний). И именно в период младенчества идёт ускоренное формирование детского организма, в значительной мере определяющее физическое состояние его в будущем.
Недаром, рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения требуют исключительно грудного кормления хотя бы до полугодовалого возраста малыша. Поэтому вполне понятно, что молодых мам крайне интересуют обоснованные в медицинском плане нормы кормления новорожденных на грудном вскармливании, таблица с соответствующими данными находится в конце данной статьи. А пока разберемся с некоторыми другими аспектами кормления грудью, не менее важными, чем упомянутые выше нормативы.
Сколько раз в день кормить новорожденного грудным молоком
Крайне важным является также часто задаваемый молодыми матерями вопрос — ? Большинство педиатров считают, что нормальным является 7-8 прикладываний младенца к груди на протяжении суток. Обычно 8 раз принимается за оптимум. Впрочем, такое число не абсолют, здесь, как во всём, что касается развития маленького человека, возможны значительные вариации, обусловленные индивидуальными особенностями организма грудничка, объёмом лактации у матери и другими нюансами.
Но, в целом, режим кормления новорожденного на грудном вскармливании должен быть примерно таким. Впрочем, где-то к концу второго месяца для большинства грудничков число кормлений можно уменьшить на единицу. Примерно к достижению полугодовалого возраста суточное число кормлений можно снизить до 6.
В общем, следует сказать, что точное соблюдение установленного числа кормлений обычно сильно преувеличивают. Когда младенец крепко и спокойно спит, регулярно писает и какает и наращивает вес согласно своему возрасту, небольшие колебания аппетита и числа «подходов к груди» не должны вызывать у матери беспокойства. Не стоит забывать, что ненужные переживания кормящей мамы немедленно отражаются на её физическом состоянии, следовательно - на качестве молока и затем на здоровье ребёнка.
Нужно ли будить ребенка для кормления
Среди других часто задаваемых молодыми мамами вопросов, можно встретить следующий: нужно ли, нарушая нормальный сон, кормить грудным молоком младенца исключительно для соблюдения установленного графика? Ответ будет вполне однозначным - этого делать не следует. Добрать «своё» грудничок сможет и в период бодрствования. А здоровый и полноценный сон для младенца гораздо важнее некоторых колебаний в объёме получаемого питания. Если ребёнок будет голоден, не сомневайтесь, вы об этом узнаете, и сигнал будет достаточно громким и понятным!
Еще одна важная деталь, относительно того, как кормить новорожденного ребенка грудным молоком правильно. Сосательный рефлекс у грудничков развит отлично, у материнской груди они чувствуют себя комфортно, однако не следует позволять им играть с грудью, поскольку установлено, что само питание занимает у младенца не больше четверти часа, остальное время мамина грудь им используется как соска. Отучить потом от подобной практики ребёнка будет непросто.
Обязательно следует научиться правильно прикладывать малыша к груди, иначе нормальный режим питания будет нарушен.
Нормы кормления посуточно
Итак, если вам нужна точная норма кормления новорожденного на грудном вскармливании, таблица с нужными данными перед вами:
| День п\п | Доза молока (для одного кормления) |
| I | 10 мл. |
| II | 20 мл. |
| III | 30 мл. |
| IV | 40 мл |
| V | 50 мл |
| VI | 60 мл. |
| VII | 70 мл. |
| VIII | 80 мл. |
| IX | 90 мл. |
| X и до конца I месяца. | 100 мл. |
| II месяц | 150 мл. |
| III месяц | 200 мл. |
| IV-VI месяцы | 250-270 мл. |
Определить объём полученного грудничком молока за один присест можно взвешиванием его до и после окончания кормления. Впрочем, такая мера точной информации не даёт, потому что от сеанса к сеансу кормления объём поглощаемого молока может у ребёнка значительно колебаться.
Объем молока, съедаемый ребенком, зависит от особенностей развития, возраста и состояния здоровья. Чаще всего по этому поводу переживают мамы малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Ведь при кормлении они могут четко контролировать количество смеси, которое высасывает ребенок, и в случае чего забить тревогу. С правильно организованным грудным вскармливанием дела обстоят сложнее – ребенок сам регулирует количество молока, в котором он нуждается и определить объем съеденного грудного молока, уже не так просто. Тем не мене, и в том и в другом случае ребенок должен потреблять объем пищи, который соответствует нормам, выведенным на основе многолетних наблюдений и опыте врачей педиатров, чтобы обеспечить потребности своего организма.
Средние возрастные нормы молока или смеси
Во время первых прикладываний к груди ребенок съедает очень немного. Дело в том, что некоторое время после родов у женщины выделяется не молоко, а молозиво, которое обладает высокой калорийностью. Даже нескольких капель его хватает, чтобы малыш наелся. Проходит несколько дней и молозиво превращается в молоко. В это время важно не терять время и наладить грудное вскармливание правильно, чтобы на длительное время ребенок был обеспечен грудным молоком. Но не всегда и не у всех это получается без проблем и по ряду причин молока может не хватать. Под нехваткой грудного молока понимается его количество ниже нормы, которая устанавливается с учетом общих и индивидуальных особенностей ребенка.
Нормы за одно кормление для детей до 10 дней
В первый день новорожденный съедает за одно кормление 7-9 мл пищи. Чтобы рассчитать объем пищи, который должен съедать ребенок до 10 дней, надо взять возраст ребенка в днях и умножить его на 10. То есть в 3 дня за одно кормление ребенку положено высосать 30 мл молока или смеси.
Суточные нормы для детей до 1 года
Эти нормы, разработанные на основе объемного метода расчета, не учитывают индивидуальные особенности ребенка, которые необходимо также принимать во внимание. Так малышам с весом при рождении более 4 кг эта норма может оказаться недостаточной, а для маловесных детей слишком большой.
| Возраст | Суточный объем молока или смеси |
|---|---|
| 7 дней - 2 месяца | 600-950 (600-800) |
| 2-4 месяца | 800-1050 (800-900) |
| 4-6 месяцев | 900-1050 (900-1000) |
| 6-8 месяцев | 1000-1200 (1000-1100) |
| 8-12 месяцев | 1000-1200 |
Неким переходным вариантом между средними и индивидуальными нормами молока можно считать рекомендации, изложенные в таблице ниже.
| Возраст | Количество съеденного молока за одно кормление, мл | Количество съеденного молока, в сутки |
|---|---|---|
| 1 неделя | 50-80 | 400 мл |
| 2 недели | 60-90 | 20% массы тела ребенка |
| 1 месяц | 100-110 | 600 мл |
| 2 месяца | 120-150 | 800 мл |
| 3 месяца | 150-180 | 1/6 массы тела ребенка |
| 4 месяца | 180-210 | 1/6 массы тела ребенка |
| 5-6 месяцев | 210-240 | 1/7 (800 мл -1000 мл) |
| 7-12 месяцев | 210-240 | 1/8 - 1/9 массы тела ребенка |
Нормы для крупного при рождении ребенка и ребенка с высокими показателями физического развития
| Возраст | Объем смеси или грудного молока за сутки, мл |
|---|---|
| 1 месяц | 700-850 |
| 2 месяца | 750-850 |
| 3 месяца | 800-900 |
| 4 месяца | 850-950 |
| 5 месяцев | 900-1000 |
| С 5 месяцев | не более 1000-1100 |
Как рассчитать количество смеси или молока по весу ребенка
Определить в каком объеме молока нуждается конкретно ваш ребенок, помогут несложные расчеты, учитывающие помимо возраста такие индивидуальные особенности ребенка как вес, рост, состояние здоровья. Пользуясь ими для детей первых дней жизни, нужно помнить о том, что они могут давать завышенные результаты количества молока.
Детей первых 10 дней жизни
- Формула Финкельштейна в модификации А.Ф. Тура.
Количество молока в сутки (мл) = День жизни ребёнка × 70 или 80, где
70 –при массе тела менее 3200г,
80 – при массе тела выше 3200г. - Формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой
(считается наиболее оптимальной для расчета этой возрастной категории детей).
Количество молока в сутки (мл) = 2% от массы тела × День жизни ребёнка. - Формула Н.П. Шабалова.
Количество молока на 1 кормление (мл) = 3,0 × День жизни ребёнка × масса тела (кг).
Для детей свыше 10 дней жизни
- Метод Рейхе.
Количество молока в сутки (мл) = Масса тела (г) / рост ребенка (см) × 7. - Метод расчета по Гейбенеру и Черни (объемный метод). Учитывает суточный объем молока или смеси без дополнительного питья.
- Способ подсчета калорий. Считается наиболее приемлемым для расчета питания детей возрастом свыше 10 дней и до первого введения прикорма.
Способ подсчета калорий предполагает, что в сутки ребенок должен потреблять на 1 кг массы тела определенное число калорий. Разные литературные источники содержат неодинаковую информацию на это счет. Максимальные значения содержатся в рекомендациях ВОЗ, которые также учитывают изменяющуюся с возрастом ребенка энергетическую ценность грудного молока.
| Возраст ребенка в месяцах | Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (ВОЗ) | Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (Маслов М.С.) |
|---|---|---|
| 0,5 | 124 | 120 |
| 1-2 | 116 | |
| 2-3 | 109 | |
| 3-4 | 103 | 115 |
| 4-5 | 99 | |
| 5-6 | 96,5 | |
| 6-7 | 95 | 110 |
| 7-8 | 94,5 | |
| 8-9 | 95 | |
| 9-10 | 99 | 100 |
| 10-11 | 100 | |
| 11-12 | 104,5 |
Наиболее просто и легко пользоваться этим методом для расчета объема смеси, так как калорийность ее заранее указана на упаковке. С грудным молоком все сложнее. Состав и энергетическая ценность грудного молока непостоянны и меняются в течение всего периода По это причине применительно к грудному молоку этот метод носит более приблизительный характер. Но все-таки им можно воспользоваться, зная усредненную энергетическую ценность грудного молока, которая составляет 53-80 ккал/100 мл.
Пример
Допустим требуется объем смеси для ребенка в два месяца массой тела 4600 г при калорийности смеси 680 ккал/л.
Порядок расчета
- Подсчитываем количество калорий для ребенка в сутки, используя данные суточной потребности ребенка в калориях на 1 кг массы тела, к примеру, по Маслову В. С.:
Количество ккал = Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг × Вес ребенка, кг.
Количество ккал = 115 ккал/кг × 4,6 кг = 529 ккал. - Подсчитываем объем смеси за сутки, необходимой ребенку:
Объем смеси, мл = Количество ккал × 1000/калорийность 1 л смеси.
Объем смеси, мл = 529 ккал × 1000/680 ккал = 780 мл
При использовании этого метода также необходимо учитывать соответствие веса ребенка его возрасту.
Вне зависимости от того, какими нормами вы воспользуетесь, помните, что малыш, которого маме пришлось докармливать или который питается исключительно детскими смесями, должен потреблять такой же объем питания, какой получает любой другой малыш, — находящийся на естественном грудном вскармливании.
Объем питания за сутки у детей первого года жизни не должен превышать 1000 мл, а у детей второго полугодия 1000-1100 мл.
Расчет питания для недоношенных детей
Питание недоношенного ребенка производится с учетом потребностей организма и возможностей пищеварительной системы, так как потребности в энергии очень высоки, а возможности пищеварения еще не достаточны.
Количество калорий на 1 кг массы тела для недоношенного ребенка в первые дни жизни представлены в таблице.
| Возраст | Количество ккал/1 кг массы тела |
|---|---|
| 1 день | не менее 30 |
| 2 день | 40 |
| 3 день | 50 |
| 7-8 дней | 70-80 |
| 14 дней | 120 |
| 1 месяц | 130 (искусственная смесь) - 140 (грудное молоко) |
Со второго месяца жизни детям, родившихся с весом более 1500 г, калорийность уменьшается на 5 ккал/кг/сут (по сравнению с первым месяцем жизни), а у детей родившихся с весом 1000-1500 г калорийность рациона поддерживается до 3 месяцев на том же уровне, что и на первом месяце жизни. Далее начинают снижать калорийность по 5-10 ккал/кг/массы тела с учетом состояния здоровья и самочувствия ребенка.
Увеличение количества питания у недоношенных детей должно производиться постепенно и осторожно. Если у ребенка ухудшилось состояние, то количество пищи необходимо уменьшить.
Кормления в первые 1,5-2 мес. производятся 7-10 раз/сут. На шести разовое питание переводят при достижении ребенком массы тела 3 кг. В 6-7 месяцев на ребенок будет готов перейти на 5 разовый режим питания.
Расчет питания для маловесных и больных детей (рекомендации ВОЗ)
Данные рекомендации касаются детей в первые 10 дней жизни. Под маловесными детьми подразумеваются дети, родившиеся с весом менее 2500 г. Сюда могут входить как недоношенные дети, так и дети просто маленькие для своего возраста.
Для таких детей объем молока на каждый кг массы тела должен сначала составлять 60 мл. Далее каждый день необходимо увеличивать общий объем молока на 20 мл на 1 кг веса, до того момента, пока ребенок не начнёт получать по 200 мл на 1 кг веса в сутки.
Под больными детьми понимаются дети, вес которых составляет свыше 2500 г и которые из-за болезни не могут кормиться грудью. Для таких детей количество молока должно составлять 150 мл на 1 кг массы тела в день.
Норма молока или смеси за одно кормление
Разовый объем смеси должен рассчитываться исходя из количества кормлений за сутки. Однако здесь мамы часто заходят в тупик, не зная, сколько кормлений считать нормой. Для этого можно обратиться к таблице, в которой количество кормлений дается с учетом возраста ребенка.
Средний объем молока или смеси за одно кормление в зависимости от возраста
Вконтакте
Многие мамы нервничают и задаются вопросом, сколько раз в день должен есть новорожденный, и с какой периодичностью его кормить? Ответить однозначно на этот вопрос и составить общий план питания невозможно, так как все зависит от индивидуальных особенностей сосательных рефлексов крохи и груди матери, а также наличия в ней молока. Тем не менее, давайте разберемся, как кормить ребенка, чтобы он вырос крепким и здоровеньким.
Сколько раз в день должен есть новорожденный как появится на свет
Первые пару послеродовых дней у матери выделяется особенное вещество – молозиво. Оно жирнее и питательней грудного молока. Поскольку малыш рождается очень хрупким и с плохо развитым сосательным рефлексом, и только начинает знакомство с окружающим миром и пищей, не нужно пугаться, что в первые дни он будет съедать всего несколько капель молозива матери (примерно с чайную ложку). Кроме того, желудок малыша на момент рождения составляет от 7 до 10 мл и больше не сможет вместить.
На второй день карапуз будет съедать уже немного больше – 2-3 чайные ложки молозива.
Уже на третий день новорожденный начнет стремительно развиваться, и ему потребуется большее количество молока (молозиво уйдет). Кормить его необходимо дольше. Желудок увеличится до 20-40 мл. Для того, чтобы малыш насытился, необходимо рассчитывать примерно на такой же объем грудного молока.
Так как ребенок с каждым последующим днем будет расти, количество потребляемого молока также должно постепенно увеличиваться. К двум неделям суточное потребление ребенком должно примерно составлять 500 гр молока, при разовом кормлении 50-70 гр и так далее.
Со временем уже не придется увеличивать дозу, порции сформируются и к 6-7 месяцам ребенок будет есть приблизительно 800-1000 гр в сутки.
Ответить на вопрос сколько раз в день должен есть новорожденный определенно сложно. Правильным будет кормить его тогда, когда он проголодается и держать у груди до тех пор, пока не накушается. Обычно грудные дети едят по 10-12 раз в день каждые 2-3 часа.
Все приведенные данные примерны. Каждый новорожденный ребенок кушает по-разному – кто-то чаще и плотнее, кто-то реже и меньше. Поэтому, установить для своего малыша четкий график можно только опытным путем и наблюдением.
Как понять, хватает ли малышу молока
Многие родители боятся, что новорожденный окажется голодным. Что бы понять, достаточно ли ему молока, маме нужно понаблюдать за манерами поведения крохи, его состоянием. Если ребенок хорошо спит, не просит кушать больше, чем того положено, набирает вес, то все в порядке, и ребенок ест столько, сколько ему нужно для роста и развития. Но если кроха беспокойно себя ведет, либо у недоверчивых родителей просто возникают сомнения по поводу насыщения их ребенка, то можно легким способом проверить, достаточно ли малютке пищи или нет. Нужно приобрести специальные весы для деток и взвесить малютку до того, как он покушал и после. Разница (плюс-минус несколько грамм) и будет результат того, сколько он съел. Можно поступить другим способом: сцеживать молоко из груди и набирать его в бутылочку, таким образом до мл понять, хватает ли карапузу молока.
Излишние беспокойства по поводу объема потребляемого молока малышом напрасны, так как он возьмет необходимое количество.
Сколько раз в день должен есть новорожденный: особенности сосательного инстинкта
Малютка сосет грудь матери не только потому что хочет есть, но и из-за его особенной физиологической потребности к сосанию. Строение полости рта, щек и губ малыша устроены таким образом, что он плотно может захватывать грудь матери и присасываться к ней, однако для их укрепления необходимо постоянно прикладывать ребенка к груди, чтобы в последующем он не стал сосать свой палец или кулачок. Из-за потребности ребенка к сосанию процесс кормления может затягиваться до часу. В общем, примерное время продолжительности кормления должно составлять от 15 до 30 минут. Но не стоит строго отсчитывать время кормления. Когда малыш наестся, он даст об этом знать.
При кормлении новорожденного важно следить за тем, чтобы он именно сосал грудь, а не жевал или просто держал ее во рту. При длительном кормлении, если ребенок начал ее пожевывать, то это означает, что он скоро уснет.
Сколько раз в день должен есть новорожденный при искусственном кормлении?
Малыша, которого кормят молочными смесями тянет покушать примерно столько же, сколько и ребенка на грудном вскармливании. Современные смеси молока для новорожденных детей имеют в своем составе приближенные, адаптированные к молоку матери элементы, которые способствуют развитию и полноценному росту малыша. Но при кормлении ребенка таким методом возникает риск переедания. Поэтому, если не наблюдать за тем, сколько раз в день должно есть новорожденное дитя, у него может появиться вздутие животика, трудности с пищеварением, колики.
Для того, чтобы выбрать оптимальный объем питания малыша, лучше всего обратиться к педиатру. После осмотра, с учетом физиологических особенностей, роста, веса ребенка, он посоветует сколько раз в день должен есть ваш новорожденный.
Обычно врачи говорят, что лучше недокормить малютку, чем перекормить и потом не спать ночами из-за проблем с его желудком.
На практике существует простой способ, чтобы вычислить объема кормления грудничка. Необходимо количество дней ребенка от рождения умножить на 10 милилитров. Результат – количество потребляемой пищи за один прием (например, на 4 день ребенок за раз должен съедать 40 мл молочной смеси). Но это только первые 3 недели.
В последующем, вплоть до 2 месяцев, расчет суточной дозы составит 1/5 от его массы тела. Например, если ваш карапуз весит 3500 кг, то суточная доза будет составлять 3500/5 = 700 мл в сутки. А разовая будет равна: 700 мл, поделенные на количество приемов (обычно 6-7). Итого примерно 100 мл на один прием молочной смеси.
С ростом ребенка будет увеличиваться и объем потребляемой пищи: в 2-4 месяца – 1/6, от 4х месяцев до 1,6 года – 1/7, в 6-8 месяцев – 1/8, 8-12 месяцев – 1/9 от массы тела. Чтобы не было перееданий, главное в сутки не превышать объем кормления в 1200 мл.
В отличие от малыша-грудничка, искусственника желательно кормить, соблюдая режим: днем – каждые 3 часа (допускается отклонение плюс-минус пол часа), вечером и ночью перерыв между кормлением – 4-5 часов.
На рацион можно ориентироваться, но при этом необходимо учитывать аппетит малютки, а также рекомендации, которые дал педиатр.
Залогом здоровья малыша является вопрос чистоты посуды, из которой он пьет. Поэтому не забывайте кипятить или стерилизовать специальным аппаратом бутылочки и соски.
Дополнительная информация о том, сколько раз в день должны есть новорожденные дети
Мамам важно не только знать, сколько раз в день должен есть новорожденный малыш, но и другие особенности питания.
Отрыжка. Каждый малыш, начиная с первых дней жизни, когда пьет молоко, заглатывает вместе с ним воздух, который остается в желудке и доставляет ребенку беспокойство. Чтобы избавится от неприятных ощущений у карапуза есть хороший способ: подержать малыша на руках, приложив голову его на плечо и погладить по спинке. Предварительно на свое плечо лучше положить салфеточку на случай, если вдруг ребенок срыгнет. Не каждый может сразу отрыгнуть воздух. Помогает: положить ребенка в кроватку на пару минут, а потом обратно взять на руки. После того, как малыш отрыгнет, можно продолжить его кормление.
Прибавка в весе. Многие родители беспокоятся по поводу того, что их малыш намного медленней набирает вес, чем другие дети. Волноваться по этому поводу не стоит. Если кроха хорошо кушает, спит и по общему состоянию здоров, то медленная прибавка – ничего страшного. Однако, лучше перестраховаться и показать ребенка педиатру.
Туалет. Решая вопрос о том, сколько раз в день должно есть новорожденное дитя, необходимо смотреть и на количество запачканных им пеленок. Не стоит забывать, что при правильном кормлении у малыша должен быть регулярный стул (не менее 3 раз в день). А писать здоровые детки могут от 10 до 20 раз в день.
Самой важной потребностью малыша после появления на свет является его питание. От того, как правильно кушает ребенок зависит все его физическое развитие и состояние. Так что, мамы, удачи вам в кормлении своего карапуза!
