Запор у маленького ребенка — простые решения для мамы. Эффективная помощь грудничку при запоре в домашних условиях

Запор возникает по физиологическим и патологическим причинам. Неважно, сколько малышу – 2 года или 16 лет. Затруднения дефекации наблюдаются у людей разного возраста, но наиболее часто болезнь прослеживается у грудничков и детей до 3 лет.

На фоне неправильного питания у грудного ребенка возникает нарушение пищеварения. Затруднения дефекации формируются также по причине аллергических реакций. У грудничка любой продукт питания способен вызвать аллергию, на фоне которой появятся поносы или запоры.

Проблема является достаточно актуальной, так как встречается у каждого второго малыша. С годами количество аллергенных детей увеличивается, что заставляет врачей серьезно подходить к диагностике и лечению задержек дефекации в раннем детском возрасте. Рассмотрим патогенез, клинические проявления и лечение запора после 2 лет подробнее.

Причины заболевания

Они связаны по большей степени с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта. При этом патогенез болезни характеризуется следующими патогенетическими звеньями:

Отсутствие опорожнения более 2 суток;
Воспалительные изменения стенки кишечника;
Образование каловых застоев;
Скопление токсических газов в кишечнике;
Размножение патогенных бактерий;
Аллергические изменения стенки.

Физиологический запор – отсутствие кала более 1 суток, но малыш «пукает». Некоторые врачи считают нормой, когда дефекация у малыша не прослеживается более 2 суток, но выделение газов происходит.

Патологический запор наблюдается тогда, когда затруднения опорожнения прослеживаются на протяжении 2 суток, и нет признаков выделения газа из кишечника через прямую кишку.

При патологическом застое в кишечнике можно наблюдать все вышеописанные патогенетические симптомы заболевания. Запор в возрасте 2-3 лет выявляется по вышеописанным симптомам. Чтобы читателям было понятно, что происходит в желудочно-кишечном тракте при затруднениях опорожнения, попробуем объяснить патогенез всех проявлений подробно.

Почему дефекация отсутствует более 2 суток

Методы лечения запора у детей отличаются от взрослых. У стариков отсутствие дефекации длительное и характеризуется частыми повторами. У двухлетних детей и старше кал не наблюдается 2-3 суток по причине нарушения иннервации кишечника, воспалительных изменений кишечной стенки (при аллергии) или банального нарушения переваривания пищевых частиц.

Обычно в 2 года малыш находится на искусственном вскармливании. Он постоянно потребляет новую пищу, а желудочно-кишечный тракт только начинает стабилизироваться. На любое пищевое вещество может возникнуть аллергия, а также нарушения переваривания. В последнем случае пища застаивается в кишечнике и подвергается брожению. Последствие состояния – дисбактериоз.

Причины запора могут быть безобидны - погрешности в питании, недостаточное потребление воды и малоподвижный образ жизни ребенка. Но также запор могут вызывать серьезные заболевания, и в этом случае без помощи специалиста не обойтись. Поэтому родителям не рекомендуется заниматься оказанием самопомощи детям и в случае запора, независимо от его причины, следует проконсультироваться с педиатром.

Что считается запором у ребенка?

Детский запор - это состояние, вызванное нарушением моторики кишечника, в результате чего продвижение каловых масс по нему затруднено. Задержка стула может возникнуть в любом возрасте, в том числе у и подростков.

Многие родители не уделяют должного внимания проблеме и не знают, как помочь ребенку при запоре. Большинство из них просто не обладают информацией относительно того, каким должен быть в норме стул у ребенка и как часто должна проходить дефекация.

Эти факторы полностью зависят от возрастных особенностей ребенка. У новорожденных опорожнение кишечника происходит несколько раз в сутки: на грудном вскармливании до 8 раз, искусственном - реже, примерно 2 раза в день. Дети старше года посещают туалет «по-большому» в среднем 1 раз в сутки. Если, независимо от возраста, стул у ребенка отсутствует более 48 часов, - речь идет о запоре.

Причины

Причины запоров у детей:

неправильный питьевой режим, особенно у младенцев от 1 месяца жизни при искусственном и смешанном вскармливании, а также после введения прикорма;
погрешности в питании кормящей мамы;
ранний и резкий переход к искусственному вскармливанию;
рахит, способствующий снижению мышечного тонуса в организме, в том числе и толстого кишечника;
расстройства нервной системы, вызванные токсикозом во время беременности и сложными родами;
гипофункция щитовидной железы;
нарушение микрофлоры кишечника, (например, );
аллергические заболевания, чаще всего пищевая аллергия, которая провоцирует развитие хронического воспаления в кишечнике;
железодефицитная анемия;
психологический фактор - сложности адаптации к детским дошкольным учреждениям, стрессы и нервная обстановка в семье, насильственное приучение к горшку;
лечение медикаментозными препаратами, побочными эффектами которых является расслабление мускулатуры кишечника, а также чрезмерное употребление .

Диагностика

Что делать, если у ребенка запор? В первую очередь, малыша нужно показать педиатру, гастроэнтерологу и проктологу. Во время посещения специалист проведет внешний осмотр, уточнит начало и динамику развития патологии, задаст вопросы о частоте и консистенции каловых масс.

При первичном осмотре могут быть обнаружены такие признаки неблагополучия, как вздутие живота, каловые камни, органические патологии развития кишечника.

, яйца гельминтов;
анализы крови общий и биохимический;
УЗИ печени и ;
УСГ отделов толстой кишки;
рентгенография органов брюшной полости;
эндоскопия.

Если у детей причины запора не выявлены, рекомендуется посетить невролога для исключения нарушений нервно-регуляторного характера.

Органические запоры

Органические запоры развиваются из-за аномалий строения кишечника - как врожденных, так и приобретенных. Причинами этого состояния может быть болезнь Гиршпрунга, долихосигма, мегаколон, патологическое сужение ануса, полипоз, опухоли, спаечный процесс и хроническое . Органические запоры требуют обязательного лечения, как правило, хирургического.

Функциональные запоры

Нарушение эвакуаторной функции кишечника и сложности с процессом дефекации в этом случае вызваны расстройствами моторики толстой кишки.

Признаками функционального запора являются:

натуживание при опорожнении кишечника;
плотный и сухой кал;
уменьшение объема стула;
непродуктивные позывы в туалет.

В свою очередь, функциональный запор у ребенка 1 года и старше бывает спастическим и атоническим.

Причины спастического запора:

трещины заднего прохода;
геморрой;
расстройства эндокринной системы;
неврологические нарушения.

Причинами атонического запора являются недостаточная физическая активность и дефицит клетчатки в меню.

Психологические запоры

На фоне повышенной тревожности и переживаний возникают психологические запоры у детей от 3 до 8 лет, реже в более старшем возрасте.

Обычно проблема появляется при условии, что ребенок не может опорожнить кишечник в детском саду или школе из-за собственной стеснительности, отсутствия дверей в туалетной кабинке и пр. Иногда наблюдается этот вид запора у ребенка 2 года жизни из-за насильственного приучения к горшку.

Избавиться от психологического запора с помощью лекарств нельзя. В этом случае ребенку нужна моральная поддержка, необходимо создать для него условия успешного опорожнения кишечника дома в вечерние или утренние часы до выхода из дома, если он не может справиться со своим стеснением. Потребуется немало сил и времени для того, чтобы исправить проблему.

Переходящие запоры

У каждого ребенка рано или поздно случается единичная задержка стула, если он съел закрепляющую пищу, заболел с симптомами обезвоживания и температурой, перегрелся в жаркий день.

Коррекция питания и питьевого режима нормализует консистенцию и частоту стула. Консервативное лечение в этом случае не нужно.

Первая помощь

Что дать ребенку от запора, если у него болит живот и он не может опорожнить кишечник несколько дней? Многие родители в домашних условиях прибегают к помощи таких народных средств, как мыло или кончик градусника, которыми намеренно раздражают задний проход ребенка, чего делать при запоре у новорожденного и детей раннего возраста нельзя, так как это может привести к ожогу, болям и травмированию слизистой.

К тому же такие действия подавляют естественный рефлекс организма к дефекации, в результате чего самостоятельное опорожнение кишечника в дальнейшем становится крайне проблематичным.

Первой помощью при острой задержке стула может быть с кипяченой водой или Глицериновые свечи: при запорах у новорожденных и детей до 1,5 года используется 1/3 свечи, с 2 до 5 лет - 1/2 свечи, с 6 лет и старше - целая свеча. Эти слабительные средства можно успешно заменить , которая разрешена с рождения.

Когда необходима срочная помощь?

Нельзя заниматься лечением задержки стула у детей самостоятельно, если сильный запор сопровождается такими признаками, как твердые каловые массы, содержащие слизь и кровь, а также колики и боли в животе, урчание, симптомы интоксикации (рвота, повышенная температура тела), непроизвольное выделение кала из заднего прохода.

Эти клинические проявления могут свидетельствовать о серьезных патологиях кишечника, поэтому, чтобы исключить последствия самодиагностики и самолечения, нужно своевременно обратиться к врачу.

Лечение

Терапия этого состояния может быть различной.

Медикаментозное лечение

Как лечить у детей запоры с помощью консервативной терапии?

С этой целью применяются следующие группы препаратов :

Слабительные. Предпочтение отдается современным препаратам на основе лактулозы, таким как сироп Дюфалак или Прелакс, которые можно применять даже при запоре у детей до года. Начиная с 3 лет могут назначаться раздражающие слабительные лекарства, такие как Регулакс, Сенаде, Глицериновые свечи.
Прокинетики. Эти препараты активизируют работу пищеварительного тракта, тонизируют кишечник. Из прокинетиков детям назначаются Мотилак или Домперидон в виде таблеток или сиропа.
Спазмолитики. Способствуют устранению спазмов кишечника, которые часто досаждают ребенку при задержке стула. Назначаются препараты Но-шпа, Папаверин, свечи с красавкой.
Ферменты. Эти средства от запора для детей помогают наладить процессы пищеварения, к ним относятся , и др.
Желчегонные препараты. Восполняют недостаток пищеварительного сока, улучшают синтез желчи и секрета поджелудочной железы. В результате пища начинает лучше усваиваться организмом и легче его покидает. К желчегонным средствам относятся , и др.
Пробиотики. Средства, обогащенные бифидо- и лактобактериями. Обязательно входят в терапию дисбактериоза и запоров у детей до 3 лет и старше с целью нормализации нарушенной микрофлоры кишечника, к этим препаратам относятся Аципол, Бифидумбактерин, капли Хилак Форте, Линекс, Примадофилус, Бифиформ.

Лечение народными средствами

Многие родители знают, как лечить запор у ребенка средствами народной медицины - к ним относятся такие послабляющие средства, как свекольный сок, который рекомендуется смешать его с морковным в пропорциях 1:3 соответственно, кефир, детский чай с фенхелем и многое другое.

Также из народных средств следует отметить льняное масло в виде смеси от запоров для новорожденных, предварительно соединенное с грудным молоком (начинать с нескольких капель), с 7 месяцев можно давать12-15 капель вместе с прикормом. С 10 месяцев при хронических задержках стула малышу предлагают по 1/2 ч. л. льняного масла 2 раза в день. С 3 до 7 лет - по 1 ч. л. дважды в день. С 7 до 14 лет рекомендованное количество льняного масла составляет 1 десертную ложку утром и вечером.

Не обязательно принимать средство в чистом виде, можно добавить его в продукты питания, начиная от молока и заканчивая йогуртом.

Диета при запорах

Коррекция рациона является обязательным звеном лечения детских запоров. Но не всегда соблюдать рекомендованные критерии здорового питания просто. В большинстве случаев, врачи советуют изменить привычки питания каждого члена семьи. Только при этом условии маленькие дети могут легче перенести отдельные продуктовые лишения, связанные с диетой.

Итак, в лечебно-профилактический рацион входят:

цельнозерновой хлеб;
отруби - в умеренном количестве, не более 5-10 гр в сутки в зависимости от возраста ребенка;
кефир, простокваша, натуральные йогурты;
супы - молочные, борщи, щи и др.;
каши из цельных круп - гречки, пшена, кукурузы и пшеницы;
нейтральные продукты питания - яйца, масло, нежирные сорта мяса.

Частые запоры у месячного ребенка устраняют строгой диетой кормящей мамы или введением смеси, содержащей достаточное количество пребиотиков, если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании.

Из рациона кормящей мамы и детей, страдающих задержкой стула, нужно исключить:

капусту;
томаты;
грибы;
чай, кофе;
цельное молоко;
выпечку;
макароны;
рисовую кашу;
очищенные яблоки;
бананы;
протертые каши и супы;
шоколад;
какао;
кисель.

Также важно уделить внимание питьевому режиму. Предпочтение рекомендуется отдать фильтрованной некипяченой воде. Нельзя употреблять напитки с газами или химическими добавками.

Физические упражнения

Как было сказано выше, малоподвижный образ жизни является одной из причин нарушения пищеварения и развития проблем со стулом. Что делать, если у ребенка 3 года жизни запор - конечно же, начинать выполнять упражнения, направленные на нормализацию моторики кишечника. Заниматься гимнастикой рекомендуется в любом возрасте.

Ребенок должен быть активен в течение всего дня.

И нужно дополнить это специальными упражнениями :

наклоны;
приседания;
махи прямыми и согнутыми ногами;
подъем и подведение коленей к животу;
нагрузки для брюшного пресса.

Все перечисленные упражнения можно выполнять, начиная с раннего возраста. Они заставляют работать кишечные мышцы. Детям постарше можно дополнить гимнастику подвижными играми, велопрогулками, катанием на роликах, коньках и лыжах.

Восстановление после запора

Лечение запора у ребенка 1-4 года жизни основано на индивидуально выбранных терапевтических мероприятиях. Это касается любого возраста, так как выбор терапии зависит от тяжести и причины недуга, наличия болевых ощущений, возрастной категории маленького пациента, психологических особенностей и сопутствующих заболеваний ребенка.

Родители должны настроиться на долгое лечение. Чтобы полностью восстановить утраченные функции кишечника, нужно много времени. Потребуется изменить пищевые привычки ребенка, наладить его питьевой режим, предоставить все условия для физических нагрузок.

здоровое питание;
ежедневные занятия физкультурой;
массаж живота;
соблюдение режима дня;
благоприятный психологический климат в семье.

Расстройства работы органов пищеварения могут возникнуть в любом возрасте, в том числе и у детей. Необходимо нормализовать их работу как можно быстрее, так как частым признаком неблагополучия при болезнях кишечника является запор.

Задержка стула в течение 2-3 дней и дольше вызывает дискомфорт и может стать причиной таких последствий, как хроническое воспаление кишечника, дисбактериоз и многое другое.

Справиться с запорами и нормализовать работу кишечника можно с помощью комплексного подхода: народной и консервативной терапии, коррекции диеты и физических упражнений.

Полезное видео о лечении запоров у детей

Екатерина Ракитина

Время на чтение: 5 минут

А А

Одной из самых неприятных и распространенных проблем, которая может сопровождать ребенка в любом возрасте, является запор. Страдать от этого недуга могут как новорожденные, дошкольники, школьники, так и подростки.

Запоры могут возникать редко, в виде единичных случаев, а могут приобрести и хроническую форму. В последнем случае, то есть когда нормальное опорожнение отсутствует постоянно, необходимо обратиться к врачу. Такой запор очень опасен для подрастающего организма, поскольку он сопровождается длительной интоксикацией: токсические вещества из фекалий всасываются в кишечник, вызывая самоотравление. Только специалисту под силу выявить источник данной проблемы и назначить правильную терапию. А вот если запоры возникают периодически, то справиться с этой проблемой можно самостоятельно, приняв ряд мер. Каждая мама должна знать, как помочь ребенку при запоре и какие для этого существуют способы. Перед тем, как поговорить о них, давайте разберемся, что такое запор, как он проявляется и в чем причины этого недуга.

Запор и его симптомы

Запором называется нерегулярное, затрудненное, иногда очень болезненное опорожнение кишечника (дефекация). Запоры случаются из-за нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Своевременно обнаружить эту проблему весьма сложно, поскольку режим дефекации во многом зависит от возраста ребенка. Задержка стула при этом происходит на несколько дней и более, а может и вовсе отсутствовать: кишечник опорожняется ежедневно, но все равно это считается запором. Как же определить появление этого недуга?

Рассмотрим основные симптомы запора:

кал по консистенции твердый и сухой;
дефекации не было более 48 часов;
малыш тужится, поджимает ножки и плачет;
нарушается сон, ребенок отказывается от груди, становится капризным и беспокойным;
повысилась температура тела;
чередуются каловые массы: сначала мелкие горошины(«овечий кал»), потом жидкое содержимое;
в оформленном кале присутствуют прожилки крови;
изменился цвет кожи – зачастую она приобретает сероватый оттенок. Это происходит вследствие интоксикации из-за длительных запоров. По этой же причине могут появиться высыпания на теле.;
ребенок слаб, часто срыгивает. Может быть и обильная рвота.

Причины запора

Перед тем, как помочь грудничку при запоре, необходимо выявить его причину. Таковых может быть множество:

неправильное питание кормящей мамы;
дисбактериоз кишечника;
лактазная недостаточность;
несбалансированное питание, например резкий перевод ребенка с грудного на искусственное вскармливание;
пищевая аллергия;
недостаточное употребление жидкости, что особенно актуально для малышей, находящихся на искусственном вскармливании;
нарушение обмена веществ;
психологические факторы, например, смена привычной обстановки или неудобный горшок;
прием лекарственных препаратов;
недостаточная физическая активность;
врожденные патологии развития внутренних органов, например, болезнь Гиршпрунга.

У каждого ребенка свой режим дефекации. По мнению доктора Комаровского, если грудничок ходит в туалет один раз в 3 дня и при этом чувствует себя отлично, ведет себя как обычно, то не стоит паниковать. Это всего лишь значит, что молоко мамы усваивается им в полной мере. А вот если вы обнаружили симптомы болезненного запора, нужно незамедлительно принимать меры.

Если в течении 3-х и более дней каловые массы не отходят, следует как можно скорее обратиться к врачу. Такой симптом может быть признаком непроходимости кишечника, что требует хирургического вмешательства.

Помогаем малышу

Способов, как помочь ребенку при запоре, существует множество. Рассмотрим основные из них:

Массаж животика

Этот способ считается одним из самых действенных. Зачастую появление запора сопровождается напряжением, снять которое поможет расслабляющий массаж. У детей такая процедура вызывает массу положительных эмоций, ведь все они очень любят мамины прикосновения и поглаживания.

Перед процедурой напоите малыша водичкой, затем вымойте руки и приступайте. Массаж начинаем делать в области пупка аккуратными круговыми движениями по часовой стрелке, постепенно увеличивая область под ладонью. Прилагать усилия не следует. Старайтесь больше улыбаться своему крохе, разговаривайте с ним – это способствует еще большему расслаблению.

Гимнастика

Выполняется в положении лежа:

Возьмите малыша за ноги, выпрямите их, а затем согните в суставах, приближая их к животику. Повторяем такие действия 5-10 раз. Далее прижимаем ножки к животу и фиксируем на несколько минут. Повторяем несколько раз.
Сделайте имитацию езды на велосипеде, сначала одной ногой, затем другой, и в завершение – обеими. Повторите 6-8 раз.
Еще одно из упражнений: дотянитесь коленкой малыша до локтя с противоположной стороны. Повторяйте это действие 5-10 раз.

Очень хорошо помогают упражнения с фитболом. Положите малыша животиком вниз на мяч и покачайте не менее 2-х минут

Клизма

Считается самым эффективным методом, проверенным временем. Сегодня эту процедуру своему малышу родители делаю все реже, поскольку предпочитают использовать лекарственные средства. Однако врачи все же рекомендуют делать клизму в экстренной ситуации. Злоупотреблять этим способом категорически запрещается, так как кишечник может привыкнуть к опорожнению искусственным путем.

Клизмирование проводится следующим образом: теплую кипяченую воду, в которую добавлен глицерин (2 ч.л. на стакан воды) вводится в задний проход с помощью груши. Перед введением наконечник клизмы смазывают вазелиновым маслом.

Соблюдайте осторожность! Вводить грушу нужно очень аккуратно, чтобы не нанести травму слизистой оболочки кишечника.

Количество воды для клизмы зависит от возраста: новорожденному ребенку достаточно 30 мл; малышу от 2 до 6 месяцев – 40 мл; от 6 до 12 месяцев – 150-200 мл.

Глицериновые свечи

Оказывают хороший послабляющий эффект, как правило, помогают избавиться от запора в течение 30 минут. Ставить свечу грудничку нужно в положении лежа ни спине, ребенку постарше – на боку, в обоих случаях сгибаем ноги в коленках.

Питание

Правильное питание может не только ускорить выздоровление, но и избавить от этого неприятного недуга.

В ежедневном меню должны присутствовать овощи (чем больше, тем лучше — в виде салатов с растительным маслом), нежирный кефир, суп и хлеб грубого помола, постное мясо или рыба (в отварном виде) и обязательно фрукты (идеальны при проблемах с дефекацией – сливы и чернослив). Давайте ребенку больше жидкости.

А вот употребление сладостей, продуктов с консервантами нужно ограничить.

А вот как помочь ребенку при запоре, если все вышеперечисленные способы не помогают? В этой ситуации необходимо прибегнуть к использованию лекарственных средств.

Эффективными считаются препараты, содержащие в своем составе лактулозу – это «Прелакс», «Дюфалак», «Динолак» и «Лактусан». Перед их применением внимательно читайте инструкцию, а лучше обратитесь за консультацией к специалисту. Помните: самолечение может быть чревато серьезными последствиями.

Запор - неприятная и довольно распространённая проблема, которая может возникнуть в любом возрасте, включая новорожденных и детей дошкольного возраста. Так что же это за явление и как помочь ребёнку при запоре?

Причин возникновения данного недуга у детей множество: несбалансированное питание, нервное напряжение, недостаточное потребление жидкости, пищевая аллергия, длительный приём лекарственных средств и т. д.

Если ребёнок долгое время страдает от запоров, то консультация врача обязательна. Доктор назначит необходимую терапию, которая заключается в исключении факторов, вызвавших проблемы с дефекацией, употреблении лекарственных препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника, а также применении слабительных средств и клизм.

Что говорят врачи?

У малышей до года запор появляется по нескольким причинам:

лактазная недостаточность;
дисбактериоз;
нарушение функций кишечника;
несбалансированное меню (резкий переход с грудного вскармливания на молочные смеси);
трещины заднего прохода;
неправильное формирование кишечника.

У детей после года чаще всего это обусловлено психологическими факторами, к примеру, переездом на новое место или неудобным горшком, а также плохими детсадовскии условиями, употреблением медикаментов, воспалительными процессами в области анального отверстия.

Как помочь малышу и что делать ребёнку при запоре?

Клизма

Способов того, как помочь ребёнку при запоре, множество. Всё зависит от ситуации и от запущенности данного явления. Один из самых распространённых и эффективных методов - клизма. При запоре ребёнку довольно часто прописывают данную процедуру. Детям она не очень нравится, но эффективность клизмы доказана временем. На сегодняшний день существует огромное количество лекарственных препаратов, которые помогают справиться с этим неприятным недугом, поэтому потребность в упомянутой процедуре потихоньку отпадает. Но в экстренных случаях целесообразнее всё-таки прибегнуть к проверенному методу, которым пользовались наши мамы и бабушки.

Итак, следует взять кипячёную, слегка подогретую воду. Хорошо, если в доме есть ромашка. Жидкость следует вводить при помощи груши. Наконечник в обязательном порядке обрабатывается кремом, подойдёт и вазелиновое масло. Ребёнку при запоре клизму вводить нужно очень осторожно, дабы не травмировать слизистую кишечника. Не следует проводить данную процедуру, если малыш активно сопротивляется. В данном случае это может в разы усугубить серьёзность ситуации.

Для улучшения послабляющего действия к воде добавляется глицерин (около двух чайных ложек на один стакан воды).

Для размягчения каловых масс также используется глицериновое масло. Ребёнку до года обычно дают одну чайную ложку (5 мл), от 1 до 3 лет - от 8 до 10 мл, от 4 до 7 лет - от 10 до 15 мл, независимо от еды.

Клизма при запоре ребёнку необходима в качестве экстренной помощи, но слишком часто прибегать к этому методу не стоит, иначе кишечник привыкнет к искусственному испражнению.

младенцам - 30 мл;
от 2 месяцев - 40 мл;
от 6 месяцев - 150-200 мл;
от 1 года - 250 мл;
от 2 лет - 300 мл;
от 6 до 9 лет - 500 мл.

Ректальные свечи

Быстро опорожнить кишечник помогут глицериновые свечи. Для того чтобы правильно ввести суппозиторий, необходимо уложить ребёнка на бочок, согнув его ноги в коленках. Далее развести ягодицы и аккуратно ввести свечу в анальное отверстие. После чего несколько минут удерживать их в прижатом состоянии.

Детям грудного возраста свечи можно вводить в положении на спине с согнутыми ножками.

Массаж животика

Существует ещё один действенный способ того, как помочь ребёнку. При запоре в кишечнике происходит скопление каловых масс, за счёт чего его опорожнение затрудняется, меняется характер стула, и интервалы между актами дефекации увеличиваются. Проявлениями данного недуга у детей чаще всего являются беспокойство и напряжение во время опорожнения. Поэтому в данной ситуации следует помочь крохе максимально расслабиться.

В этом поможет массаж. Ребёнку при запоре достаточно тяжело, у него постоянно меняется настроение, и родители всеми силами пытаются ему помочь, совмещая приятное с полезным. Ведь деткам очень нравится, когда мама гладит их по животику. Начинать следует сразу после того, как малыш хорошо попил. Помыв руки, можно делать массаж живота. Ребёнку при запоре подобные процедуры рекомендованы сразу после сна, затем несколько раз перед едой или через несколько часов после приема пищи.

Движения должны быть мягкими, давить на животик не нужно. Двух минут для массажа детей грудного возраста будет вполне достаточно. В процессе роста длительность процедуры можно увеличивать. Во время массажа следует говорить с малышом и улыбаться, чтобы ребёнок смог максимально расслабиться. Он не должен ощущать дискомфорта, а тем более боли.

Итак, одной ладонью нужно делать круговые движения по направлению часовой стрелки. Массаж следует начинать от пупка и постепенно увеличивать круг вращения ладони.

Далее следует промассировать область сигмовидной кишки. Если вы не в курсе, где она находится, то мысленно разделите животик на 4 части. Нас интересует левый нижний участок. Когда сигмовидная кишка переполнена, это легко прощупывается. Для осуществления массажа необходимо легко надавить на эту область двумя пальцами и круговыми движениями, не разжимая их, массировать от 2 до 3 минут. Как правило, уже через несколько минут у ребёнка появляются позывы к дефекации.

Гимнастика

Гимнастика осуществляется в положении лёжа. Следует сгибать и разгибать ножки ребёнка по направлению к животику. Упражнение выполняем около 10 раз. После чего необходимо прижать ножки к животику и задержать их на несколько секунд. Повторить ещё несколько раз.

Также достаточно распространено упражнение с гимнастическим мячом. Покатайте на нём малыша вниз животиком около 2 минут. Это отличная помощь ребёнку при запоре.

Питание

Многие родители не знают, как лечить малыша, и интересуются, что давать ребёнку. При запоре постарайтесь обойтись без лекарств. Сделайте массаж, гимнастику, в крайнем случае поставьте клизму, но не назначайте малышу никаких препаратов, ведь самолечение может привести к серьезным последствиям.

Но тогда возникает закономерный вопрос: «Как помочь ребёнку при запоре?» Основным лечением является правильный рацион. И очень зря некоторые папы и мамы не придерживаются данной рекомендации. Ведь правильное питание может ускорить процесс выздоровления, а то и вовсе избавить ребёнка от столь неприятного недуга.

Следует обязательно ввести в рацион малыша больше овощей. Салаты, заправленные маслом, в данном случае очень хорошо подойдут. Также следует ввести в меню пшеничные отруби, которые являются отличным стимулятором работы кишечника. Суп и хлеб грубого помола следует употреблять в пищу каждый день. Утром и на ночь обязательно давайте ребёнку нежирный кефир. На десерт можно приготовить смесь из сухофруктов, перемешав их в блендере. Можно употреблять постное мясо и рыбу, но только в отварном виде. Приветствуются всевозможные крупы.

Ни в коем случае не давайте ребёнку магазинные соки и продукты, содержащие красители, консерванты (чипсы, сухарики) и стабилизаторы. Следует ограничить сладкую (конфеты, шоколад, пирожные с кремом), острую и консервированную пищу. Покупайте малышу побольше фруктов и овощей, кисломолочную продукцию (с низким процентом жирности), сухофрукты.

А что делать, если вышеперечисленные способы не помогают? Как помочь ребёнку при запоре? Тогда можно и даже нужно использовать лекарства, но только в крайних случаях, особенно если малыш не достиг годовалого возраста.

Лекарства

Конечно, столкнувшись впервые с такой проблемой, неопытные родители начинают нервничать и паниковать, ибо не знают, что давать ребенку. При запоре - особенно если речь идет о малышах - лучше не гадать, а обратиться за помощью к специалисту, в крайнем случае, можно позвонить в "скорую помощь". Ниже мы перечислим некоторые препараты, которые помогут справиться с проблемой, но не забывайте, что самолечение чревато осложнениями.

Хорошо помогают слабительные средства, в состав которых входит лактулоза, нормализирующая работу кишечника и способствующая мягкому выведению кала («Прелакс», «Дюфалак», «Лактусан»). Если при этом малыша беспокоят боли в животе, то уменьшить спазмы помогут такие средства, как «Буксопан» и «Дуспаталин».

Перед применением лекарственных препаратов в обязательном порядке следует ознакомиться с инструкцией, а лучше проконсультироваться с врачом относительно дозировки, чтобы не усугубить ситуацию.

В каких случаях следует вызвать врача?

Есть состояния, которые могут угрожать жизни ребёнка. В случае если малыш стал себя чувствовать значительно хуже, обязательно обращайтесь к доктору, тем более если запор сопровождается рвотой или ребёнок грудного возраста. В таких ситуациях незамедлительно вызывайте карету скорой помощи.

Как известно, запор - очень распространённая проблема, как среди детей, так и среди взрослых. Вылечить его несложно, если придерживаться вышеописанных рекомендаций. Родителям нужно помнить, что ребёнок должен чаще гулять на улице, употреблять достаточное количество воды и правильно питаться. Его комната должна постоянно проветриваться. Соблюдайте элементарные правила, и ваш ребёнок никогда не будет страдать от этого неприятного недуга.

Чтобы разобраться в проблеме, нужно четко представлять, что считается запором. Многие родители имеют неверное представление о стуле ребенка. Прежде всего, нужно знать, что для запора важна не столько частота стула, сколько его консистенция. Кроме того, для детей раннего возраста норма зависит от типа питания.

Дети, которые вскармливаются грудью, в первые недели жизни могут иметь стул от 5–6 и более раз в сутки, объемом около столовой ложки, либо 1–2 раза в день, объемом побольше. Примерно с 4–6-й недели жизни стул ребенка становится реже, происходит настройка ферментов, и молоко усваивается почти полностью. Поэтому для грудничков вариантом нормы является наличие стула раз в несколько дней большим объемом. Это объясняется тем, что акт дефекации происходит рефлекторно, при создании определенного давления и объема в прямой кишке. Нормальной консистенцией является кашица, а появление стула плотной «колбаской» расценивают как склонность к запору. Плотный, болезненный стул шариками или цилиндром расценивают как запор даже при регулярном опорожнении кишечника.

У детей на искусственном вскармливании такая проблема нередка. Запором у них можно назвать отсутствие стула более двух суток, так как смесь усваивается хуже, чем грудное молоко, и дефекация должна происходить чаще – в среднем 1–2 раза в день. Натуживание и кряхтение, плач при дефекации, при условии того, что стул у ребенка как очень мягкая колбаска или кашица, не являются признаками запора. Малыш должен потрудиться, чтобы создать давление в прямой кишке и опорожниться. Это доставляет ему неудобства, а выражать свои эмоции в первые месяцы жизни он может в основном плачем.

Примерно к 6–9 месяцам, с введением прикормов, стул становится более оформленным, обычно в виде мягкой колбаски или кашицы, более регулярным и в норме обычно происходит 1–2 раза в день. Вариантом нормы считается стул через день, но при его нормальной консистенции.

К 1 году стул становится регулярным, 1–2 раза в день в форме колбаски, хотя допустима и кашица, обычно в первой половине дня, после завтрака. С 2 лет стул должен становиться оформленным, регулярным. Задержка стула более чем на 2 суток у ребенка старше 1–2 лет расценивается как запор. Проявлениями запора считаются также регулярный, но очень сухой, плотный стул, большой диаметр калового цилиндра, болезненная дефекация, отказ от горшка из-за боязни боли.

Что такое запор?

Запоры бывают разные, и чтобы понять механизм их возникновения, нужно коротко остановиться на работе кишечника крохи в норме.

Малыш рождается с еще незрелой системой пищеварения, поэтому ее слаженная работа формируется в первые месяцы жизни. Кишечник представляет собой полую трубку длиной около 3–4 метров. Каловые массы формируются в толстом кишечнике. Толстая кишка продвигает пищевую кашицу, из которой практически всосались все полезные вещества, кроме воды и некоторых витаминов.

В норме работа толстой кишки заключается в волнообразных сокращениях мышц под влиянием импульсов от нервной системы по направлению к прямой кишке: это явление называют перистальтикой. Именно эти волны двигают содержимое и уплотняют его за счет всасывания воды. Раздражение нервов, например, клетчаткой или токсинами микробов вызывает усиление перистальтики – тогда содержимое продвигается быстрее и становится более жидким: вода не успевает всосаться. Снижение импульсов из-за мягкой пищи или нарушения в отделах нервной системы, поддерживающих тонус кишки, вызывают замедление продвижения содержимого. А значит, всасывается больше воды и каловые массы становятся плотными.

Позывы на дефекацию происходят при растяжении прямой кишки и давлении на сфинктер заднепроходного отверстия – ануса. У детей старше 1,5–2 лет дефекация контролируется помимо этого еще и корой головного мозга, поэтому в этом возрасте малыши могут сознательно задерживать стул.

Причины запоров

Запоры делятся на две группы – органические и функциональные.

Органическими называют запоры, возникающие из-за нарушенного строения кишечника при врожденных или приобретенных проблемах. К счастью, встречаются они редко. Первое из таких нарушений – это болезнь Гиршпрунга, когда кишка неправильно работает из-за недостаточного количества нервных волокон. В этом случае кишечник получает мало импульсов и не может поддерживать тонус стенок – происходит расширение просвета кишки и задержка стула.

К врожденным патологиям относятся также пороки развития кишечника – долихосигма и мегаколон, т.е. удлинение кишечника и расширенная кишка. Вызвать запоры могут также полипы, опухоли или спайки кишечника. Все эти проблемы лечатся только хирургически.

В основном же причинами развития запора являются функциональные нарушения, связанные не с дефектами строения, а с незрелостью, недостаточной координацией или временным нарушением работы стенки кишки.

Препятствуют нормальной работе кишечника ранний и быстрый перевод ребенка на смеси, резкие смены смесей, недостаток жидкости при искусственном вскармливании. Кроме того, причинами запора становятся недостаток жидкости при введении прикорма, когда малыша не допаивают водой, слишком густые прикормы, особенно каши и мясные пюре, нерациональное вскармливание с избытком белка или жира.

Запоры возникают при рахите, поражении нервной системы во время беременности и родов, при гипотиреозе – снижении активности щитовидной железы, анемии, глистных инвазиях и пищевой аллергии. Кроме того, существенную роль в развитии запоров играет психологическое состояние ребенка, угнетение рефлекса дефекации из-за боли или психической травмы. Иногда запоры возникают при неправильном использовании лекарств – сорбентов, ферментов, спазмолитиков, антибиотиков или мочегонных.

В результате вышеназванных причин происходит нарушение мышечного тонуса кишки. Если тонус кишечника усиливается, происходит временное сжатие и сужение его участков, и каловым массам сложно пройти через них. Результатом такого спастического запора становится появление фрагментированного, «овечьего» плотного кала.

Вторым вариантом нарушений является снижение тонуса кишки – атония кишечника. В результате перистальтика замедляется, стенки кишки расширяются, формируется плотный, большого диаметра каловый цилиндр.

Влияние запора на организм ребенка

За счет снижения перистальтики и застоя содержимого кишечника запор приводит к развитию дисбактериоза – нарушения микробной флоры. Условно-патогенная флора начинает активно размножаться, производя вредные вещества. Так как содержимое кишечника не выводится, токсины начинают постепенно всасываться в кровь, отравляя организм. Хронические запоры выражаются в слабости, вялости, бледности ребенка, нарушении у него аппетита. При запоре нарушается усвоение витаминов и железа и других элементов, что приводит к развитию витаминно-минеральной недостаточности и даже анемии. Запоры вызывают боли в животе, долгая задержка стула может привести к воспалению кишки, поносу, нарушению пищеварения. Малыши худеют, у них нарушаются сон и поведение.

У детей раннего возраста запоры приводят к трещинам прямой кишки и ее воспалениям – проктитам, а также к выпадению слизистой с ее ущемлением. Кроме того, страх перед болезненным актом дефекации заставляет детей сдерживаться, что, кроме усугубления запора, вызывает еще и невротические расстройства.

Первая помощь

Если малыш не может самостоятельно опорожниться, это причиняет ему дискомфорт или боль, поэтому ему необходима помощь. Однако многие «народные» средства против запоров очень опасны. Ни в коем случае нельзя вызывать стул при помощи кусочка мыла: это вызывает сильный ожог слизистой и боль. Также нельзя раздражать анус и прямую кишку ватной палочкой или любыми другими инородными предметами: это вызывает травмы слизистой и сфинктерного аппарата. Кроме того, все действия по раздражению ануса и стимуляции опорожнения должны применяться лишь эпизодически и только в крайних случаях. При систематическом применении они подавляют естественный рефлекс дефекации и отучают малыша опорожняться самостоятельно.

В домашних условиях для очищения кишечника допускается сделать ребенку клизму с кипяченой водой комнатной температуры, для усиления послабляющего эффекта можно добавить в нее 1–2 чайные ложки глицерина.

Другим средством помощи могут являться свечи с глицерином, но часто применять их не стоит. Для ребенка до 1 года необходимо использовать 1/ 3 свечи, с 1 года до 3 лет – 1/ 2, после 3 лет – целую свечку. Хорошим эффектом обладают микроклизмы МИКРОЛАКС, они разрешены с рождения. Недопустимо применять солевые средства или любые другие слабительные без согласования с врачом.

ВНИМАНИЕ! Если у ребенка до 1 года стул плотный, с прожилками крови, слизью, необходимо немедленно обратиться к врачу. Консультация специалиста необходима и в случае систематического запора с вздутием, болью в животе, нарушением аппетита, а также если в стуле замечена кровь. Помощь нужна при задержке стула самим малышом из-за страха горшка, при каломазанье – пачканье штанишек вследствие запора.

Лечебные мероприятия

Лечением запоров занимаются педиатры и детские гастроэнтерологи, иногда с привлечением других специалистов – невролога, эндокринолога или психолога. Терапия подбирается индивидуально, исходя из причин и механизма возникновения запора у малыша, его длительности и действий родителей до обращения к врачу. Главная цель лечения – добиться регулярного стула мягкой консистенции, ежедневного и желательно в одно и то же время суток, безболезненного опорожнения и преодоления страха перед дефекацией.

Основными направлениями лечения являются:

общие рекомендации и особые ритуалы;
лечебное питание;
питьевой режим;
двигательная активность, лечебные упражнения;
при необходимости – медикаментозная коррекция.

Врач проводит беседы с родителями и маленьким пациентом о причинах и способах устранения запора. Даже малышам 2–3 лет надо объяснять, что доктор и мама с папой помогут крохе сделать стул безболезненным. Ребенка нужно убедить не сдерживаться, а регулярно проситься на горшок. Нельзя ругать кроху за его боязнь, наказывать за испачканные штанишки, допускать унижающих комментариев. Это не вина ребенка, и ему нужно это понять. Лечение запора – дело небыстрое, и надо объяснить это родителям, которые хотят немедленной помощи. В несложных случаях обычно на это уходит 1–2 месяца, в запущенных – до 1–2 лет.

Важно проводить с ребенком занятия в туалете или на горшке, напоминая малышу каждый раз о том, что после плотного приема пищи надо посидеть на горшке или унитазе. При этом ноги должны опираться на полную стопу, если это унитаз – подставьте ребенку под ноги скамеечку. Продолжительность процедуры около 10 минут, при этом важно объяснить малышу, что ему не обязательно каждый раз ходить «по-большому», и убедить его в безболезненности дефекации.

Каждая удачная попытка должна встречать одобрение со стороны родных. А неудачи должны найти понимание и поддержку – критика ребенка недопустима.

Лечебное питание

Родители обычно требуют от врача современных средств против запоров, оставляя питание ребенка без изменений, в чем заключается самая большая ошибка. Невозможно устранить запор за несколько дней и только одними медикаментами. Двигательная функция кишечника в подавляющем большинстве случаев зависит именно от того, что ребенок ест, как организовано питание в семье.

Для детей первого года самым основным фактором является грудное вскармливание, ведь молоко матери обладает желчегонным эффектом, а желчь раздражает стенки кишки и стимулирует перистальтику. По возможности надо максимально долго кормить ребенка грудью. Если вскармливание смешанное или полностью искусственное, то особо тщательно нужно подходить к выбору смеси, ее правильному разведению, а также к режиму вскармливания и объемам порций. Смеси должны быть адаптированными и соответствовать возрасту, при склонности к запорам одно-два кормления рекомендуется заменить кисломолочной смесью.

Если на обычных и кисломолочных смесях добиться устранения стула не удается, в рацион малыша вводятся особые смеси с добавлением олигосахаридов, лактулозы, пребиотиков или бобов рожкового дерева. Эти смеси вводят в питание детей постепенно, заменяя ими по половине кормления в день, пока не будет достигнут необходимый по консистенции и частоте стул. Если запоры сохранятся, рекомендуется полностью перейти на смеси такого вида. При стойкой нормализации стула смесь постепенно отменяют, оставляя ее для поддержки на 2–3 кормления, а потом и убрав совсем.

Прикорм для детей с запорами следует начинать с овощных пюре: они богаты клетчаткой и особыми кислотами, которые стимулируют перистальтику и обычно нормализуют стул. При упорных запорах у малышей-искусственников прикорм осторожно можно начать с 4–5 месяцев.

Для детей постарше питание должно строиться таким образом, чтобы рацион содержал максимум овощей, фруктов и ягод, в которых содержатся грубая клетчатка и пектины, являющиеся стимуляторами работы кишечника. Богаты ими морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, тыква, кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры, абрикосы, смородина. В огурцах, помидорах, яблоках клетчатки мало.

По возможности все плоды необходимо употреблять с кожицей, ведь именно она содержит много полезных веществ. Фрукты и овощи едят приготовленными на пару, а также в вареном, тушеном и сыром виде. Это могут быть фруктовые и овощные салаты, винегреты, пюре, муссы и десерты. Заправляют овощные салаты маслом; жирные заправки – сметана, майонез – тормозят работу кишечника.

В рационе ребенка с запорами обязательны супы и блюда из цельных круп – гречки, кукурузы, пшена, пшеницы.

Мясные продукты полезнее отварные и цельным кусочком либо в виде гуляша. Хлеб лучше употреблять темный или специальный диетический с отрубями.

Если малышу уже больше 1 года, врачи рекомендуют использовать в качестве добавки к различным блюдам отруби. Купленные в аптеке или магазине отруби надо прокалить в духовке при температуре 100–150°С, затем переложить в плотно закрывающуюся банку. 3–5 ст. ложек отрубей нужно заварить 100 мл крутого кипятка, выдержать 15–20 минут. Хранить отвар можно сутки на нижней полке холодильника. Полученную массу добавляйте в кашу, фруктовый или овощной сок, гарнир или суп ребенка по 1–2 ч. ложки.

В ежедневном меню ребенка должны быть кисломолочные продукты и напитки: кефир, творог, ряженка, простокваша или йогурт. Они содержат полезную микрофлору, стимулирующую работу кишечника – бифидо- и лактобактерии, а также молочную кислоту, активирующую перистальтику. Желательно, чтобы они были обогащены микрофлорой: на упаковке продукта это обозначается приставкой БИО. Такие продукты употребляются утром натощак или на ночь.

Исключаются из питания малыша цельное молоко, бобовые, бананы, сладости, виноград: они обладают крепящим и газообразующим эффектом.

Питьевой режим

Очень важным является питьевой режим ребенка: с введением прикорма малышу требуется дополнительное введение жидкости в объеме не менее 50 мл на каждый прикорм. После 1 года важно, чтобы малыш выпивал не менее 2 стаканов жидкости в день, причем 100–150 мл из них – утром натощак в виде прохладной воды, что дает послабляющий эффект за счет активации перистальтики кишечника. Рекомендовано питье обычной воды, компотов, соков, разбавленных пополам с водой, или морсов. Запрещены газированные напитки и крепкий чай.

Физические нагрузки

Одной из составляющих лечения является физическая активность малыша: она укрепляет мышцы брюшного пресса и стимулирует работу кишечника. Полезны пешие прогулки, утренняя гимнастика, подвижные игры на улице, катание на коньках, лыжах и плавание.

Для малышей все занятия рекомендуется проводить в виде игры: разбросать игрушки и попросить их поднять, не приседая, а сгибая туловище: это нагружает мышцы брюшного пресса, проводит массаж кишечника и стимулирует перистальтику. Такие упражнения-игры нужно проводить в день не менее 3–4 раз.

Полезны для работы кишечника и уп-ражнения с надуванием или выпячиванием животика, а затем втягиванием его, поднимание и опускание ног в положении лежа, велосипед «ногами», ползание на животе.

В случае неэффективности всех немедикаментозных мер необходимо индивидуальное лечение под контролем врача.

Профилактика

Для предотвращения запоров важно с раннего детства правильно организовать режим питания ребенка: максимально долго кормить его грудью, не торопиться с введением прикорма, знакомя малыша с новыми продуктами постепенно и давая кишечнику адаптироваться к ним.

С момента введения прикорма важно соблюдать питьевой режим: чем более густые прикормы получает малыш, тем больше жидкости он должен потреблять. Обязательно нужно сбалансировать рацион ребенка свежими овощами и фруктами: он должен получать их по возможности круглогодично.

Обязательными для малыша являются активные движения, подвижные игры и регулярное посещение туалета. Пока ребенок маленький, напоминайте о том, что ему надо сходить на горшок, позже у малыша сформируется ритуал, которому он будет следовать.

Конечно, проблема запора не проста, но если вовремя распознать причины этого состояния, обратиться к врачу и начать проведение необходимых мероприятий, можно достаточно быстро и эффективно справиться с «деликатной» проблемой.

Возможно, вам будут интересны статьи