Описание причин появления пигментных пятен. Пигментация и гормоны: почему проступают пятна на лице

Почему появляется усиленная кожная пигментация? Как ее предупредить и избавиться?

Наверное, каждый хоть раз в жизни задумывался над тем, почему люди обладают разным цветом кожи, даже в пределах одной расы. Кожа имеет 5 слоев, у каждого из них своя функция. Самый глубокий слой содержит клетки меланоциты, которые синтезируют меланин. Именно он отвечает за цвет кожи, а также защищает ее от ядовитого ультрафиолетового излучения. Пигментация кожи становится избыточной в том случае, когда происходит повреждение меланоцитов. Проявления этого нарушения кожи могут быть различными.

Увеличение пигментации возникает по ряду причин, среди которых следующие:
  • Пигментация часто наблюдается из-за ультрафиолета, и наиболее она выражена в тех местах, где кожа открыта для солнца (область конечностей, лицо, шея).
  • Причина выборочного изменения цвета кожи заключается в нарушении гормонального фона организма, что может происходить из-за естественных состояний (беременность, климакс), так и из-за приема гормональных препаратов или противозачаточных средств.
  • Стоит обратить внимание на появление пятен на теле, если нет видимых причин для этого, поскольку это может быть признаком воспалительного процесса. Часто при этом задействована печень и желчевыводящие пути, яичники;
  • Инфекционные процессы, такие, как туберкулез;
  • Прием других лекарственных средств может способствовать процессу нарушения деятельности меланоцитов. Это антибиотики, препараты для лечения аритмии сердца или антидепрессивные средства;
  • Применение кремов без защитного фильтра от ультрафиолета с отбеливающим эффектом позволяет заполучить подобные отклонения;
  • Возраст: чем старше становится человек, тем больше вероятность проблем с пигментацией. Обычно после 45 лет увеличивается количество меланоцитов, что влечет за собой и проблемы с гиперпигментацией;
  • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • Часто в причины включают депрессию, стрессы, истерические состояния. Принято считать, что гиперпигментация кожи чаще возникает у женщин.
  • В некоторых случаях пигментация кожи возникает как следствие травмы кожи или родинки;

Избыточное окрашивание кожи может проявляться в нескольких видах:

  1. Веснушки чаще возникают у детей с 4-6 лет жизни и продолжаются до лет 30, затем образование элементов уменьшается. Обычно появление веснушек связывают с наследственным фактором, однако, также и при ряде вышеупомянутых причин. Элементы провоцируют лучи солнца в весеннее время: именно тогда веснушки особенно заметны.
  2. Родимое пятно возникает в первые годы жизни, представляет собой пятна темно-коричневого цвета, различного размера и формы, безболезненное. При определенных обстоятельствах может происходить перерождение образования в злокачественное, на что необходимо обращать внимание при появлении зуда или увеличении его в размерах в зрелом возрасте. Для родимого пятна характерно исчезновение его к старости.
  3. На открытых участках тела возникают небольшие по размеру пятнышки, называемые лентиго. Обычно располагаются большими группами, в виде отдельных элементов или сливаться между собой.
  4. Еще одним видом являются родинки. Они обычно имеют правильную форму, возвышаются над поверхностью тела, могут располагаться в различны местах, обычно носят врожденный характер, появляются в первые годы жизни. При трении, травмах или воздействии других факторов могут перерождаться в меланому, то есть злокачественные образования.
  5. Патологическая пигментация кожи – это проявление мелазмы. В наибольшей степени такие проявления характерны для женщин, пятна неправильной формы появляются на лице, над губой или под глазами, на щеке, имеют цвет различных оттенков коричневого.
  6. При меланозе Риля пятна появляются чаще на лице, имеют темный цвет, сливаются между собой и приводят к появлению узелковых изменений сосудов кожи. Часто это возникает из-за нарушения питания или воздействия факторов, обладающих фотосенсибилизирующим эффектом.
  7. Контакт кожи с косметикой или растительными средствами с последующим облучением приводит к тому, что пигментация носит характер фототоксических реакций.
  8. Наиболее злокачественный характер носит пигментация в виде меланомы. Это злокачественное образование, возникающее как перерождение уже имеющихся родинок или возникновение новых неправильной формы. Консультации онколога подлежат родинки, которые подвержены трению, травмам либо изначально имеют неправильную форму.

Некоторые пигментации не представляют угрозы для жизни и здоровья, другие условно опасны, третьи изначально являются фактором смертности.

Следует обращать внимание на те изменения цвета кожи, которые появляются при следующих обстоятельствах:
  • если появление элементов произошло в период беременности, полового созревания, климакса;
  • в том случае, если в зоне пигментации образовался ожог;
  • если имеющиеся родинки или пятна начали увеличиваться в размерах;
  • когда пигментация начинает болеть, зудеть или жечь;
  • если появляющиеся новые элементы имеют неровные очертания, а также особый цвет: розовый, черный или темно-коричневый;
  • если старые изменения начинают изменять свой цвет;

Лечение пигментации включает в себя выявление и устранение причин, которые вызвали ее. В плане лечения на начальном этапе проводится обследование пятен при помощи специальной лампы, а также консультация узких специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога.

Пигментация может поддаваться полному устранению или только частичному осветлению. Задача доктора состоит в том, чтобы предупредить появление новых элементов и устранить уже имеющиеся.

Лечение включает следующие методы и средства как народной медицины, так и официальной.

Их великое множество, и народные методы включают следующие средства:
  1. Среди народных методов используются некоторые растения: огурец, квашеная капуста, редька, цитрусовые, петрушка или яичный белок. Эти средства наносятся в виде маски на кожу различными комбинациями на 10 минут;
  2. Фрукты содержат кислоты, которые могут помочь справиться с патологией. Особенно полезными являются сочные фрукты, такие, как ананас или цитрусовые. Это может быть сок или настой из кожи плодов.
  3. Папайя содержит большое количество витамина А, поэтому домашние средства на ее основе могут использоваться для решения проблем с кожей;
  4. Сок из малины обладает не только отбеливающим действием, но и витаминизирует кожу;
  5. Дома можно приготовить лосьон, добавив к пахте нарезанный свежий огурец на 3 часа. Затем необходимо использовать этот лосьон для протирания лица на протяжении нескольких недель. Хранить его необходимо в холодильнике, чтобы избежать порчи продукта.
  6. Дома можно приготовить маску-пилинг, для чего берут натуральный йогурт и настой ромашки, куда добавляют сухое молоко до тех пор, пока масса не приобретет необходимую густоту;
  7. Необходимо взять свежие листья салата или шпината, сделать из них сок, смешать с медом и нанести маску на лицо. Смывают смесь только после того, как она высохнет на лице;
  8. В некоторых случаях применяют более агрессивные смеси: мыло натирают на терке, смешивают с перекисью водорода и нашатырным спиртом и наносят на лицо, после чего через 15 минут смывают теплой водой;

Что касается официальной медицины, то она использует следующие препараты:

  1. Лечебными средствами являются препараты на основе гидрохинона в виде мазей и спиртовых растворов, эффективен при применении не менее 2 недель. Лишает цвета само пятно и кожу вокруг него, что является побочной реакцией.
  2. Витамин А, С, но курс лечения длительный;
  3. Применение азелаиновой кислоты позволяет избавиться от проявлений пигментации, а также от угревой сыпи;
  4. Применение койевой кислоты позволяет эффективно справиться с пигментацией путем отшелушивания кожи, она не является токсичной;
  5. Применение гормональных средств позволяет обеспечить противовоспалительный эффект и снизит активность клеток, отвечающих за синтез пигмента;
  6. Отбеливание возможно за счет отбеливающего пилинга посредством кислот;
  7. Механический пилинг может быть поверхностным или глубоким, помочь справиться с проявлениями деятельности меланоцитов может глубокая процедура;
  8. На пятна наносится жидкий азот, затем этот слой кожи удаляется;

На самом деле народных средств борьбы с гиперпигментацией множество, однако, в этом вопросе необходимо разумное сочетание современных технологий и домашних отбеливающих средств.

Пигментные пятна - потемневшие по разным причинам участки кожи. Они имеют коричневый оттенок и заметно отличаются по цвету от окружающих тканей. В отличие от изменений кожи, вызванных инфекциями, травмами или грибком, пигментные пятна никогда не воспаляются, поэтому их считают сугубо косметическим дефектом.

В то же время помимо ухудшения внешнего вида, пигментные пятна доставляют и другие проблемы, часто осложняясь сухостью и огрубением кожи, морщинами и т. д. , из-за чего от них стараются избавиться.

Причины появления пигментных пятен

Окраска кожи человека зависит от концентрации пигментов. Недостаток или избыток меланина, каротина и др. пигментных веществ приводит к образованию пигментных пятен разного цвета и размера. Окрашенные участки кожи могут быть врожденными или появляться с возрастом. Часто запускает процесс ультрафиолет - при загаре на солнце или в солярии. Это связано с тем, что меланин, придающий коричневый цвет, защищает кожу от воздействия ультрафиолетового излучения. Чем больше его попадает на кожу, тем больше меланина вырабатывается.

Других причин, из-за которых образуются пигментные пятна на лице и теле, много. Часто это следствие серьезных нарушений в организме. Поэтому, заметив у себя новые пигментные пятна, стоит обратиться к врачу. Выработку пигментов усиливают:

    Естественное и преждевременное старение.

    Гормональные проблемы, связанные с заболеваниями щитовидной железы, опухолями гипофиза.

    Заболевания печени.

    Нервно-психические расстройства.

    Авитаминоз, нарушение обмена веществ.

    Гинекологические заболевания.

Спровоцировать проблему могут лекарства и косметика. Также пигментные пятна не редкость при беременности.

Не стоит путать пигментные пятна и злокачественные новообразования кожи - это совершенно разные процессы. Если пигментные пятна можно не трогать или удалить, и в том и другом случае это не скажется на общем здоровье, то онкологические образования требуют длительного, серьезного лечения.

Виды пигментных пятен и методы их удаления

Пигментные пятна могут быть мелкими, большими, единичными и множественными. Они могут иметь разную форму, обычно приближенную к овальной, и разный цвет от светло-рыжего до темно-коричневого. Самые распространенные пигментные пятна: веснушки, родимые пятна и возрастная пигментация.

Веснушки. Этот тип пигментации свойственен светлокожим людям. Веснушки обычно выступают на открытых участках тела - лице, руках ушах, верхней части спины и груди. Их окраска меняется в зависимости от интенсивности солнца. Считается, что веснушки вызваны неравномерным распределением пигмента в коже, поэтому со временем, когда организм крепнет и адаптируется, они бледнеют или совсем пропадают. Многим девушкам, особенно рыжеволосым, веснушки идут - придают индивидуальности, но так бывает не всегда. Слишком контрастная и обширная пигментация - повод для комплексов, поэтому их «выводят».

Убрать веснушки можно разными способами. Народная медицина, например, рекомендует использовать для отбеливания кожи сок петрушки. Конечно, этот метод не подействует сразу - потребуется несколько месяцев. Косметология предлагает куда более эффективные методы. Быстро свести веснушки можно с помощью химического пилинга с основой из фруктовых или молочной кислот или лазерной шлифовкой кожи.

Родимые пигментные пятна. Родинки (невусы) могут образовываться на любом участке тела. Они имеют ровную форму и довольно темную окраску. В отличие от веснушек, меланин, образующий пигментное пятно, располагается в нескольких слоях кожи, поэтому вывести родинку сложнее, чем веснушки. Родинки имеют одну особенность - они могут перерождаться в рак, поэтому крупные и подозрительные образования рекомендуется удалять. Также удаляют родимые пятна, находящиеся в местах соприкосновения со швами одежды, ремнями и на участках, подвергающихся бритью. Травмированная родинка - ворота для инфекции: она может воспаляться, кровоточить и мокнуть.

Прямое показание для обращения в клинику - изменение формы, объема и окраски родимого пятна. Особенно опасны черные и асимметричные родинки, кровоточащие или шелушащиеся пятна с трещинами.

Родинки без признаков онкологии удаляют жидким азотом, методом диатермокоагуляции или лазером. Лазерное удаление родимых пигментных пятен наиболее предпочтительно, так как не травмирует окружающие ткани и не оставляет рубцов. А ещё удалять родинки лазером совсем не больно, поэтому многие пациенты выбирают именно эту методику.

Возрастные пигментные пятна. К сожалению, эти признаки надвигающейся старости предотвратить невозможно. Лентиго - так называют этот тип пигментации - появляется у людей после 40 лет. Особенно заметны такие пигментные пятна в период климакса, когда пигментация подстегивается гормональными изменениями. Локализуются лентиго, как и веснушки, в местах, где кожа подвергалась постоянному солнечному излучению - на лице, руках, груди и спине. Женщины, заметив такую пигментацию, расстраиваются, ведь скрыть коричневые пятна не получается и они отчетливо выдают возраст.

Убрать возрастную пигментацию можно только косметологическими методами - народная медицина здесь не поможет. Можно попробовать срединный или глубокий химический пилинг или малотравматичное лазерное удаление. Преимущество последнего метода неоспоримо - после процедуры на месте пятен остается лишь небольшое покраснение, которое быстро проходит. При глубоком химическом пилинге косметолог полностью удаляет верхний слой кожи, поэтому на восстановление уйдет как минимум месяц.

Крупные пигментные пятна. Мелазмы - значительный косметический недостаток. В отличие от родинок такие пигментные пятна имеют неровную форму и выглядят очень непривлекательно. Их окраска усиливается на солнце - весной и летом, а зимой пигментация идет на убыль. Крупные пигментные пятна - признак гормональных изменений, поэтому они часто возникают при беременности, приеме гормонов, наступлении климакса.

Крупные пигментные пятна могут проходить сами, но женщины не хотят дожидаться этого момента, поэтому многие прибегают к помощи косметолога. Уменьшить окраску таких пятен может легкий пилинг, специальные отбеливающие маски, лазерная шлифовка кожи и т. д.

Лечение пигментных пятен

Удалять пигментные пятна можно только в клинике после осмотра специалистом. Доктор оценивает глубину и размеры пигментации, качество образования, исключая онкологический процесс. После этого принимается решение о методе удаления. Если раньше для этих целей использовались скальпель и концентрированные кислоты и щелочи, сейчас медицина предлагает куда более щадящие и эффективные методики.

    Химический пилинг и дермабразия удаляют обширные пигментные пятна, поверхностный «мертвый» слой кожи. Результат - красивый цвет лица, уменьшение глубоких морщин. Методика травматичная, поэтому рекомендуется для женщин в возрасте со значительными изменениями кожи.

    Микроминиатюризация подходит для точечного удаления глубокой пигментации. Методика подразумевает вакуумное внедрение действующего препарата в кожу.

    Мезотерапия - комплексная инъекционная методика. Подходит для улучшения цвета кожи, ее витаминизации и оздоровления.

    Фотоудаление и лазерное воздействие применяется для любого типа кожи и пигментных пятен любого размера.

Получить консультацию по поводу лечения пигментных пятен и удалить их можно в центре врачебной косметологии и эстетической медицины Бест Клиник.

Пигментация кожи – это процесс формирования оттенка кожных покровов, который происходит в результате функционирования пигментных клеток или меланоцитов. У каждого человека оттенок кожных покровов закладывается на генетическом уровне, но при этом в течение жизни могут наблюдаться различные нарушения пигментации.

1

В том случае, если наблюдаются потемнения отдельных участков кожных покровов, то для того, чтобы начать лечение, требуется в первую очередь выяснить причину такого изменения. В большинстве случаев пигментация кожных покровов является лишь косметическим отклонением. Очень часто определенные пигментационные образования имеются у человека с самого рождения. В таком случае пятна совершенно безопасны и не несут угрозы для человеческого здоровья.

К сожалению, не всегда пигментация кожи не угрожает здоровью и жизни человека. Иногда диагностируются случаи, что такие изменения в организме указывают на серьезные патологические процессы, происходящие в организме. Поэтому очень важно при появлении даже незначительных изменений цвета кожных покровов незамедлительно обращаться за консультацией в медицинское учреждение.

Пигментация - это нарушение равномерного окраса кожи, возникающие из-за сбоя в работе меланоцитов, которые впоследствии синтезируются в меланин

К основным причинам, которые приводят к пигментации кожи можно отнести:

  • различные травмы кожных покровов;
  • негативное воздействие ультрафиолета;
  • нарушения в работе органов эндокринной системы;
  • изменение гормонального фона в организме;
  • альбинизм;
  • педикулез;
  • болезни надпочечников и почек;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • ветрянка;
  • дерматиты;
  • болезни женской половой сферы;
  • меланома;
  • нехватка в организме витамина С;
  • беременность;
  • использование оральных контрацептивов;
  • псориаз;
  • систематические стрессовые и депрессивные состояния;
  • переизбыток холестерина в организме;
  • лишай;
  • аллергические реакции на продукты, укусы насекомых, прием препаратов или контакт с тканями;
  • неправильный уход или использование неподходящих косметических средств;
  • возрастное старение.

Независимо от причины пигментации кожи, заниматься самолечением категорически запрещено, так как неправильно подобранные средства могут привести к усугублению ситуации. Поэтому весьма важно при появлении даже незначительных признаков изменения кожных покровов обращаться за консультацией в медицинское учреждение.

2

При появлении пигментных пятен на коже следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Данным вопросом занимаются такие специалисты, как дерматолог, медицинский косметолог или онколог. Затягивать с визитом к доктору не рекомендуется, так как это может спровоцировать возникновение непоправимых последствий.

Конечно же, ситуации бывают разные, и на начальном этапе развития патологии женщина может не замечать или не предавать значения незначительным изменениям кожных покровов. При этом процесс будет развиваться далее. Специалисты выделяют следующие признаки, при которых медицинская консультация просто необходима:

  • в области пигментных пятен образовываются дефекты кожных покровов или солнечные ожоги;
  • диаметр пятна превышает более пятнадцати миллиметров;
  • пятна начинают появляться в период полового созревания или во время беременности;
  • пигментные пятна приобретают черный, коричневый или розовый оттенок;
  • наблюдается стремительное увеличение в размерах пигментных образований;
  • происходят стремительные изменения в оттенке;
  • контуры пятна неровные, окрас не равномерный и не имеющий видимой границы;
  • наблюдаются воспаления или кровоточивость в области пигментных пятен;
  • ранее диагностировались злокачественные образования у других членов семьи.

При появлении пигментных пятен на коже следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью

В том случае если у человека наблюдается хотя бы один из перечисленных выше признаков то такая ситуация требует немедленной диагностики и лечения.

3

Даже в том случае, если пигментация кожи вызвана не заболеванием, а представляет всего лишь косметический дефект лучше всего избавиться от такого дискомфортного состояния. Это объясняется, прежде всего, тем, что любые косметические дефекты способствуют развитию выраженного психологического дискомфорта.

В любом случае заниматься самолечением категорически запрещено, так как действительно избавиться от пигментации кожи можно только в том случае если лечение будет подобрано квалифицированным специалистом.

Способ избавления от пигментации подбирается в каждом отдельном случае в зависимости от того, что послужило причиной такого отклонения.

В основном для лечения используются специальные средства депигментации, такие как:

  • натуральные кислоты;
  • лосьоны и мази, в составе которых имеется салициловая кислота;
  • перекись водорода;
  • крема в составе которых есть танин, хинин, салол, а также ртуть.

uv3Ykkzg1IM

Помимо всего прочего избавиться от нарушений пигментации можно с помощью дерматокосметолога. В настоящее время эти специалисты проводят следующие процедуры, которые оказывают на кожу просто удивительный эффект. К ним можно отнести:

  • озонотерапию;
  • химический пилинг;
  • дермабразию;
  • мезотерапию;
  • фототерапию;
  • криотерапию.

Кроме прохождения косметических процедур необходимо обеспечить должный уход за кожными покровами. Первое, что для этого следует сделать, так это защитить кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Для этого в настоящее время можно выбрать множество разных препаратов. При этом категорически запрещено посещать солярий и как можно реже находиться под прямыми солнечными лучами.

Следует защитить кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей

Обратите внимание! Если игнорировать симптоматику развивающейся пигментации, то в таком случае патология приводит к развитию серьезных осложнений.

При использовании отбеливающих требуется приобретать их исключительно в аптеках, так как в такой ситуации можно быть уверенным в их качестве. Применяя такие средства, не следует надеяться на быстрый и уникальный результат. Как показывает практика, полностью избавиться от пятен, с их помощью не получиться, только существенно уменьшить их проявление.

Если пигментация кожных покровов вызвана каким-либо заболеванием, то в таком случае лечение полностью зависит от поставленного диагноза. После того как патология будет вылечена пигментные пятна исчезнут самостоятельно, совершенно без каких-либо дополнительных препаратов.

Следует выпивать около двух литров жидкости в день

Сократить количество пигментных пятен, а также уменьшить их выраженность можно с помощью корректировки режима питания. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать режим питания и принимать пищу исключительно небольшими порциями;
  • отказаться от продуктов питания, в которых содержатся консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса, а также соль и сахар;
  • следить за водным балансом в организме, а для этого, следует выпивать около двух литров жидкости в день;
  • исключить все сладкие и газированные напитки;
  • отдавать предпочтение продуктам питания, которые богаты клетчаткой, а также есть как можно больше овощей и фруктов;
  • включить в рацион чечевицу, фасоль, баклажаны и абрикосы;
  • приготовление пищи лучше всего осуществлять с минимальной термической обработкой.

4 Профилактика

Чтобы не допустить возникновение патологических процессов, которые могут привести к пигментации кожи следует пристально следить за состоянием своего здоровья и при появлении признаков патологических отклонений сразу же обращаться за консультацией в медицинское учреждение. Также следует обратить внимание на то, что все заболевания должны профессионально лечиться.

Кроме этого нужно соблюдать еще и следующие рекомендации:

  • не посещать солярии;
  • беречь кожу от попадания прямых солнечных лучей, для этого требуется использовать шляпы или зонты;
  • пребывать на свежем воздухе до двенадцати часов дня, а также после шестнадцати часов по полудню;
  • тщательно и ответственно подходить к выбору косметических средств и отдавать предпочтение только тем, при производстве которых не используется спирт;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • постоянно использовать крема, направленные на предотвращение вредного воздействия ультрафиолета на человеческий организм.

Помимо всего прочего следует защищать свою кожу и в зимний период, так как даже в это время солнце является активным источником излучения, а снег его прекрасно отражает. При лечении пигментации кожи следует отдавать предпочтение комплексному подходу, так как только в таком случае результат будет положительный.

l4RFaYtBaKA

5 Возможные осложнения

При появлении пигментных пятен за консультацией к доктору следует обращаться безотлагательно, так как в противном случае патологический процесс может привести к серьезным и непоправимым последствиям. Это касается и самолечения, которое просто неприемлемо в таких ситуациях.

Если своевременно не приступить к лечению пигментации или же не соблюдать рекомендации лечащего врача, то в отдельных случаях процесс может привести к таким осложнениям как - развитие черного акантоза, появлению невусов, а также привести к возникновению кожной онкологии. Все эти патологии приводят к необратимым изменениям в человеческом организме и могут стать причиной смерти. Именно поэтому очень важно своевременно начать лечение и предотвратить осложнения, чем впоследствии на протяжении длительного времени бороться с патологией и как показывает практика, это не всегда приводит к успешному выздоровлению.

Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

Пигментация кожи: причины, последствия и способы лечения

Причины пигментации

Чтобы суметь предложить способ лечения пигментации с долговременным эффектом, современный специалист должен полностью понимать состояние, в котором находится кожа. Он обязан обладать глубокими знаниями о вовлеченных в проблему клетках и системах организма, чтобы уверенно выбрать корректирующую программу.

Требуется многое понять в отношении причин, вызывающих пигментацию, которая наблюдается у многих людей, и почему это расстройство не проходит само по себе. Собственно, пигментация – это, пожалуй, самое малопонятное и сложное в лечении и получении хорошего результата заболевание кожи.

Некоторые методики вносят еще большую путаницу в широкое разнообразие доступных способов лечения, являются (несмотря на заявления маркетологов) неподходящими и/или неэффективными, если применяются отдельно, а не в комплексе с другими мероприятиями, которые подобраны в соответствии с причиной, вызвавшей пигментацию кожи. Косметолог может ненароком потратить время и деньги (не говоря уже о потере профессиональной репутации), приняв неверное решение и непоследовательно используя методы лечения.

Понимание того, что происходит в течение жизненного цикла меланоцитов и в каком этапе цикла кроется причина проблемы, диктует наилучшую последовательность применения методик борьбы с пигментацией.

Сформулируем вопросы

Известно, что производство меланина – это фундаментальная составляющая защитной системы кожи. Кератиноциты получают меланин из меланосом, которые образуются в меланоцитах.
После получения пигмента кератиноцит продолжает дифференцировку и в конечном итоге слущивается. Процесс дифференцировки занимает 8-10 дней, и после этого 5-8 дней уходит на отшелушивание (в зависимости от возраста и образа жизни клиента).

Следует задать 2 вопроса:

Если весь пигмент передается кератиноцитам, а кератиноциты в конечном счете отшелушиваются, почему кожа остается пигментированной?

Если пигмент не передался кератиноцитам, то где же он находится?

Эти вопросы задаются с того времени, как стало понятно, что два этих типа клеток работают в тесном взаимодействии друг с другом.

Коротко о меланоцитах
Меланоциты составляют около 10% живого эпидермиса . На один квадратный миллиметр приходится примерно 1300 меланоцитов.

Меланоциты – это долгоживущие дендритные клетки с медленным клеточным циклом, не имеющие значительного источника стволовых клеток. Это означает, что если меланоцит повреждается или начинает хуже работать в каком-то отношении, он становится неспособен правильно хранить и передавать кератиноцитам меланосомы, содержащие пигмент. Результатом становится местная гипо- или гиперпигментация.

Рассмотрим наиболее распространенные отклонения у кератиноцитов и меланоцитов и разберемся, что происходит в каждом конкретном случае.

Клеточное старение

При некоторых видах пигментации (обычно у людей в возрасте после 40 лет) меланоциты в пораженных зонах страдают от клеточного старения. Грубо говоря, это «клеточная болезнь Альцгеймера», причина которой – в возрасте клеток. В этом случае клетки продолжают функционировать, но с отклонениями от нормы. Отклонения могут проявляться в выработке большего или меньшего количества меланосом, содержащих пигмент, что приводит к нарушениям передачи пигмента кератиноцитам.

Очевидно, что в случае такой причины пигментации быстрый успех в лечении невозможен, поскольку вызывающие проблему меланоциты – это долгоживущие клетки с длительным клеточным циклом, не имеющие значительного источника новых клеток.

Эффективность таких методов лечения, как принудительное отшелушивание (химический пилинг , микродермабразия) в такой ситуации, к сожалению, ограничена. Почему? При пилинге и микродермабразии отшелушивание путем удаления верхнего слоя, где содержатся пигментированные кератиноциты никоим образом не влияет на поведение их доноров – меланоцитов. Эти методы в лучшем случае обеспечивают временное улучшение.

Аналогично, высокоинтенсивное лазерное излучение (лазерный пилинг) может лишь разрушить меланиновые гранулы внутри кератиноцита, что дает прекрасные результаты, но не затрагивает процесса клеточного старения меланоцитов и не влияет на распределение меланина. При неправильном использовании эти техники разрушают не только пигмент меланин, но и некоторые меланоциты – разве этого мы добиваемся? Помните, что меланоциты живут долго и медленно делятся, и ресурсы для производства новых клеток малы. Так можно легко усугубить проблему.

На проблему клеточного старения можно воздействовать, улучшая общее состояние меланоцитов и тем самым нормализуя их деятельность. Наилучший результат принесет лечение, основанное на применении незаменимых жирных кислот, таких как омега-3, и витаминов (очевидным выбором служат витамины A и C).

Повреждение ДНК

При тех формах пигментации, которые вызваны повреждением ДНК, нарушения клеточной памяти приводят к тому, что новые клетки воспроизводятся поврежденными и оказываются такими же, как их предшественники. Как и в случае с клеточным старением меланоцитов, клетки с поврежденной ДНК трудны для лечения. Тем не менее, эту проблему легче предотвратить.
Основная причина повреждения ДНК – это (что бы вы думали?) ультрафиолетовое излучение. Однако часто встречается и генетическая предрасположенность к повреждению – в виде присутствия гена Mc1r (гена рыжих волос). Этот ген более других чувствителен к воздействию свободных радикалов, поэтому профилактические меры крайне важны.

Для коррекции этого типа пигментации можно предпринять тройное воздействие: антиоксиданты (для профилактики), витамин A (для поврежденных ДНК) и ингибиторы тирозиназы (для замедления выработки меланина).

Пигментация как следствие гормонального сбоя

Этот вид пигментации вызывается тем, что меланоциты получают химические сигналы, стимулирующие меланогенез.

В этом случае на гипофиз оказывает влияние беременность или усиленный прием лекарственных препаратов, что вызывает продолжительный поток меланоцитстимулирующих гормонов (МСГ, меланотропин). Меланоциты получают избыток МСГ и непрырывно вырабатывают пигментсодержащие меланосомы, не понимая, когда нужно остановиться.

Для того, чтобы спровоцировать поток гормонов, требуется менее одной минимальной эритемной дозы ультрафиолетового облучения.

В случае гормонального дисбаланса неверные сигналы могут вызвать гиперактивную выработку меланина меланоцитами, создавая характерный очаг пигментации, напоминающий по форме бабочку.

В такой ситуации единственным решением проблемы с сохранением длительного эффекта будет противодействие сигналам, заставляющим клетки вырабатывать избыток меланина. Как только работа меланоцитов нормализуется, пигмент становится менее заметным. Первый этап остановки «химического водопада» наступает, когда исчезает причина сбоя, то есть прекращается прием лекарственных средств или завершается беременность.

Методики, которые химически прерывают цепочку инструкций по выработке меланосом, в этой ситуации являются лучшим решением. Важную роль в объеме выработки меланосом играют ингибиторы тирозиназы.

Дефицит незаменимых жирных кислот (укорочение дендритов)

Формы пигментации, вызванные клеточным голодом, проще поддаются лечению. Типичное развитие событий: из-за нехватки незаменимых жирных кислот дендриты меланоцитов становятся короче и теряют гибкость.

Укорочение дендритов приводит к нарушению транспорта меланина кератиноцитам. Даже если меланоциты производят нужное количество меланина, его распространение сильно ограничено.
Это приводит к тому, что меланин откладывается в близком соседстве с меланоцитом вместо того, чтобы более равномерно распределяться среди примерно тридцати окружающих его кератиноцитов. Типичным следствием является потемнение кожи. Размер зоны потемнения варьируется от небольшого пятна до более крупных областей, в зависимости от состояния меланоцитов.

Косметологи должны хорошо знать, что незаменимые жирные кислоты (НЖК) крайне необходимы для здоровья дендритных клеток. А поскольку НЖК не вырабатываются организмом в процессе обмена веществ, их поступление нужно обеспечивать через местное нанесение или присутствие в потребляемых продуктах и пищевых добавках.

Ясно, что в этом случае пигментация будет лучше реагировать на методики лечения, основанные на соблюдении соответствующего рациона и приеме пищевых добавок, а НЖК должны быть включены в подготовительный этап лечения пигментации любого типа. В данном случае мы предпринимаем шаги для нормализации поведения меланоцитов, тем самым обеспечивая решение проблемы на долгий срок.

Типичный пример пигментации,
вызванной дефицитом НЖК

Структура эпидермиса

Еще один фактор, который, подобно укороченным дендритам, вызывает отложение меланина, – это толщина шиповатого слоя эпидермиса. Шиповатый слой – самая большая по толщине зона эпидермиса. У людей европеоидной расы именно в этом слое происходит самое активное взаимодействие кератиноцитов и меланоцитов. Если шиповатый слой истощается, следовательно, сокращается область, где происходит отложение меланина, и может возникнуть неравномерное распределение пигмента.

К этой ситуации нужно подходить комплексно и до начала лечебной программы сосредоточиться на увеличении численности кератиноцитов и толщины эпидермиса.

Стволовые клетки кератиноцитов

Кератиноциты – это гидрофобные клетки, которые составляют 80% всех клеток эпидермиса. Запас этих клеток практически бесконечен, потому что стволовые клетки кератиноцитов залегают в глубинных участках эпидермальных тяжей и вокруг утолщения волосяного фолликула вблизи места прикрепления волосяной мышцы.
В недавнем исследовании отмечается, что меланоциты могут воздействовать на стволовые клетки кератиноцитов. В этом ситуации меланоцит может сбрасывать пигментсодержащие меланосомы на источник стволовых клеток кератиноцитов, и если это случается, стволовая клетка становится пигментированной еще до того, как попадает в базальный слой эпидермиса. Путешествуя по шиповатому слою, кератиноцит получает дополнительный пигмент – то есть в итоге обретает двойную дозу. Еще одно место, где происходит отложение меланосом, - это граница между дермой и эпидермисом.

Очевидно, что методы лечения, отличные от применения ингибиторов тирозиназы, не будут иметь значительного эффекта в данном случае.


Основным источником проблем вновь выступает привычка меланоцитов откладывать меланин, так что эффективный подход к лечению должен заключаться в замедлении образования новых порций пигмента. Попытки справиться с уже отложившимся меланином в лучшем случае дадут неполный и кратковременный результат.

Выводы

Мы определили следующие основные причины пигментации:

Клеточное старение, связанное с возрастом клеток

Повреждение ДНК, вызванное свободными радикалами и геном Мс1r

Укорочение дендритов и повреждение клеточных мембран как следствие дефицита НЖК

Недостаточная толщина шиповатого слоя эпидермиса

Однако знание причины пигментации не дает полного ответа на вопрос о способе лечения. Когда лечение начинает проводиться, понимание того, что происходит с клетками, поможет убедиться в том, что выбрана правильная методика (если конкретное заболевание будет положительно реагировать на выбранное лечение). При исследовании пигментации становится понятен ход процесса возникновения новых клеток и роль стволовых клеток, который должен приниматься во внимание при поиске причин заболевания.

Способы лечения

Эффективные способы лечения включают в себя:

Использование ингибиторов тирозиназы
Блокаторы УФ-излучения
Антиоксиданты
Сдерживание созревания меланосом
Денатурирование гранул меланина
Замедление межклеточной коммуникации
Принудительное отшелушивание
Повышение содержания в коже независимых жирных кислот

Понимание причин пигментации приводит нас к неизбежному выводу, что единственного решения не существует, и программа лечения может требовать применения всех этих способов для достижения какого-либо результата.

Перед составлением программы лечения важно провести анализ состояния кожи и опрос пациента. Результат анализа, определяющий причину пигментации, и ее влияние на клетки и системы кожи, тип кожи клиента и ее фототип по Фицпатрику , возраст и образ жизни клиента – вот что диктует протоколы лечения, которым всегда необходимо следовать. Подход должен быть дифференцированным: то, что подходит одному клиенту, может не подходить другому.

Также требуется, чтобы клиент понимал, что без его вклада в изменение образа жизни, без самостоятельного ухода за кожей и процедур в салоне долгосрочного улучшения добиться невозможно.

Приведенная ниже последовательность подготовки и лечения дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, поскольку она отвечает специфическим потребностям всех затронутых проблемой клеток и систем.

Подготовительная фаза: восстановление клеточной мембраны меланоцитов (домашний уход в течение как минимум двух недель)

Кремы-гели на основе антиоксидантов, с защитой от ультрафиолетовых лучей.
Омега-3-жирные кислоты, 3000 мг сутки. Витамин C , 1000 мг/сутки и крем на основе аскорбилфосфата магния или аскорбилтетраизопальмитата – чтобы подготовить кожу и дать ей привыкнуть к витамину C.

Подготовительная фаза: первая процедура (готовим кожу к проникновению активных веществ)

Легкий пилинг на уровне рогового слоя молочной кислотой или микродермабразией. Подходит для всех типов кожи по Фицпатрику. Молочная кислота не вызывает воспалительных реакций и обладает увлажняющим эффектом. В настоящее время доступно множество смесей кислот для пилинга. Не стоит забывать, что это подготовительная фаза лечения, а не решение проблемы. В зависимости от состояния кожи, может потребоваться повторить курс несколько раз.

Подготовительная фаза: после отшелушивания домашний уход следует усилить

Вводим кремы на основе витамина А и продолжаем использовать кремы или сыворотки на основе витамина С с антиоксидантами и УФ-защитой. Продолжаем прием пищевых добавок.

Фаза лечения: первичное лечение (курс минимум из 10-ти процедур)

Программа осветления кожи по вашему выбору, содержащая ингибиторы тирозиназы, антиоксиданты и витамин A. Очень хорошо себя зарекомендовали в борьбе с пигментацией.

Пигментные пятна бывают врожденными или появляются в любом возрасте. Некоторые из них требуют срочного обращения к врачу, а другие вполне безопасны.

Цвет нашей кожи зависит от множества факторов. Прежде всего, от количества определенных пигментов, а также от толщины слоев кожи, количества, расположения и состояния кровеносных сосудов под кожей, от состояния организма в целом. Пигментные пятна могут появляться в результате воздействия ультрафиолета, гормональных нарушений, заболевания внутренних органов, на фоне приема некоторых лекарств. Причиной их появления может быть наследственность, .

В одних случаях пигментные пятна являются неопасной косметической особенностью, а в других - представляют собой проблему медицинского характера. Это зависит от вида и причины пигментации.

Причины пигментации

На цвет кожи влияет содержание трех пигментов - каротина, гемоглобина и меланина, каждый из которых придает ей определенный оттенок. От количества меланина, пигмента темно-коричневого цвета, зависит, является ли человек темнокожим или светлокожим. Гемоглобин придает коже красноватый оттенок, например, благодаря гемоглобину на щеках появляется румянец. Каротин отвечает за желтоватый оттенок.

Главная функция меланина - защищать кожу от процессов, которые могут навредить организму. В частности, этот пигмент блокирует негативной воздействие ультрафиолетовых лучей, в результате кожа начинает темнеть. При нормальном количестве в организме потемнение кожи предотвращает солнечные ожоги, рак, фотостарение и другие заболевания. Если меланин в избытке, или его не хватает, происходит локальная неравномерная пигментация. Таким образом, появление пигментных пятен является результатом воздействия внешних и внутренних факторов на меланин, которого много или недостаточно.

Основные факторы следующие:

  • ультрафиолет. Как естественный, так и искусственный. Солярий провоцирует сильную нарушенную пигментацию и появление новообразований на коже;
  • изменение гормонального уровня. Оно может быть вызвано лечением гормональными препаратами, использованием противозачаточных гормональных средств, климаксом, беременностью;
  • заболевания печени или желчного пузыря. Часто пигментные пятна возникают на фоне гепатита А;
  • неправильный уход за кожей. Нарушение правил проведения косметических процедур, некачественная косметика способны повысить чувствительность кожи к солнечным лучам. На это способны и эфирные масла, содержащиеся в духах и одеколонах.
  • травмы кожи. Если в месте травмы повысилась концентрация меланина, это вызовет повышенную пигментацию.
  • старение кожи. С возрастом баланс пигментов в коже меняется, что также может привести к пигментации;
  • генетические причины. В качестве примера можно привести альбиносов. У этих людей в коже отсутствует синтез меланина, поэтому они чрезвычайно чувствительны к лучам ультрафиолета;
  • нарушения в работе эндокринной системы. В этом случае на локальных участках кожи меланин может отсутствовать, что и приводит к появлению белых пигментных пятен.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, врач дерматолог для устранения проблем с кожей посоветовал мне начать принимать Диана-35. Я хожу в солярий раз в неделю, просто для поддержания легкого оттенка загара. Родинок на коже почти нет. Но я читала, что противозачаточные и солярий не совместим, так ли это? И загорать под солнцем тоже нельзя? Спасибо.

Задать вопрос
Какими бывают пигментные пятна

Самыми распространенными видами пигментных пятен являются:

Веснушки. У светлокожих, а также у светловолосых или рыжеволосых людей под действием солнечных лучей на коже лица и тела появляются веснушки (эфелиды). Веснушки не являются заболеванием - это естественная защитная реакция на ультрафиолетовые лучи. Люди с веснушками уязвимы перед УФ-лучами.

Хлоазмы. Желтовато-бурые или темно-коричневые пятна на лице. По размеру они крупнее веснушек и имеют неровные края. Чаще всего хлоазмы возникают после длительного пребывания на солнце или в период беременности.

Хлоазмы, которые появились на лбу, вокруг рта, на веках и висках, могут сопровождать болезни яичников, глистную инвазию, заболевания печени.

Лентиго . Это доброкачественная пигментация кожи, которая выглядит как пятно темного цвета с круглым четким очертанием. Она может появиться в любом возрасте и не зависит от воздействия ультрафиолета и изменения уровня гормонов. Лентиго не меняет цвет под действием солнца. Такая пигментация неопасна для здоровья человека.

Витилиго. Нарушение пигментации выражается в исчезновении меланина на определенных участках кожи. может быть наследственным, либо появляться в результате действия некоторых лекарств или химических веществ, воспалительных и некротических процессов на коже и др.

Родинки (невусы). Это врожденные или приобретенные округлые образования на коже. Их цветовая гамма - от светло-коричневого до черного цвета. Невусы являются меланобластами - клетками, в которых вырабатывается меланин. Невусы могут становиться более заметными и многочисленными в период гормональных изменений. Некоторые невусы становятся злокачественными. Первыми симптомами развивающейся злокачественной меланомы является изменение формы, цвета или внешнего вида невуса.

Старческие пятна. Являются последствием того, что в молодом возрасте человек не защищал открытые участки тела от воздействия солнца. Возрастные пятна часто появляются на лице, руках, плечах, в зоне декольте.

Установить истинную причину пигментации кожи и, при необходимости, рекомендовать адекватное лечение, может только врач.