Правильное питание беременной женщины – залог успешного родоразрешения, сохранения здоровья самой беременной и появления на свет здорового малыша. А вот что надо есть при беременности, подскажет наблюдающий доктор. Не всегда следует прислушиваться к советам своих близких, рекомендующих пищевой рацион относительно собственных потребностей.
Питание беременной
Пищевой рацион беременной на первых месяцах срока регулировать очень сложно. В первом триместре женщина может испытывать сильный токсикоз, из-за чего вообще вправе отказываться от любых продуктов питания. В этот период раздражают даже некоторые совершенно неагрессивные запахи, не говоря уже о блюдах.
Со временем, когда токсикоз отступает, и возвращается аппетит, возникает другая проблема – стремительный набор лишнего веса, с которым очень сложно бороться. Лишние килограммы провоцируют ряд серьезных проблем, сопровождающих женщину и после родов. Это:
- варикозное расширение вен;
- склонность к запорам;
- геморрой;
- сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- нарушения работы поджелудочной железы;
- склонность к повышенному артериальному давлению.
Пищевой рацион, который утверждает наблюдающий врач, может привести женщину в полное уныние. Пища беременной не бывает слишком вкусной, чтобы не «подогревать» аппетит и в то же время насыщать организм полезными веществами.
С первого триместра объемы порций устанавливает врач. Теперь питание беременной будет варьироваться по неделям развития ребенка. Существует ряд необходимых продуктов, которые желательно употреблять беременной постоянно. Главенствующую роль занимает творог и железосодержащие продукты.
Полезная еда для беременных
Перед обсуждением всевозможных блюд для беременной следует учитывать общие правила составления пищевого рациона. Продукты растительного происхождения должны составлять ⅔ съедаемой за день пищи. Наиболее важно такое меню на последних сроках беременности, хотя бы за две-три недели до родов. Овощи содержат большое количество простагландин, обеспечивающих эластичность тканей родовых путей.
Блюда из овощей благотворно влияют на работу органов желудочно-кишечного тракта, устраняя запоры и сдерживая разрастание жировых отложений. Кушая овощные супы и соте, беременная не будет ощущать высокой нагрузки на желудок и поджелудочную железу, особенно, если блюда будет приготовлены на пару без использования сковороды.
Однако никакие овощи не смогут заменить ни материнскому организму, ни будущему малышу мясные продукты. Отказываться от мяса во время беременности просто преступление. Растущему эмбриону просто необходим белок именно животного происхождения. Ежедневно в рацион беременной нужно включать до 100 граммов животных белков. Если в какие-то дни женщина хочет обойтись без мяса, его следует заменить рыбой.
Отдельным пунктом можно выделить фрукты. Конечно, будущим мамам, имевшим аллергические проблемы еще до зачатия, следует быть крайне осторожными, выбирая фрукты в супермаркетах. Большинство экзотических фруктов проходят предварительную обработку сжиженным газом или же допустимыми гербицидами для придания им товарного вида на более продолжительный срок.
Экзотические фрукты, поступающие на местный рынок, преодолевают большой путь из южных стран. Иногда на доставку уходит от нескольких суток до нескольких недель. Обычно фрукты и овощи из-за границы транспортируются по морю, так как это самый дешевый вид доставки. Не рекомендуется покупать для беременных фрукты и овощи, продающиеся в вакуумных упаковках.
Также следует помнить о том, что свежеприготовленная пища гораздо вкуснее и полезнее, чем подогретая и приготовленная заранее. Поэтому лучше готовить для беременных еду небольшими порциями из расчета на один прием. Пищу, оставляемую на ночь в холодильнике, нельзя накрывать полиэтиленовыми пакетами и долго держать под капроновыми крышками. В ней может размножаться патогенная микрофлора, невидимая человеческим глазом, но несущая высокую степень опасности здоровью.
Следует исключить питание всухомятку и «на ходу». Нельзя переедать, равно, как и ходить долгое время голодной. Чувство жажды нужно утолять по мере возникновения. Немаловажное значение имеет то, что будет пить беременная и в каких объемах. Повышенное потребление жидкости приведет к отекам, которые будут вызывать одышку, закупорку вен нижних конечностей, препятствовать нормальному кровообращению. Питье должно быть комнатной температуры. Не рекомендованы газированные, тонизирующие и алкогольные напитки. Пищу нужно потреблять не спеша, в спокойной обстановке, тщательно пережевывая. Попадающий в спешке воздух, может вызывать продолжительные отрыжки, колики и общий дискомфорт.
Какие продукты необходимы
Полезную кулинарию для беременной составляют блюда, приготовленные следующим образом:
- Приготовление пищи в пароварке или запекание в духовом шкафу . Это наиболее полезный способ термической обработки продуктов. Запечь можно любые продукты, от овощей до мяса и рыбы. Для этого используют фольгу, полипропиленовую упаковку или пергаментную бумагу. Так можно приготовить диетическое мясо, сохранив в нем все полезные вещества.
- Пища, приготовленная методом тушения . Этот вариант предполагает продолжительное тушение продуктов в закрытой посуде с небольшим добавлением воды или растительного масла. Мясо, овощи и смешанные блюда получаются очень вкусными и питательными.
- Пища, приготовленная способом жарения . Чтобы максимально сохранить в продуктах, подвергшихся жарке на сковороде, полезные вещества, необходимо жарить овощи или мясо некрупными кусочками на раскаленной поверхности без добавления жиров. Для таких блюд идеально подойдет сковорода вок, она имеет тонкие стенки, которые нагреваются равномерно от дна до верхних поверхностей. Пламя конфорки должно охватывать всю поверхность сковороды, поэтому горелка должна быть широкой.
- Пища, приготовленная на природе на открытом огне . Этот самый первый способ приготовления пищи в человеческом обществе набирает популярности и сейчас. Для будущей мамы желательно отбирать нежирные кусочки мяса или рыбы. Небольшими кусочками можно обжаривать тыкву, помидоры, кабачки, баклажаны, картофель. Перед едой следует удалять корочку, образовавшуюся при жарении.
Из растительной пищи беременным женщинам можно всё, индивидуально исключая то, что может вызывать аллергические реакции. Осторожными нужно быть при употреблении цитрусовых, помидоров, клубники, некоторых экзотических фруктов. Салаты лучше заправлять нерафинированным растительным маслом, стараясь не злоупотреблять при этом солью и острыми специями. Соль и специи вызывают повышенное чувство жажды, провоцируя отечность и накопление лишнего веса.
Польза говяжьего языка для беременных
Говяжий язык относится к диетическим продуктам благодаря незначительному содержанию клеток соединительной ткани. Блюда из говяжьего языка легко усваиваются, не провоцируя в пищеварительной системе гнилостных процессов, что свойственно другим видам мясной продукции.
- принимает участие в синтезе гормонов и аминокислот;
- улучшает работу нервной системы;
- устраняет анемии;
- стабилизирует жировой и углеводный обмен;
- снижает уровень холестерина в крови;
- улучшает функции кожных покровов.
В блюдах, приготовленных из говяжьего языка, высокое содержание белка и микроэлементов, способствующие улучшению работы поджелудочной железы. Диетологи считают, что данный продукт способен восполнить около половины суточной нормы микроэлементов, жизненно необходимых организму взрослого человека.
Доктора, наблюдающие беременных, настоятельно рекомендуют включать в пищевой рацион блюда из говяжьего языка, что исключит развитие анемий, язвенных поражений желудка и насытит организм мамы и будущего малыша полезными веществами.
Желе при беременности
Желатин, содержащийся в желе, не способен оказывать влияния на свертываемость крови. Поэтому беременным можно употреблять блюда, в которых присутствует желатин, в полном объеме. Для приготовления пищевого желатина используют экстракт морских тихоокеанских водорослей агар-агар или хрящи и сухожилия животного происхождения. Хрящевые ткани животных насыщены природным коллагеном, что надежно обеспечит здоровье хрящам беременной и формирующемуся эмбриону.
Желатин богат глицином. Это необходимая для организма аминокислота. Именно благодаря ей человек чувствует прилив энергии и умственной активности. В составе желатина присутствуют следующие вещества, оказывающие влияние на работу органов пищеварения и сердечной системы:
- аланин;
- дикарбоновые кислоты;
- пептиды;
- активные белки.
Некоторые фрукты не советуют принимать при беременности в сыром виде, поскольку они способны вызывать отрыжку, нарушения стула и изжогу. Приготовив вкусное желе с добавлением соков или морсов из фруктов, можно прекрасно восполнить запас микроэлементов и витаминов в организме беременной, совместив полезное с приятным.
Рекомендовать беременным блюда с добавлением желатина докторам приходится с непременным учетом работы кишечника своих пациенток, поскольку он оказывает легкое вяжущее действие.
Пивные дрожжи для беременных
Пивные дрожжи оказывают благотворное воздействие на организм. Продукт выпускается фармакологическими компаниями в виде таблеток, капсул и суспензий. Это настоящий кладезь микроэлементов и витаминов, являющийся прекрасной биологически активной добавкой.
Дрожжи представляют собой одноклеточные грибковые организмы, сохраняющиеся при определенных условиях в «живом» состоянии. Их получают в процессе культивирования следующего состава: солода, шишек хмеля и пивного сусла. После соединения компонентов начинается фаза брожения с последующей ферментацией.
Женщины в период гестации часто испытывают проблемы со здоровьем, вызванные нехваткой питательных веществ в организме:
- повышенная усталость;
- ломкость ногтевых пластин;
- выпадение волос на голове;
- снижение иммунных функций;
- появление кожных высыпаний.
Пивные дрожжи назначают беременным для поддержания организма в такой непростой период. Добавка не содержит в себе опасных для эмбриона и материнского организма веществ, поэтому специалисты смело назначают её женщинам с ранних сроков зачатия.
Пивные дрожжи отличаются следующим содержанием:
- Витамины В, Р и D . Способствуют восстановлению функций нервной системы, кожных покровов, ногтевых пластин, волосяных фолликул.
- Фосфор . Обновляет костные ткани и стабилизирует работу органов мочевыделительной системы.
- Медь . Принимает активное участие в расщеплении жиров и углеводов, а также стимулирует выработку инсулина.
- Калий . Регулирует кислотно-щелочной баланс в организме и улучшает передачу нервных импульсов.
- Кальций . Формирует структурный материал на клеточном уровне, создавая здоровые зачатки зубов у эмбриона и кости.
- Цинк . Обеспечивает регенерацию клеток коры головного мозга.
- Магний . Стимулирует метаболические процессы в организме, снижает тремор, стабилизируя функции нервной системы.
- Кремний . Способствует нормальному усвоению кальция организмом.
- Натрий . Поддерживает электролитический баланс в организме женщины и эмбриона.
- Сера. Улучшает структуру кожных покровов, волос и ногтевых пластин.
- Селен. Нейтрализует опасные продукты распада, повышает защитные функции организма.
Однако при всех полезных свойствах пивных дрожжей, к их назначению гинекологи подходят с осторожностью. Активные ферменты могут спровоцировать дисбактериоз слизистых оболочек половых путей и нарушения работы органов мочевыделительной системы. Поэтому доктор тщательно исследует анамнез беременной и индивидуальные особенности.
Необходимые микроэлементы
Большую часть необходимых микроэлементов организм получает из пищи. Это йод, кальций, железо, калий, марганец, фосфор, селен, цинк. В тех случаях, когда недостаток полезных веществ, принимающих участие в метаболических процессах, синтезе белков, улучшении кровообращения и пищеварения, дает о себе знать, следует принимать необходимые микроэлементы дополнительно. Особенно богаты микроэлементами морепродукты, овощи и фруткы.
В период беременности женский организм часто испытывает недостаток в железе. Дефицит железа может привести к необратимым процессам в развитии эмбриона. Женщина должна отслеживать у себя первые симптомы нехватки железа и компенсировать его. Итак, наиболее распространенные симптомы железодефицита следующие:
- анемии;
- повышенная усталость;
- сонливость;
- головокружения;
- мышечная слабость;
- частые внезапные сердцебиения;
- склонность к раздражительности;
- депрессии;
- сухость кожных покровов;
- ломкость ногтевых пластин;
- синдром «беспокойных ног»;
- одышка;
- снижение аппетита;
- воспаление или боли на языке и губах.
В большинстве случаев возместить недостаток железа можно, если скорректировать свой пищевой рацион. В таблице № 1 указаны продукты с высоким содержанием железа.
|
Сушеные грибы |
Мясо кролика |
||
|
Свиная печень |
|||
|
Пшеничные отруби |
Мясо индейки |
||
|
Пивные дрожжи |
|||
|
Какао-порошок |
|||
|
Говяжья печень |
|||
|
Яичный желток |
Брокколи |
||
|
Картофель |
|||
|
Свежие грибы |
Куриное мясо |
||
|
Морская капуста |
Яичный белок |
Как правильно употреблять витамины
Весь комплекс необходимых организму витаминов беременная должна получать сполна. Из ягод можно покупать клюкву, малину, смородину, чернику. Все фрукты содержат в себе витамин С, который прекрасно сохраняется длительное время в морсах и перетертых с сахаром ягодах.
Фрукты также можно употреблять в сыром виде, если беременная не страдает повышенной секрецией желудочного сока и аллергическими реакциями на некоторые из них. Когда женщина чувствует, что сырые фрукты вызывают повышенное раздражение слизистой желудка, тогда идеальным вариантом станут кисели и компоты из фруктов. Яблоки можно запекать в духовом шкафу или пароварке, из сочных фруктов можно готовить начинку для творожных блюд.
Помимо фруктов, витамины содержатся в мясных и молочных продуктах, овощах, субпродуктах. Наиболее полный перечень необходимых витаминов и продукты, их содержащие, приведен в таблице № 2.
|
Название витамина |
Предназначение | |
|---|---|---|
|
А (ретинол + бэта-каротин) |
Зрительные рецепторы, кожные покровы, слизистые оболочки |
Печень, яйцо, сливочное масло, молочные продукты |
|
D (кальциферол) |
Усвояемость кальция, рост костей, зубов |
Яйцо, сливочное масло, твердый сыр, молоко, жирные сорта рыбы |
|
Е (токоферол) |
Природный антиоксидант |
Растительное масло, маслины, проростки пшеницы |
|
Свертываемость крови |
Печень, лук, шпинат, огурец, зеленый горошек, петрушка, укроп |
|
|
В1 (тиамин) |
Метаболические процессы, нервная и мышечная активность |
Печень, сердце, язык, фасоль, горох, пивные дрожжи, цельнозерновые каши |
|
В2 (рибофлавин) |
Метаболические процессы, работа сердца |
Печень, сердце, красное мясо, зерновые каши, молочные продукты, пивные дрожжи |
|
В5 (пантотеновая кислота) |
Метаболические процессы |
Говядина, печень, яйцо, пивные дрожжи, зерновые каши |
|
В6 (пиридоксин) |
Метаболические процессы, выработка гемоглобина |
Говядина, курятина, свинина, пивные дрожжи, печень, зерновые каши |
|
В8 (биотин) |
Метаболические процессы, рост волос, ногтевых пластин |
Печень, яйцо, сухофрукты, фасоль, бобы, горох, рыба |
|
В9 (фолиевая кислота) |
Деление и рост клеток, развитие костного скелета |
Огурец, шпинат, петрушка, кабачок, семена подсолнечника, салат, твердый сыр, цельнозерновые каши |
|
В12 (кобаламин) |
Выработка эритроцитов, метаболические процессы |
Говядина, курятина, свинина, рыба, печень, сердце, молочные продукты |
|
С (аскорбиновая кислота) |
Природный антиоксидант, ранозаживление, сопротивляемость вирусным инфекциям |
Большинство фруктов и овощей |
|
РР, В3 (ниацин) |
Метаболические процессы |
Говядина, курятина, свинина, речная рыба, океаническая нежирная рыба, пивные дрожжи, фасоль, перец, горох |
Что можно и что нельзя
Каждый организм индивидуален. Вполне возможно, что пищевой рацион одной беременной категорически не подойдет другой. Особенности каждого организма покажут, от чего желательно отказаться в период вынашивания ребенка, а на что сделать упор. Однако диетологами разработаны специальные таблицы для беременных, советов которых следует придерживаться. В таблице № 3 указаны наиболее часто употребляемые в повседневной жизни продукты и блюда из них, а также польза и возможный вред для беременных.
|
Продукты | ||
|---|---|---|
|
Хлеб и хлебобулочные изделия |
Отрубной хлеб, хлеб из муки грубого помола, крекеры, несладкая выпечка |
Выпечку из высших сортов муки, слоёная и сдобная выпечка |
|
Овощные супы на нежирном бульоне, постные борщи, свекольник |
Жирные бульоны |
|
|
Нежирная паровая или отварная говядина, мясо кролика, куриное мясо без шкуры |
Жирные сорта мяса, домашние жирные колбасы, пельмени, копченое сало, мясные консервы |
|
|
Нежирные сорта рыбы (минтай, хек, пеленгас, окунь, карп, навага, гренадер) |
Жирные сорта рыбы, копченая, солёная рыба, рыбные консервы, крабовые палочки |
|
|
Крупы, злаки, бобовые |
Гречневая, рисовая, пшеничная, перловая, кукурузная, овсяная каши |
Манная каша, блюда с большим содержанием фасоли, гороха, бобов |
|
1-2 яйца в сутки (вареные или в омлете) |
Жареные или сырые |
|
|
Кисломолочные продукты, нежирный творог, сырники, запеканка, йогурт, сметана невысокой жирности, брынза |
Копченые сыры, сырое молоко |
|
|
Фрукты, овощи |
Отварные овощи, фрукты в компоте или киселе; клюква, черника, орехи, тыквенные семечки |
Фрукты и овощи красного цвета, некоторые цитрусовые, если на таковые наблюдается аллергия |
|
Жиры и сладкое |
Оливковое, подсолнечное, кукурузное и сливочное масло, желе, джем, в умеренном количестве шоколадные конфеты |
Сдобная выпечка с жирным кремом, слишком большие порции шоколада |
|
Закуски, специи |
Овощные салаты, винегрет, овощная икра, фруктовые салаты |
Острые соусы, хрен, горчица, острый перец, уксус, соль |
|
Небольшие объемы натуральных соков, фруктовые кисели, компоты из сухофруктов, ягодные морсы, некрепкие чаи, шиповниковый отвар, ромашковый чай |
Алкогольные напитки, крепкий кофе и чай, тонизирующие напитки с высоким содержанием сахара и газа |
Питание беременной женщины по месяцам
В каждом триместре необходимо делать упор на продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, это способствует нормальному развитию плода. Ограничивать себя в потреблении воды не желательно. Однако и слишком много пить жидкости в течение дня, и особенно на ночь не стоит. Вода должна быть очищенной, без красителей и искусственных вкусовых добавок, негазированной. Не рекомендуется пить воду в момент приема пищи или сразу после, лучше это делать перед едой и спустя пару часов после приема.
В первом триместре можно спланировать свой пищевой ежедневный рацион по типу того, как это показано в таблице № 4. В зависимости от того, имеют ли место аллергические реакции на различные фрукты и овощи, каждая женщина должна регулировать их потребление самостоятельно либо по совету наблюдающего доктора.
|
День недели |
Второй завтрак | ||||
|---|---|---|---|---|---|
|
Понедельник |
Гречневая или рисовая каша (можно добавлять молоко), свежий сок (морковный, яблочный, апельсиновый) |
Слойка с тыквой или шпинатом |
Цельнозерновая булочка, гороховый суп с добавлением брокколи, чай из плодов шиповника |
Яблоко или морковь |
Тушеная курица с рисом или макаронами, мятный чай |
|
Отрубной хлеб с огурцом или помидором и твердым сыром |
Йогурт или простокваша |
Спагетти с тунцом, кабачком с добавлением оливкового масла |
Творожная ватрушка |
Запеченный в духовом шкафу картофель с фасолью |
|
|
Овсяные хлопья с добавлением молока, кефир |
Грейпфрут или апельсин |
Запеканка из нежирной говядины с фасолью |
Курага с черносливом |
Овощной салат из отварного риса, яйца и сардины, томатный или клюквенный мор |
|
|
Сырники с добавлением нежирной сметаны, морковный сок с мякотью |
Салат из белокочанной или краснокочанной капусты на оливковом или кукурузном масле |
Салат из ламинарии с добавлением нерафинированного подсолнечного масла, рыбный пирог, компот из сухофруктов |
Банан или киви |
Хлеб из муки грубого помола, отварное яйцо, листья салата, топленое молоко или кефир |
|
|
Овсяная каша на воде или на молоке с добавлением кураги или чернослива, ряженка или простокваша |
Несколько грецких орехов, распаренные сухофрукты |
Отварные макароны из твердых сортов муки с нежирным мясным соусом, морковный или клюквенный морс |
Тосты со сливочным маслом |
Лаваш с мягким или плавленым сыром с добавлением зелени, ромашковый или шиповниковый чай |
|
|
Омлет с добавлением небольшого количества овощей и ветчины, гренки, свежий сок из апельсина или томатов |
Отрубной хлеб с нежирным малосольным лососем |
Отварное мясо курицы, салат из авокадо, простокваша или кефир |
Несколько грецких орехов или арахиса |
Винегрет с отрубным хлебом, малосольная сельдь, ряженка |
|
|
Воскресенье |
Блины или оладьи с фруктами или вареньем, йогурт |
Яблоко или груша |
Отрубной хлеб, суп из овощей с кусочком нежирного мяса, компот или зеленый чай |
Салат из моркови с нежирной сметаной |
Отварная или тушеная в рукаве курица, вареный картофель, морковь или вареная свекла, мятный чай |
|
Суточная норма(г) |
|
|---|---|
|
Пшеничный хлеб |
|
|
Ржаной хлеб |
|
|
Пшеничная мука |
|
|
Макароны или спагетти |
|
|
Картофель |
|
|
Овощные блюда |
|
|
Свежие фрукты |
|
|
Сухофрукты |
|
|
Сладкие мучные изделия |
|
|
Рыба, морепродукты |
|
|
Нежирный творог |
|
|
Сметана, жирность не более 10% |
|
|
Кисломолочные продукты |
|
|
Сливочное масло |
|
|
Растительное масло |
|
|
Твердые сорта сыра |
|
|
Черный чай |
|
|
Йодированная соль |
|
|
Натуральный кофе |
|
Суточная норма(г) |
|
|---|---|
|
Рыба (вареная или тушеная) |
|
|
Мясо (отварное или запеченное в рукаве без корочки) |
|
|
Нежирный творог |
|
|
Кисломолочные продукты |
|
|
Нежирная сметана |
|
|
Сливочное масло |
|
|
Растительное масло (кукурузное, подсолнечное, оливковое) |
|
|
Хлеб из муки грубого помола |
|
|
Белый хлеб из муки высшего сорта |
|
|
Крупа гречневая |
|
|
Картофель |
|
|
Цветная, белокочанная капуста или брокколи |
|
|
Лук репчатый |
|
|
Огурец, помидор |
|
|
Чернослив, инжир, курага, изюм |
|
Питательные вещества |
Суточная норма(г) |
|---|---|
|
Белки растительного происхождения |
|
|
Белки животного происхождения |
|
|
Жиры животного происхождения |
|
|
Жиры растительного происхождения |
|
|
Углеводы |
|
|
Суммарная суточная энергетическая ценность |
2556 килокалорий |
|
I триместр |
II триместр |
III триместр |
|---|---|---|
|
Прием пищи 4 раза |
Прием пищи 5 раз |
Прием пищи 6 раз |
|
Объем завтрака 30 % от суточного рациона |
Объем завтрака 20 % от суточного рациона |
|
|
Объем второго завтрака 15 % от суточного рациона |
Объем второго завтрака 10 % от суточного рациона |
|
|
Объем обеда 40 % от суточного рациона |
Объем обеда 30 % от суточного рациона |
|
|
Объем второго обеда 10 % от суточного рациона |
||
|
Объем ужина 10 % от суточного рациона |
Объем полдника 15 % от суточного рациона |
|
|
За пару часов перед сном можно выпить стакан кисломолочной продукции, приближенный к 5 % от суточного рациона |
Объем ужина 10 % от суточного рациона |
|
|
За пару часов перед сном можно выпить стакан кисломолочной продукции, приближенный к 5 % от суточного рациона |
Заключение
Каждой беременной женщине важно знать, потребление каких блюд следует ограничить, а от каких и вовсе на время отказаться на период беременности. Всё, что делает в этот период женщина, мгновенно отражается на здоровье будущего младенца. Наиболее уязвима сама женщина и плод в течение первого триместра. Повышенное содержание соли может усиливать токсикоз, вызывать повышенную отечность, ввиду чего следует исключить из рациона острые блюда, приправленные большим количеством специй, и консервированные овощи, заменив их свежими.
Жареная пища нежелательна не только в период беременности, а и в повседневной жизни. Как только беременная сократит потребление жареных продуктов, сразу можно будет отметить снижение сильного чувства жажды и улучшение пищеварения. Жареное провоцирует запоры, нарушения функций печени. Сегодня существует множество способов приготовления пищи «на пару». При этом следует избегать употребления беременной пищи из микроволновой печи. Продукты хоть и не покрываются корочкой, как при жарении, но могут причинить большой вред организму матери и ребенка.
Полностью исключить сладкое из своего рациона получается не у всех. Однако следует понимать, что «быстрые углеводы» не приносят никому особой пользы, наделяя организм только лишними килограммами.
Газированные сладкие напитки имеют в себе высокое содержание всевозможных красителей, консервантов, ароматизаторов, вкусовых заменителей. Об алкоголе вообще речи вести не приходится. Он может только усилить токсикоз, раздражая слизистые оболочки всех органов пищеварительного тракта, а также принести непоправимый вред эмбриону.
Список литературы
1. Соболев А.Н. «Питание кормящей женщины», 2009 г.
2. Юрков А.С. «Суточное потребление витаминов беременными женщинами», 2010 г.
3. Иванских А.В. «Особенности питания беременных, рожениц и кормящих матерей»,2009
Элина спрашивает:
Здравствуйте! Я беременна, 9 неделя, и как забеременела сразу пропал аппетит, это вторая беременность, раньше ела всегда хорошо, а в этот раз вообще не хочется есть, только вечером когда уже желудок начинает болеть что то приходится заталкивать туда... И токсикоз очень беспокоит целый день тошнит и часто кружится голова. За ребенка так переживаю что делать незнаю, подскажите пожалуйста как мне поступать, что поможет поднять аппетит...
Отсутствие аппетита при выраженном токсикозе - достаточно частое явление. Постарайтесь все же есть в течении дня, пусть совсем небольшими порциями. Если проявления токсикоза будут усиливаться, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, у которого Вы наблюдаетесь по беременности.
Елена спрашивает:
Здравствуйте!
Мне 26 лет, 6-я неделя беременности. Уже была угроза выкидыша. Временами тошнит, но и когда тошнота отсутствует, есть особо не хочется. Любимые раньше свежие овощи и фрукты вообще аппетит не вызывают. Только морская капуста со сметаной вызывает желание перекусить. Я читала, что неправильное питание беременной грозит серьезными осложнениями. Врач назначила только фолиевую кислоту (у нас они вообще в подробности не вдаются). Порекомендуете ли вы принимать препараты железа и какие?
В период беременности питание должно быть рациональным и сбалансированным. Только в том случае если есть нарушения в анализе крови рекомендуется принимать витаминные препараты. Рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом для решения вопроса о необходимости назначения препаратов железа, с профилактической целью развития анемии вы можете принимать по 1 таблетке Сорбифер дурулес в течении всей беременности.
Узнать больше на эту тему:
- Допплерометрия при беременности – исследование кровотока и сосудов плода, плаценты, матки и маточных артерий. Показатели нормы по неделям, расшифровка результатов.
- Анемия при беременности. Диагностика, лечение и профилактика
- Анемия при беременности. Виды, причины, симптомы и признаки
- Калькуляторы беременности. Расчет срока беременности. Календарь беременности по неделям. Как рассчитать предполагаемую дату родов?
Есть такая притча: женщина приходит к мудрецу и спрашивает совета, как ей воспитывать своего новорожденного ребенка. Старец отвечает ей: «Ты опоздала на 9 месяцев». Не зря в ряде стран возраст человека начинают отсчитывать с момента его зачатия. Огромное влияние на развитие малыша оказывает то, что ест будущая мама.
Переедать вредно
Многие девушки, узнав, что они ждут ребенка, начинают есть за двоих. «А как же? Ведь беременным положено так делать!» Действительно, потребность в энергии у беременной женщины возрастает, но не вдвое. Во время I триместра будущей маме нужно потреблять всего на 200 калорий в день больше, чем обычно, а на протяжении II-III триместров – на 300. Для наглядности – это 200 граммов нежирного творога.
Переедание не только скажется на вашей фигуре, которую достаточно сложно будет поправить после родов, но, что самое главное, лишний вес может спровоцировать множество болезней. Это касается и здоровья матери, и малыша.
Развитие варикоза;
Диабет беременных;
Гипертония;
Поздний токсикоз и угроза позднего выкидыша;
Задержка в развитии плода;
Слишком крупный ребенок;
Трудности во время родов и в итоге – экстренное кесарево сечение;
Порок сердца у ребенка;
Трудное восстановление после родов;
И это далеко не весь перечень проблем, которые могут возникнуть из-за перебора веса у беременной.
Беременность не время для диет!
От рациона будущей мамы зависит здоровье малыша. Каждый тип питательных веществ выполняет свою функцию. Белки – это основной материал для построения клеток, углеводы – источник энергии как женщины, так и ее ребенка, жиры необходимы и для энергии, и для строительства тканей. Минералы и витамины регулируют обмен веществ.
Перечисление всех видов витаминов, в которых нуждается будущая мама, займет очень много места. Ведь эти биологически активные вещества участвуют во всех биохимических и физиологических процессах, происходящих в организме как самой женщины, так и развивающегося внутри нее человечка.
Подробнее остановимся лишь на полинасыщенных жирных кислотах омега-3. Именно они оказывают просто огромное влияние на развитие мозга ребеночка. Многочисленные исследования показали, что дефицит омега-3 в рационе беременной, кормящей матери и в рационе ребенка первых лет жизни существенным образом влияет на развитие его способности к обучению.
И еще одно научное открытие: если беременная сидела на диете, ее ребенок в будущем будет склонен к ожирению. Ученые доказали, что если будущая мама испытывала недостаток в питании, то у ее малыша «включается» специальный ген, который отвечает за максимальную усваиваемость питательных веществ из ограниченного количества продуктов (нужно же ребенка снабжать питательными веществами, раз мама не позаботилась об этом).
Так вот, работать этот ген будет не только во время внутриутробного развития малыша, но и когда ребенок станет взрослым. То есть, если человек окажется в условиях достаточного количества пищи, у него может развиться ожирение. (Такое же, видимо, происходит, когда сидящие на жестких диетах девушки начинают толстеть даже из-за огурцов.)
В общем, главное – помнить: питание должно быть умеренным и сбалансированным. Поменьше пустых калорий, побольше витаминов. И ешьте на здоровье (свое и малыша)!
Забеременев, многие женщины опасаются, что теперь начнут есть всё подряд и стремительно набирать вес. Но, как оказывается, случается и прямо противоположная ситуация. Потеря аппетита при беременности не такая уж редкость, как можно подумать.
Половина будущих мам отмечают, что на первом триместре чувство голода практически никогда не даёт о себе знать. С одной стороны, это радует, а с другой, может оказаться серьёзной проблемой, особенно, если вы буквально насильно впихиваете в себя еду. Так чем же обусловлено отсутствие аппетита при беременности и стоит ли волноваться по этому поводу?
Причины плохого аппетита при беременности
Организм женщины во время вынашивания плода особенно остро реагирует на физиологические и психологические изменения. Поэтому может проявиться как повышенный, так и плохой аппетит при беременности, а уж причины могут быть самые разнообразные:
- Первая и самая очевидная причина — токсикоз . Естественно, какая там еда, если любой кусок почти сразу же выходит назад. Но потребность в питательных веществах всё же остаётся, так что пытайтесь принимать хотя бы жидкую пищу – супы, молочные каши, соки и воду. Так вам будет лучше переварить и удержать еду в желудке;
- Почти каждая вторая будущая мамочка страдает от дефицита фолиевой кислоты – витамина В9, жизненно необходимого любому женскому организму. Этот фактор может объяснить, почему нет аппетита во время беременности. Также беременным, страдающим отсутствием чувства голода, необходимо принимать железо;
- Бурный всплеск гормонов способен подавить аппетит, за снижение функции пищеварения, зачастую, можно «благодарить» высокий уровень гормона прогестерона, купирующего чувство голода;
- На втором триместре матка начинает давить на кишечник, из-за чего возникают . Это может послужить причиной плохого пищеварения и, как следствие, отсутствия аппетита;
- Если будущая мамочка отказывается от еды на третьем триместре, то скорее всего, не чувствует голода из-за сдавленного выросшим плодом желудка ;
- Причиной того, что пропал аппетит во время беременности также может стать стресс , подавленное настроение или депрессия у женщины. Так что психологический фактор тоже нельзя сбрасывать со счетов;
- Учитывая, что во время беременности хронические заболевания имеют свойство обостряться, среди причин потери аппетита можно назвать кишечные расстройства, а также болезни почек и печени.
Как видите, причины отсутствия голода могут вызвать самые разнообразные факторы, так что необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы вовремя справиться с проблемой.
Методы повышения аппетита у беременных
Как бы ни радовало на начальных стадиях отсутствие аппетита при беременности, необходимо помнить, что сейчас вы отвечаете не только за себя, но и за жизнь будущего малыша.
Поэтому требуется периодически совершать попытки раздразнить чувство голода, ведь, даже не нуждаясь во вкусовых ощущениях, организм испытывает потребность в питательных веществах и витаминах.
Если потеря аппетита при беременности обусловлена какими-либо заболеваниями — их необходимо лечить под руководством медиков.
Но, по большей части, отсутствие голода у будущих мам носит временный или психологический характер, поэтому и методы борьбы с ними больше походят на хитрые уловки:
- в первую очередь, когда вас не мучает тошнота, говорите себе, что внутри вас растёт маленькая жизнь, которая постоянно развивается и нуждается в полезных веществах;
- совершайте длительные прогулки на свежем воздухе, запишитесь в секцию йоги для беременных или бассейн – физическая активность заставить вас тратить энергию, значит, возникнет потребность её пополнять. К тому же, занятия спортом помогут выйти из вялого и задумчивого состояния и отнимут возможность впасть в депрессию;
- балуйте себя новыми вещами ярких расцветок – покупки приносят радость, а красный, оранжевый и другие теплые оттенки стимулируют аппетит;
- перед каждым приёмом пищи красиво сервируйте стол, продумывайте меню до мелочей, выходите к обеду с лёгким макияжем и полностью одетой – эти уловки создадут впечатление праздника и помогут вернуть интерес к еде;
- постоянно вращайтесь в кругу друзей или таких же будущих мамочек, как вы. Совместные походы в поликлинику, в парк, в магазин или кафе подвигнут вас кушать хотя бы за компанию;
- приучитесь есть в одно и то же время – у организма выработается режим и в назначенный час он невольно попросит порцию еды;
- ходите за продуктами сами – не перекладывайте эту обязанность на мужа, маму или свекровь. Часто нахождение среди аппетитных запахов, особенно в кондитерской, возбудит желание поесть. Чаще пеките булочки с корицей, готовьте блюда с использованием имбиря, тмина, острого перца – эти пряности стимулируют слюноотделение;
- принимайте комплекс витаминов для беременных – это будет отличным подспорьем для ослабленного организма и поможет ему усваивать больше питательных веществ;
- пейте травяные настои, только сначала согласуйте их компоненты с врачом. Также можно принимать пивные дрожжи вкупе с витамином В;
- в рационе должны доминировать продукты с высоким содержанием протеина и зелёные овощи.
Каковы бы ни были причины плохого аппетита при беременности, не оставляйте этот симптом без внимания.
Тревожные признаки: когда требуется помощь врача
Чтобы процесс потери аппетита не зашёл далеко, необходимо сразу предупредить о нём своего лечащего гинеколога. Пока вас мучает токсикоз – отсутствие чувства голода вполне нормально.
Но если у вас имеются хронические заболевания желудка или почек – консультация с медиком просто необходима. Тут самолечением не обойтись, и не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама собой.
Самой серьёзной причиной для обращения за медицинской помощью является ненормальная потеря веса.
Если этот процесс наблюдается на втором триместре, будущей мамочке необходимо как можно скорее сдать анализ мочи и крови, пройти УЗИ и во всём слушаться доктора.
Помните, что самостоятельно ставить диагнозы и назначать себе лечение во время беременности нельзя. Доверьтесь врачам – они помогут вам родить здорового ребёночка.
Мне нравится!
(о научно-просветительской деятельности доктора Тома Бревера)
В.А.Маслова
30 декабря 2002 года в газете «Московский комсомолец была опубликована следующая заметка.
Последствия неадекватного питания
Вопрос о питании во время беременности жизненно важен, досконально изучен и вместе с тем остается для большинства врачей и тем более будущих мам за рамками тех проблем, о которых следует серьезно беспокоиться. В самом деле, большинство беременных впервые слышат от врача что-либо по поводу питания только тогда, когда наберут излишний вес, или когда выявляется избыточное содержание глюкозы в крови. Опросив ваших знакомых, вы можете легко убедиться в том, что даже весьма добросовестные и внимательные доктора не беспокоятся, если женщина весит мало или прибавляет недостаточно. Между тем, при неправильном и неадекватном питании могут возникнуть следующие грозные осложнения.
У будущей мамы:
1. Поздний токсикоз беременности (гестоз)
– болезненное состояние, при котором развиваются последовательно задержка жидкости в организме (водянка беременных), потеря белка с мочой, повышение артериального давления. В конечном итоге, при отсутствии лечения развиваются тяжелые мозговые осложнения, вплоть до судорог (так называемой эклампсии) и комы, кровоизлияния в жизненно важные органы, мать и ребенок могут погибнуть. В современной официальной медицине утверждается, что причина этого состояния неизвестна.
ЭТО НЕПРАВДА
. Далее будет показано, что она известна и, за редким исключением, легко предотвратима.
()
2. Невынашивание беременности
(преждевременные роды и выкидыши) – т.к. вследствие неправильного питания плацента не может развиваться нормально.
3. Преждевременная отслойка плаценты
– в близкие к родам сроки плацента начинает отделяться от стенки матки, ребенок может погибнуть (вероятность 50%), у матери возникает кровотечение. Это возникает в том числе вследствие склонности к сгущению крови и образованию кровяных сгустков в сосудах матки и плаценты.
4. Анемия (малокровие)
– вследствие недостаточного поступления или усвоения белков, железа, а также витаминов.
5. Инфекционные осложнения
, в том числе со стороны легких, печени и почек.
6. Слабая родовая деятельность
, затяжные роды, истощение будущей мамы в родах.
7. Послеродовые кровотечения
и пониженная свертываемость крови.
8. Медленное заживление ран
промежности,
матка медленно сокращается
после родов.
У ребенка:
1. Задержка внутриутробного развития
, а также возможна внутриутробная гибель.
2. Малый вес при рождении
, а также
недоношенность
, малая жизнеспособность.
3. Энцефалопатия
, снижение умственных способностей.
4. Гипервозбудимость и гиперактивность
.
5. Пониженная сопротивляемость инфекциям
внутриутробно, во время и после родов; склонность к различным заболеваниям.
Убедить себя заботиться о правильном питании непросто, но результат стоит того.
Что значит неправильно питаться
Неправильность может быть разного рода:
1. недостаток
(ситуация, встречающая гораздо чаще, чем это принято думать)
2. неправильное соотношение необходимых компонентов
(часто)
3. плохое качество
продуктов (часто)
4. избыток
(гораздо реже трех вышеупомянутых)
К необходимым компонентам в питании относятся:
-
белки
-
углеводы
-
жиры
-
витамины
-
минеральные вещества
(к ним относятся в том числе поваренная соль, железо, магний и др.)
-
вода
.
Это общеизвестно, однако, читайте дальше, и вы удивитесь, насколько мало вы на самом деле об этом знаете.
Если говорить
о качестве
, то все эти составные элементы должны быть
максимально натурального происхождения, экологически чистые и приготовлены по возможности с минимальной кулинарной обработкой
(например, лучше на пару и запеченное, чем жареное). Кстати, известная канадская акушерка Глория Лемэй приводит замечательный совет одного разумного доктора будущей маме, боящейся поправиться:
«Вы можете не беспокоиться по поводу увеличения веса, пока вы кушаете
пищу
. Под пищей я разумею то, что взращено на земле Матерью Природой. Все, что вы кладете в рот, должно быть максимально близко к природному состоянию. Если это картошка, то испеченная «в мундире». Если злаки – то блюда, приготовленные лично вами из цельного зерна. Если овощи – то экологически чистые и сырые. Если сладости – то пусть это будет свежий персик, кусок дыни или половинка банана»
. Чем рафинированнее продукт, чем сильнее он обработан, тем больше его следует избегать (скажем, разница между картошкой фри, жареной в рафинированном масле, и картошкой, запеченной в мундире, очевидна).
Глория также рекомендует употреблять в пищу серую крупную морскую соль, купленную в хорошем магазине. Она полезнее очищенной йодированной мелкой соли, так как имеет природное происхождение и содержит в следовых количествах многие необходимые микроэлементы.
Теперь необходимо выяснить все самое важное относительно каждого из вышеперечисленных компонентов питания.
Внимание: белки!
Мы начнем с белков, ибо, именно с расстройствами белкового обмена, с белковой недостаточностью связано основное число тех осложнений, о которых говорилось в начале. Ниже вам станет очевидно, почему.
Вот что обеспечивают во время беременности белки:
- рост и развитие ребенка, плаценты, матки и молочных желез матери (строительная роль
), а также запасы, которые будут использованы во время кормления грудью
- транспорт питательных веществ, витаминов, микроэлементов (в том числе железа), кальция (транспортная роль
)
- иммунную защиту, так как антитела против бактерий и вирусов – это белки (защитная роль
)
- оптимальную работу свертывающей и противосвертывающей систем (при этом не возникает
ни
кровотечений, ни тромбов
) (с 4-5 месяцев беременности увеличивается содержание фибриногена, протромбина, факторов свертывания крови V, VII, VIII, X - все это белки)
-
поддержание осмотического давления плазмы
; это свойство, которое не позволяет жидкой части крови покидать сосудистое русло, тем самым препятствуя возникновению отеков и сгущению крови; при нормальном осмотическом давлении плазмы объем крови достаточен для того, чтобы обеспечивать питание и дыхание и матери, и ребенка, а текучесть крови обеспечивает наилучшее кровоснабжение; за это важнейшее качество отвечают белки альбумины и хлорид натрия, то есть поваренная соль.
Легко понять, от чего зависит белковый обмен в организме:
1.
от поступления
белков с пищей
2.
от переваривания и всасывания
их в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в желудке и тонком кишечнике)
3.
от функции печени
(именно она вырабатывает главные необходимые белки –
строительные, защитные, необходимые для свертывания)
4.
от интенсивности распада
и потери белков (это касается повышенных физических
нагрузок и некоторых почечных заболеваний).
Вот как проявляется белковая недостаточность во время беременности:
1.
самые ранние признаки
–
недостаточная прибавка массы тела и увеличение показателей гемоглобина (HGB) и гематокрита (Ht);
обратите внимание –
высокий показатель гемоглобина (выше 120 г/л) во втором и третьем триместре
– это повод не обрадоваться, а насторожиться, так как обычно он указывает на сгущение крови как следствие недостатка белка и уменьшение объема циркулирующей крови
2.
задержка внутриутробного развития ребенка
(по измерениям высоты стояния дна матки и окружности живота, а также УЗИ), его гипотрофия
3.
появление отеков
(из-за падения осмотического давления плазмы жидкая часть крови уходит из сосудов в ткани)
4.
повышение артериального давления
(это «реакция отчаяния» – из-за уменьшения объема циркулирующей крови организм вынужден уменьшать просвет сосудов и повышать давление в них, чтобы оставшаяся кровь циркулировала интенсивнее)
5.
увеличение показателей печеночных ферментов
, указывающее на страдание печени вследствие белкового голодания
6.
преэклампсия и эклампсия
(выражающиеся в головной боли, повышении рефлексов, нарушении зрения и, наконец, судорогах) – самые грозные осложнения гестоза, требующие срочной госпитализации в стационар
(Для справки: нормальный показатель общего белка сыворотки крови: 65-85 г/л, снижение его до 60 г/л уже указывает на тяжелый гестоз; альбумин сыворотки в норме составляет 35-55 г/л, при его снижении до 30 г/л развиваются отеки; нормальный показатель гематокрита 0,36 - 0,42 л/л; прибавка массы тела 2,3 – 4,5 кг за период с 24 по 28 неделю нормальна и говорит об адекватном увеличении объема циркулирующей крови).
Белковая недостаточность в современном благополучном обществе?
Вы можете недоуменно пожать плечами: позвольте, о какой белковой недостаточности может идти речь в развитом американском (к нему принадлежит доктор Бревер), европейском и даже российском обществе? Разве это касается мало-мальски обеспеченных людей? К сожалению, да. Вот несколько самых распространенных причин:
1. поступление белков с пищей может быть абсолютно недостаточно
· из-за отсутствия аппетита (в том числе по причине депрессии, нежеланной беременности, плохих бытовых условий и семейных отношений)
· из-за того, что пища содержит мало белков или они плохого качества («голодание в изобилии»)
· из-за того, что не привыкли правильно питаться и вообще придавать образу питания какое-либо значение
· из-за того, что некогда есть и некогда готовить (типичная ситуация для работающих женщин и многодетных мам)
· из-за низкого уровня жизни и нежелания «объедать семью»
· из-за нежелания поправляться и портить фигуру (к автору этих строк приходила на прием женщина, ставившая своей целью не прибавить вес за время беременности ВООБЩЕ)
· из-за того, что от врачей, подруг и из литературы женщине известно: большая прибавка массы тела – это опасно
2. поступление белков с пищей может быть относительно недостаточно:
· когда в рационе у женщины присутствует мало углеводов (тогда белки сжигаются вместо топлива, а на строительство их недостает)
· когда женщина беременна двумя и больше детьми
· когда будущая мама имеет большую физическую нагрузку или находится в ситуации стресса
3. поступлению, перевариванию и всасыванию белков могут препятствовать
различные болезненные состояния желудка и кишечника
, из которых самые распространенные:
- отсутствие аппетита
- тошнота
- рвота
- изжога
4. заболевания печени могут препятствовать ей создавать необходимые белки
5. заболевания почек могут вести к потере белка
Понятно, что первые две категории встречаются чаще, нуждаются в исправлении диеты и изменения отношения к такому важному вопросу, как питание. Остальные же нуждаются в помощи хорошего врача.
Забегая вперед, скажем, что на Западе акушерка традиционного направления во время первой же консультации серьезно и много говорит с женщиной о питании, просит вести несложный дневничок, постоянно проверяет и обсуждает с будущей мамой, что и как она ест. Непростительным легкомыслием было бы пренебрежение диетой. Грубой ошибкой является медикаментозное лечение последствий неправильного питания без исправления последнего.
Пример. В своей статье «Легкомысленное отношение современного клинического акушерства к вопросам питания» (T. Brewer «Nutritional Nonchalence in Modern Obstetrics: Case Report», ) доктор Бревер приводит случай 27-летней медсестры отделения реанимации новорожденных Карен Р.
Вопросы питания и основы физиологии продолжают неизменно игнорироваться в клиническом акушерстве Соединенных Штатов. По-прежнему абсолютно отсутствует хоть какое-нибудь понимание роли питания во время беременности, и особенно роли белково-калорийной недостаточности в этиологии и патогенезе токсикоза второй половины беременности.
Во время своей первой беременности Карен Р. (имя изменено) работала медицинской сестрой в отделении реанимации новорожденных госпиталя Стейтен Айленд. Ее беременность закончилась операцией кесарева сечения, произведенной 3 февраля 1979 года на сроке 35 недель по причине «тяжелой преэклампсии». У ее дочери, родившейся с весом 2250г, развился синдром дыхательной недостаточности новорожденных. Девочку лечили в том самом отделении, где работала ее мать, и ребенок выжил.
Карен посещала с мужем Ламазовские курсы дородовой подготовки, ее мечтой были естественные, немедикаментозные роды, где участвовал бы ее муж. Она хотела быть вместе с ребенком, общаться с ним с первых дней, кормить грудью сразу после рождения. Вместо этого у нее было экстренное кесарево сечение, муж на операции не присутствовал, а ребенка она увидела лишь 52 часа спустя после родов. Она пыталась кормить грудью, но ничего не вышло.
2 марта 1979г Карен позвонила к нам на «Горячую линию по позднему токсикозу», она хотела знать, что же случилось с ней и с ее ребенком. После изучения истории этого случая стало совершенно понятно, что Карен страдала белково-калорийной недостаточностью, достаточно тяжелой для того, чтобы развился токсикоз поздних сроков беременности (гестоз). 5 марта 1979 года она прислала письмо, в котором в ответ на мою просьбу рассказать о своей беременности и диете, которой придерживалась, она написала следующее:
« В течение всей беременности центром моего внимания были роды и грудное вскармливание, поэтому большинство книг, которые я читала, касалось именно этих вопросов. Может быть, все это и стало бы реальностью, удели я большее внимание вопросам диеты, питания в период беременности и в родах. Вместо этого все кончилось оперативным родоразрешением, рождением незрелого ребенка и огромным разочарованием.
С июля по ноябрь 1978г я работала в ночные смены. Первые 15 недель беременности меня почти постоянно тошнило, очень часто рвало, и не было СОВЕРШЕННО НИКАКОГО аппетита. Ела я один раз в день, режим был обычно такой:
Оканчивала работу в 8ч утра
возвращалась домой и ложилась спать
вставала в 15 – 16 ч, съедала тост, иногда мюсли
обедала в 18.30 – 19.30 – молоком, картошкой или макаронами; мне не хотелось мяса, но обычно я съедала немного: пол-гамбургера; редко - десерт
вечером – кофе
работа с 23 до 24ч, кофе; в 3ч ночи кофе, газированная вода и какая-нибудь закуска, обычно печенье; в 6.30 – 7ч обычно немного сока
в 8ч – домой в постель
(Ее рост 163см, до беременности она весила 55,8 кг. За первые 8 недель беременности она не прибавила веса вообще, а к ноябрю, к 24 неделе беременности прибавила лишь 2700г до 58,5кг).
С 26 ноября по 25 января я работала в дневную смену инструктором практических занятий:
подъем в 6ч утра
в 7.15 на работу
в 8.30 завтрак, обычно мюсли с обезжиренным молоком, кофе, иногда апельсиновый сок или фрукты
в 12 -13ч: обычно суп с крекерами, обезжиренное молоко или диетическая газированная вода, салат с тунцом или мясом цыпленка (не бутерброд, т. е. без хлеба), фруктовый салат
16ч – возвращение домой с работы, обычно пила диетическую газированную воду или обезжиренное молоко
18.30-19ч – обед: много макарон или подобной пищи, иногда с овощами. Молоко или газированная вода. Никакого десерта. Никаких закусок.
в 22ч – в постель
(Отсутствовали яйца, мясо было в очень небольшом количестве, меньше литра молока в день).
В январе я перенесла гастроэнтерит. Я знаю, что у меня было тогда истощение и обезвоживание».
По телефону она рассказала мне, что в течение нескольких дней у нее присутствовали кетоновые тела в моче (признак голодания. – В.М.), и это ее беспокоило, но ее акушер-гинеколог, который был настолько любезен, что позвонил ей домой, сказал, что это не важно и беспокоиться не о чем.
2 января 1979г у Карен впервые поднялось артериальное давление до 140/80 и появились следы белка в моче. Ее акушер-гинеколог предписал постельный режим, лежать на левом боку, ограничить соль, побольше пить (главным образом воду) и прийти снова спустя 3 дня. 5 января ее АД было снова 110/70, она сбросила 1.5кг, с 63,9 до 62,5 кг, оставались следы белка в моче. Карен снова вернулась на работу. 19 января АД было 120/70, вес 64,125кг, снова следы белка в моче.
2 февраля появились небольшие отеки в области лодыжек, вес был 65кг, головная боль, АД возросло до 160/90, по-прежнему следы белка в моче. В тот же день она была госпитализирована. На следующий день вследствие появления повышенных рефлексов, непроизвольного тремора рук и ног ей было в экстренном порядке произведено кесарево сечение.
Ни в медицинском училище, ни на Ламазовских курсах дородовой подготовки, ни во время посещений акушера-гинеколога (который, как она считала, вел беременность очень хорошо) никто ни разу не сказал ей, что белково-калорийная недостаточность может привести к гестозу и рождению маловесного ребенка. Она ежедневно принимала витамины для беременных, очень тщательно избегала соли и старалась не набрать слишком большой вес (отсюда газированная вода, обезжиренное молоко, отказ от хлеба и т.д.)
Ее вес непосредственно перед родами составлял 64,8кг при исходном – 55,8кг с общей прибавкой 9кг; однако большую часть этого веса составляла вода, потому что на 4 день после родов, после рождения ребенка с весом 2250г, ее вес вновь вернулся к 55,8 кг!
Это очевидное свидетельство белково-калорийной недостаточности.
В процессе ведения беременности акушер-гинеколог ни разу не дал ей конкретных рекомендаций по питанию, за исключением ограничения соли. Ни разу не заронил он в ее сознание мысли о том, что ее здоровье и здоровье развивающегося малыша напрямую зависит от ее питания. Ни разу не задал он ей запретного вопроса: «А что вы кушали? », даже тогда, когда 2 января 1979г был поставлен диагноз легкой формы преэклампсии, и даже после операции по поводу тяжелой преэклампсии 3 февраля 1979г.
Факт – в родном госпитале Карен никто, ни одна живая душа не знает, почему у нее развился гестоз. Они могут лишь сетовать: «Карен, ну почему же у тебя был такой тяжелый гестоз, какого мы не видели много месяцев?» И ведь кончилось тем, что ребенок, страдая дыхательной недостаточностью, стал пациентом маминого отделения реанимации новорожденных!
Что же должно произойти, чтобы воссиял свет во тьме современного американского клинического акушерства? Роль белково-калорийной недостаточности в этиологии позднего токсикоза беременных была ясно показана исследователями Россом из Дьюка и Штраусом из Гарварда еще в 1935 г. Однако американские акушеры-гинекологи и диетологи упорно отвергают это, предпочитая утверждать, что НИЧЕГО НЕ ИЗВЕСТНО.
Мы должны дать людям возможность знать!
(Те наши читатели, которых смущает 25-летняя давность описанной истории, могут вновь обратиться к началу этой статьи).
Роль белковой недостаточности в развитии осложнений беременности: история вопроса
О том, какова причина гестоза, уносящего жизни тысяч женщин и детей ежегодно и о том, каковы способы предотвращения этой беды, медицинской науке известно уже более 120 лет. Судите сами.
Французский акушер-гинеколог Адольф Пинар в своей работе «Успехи, достигнутые в области клинического акушерства на протяжении XIX века» (Progres Realises En Obstetrique Pendant Le XIXe Siecle., Extrait des Ann. De Gynecologia et d"Obstetrique, Dec. Paris (10-13), 1900 p. 13) писал:
«С 1873 года, когда впервые всем беременным женщинам акушерской клиники стало назначаться это профилактическое лечение, результаты оставались неизменными. Те наблюдения из собственной практики, которые были описаны мною на примере тысяч женщин с альбуминурией (альбуминурия – присутствие белка в моче, один из признаков гестоза. – Прим. перев.), были сходны с теми, которые я наблюдал в 1873 г., будучи интерном Стефана Тарнье. <…> Результаты, полученные клинически, показывают, что
диета, полностью состоящая из молока, действительно является профилактикой припадков эклампсии
».
Американский исследователь М. Штраус (1935) измерял осмотическое давление плазмы у 65 беременных на сроке 7 месяцев и показал что оно напрямую зависит от количества поступающего с пищей белка . Осмотическое давление плазмы, альбумин плазмы и потребление белка были наивысшими у 35 женщин, не имеющих признаков позднего токсикоза, на втором месте шли 20 женщин с токсикозом без судорожных явление. И наконец, низшими эти показатели были у 10 женщин с эклампсией. На 8 месяце беременности 15-ти женщинам второй группы были предписаны диета с суточным количеством белка 260г и инъекции витаминов. Остальные пять были помещены на изокалорийную диету с 20г белка в сутки. После трех недель пребывания на диете с высоким содержанием белка симптомы позднего токсикоза (включая повышенное кровяное давление) у женщин из первой подгруппы исчезли. Не было ни одного случая внутриутробной гибели плода. У женщин из второй подгруппы осмотическое давление плазмы упало на 9 % и только у двоих из пяти произошло снижение артериального давления.
Р. Росс в 1935 году обнаружил, что частота случаев эклампсии чрезвычайно высока в тех районах, где распространены бери-бери, пеллагра и другие болезни неполноценного питания . «Мы были потрясены, сколько женщин, страдавших недостаточностью питания, имело эклампсию».
В 1938 году исследователи Е. Додж и Т. Фрост радикально предотвращали эклампсию назначением диеты с высоким содержанием белка . Состояние женщин с поздним токсикозом, находившихся на диете из 6 яиц, 1-1,5 л молока, мяса и бобовых ежедневно, улучшалось на глазах. Согласно данным этих авторов, средний уровень альбумина плазмы среди женщин с поздним токсикозом был на 21% ниже, чем среди женщин, находившихся на диете с повышенным содержанием белка и не имевших токсикоза.
Исследователю В. Томпкинсу (1941) также удалось снизить частоту возникновения позднего токсикоза путем исправления диеты. Он заключает, что « так называемые токсикозы беременных есть на самом деле состояния недостаточности питания ».
Т. Бревер в 1966г и М. Блетка в 1970г показали, что появлению признаков позднего токсикоза предшествуют снижение объема циркулирующей крови и снижение альбумина плазмы. Также
симптомам токсикоза предшествует нарушение функции печени, которая из-за белковой недостаточности не может синтезировать альбумины
, выполняющие функцию связывания токсинов.
Полную библиографию этих и других работ (числом более 70) вы можете посмотреть в оригинале на сайте доктора Бревера:
Здесь нельзя не упомянуть об Агнес Хиггинс (1911-1985), не просто исследовательнице, но подвижнице. Узнав из работ своего учителя, Берты Бюрке из Гарварда о роли питания (и особенно белков) во время беременности, и убедившись в этом на собственном опыте, она взялась за дело. Будучи специалистом по диетическому питанию, она добилась открытия в Монреале Благотворительной диетической столовой для беременных и стала ее директором. Это были 50-е годы XX столетия. Тогда в Монреале жило множество семей бедного сословия, большей частью многодетных. Часто дети рождались недоношенными, плохие способности к учебе были обычным делом. В столовой Агнес Хиггинс каждой беременной женщине ежедневно выдавали литр цельного молока, два яйца и апельсин. Все это женщина должна была съесть в столовой, не унося домой, где она могла бы отдать еду детям. В результате многие из этих женщин впервые родили ребенка доношенного, здорового, весящего больше 3 кг.
