Падения для детей раннего возраста, увы, не являются редкостью. Малыши падают с пеленальных столиков, выпадают из стульчика для кормления, из коляски, кроватки. Когда приходит пора первых шагов, падения вообще становятся регулярными. В связи с этим родителям следует знать, какие признаки могут указывать на сотрясение головного мозга у грудничка. В этом материале поговорим именно об этом.
Особенности травмы у грудничков
Следует отметить, что падают грудные дети нередко, но вот возникновение сотрясения мозга после падения возникает у них нечасто. Сама природа создала максимально безопасные условия для роста и развития малышей. У новорожденного ребенка кости черепа мягкие и податливые, четыре родничка обеспечивают их подвижность. Это необходимо для того, чтобы головка прошла по родовым путям в момент рождения.
В течение всего первого года жизни роднички остаются незакрытыми. Количество церебральной жидкости, в которой находится головной мозг внутри черепной коробки, увеличено по сравнению с количеством ликвора у детей более старшего возраста и взрослых. Все это создает благоприятные условия для возможной амортизации при ударе и для новорожденного, и для ребенка в 6 месяцев, и для крохи чуть старше.
Поэтому даже после падения головой вниз грудной ребенок не всегда получает черепно-мозговые травмы, отделываясь большим испугом и криком, вызванным непосредственно страхом, а не болью и травмой, как думает большинство родителей.
Многое зависит от того, с какой высоты произошло падение. С дивана или с высоты собственного роста даже падения с ударами головой крайне редко влекут за собой сотрясение. С пеленального столика или из стульчика для кормления падения могут быть более травматичными, а последствия более серьезными. А потому задача родителей - максимально обезопасить малыша, но если предотвратить падение не удалось, нужно точно знать, какими признаками сопровождается сотрясение мозга.
Само по себе сотрясение относится к категории черепно-мозговых травм, но является самой легкой из них. При сотрясении происходит удар головного мозга о черепные кости. При этом сам мозг не страдает, не повреждается, но возможно кратковременное нарушение его функций, поскольку в момент удара происходит нарушение сообщения и скоординированности некоторых его отделов между собой.
Симптомы
Яркой клинической картины, по которой родители могут догадаться о возможном сотрясении, в случае с грудничками ожидать не стоит. Нередко у карапузов в возрасте до 1 года симптомы травмы, даже если она получена, протекают сглажено и неявно. Взрослым потребуется пристальное наблюдение за малышом в течение первых суток после падения - обычно этого времени бывает вполне достаточно, чтобы сотрясение проявило себя. Если через сутки-двое симптомов нет, можно не переживать, сотрясения, скорее всего, не произошло.
После удара ребенок обычно сильно плачет и кричит. После того как он успокаивается, в подавляющем большинстве случаев кроху клонит в сон. У малышей грудного возраста сотрясение очень редко проявляется потерей сознания, а потому ориентироваться на этот яркий признак, важный для диагностики у взрослых и детей более старшего возраста, не стоит.
Первые признаки наличия травмы головного мозга после пробуждения могут быть такими:
- вялость, апатичность, отсутствие эмоциональных реакций на любимую игрушку, маму;
- отсутствие аппетита;
- тошнота и рвота, обильное срыгивание;
- мелкий нистагм зрачков и разница в их размере (зрачки легко подрагивают из стороны в сторону);
- кожные покровы могут стать более бледными;
- капризность, раздражительность, монотонный беспричинный плач;
- трудности с засыпанием;
- набухание и пульсация в области родничка;
- вышибание спинки и запрокидывание головки без видимых причин;
- судороги.
Необязательно выискивать у малыша все перечисленные симптомы, чтобы распознать сотрясение головного мозга. Появление любого из них или сочетание нескольких симптомов из списка после пробуждения - веское основание для обращения к врачу.
Если ребенок упал, поплакал, уснул, а потому проснулся и чувствует себя хорошо, ест, играет, ведет себя обычно, в обращении к доктору необходимости нет. Помните, что определить сотрясение можно только в течение первых суток, потом симптомы начнут уменьшаться и исчезать. Для сотрясения мозга свойственно кратковременное нарушение работы центральной нервной системы.
Если на голове после падения остались отеки, синяки, шишки, ссадины - это еще не повод подозревать у крохи сотрясение мозга.
Зачастую истинное сотрясение не проявляется внешними признаками, на него может указывать только постепенно развивающееся нарушение работы нервной системы.
Возможные последствия
Если у грудного ребенка произошло именно сотрясение головного мозга, то большой опасности быть не должно. При нем кости черепа не травмируются, мозг не страдает, а потому все функции его будут восстановлены сами по себе в течение 3-7 недель после травмы. Куда опаснее другие ЧМТ, которые на начальном этапе могут принимать вид сотрясения по клинической картине (ушиб головного мозга, гематомы). Именно поэтому важно показать ребенка неврологу и травматологу, если у него есть признаки сотрясения.
При соблюдении рекомендаций доктора прогнозы будут весьма благоприятными. Значительно более опасны повторные травмы головы. Так, при втором или третьем сотрясении существенно возрастает риск развития у ребенка посттравматической энцефалопатии, которая долгие годы будет напоминать о себе систематическими головными болями, повышенным внутричерепным давлением, нарушением моторики ножек и рук, приступами головокружения, потливости и эпизодическими обмороками.
Что делать родителям?
На первом этапе родителям следует внимательно наблюдать за ребенком. Любое изменение в его поведении нужно трактовать в пользу наличия травмы. В этом вопросе лучше перестраховаться, чем упустить время. При появлении симптомов сразу нужно вызвать скорую помощь. Везти ребенка в травмпункт самостоятельно не стоит, поскольку вам в домашних условиях без соответствующего медицинского образования и оборудования нет ровным счетом никакой возможности диагностировать точный тип травмы.
Грудничка нужно взять на руки, повернуть к себе личиком на правый бочок и так носить до приезда доктора. Желательно, чтобы ножки и ручки крохи были согнуты в суставах, это может облегчить его состояние, если вдруг внезапно начнутся судороги. Боковая позиция на маминых руках не позволит малышу захлебнуться рвотными массами, если его начнет тошнить. До приезда доктора лучше не давать ребенку есть и пить, также не давайте никаких медикаментов.
Если ребенок хочет спать, пусть спит, будить его, как это делают с детьми более старшего возраста, нет необходимости. Опишите врачу обнаруженные симптомы, покажите место удара, высоту, с которой упал ребенок, укажите, в какое время это случилось и сколько прошло с момента падения.
Ребенка доставят в стационар, где ему сделают УЗИ головного мозга, при необходимости – ЭЭГ, рентгенографию и МРТ. Будет проведен осмотр неврологом, а офтальмолог проведет офтальмоскопию для изучения состояния глазного дна.
В течение нескольких суток рекомендуется оставаться в стационаре. Это нужно докторам, чтобы убедиться, что других травм, кроме сотрясения, нет. Потом продолжать восстановление можно в домашних условиях - ребенку показан покой, постельный режим, отсутствие резких световых и звуковых раздражителей. Игры должны быть спокойными, ежедневный массаж временно следует отменить.
Мама должна следить за тем, чтобы соблюдались рекомендации доктора относительно приема назначенных препаратов. Обычно грудничкам рекомендуют седативные средства для облегчения засыпания, витамины и ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
Подробнее о сотрясении головного мозга у грудничка вы узнаете из следующего видео.
- Упал с кровати
- На спину
- Ударился головой
- Есть ли сотрясение
Период жизни от 0 до 1 года — самый сложный для человека с точки зрения физической безопасности. В этот период новорожденные имеют еще слабо сформированный инстинкт самосохранения, неразвитый иммунитет, недостаточно крепкие кости. Любое падение, даже с небольшой высоты или простая тряска часто приводят к печальным последствиям. Сотрясение мозга — одно из них.
В результате сотрясения повреждаются мягкие ткани мозга, нарушается его нормальная деятельность. Но, по мнению специалистов, повреждения не настолько опасны, чтобы иметь необратимый эффект. Однако, осложнения возможны, поэтому при наличии симптомов сотрясения, нужно обязательно показать ребенка специалисту.
Причины
Сотрясение мозга чаще всего случается в результате падения грудничка с высоты. Также причиной могут быть сильные удары головой об твердые предметы. Травму грудничок может получить также при падении на ровную, но жесткую поверхность.
Часто грудничок падает с пеленального стола, кровати. Все это происходит из-за проявлений халатности его родителей.
Нередки случаи, когда ребенок получает травмы головы в результате чрезмерного укачивания. Печальные последствия наступают и после тряски. Любая тряска категорически запрещена, так как мозг новорожденного не имеет жесткой фиксации в черепной коробке. Чрезмерные колебания ведут к повреждению мягких тканей, нервных окончаний и сосудов мозга.
Симптомы и признаки
Есть несколько явных признаков, указывающих на то, что новорождённый ребенок получил сотрясение мозга. На это укажут первые признаки — покраснение поврежденного места. Сам грудничок может неожиданно заплакать.
Если через несколько минут в некоторых случаях на месте повреждения появляется отечность — это признак травмирования мягких тканей мозга в результате сотрясения. Также о наличии этого вида травмы свидетельствует гематома в области головы.
В редких случаях никаких внешних проявлений травмы головы не наблюдается — нет ссадин и гематом. Но это еще не означает, что грудничок избежал последствий падения. Необходимо внимательно наблюдать за ним в дальнейшем.
На сотрясение указывают следующие проявления:
- отсутствует нормальный режим дня — наблюдается нарушение сна или чрезмерная сонливость;
- кожа выглядит бледнее обычного;
- частая отрыжка;
- рвота;
- у грудничка скверное настроение — он плачет и нервничает постоянно;
- кратковременное отсутствие сознания.
Данные симптомы являются косвенными, не всегда они напрямую указывают на наличие травмы головы у малышей. Но если все они стали проявляться через некоторое время после получения ушиба, рекомендуется обратиться к детскому врачу незамедлительно.
Как определить сотрясение мозга у новорожденного ребенка
Диагностировать черепно-мозговую травму этого типа у грудничка должен специалист. Сначала врач проводит осмотр, затем собирает информацию, опрашивая родителей. Анамнез, собранный со слов родителей, сопоставляется с установленными симптомами, уровнем активности грудничка.
Для уточнения диагноза может потребоваться осмотр у нескольких специалистов — травматолога, невропатолога, офтальмолога, а также проведение специального УЗИ для младенцев — нейросонографии.
Опытный врач может определить наличие сотрясения и без специальной аппаратуры.
Например, визуальные симптомы сотрясение мозга у грудничка — нестандартная реакция зрачков на раздражители. Если зрачки имеют разные размеры или не реагируют на свет, наблюдается косоглазие — все это есть свидетельство серьезных нарушений функционала мозга.
Лечение
Нельзя проводить ни в каких условиях, кроме стационарных. Любое отклонение от нормы в потенциале приводит к негативным последствиям, поэтому процесс реабилитации после травмы строго контролируют сразу несколько специалистов. Малышу могут понадобиться детские невропатолог, нейрохирург, травматолог и офтальмолог.
Во время нахождения в стационаре полностью исключаются внешние раздражители, вызывающие любую реакцию — сильный плач, смех и так далее. Это свет, звук, неприятные запахи, незнакомые люди поблизости. Двигательная и эмоциональная активность грудничка также ограничивается.
В программу медикаментозного лечения необходимо включить препараты для предотвращения судорог и понижения внутричерепного давления. Мочегонные средства назначаются для предотвращения отеков мозга. Программа медикаментозного лечение продолжается около месяца.
После того, как грудничка выпишут из медицинского учреждения, родителям необходимо в строгости выполнять рекомендации лечащего врача.
Неотложная помощь
Важно оказать помощь малышу, получившему сотрясение, еще до посещения медицинского учреждение. Даже если повреждение кажется легким, следует вызывать врачей скорой помощи. Специалисты сделают профессиональный осмотр малыша на предмет ушибов или переломов. Если они все-таки есть, нужно срочно вести грудничка в больницу, так как последствия сильного сотрясения довольно тяжелые.
Что может сделать врач
Даже если выявлена легкая форма сотрясения мозга, наблюдение врача грудничку необходимо. Лечащий врач пропишет препараты, которые уменьшат судороги и давление в черепной коробке, мочегонные лекарства, даст рекомендации по уходу за ребенком. Если сотрясение оказалось тяжелым, будет рекомендована госпитализация грудничка и комплексное лечение.
Последствия сильного ушиба
Последствия перенесенной во младенчестве черепно-мозговой травмы наступят в том случае, если не было выполнено комплексное лечение. Уже будучи взрослым, человек может иметь проблемы с развитием мышления, успехами в интеллектуальном труде, в целом стать умственно отсталым человеком.
Осложнения
При неправильно подобранном лечении или его отсутствии у младенца иногда начинаются осложнения на фоне полученного сотрясения мозга. Они проявляются в:
- частых и сильных головных болях;
- проблемах с концентрацией внимания;
- низким уровнем успеваемости в учебных заведениях.
Профилактика
В целях профилактики получения ребенком сотрясения мозга родителям рекомендуется:
- не оставлять грудничка без присмотра на любых высоких предметах даже на несколько секунд;
- не трясти ребенка в процессе укачиваний;
- не закреплять над кроваткой предметы, которые при падении могут травмировать грудничка.
Сотрясение мозга у детей требует тщательного наблюдения за состоянием и поведением малыша. В грудном периоде признаки мозгового сотрясения напоминают симптомы ОРЗ, кишечных колик, прорезывания зубок, то есть - общих проявлений недомогания. Ребёнок 2 – 4 лет не способен точно сформулировать свои ощущения и жалобы. Поэтому диагностировать эту травму в раннем возрасте достаточно сложно. Но удалённые последствия сотрясения мозга в виде неврологических расстройств и задержки в развитии бывают весьма серьёзными. Поэтому только внимательность родителей может помочь вовремя поставить диагноз и избавить ребёнка от ненужных рисков.
Что такое сотрясение мозга у ребёнка
Явление представляет собой наименее тяжёлый вид закрытой черепно-мозговой травмы с лёгкой степенью повреждения мозга на клеточном уровне, без значительного нарушения целостности мягких тканей, разрушения черепных костей.
При этом выраженных органических нарушений в тканях, изменений в мозговом веществе не выявляется, а расстройства деятельности нервной системы обратимы.
Сотрясение мозгового вещества при резком торможении движения головы
Медицинская статистика и базовые причины мозговых сотрясений в детстве
Среди детского населения России сотрясение каждый год диагностируют почти у 120 тыс. маленьких пациентов разных возрастных групп. Среди них: новорождённых около 2%, грудных детей 24 – 25%, малышей до 4 лет - до 8%, дете от 4 до 7 лет - 20 – 22%, подростков от 8 лет - свыше 45%.
К сотрясению мозга у грудничков приводят падения с диванов, пеленальных столиков, интенсивное укачивание с сильной тряской, у деток, начавших ходить, - при активном освоении пространства, перемещении по комнатам, лестницам. У малышей постарше к травме приводят падения из колясок, с качелей, ледяных горок, канатов и верёвочных лестниц. Риск сотрясения повышается у школьников при лазании в спортивных уголках, падениях с велосипедов, играх в футбол и хоккей.
Удар мячом способен вызвать сотрясение мозга у малыша
Специфика в раннем возрасте
Детская анатомия и физиология имеют существенное различие с анатомией взрослого. В пропорциональном отношении головка (и мозг) ребёнка занимает гораздо большую часть от всего туловища, чем у взрослого человека. Даже по силуэту всегда можно отличить подростка по непропорционально большой голове, тем более - малыша до 5 лет или младенца. Поэтому чем моложе ребёнок, тем скорее во время падения он ударится именно головкой. Наиболее часто у малышей травмируется область темени, лобик и затылок.
Проявления мозгового сотрясения в раннем детстве во многом отличаются от признаков, свойственных ребятам старше 10 лет, что объясняется особенностями организма ребёнка младшего возраста. К ним можно отнести:
- незавершённость окостенения, пластичность, гибкость костей черепа, неплотное, а у новорождённых даже подвижное - сочленение;
- незрелость мозговой ткани и насыщенность её жидкостью, незавершённость дифференцирования нервных структур и артериально-венозного кровообращения.
По причине этих особенностей ткань мозга у малышей в определённой степени защищена амортизирующими (смягчающими) свойствами мягких костей черепа и жидкости.
Однако недоразвитие мозговых структур обуславливает и более лёгкое их нарушение при травме, приводя в дальнейшем к гораздо большей, чем у взрослых, вероятности задержки психического, интеллектуального развития малыша, эмоциональных расстройств.
Области головы, наиболее часто подвергающиеся удару
Несмотря на высокую пластичность костей черепа и амортизационные свойства мозгового вещества у ребёнка, в 30% случаев сотрясений мозга, которые не лечились, развивается посткоммоционный синдром, выражаемый в постоянном головокружении, неврозах, интенсивных головных болях, бессоннице, раздражительности, повышенной утомляемости и беспокойстве, неспособности сосредоточиться.
Доктор Комаровский о сотрясении мозга. Если ребёнок упал
Симптомы и первые признаки
Признаки, по которым можно заподозрить, что после удара, ушиба у ребёнка произошло сотрясение мозга, отличаются у детей разных возрастов и зависят также от степени повреждений при случившейся травме мозга.
Учитывая тяжесть проявлений, классифицируют три типа сотрясения головного мозга:
- I степень (лёгкие проявления). Пострадавший не теряет сознания даже на несколько секунд, а патологические симптомы сохраняются не дольше 15 минут и проходят без лечения. Но показать малыша или подростка врачу следует обязательно с целью абсолютного исключения возможных тяжёлых повреждений или другого вида черепно-мозговой травмы.
- II степень (средней тяжести). Ребёнок находится в сознании, но признаки повреждения мозга и дезориентации во времени и пространстве проявляют себя дольше 15 минут.
- III степень (тяжелые повреждения) – у пострадавшего происходит краткая (до нескольких секунд) или длительная потеря сознания. Симптомы могут сохраняться до нескольких дней.
Следует учитывать тот факт, что у малышей до полутора, иногда - до двух лет при сотрясении мозга крайне редко бывает утеря сознания. Поэтому базовые критерии определения тяжести повреждений относят к детям более старшего возраста.
Обычно кратковременная потеря сознания характерна для детишек старше 3 - 4 лет
Основные показатели, по которым определяют степень тяжести состояния детей старше 3 лет после получения сотрясения мозга:
- Время потери сознания - чем длительнее ребёнок находится без сознания, тем тяжелее повреждения.
- Позывы на рвоту, тошнота - чем сильнее они выражены и дольше сохраняются, тем глубже травма.
- Выявление так называемой ретроградной амнезии, при которой подросток не способен вспомнить события, происходившие до травмы. Чем длительнее «забытый» промежуток времени, тем сильнее пострадал ребёнок.
Головная боль, потемнение в глазах, кратковременная амнезия (потеря памяти)
Симптоматика сотрясения головного мозга у детей разного возраста по степеням тяжести Таблица №1
| Степень тяжести | Груднички, дети до 1,5 лет | Дети от 1,5 – 2 до 6 лет | Школьники |
| I | У детей до года симптомы обычно слабо выражены. Наблюдают:
|
|
|
| II |
|
|
|
| III | К симптомам I степени тяжести присоединяются:
|
|
|
| Расширение и сужение зрачков слева и справа происходит неравномерно (разный диаметр) | |||
| Многократная рвота, мучительная тошнота, сильное головокружение | |||
Особенности сотрясения мозга у грудничков
После падения ребёнка, ушиба, удара головы, немедленно следует вызывать «скорую помощь», если:
- Младенец, ребёнок, подросток крепко и надолго заснул после удара головой.
- Малыша или подростка сильно тошнит с приступами многократной рвоты.
- Ребёнок жалуется на сильную головную боль, двоение в глазах.
- Он часто и тяжело дышит на фоне резкой бледности и испарины.
- Он не может чётко произносить слова, путается в речи.
- У него изменились движения, став некоординированными или судорожными.
- У грудничка сильно выступает родничок.
- Наблюдается разный размер зрачков, косоглазие, дрожание глаз.
- Из носа или из ушей появляется водянистая или слизистая жидкость, кровь.
- Малыш теряет сознание, а после травмы не помнит, что произошло.
Специфика сотрясения мозга у детей выражается в том, что удовлетворительное в целом состояние через 10 – 48 часов внезапно ухудшается.
Неравномерное расширение зрачков у ребёнка
Удалённые по времени симптомы
Эти признаки нередко сопровождают состояние травмы головы у ребёнка, проявляясь сразу после сотрясения мозга или через 2 - 5 дней.
- головные боли и слабое подташнивание;
- раздражение на свет и звуки, нормальные по интенсивности;
- беспричинная слезливость;
- перевозбуждение или вялость;
- повышенная раздражительность;
- быстрая смена настроения;
- беспокойный ночной сон с длительным засыпанием, резкими пробуждениями;
- невозможность сосредоточения на разговоре, игре, конкретном занятии.
Диагностика сотрясения у детей, включая новорождённых и грудничков
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сотрясения мозга, пострадавшего ребёнка должны осмотреть травматолог, детский невропатолог, возможно - нейрохирург. Обязательным является измерение маленькому пациенту внутричерепного давления при помощи офтальмоскопа.
Основные инструментальные методы для подтверждения или исключения диагноза
Рентгенография
Этот диагностический метод распространён при сотрясении мозга и проводится в большинстве случаев и даёт возможность специалисту увидеть вероятные переломы черепных костей. Обнаружение любого вида костных повреждений означает, что травма относится к группе среднетяжелой или тяжёлой степени, учитывая состояние пациента. У детей раннего возраста, имеющих вполне удовлетворительную симптоматику, на рентгенограмме нередко обнаруживают переломы черепных костей. Однако возможности рентгенографии не позволяют оценить состояние мозгового вещества.
Нейросонография НСГ или ультразвуковое исследование структуры мозга
Оптимальный и безопасный способ многократного обследования для грудничков, у которых ещё не закрылся родничок, и детишек до 2 лет. Кости черепа в этом возрасте тонкие, и качество нейросонограмм легко позволяет выявить очаги воспаления при ушибе, признаки отёка. Отлично просматривается мозговое вещество, система желудочков, гематомы и кровоизлияния (угрожающие жизни). Аппаратурой для проведения НСГ оснащены многие детские больницы, но не всегда экстренное обследование можно провести ночью.
Нейросонография у детей до 2 лет
Эхоэнцефалография или Эхо-ЭГ
Метод обследования с помощью ультразвука, позволяющий заподозрить гематомы, отеки и новообразования, дать представление о состоянии тканей головного мозга и системе желудочков. Эхо-ЭГ оценивается, как оперативный, простой, но не слишком точный метод.
Компьютерная томография (КТ)
Идеальный и высокоточный метод с возможностью диагностики различных повреждений костей черепа, сосудистых патологий, очагов воспаления и кровоизлияний, отёков, гематом, и получения рентгенограмм высокой чёткости.
Магниторезонансная томография (МРТ)
Редко применяется в диагностике сотрясений мозга и возможных осложнений по причине невозможности исследовать кости черепа и недостаточной точности в выявлении кровоизлияний.
Широкое использование обоих видов томографии у младенцев и детей до 3 лет затруднено, поскольку оба метода требуют наркоза для полной неподвижности малыша при достаточно длительном обследовании (10 – 20 минут).
Компьютерная томография при сотрясении мозга
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Даёт возможности для исследования мозговой активности в биоэлектрической плоскости. Применяется, как правило, для определения тяжести сотрясения, обнаружения очагов эпилептической активности (участков мозговой коры с патологическими изменениями в нейронной активности, способными приводить к приступам эпилепсии).
Люмбальная пункция
Выполняется при подозрении на мозговое кровоизлияние и невозможности провести нейросонографию. Диагностическая манипуляция представляет собой забор жидкости, обволакивающей головной и спинной мозг (ликвор), из канала спинного мозга на уровне поясницы для исследования. Выявленные в веществе ликвора изменения (клетки крови, лейкоциты) указывают на вероятные травмы, кровоизлияния, воспаления.
При внимательном отношении к любым странным симптомам после того, как ребёнок ударился головой или подвергся интенсивной тряске, а также при раннем диагностировании сотрясения мозга и соблюдении рекомендаций невропатолога, серьёзных патологических изменений в веществе мозга и нервной деятельности не ожидается. Поскольку грубых изменений в мозговых структурах не происходит, подобная мозговая травма, являясь наиболее частой в детском возрасте, в редких случаях приводит к осложнениям и, как правило, имеет благоприятный исход.
Травмы головы у младенцев: тема очень серьезная и щепетильная. Родителям следует не только ориентироваться в симптомах сотрясения мозга, но и знать, что делать в таких ситуациях.
Из-за чего может произойти сотрясение мозга у ребенка до года
Череп головы у новорожденных детей очень хрупкий и даже самые незначительные повреждение и ушибы могут спровоцировать появление серьезных негативных последствий. Поэтому родителям очень важно правильно ухаживать за ребенком, особенно за самой важной частью головы младенца - родничком.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: и
В большинстве случаев, у грудничка черепно-мозговая травма настает из-за халатного отношения родителей к воспитанию и заботе маленькой крохи. Особенно часто такие ситуации происходят, когда ребенку исполнилось 7-8 мес. В этом возрасте груднички уже более активные: могут переворачиваться со спины на живот, самостоятельно садиться из положения лежа, что является причиной многих падений. Так, малыш может упасть с дивана, пеленального столика, кроватки во время сна. Поэтому, на этом этапе развития, взрослым не следует оставлять кроху без присмотра даже на самое короткое время.
Также одной из причин сотрясение мозга может быть грубое обращение с новорожденными. Мамам и папам стоит помнить, что даже самый незначительный удар или резкое встряхивание при укачивании могут угрожать здоровью малыша.
Признаки сотрясения мозга у ребенка до 1 года
Обычно сотрясение мозга у грудного ребенка протекает без ярко выраженных симптомов. Это, в свою очередь, вызывает трудности в распознании и диагностике черепно-мозговой травмы.
Наличие следующих симптомов в поведении новорожденного должно насторожить родителей и стать причиной срочного визита к врачу:
- обеспокоенность и беспричинный плач;
- нарушение режима сна;
- слабый аппетит или полное его отсутствие;
- частое срыгивание при кормлении;
- рвота;
- бледность кожи лица;
- сонливость и другие.
ВНИМАНИЕ! Специалисты заявляют, что при ушибе головы дети до 1 года очень редко теряют сознание, в отличие от детей дошкольного и школьного возраста. Поэтому не стоит ориентироваться на данный признак.
Внешне, после падения и удара, на голове у маленького ребенка могут появиться царапины, синяки и кровоточащие раны. Также, поводом для паники и срочного вызова «скорой помощи» является увеличенный родничок
. Такой симптом может свидетельствовать не только о сотрясении головного мозга у крохи, но и о более тяжелой степени черепно-мозговой травмы (отек головного мозга, внутричерепная гематома и другое).
Стоит заметить, что симптомы сотрясения мозга у грудного ребенка могут проявиться как непосредственно после удара головы, так и после истечения некоторого времени. Если малыш после несчастного случая стал вести себя странно и капризно, настоятельно рекомендуем родителям обратиться за консультацией к врачу. Медлительность в таких ситуациях может не только ухудшить состояния ребенка, но и стать причиной возникновения плачевных и необратимых последствий.
Следующая видео-консультация специалиста поможет взрослым не только научится определять признаки головных травм у малышей, но и предотвращать падения:
Как лечить сотрясение мозга у маленьких детей
Доктор должен расспросить родителей о всех подробностях падения и состояния крохи до приезда скорой помощи, а также провести комплексное и тщательное обследование.
Детей, особенно маленьких, с подозрением на черепно-мозговую травму в большинстве случаев госпитализируют
. Это помогает всесторонне исследовать проблему и предотвратить возникновение более серьезных осложнений.
Очень важным и результативным методом диагностики черепно-мозговой травмы является нейросонография . Суть данного способа - исследование структуры мозга через хрупкие кости черепа годовалого малыша. Это помогает не только поставить правильный диагноз, но и определить эффективную тактику лечения. Более детально о способах диагностики травм головы, можно ознакомиться в этой статье: (статья: сотрясения мозга: симптомы, признаки)
ВНИМАНИЕ! Главным правилом в лечении сотрясения мозга является полный покой и тщательный контроль состояния маленького пациента.
При необходимости, врач может назначить медикаментозную терапию. Часто назначают следующие препараты:
В большинстве случаев после сотрясение мозга никаких осложнений не наблюдается и, обычно, через 3-4 недели здоровье карапуза восстанавливается.
С отрясение мозга у грудного ребенка : о тзывы родителей
Диана, 25 лет, Воронеж
Когда было моему ребенку 5 месяцев, он нечаянно выпал из рук моей 12-ти летней дочери. На лбу мгновенно появилась опухлость и синяк. Симптомов дожидаться я не стала и сразу обратилась в поликлинику. Доктор, проведя осмотр, поставил диагноз - легкое сотрясение мозга. Наблюдались на стационаре примерно 1 неделю, осложнений не было. Никаких препаратов не употребляли.
Елена, 34 года, Нижний Новгород
Наша малышка упала с кровати во время сна в возрасте 8 месяцев. На мое удивление дочка даже не заплакала и я подумала, что повода для беспокойства нет. На следующее утро дочка вела себя очень странно: отказалась от еды, спала больше, чем обычно, капризничала и плакала. На вечер начала рвать, после этого мы вызвали «скорую». С помощью диагностики дочке поставили диагноз сотрясение мозга. Назначали витамины, а также медикаменты: Фуросемид, Панангин и Кавитон. Через 3 недели все прошло. Доктор сказал, что если бы мы затянули с визитом в больницу, все могло закончиться не так хорошо.
Сергей, 39 лет, Владивосток
С нами тоже был подобный горький опыт. По натуре сын очень активный ребенок, его не остановить и в свои 11 месяцев он уже мог ходить и забираться на диваны и стулья. В один прекрасный день, когда жена отвернулась буквально на минуточку, сын упал с дивана и разбил голову. Сразу же вызвали скорую. Уже в больнице травматолог диагностировал сотрясение мозга и сына, естественно, госпитализировали. Мы с женой настояли на дополнительной диагностике, после которой диагноз только подтвердился. Нам назначали мочегонные, антигистаминные, успокаивающие препараты, а также витамины и средство от тошноты и рвоты. И, конечно же, постельный режим. Последнее было самое трудное. Наш малыш уж очень сильно любит бегать. Через 2,5 состояние ребенка полностью стабилизировалось.
Общие сведения Симптомы и признаки Первая помощь Аппаратная диагностика Лечение Осложнения Можно ли предотвратить?
Можно ли найти на этом свете существо более любопытное и бесстрашное, чем ребенок? Жажда познаний и отсутствие естественного для взрослого человека чувства самосохранения толкает его на исследовательские похождения, которые нередко заканчиваются травмами.
Сотрясение мозга – одно из самых частых и в то же время опасных последствий падений, ударов, спортивных травм и других аварийных ситуаций, которые практически ежедневно происходят с детьми всех возрастов. О том, как распознать сотрясение мозга, эффективно оказать первую помощь и чем это грозит при отсутствии лечения, вы узнаете из нашей статьи.
Общие сведения
Природой предусмотрено все, чтобы мозг человека, а особенно ребенка, был надежно защищен от повреждений. Тяжелым последствиям ударов препятствуют кости черепа: они не только очень крепки, но и подвижны, поэтому обладают способностью амортизировать при соприкосновении с твердой поверхностью. Дополнительную амортизирующую роль играет ликвор – жидкость, которая находится между мозгом и костями черепа и во время удара препятствует их столкновению.
Защита мозга новорожденных дополнительно обеспечивается родничком (физиологическим отверстием в теменной части черепа) и мягкостью костей.
Благодаря этим факторам большинство ударов как головой, так и по голове заканчиваются благополучно, особенно в случаях с маленькими детьми, веса которых еще недостаточно для создания сильной инерции и мощного толчка.
Чтобы получить сотрясение, недостаточно просто стукнуться – толчок должен быть не столько сильным, сколько амплитудным, то есть произойти с размахом (часто бывает при автомобильных авариях, спортивных состязаниях). При этом ликвор не справляется с ролью амортизатора и мозг ударяется о кости черепа, в результате чего происходит временное нарушение его функциональности различной степени тяжести.
Симптомы и признаки
Симптомы сотрясения головного мозга у детей зависят от таких факторов, как степень тяжести поражения, возраст пострадавшего, наличие или отсутствие целостности черепных костей.
К наиболее характерным моментальным признакам, по которым можно быстро определить заболевание, относятся:
бледность кожных покровов, которая может сменяться резкой эритемой (покраснением лица); временный астигматизм (рассинхронизация движений зрачков); однократная или многократная рвота; дети 2-3 лет и старше могут жаловаться на резкую головную боль; потеря сознания разной продолжительности; изменение частоты сердечного сердцебиения (учащение, замедление пульса); сбивчивое дыхание; кровотечение из носа; увеличение или уменьшение размера зрачков, отсутствие их реакции на раздражители.
При отсутствии своевременной диагностики и адекватной медицинской помощи признаки сотрясения мозга у ребенка приобретают менее выраженный, но при этом затяжной характер:
общая вялость (снижение активности, отсутствие интереса даже к любимым занятиям; часто появляющаяся ноющая боль в голове; шум в ушах; головокружения и другие нарушения вестибулярного аппарата; чрезмерная сонливость, или, наоборот, трудности с засыпанием.
У грудного ребенка сотрясение бывает редко и может проявляться незначительной симптоматикой, такой как обильные срыгивания, повышенное беспокойство и нарушения сна, принимаемое родителями за проявления расстройства пищеварения. Если удар был несильным, то симптомы обычно не держатся дольше 1-3 дней.
Независимо от возраста температура при сотрясении мозга не меняется, а если и наблюдается ее повышение, то это свидетельствует о независимо возникшей вирусной инфекции.
От одного удара (ушиба), головной мозг может получить две травмы из-за, так называемого, противоудара
Отдельного упоминания требует такой симптом, как нарушение целостности костей черепа. Если после удара отмечается их перелом, то это является показанием к постановке диагноза «черепно-мозговая травма». Такой диагноз может сопровождаться теми же признаками, что и при сотрясении.
Дифференцировать эти состояния самостоятельно в домашних условиях невозможно – для этого требуется специальное медицинское оборудование. Первая и главная задача родителей заключается в скорейшей транспортировке ребенка в травмпункт.
Степени тяжести
При внимательном наблюдении можно определить не только сам факт сотрясения, но и тяжесть его протекания. Согласно общепринятой медицинской классификации отмечаются три степени заболевания.
Знание их отличительных характеристик подскажет родителям, как определить сотрясение мозга у ребенка в домашних условиях, поможет лучше сориентироваться в ситуации и правильно отреагировать.
Первая степень
Характеризуется незначительными физиологическими расстройствами, такими как головная боль, головокружение, непродолжительная слабость. Дополнительные симптомы легкого сотрясения мозга: тошнота, однократная рвота, у ребенка до года – срыгивания.
Основное отличие первой степени заболевания от более тяжелых – время, в течение которого проявляется симптоматика. Если в течение 30-60 минут состояние больного улучшается, он стремится вернуться к привычным занятиям, цвет его лица улучшается, это говорит о том, что самый опасный период уже позади.
Однако это не означает, что легкое сотрясение не требует больничной диагностики и лечения – ребенка в любом случае следует отвезти в больницу, где ему сделают рентген черепа, убедятся в отсутствии микротрещин и внутренних гематом. Эта мера позволит избежать возможных негативных последствий травмы, таких как головная боль невыясненной этиологии и др.
Вторая степень
Первые признаки сотрясения мозга второй степени проявляются так же, но при этом наблюдаются на протяжении более длительного отрезка времени. Болезнь может осложняться кратковременной потерей сознания (1-2 минуты), отсутствием способности сконцентрировать взгляд, помутнением рассудка.
Дети постарше (10-12 лет) жалуются на ощущение тумана в голове, посторонние шумы, неспособность удерживать равновесие. Состояние нередко сопровождается обильной неоднократной рвотой. Зрачки реагируют на свет медленнее, чем в нормальном состоянии.
Понять, что у ребенка сотрясение мозга второй степени можно, если задать ему самые простые вопросы, соответствующие возрасту. Детям до 1 года и чуть старше, которые еще плохо говорят, дифференциальную диагностику может провести только врач.
Третья степень
При третьей степени больной может потерять сознание на период до 5 минут. Он очень бледен, вял, не способен самостоятельно поменять положение тела. Иногда отмечается кратковременная амнезия – ребенок не в состоянии вспомнить, как его зовут, не узнает окружающих, у него отсутствует ориентация во времени.
Зрачки при сотрясении мозга третьей степени не реагируют на свет, отмечается разница в их величине. Это свидетельствует о тяжелом поражении одного или обоих полушарий головного мозга. Пульс ребенка неравномерный – он то учащается, то становится медленным, в зависимости от этого изменяется интенсивность вдохов и выдохов. Состояние сопровождается повышенной потливостью, на лбу появляется испарина.
Если потеря сознания длится дольше 5 минут, это ведет к необратимым последствиям и требует принятия срочных врачебных мер по реанимации.
Когда появляются первые симптомы?
Диагностировать сотрясение мозга у ребенка родителям часто бывает непросто по двум причинам:
Отсутствие информации о травме. Длительный промежуток времени между травмой и появлением симптоматики.
Опасаясь родительского гнева, дети часто скрывают от них тот факт, что упали или ударились во время прогулки, школьной перемены, драки, тренировки. Ситуация, при которой повреждение мозга начинает проявляться спустя несколько часов, также нарушает видимую связь между причиной заболевания и его последствиями, затрудняет диагностику и лечение.
Поэтому важно помнить, что тяжелые степени заболевания дают о себе знать сразу после получения травмы, а вот легкие более коварны и могут дать о себе знать спустя 2-3 часа. Обратите внимание на сочетание симптомов. Если это рвота, сопровождающаяся головокружением и/или головной болью, обязательно расспросите сына или дочь о возможных ударах, падениях, столкновениях и других неприятностях, которые могли произойти.
Независимо от того, через сколько проявляется сотрясение мозга у ребенка, его необходимо показать врачу для уточнения диагноза.
Первая помощь
Доврачебная помощь зависит от того, как проявляется сотрясение мозга у ребенка, но самое первое действие взрослого человека – вызов скорой помощи. После этого необходимо осмотреть голову и при наличии повреждений кожных покровов обработать рану неспиртовым антисептиком (хлоргексидином, перекисью водорода), кровотечение остановить ватно-марлевым тампоном, наложить повязку. Использование спиртового антисептика может вызвать болевой шок у ребенка.
Если мягкие ткани головы повреждены, но признаков сотрясения нет, тоже обязательно вызывайте скорую помощь – симптомы могут обнаружить себя позже.
При первой степени
Если пострадавший находится в сознании, а его состояние не вызывает опасений (рвота при сотрясении мозга первой степени может отсутствовать, есть жалобы на несильную головную боль, легкое головокружение), можно и самостоятельно отвести его в больницу, но ни в коем случае не в общественном транспорте. Однако это крайняя, нежелательная мера, поскольку в авто невозможно хорошо зафиксировать больного на случай тряски и обеспечить ему горизонтальное положение с соблюдением техники безопасности.
Диагностикой и лечением занимаются хирурги, нейрохирурги и невропатологи, но если вы не знаете точно, к кому отвозить ребенка при сотрясении мозга в вашей местности, отправляйтесь в ближайшую травматологию – там ему окажут врачебную помощь и в случае необходимости транспортируют по назначению.
При второй степени
При сотрясении мозга второй степени, то есть когда присутствуют рвота, тошнота, головная боль, но нет продолжительного обморока, ребенку необходимо обеспечить горизонтальное положение. Не давайте ему заснуть до приезда врачей – после сна на фоне черепно-мозговой травмы симптоматика может проявиться сильнее, больной станет более вялым, сознание – нарушенным.
При третьей степени
В случае серьезной травмы, сопровождающейся потерей сознания, больного следует положить на горизонтальную ровную поверхность на правый бок, правую руку подложить под голову, ноги слегка согнуть в коленях. Левую руку согнуть в локте и свободно уложить вдоль туловища. Это поможет придать пострадавшему оптимальное физиологическое положение, временно зафиксирует в случае резких конвульсивных движений, а также обезопасит его от захлебывания при внезапно начавшейся рвоте.
Что делать недопустимо:
оставлять больного без присмотра независимо от тяжести симптомов; при потере сознания трясти его, пытаясь привести в чувства; класть на спину; класть в положение, при котором голова расположена ниже туловища; игнорировать симптомы, заниматься самолечением.
Также нельзя устраивать возле пострадавшего суету, пугать его, расстраивать, шуметь – все перечисленное только усугубит состояние.
Аппаратная диагностика
Кроме сбора врачом анамнеза, выяснения обстоятельств получения травмы и объективного оценивания им внешних проявлений болезни, диагностика обязательно включает и аппаратные методики, выбор которых зависит от тяжести симптомов.
В их арсенал входят:
Рентгенография – помогает определить перелом костей черепа. Нейросонография – ультразвуковое исследование, которое показывает состояние черепной коробки и мозга у детей от рождения до 2-3 лет. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – показывает состояние головного мозга, наличие в нем новообразований и кровоизлияний. Компьютерная томография (КТ) – позволяет увидеть все те же нюансы, что и МРТ, но занимает меньше времени, поэтому ее чаще применяют с маленькими детьми. Электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ) – применяется уже после лечения, если травма была тяжелой. С помощью этого обследования можно увидеть, какие участки мозга показывают патологическую активность, и откорректировать лечение последствий.
Некоторые виды обследований (МРТ, КТ) требуют продолжительного обездвиживания, поэтому затруднительны в применении с маленькими, беспокойными, а также гиперактивными детьми. Поэтому их назначают лишь в случаях крайней необходимости и проводят под общим наркозом.
Лечение
Терапия второй и третьей степеней сотрясения осуществляется в условиях стационара. Это позволяет быстро вывести больного из тяжелого состояния и сводит к минимуму негативные последствия заболевания. Ребенку обеспечивается покой и постельный режим, оптимальный способ введения медикаментов – пероральный или внутривенный (через капельницу).
Лечение сотрясения головного мозга у детей обязательно включает в себя мочегонные лекарства, которые препятствуют возникновению отечности, ноотропы, ускоряющие процесс восстановления функциональности головного мозга, а также противосудорожные и нормализующие внутричерепное давление препараты. Симптоматическое лечение заключается в приеме обезболивающих и седативных лекарств, иногда могут понадобиться антигистаминные.
При первой степени сотрясения допускается амбулаторное лечение. Домашний уход подразумевает обеспечение покоя, ограждение ребенка от резких движений и негативных эмоций. Большое значение в терапии заболевания и его последствий у ребенка школьного возраста имеет строгое ограничении в просмотре телевизора и компьютерных играх – такие развлечения возбуждающе действуют на нервную систему и замедляют процесс выздоровления.
Больного, находящегося на амбулаторном лечении, необходимо обеспечить своевременным приемом всех назначенных врачом препаратов. Несмотря на отсутствие тяжелых симптомов, ему также прописываются легкие ноотропы, употребление которых улучшает мозговое кровообращение, способствует улучшению памяти и внимательности, а также предотвращает развитие осложнений.
В восстановительный период ребенка следует ограничить в двигательной активности, освободить от уроков физкультуры в школе, сделать перерыв в спортивных занятиях. Во время прогулок с друзьями дети бывают очень активны, поэтому такое времяпровождение также временно подпадает под запрет. Возвращение к полноценной жизни возможно после снятия диагноза и разрешения врача.
Осложнения
Своевременная диагностика и лечение – два составляющих полного излечения от последствий травмы. В случае их отсутствия даже легкое сотрясение мозга опасно различными последствиями, многие из которых могут омрачить всю последующую жизнь.
Среди них:
плохая память; снижение концентрации внимания; метеозависимость; мигрени; головокружения; страх высоты и другие фобии; скачки давления; тревожность; неврозы (навязчивых движений, нервные тики); склонность к судорогам; эпилепсия.
Перенесенное в любом возрасте среднее и тяжелое сотрясение мозга также повышает вероятность возникновения старческих деменций, ускоряет их наступление, отягощает течение. У девочек травма может негативно сказаться на последующих беременностях, которые нередко осложняются угрозой прерывания из-за гипертонических кризов.
Можно ли предотвратить?
«Знал бы, где упадешь – соломки бы подстелил». Эта пословица в полной мере отображает степень непредсказуемости получения любой травмы. Тем не менее, снизить риски возможно, если соблюдать элементарную технику безопасности.
С детьми грудного возраста она заключается в том, чтобы ни при каких условиях не оставлять их на пеленальных столах, диванах и любых других возвышениях без присмотра. Это правило непреложно действует даже в случае с новорожденными, которые еще не умеют поворачиваться самостоятельно.
Заблаговременно опускайте днище детской кроватки и/или манежа, не дожидаясь, пока ребенок научится садиться или вставать. Делать это следует заранее, при первых попытках малыша перейти на следующий уровень физического развития. При наличии в частном доме лестниц ставьте специальные ограждения.
Когда малыш научится ползать и ходить, присмотр должен стать еще более тщательным, ведь вероятность травматизма многократно повышается. Соблюдайте меры безопасности на детской площадке и постепенно приучайте к этому ребенка. По мере взросления разъясняйте ему правила поведения в общественных местах – садике, школе, прививайте рассудительность, осторожность и склонность к самосохранению.
Одной из наиболее часто диагностируемых травм у детей раннего возраста является сотрясение головного мозга. Причиной тому может стать падение с любой поверхности на пол из-за недосмотра взрослых или даже слишком интенсивное укачивание.
Родителям грудничка необходимо знать о том, как выявить наличие повреждения и принять неотложные меры. Знание признаков и симптомов травмы позволит определить характер лечения и уберечь малыша от дальнейших негативных последствий.
Сотрясение причисляется медиками к лёгкой степени повреждения головного мозга, при котором структуры органа не меняются, но временно нарушаются его функции за счёт сотрясения молекул.
Череп младенца представляет собой хрупкую конструкцию и потому так легко травмируется.
При падении основной удар приходится на голову (обычно – теменную область) по причине её тяжести по отношению к массе тела и недостаточной координации движений крохи.
Симптомы
Сразу же после падения нужно обратить внимание на наличие внешних повреждений на голове младенца. После любого падения наблюдается покраснение участка, принявшего удар; ребёнок ощущает боль.
Если спустя некоторое время остаётся лишь незначительная припухлость, то всё обошлось ушибом мягких тканей, что не относится к категории травм. А вот появление гематом – тревожный знак, свидетельствующий о вероятном сотрясении.
Что характерно, детки младенческого возраста крайне редко теряют сознание при сотрясении головного мозга, в отличие детей постарше и взрослых.
Если после удара о пол последовала тишина продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут до начала крика, малыш пережил потерю сознания.
У младенцев такое отмечается, в основном, при ушибе головного мозга – ещё более серьёзной травме.
В силу физиологических особенностей сотрясение мозга у грудничка проявляется по-особенному. Так, нормальное состояние сразу после падения резко сменяется плохим самочувствием, определённо указывающим на то, что с крохой что-то не так. К основным симптомам сотрясения мозга у грудничков принято относить:
Частые эпизоды срыгивания; Побледнение кожных покровов; Многократная рвота; Повышенная беспокойность и капризность при отсутствии видимых причин; Нарушения сна – бессонница, либо нетипичная сонливость.
Специфических признаков, определённо указывающих на наличие повреждения мозга у младенцев, нет. Вышеописанные симптомы отмечаются и при прочих негативных состояниях у детей младше 1 года. Поэтому при малейших сомнениях обязательно нужно обратиться за помощью к специалистам.
Признаки неблагополучия после пережитой травмы спустя несколько часов или суток могут сойти на нет: соответственно, родители решают, что критически период миновал, и малыш выздоровел. Но негативные процессы в мозге продолжаются, что весьма опасно для маленького человечка. Пускать дело на самотёк в таких случаях не стоит.
Диагностика
Окончательное подтверждение диагноза у маленького ребёнка возможно только в больнице, где маленького пациента осмотрят невропатолог и травматолог, выслушают жалобы родителей и сопровождающих. Диагностика сотрясения мозга у данной возрастной категории (от 0 до 12-18 месяцев) проходит таким образом:
Врачи ставят оценку двигательной активности и рефлексам ребёнка. Выясняется степень подвижности и чувствительности. При помощи офтальмоскопа определяется внутричерепное давление. Также травму диагностируют по глазным неврологическим признакам. Проводится нейросонография (УЗИ головного мозга). Этот метод диагностики оптимально подходит детям до 1-1,5 лет, пока ещё не закрылся родничок на голове.
Лечение лёгкой степени повреждения мозга у грудничка проходит обычно в домашних условиях. Врачи назначают ограничение двигательной активности, приём безопасных лекарств для уменьшения судорог и внутричерепного давления. Иногда для предупреждения возможного отёка мозга малышам также прописывают мочегонное в комплексе с препаратами калия.
Если после падения у малыша наблюдается покраснение ушибленного участка головы, ребёнок нервничает и, даже успокоившись, продолжает вести себя нетипичным образом, следует позвонить в скорую, а не испытывать судьбу.
Ведь важно убедиться, что грудничку не грозят столь тяжкие состояния, как ушиб мозга или перелом черепных костей.
Сразу после того, как ребёнок упал, необходимо приложить к зоне ушиба любой холодный предмет (сырое полотенце, пузырь со льдом и т.п.) – это поможет уменьшить неизбежные проявления отёков и облегчит боль маленьком страдальцу.
Затем лучше всего будет вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит ребёнка нужным специалистам. Можно также обратиться к врачам самостоятельно, но уже пройдёт время, и диагностировать степень сотрясения будет труднее.
Последствия
При подозрении на сотрясение мозга многие родители не хотят показывать ребёнка специалистам, опасаясь упрёков в свой адрес. И это очень даже зря.
Ведь даже если головная травма вскоре прошла, и малыш ощущает себя здоровым, радуется жизни, то всё равно нет гарантии, что пережитое в младенческом возрасте сотрясение головного мозга не проявит себя негативным образом в будущем.
Последствия могут быть следующие:
Сильные головные боли; Рассеяность внимания; Проблемы с памятью и мышлением; Плохая успеваемость, невозможность качественного усвоения учебного материала.
В самых тяжёлых случаях даже вероятно развитие серьёзных болезней, приводящих к инвалидности и умственной отсталости.
Заключение
Во избежание столь тяжких проблем стоит внимательно смотреть за малышом, а если падение всё же произошло и есть признаки сотрясения мозга у грудничка, то нужно свести к минимуму все риски, просто прибегнув к медицинской помощи.
Взрослым важно уметь распознавать признаки сотрясения мозга у грудничка, ведь в этом возрасте малыш не может пожаловаться на свое здоровье. Чем раньше сотрясение мозга у грудничка будет диагностировано, тем быстрее вы сможете помочь малышу, снизить болевой симптом.
Тяжесть диагностики заключается в особенностях проявления заболевания, малыш в этом возрасте не всегда меняет поведение, при легком ушибе может быть возбужденным, кричать, при сильном тяжелом ударе стать вялым и неактивным, отказываться от еды.
Сложно диагностировать сотрясение у младенца, который не может выразить свои ощущения
Диагноз «Сотрясение головного мозга» у грудничка устанавливается на основании факта травмы и при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов:
кратковременная потеря сознания после ушиба, при более тяжелом состоянии потеря сознания может занимать полчаса; рвота, которая появлялась не более 2 раз; беспокойство.
Особенности признаков у детей грудного возраста
Из-за незрелости нервной системы, хрупкости сосудов и мягкости костей новорожденные имеют несколько искаженную клинику заболевания:
Общемозговые симптомы (рвота, тошнота, головная боль, усталость и вялость) преобладают над очаговой неврологической симптоматикой (глазные, двигательные нарушения, нарушения чувствительности). Тяжелые формы сотрясения преобладают над легкими. Редко отмечается потеря сознания, даже при тяжелой травме головы потеря сознания наблюдается не более, чем у трети малышей.
Основания для постановки диагноза
Признаки, при наличии которых врач может выставить диагноз «сотрясение головного мозга»:
сильный болезненный крик, кратковременная остановка дыхания в момент ушиба головы; бледность кожи и видимых слизистых, при сильной недостаточности кровотока возможна синюшность кожных покровов; малыш вытягивает губки в трубочку, имитирует сосание и жевание; срыгивание и рвота, возможен жидкий стул и повышение температуры тела до 37,5-38,5°С; пульс более 140 ударов в минуту, повышенное потоотделение – чаще это холодный пот; плохо спит, беспокойный во сне.
Сильный плач и повышенная температура являются признаками черепно-мозговой травмы
При легкой незначительной травме дети после всего успокаиваются и крепко спят.
Если у новорожденного ребенка после травмы головы появился хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно обязательно ложиться в больницу, чтобы исключить у него черепно-мозговую травму, перелом костей черепа, внутричерепное кровоизлияние.
Опасные признаки
Нежелательные признаки, которые могут быть сигналом черепно-мозговой травмы:
глазодвигательные нарушения – косоглазие, закатывание глаз, опущение века; вялые движения конечностей (обычно с одной стороны); отсутствие рефлексов новорожденных или резкое снижение их интенсивности: малыш вялый, все время спит, не просит есть; набухание, выпирание родничка.
Эти симптомы могут указывать на серьезные нарушения здоровья малыша, при их наличии нужно срочно отвезти малыша к врачу. Для исключения тяжелой патологии головного мозга нужно пройти обследование у невролога и окулиста, врач может назначить рентген головного мозга (для исключения переломов), УЗИ, КТ или МРТ головного мозга, чтобы исключить кровоизлияния.
Неотложная помощь
Детям грудного и старшего возраста при сотрясении головного мозга неотложная помощь не требуется. Единственное, что может сделать врач, это назначить Диазепам или Фенобарбитал при избыточном возбуждении малыша. Если имеются видимые ссадины, их нужно очистить перекисью водорода, края раны можно обработать раствором Фурациллина, Хлоргексидина, затем к ране рекомендуется приложить стерильную салфетку. Не бросайте новорожденного одного без присмотра, ведь в любой момент у него может появиться рвота.
Груднички при сотрясении мозга, также как и взрослые люди, должны находится в охранительном режиме. Для этого в течение нескольких дней нужно создать спокойную обстановку, исключить громкие звуки, шум, яркий свет, не давать ему плакать. Необходимо предупредить любые нежелательные состояния, которые могут побеспокоить малыша. Поэтому следует уделить внимание:
профилактике опрелостей и потнички; своевременному кормлению, высыпанию; если ребенок негативно реагирует на купание, несколько дней лучше его просто протирать мокрой мыльной ваткой и не купать; если отрицательная реакция есть на переодевание, нужно выбирать одежду, которая одевается легче и быстрее.
Профилактика
Чтобы предупредить падение ребенка, его нужно предостеречь от этой опасности:
Пеленальный столик должен быть с бортиками, нельзя на столике для пеленания оставлять ребенка без присмотра. Не оставляйте ребенка одного на краю кровати и дивана. Не бросайте без присмотра маленьких детей в руках дошкольников, больных и ослабленных людей. Не оставляйте малыша одного в коляске, если вы идете в магазин. В автомобиле грудные дети должны находиться в специальном автокресле-люльке для новорожденных или на руках у пристегнутой матери на заднем сидении со стороны водителя.
Грудничок с травмой, ушибом головы должен быть обследован у невролога, окулиста, даже, если на ваш взгляд нет видимых причин для беспокойства. Пусть лучше доктор скажет «зачем вы пришли», чем «ну где же вы были раньше».
О каком средстве от головной боли, мигрени и стресса еще не знают многие врачи?!
Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли? Давит и сжимает голову, глаза или «бьет кувалдой» по затылку, стучит в висках? Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова? Все начинает раздражать, работать становится невозможно! Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?
В начале 2017 года ученые разработали инновационное средство, которое устраняет все эти проблемы! Авиапилоты гражданских и военных авиалиний уже применяют это новейшее средство для профилактики и лечения приступов головной боли, изменениях атмосферного давления, защиты от стресса.
и узнайте о нем в спецвыпуске программы «Жить здорово!» с известными экспертами.
Всем известно, что нельзя оставлять маленьких детей без присмотра. В силу своего возраста они крайне подвижны и могут причинить себе вред. Но и уследить за ребенком не всегда получается, поэтому некоторые детки выпадают из кроваток или детских стульчиков, падают с пеленальных столов. Подобные падения не редко заканчиваются травмами, причем, обычно травмируется голова.
Самой легкой степенью поражения головного мозга считается сотрясение мозга. Вслед идут гематомы, ушибы и другие ситуации, которые требуют как минимум осмотра специалистом и проведение необходимых методов диагностики. Именно поэтому крайне важно определить, что случилось с малышом, есть ли необходимость в его госпитализации или будет достаточно провести домашнее лечение. В случае, когда сотрясение мозга носит легкий характер можно лечиться дома, но получить консультацию невропатолога, все, же стоит.
При сотрясении мозга у грудничков наблюдаются следующие клинические проявления: частое срыгивание после еды, повышенная возбудимость, нарушение сна, а также выраженная бледность лица. Но что характерно, обычно при сотрясении мозга новорожденный малыш не теряет сознание.
Симптомы сотрясения мозга у грудничка
Выявить присутствие явных симптомов у неврожденного, указывающих на наличие сотрясения мозга практически невозможно. Единственный симптом, и то который может обнаружить только невропатолог - это глазные неврологические признаки.
Последствия сотрясения мозга у грудничков
Зачастую после падения ребенка подавляющее большинство мам опасаются обращаться за помощью к врачу, боясь обвинений в свой адрес. Но в любом случае при получении травмы головы следует незамедлительно показать вашего малыша врачу, поскольку необходимо исключить такие тяжелые состояния, как ушиб мозга и перелом костей черепа. Переждав острый период дома, многие мамочки ошибочно полагают, что все благополучно закончилось. А по факту полученная травма головы раннем возрасте может сильно «аукнуться» через несколько лет. У ребенка могут начаться сильные головные боли, расстройства мышления и памяти, а также головокружения. Вследствие этого у малыша будет плохая успеваемость в школе, он вряд ли сможет, поступит в престижный вуз, а возможно и вовсе лишится возможности получить высшее образование.
Если же ситуацию пойдет по худшему «сценарию», то ждать несколько лет и вовсе не придется. Состояние ребенка начнет резко ухудшаться, и без своевременной помощи специалистов, в частности нейрохирурга и вовсе может закончиться летальным исходом.
Лечение сотрясения у грудничка
Чаще всего лечение сотрясений у новорожденного малыша проводится в домашних условиях. Однако при подозрении на патологии или гематомы ребенок может быть госпитализирован. Поскольку в этом случае ему может потребовать срочное хирургическое вмешательство.
Первое, что назначают при лечении - это постельный режим. Его длительность зависти от тяжести травмы и обычно составляет не меньше 3 дней. Но естественно, что медикаментозное лечение также назначается. Обычно назначаются препараты для уменьшения внутричерепного давления и предотвращения судорог. Чтобы избежать отека головного мозга могут назначить мочегонные препараты вкупе с препаратами калия. Кроме того используют успокоительные средства.
