Шевеление плода - один из самых волнующих моментов за всю беременность. Что нужно об этом знать?

Этот изумительный момент настает во время беременности у каждой женщины. Сначала его легко спутать с моторикой кишечника или напряжением мышц стенок живота, но со временем шевеления становятся все более сильными и отчетливыми.

Важность заключается в том, что выраженность и активность шевелений являются диагностическими критериями здоровья будущего ребенка. Еще в прошлом столетии были созданы диагностические тесты, которые с помощью моторики плода позволяют выявить гипоксию и фетоплацентарную недостаточность.

Но как верно интерпретировать эти результаты? Какие факторы влияют на моторику малыша в утробе матери?

Первые шевеления плода

Нервная система эмбриона начинает формироваться на 6-й недели беременности. Уже на 7-8-й неделе фиксируются непроизвольные движения, но в этот период эмбрион еще слишком мал (его длина составляет лишь 15-22 мм), поэтому женщина этих движений не чувствует. На 10-11-й неделе формируются центры моторной регуляции в головном мозге. Тогда происходят первые произвольные мышечные сокращения.

После окончания развития плаценты в первом триместре плод находится в «свободном плавании» в амниотической жидкости, которая защищает его от инфекционных, температурных и механических факторов. Он может самостоятельно отталкиваться от стенок матки, но из-за его размеров и небольшой силы эти толчки беременная женщина не ощущает.

Поворотный момент настает на 16-22-й неделе. Будущий ребенок достигает размеров 18-22 см, а его масса резко увеличивается до 150-300 г. Он начинает реагировать на внешние раздражители (звуковые, механические).

Что влияет на срок ощущения первого шевеления

Впервые ощущение движений плода отмечается у беременных в различные сроки. Почему так происходит? На это влияет ряд факторов:

1. Особенности конституции тела. У женщин с полнотой или чрезмерной массой тела это происходит чаще на 21-22-й неделе. Жировые отложения в брюшной полости выступают амортизатором движений ребенка. Худощавые беременные отмечают шевеление уже на 18-19-й неделе.
2. При первой беременности женщины ощущают шевеления обычно позже, чем при последующих. Это обусловлено тем, что после родов снижается тонус передней стенки живота и ощущения движений плода уже знакомы для женщины. Поэтому при второй беременности она отмечает их примерно на две недели раньше.
3. Количество плодов. При многоплодной беременности мама может ощущать их движения уже с 16-й недели (или еще раньше).
4. Ожидание матери. Если беременная целенаправленно ждет шевелений малыша и постоянно прислушивается к себе, то она отмечает их несколько раньше.

Как ощущается шевеление

Двигательная активность плода улавливается механорецепторами, которые расположены на стенках брюшной полости и на внутренних органах. Поэтому сначала ее симптомы неспецифические. Женщины часто описывают шевеление как ощущение «порхания бабочки» или «проплывания рыбки» в животе. Также движения ребенка путают с моторной активностью кишечника.

С 22-й недели шевеление становится более ощутимым. Оно ощущается как давление или «пинки» в различных отделах живота, интенсивность которых со временем возрастает. Во втором триместре ребенок может свободно менять свое месторасположение в матке. При переворачивании можно заметить смену внешней конфигурации живота. Иногда отчетливо виден отпечаток стопы.

В третьем триместре беременности плод вырастает до 40-50 см в длину и занимает более стабильную позицию. Его толчки могут быть болезненными, поскольку часто он конечностями задевает мочевой пузырь, печень или желудок.

Факторы двигательной активности

Плод, находясь в матке, способен реагировать на различные внешние и внутренние раздражители. Его моторная активность зависит от следующих факторов:

1. Время суток. Многие беременные отмечают, что их ребенок наиболее активен в вечерние или ночные часы.
2. Связь с питанием . Часто двигательная активность повышается после обеда матери, или, наоборот, когда она голодна.
3. Голоса знакомых людей . Экспериментами подтверждено, что плод уже со второго триместра может распознавать голоса, которые он часто слышит. Они могут успокоить его, или, наоборот, активизировать.
4. Посторонние шумы . Резкие звуки стимулируют шевеление.
5. Психоэмоциональное состояние матери . Во время стресса, возбуждения, ощущения страха или депрессии мамы у ребенка может отмечаться гипо- или гипердинамия.
6. Неудобная поза матери и физические нагрузки . Чаще ребенок шевелится в состоянии покоя или когда ему неудобно.

Норма шевелений

Активность ребенка в утробе матери постепенно возрастает. На 20-й неделе в среднем он делает 160-180 движений, а максимальное количество наблюдается на 28-30-й неделе - 500-600. В третьем триместре их число несколько уменьшается из-за малого количества свободного пространства. Естественно, что мама ощущает только наиболее мощные толчки плода.

На каком сроке желательно начать наблюдать за частотой движений ребенка? Специалисты рекомендуют это делать с 28-й недели. Женщине выдаются специальные бланки с таблицами, где она записывает свои наблюдения. Медицинский персонал обязательно должен объяснить беременной, как правильно это делать, в каких ситуациях не следует паниковать и когда нужно обратиться к врачу.

На каком сроке следует беспокоиться, если нет шевелений? Практически все пациентки ощущают движения плода до конца 22-й недели. Но если этого не случилось, то лучше обратиться к своему гинекологу.

Шевеление и кардиотокография

Кардиотокография - это неинвазивный ультразвуковой метод диагностики частоты сердечных сокращений плода. Норма этого показателя составляет 120-160 ударов в минуту. Проводится планово во втором и третьем триместре беременности после осмотра гинекологом.

Важное диагностическое значение имеет моторно-кардиальный рефлекс, который появляется у плода с 28-й недели. Во время обычной кардиотокографии проводится одновременный мониторинг двигательной активности. Беременной дается пульт с кнопкой, которую она нажимает при шевелении ребенка. В эти моменты частота сердечных сокращений на УЗИ в течение более 10 секунд увеличивается на 15-30 ударов в минуту.

Если ребенок все время обследования оставался спокойным, то беременную просят немного пройтись по кабинету.

Отсутствие моторно-кардиального рефлекса указывает на развитие фетоплацентарной недостаточности, которая сопровождается нарушением кровоснабжения плода.

Таблица шевелений

В гинекологической практике используется таблица шевелений, в которую беременная вписывает свои наблюдения за двигательной активностью плода. Существует несколько ее разновидностей:

1. Таблица Пирсона («Считай до десяти») используется наиболее часто. Наблюдение проводится с 9 часов утра до 21 часа вечера. При этом необходимо в специальную таблицу записать время 10-го шевеления (например, 12:30).
2. Метод Кардиффа. Женщина самостоятельно выбирает время для наблюдения (но также 12 часов) и фиксирует, когда произошло 10-е шевеление, время которого записывается на специальном бланке.
3. Методика Садовски . Беременная после ужина ложится на левый бок (эти факторы способствуют усилению двигательной активности). В течение четырех часов она должна ощутить более 10 отдельных толчков.

При использовании методов Пирсона или Кардиффа беременная может заниматься повседневной деятельностью, но без чрезмерных физических нагрузок.

Тревожные симптомы

Существует ряд ситуаций, когда беременной необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

• нет двигательной активности ребенка более шести часов;
• толчки плода внезапно резко ослабли и стали происходить гораздо реже;
• на фоне гиподинамии возникла резкая боль в животе, появились кровяные или гнойные выделения из половых путей;
• преждевременно отошли воды или начались схватки.

Если во время кардиотокографии обнаружено снижение двигательной активности плода, отсутствует моторно-кардиальный рефлекс, беременной рекомендуется госпитализация в отделение патологии, где проводятся дополнительные исследования (анализы крови, допплерография, амниоцентез и другие), назначается поддерживающая терапия. Поскольку целью является сохранение жизни матери и ребенка, то обсуждается возможность преждевременных родов (с помощью кесарева сечения).

Когда нет причин для беспокойства

Иногда плод может глотнуть амниотические воды, что провоцирует ритмические сокращения диафрагмы (икоту), которые ощущает мама. Это является абсолютно безопасным состоянием.

Не следует паниковать, если в течение нескольких часов отмечается отсутствие активных движений. Малыш может в это время спать. Его суточный ритм часто не совпадает с материнским.

Если он слишком активный в ночное время и мешает женщине отдохнуть, то лучше приспособиться к ритму ребенка. Несколько часов дневного сна позволят полностью восстановить силы.

При первой беременности часто отмечается активное шевеление плода, которое приносит беременной значительный дискомфорт или боль. Риска травмы или нарушения функций пищеварительной или мочевыделительной системы при этом нет. Это не является предвестником преждевременных родов. Беременным советуют выбирать удобную позу (на боку), использовать свободную одежду, подушки и ортопедические матрацы.

Шевеления плода во время беременности крайне важны не только для будущей мамочки, но и для врачей. Женщина всегда с нетерпением и трепетом ожидает этого волнительного момента, даже если она беременна уже не в первый раз. А гинеколог, анализируя частоту, регулярность и характер движений крохи, делает заключение о его развитии и общем состоянии. Несмотря на огромный рывок в области пренатальной (то есть дородовой) диагностики, шевеления плода внутри утробы остаются одним из самых важных по значимости показателей. Поэтому за ними нужно следить в течение всей беременности, совершая подсчет шевелений и анализ их особенностей.

Но сегодня мы поговорим о том, когда появляются и когда чувствуются именно первые шевеления плода при беременности, на что они похожи, с чем их можно сравнить и о чем они говорят.

На каком сроке чувствуются первые шевеления плода при беременности

В это трудно поверить, но первые свои движения эмбрион совершает на очень раннем сроке, уже начиная с 7-8 недель. Безусловно, они еще рефлекторны и неосознанны, совершенно не скоординированы и очень слабы. Тем не менее, уже на таком маленьком сроке нервные и мышечные ткани достигают своего развития до такой степени, что начинает осуществляться пусть и весьма скромная, но все же двигательная активность.

Размер плода на 8 неделе беременности не превышает 2 сантиметров. Он еще очень мал, и может свободно плавать в плодном пузыре, даже не касаясь его стенок. Безусловно, будущая мама не может чувствовать этих движений, но малыш развивается и совершенствуется очень быстро, с каждой неделей достигая все высшего уровня развития. Уже спустя неделю он учится заглатывать околоплодные воды, а это очень серьезная работа. 10-неделльный плод умеет открывать и закрывать ротик, махать ручками и сжимать их в кулачки. В 11 недель малыш потягивается и впервые начинает мочиться!

Дальше он становится еще более активным - кувыркается, сосет пальчики, зевает, реагирует на изменение света и на звуки. На 15 неделе костная система уже крепнет, а поэтому совсем скоро Вы ощутите его толчки физически. Начиная с 16 недели, плод уже реагирует на доносящиеся извне звуки, на 17 неделе начинает активно работать мимика (кроха жмурится), а еще через неделю он уже вовсю работает ручками: закрывается от яркого света, играет с пуповиной, зажимает пальчики в кулачки. Места в утробе постепенно становится все меньше: шансы почувствовать первые толчки возрастают.

Все это время кроха крепчает, его движения становятся все более скоординированными, сильными и активными, и вот уже к 15-16 неделе его мамочка может ощутить присутствие другой жизни в своем лоне физически, в виде толчков и копошений. Но все же в большинстве случаев впервые это происходит немного позже.

Первые шевеления при беременности у всех женщин ощущаются на разных сроках. Во многом это зависит и от чувствительности будущей мамы. Нередко женщины принимают первые шевеления за мышечные сокращения кишечника, а в других случаях, наоборот, кишечная активность воспринимается как шевеление малыша. Поэтому сроки, когда чувствуются первые шевеления, разнятся. И все же, врачебный опыт и отзывы беременных свидетельствуют о том, что в среднем они появляются на сроках между 18 и 24 неделей. Появление ощущений раньше или позже на 2-3 недели можно считать нормой, ведь это ощущение оценивается субъективно.

Чаще всего акушеры говорят о том, что первые шевеления при первой беременности ощущаются на 18-22 неделе. В это время малыш совершает в среднем 200 движений в сутки. Наиболее активен он в период между 28 и 32 неделями беременности: суточное количество движений достигает 600. Чаще и сильнее всего женщина ощущает малыша в состоянии покоя - обычно вечером или ночью, когда полностью расслабляется.

Об этом можно много и образно рассказывать, но никакие описания не сравнятся с настоящими ощущениями собственного малыша. Более того, все мы оцениваем и описываем их по-разному: одни смешно, другие романтично, а третьи и вовсе приземлено и прозаично.

Как Вы уже поняли из написанного выше, первые шевеления ребенка очень часто напоминают кишечную перистальтику: кажется, будто в животе урчит. И по этой причине иногда бывает сложно определить, шевелится это ребеночек или «бушует» кишечник.

Тем не менее, все без исключения беременные (экс и настоящие) утверждают: спутать столь ожидаемые и желанные первые движения крохи ни с чем нельзя. Пусть и не за первым разом, но очень скоро Вы поймете: это точно малыш!

Мамочки сравнивают его первые движения с плесканием рыбки, трепетанием крылышек бабочки… Представьте себе, что вы спрятали в ладонях мотылька, и он машет крыльями… Только это - в животике.

Физические ощущения и понимания того, что в утробе развивается Ваша кровиночка, несравнимы ни с чем! Большинство беременных именно с этого момента начинают по-настоящему осознавать, что совсем скоро они станут мамой!

Что означают шевеления плода при беременности

Между прочим, на сроке, когда мама начинает ощущать движения своего малыша, они уже несут в себе определенный смысл и становятся настоящим способом общения крохи с внешним миром. А, не забывайте, что пока что весь мир для него - это в первую очередь Вы сами. Приблизительно с 23-24 недели беременности ребеночек реагирует двигательной активностью на самые разные физические и эмоциональные раздражители. Будь ему некомфортно, неудобно или тяжело, или же будь плохо его любимой мамочке (расстроилась, перенервничала, устала, взволновалась, перенапряглась) - кроха либо затихает, либо возбуждается, и Вы очень скоро научитесь распознавать его «настроение». Приблизительно с этого срока, говорят специалисты, шевеления плода уже напоминают движения новорожденного ребенка.

Специалисты убеждены, что уже в период своего внутриутробного развития малыш проявляет свой характер посредством двигательной активности. Тем не менее, если Вы в течение 12 часов не отмечаете ни единого шевеления или же на протяжение трех дней подряд замечаете, что ребеночек повысил свою активность, необходимо обязательно сказать об этом своему врачу. Очень часто такие изменения могут свидетельствовать об испытуемом ребенком дискомфорте, в частности о внутриутробной гипоксии .

Независимо от того, беременны Вы впервые или уже имеете материнский стаж, шевеления плода всегда имеют особое диагностическое значение. К ним нужно прислушиваться, их следует научиться понимать, на них, безусловно, нужно отвечать любовью и лаской.

Между тем, зачастую повторно беременеющие женщины ощущают первые шевеления плода несколько раньше, чем в первый раз, - в среднем приблизительно на 16-18 неделе беременности. Это имеет несколько объяснений. Во-первых, они уже знакомы с этим ощущением и могут сразу его распознать. Во-вторых, матка уже рожавших женщин более чувствительна к подобного рода воздействиям. К слову, худышки зачастую ощущают первые шевеления плода раньше, чем мамочки «в теле». Не забывайте и о том, что срок беременности не всегда бывает определен правильно, и это тоже может быть причиной того, что Вы почувствовали своего малыша впервые раньше или позже, чем большинство других женщин.

Кроме того, вынашивающие многоплодную беременность женщины часто приходят в замешательство: им кажется, что малыш очень активен или копошится сразу везде, в то время как при одноплодной беременности более высокая двигательная активность на поздних сроках отмечается в области расположения ножек крохи (чаще всего это область подреберья, ведь большинство малышей имеет головное предлежание, то есть обращено головкой к лобку).

Как бы там ни было, а первые шевеления плода при беременности являются первым доступным методом взаимного общения малыша с мамой. Разговаривайте с ним, пойте ему песни, советуйтесь, дарите ему свою любовь. Он все прекрасно понимает уже сейчас! А это благословенное время Вашего недостижимого ни для кого общения уже никогда больше не повторится…

Специально для - Елена Семенова

Инструкция

Первые движения малыша многие сравнивают со взмахами крыльев бабочки или плесканием маленькой рыбки. Однако осторожные прикосновения легко спутать с движением газов внутри кишечника, и лишь когда ребенок начинает ощутимо пинаться, никаких сомнений не остается.

Поначалу движения малыша будут малозаметными, однако вскоре его активность увеличивается. Наиболее активные и ощутимые шевеления плода наблюдаются между 24 и 32 неделей беременности. В этот период будущая мама чувствует движения ребенка практически постоянно, а их частота свидетельствует о физическом и психическом состоянии малыша.

После 32 недели шевеления становятся менее активными. Ребенок увеличивается в размерах, ему становится тесно в матке, активные движения становятся невозможными. В конце третьего триместра беременности двигательная активность малыша заметно снижается, но не исчезает. Если женщина длительное время не чувствует шевелений ребенка на , необходимо посетить врача.

Совет 9: На каком месяце беременности начинает шевелится ребенок

Некоторые женщины во время беременности очень сильно переживают из-за того, что малыш в животе еще не шевелится. Однако подобные действия ребенка начинаются не с самого начала беременности, а только спустя несколько месяцев.

Первые движения малыша

Самые первые движения малыша в матке происходят довольно рано. Но мама их не ощущает, так как размеры крохи совсем малы, и ребенок свободно передвигается в околоплодных , практически не касаясь стенок матки. Первые движения ребенка проявляются с десятой недели, когда плод начинает в достаточной мере соприкасаться с чувствительными стенками матки.

Первые ощущаемые движения малыша будущая мама запоминает надолго. Ведь опираясь на именно эту дату, гинеколог рассчитывает наиболее точную дату родов.

В случае, когда женщина впервые, врач прибавляет к этой дате 20 недель, а рожавшей не первый раз - 19 недель.

Обычно женщина начинает ощущать движения в 20 недель при и, примерно, в 18 недель при повторной. Бывают случаи, когда женщины намного раньше начинают чувствовать шевеления плода, но это либо обманчивое ощущение, либо неправильно поставленные сроки беременности.

Первые шевеления женщины описывают как барахтанье рыбки или взмахи крыльями бабочки.

Чем срок больше, тем ощущения становятся более четкими и легко распознаются. К концу второго триместра толчки для мамы становятся более заметны через брюшную стенку. Ближе к родам шевеления стихают. Снижение активности плода связано с тесным расположением его в матке.

Правильная активность

Активность ребенка помогает проснуться первым материнским чувствам, с психологической точки зрения это очень приятно, в особенности когда ребенок . По словам врачей, нужно тщательно наблюдать за частотой и характером плода. В норме ребенок должен шевелиться в сутки не менее 10 раз (серии толчков). В остальное время малыш спокойно спит.

Если брыкания плода очень частые - это может быть гипоксией (нехватка кислорода). При частых и активных движениях малыша матери лучше выйти на свежий воздух или проветрить помещение. Самое опасное время, когда шевелений становится меньше 10 в сутки, либо они совсем не ощущаются. В этом случае нужно сразу вызывать скорую, либо самой поехать к врачу. Всегда запоминайте, когда утром начинает и считайте, ориентируясь на это время, чтобы не просмотреть возможную патологию. Только без фанатизма.

Бывают и другие причины активных шевелений плода, когда тело матери находится в неудобном положении. Кстати, это может быть очень опасным, так как в таком положении сдавливается полая вена, и ребенок испытывает кислородное голодание.

Родов , является – вычисление по началу (первому дню) последних . Чтобы определить это, необходимо добавить неделю (7 дней) к дате последних месячных и вычесть, ровно три месяца от месяца последних месячных. Допустим, если у вас менструация последняя была 31 января, тогда если наступит в феврале, то ваш долгожданный малыш появиться на свет 6 ноября нынешнего года. Однако это примерный день рождения , и не всегда этот способ точный.

Еще один метод, сможет помочь определить это, - добавить к первому дню последних месячных 40 недель или 280 дней – вы получите срок, когда малыш полностью сформировался и доношен. Иными словами вы готовы к родам. Однако и здесь действуют свои законы природы, и прослеживается прямая от длительности вашего менструального . Тогда Вам придется или прибавлять или вычитать разницу в днях, если ваш цикл не равен 28 дням. А нам нужно добрать именно до 28 дней, если у вас цикл меньше, или убрать, если он больше.

В тех случаях, когда день – дата начала последних месячных забыта, есть возможность определить дату рождения ребенка на приеме у вашего врача- , который осмотрит вас в кресле и по высоте дна , по ее размерам и другим признакам определит срок вашей . Гинеколог с опытом легко расскажет, как идет развитие ребенка и когда вам ждать его появления на свет.

Еще одним приблизительным ориентиром для определения возраста малыша является время, когда впервые будущая мама поймет, что ее малыш толкается и шевелится. Это происходит обычно на 20 неделе при первой беременности и на 18 при второй и последующих. Но и этот способ не настолько точен, так как на чувствительность будущей мамочки влияет множество факторов, и она может почувствовать шевеление малыша чуть позже или раньше 20 недель.

Но самым точным методом, для определения даты рождения ребенка, за последнее время было и остается ультразвуком. Первое УЗИ, если нет медицинских противопоказаний, назначают на 12-той неделе беременности и размер плодного яйца подтвердит срок вашей беременности

Главное не стоит забывать, чтобы вы не высчитывали и какой день не выбрали для рождения малыша, он появится тогда, когда ему придет срок родиться. Даже если это будет 38 недель или 42.

Шевеления ребенка: нормы

Отслеживать частоту ребенка рекомендуется с 28-30 недель беременности. К движениям плода относят не только пинки, но и перекатывания, легкие толчки. Малыш может продолжительное время активничать, а может затихать на несколько часов, однако нормой считается не менее десяти эпизодов движений в день.

Мало шевелится ребенок: причины

Женщина может заметить, что малыш стал меньше в животе. Особенно это актуально для середины беременности, когда движения не всегда ощущаются одинаково сильно. Малыш может меньше шевелиться, когда мать ведет активную деятельность. При ходьбе ее плавные движения производят эффект укачивания и убаюкивают ребенка. Затихает обычно малыш за две-три недели до родов, это происходит из-за того, что ему уже практически не остается места для движения, он запасает силы .

Что делать, если ребенок мало шевелится?

Ученые считают, что плод начинает чаще шевелиться, когда испытывает недостаток кислорода. Однако признаком тяжелой гипоксии является отсутствие движений в течение длительного времени. Если после 28 недель ребенок мало двигается или не дает о себе знать на протяжении 12 часов, следует немедленно обратиться к врачу.
Специалист должен не просто послушать сердечко стетоскопом, а провести кардиотокографию (КТГ). Во время этой процедуры в течение получаса записывается сердцебиение плода. Частота сердечного ритма должна изменяться в среднем от 120 до в минуту в зависимости от уровня активности малыша, увеличиваясь во время движения. Монотонность сердечных сокращений, более редкое сердцебиение может являться признаком тяжелой гипоксии и требовать незамедлительного родоразрешения.

Источники:

• беременность ребенок мало шевелится

Почувствовать отчетливо первое шевеление плода большинство женщин смогут приблизительно во второй половине беременности.

У первородящих женщин это происходит, как правило, позже, чем у тех, кто ожидает ребенка во второй или третий раз. Это объясняется тем, что женщины, которые уже рожали, знают, какими должны быть ощущения, а впервые беременные могут принять за шевеления плода газообразование в животе, перистальтику кишечника или мышечные сокращения.

Помимо этого, передняя брюшная стенка у женщин, чья беременность не первая, более чувствительна и растянута. Также более худощавые женщины могут ощущать первые шевеления плода немного раньше, чем полные.

Таким образом, первородящие чаще всего ощущают первые шевеления между 18 -ой и 22 - й неделями (средний срок - 20 - я неделя беременности), а повторнородящие чувствуют шевеления плода приблизительно на 16 - й неделе.

Когда беременные ощущают первые толчки своих малышей, то у них возникает большое количество вопросов по поводу того, с какой частотой должен шевелиться малыш, или какую «интенсивность» шевелений следует считать правильной.

Здесь нужно отметить, что развитие каждого малыша индивидуально, и темпы развития у каждого свои, поэтому нормы относительно шевелений плода достаточно условны и имеют широкий диапазон колебаний.

Характер шевелений плода в зависимости от срока беременности

Первый триместр

На протяжении первого триместра беременности рост будущего ребенка характеризуется особо выраженной степенью интенсивности. Конечно же, на этих этапах будущая мама не будет чувствовать первые шевеления, так как эмбрион, формирующийся из группы делящихся клеток, еще очень мал. На этом этапе зародыш прочно прикреплен к стенке матки и защищен от вредных факторов воздействия плодными оболочками, амниотической жидкостью и миометрием - мышечной стенкой матки.

Начиная с 7- 8 - ой недель, с помощью ультразвукового исследования можно наблюдать первые движения конечностей эмбриона. Это происходит в силу достаточной степени зрелости нервной системы малыша для проведения нервного импульса к мышцам. Движения эмбриона в этот период довольно хаотичны и недостаточно сильные для того, чтобы мама смогла их ощутить.

Второй триместр

К началу 14 - 15 - й недель беременности размеры плода уже значительно больше, а конечности дифференцировались. Движения малыша стали более активными и интенсивными. Этот период характеризуется свободным «плаванием» малыша в амниотической жидкости. Несмотря на то, что на УЗИ можно увидеть, как малыш отталкивается ножками от стенок матки, беременная не может ощутить эти «отталкивания», так как они еще очень слабые.

К 18 - 20 - й неделям плод заметно подрастает, поэтому его движения теперь более ощутимы для матери. Они представляют собой первые легкие прикосновения, которые беременные сравнивают с «порханием бабочек».

По мере того, как растет плод, ощутить его шевеления можно более отчетливо, и примерно к 20-й неделе все беременные могут четко почувствовать первые толчки своего ребенка.

На протяжении второго триместра будущие мамы могут почувствовать шевеления малыша в различных отделах живота, так как определенного положения в матке он еще не занял. При этом на УЗИ в этот промежуток времени можно увидеть, как будущий малыш пьет амниотическую жидкость (при этом на ультразвуковом исследовании можно заметить шевеления нижней челюсти), стучит ножками и ручками, перебирает пуповину и поворачивает головку.

С увеличением срока беременности толчки становятся сильнее, а при поворотах ребенка внутри матки снаружи можно заметить изменения конфигурации живота . В этот промежуток времени будущая мама даже может столкнуться с тем, что ее малыш совершает «икательные» движения , ощущаемые ей как вздрагивания ребенка через равные промежутки времени. Их появление обусловлено интенсивным заглатыванием плода амниотической жидкости и сокращениями его диафрагмы. Следует сказать, что, как наличие, так и отсутствие «икания» являются вариантами нормы.

Третий триместр

В третьем триместре беременности плод свободно вращается и переворачивается в полости матки, а к 30 - 32 - ой неделе занимает в утробе матери постоянное положение - в большинстве случаев это расположение плода головкой вниз (так называемое головное предлежание плода). При положении малыша ножками или ягодицами вниз его предлежание называется тазовым.

Если у малыша головное предлежание, то его активные шевеления мать будет ощущать в области верхней половины живота, если тазовое, то шевеления будут чувствоваться в нижних отделах.

В течение третьего триместра беременная может заметить наличие у малыша определенных циклов бодрствования и сна. Также будущей маме уже известно, какое положение ей надо принять для большего удобства малыша: при принятии неудобной позы для ребенка его шевеления будут более бурными и интенсивными.

Ближе к моменту родов более активные шевеления отмечаются в области расположения конечностей малыша - чаще в правом подреберье. Толчки могут быть настолько сильными, что могут служить причиной возникновения боли у мамы (особенно в положении лежа - сдавление пупочной вены вызывает дефицит притока крови к малышу и развитие гипоксии).

Однако при совершении наклонов вперед толчки становятся меньше по силе, что можно объяснить улучшением кровотока в таком положении и поступлении к плоду большего количества кислорода.

Перед непосредственным моментом родов двигательная активность плода становится меньше. Это можно объяснить большими размерами плода к концу беременности и меньшим объемом места для выполнения «активных» шевелений.

Однако некоторыми будущими мамами, наоборот, может отмечаться повышение двигательной активности плода, что можно объяснить более «бурной реакцией» малыша в ответ на ограничение свободного пространства для движений.

Нормальная частота шевелений плода

Двигательная активность плода может служить своеобразным «датчиком» протекания беременности. Например, в зависимости от интенсивности и частоты шевелений можно определить, благополучно или не очень протекает беременность.

До 26 - й недели беременности в связи с малыми размерами плода женщина чаще всего отмечает между эпизодами шевелений большие промежутки времени, средняя продолжительность может длиться до суток. Это обусловлено не столько сниженной двигательной активностью малыша, сколько ее слабостью, а также отсутствие у мамы навыка и опыта распознавания движений своего ребенка в связи с маленьким сроком.

Начиная с 26 - 28 - й недель беременности, среднестатистической нормой шевелений плода принята частота 10 раз на протяжении 2 - 3 - х часов .

Акушерами - гинекологами был разработан специальный календарь учета частоты шевелений плода. На протяжении дня женщина должна подсчитать количество шевелений ее малыша с постоянной фиксацией времени каждого десятого шевеления.

При «затихании» ребенка женщина должна расслабиться, принять удобное положение, можно что - либо съесть (было замечено, что прием пищи является своеобразным «стимулятором» двигательной активности плода). На протяжении 2 - х часов необходимо следить за частотой шевелений малыша: если она составляет 7 - 10 раз, поводов для волнения нет. Если шевеления все еще отсутствуют, то нужно не спеша походить, можно спуститься и подняться по лестнице, затем полежать. Если даже после этого плод не активизируется, и шевеления не возобновляются, то в течение ближайших 2 - 3 - х часов нужно обратиться к врачу.

Обратиться к врачу следует также в том случае, если беременная заметила меньшую двигательную активность ребенка в последние дни. Это может служить неблагоприятным прогностическим признаком развития плода.

К началу третьего триместра беременности женщины в большинстве случаев знают характер и частоту шевелений довольно хорошо. Бурное и слишком активное шевеление, равным счетом, как и снижение двигательной активности в сравнении с предыдущими шевелениями, является для большинства женщин тревожным признаком.

Однако очень часто повышение двигательной активности малыша - признак не патологии, а неудобного положения будущей мамы, затрудняющего приток крови, а вместе с ней кислорода, к плоду. То есть, в положении женщины сидя, сильно отклонившись кзади, или лежа на спине, происходит передавливание беременной маткой кровеносных сосудов, обеспечивающих приток крови к плаценте и матке. Малыш, ощущающий нехватку кислорода, начинает двигаться в более активном режиме. После перемены положения тела, например, после наклона вперед, плод будет шевелиться с обычной активностью, так как приток крови восстановится.

Поводы для беспокойства

Основным поводом для беспокойства является снижение/исчезновение двигательной активности ребенка в сравнении с предыдущими показателями.

Это свидетельствует в пользу гипоксии (нехватки кислорода) плода. При отсутствии шевелений в течение последних 6 - ти часов нужно немедленно обратиться к акушеру - гинекологу либо на амбулаторном приеме, либо при отсутствии такой возможности - путем вызова бригады «скорой помощи».

При проведении обследования врач в первую очередь должен с помощью акушерского стетоскопа выслушать частоту сердцебиений плода: норма в минуту составляет от 120 до 160 ударов.

После обычной аускультации, даже если частота сердечного ритма плода - в пределах нормы, проводится еще и такая процедура, как КТГ - кардиотокографическое исследование плода . Данная методика позволяет произвести оценку частоты сердцебиений плода и в зависимости от этого - его функциональное состояние с целью проверки отсутствия или наличия у малыша гипоксии.

Сама техника проведения процедуры представляет собой прикрепление к передней брюшной стенке специального датчика - приблизительно в месте проекции сердца плода. Данный датчик способен определять кривую, отражающую сердцебиение плода. Параллельно этому, беременная с помощью специальной кнопки фиксирует время, когда чувствует шевеления плода: на графике ЧСС плода это отображается с помощью специальных меток.

При нормально протекающей беременности шевеления плода и частота сердечного ритма увеличиваются «синхронно» - за счет так называемого «моторно - кардиального рефлекса», появляющегося после 30 - 32 - й недель беременности. В связи с данными физиологическими особенностями проведение КТГ на сроке до 30 - 32 - й недель беременности недостаточно информативно.

Средняя продолжительность КТГ - около 30 - ти минут. При отсутствии зарегистрированных учащений сердечного ритма в течение этого промежутка времени, возникающих в ответ на шевеления, беременная должна заняться умеренной физической активностью, например, походить по комнате. После этого проводится еще одна запись.

В случае отсутствия миокардиальных комплексов назначается проведение допплерометрического исследования. Основная его цель - это измерение скорости кровотока в пуповинных сосудах и определение факта наличия либо отсутствия гипоксии.

Если при проведении обследования были обнаружены признаки гипоксии плода, то последующая акушерская тактика зависит от степени выраженности гипоксии.

В случае незначительных и невыраженных признаков гипоксии беременной показано в дальнейшем наблюдение врача, проведение кардиотокографического и допплерометрического исследований с оценкой результатов в динамике, в том числе и назначение лекарственных средств, стимулирующих кровообращение и доставку кислорода к плоду.

В случае нарастания симптомов гипоксии показано проведение немедленного родоразрешения, потому что на сегодняшний день адекватного медикаментозного лечения, направленного на устранение гипоксии малыша, не существует. Немедленное родоразрешение проводится путем операции кесарева сечения; возможно также родоразрешение и через естественные родовые пути, что зависит от общего состояния матери, сопутствующей патологии, готовности родовых путей и срока беременности.

Таким образом, прислушиваться к частоте, силе и динамике шевеления плода должна каждая будущая мама. В случае если насчет благополучного состояния плода у нее имеются какие - либо сомнения, затягивать с визитом к врачу не следует для своевременного предотвращения возможных негативных исходов беременности.

Во время беременности будущая мама очень щепетильно относится ко всем изменениям, происходящим в её организме. Когда первый триместр уже позади, женщина с нетерпением ждёт момента, когда почувствует первые шевеления своего ребёнка.

Шевеления плода при беременности - это не просто приятные ощущения единения матери с ребёнком, но и важный индикатор нормального и правильного развития малыша.

Ребёнок начинает впервые шевелиться задолго до того момента, как женщина это почувствует. В начале 9-й недели у малыша появляются первые рефлексы , а ещё через неделю ребёнок способен самостоятельно менять траекторию своего движения, однако, этот процесс ещё не будет ощущаться для будущей матери, и, как именно шевелится ребёнок в животе, останется пока неизведанным вопросом. К началу 18-й недели малыш умеет осуществлять следующие движения:

• Трогать головку.
• Сжимание и разжимание кулачков.
• Смена положений тела.
• Перебирать ручками пуповину.
• Пробовать пальчики на вкус.

Движение внутри организма мамы - единственный пока для ребёнка способ общаться и сообщать о своих ощущениях. Особенно впечатлительные мамы могут подумать, что почувствовали первые шевеления ещё в 12−13 недель, но это не так.

Первый внутренний толчок, похожий на движение ребёнка, поначалу тяжело отличить от деятельности кишечника.

Первые ощутимые шевеления

Беременные женщины в большинстве случаев очень боятся пропустить момент начала двигательной активности малыша, поскольку в точности ещё не знают, какие это ощущения. Но когда этот момент наступает, то все становится понятным - внутренние толчки невозможно ни с чем спутать. С этого момента вопрос, как распознать шевеление плода при беременности, полностью отпадает.

По акушерским нормам первое шевеление ребёнка при беременности наступает на сроке от 16 до 24 недель . От каких факторов зависит начало ощущения толчков:

• Вес женщины и плода. Женщины хрупкого телосложения начинают чувствовать шевеления немного раньше, чем женщины крупного телосложения. Также толчки крупного малыша мама ощутит раньше.
• Физическая форма. Из-за упругих натянутых брюшных мышц ощущения могут начаться немного позже.
• Объем околоплодных вод.
• Особенности прикрепления плаценты. Если плацента прикрепилась к передней стенке матки, то малыша может быть не слышно дольше. При этом причин для беспокойства нет, если объем живота будет увеличиваться и врач будет слышать сердцебиение ребёнка.
• Образ жизни беременной. Активные будущие мамы не всегда могут сразу обратить внимание на первые совсем лёгкие движения малыша и понять, что это именно они.
• Какая по счету беременность. Срок первого шевеления плода при первой беременности чаще всего отличается от последующих беременностей: в следующие разы женщина начинает чувствовать ребёнка раньше на 1−3 недели. Это связано с тем, что во вторую и дальнейшие беременности будущая мама уже точно может распознать начало шевелений и не пропустить их, а также с тем, что после первых родов матка становится более эластичной и быстрее выходит за пределы малого таза.

Важность шевелений малыша

Начало движений малыша является важным этапом не только по причине того, что мама ещё больше начала ощущать тесную связь со своим малышом. Шевеления - верный признак того, что с плодом все в порядке и беременность протекает благополучно. Помимо этого, ориентируясь на день начала первых шевелений, врач будет прогнозировать дату родов.

Когда кроха впервые даст знать о себе, его активность будет увеличиваться с каждым днём - в дальнейшем он будет часто напоминать о себе.

К 24−25 неделе обычно малыш вырабатывает собственный режим двигательной активности, которая может зависеть от нескольких факторов:

1. Время суток. Низкая двигательная активность может говорить о том, что ребёнок отдыхает.
2. Окружающие звуки. Малыш может бурно реагировать на громкие звуки и шевелиться более активно.
3. Психологическое состояние будущей матери. При стрессах, состоянии страха ребёнок может отреагировать по-разному: притихнуть или же, наоборот - начать активно двигаться.
4. Физические нагрузки. Активные движения могут начинаться, когда мама находится в состоянии покоя или спит.
5. Питание. При ощущении голода у матери малыш начинает больше двигаться.

Следует помнить, что чем больше растёт ребёнок, тем меньше ему остаётся места для движений. Поэтому ближе к концу беременности двигательная активность может значительно уменьшиться.

Нормы шевелений

Когда женщина привыкает к активным движениям плода, она начинает изучать их характер, частоту и зависимость от определённых факторов. В норме ребёнок должен в течение часа шевелиться около 10 раз . Если малыш затих надолго и женщина хочет его разбудить, то можно что-либо скушать и прилечь. Обычно во время маминого отдыха ребёнок начинает более активно себя вести.

Не стоит в это время частить с движениями, поскольку они могут наоборот укачать малыша.

Отсутствие шевелений шесть и более часов - срочный повод для обращения к врачу. Это может быть признаком наступившей гипоксии - нехватки кислорода. При помощи акушерского стетоскопа врач определит ритмичность сердцебиения малыша и проконсультирует по поводу дальнейших действий.

При вынашивании плода паника - явно не лучший способ заботы о своём малыше . Безусловно, ждать начала первых шевелений необходимо, но чётко ориентироваться на усреднённые нормы - на каком сроке чувствуется шевеление плода у большинства женщин - не стоит. Для будущей матери важным является ощущения спокойствия, поэтому стоит набраться терпения и помнить, что каждый человек индивидуален.

Внимание, только СЕГОДНЯ!