Мой личный опыт в сфере нейропсихологии. Что мешает детям учиться на пятёрки

1 7 455

Если ребёнок разговаривает или читает хуже сверстников, нужно разобраться, что ему мешает. Поможет в этом нейропсихологическая диагностика. Мы расскажем, как нейропсихолог выявляет проблемы и решает их. А ещё дадим несложные упражнения, которые развивают память и координируют работу полушарий. Родители могут сами делать их дома с ребёнком.

Все родители любят своих детей и считают их особенными. Иногда можно услышать, как мама защищает своего ребёнка, доказывая, что он «никому ничего не должен». Не должен начинать говорить в 1,5 года, не должен запоминать буквы и цифры в 6 лет, не должен знать, как называются цвета. Но важно помнить, что нейропсихолог тоже с любовью относится к своим пациентам. Иногда, чтобы защитить ребёнка и помочь ему быть здоровым и успешным, нужно понять, что ему мешает разговаривать, запоминать, учиться. Этим и занимается нейропсихологическая диагностика.

С её помощью проверяются:

• память;
• внимание;
• восприятие (аудиальное, визуальное, кинестетическое).

В работе мы используем условное деление на 3 блока мозга, не академическое, но принятое в нейропсихологии. И для этих трёх блоков намечаем программу нейропсихологического восстановления. Возможно, представление о каждом из блоков поможет родителям лучше понять, что именно может показывать нейропсихологическая диагностика.

1. Первый блок: батарейка

Низ затылочной части отвечает за то, чтобы мозг получал достаточно крови. Проблемы с памятью и мышлением могут быть связаны с тем, что мозгу просто не хватает воды и кислорода. Он словно обесточен, как дорогой и совершенный прибор, который не может работать, если нет источника электричества. Может понадобиться и помощь психотерапевта .

При проблемах с первым блоком у ребёнка бывает много рациональных, а частично и иррациональных страхов, что на фоне нарушений может выглядеть как аутизм. Один мой пациент в 2 года 7 месяцев уже получил от районного логопеда и психиатра прогноз, который можно сравнить с приговором. «Никогда не заговорит, в школу пойти не сможет». Но уже после диагностики было понятно, что мышление у него просто блестящее. Ум, воля, характер. А вот первый блок, что называется, совсем «не тянул», сил не было. Я сразу сказала маме: «Его ждёт как минимум МГУ, ниже планку не опускайте. А речь вытащим». После 2,5 лет работы наладили артикуляцию, выправили, работали в контакте с телесно-ориентированными терапевтами, с остеопатами .

2. Второй блок: приём, переработка и хранение информации

Проблемы второго блока очень часто встречаются у детей. Например, ребёнок плохо воспринимает информацию на слух, при том что слышит хорошо. При 100% зрении не усваивает зрительную информацию. Не очень хорошо работает краткосрочная память. Тогда надо повторять-повторять-повторять, и получим результат. Бывает и наоборот: краткосрочная сильная, всё запоминает с первого раза, но назавтра не может воспроизвести. В таких случаях после диагностики составляется программа нейропсихологической коррекции. В неё входит много упражнений на дыхание, движение, мелкую и крупную моторику.

Если диагностика указывает на проблемы во втором блоке, важно определить, какое полушарие мозга слабее, левое или правое. Или, возможно, слабо работает межполушарный сигнал.

3. Третий блок: программирование и контроль

Лобные доли отвечают за контрольные функции. Можно было бы сказать, что лоб - главный в этой системе. Но что программировать, если хранилище памяти пустое? Или не работает восприятие, памяти нечего хранить, потому что система восприятия не накапливает информацию? А бывает, ребёнок настолько истощён соматически, что весь мозг никогда не работает на всю свою мощь.

Поэтому важна полноценная работа всех трёх блоков. И ещё, конечно же, потому, что это деление на три блока - условное, и все части влияют на работу друг друга.

Был в моей практике такой случай. Родители привели третьеклассницу. Основная жалоба - проблемы с учёбой, математика на двойку, репетиторы не справляются. Прошу ребёнка решить пример. Вот что получается: 48 - 15 = 64. На вопрос, как получился такой результат, девочка объясняет: «Из 4 вычитаем 1. А к 3 прибавляем 8. И вычитаем 5».
По объяснению уже понятно, что межполушарный сигнал «скачет» то влево, то вправо. Визуальное восприятие работает некорректно. Нейропсихологическая диагностика выявляет скрытое левшество - одну из самых частых причин неуспеваемости. С этой пациенткой мы занимались не математикой, а только нейропсихологическими упражнениями - и уже через 2 месяца у неё по математике была твёрдая четвёрка - без помощи репетиторов! А в четвёртом классе у неё уже были пятёрки и по русскому, и по математике.

Наш мозг устроен так, что когда мы действуем правой рукой, активно работает левое полушарие, а когда действуем левой - правое. Современная жизнь, даже учитывая особенности леворуких людей, всё же ориентирована на ведущую правую руку. Маленьким детям родители, как говорится, на автомате вкладывают в правую руку карандаш, ложку, зубную щётку. Но при этом ребёнок может быть леворуким, что впоследствии добавит ему сложностей.

Если леворукий ребёнок будет всё детство воспринимать свою правую руку как ведущую, его правое полушарие (за которое отвечает его природно ведущая левая рука) будет неактивно, при этом левое полушарие будет получать большую нагрузку, к которой оно не приспособлено. И вот ребёнок приходит в школу. Нагрузка на левое полушарие резко возрастает, и мозг не будет иметь ресурсов справляться с ней. Это может привести и к психосоматическим заболеваниям, и к проблемам в учёбе - как и получилось в случае с этой маленькой пациенткой.

Существуют и несложные упражнения, которые развивают память и помогают координировать работу полушарий. Родители могут сами делать их дома с ребёнком.

Развитие правого полушария

• Лучше всего работу правого полушария активизируют занятия творчеством: музыкой и рисованием.
• Когда гуляете с ребёнком, обращайте внимание на такие вещи, как расстояние и пространство: «Как далеко стоит та машина?», «А может быть, добежим до этого дерева?», «А этот магазин далеко находится от школы (садика, дома)?». Поручите ребёнку быть штурманом во время совместных прогулок или поездок. «Куда нам сейчас поворачивать?», «Наш переулок этот или следующий?», «Прямо или направо?» - поиск ответов на эти вопросы заставляет правое полушарие включаться в активную работу.
• Можно по очереди рисовать разными руками разные фигуры. Допустим, левой рукой ребёнок рисует кубик, а правой рукой - круг, затем левой - треугольник, а правой - прямоугольник.

Не стоит спешить, утверждая, что у ребёнка плохая память по наследству. Или что он ленивый. Всё стоит проверить. И с любой проблемой можно и нужно работать.

Нейропсихология — это раздел психологии, который изучает взаимосвязь деятельности мозга и человеческой психики. Основателем этой науки считается отечественный нейропсихолог Александр Романович Лурия. Свои основные открытия он сделал во время Великой отечественной войны, занимаясь реабилитацией солдат после тяж`лых ранений в голову, затрагивающих различные отделы головного мозга. Суть их состоит в том, что каждый отдел головного мозга ответственен за ту или иную психическую функцию человека — за речь, мышление, движение, память, восприятие и т.п. И при повреждении некоторых отделов головного мозга нарушается соответствующая им функция. Однако, есть ещё одна загадка, которую отчасти удалось разгадать Александру Романовичу. Мозг столь пластичен, что при нарушении работы маленьких его участков по той или иной причине (травма, опухоль, сосудистая патология), соседние участки в процессе функционирования практически полностью берут на себя "роль" повреждённых, и происходит это из-за того, что мозг "обязан" обеспечивать ту или иную функцию организма. Это часть процесса адаптации организма человека к изменившейся вокруг него действительности. Связь эта — двухсторонняя, то есть, воздействие непосредственно на функцию (моторную, сенсорную и т.п.) запускает отклик мозга, того его участка, который управляет данной функцией, или соседнего, если последний повреждён. Однако, это происходит лишь в том случае, когда все процессы в организме человека активны, то есть он двигается, думает, испытывает эмоции, ощущает. Если эту активность определённым образом организовать, то процесс восстановления поражённых участков мозга происходит намного эффективнее.

В настоящее время проблема недостаточности функционирования мозга актуальна в связи с всё более возрастающим количеством детей с врождёнными нарушениями Высших Психических функций — речи, мышления, восприятия, памяти и других. Самой частой патологией на сегодняшний день являются различные нарушения эмоционально-волевой сферы — гиперактивность, дефицит внимания, а также так называемые расстройства аутичного спектра. Эти нарушения влекут за собой прежде всего социальные, а впоследствии и учебные проблемы детей (дислексия, дисграфия и т.п): сложность, а зачастую и невозможность адаптироваться в детском коллективе, трудности в усвоении учебного материала. Ортодоксальное медицинское лечение (ноотропы, седативные средства, аминокислоты) часто помогает поддержать, и лишь немного и временно улучшить состояние таких детей. В то время как при помощи нейропсихологического подхода можно существенно изменить в лучшую сторону, а порой и довести до нормы развитие психических функций ребёнка. Особенно это касается так называемых "пограничных" случаев, объединённых официальной медициной в один общий диагноз ММД (Минимальная Мозговая Дисфункция). Если ребёнком с таким диагнозом системно и планомерно заниматься нейропсихологической коррекцией в дошкольном возрасте, то уже к 7-и годам он будет совершенно готов к новому этапу своей жизни. Все его психические функции, а прежде всего объём произвольного внимания, будут развиты в достаточной степени для того, чтобы усвоить учебную программу в полном объёме. А ведь часто такие дети попадают в коррекционные школы (которых, кстати сказать, остаётся всё меньше и меньше) или продолжают учиться в общеобразовательных школах, "не тяня" программу и становясь двоечниками.

Нейропсихология обладает большим спектром инструментов помощи и коррекции. Но есть один метод, который приносит неоспоримую пользу абсолютно всем детям, вне зависимости от диагноза и сложности изначального статуса. Речь идёт о сенсомоторной коррекции. Метод заключается в направленном воздействии через моторную и сенсорную сферы на психическую сферу ребёнка с целью нормализации её функционирования. Другими словами, с помощью двигательных упражнений, выполняемых ребёнком в определённой последовательности — в соответствии с закономерностями нормального развития, формируется основа для более сложных психических функций. В процессе коррекции как бы заново выстраивается двигательное развитие ребёнка (отсюда — второе название метода "замещающий онтогенез"), которое позволяет правильным образом развиваться другим психическим функциям (вниманию, памяти, мышлению, речи и т.д.).

Нейропсихологический метод сенсомоторной коррекции был разработан Т.Г.Горячевой в 1997 г. (Горячева Татьяна Германовна — кандидат психологических наук, доцент кафедры клинической психологии ГБОУ ВПО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова", доцент кафедры клинической психологии МГППУ (г. Москва). Метод предназначен прежде всего для оказания эффективной помощи детям с нарушениями поведения и развития, детям с трудностями обучения, в частности, детям с дисграфией, с СДВ, СДВГ, аутизмом, ЗПР, ЗПРР, умственной отсталостью, логопедическими проблемами неврологического генеза (дизартрия, логоневроз и т.п.), с лёгкими формами эпилепсии в состоянии ремиссии. Но как уже говорилось, занятия приносят ни с чем не сравнимую пользу детям с минимальными нарушениями деятельности мозга. После полностью пройденной базовой программы и при условии технически правильного выполнения упражнений у ребёнка происходит существенное улучшение внимания, памяти, речи, пространственных представлений, мелкой и крупной моторики. Нормализуется тонус нервной системы, снижается утомляемость и истощаемость, повышается способность к произвольному контролю.

Ещё раз хочется заметить, что важным преимуществом этого метода является возможность добиться устойчивых положительных результатов без медикаментозного воздействия на организм ребёнка, что является альтернативой традиционной фармакотерапии в неврологической практике при работе с такими детьми.

Теперь кратко о содержании метода. Работа нейропсихолога начинается с диагностики, которая позволяет выявить глубинные причины трудностей ребёнка, то есть определить, какие именно зоны мозга недостаточно сформировались или были повреждены из-за неблагоприятных условий течения беременности, родов или первых лет жизни ребёнка. Результатом диагностики является выявление так называемого нейропсихологического синдрома, на основании которого строится дальнейшая коррекция.

Первый (базовый) этап коррекционной программы рассчитан примерно на 6-8 месяцев. Он включает в себя регулярные (не менее 2-х раз в неделю) занятия с нейропсихологом продолжительностью 40-60 минут, а также обязательные ежедневные занятия дома с родителями. Присутствие родителей на занятиях обязательно для обучения упражнениям, которые они затем будут выполнять с ребёнком дома. Упражнения очень простые, однако требуют и от родителей, и от ребёнка внимания и настойчивости.

В качестве иллюстрации приведём перечень упражнений базового курса сенсомоторной коррекции:

• Дыхательные упражнения;
• Упражнения, направленные на нормализацию мышечного тонуса;
• Глазодвигательные упражнения;
• Упражнения, развивающие речевую артикуляцию;
• Упражнения для развития мелкой моторики и тактильной чувствительности рук;
• Упражнения для развития крупной моторики;
• Упражнения, направленные на развитие пространственных представлений.

Упражнения выполняются в три этапа:

• Отработка движений в нижней плоскости (лёжа) (базовый этап);
• Отработка движений в средней плоскости (на четвереньках);
• Отработка движений в вертикальной плоскости (стоя).

Время прохождения каждого этапа зависит от индивидуального уровня психологического и психоневрологического развития ребенка.

Для получения устойчивого эффекта от метода сенсомоторной коррекции необходимо около 2-х лет. Самый эффективный возраст для нейропсихологического воздействия — от 5 до 12 лет, так как именно в этом возрасте в основном заканчивается формирование всех мозговых структур ребёнка, и мозг более пластичен, чем в более позднем возрасте.

В заключении хотелось бы сказать родителям, и прежде всего, мамам: ваши дети — это Божий дар! Но это ещё и колоссальная ответственность, за которой стоит долгий, кропотливый, каждодневный труд! Чем больше вы вложите в ребёнка в самом начале его жизненного пути, тем большего сможет достичь он сам в своём будущем, а также все его и ваши последующие поколения. Трудитесь сейчас на благо своего будущего! А мы вам в этом поможем.

К нейропсихологам нашего центра в г. Мытищи и г. Королёв, обращаются родители дошкольников, младших школьников и подростков с различными трудностями. Среди них наиболее часто встречаются жалобы на невнимательность, плохую память, трудности поведения, нежелание учиться, отставание по школьным предметам. Отдельным блоком мы выделяем коррекционную работу нейропсихолога с детьми с ОВЗ (ЗПР, РАС, СДВГ, УО)

Предметом изучения нейропсихологии является мозговая организация психических функций. Другими словами, эта наука объясняет, какие области головного мозга работают при осуществлении той или иной деятельности (чтении рассказа, написание диктанта, запоминания стихов и т.д.).
Когда мы говорим о нейропсихологии, мы сразу вспоминаем имя выдающегося отечественного психолога – А.Р. Лурия. Он выделил так называемые «три блока мозга».

Если хотя бы один из трех блоков мозга работает неправильно, ребенок испытывает трудности различного характера (дефицит внимания, речевое недоразвитие, плохая память, школьная неуспеваемость и многое другое).
Нейропсихолог поможет определить причины трудностей и выстроить грамотную работу по их устранению.

Наш детский центр располагает огромным арсеналом методических пособий, которые увеличивают эффективность занятий и помогают найти подход к любому ребёнку.

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

Диагностика включает различные нейропсихологические пробы (это безаппаратный метод!). По окончании обследования нейропсихолог делает вывод об актуальном уровне сформированности у ребенка высших психических функций (внимания, контроля, мышления, памяти, речи, восприятия и др.). Нейропсихолог помогает родителям понять не только причины трудностей развития ребенка, но и увидеть его сильные стороны. Специалист подробно рассказывает об индивидуальном плане работы, об этапах нейрокоррекции, о предполагаемой динамике и прогнозах.

Мы придерживаемся такой позиции, что каждый нейропсихолог должен быть полноценным специалистом в своей обласи, способным самостоятельно взять нейропсихологическую пробу и выстроить эффективную программу, опираясь на базовое высшее психологическое образование (клинический психолог, специальный психолог), знания, полученные на курсах повышения квалификации нейропсихолога и свой обширный опыт работы. В некоторых случаях, по назначению методиста, когда есть такая необходимость, ребёнка могут вести два нейропсихолога, охватывая каждый свою область в рамках собственной специализации.

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ

После проведения диагностики нейропсихолог, при необходимости, составляет индивидуальную программу коррекции и приступает к ее осуществлению. Количество занятий в неделю определяется индивидуально (как правило, это два раза в неделю по 50 минут). Специалисты почти всегда проводят занятие в присутствии родителей для того, чтобы ребенок мог заниматься с ними дома. Нейропсихологи нашего центра постоянно поддерживают обратную связь с родителями с целью своевременного регулирования составленной программы (нам важно знать, как меняется настроение ребенка, его поведение и т.д.).

Условно всю нейропсихологическую работу можно разделить на два этапа: психомоторная коррекция и когнитивное развитие .

Первый предполагает двигательные упражнения по методу «замещающего онтогенеза», которые создают базу для дальнейшей работы. Второй этап – когнитивное развитие – насыщен упражнениями по каждой конкретной задаче, которую следует решить (например, развитие логического мышления, концентрация внимания и др.). Таким образом, курс нейропсихологической коррекции позволит ребенку почувствовать себя успешным и избежать многих трудностей обучения.

Нейропсихологический подход эффективен в работе с детьми с дефицитом внимания и гиперактивностью (СДВГ), задержке в речевом и психическом развитии (ЗПР, ЗРР), при расстройстве аутистического спектра (РАС) школьной неуспеваемостью и др.

Нейропсихологическую диагностику также рекомендуется пройти детям, собирающихся поступать в школу.

Нейропсихологическая коррекция также может решить ряд проблем:

• Невнимательность
• Плохая память
• Недоразвитие связной речи
• Низкая работоспособность
• Недоразвитие крупной и мелкой моторики
• Дизориентация в пространстве
• Трудности овладения чтением и письмом
• Зеркальное письмо

ШКОЛЬНАЯ НЕУСПЕВАЕМОСТЬ

Почему ребёнок пропускает всё «мимо ушей», а на уроке «витает в облаках»? Почему со слезами встает по утрам в школу? Почему по несколько часов делает несложное домашнее задание и только под вашим тщательным контролем? Почему плохие оценки появляются вновь и вновь? Ведь вы вместе выучили уроки вечером, почему же утром он «всё забыл»? Есть ли шанс всё исправить и превратить учёбу в удовольствие?

Чем дольше ребёнок находится в ситуации учебной неуспешности, тем больший стресс он испытывает, навсегда теряя желание учиться, добиваться цели и работать со сложным материалом. Ребёнок привыкает быть неуспешным.

Для решения подобных проблем существуют проверенные годами исследований комплексные нейропсихологические методики. Работа строится в два этапа:

• Нейропсихологическое обследование позволяет найти причину школьной неуспеваемости ребёнка. В большинстве случаев истинная причина остаётся недоступной невооружённому взгляду, поскольку кроется в недоразвитии/нарушении развития определённых зон центральной нервной системы. В ходе нейропсихологического обследования специалист выявляет проблемные участки с помощью батареи методик.
• Далее нейропсихолог составляет индивидуальную программу устранения выявленных недостатков развития ребёнка.

На первом этапе необходимо создать адекватную базу – сформировать все необходимые по возрастной норме структуры головного мозга (преодолеть нарушение функций программирования, регуляции и контроля собственной психической деятельности, нарушение регуляции цикла «сон-бодрствование», нарушение тонуса организма, недоразвитие речевых центров, моторики, инструментальных движений пальцев, межполушарного взаимодействия и многого другого). Для достижения этой цели в нейрокоррекции используется метод «замещающего онтогенеза», апробированный многими нейропсихологами по всему миру. Он заключается во вторичном «проживании» организмом всех этапов развития от рождения до трёх лет. Специализированные упражнения призваны помочь нервной системе проработать/доработать пропущенные этапы развития (переворачивание, ползание и т.д.), каждый из которых в будущем будет отвечать за более сложные функции: пространственные представления, концентрацию внимания, мыслительные операции, удержание программы действий, самоконтроль, зрительно-моторную координацию, мнестические операции, квазипространственные представления, логико-грамматические конструкции и другое.

Второй этап – когнитивный - развитие высших психических функций. На первом этапе была устранена/максимально скорректирована причина школьной неуспеваемости, однако, за предыдущие годы она успела значительным образом повлиять на развитие психических процессов. К примеру, снижение концентрации внимания делает невозможным усвоение всего информационного материала, который необходим для полноценного развития, в результате чего все остальные психические функции «недополучают» и начинают «отставать». На втором этапе нейропсихолог строит индивидуальную программу исправления когнитивных процессов от сенсорного развития и внимания до метапространственных представлений и сложных форм мышления. В зависимости от необходимости впоследствии в программу включается развитие математических представлений, работа с речью и письмом.

Чаще всего в нейропсихологической программе эти два этапа идут параллельно друг другу, меняется лишь доля их участия: в начале работы большая часть времени отдаётся методу «замещающего онтогенеза», и лишь 10-15 минут - когнитивным упражнениям, к концу процесса распределение времени – с точностью наоборот.

Общая продолжительность занятий с нейропсихологом зависит от многих факторов, наиболее важные из которых:

• Возраст ребёнка (чем младше ребёнок, тем пластичнее его нервная система)
• Время возникновения нарушения (чем позже возникло нарушение, тем меньше сфер оно успело повредить)
• Степень нарушения
• Системность нарушения (поскольку высшие психические функции находятся в тесном взаимодействии друг с другом, необходимо выяснить, какое количество и в какой степени сфер было задето)
• Наличие/отсутствие органического поражения

Нейропсихологическая работа при школьной неуспеваемости – это сложный многоуровневый процесс, занимающий от 3 месяцев до нескольких лет методичной работы. Устранение причины нарушения и восстановление «отставших» психических функций при условии отсутствия органического поражения позволяют говорить о приведении нервной системы ребёнка к статистической норме по итогам работы с нейропсихологом.

Ребёнок, который начинает получать «хорошие оценки» и, что важнее, положительный опыт собственной успешности, идёт в школу с удовольствием, быстро и самостоятельно делает домашнее задание, смело берётся за работу повышенной сложности, хотя ещё полгода назад обучение в школе казалось «адскими муками».

МОЗЖЕЧКОВАЯ СТИМУЛЯЦИЯ

В программу работы с детьми с различными нарушениями речи, внимания, поведения и др. наши специалисты (логопеды, психологи, нейропсихологии) включают программу мозжечковой стимуляции (Learning Breakthrough – прорыв в учебе; разработчик Френк Бильгоу).

Долгое время мозжечок характеризовали как отдел головного мозга, отвечающий за координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса. Однако сейчас ученые доказали связь мозжечка со всеми структурами нервной системы. Он перерабатывает всю информацию от органов чувств, которая поступает в мозг. На основе этой информации проводит регулирование движений и поведения. Последние исследования свидетельствуют о том, что у большинства детей с речевыми, поведенческими проблемами, нарушениями координации, внимания, мышления отмечается нарушение функций мозжечка.

Выполнение упражнений на специальной балансировочной доске улучшает взаимодействие и синхронизацию работы обоих полушарий,а также взаимодействие вестибулярной, зрительной, кинестетической и тактильной систем . Таким образом, включение в работу логопеда, нейропсихолога программу мозжечковой стимуляции положительно отражается на динамике развития ребенка.

В результате работы наблюдается улучшения:

• Чтения и письма
• Внимания
• Поведения и эмоционального состояния
• Координации

Стоимость нейропсихологической диагностики (50 - 80 минут) - 2000 рублей

Стоимость нейропсихологической диагностики с оформлением заключения (50 - 80 минут) - 2400 рублей

Стоимость индивидуального занятия с нейропсихологом (50 минут) - от 1300 рублей

Начался очередной учебный год. Для кого новый, для кого первый. Все родители осознанно или не очень надеются на то, что их дети будут самыми умными, прилежными и способными. Но часто желаемое совсем не совпадает с действительным.

«Конечно, первые школьные годы бывают неудачными, но не до такой же степени…» - думают родители, листая тетради своего чада. Учителя, наблюдая резкие скачки в успеваемости ребенка, говорят, что он «умный, но рассеянный». Да и сами родители знают, как трудно усадить ребенка за уроки и как часто он отвлекается в процессе их приготовления.

Постараемся не упрекать наших маленьких учеников, а разобраться, где истоки его невнимательности и как победить школьную рассеянность, если даже врач, пожимая плечами, говорит, что с медицинской точки зрения никаких отклонений у ребенка нет.

Где найти ответы на эти вопросы?

Ура! Нейропсихологи знают ответ!

Попробуем поискать ответ в науке - нейропсихологии.

Мы вправе гордиться тем, что родина этой молодой науки - Россия. Ее основоположник - отечественный психолог, нейропсихолог Александр Романович Лурия. До него функции человеческого мозга были одной из самых неизученных областей науки. Во время Великой Отечественной войны Александр Романович получил возможность наблюдать за психическими функциями и поведением солдат, получивших черепно- мозговые ранения. Он обнаружил, например: ранение в левый висок - страдают речевые функции, в затылок - зрительное восприятие, поражено темя - человек начинает плохо ориентироваться в пространстве, лоб - страдают регуляция и контроль любой деятельности. Им был создан известный всем клиническим психологам метод исследования функции мозга - «батарея Лурия». Мы пользуемся им и по сей день, естественно, с учетом детских возрастных нормативов и условий тестирования детей.

Учения А.Р. Лурия развивалось и в России, и за рубежом. Его последователи занялись и детской нейропсихологией, так как она очень перспективна: мозг ребенка пластичен до 12 лет, а по последним сведениям, и до 16 лет. Все можно наладить. Но прежде всего надо точно определить, какие функции головного мозга ребенка еще не созрели, и что именно мешает овладению каким - либо предметом, например письмом. Лурия писал: «…Акт письма ни в какой мере не является результатом деятельности какого - либо одного центра; в его осуществлении принимает участие целая система взаимосвязанных, но высокодифференцированных зон коры головного мозга».

Все отделы мозга А.Р. Лурия условно разделил на три блока. Если недостаточно развит первый блок, отвечающий за активизацию мозга, то ребенок быстро утомляется. Это, как ни печально, часто расценивается учителем как интеллектуальная несостоятельность, лень. На самом деле такой ребенок может быть очень смышленым и сообразительным, просто его энергетического ресурса хватает ненадолго. Такой ученик может беспричинно плакать дома, часто болеть, быть раздражительным, обидчивым. На уроке такие дети зевают, быстро перестают воспринимать информацию, начинают вертеться и мешать другим. Одним из необходимых условий повышения тонуса является обеспечение кислородом и усиление кровотока (например, дыхательная гимнастика, специальный массаж и двигательная коррекция).

Недостаточность второго блока приводит к проблемам с памятью и трудностям пространственной ориентировки, а это проявляется в зеркальном написании букв и цифр, путанице букв «б» и «д», неправильном расположении в тетради записи, в ошибках при устном счете. Второй блок мозга обеспечивает также фонематический слух и зрительное восприятие.

При недостаточном развитии третьего блока - блока программирования и контроля - ученик не соблюдает правила - любые - и не может себя контролировать, даже если хочет. Во - первых, это правила учебные - он не умеет действовать по образцу в соответствии с правилами. То есть правила знает, а пишет все равно с «дурацкими» ошибками. Или, например, не соблюдает общие нормы поведения. Он может встать во время урока, играть в то время, когда все остальные усердно работают, забыть поднять руку или принести необходимое.

Не «созрела» функция произвольности - ребенок не будет усваивать правила, вовремя не развились пространственные представления - будет путать буквы «б» и «д», писать зеркально. У каждой ошибки - своя причина.

«Но когда мы его отдавали в школу, то проходили тестирование, и психолог определил, что ребенок готов к школе».
Да, но психолог смотрел, насколько ребенок мотивирован к занятиям в школе, то есть, хочет ли он учиться, и проверял в основном его интеллект. А интеллекту сегодняшних детей можно только позавидовать!

Если у ребенка сформирована положительная внутренняя мотивация к учебе, то есть желание учиться, то половина дела сделана. Но это только половина. Существует и вторая составляющая готовности к школе. Это - нейрофизиологическая готовность к процессу обучения. А начинаются школьные перегрузки - совсем трудно становится малышу. Отсюда и слезы, и «глупые ошибки», и плохое поведение.

Разберем типичные примеры

Оля, 7 лет. В школе девочка прилично учится. Но, вернувшись домой из школы, она подолгу плачет без всякой видимой причины. В классе Оля реагирует на все, что ей не по нраву, слезами, и это отталкивает одноклассников. Девочка переживает, но совладать с собой не может.

Мама Оли принесла с собой результаты ее школьного рисуночного теста. Когда девочка изображала словосочетание «тяжелая работа», она рисовала школьное здание. Школьный психолог абсолютно правильно определил: девочка испытывает сильные перегрузки.

Но мы же не можем каждому школьнику индивидуально подобрать учебную программу. Как быть?

Артем, 8 лет. Жалобы мамы на отсутствие интереса к учебе, многочисленные ошибки на письме, неудовлетворительные оценки, возбудимость, конфликтность, неудовлетворительное поведение в школе.

Артем не сидит спокойно на уроке, его прилежного поведения хватает минут на 10. Оценки в его дневнике многообразны - от двойки до четверки. Уроки он учит часов пять, поминутно отвлекаясь на любые мелочи. Хотя иногда, если впереди что- то интересное, мальчик может выполнить задания по всем предметам быстро и неплохо. «Умный, но ленится», - считает учительница.

С друзьями в классе у него неважно, поскольку часто он абсолютно неосознанно совершает поступки, принимаемые детьми как намеренно вредные. Поведение его становится бесконтрольным, и внешне это выглядит как дурашливость.

Как наладить школьную жизнь Артема?

Юля, 11 лет. Жалобы родителей на абсолютную безграмотность, рассеянность, «глупые» ошибки в тетрадях, отсутствие интереса к учебе. Несмотря на эти недостатки, девочка очень умна, рассуждает как взрослая, на любые темы, адекватно себя оценивает. У меня сохранился отрывок из ее сочинения на свободную тему: « Жила - была Пуговка, их было четыре сестры на одной рубашке, а когда она оторвалась, ее пришили назад почему - то черными нитками. Она обиделась и решила оторваться навсегда. Она повертелась, покрутилась на тоненькой ножке, ниточка перетерлась, пуговка упала и потерялась… Сначала она закатилась в темную щель и пола и испугалась, что не выберется никогда, а потом, когда это ей удалось, она вытерла слезы и пошла путешествовать по свету…». Далее описаны приключения Пуговки в водопроводном люке, на куртке пожарника и так далее. Оценка учителя: «5» - за содержание и «2» - за грамотность, что вполне справедливо: ошибок в нем не счесть…

Откуда у умной девочки такие ошибки? Как поступать с Юлей?

Как заметить, что ребенок развивается атипично?

О недостаточности или искажении функциональной организации мозга могут свидетельствовать определенные проявления.

В дошкольном возрасте: обилие излишних и необдуманных действий и движений; сбои двигательного или речевого развития в раннем дошкольном возрасте (ребенок сначала начал ползать, потом сидеть, или не ползал вообще, или заговорил сразу фразами, минуя слоги и слова); слишком бурные реакции на слабые стимулы или наоборот; «уплощение эмоций», то есть отсутствие страха, радости, веселья, испуга, чувства вины и пр. в ситуациях, где перечисленные эмоции должны адекватно проявляться; отсутствие сюжета в игре; игнорирование игрушек; трудности адаптации в детском коллективе, отсутствие друзей; замкнутость, повышенная застенчивость.

В школьном возрасте: низкая успеваемость по всем предметам или резкие скачки от «5» до «1» в короткой период времени; плохая память; трудности удержания внимания даже на интересующих ребенка объектах; зеркальное письмо и чтение - буквы «э», «б», «в», «з», цифры «5», «4», «3» и т.д.; ошибки на письме «не по правилам», например, «машена» (вместо «машина»), замена букв, пропуск букв, недописывание слов и букв, перестановка слогов; неусвоение правил или неудержание внимания на программе действий, плохое поведение на уроке, отключения от задания; отсутствие друзей, конфликты в школе и дома (непринятие сверстниками или отсутствие в потребности в общении).

Мы уже писали выше о том, что мозг ребенка пластичен и его функции можно развить. Значит, психологическая подготовка детей к школе из невнимательного и рассеянного школьника поможет сделать собранного и успешного?

Все эти проблемы решаются с помощью специалистов - детских нейропсихологов. В зависимости от выявленной причины нейропсихологи подберут для ребенка индивидуальную программу, состоящую из специальных упражнений и игр на развитие памяти, речи, внимания. Нейропсихолог подскажет, за счет каких звеньев функциональной системы можно будет компенсировать недостаточность других, как помочь ребенку снять утомляемость и вялость. Первокласснику можно помочь преодолеть трудности в школе, так чтобы учиться дня него стало легко и радостно. Но все это - дело специалистов, особый, кропотливый, целенаправленный труд.

И коррекция детей занимают одно из ведущих мест среди дисциплин, относящихся к области нормального и отклоняющегося развития (онтогенеза). Работа основывается на представлении о динамической системной локализации высших функций мозга. Сегодня нейропсихологическая диагностика и коррекция распространяются на новые практические сферы.

Цели и задачи

И коррекция в детском возрасте направлена на:

1. Определение уровня несформированности высших функций, выявление компенсаторных возможностей.
2. Становление и развитие дефицитарных психологических процессов. Это достигается за счет опоры на сохранные сильные звенья и установления взаимодействия между функциями.

Ключевые положения

В работе специалисты опираются на определенные принципы нейропсихологической коррекции. В первую очередь, необходимо понимать, что данные методики не выступают как обучение. Они предполагают формирование основных функций и процессов, которые необходимы для дальнейшего развития. Коррекция начинается с воздействия на фоновые элементы. Таким образом, происходит опосредованное влияние на становление дефицитарных функций. Программа должна выстраиваться согласно степени развития мозговых процессов. Вектор формирования функций - снизу вверх, слева направо, изнутри наружу. Закономерности процесса интериоризации - базис программы, по которой проводится нейропсихологическая коррекция в детском возрасте. Упражнения должны постепенно усложняться, а посторонняя помощь при выполнении заданий - уменьшаться. В результате ребенок переходит от совместной деятельности к самостоятельной, руководствуется сначала развернутой, а затем свернутой инструкцией. В рамках программы должны предусматриваться занятия в игровой форме. Это необходимо для устранения напряженности, повышения мотивации, усиления эффективности деятельности мозга без ущерба здоровью.

Особенности разработки программы

Методы нейропсихологической коррекции подбираются индивидуально для каждого ребенка. Для этого проводится системный анализ данных. От особенностей строения высших функций будут зависеть направления работы по обучению при нарушенном развитии. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте осуществляются на основании представлений о трех функциональных мозговых блоках (в соответствии с концепцией А. Р. Лурии). Особое внимание уделяется установлению Оно необходимо для успешного течения всех психических процессов.

Развитие познавательной сферы

Ее формирование начинается в первые дни жизни ребенка. В первую очередь маленький человек включается в семейную (домашнюю) жизнь. Здесь он получает огромное количество ощущений: он видит окружающих людей, его кормят, он испытывает разные прикосновения к телу, слышит голоса, шумы и пр. Как известно, в различные возрастные периоды развитие психики детей происходит неравномерно. К примеру, становление двигательных функций наиболее интенсивно в 1,5-2 года. Ребенок в этом возрасте учится управляться с предметами, со своим телом. После 1,5 лет активизируется речевое развитие. У ребенка начинает накапливаться словарный запас, происходит освоение фразовой речи, наступают периоды вопросов и словотворчества. Каждой функции соответствует сенситивный возраст, в котором она развивается наиболее интенсивно. После своего формирования она начинает выступать в качестве основы для становления следующих по сложности психических процессов.

Первый мозговой блок

Он считается энергетическим. Первый блок обеспечивает необходимый тонус нервной системы, способствует поддержанию оптимального состояния бодрствования. Нормальная активность организма возможна только при стабильной его работе. Возникающие нарушения в функциях первого мозгового блока не позволяют ребенку выполнять задания, осуществлять какую-либо деятельность, играть.

Снижение активности

Это один из основных симптомов нарушения деятельности энергетического блока мозга. В таких случаях ребенок пассивен, его не интересует окружающее. Его познавательная и минимальна. Определяющее значение в таких ситуация будет иметь нейропсихологическая коррекция в детском возрасте. Упражнения должны быть направлены на стимуляцию активности через двигательную, эмоциональную и сенсорную (тактильную, слуховую, зрительную) области. Игры, которые предлагаются ребенку, должны содержать ритмичные движения. При этом обязательно эмоциональное подкрепление. Для стимуляции используются также ароматерапия, массаж, водные процедуры. По мере увеличения активности ребенку можно предлагать не только отдельные ощущения, а более сложные их комплексы. Основные элементы, на которые опирается стимулирующая нейропсихологическая коррекция в детском возрасте, - упражнения, требующие от ребенка удерживать определенный ритм. К примеру, это может быть ходьба под музыкальное сопровождение в заданном темпе, отстукивание на барабане песни и пр. После того, как ребенок научился держать один ритм, ему даются задания на их смену. В результате он старается улавливать изменения и действовать соответственно. В работе следует также использовать приемы, которые включает в себя комплексная нейропсихологическая коррекция (программа А. В. Семенович). К ним, в частности, относят деятельность, направленную на формирование правильного дыхания. На обогащение энергетического фона ребенка положительное влияние оказывает арттерапия.

Информационный мозговой блок

Он отвечает за прием, переработку и хранение сведений. Деятельность анализаторных структур организма позволяет человеку слышать, видеть, запоминать и воспроизводить полученную информацию, а также сравнивать ее с уже имеющимися данными. Нарушения этого блока проявляются в плохом опознании картинок или реальных предметов. В запущенных случаях ребенок может даже не узнавать знакомые ему игрушки или объекты домашнего обихода. Если нарушения касаются слухового восприятия, он плохо ориентируется в пространстве, не может установить источник звука, сопоставить с предметом, который его издает. При тактильных нарушениях у ребенка формируется искаженное представление о теле, замедляется развитие мелкой и крупной моторики. Также отмечается сбой в координации движений.

Зрительные нарушения

Как в таких случаях выполняется нейропсихологическая коррекция в детском возрасте? Упражнения должны быть направлены на опознавание:

1. Реальных предметов. Если у ребенка есть сложности в их узнавании.
2. Реалистичных изображений. Ребенок учится определять соответствие между картинкой и предметом.
3. Зашумленных изображений. После того, как ребенок научился устанавливать взаимосвязь между предметами и их иллюстрациями, задачу усложняют. Ему предлагают схематичные, контурные, черно-белые или зашумленные картинки.
4. Конструирование изображений. В этом случае ребенок учиться узнавать картинку по ее фрагменту.

Расстройства слухового восприятия

В этом случае нейропсихологическая коррекция детей с ЗПР включает в себя задания на различение:

Понимание речи

Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте осуществляется от простого к сложному. Сначала ребенка учат понимать простые отдельные слова. По просьбе взрослого он дает какую-то картинку или предмет. Затем ребенок учится воспринимать и выполнять инструкции (также - от простых к сложным, двух- или трехступенчатым). В процессе работы необходимо включать упражнения в игровой контекст. В таком случае ребенок не выполняет какое-либо задание, а совершает действие.

Тактильные расстройства

Рассмотрим, как в этом случае проводится нейропсихологическая коррекция. В упражнениях, в первую очередь, должны присутствовать задания на сенсорное развитие, в рамках которых ребенок будет получать разные ощущения от собственного тела. В результате формируется целостное представление о нем. Ребенок должен четко понимать, где какая часть тела, что она делает, какие возникают ощущения от прикосновений.

Развитие памяти

Нейропсихологическая коррекция трудностей в обучении в детском возрасте направлена на фокусировании внимания ребенка на конкретном предмете. Как показывают наблюдения, при нарушении запоминания материала, полученного с помощью одного канала восприятия, отмечается способность воспроизводить данные, принятые другим способом. Проще говоря, ребенок, который плохо запоминает информацию на слух, может с легкостью по памяти нарисовать 5-6 картинок. Однако зачастую дети не умеют использовать эти способности. Нейропсихологическая коррекция проводится с учетом хронологии развития памяти. Изначально она появляется на людей и события, имеющие эмоциональное значение для ребенка. Так, в первую очередь среди людей он выделяет маму, затем тех, с кем связаны определенные переживания (с кем-то ему нравится играть, кого-то боится). Игровые занятия должны закреплять информацию в памяти - сначала простую, затем сложную. Здесь можно использовать разнообразные стихи, скороговорки, песни и пр.

Нарушение внимания

Оно проявляется во всех сферах активности. Ребенок не в состоянии сконцентрироваться даже на интересных играх, он отвлекается на любые шумы (ветер за окном, упавший предмет и пр.). Нейропсихологическая коррекция также осуществляется по ходу игры. Сначала специалист наблюдает за ребенком, определяет предметы и игрушки, которые ему интересны. Ими можно привлекать внимание малыша. Далее ребенок учится сосредотачиваться на какой-либо интересной игре кратковременно. Задача здесь состоит в удержании внимания на протяжении нескольких минут. Педагог использует для этого дополнительные стимулы. Далее нейропсихологическая коррекция детей включает в себя занятия по распределению внимания. Так, ребенку предлагают не одну, а несколько игрушек. Он учится взаимодействовать с ними одновременно. В результате игра становится интереснее. Далее задачу можно усложнить: положить несколько игрушек не прямо перед ним, а по разные стороны, увеличив, таким образом, игровое пространство.

Нейропсихологическая коррекция: отзывы

Чтобы ребенок мог ориентироваться в окружающих условиях, воспринимать новую информацию, взаимодействовать с другими людьми, он должен определять различие и сходство между явлениями и предметами, уметь их классифицировать, прослеживать связь событий. Развитие наглядно-действенного мышления - первая задача, которую ставит нейропсихологическая коррекция. Отзывы специалистов и родителей свидетельствуют о том, что в ходе практических занятий у ребенка происходит:

1. Осознание функционального назначения различных предметов.
2. Формирование представлений о различиях и сходствах объектов, их размерах.
3. Понимание причинно-следственных связей между событиями.

При выполнении заданий на развитие наглядно-образного мышления, как показывают наблюдения, у ребенка формируется понимание соответствия картинки, предмета и слова, его обозначающего. На более сложном уровне он устанавливает связь между иллюстрацией и событием. Те дети, которые не применяют в общении речь, учатся выражать желания с помощью картинок. Например, если ребенку хочется пить, он показывает взрослому изображение чашки, если погулять - иллюстрацию одежды и так далее. Такой способ организации жизни и общения применяется при взаимодействии с аутичными детьми. Кроме этого, ребенок начинает понимать смысл сюжетных картинок и их серий.

Третий мозговой блок

Он отвечает за программирование, регуляцию и контроль сложных видов деятельности. Благодаря этому блоку обеспечивается организация активного сознательного психического поведения, составление программы и плана действий, а также контроль их выполнения. При работе с детьми, у которых эти функции нарушены, важно учитывать, что занятия необходимо проводить только в игровой форме. Ребенок не будет долго сидеть за столом, слушать и выполнять задания, которые ему не хочется делать.

Межполушарное взаимодействие

Оно имеет определяющее значение в психической деятельности. При нарушении связи может затрудняться или становиться недоступной координация движения (взаимодействие ног и рук, ходьба и пр.). На следующем уровне не образуются связи между невербальными и вербальными функциями, затрудняется процесс анализа поступающей информации. В первую очередь необходимо развивать общую двигательную координацию. Для этого используются различные программы ЛФК, подвижные игры. На их основе выстраивается дальнейшая работа по развитию взаимодействия разных частей тела. Параллельно с ребенком проводятся занятия с использованием мягких материалов. Он лепит простые фигурки из глины или пластилина, замешивает двумя руками тесто.

Пальчиковая гимнастика

Зависимость формирования речи ребенка от уровня развития общей моторики доказана экспериментально. Как показывают исследования, если объем движений соответствует возрастному периоду, то способность детей выражать вслух свои мысли также будет в пределах нормы. За счет развития общей и пальчиковой моторики повышается работоспособность коры мозга. Педагог может использовать упражнения, сопровождаемые речью детей, включенные в основную программу логопедических занятий в качестве физкультминуток.

Релаксация

Упражнения на расслабление проводятся на всех этапах коррекции. Их выполнение может сопровождаться музыкой. Детям предлагается на своем месте (за столом) положить на руки голову и закрыть глаза. Они могут также лечь на ковер на спину, вытянуть руки ладонями вниз вдоль туловища. При этом им предлагается представить какой-нибудь сюжет с их участием. Например, они летят на облаке, чувствуют теплый ветерок на своих щеках. Упражнение можно закончить словами: "Ну вот, ветер стал прохладным, и нам захотелось обратно на землю".

Занятие по логоритмике

В ходе практической работы сформировалась определенная его структура. В нее входят:

1. Движения без музыкального сопровождения, предполагающие разные виды ходьбы.
2. Танец.
3. Пальчиковая гимнастика, предполагающая соблюдение определенной интонации.
4. Дыхательная гимнастика, делающая упор на силе выдоха, с элементами релаксации.
5. Песня в сопровождении жестов.
6. Артикуляционная гимнастика, включающая элементы мимических упражнений.
7. Разучивание четверостиший с использованием движений.
8. Логопедическая гимнастика.

Особенности проведения

Все упражнения выполняются по подражанию. В процессе проведения занятий педагог должен выбрать место так, чтобы его лицо было видно каждому ребенку, чтобы можно было повторять артикуляцию и мимические движения. Желательно, чтобы все сидели в кругу или расположились полукругом. В этом случае дети будут хорошо видеть педагога, синхронно с ним проговаривать и повторять материал.

Значение занятий

Как показывает многолетний опыт наблюдения, дети, имеющие в дошкольном возрасте общее речевое недоразвитие, в ходе совместных игр становятся более активными, уверенными. Они достаточно быстро усваивают правила, которые впоследствии переносят в самостоятельную деятельность. предотвращают переутомление детей, выступают в качестве средства эмоциональной разрядки и позволяют достигать максимального коррекционно-обучающего эффекта. Занятия для дошкольников, таким образом, должны быть разнообразны.

Заключение

Представленная выше программа считается универсальной. На ее основании строится нейропсихологическая профилактика и коррекция большого спектра нарушений: от довольно тяжелых сочетаний расстройств речи, явной задержки умственного развития до изолированных сбоев отдельных процессов. Элементы, которые включены в программу, успешно используются в работе со школьниками, испытывающими сложности при освоении образовательной программы.

Перед началом коррекционно-развивающего занятия необходимо установить начальный уровень развития функций мозга у ребенка. В соответствии с этим следует выбирать тот этап, с которого нужно проводить работу. К примеру, при наличии грубых речевых расстройств целесообразно начать с музыкальных и сенсорных занятий для повышения активности ребенка. При выраженных нарушениях, когда развитие происходит очень медленно, работа может растянуться на несколько лет. В этих случаях, не прекращая занятий по формированию основных функций, нужно уделять внимание применению полученных навыков в жизни.

Если нарушения не очень грубые, следует определить стадии, которые были пройдены ребенком самостоятельно. Работа начинается с последней из них. При соблюдении последовательности программы можно добиться явных положительных результатов.