Болит грудь: можно ли делать УЗИ молочных желез при грудном вскармливании. Узи молочной железы после родов нужно проходить всем женщинам

Лактостаз представляет собой явление застоя молока в молочных протоках. Когда один или несколько протоков закупориваются, происходит застаивание. Грудь в этом месте становится более плотной, а со временем присоединяются болевые ощущения. Совокупность признаков говорит о том, что воспалительный процесс уже начался. Задержка лечения застоя приводит к увеличению области воспаления и распространению заболевания на всю молочную железу. Недолеченый лактостаз перерастает в мастит.

Лактостаз - это застой молока в груди кормящей мамы, вызывающий воспаление протоков (рекомендуем прочитать: )

Мастит на первой стадии имеет такие отличительные характеристики: отечность, болезненность груди и высокая температура. Данная стадия – повод незамедлительно обратиться к специалисту, а именно - к врачу-маммологу. Не сделав это вовремя, вы рискуете усугубить проблему. Различные возбудители, такие как стафилококки и стрептококки, начинают свое пагубное воздействие: появляются гнойные абсцессы. Такая тяжелая форма мастита называется гнойной и в большинстве случаев лечится только путем оперативного вмешательства, когда все абсцессы вскрываются.

Лечение мастита и лактостаза

Широко используются сегодня физиотерапевтические процедуры, которые являются абсолютно безвредными для матери и ребенка. Такие вспомогательные методы полностью безболезненны и помогают наладить лактацию в минимальные сроки.

Среди физиопроцедур при лактостазе перечислим:

• ультразвук;
• витафон;
• дарсонваль;
• ультравысокие частоты (УВЧ).

Благодаря данным методам молочные застои разбиваются. Например, дарсонваль воздействует током на болезненный участок в импульсном режиме. Застоявшиеся комочки постепенно «разбиваются». Ультразвук при лактостазе является активным методом лечения, в котором на пораженную область направляется механическое, тепловое и физико-химическое действие. Прибор витафон, благодаря вырабатываемым звуковым волнам, излучаемым с переменчивой периодичностью, помогает решить проблему застоя.

Перед проведением физиотерапевтических процедур нужно обязательно сделать плановое УЗИ

Внимание: приборы витафон и дарсонваль можно использовать только после УЗИ. Провести его нужно для исключения опухолевых процессов и мастопатии.

Как происходит лечение?

Врач с помощью ультразвукового датчика производит диагностику лактостаза. Увидев источник проблемы и поняв способ ее решения, он выбирает наиболее эффективный и безболезненный вариант лечения. Более подробно схема выглядит так:

• Маммолог проводит осмотр, УЗИ, после чего ставит диагноз. На его основе врач предлагает лечение. Оно может варьироваться в зависимости от сложности и запущенности случая: без лекарств, с помощью медикаментов, физиолечение, а также в тяжелых случаях - хирургическое вмешательство. Большой опыт работы врача позволяет оперировать рядом знаний о показаниях и противопоказаниях той или иной процедуры, а значит он сможет подобрать эффективное лечение именно для вашего случая.
• Сегодня большую распространенность получили многочисленные службы помощи при грудном вскармливании. Обученные медсестры выезжают на дом и оказывают некоторую помощь, в основном это расцеживание. Важно знать, что иногда этого бывает мало, а в некоторых случаях такое вмешательство противопоказано. К примеру, наличие у женщины мастита требует постановки или опровержения диагноза «гнойный мастит». Расцеживание гнойных областей приведет к крайне печальным последствиям. Еще опасен гнойный мастит тем, что даже при наличии гнойных очагов температура тела может быть нормальной. Женщина ошибочно полагает, что пошла на поправку, хотя на самом деле болезнь усиливается.
• Квалифицированный врач в состоянии помочь каждой пациентке, проведя консультацию по лактации и назначив подходящее лечение.

Если лактостаз не перешел в мастит, помочь наладить кормление и провести расцеживание груди сможет консультант по грудному вскармливанию

Диагностика с помощью ультразвука

Основная цель ультразвукового исследования в маммологии – диагностика жидкостных и акустических плотных образований в груди, а также видимый контроль за лечебными и инвазивными манипуляциями. УЗИ диагностика является эффективным способом определить лактостаз. Сканограммы отражают застой в виде чрезмерно расширенных протоков молочной железы. Особенно четко можно увидеть расширение отдаленных протоков и синусов. При лактостазе, в отличие от мастита, наблюдается сохранение структуры молочной железы при отсутствии примесей крови и лимфы в тканях.

Существует компенсированный и декомпенсированный лактостаз (рекомендуем прочитать: ). Определить наличие одного из них можно с помощью фармако-сонографической пробы с применением питуитрина. Для начала женщину просят максимально сцедить грудь, а затем проводят УЗИ. После определения диаметра млечных протоков в организм вводится 1 мл питуитрина (внутримышечно). По прошествии 15-20 минут ультразвуковое обследование повторяют.

В случае, если молочные протоки уменьшились по сравнению с первым обследованием, диагностируется компенсированная форма заболевания. При отсутствии эффекта ставится диагноз «декомпенсированный лактостаз». Такое заключение требует подбора соответствующего лечения с помощью лекарств.

На УЗИ специалист увидит расширенные протоки и сможет поставить точный диагноз

Физиотерапия с помощью ультразвука

Сегодня врачи успешно лечат проблемы, возникающие у кормящих матерей в период лактации. Заболевания молочных желез прекрасно устраняет ультразвук. Всего за 2-3 сеанса молодая женщина получает избавление от проблемы. Эффективный и безболезненный метод позволяет наладить работу грудных протоков, увеличить выработку молока и минимизировать риск появления воспалительных процессов в груди. Сочетать данный способ следует со сцеживанием, которое должен делать опытный специалист.

Ультразвук действует комплексно. Кровеносные сосуды расширяются, молочные протоки становятся легко проходимыми, а также сходят на нет болевые ощущения. Фактически, ультразвук имитирует массажные движения, которые вызывают активное питание тканей груди за счет увеличения диаметра кровеносных сосудов. Опытный врач-функционалист проводит данную процедуру с помощью датчика УЗИ. Он совершает обработку всей поверхности груди, кроме ареолы и соска. Время терапии составляет от 15 до 20 минут.

Для достижения положительного эффекта следует провести от 4 до 8 физиотерапевтических процедур. Количество будет зависеть от степени выраженности заболевания.

В качестве альтернативы врач может предложить аппарат Витафон. Физиотерапия заканчивается обязательным сцеживанием. Проводить его не больно, потому что молочная железа получила хорошее размягчение. Для полноценного сцеживания можно обратиться за помощью к опытному специалисту в этой области.

Когда ультразвук противопоказан?

Хотя ультразвук очень прост и безвреден, все же имеется ряд противопоказаний к его использованию.

• Основным запретом будут заболевания нервной системы, имеющиеся у женщины. Активное воздействие ультразвуковых волн, особенно в области груди и сердца, может привести к появлению различного рода нарушений в деятельности ЦНС.
• Когда у женщины имеются опухоли молочных желез, то использовать вышеуказанный метод нельзя. При тепловом воздействии происходит увеличение количества раковых клеток, а также преобразование доброкачественных новообразований в злокачественные.
• Кистоз молочной железы, мастопатии могут быть местом зарождения ракового процесса. Обрабатывать такие области с помощью ультразвука тоже нельзя.
• При наличии гнойных маститов проведение УЗИ-процедуры исключено. Наличие воспалений на основе застоя молока подразумевает незамедлительное обращение к врачу, который предложит курс терапии и поможет избежать операции.

Прежде чем начать лечить проблему ультразвуком, следует проконсультироваться со специалистом. Все, что вмешивается в физиологию, может иметь и положительный, и отрицательный результат. Молодая женщина должна осознавать, что самолечение в данном случае недопустимо.

Если на обследовании была выявлена опухоль любого рода, ультразвук женщине противопоказан

Профилактика и лечение лактостаза дома

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

1. Регулярно прикладывая ребенка к груди, соблюдая режим «по требованию», вы будете помогать молочным протокам полностью избавляться от молока. Со временем организм подстроится под потребности малыша и будет вырабатывать необходимое количество молока.
2. Изменение положительно скажется на освобождении различных долей грудных желез. Такой способ предотвратит застой молока в одних долях, в противном случае – опорожняться будет всегда одна доля.
3. Не стоит чрезмерно часто сцеживаться. Организм в этом случае воспримет это как сигнал к производству еще большего объема молока, а значит лактостаз может снова появиться.
4. Почувствовав уплотнение в каком-то месте груди, тем более болезненное, важно начать самостоятельное расцеживание под теплым душем, делая акцент на том месте, где имеется застой. Если кроха не в состоянии рассосать застой, воспользуйтесь молокоотсосом (рекомендуем прочитать: ).
5. Тщетность попыток самостоятельно расцедиться требует срочного обращения к маммологу.

Внимание! Все манипуляции с молочными железами требуют предельной аккуратности. Ошибки в обращении могут спровоцировать появление синяков, отечности и увеличение области воспаления. При невозможности вылечить лактостаз самостоятельно, следует отказаться от использования силового метода расцеживания, ведь такой подход лишь усугубит проблему. Неправильная тактика может привести к появлению болезней, нуждающихся в длительном и серьезном лечении.

Узи молочной железы при грудном вскармливании делать можно, но следует учитывать некоторые нюансы. В этот период очень важно следить за здоровьем груди, так как при неправильном уходе женщина может столкнуться с различными патологиями молочной железы.

Когда следует делать УЗИ при грудном вскармливании

Если период лактации происходит беспокойно, то женщине нужно обратиться к доктору для проведения ультразвукового исследования. Под словом «беспокойно» подразумевается застой молока, при котором молодая мама не в состоянии справиться с проблемой. В этом случае ребенка переводят на искусственное питание, а женщину отправляют на УЗИ для того, чтобы обнаружить патологию.Так же, кормящая девушка может обратиться к доктору для проведения данного исследования, если ее беспокоят:

сильные боли в груди,

наличие уплотнений,

выведение из соска кровянистых выделений,

затвердение молочной железы,

появление «впадины».

Во всех вышеперечисленных случаях женщине требуется пройти ультразвуковое исследование.Если кормящую маму беспокоит только зуд груди, то не стоит вовсе переживать. Этот симптом является нормой, характерной для кормящих женщин. Растяжки — так же » бессмысленный» повод для волнения и проведения УЗИ, так как они образуются лишь из-за растяжения кожи, вызванного вследствие наполнения молока в альвеолах.
Грудное вскармливание

Противопоказания для проведения УЗИ кормящим женщинам

Ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики многих заболеваний молочной железы. Особых противопоказаний нет, так как метод не включает в себя хирургическое вмешательство или облучение. Единственное пожелание, это делать УЗИ не чаще одного раза в полгода.

Более того, существует даже ультразвуковой массаж груди, который включает в себя «разбивание комочков» молочной железы. Данная методика является профилактической мерой против лактостаза. Поэтому, при застое молока, кормящей женщине врачи часто назначают не только УЗИ, но и ультразвуковую физиопроцедуру, которая пользуется большой популярностью среди представительниц прекрасного пола.
Как проводится УЗИ у кормящих женщин?
Так как в большинстве случаев, у женщин в период лактации нет менструального цикла, то делать процедуру можно в любой день. Для проведения диагностики женщине на гв нужно:

1. Оголить грудь,
2. Лечь на спину,
3. Намазать кожу специальным гелем.

После этого, врач проведет датчиком по исследуемой области и, следя на отображающем экране за тканями и структурой молочной железы поставит кормящей женщине диагноз.

УЗИ кормящей женщины в норме

Безусловно, расшифровкой исследования должен заниматься врач-узист, но женщина, которая занимается вскармливанием в праве знать о своих результатах. Ультразвуковое исследование несколько отличается у молодых мам и обычных женщин.

В груди у лиц женского пола можно различить 3 слоя: подкожный, маммарный и ретромаммарный. У женщины, не занимающейся грудным вскармливанием первый и третий слой будут отображаться на экране в виде низкоэхогенных структур. Средний (маммарный) обладает гиперэхогенностью с небольшими гипоэхогенными жировыми участками.У молодых мам, средний слой молочной железы выглядит как среднеэхогенная структура.

Во время ультразвукового исследования следует обратить внимание на ширину протоков. В норме они должны быть диаметром 1-2 мм, не иметь расширений.

Визуализация мастита на УЗИ у молодых мам

Мастопатия — заболевание, которое характеризуется возникновением уплотнений в молочной железе. Женщина, которая кормит своего малыша грудью может заподозрить у себя данное заболевание, если ее беспокоят боли в груди, при пальпации она чувствует уплотнения, появляется гиперемия в области соска, припухлость. Именно это заболевание часто диагностируют на ультразвуковом исследовании у молодых мам.

Мастит, который носит лактационный характер, возникает из-за застоя молока в молочной железе, который в последствие ведет к накоплению жидкости и возникновению воспалительного отека.

Лактационная форма мастита является одной из самых распространенных из-за того, что раскрытие протока создает отличные «ворота» для входа в них микробов и микроорганизмов, которые и образуют застои и воспалительные процессы. На УЗИ мастит отображается в виде мелких уплотнений расположенных в тканях молочной железы.

Визуализация кисты на УЗИ у молодых мам

Ультразвуковое исследование может показать кистозное новообразование у женщин, занимающихся вскармливанием, даже на самых ранних стадиях. Так как беременность, гв — это изменение гормонального фона, то с наступлением этих периодов в жизни женщины, у нее могут появляться кисты.

На УЗИ такое новообразование выглядит как округлая капсула, заполненная жидкостью. Если врач обнаружил у лактирующей женщины кистозное новообразование, то для более детальной диагностики потребуется сделать биопсию содержимого для выявления злокачественного/доброкачественного характера содержимого.

Процедура биопсии проводится так же под наблюдением УЗИ, так как это приведет к наибольшей точности и наименьшей травматизации тканей.

Визуализация рака на УЗИ у молодых мам

Женщина, которая кормит своего малыша грудью, должна обязательно пройти ультразвуковое исследование, если у нее:

• кроме молока имеются кровянистые выделения,
• имеются уплотненные участки молочной железы,
• на фоне вышеперечисленных признаков, приостановилось выделение молока,
• происходит втягивание соска,
• появляются сильные иногда нестерпимые боли,
• происходит увеличение окружающих лимфоузлов.

На УЗИ у вскармливающей женщины, при наличии злокачественного новообразования выделяются уплотненные участки с инфильтративным ростом.

Преимущества УЗИ для кормящих женщин

• достаточной информативности,
• осмотре не только молочной железы, но и близлежайших лимфатических узлов,
• можно осматривать грудь не зависимо от ее размера,
• абсолютная безвредность (исследование не нанесет никакого вреда для грудного молока и малыша),
• безболезненность (ультразвуковое исследование не принесет молодой маме никакого дискомфорта и болезненных ощущений),
• стоимость (учитывая то, что после рождения ребенка расходы увеличиваются, УЗИ не принесет сильного ущерба для бюджета молодой семьи),
• длительность (в общей сложности ультразвуковое исследование не займет более, чем 25 минут).

Отрицательные стороны УЗИ для кормящих женщин

Ультразвуковое исследование однозначно хороший метод диагностики, но у него есть и ряд недостатков. К минусам УЗИ можно отнести:

• невозможность увидеть у кормящей женщины кальциевые образования,
• не дает 100% результат по наличию злокачественного новообразования (для более точного диагноза нужно делать биопсию),
• процедура не позволяет хорошо оценить протоки молочных желез у молодых мам,
• правильность заключения зависит от образованности врача,

мрезультат зависит и от года выпуска УЗИ аппарата (некоторые мельчайшие новообразования у женщин, занимающихся вскармливанием старый аппарат может не обнаружить).

Когда особенно важно молодой маме сделать УЗИ

Есть случай, когда женщина, которая кормит малыша грудью, даже без наличия каких-либо симптомов, обязана пойти на ультразвуковое исследование. Такое происходит тогда, если женщина до беременности перенесла злокачественное заболевание груди.

Так как раковые новообразования имеют способность к рецидиву (повторению онкологии), то на фоне перемены гормонального фона может возникнуть такая ситуация. Чтобы не допустить образование повторной опухоли, женщине, занимающейся вскармливанием своего ребенка, следует пройти хоть раз в этот период ультразвуковое исследование.
Метод эластографии для женщин, кормящих грудью

Одной из разновидностей ультразвукового исследования, является эластография. Данная методика заключается в просмотре эластичностм тканей молочной железы.

Если у молодой мамы имеется предрасположенность или подозрение на наличие онкологического заболевания, то это наилучший метод для исследования. Техника проведения эластографии практически не отличается от обычного УЗИ. Врач должен оценить ткани лактирующей молочной железы с помощью специального датчика и смотреть за отображением результатов на экран.

Легкость данного метода диагностики заключается так же в том, что на экране отображаются здоровые клетки одним цветом, а не здоровые другим, поэтому найти онкологическое заболевание достаточно просто даже на ранней стадии. Эластография может показать наличие злокачественного новообразования с точностью в 95-97%.

Что делать кормящей женщине при обнаружении на УЗИ патологий?

Если у молодой мамы, которая кормит своего малыша грудью, на ультразвуковом исследовании обнаружили какое-либо заболевание груди, то нужно немедленно следовать всем указаниям врача. Возможно назначение лекарственных средств, гормональных препаратов, а в запущенных случаях и хирургическое вмешательство.

При необходимости нужно отказаться от кормления грудью, так как есть риск того, что появившееся новообразование может угрожать жизни молодой мамы.
Стоимость УЗИ для женщин, кормящих грудью
Цена ультразвукового исследования не должна вызывать недоумения. В среднем, молодая мама заплатит за УЗИ от 800 до 2000 рублей. Если же кормящая женщина имеет импланты в груди, то стоимость диагностики возрастет до 2500 тыс. рублей. Но, при малейшем подозрении на наличие заболеваний молочной железы, молодая мама обязана пройти ультразвуковое исследование.

В чем преимущества УЗИ перед маммографией?

Беременным женщинам и молодым мамам, занимающимся кормлением, не рекомендуется проводить маммографию, но можно делать ультразвуковое исследование. Основное преимущество УЗИ заключается в том, что оно не подвергает человеческий организм облучению.

Маммография обладает облучающим действием, поэтому процедуру нельзя делать кормящим женщинам.Так же, с помощью УЗИ можно рассмотреть лимфатические узлы, которые не всегда выявляются на рентгенологическом исследовании.

Заключение УЗИ у кормящих женщин

Чтобы узнать о результатах ультразвукового исследования, женщине в период лактации, следует посмотреть на протокол-заключение. В этой бумаге написано о:

• структурных изменениях в тканях молочной железы,
• плотности тканей,
• наличии новообразований,
• ширине протоков.В самом конце протокола написан вывод (диагноз) — в котором выявляется окончательное заключение исследования.

При постановке диагноза врач должен быть оповещен о том, что женщина кормит малыша грудью. Это связано с тем, что под действием изменения гормонального фона в молочной железе так же происходят изменения, которые врач может принять за отклонение от нормы.

Где молодой маме можно пройти УЗИ

Кормящая женщина должна знать о том, где ей можно пройти ультразвуковое исследование в своем городе. Если девушка, занимающаяся кормлением будет иметь направление, то можно пройти УЗИ:

в женской консультации,
в родильном доме,
в онкологической клинике.

Если же у молодой мамы направления не имеется, то пройти ультразвуковое исследование она может в частной клинике. Но, стоит учесть, что во втором случае стоимость исследования будет гораздо выше от первого варианта.

Не зная, можно ли делать УЗИ молочных желез при грудном вскармливании, женщины не обращаются к врачу — боятся навредить ребенку. Неопытной маме сохранить лактацию тяжело, особенно в случае неблагоприятного течения родов. Если ребенка не сразу приложили к груди или протоки сужены, начинаются отек и набухание молочных желез, не всегда удается предотвратить воспалительный процесс. Безопасное обследование поможет быстро поставить диагноз и устранить болезненную симптоматику.

Уплотнение и разрастание железистой ткани — один из характерных признаков беременности. После родов грудь размягчается, а затем вновь набухает из-за прилива молозива. Если новорожденный полностью не опорожняет млечные железы, развиваются застойные явления. Лактостаз также появляется из-за неумелого прикладывания к груди, суженных млечных протоков, гиперсекреции молока и нарушения режима кормления.

Чтобы выяснить причины набухания молочных желез, назначают УЗИ. Метод не оказывает радиационного воздействия, ультразвуковой поток позволяет выявить патологические изменения в железистой ткани с уплотненной структурой, установить локализацию новообразований.

В современных аппаратах на фазу излучения приходится 1% всего времени исследования, длина волн ограничена, риск негативного воздействия минимален. Безопасность подтверждена многолетними клиническими наблюдениями.

Показания и противопоказания

Внеплановые исследования кормящей маме назначают на основании жалоб и после осмотра при следующих изменениях состояния:

1. Выраженный дискомфорт в области груди или появление болезненности.
2. Отток молока затруднен.
3. Появление уплотнений, которые можно почувствовать при самообследовании.
4. После травм торса.
5. Покраснение кожного покрова и повышения температуры отдельных участков по сравнению с окружающими тканями.
6. Воспаление лимфатических узлов в подмышечных впадинах.
7. Возникает вокруг соска припухлость именно после кормления.
8. Боль в млечных железах, ощущение распирания и общее повышение температуры.
9. При подозрении на мастит.

Обязательно следует обратиться к врачу, если кроме молока присутствуют и иные выделения.

Относительные противопоказания к обследованию во время лактации не связаны с риском нанесения вреда организму грудничка или матери. Не дают направление на УЗИ при повреждении целостности кожного покрова, т. к. плотный контакт с датчиком может спровоцировать острые болезненные ощущения, при ПМС и в начале менструации. При наличии кардиостимулятора о возможности диагностики нужно посоветоваться с врачом. Абсолютным противопоказанием является аллергия на гель.

Не назначают исследование ультразвуком при острых инфекционных заболеваниях — вирусном гепатите, кишечных инфекциях. В этом случае грудное вскармливание сохранить проблематично.

Подготовка к исследованию

Никакой специальной подготовки к обследованию не нужно. Достаточно омыть перед процедурой ареолы сосков и область подмышечных впадин. Нежелательно использовать парфюмерные средства — невозможно предсказать, какая реакция возникнет при нанесении специального геля. Может появиться аллергия.

После процедуры также следует провести гигиенические процедуры, чтобы полностью удалить гель перед кормлением. Попадание субстанции в желудок новорожденного вместе с молоком может спровоцировать пищеварительные расстройства.

Если менструальный цикл после родов восстановился, нужно поставить в известность врача. Оптимальные дни обследования — с пятого по восьмой день цикла.

Выявляемые нарушения и их ультразвуковые признаки

Лечение назначают после оценки результатов исследования. Диагностически подтверждают или опровергают мастит, мастопатию, формирование злокачественных образований. В последнем случае могут потребоваться дополнительные обследования.

Патологию выявляют на основании изменения эхогенности — способности поглощения и отражения ультразвуковых волн.

При отсутствии своевременного лечения воспаление молочных желез может перейти от лактостаза к гнойной стадии.

На начальном этапе выявляется отечность паренхимы (ткань железы, состоящая из множества альвеол, которые находятся вокруг млечного протока) и повышения эхогенности этого участка, утолщение кожи в области груди и расширение протоков.

На инфильтративной стадии, при образовании локализованного очага воспаления эхогенность повысится на пораженном участке. Жалобы пациентки — болезненные ощущения при пальпации уплотнения.

При гнойном воспалении диагноз ставят на основании клинической картины. Молочные железы отекшие, кожа синюшно-багровая, боль при прикосновении резкая. Появляются симптомы общей интоксикации — слабость, повышенная температура, тошнота. УЗИ на этом этапе проводится для выявления тромбоза (патологии сосудов) и определения границ участка гнойного процесса. Эхогенность пораженного участка снижается, млечные протоки расширяются.

Мастопатия

Этим термином называют патологическое разрастание железистой ткани молочной железы, симптомами которой являются: болезненность при пальпации, тяжесть в груди и появление доброкачественных новообразований. Если заболевание проявляется во время беременности, то после родов, в период восстановления гормонального фона, состояние нормализуется.

Если регенерация гормонального фона замедленная, то на фоне прилива молока возникает лактостаз, препятствующий грудному вскармливанию. После установления причин нагрубание молочных желез можно остановить.

При лактации диффузная мастопатия может протекать в нескольких формах. При кистозной выявляются отдельные кисты в железистой ткани и структурные локализованные очаги — капсулированные полости с жидкостным содержимым. При фиброзной разрастается строма (соединительная ткань) и изменение эхогенности определяется в очагах, распределенных вдоль протоков. Смешанная форма — фиброзно-кистозная — включает в себя все признаки.

Изменение эхогенности при узловой мастопатии зависит от характера патологических изменений. Благодаря УЗИ возможно определить расположение новообразования, плотность и структуру тканей, границы.

Если после родов состояние не нормализовалось, ГВ рекомендуется ограничить до достижения ребенком 6-8 месяцев. Когда период затягивается, повышается риск развития опухолей и малигнизации новообразований.

Злокачественные новообразования

По изменению эхогенности можно выявить начало злокачественных перерождений на раннем сроке. В патологических очагах эхогенность снижается, формирующиеся новообразования неправильной формы, границы нечеткие. Возможны изменения в лимфатических узлах.

В этом случае УЗИ не является основанием для направления на лечение. Процедура биопсии проводится для подтверждения диагноза.

Альтернативные методы

Существуют и иные методы обследования, которые назначают при необходимости уточнения диагноза.

К ним относятся:

• маммография — рентгеновский снимок, чаще в двух проекциях;
• маммосцинтиграфия — в организм вводятся контрастные вещества, скапливающиеся в области новообразования;
• дуктография — исследование протоков с контрастом, определяют проходимость;
• пневмокистография — пунктирование воздухом, после которого делают стандартную маммографию;
• КТ (компьютерная маммография) — с помощью направленного рентгеновского облучения позволяет обнаружить новообразования и оценить структуру;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — наиболее информативный метод позволяет выявить патологические изменения на стадии формирования вне зависимости от этиологии.

Если при исследовании используются свойства рентгеновских лучей, придется ребенка отлучить от груди на 2-3 часа, предварительно сцедив молоко для повышения достоверности результата. При МРТ без контраста грудное вскармливание прерывать необязательно. При введении в организм контрастного вещества полный распад происходит в течение 1-2 часов.

В большинстве случаев кормящей маме для точной установки диагноза проводят УЗИ и маммографию без введения контраста. На лактацию комплексное обследование негативного влияния не оказывает.

На вопросы участников форума отвечает Ткачук Ольга Анатоль евна, специалист маммологического центра «Вера», врач-маммолог

Боли в груди

Надежда 2: Заболела правая грудь с внутренней стороны, к соску покраснение. Нарастающее повышение температуры тела (локтевой сгиб) до 38,6. Подскажите, что это может быть мастит? И можно ли кормить ребенка грудью?
Ольга Ткачук: Больше данных за мастит. Молоко необходимо сцеживать и ребенка грудью не кормить вообще. Необходима консультация маммолога и нужно сделать УЗИ молочных желез. От компрессов воздержитесь.

mIrInka: На правой груди со стороны руки уплотнение. Грудь разминали и сцеживали. К вечеру стало меньше. Температура не поднималась. И так 5 дней. На 6 день уплотнение опять широкое, но значительно мягче. Подскажите, как избавиться от этой проблемы?
Ольга Ткачук: Нужно сделать УЗИ молочных желез и посетить врача маммолога.

Ya_mammulya: Можно ли назначение антибиотика сочетать с кормлением грудью?
Ольга Ткачук: Кормить грудью нельзя! Молоко необходимо сцеживать. После курса лечения необходимо повторить анализ крови и посетить маммолога.

Svobodnay Lena: Сильная боль, когда в грудь приходит молоко. Какое-то жжение или пощипывание. Стоит ли мне обратиться к мамологу? Или может быть это нормально и не стоит беспокоиться? С чем это вообще может быть связано?
Ольга Ткачук: Если из соска вытекает молоко, то в этом нет ничего страшного, это слабость соска. Совет, соблюдайте гигиену кормления, т.е. грудь моем кипяченой водой до и после кормления, и пользуйтесь кремом "Бепантеновый".

karina44ka: Правая грудь больше левой. Когда происходит грудное вскармливание левой грудью, больше молока становится в правой. И наоборот, когда кормление правой грудью, то левая становится огромной, твердой и болит. Что делать?
Ольга Ткачук : Кормить нужно попеременно. Застой молока в правой груди может привести к маститу!

Irin-k@: Одна грудь (Левая) больше другой. Утром появилась боль в левой груди, уплотнений вроде нет, болит преимущественно сверху. Температура 37.2. Подскажите, что это может быть?
Ольга Ткачук: Возможно, развился лактостаз.

mamaNika : Груди настолько сильно отличаются друг от друга, что просто страшно. В связи с этим вопрос, когда перестану кормить, грудь так и будет разной?
Ольга Ткачук : Если во время лактации развилась асимметрия молочных желез, то сделать с этим, к сожалению, ничего уже нельзя. Только операция - маммопластика.

natiko21: Проблема с одной грудью. Правая грудь болит в течение часа после кормления, когда приходит молоко, боль похожа на уколы иголкой, резкая и тянущая, на соске образовался мозоль в первые дни кормления и не проходит. Подскажите, можно ли чем-то лечить, и как избавиться от мозоля на соске.
Ольга Ткачук : Ответ однозначный, только консультация. Необходимо посмотреть, что это за «мозоль»

Venezi@ : Начала болеть грудь, вернее верхняя доля. При пальпации никаких уплотнений нет. Подозрения на лактостаз. Что это может быть и что делать?
Ольга Ткачук : Это может быть лактостаз, а может и мастит начинается. Тщательно нужно сцеживать остатки молока после кормления и следить за температурой.

Влияние корректора формы соска на боли в подмышечных впадинах

Хорошая мама: Один из сосков втянут. Приобрела корректор формы соска Авент. Выделений никаких из груди нет, болей тоже. Но появились ощущение какой-то невнятной болезненности в области подмышки. Уплотнений ни в груди, ни в подмышке нет. Это из-за корректора? И вообще, насколько безопасен такой способ коррекции формы соска?
Скажите, а вообще, действительно ли такой корректор может исправить втянутый сосок?
Ольга Ткачук: Корректор никак не влияет на состояние молочных желез. Вероятнее всего, не что иное, как признаки мастопатии. После беременности и прекращения кормления необходимо будет пройти УЗИ молочных желез и проконсультироваться у маммолога. (но перед беременностью необходимо исключить наличие фиброаденомы, т.е. пройти УЗИ молочных желез).
К сожаления, нет корректор не может исправить втянутый сосок.

Прекращение грудного вскармливания

kate30 : Проблема заключается в том, что как ребенок начинает сосать грудь, появляется сильная боль, как будто вытягивают нитки, особенно в первые минуты кормления. Боль от соска по груди до области подмышек.
После кормления неприятные ощущения остаются, как бы потягивающие. Грудное вскармливание через силиконовые прокладки. Подскажите, пожалуйста, что с этим делать и от чего это могло произойти. Ребенку почти месяц.
Ольга Ткачук : За 30-40 минут до кормления нужно попробовать попринимать но-шпу и теплую ванну.

Prelest: При прекращение грудного вскармливания, нужно сцеживаться или нет? И можно ли перетягивать грудь? Мажу грудь камфорным маслом. Правильно ли это?
Ольга Ткачук: В целом правильно. Сцеживать нужно реже и реже. Перетягивание груди - это "дедовский метод".

KaZaVa: После прекращения грудного вскармливания, ребенок просит грудь. Молоко в груди еще есть. Можно давать ребенку грудь?
Ольга Ткачук : Грудь ребенку давать нельзя, снова начнется лактация. Молоко уйдет постепенно, и это может занять до 6 месяцев.

УЗИ при грудном вскармливании

Ивана: Показательно ли УЗИ молочных желез при грудном вскармливании или дождаться завершения грудного вскармливания и идти на УЗИ?
Ольга Ткачук: Нужно дождаться завершения грудного вскармливания, после чего обследоваться. До 40 лет рекомендуемое обследование УЗИ молочных желез, с 6 по 12 день цикла.

Выделение из груди после прекращения грудного вскармливания

Kydriashka: После прекращения грудного вскармливания из груди, при надавливание все равно выделяется молоко. Желательно сделать УЗИ?
Ольга Ткачук : Нужно пропить достинекс. 1/2 таб. х 2 раза в день - 2 дня. Если результат будет отрицательный, тогда на УЗИ и на прием.

Как остановить процесс лактации. Препараты, останавливающие лактацию

posimama : Ребенок отказался от груди. Кормила грудью только ночью, молока было мало, только понежиться. Стоит перевязать грудь?
Ольга Ткачук: Нужно подобрать схему терапии для прекращения лактации.

B@rbi : Что сделать, чтобы остановить процесс лактации?
Ольга Ткачук : Остановить процесс лактации можно с помощью таблеток (Достинекс 1/2 таб. х 2 раза в день, в течение 2-х дней).

Madam World : Можно ли принимать Достинекс вместе с оральными контрацептивами, ведь они же тоже гормональные? Какие побочные действия? Могут ли возникнуть проблемы с гормонами после его применения? Имеет ли значение, в какой день цикла принимать достинекс?
Ольга Ткачу к: Да конечно можно. Проблемы могут возникнуть после приема любого гормонального препарата. Но у Достинекса они проявляются редко (хороший современный препарат). День цикла значения не имеет.

S-Anka: Необходимо как можно быстрее закончить грудное кормление. Причина беременность. Как безопасно и достаточно быстро это сделать?
Ольга Ткачук: Противопоказаны все препараты останавливающие лактацию. Остаются только "народные" средства... Перетягивайтесь, сцеживайте, постепенно уменьшая частоту сцеживания. Следите, чтобы грудь была мягкой, и меряйте температуру.

Натальюшка: Закончила грудное вскармливание. При нажатие на сосок выделяются капельки. Скажите, пожалуйста, надо ли сцедиться и перетянуться? Когда молоко уйдет совсем? И нужно ли идти на осмотр к маммологу?
Ольга Ткачук : Молоко нужно постепенно сцеживать. Перетягиваться не нужно. Если в течение месяца молоко не перестанет выделяться, то на прием к маммологу. Если все хорошо, то впервые полгода после прекращения грудного вскармливания нужно сделать УЗИ (6-12 день цикла) и посетить маммолога.

Можно ли пользоваться молокоотсосом

ZFaus t: Вредно ли сцеживать грудное молоко молокоотсосом? Какие могут быть последствия?
Ольга Ткачук : Нет, для груди это не вредно. Главное чтобы не развился лактостаз, так как при использовании молокоотсосов это часто бывает.

Можно ли спать на животе при грудном вскармливании

Бесенок: Можно ли во время лактации спать на животе, если это не доставляет никаких неудобств, т.е. не пережимается ли я в этом случае грудь?
Ольга Ткачук : Да, можно

Возможно ли грудное вскармливание после операции

Елена Т.: После операции - острый гнойный лактационный мастит можно ли продолжать кормить грудью ребенка? Когда стоит пройти обследование (УЗИ, биопсия) и начать лечение - сейчас или после лактации?
Возможно ли в этом случае прекращение лактации с использованием Достинекса?
Ольга Ткачук: Обследование необходимо проходить после прекращения лактации. Противопоказаний к достинексу нет, ведь именно им и лечат гиперпролактинемию эндокринологи.

Если обнаружено уплотнение, что делать?

маМа-шаШабалина : После завершения грудного вскармливания обнаружено уплотнение. Болей нет. Размером с небольшое куриное яйцо. Онколог сказал, что нужно делать высечку. Неужели другого пути нет? Может ли маммолог что-то другое посоветовать?
Ольга Ткачук: Высока вероятность, что нужно будет делать пункцию, и, собрав все данные уже решать какой применить метод лечения.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) напомнают, что грудное вскармливание является наилучшим способом питания младенцев, что грудное молоко является оптимальной пищей для новорожденных — содержит питательные элементы, необходимые для здорового развития детей, и антитела, помогающие защитить малышей от распространенных детских болезней.

УЗИ при грудном вскармливании возможно . УЗИ молочных желез либо любых других органов не влияет на ГВ, никаких ограничений специально для кормящих мам не предусмотрено.

Вообще, подтвержденной информации про влияние УЗИ на человеческий организм не очень много, а на русском языке и того меньше.

• Есть исследование, в котором говорится, что «ультразвук вызывает изменения в клетках. Раньше считалось, что ультразвук не оказывает влияния на клетки. Теперь есть все основания поставить это под сомнение” (ссылка с обзором доступна также вот ссылка на и , а вот на большой на английском).
• Австралийский терапевт Сара Бакли в своей книге описывает ряд проблем, связанных с использование УЗИ (тепло, кавитация, негативное акустическое влияние) — .
• В книге «Волновой синдром» П.П.Гаряева приводится информация о вреде проведения УЗИ для человеческого ДНК. Правда, официальное научное сообщество работ Гаряева не признает.
• Профессор и зав.отделением онкомаммологии минского государственного центра Л.Путырский , что «вклад в здоровье женщины делают и частые ультразвуковые исследования на ранних стадиях беременности. Один-два раза за беременность — норма, однако нельзя считать этот вид диагностики полностью безвредным».

Поэтому, как и с любыми другими медицинскими процедурами, делайте УЗИ по показаниям и не злоупотребляйте этим.

Ультразвук для груди

Часто у мам также возникает вопрос по поводу «ультразвука для груди» (он же «ультразвуковой массаж груди»), когда надо «разбить комочки» и мамы борются с лактостазом. Действительно, эту процедуру часто рекомендуют врачи. Ее делают в физиотерапевтических кабинетах, она не является исследованием молочных желез.

Обычно используется доза 5 ватт на 1 см2 в течение 5 минут на «пораженную» область. В день можно делать до двух раз.

На западе этот метод мало распространен. Известный педиатр Д.Ньюмен пишет, что «если проток заблокирован, часто помогает ультразвук. Его можно сделать в ближайшем физиотерапевтическом кабинете или клинике спортивной медицины. Многие физиотерапевты не знают о таком использовании ультразвука. Если 2 процедуры за 2 дня подряд не сработали, продолжать сеансы нет смысла. Обычно, однако, одного сеанса ультразвука хватает, чтобы решить проблему».